一次性医疗物品的管理

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一次性医疗物品的管理范文第1篇

【关键词】设备部门；消毒供应中心；一次性无菌医疗用品；规范化管理

【中图分类号】R415 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0310-01

随着医学技术的进步和科学技术水平的提高，一次性使用无菌医疗用品愈来愈广泛地应用于临床诊疗过程，提高了临床工作效率，促进了诊疗技术的发展，有效地预防、控制了医院感染发生。但是，因生产过程、生产条件等不完善而导致的一次性医疗用品不能达到无菌、无热源等标准也为临床使用带来了很大的威胁。同时医疗机构也存在着对一次性医疗用品管理不完善，违反使用操作规程，医护人员存在感染控制意识不强，这些引发医院感染的潜在隐患，将会导致严重后果。由此可见，一次性使用无菌医疗器具从生产、经营到临床使用，用后处理等环节必须建立严格的标准和监督管理机制[1]。

为保证一次性无菌医疗用品的安全使用，为临床提供重要保障，我院有关职能部门、设备部门和消毒供应中心加强了对一次性无菌医疗用品各环节的监督和管理，提高了质量监测覆盖率及执行力。从进货、验收、贮存、发放，到临床使用，回收处理各个环节严格控制，有效监管，做到了购进制度化，验收规范化，管理科学化，为降低医院感染发生率，提高医疗质量，保证患者生命安全起到了关键性的作用。现将我院对一次性使用无菌医疗用品规范化管理实施措施介绍如下。

1 提高认识规范管理

一次性使用无菌医疗用品的质量及在临床使用过程中的管理不仅关系到病人的健康、生命安全和感染控制。同时对社会及医务人员自身的健康也具有重要的意义。因此各医疗机构有责任、有义务不断加强其管理的规范化，并将其列为医院感染管理的重要一环，并严格按照《医院感染管理办法》规定，进一步加强管理[1]。在进行一次性医疗用品管理和使用中，我们应牢固树立“零缺陷”观念，防患于未然。安全工程科学研究中的“海恩法则”告诉我们：每一起严重事故的背后，必然有29起轻微事故、300起未遂先兆及1000起事故隐患。掌握与遵循这一法则，对高风险的医疗行为具有非常重要的意义[2]。

为规范一次性使用无菌医疗器具的生产和确保产品的安全使用，卫生部会同相关部门先后颁布了有关一次性输液器、注射器、输血管等产品的国家标准，分别从物理、化学、生物等方面规定了强制性要求。专门对医疗机构采购、使用一次性无菌医疗器械及其用后处理等环节进行了明确的规定。我院在实施规范化管理措施中，职能部门首先加强全院医护人员一次性无菌医疗用品安全管理和使用知识培训，强化医院感染控制意识，加大监管力度。设备科和消毒供应中心严格按照相关规定，完善并落实相关制度，规范操作流程，建立一次性使用无菌医疗用品管理流程：统一采购，索证检验，质量验收，建立帐册登记，规范贮存保管、发放、用前安全检查、发生不良反应追查问责、无害化回收处理。

2 规范化培训

所有员工都应该接受培训，不断提高思想素质和职业素质。首先要加强职业道德教育，对工作有高度的责任感，认真履行岗位职责，工作严谨、慎独，保障临床需求。其次，要加强专业培训，定期组织学习各项规章制度，一次性无菌物品规范化管理、消毒灭菌，预防医院感染等理论知识。质检人员要加强自身业务素质的提高，全面熟练掌握各项检测技术和操作规程，以便肩负质量检测及带教指导工作。由于一次性医疗用品在诊疗过程中涉及的科室及人员多，所以应加强医务人员对医院感染控制、一次性无菌物品管理的重要性、必要性以及用后处理不当所造成的危害性的认识，应加强宣传教育，做好培训工作。

3 控制环节质量的管理对策

3.1 严格控制产品采购采购是一次性使用无菌医疗用品的第一环节，也是管理的最重要的环节，我院所用一次性无菌医疗用品必须由设备部门统一集中采购，使用科室不得自行购入。对购入物品首先进行索证检查，核验证件，要具有三证或质检中心出示的质量检测报告，这是决定物品是否符合资质要求能否购入的首要条件及关键步骤，若证件不全或过期，则说明生产企业或经营单位不具备相应的能力，故应严格把关，对证件齐全的无菌物品应进行严格的质量验收，查验每箱（包）产品的检验合格证、生产日期、生产和灭菌批号及灭菌标识和失效期等，进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有无菌日期和失效期等中文标识。杜绝不合格产品流入医院。

3.2规范库房物品管理消毒供应中心应确保一次性无菌医疗用品验收、贮存保管、发放各环节的质量控制，应有专人负责并建立登记帐册，认真登记物品名称、规格、数量、型号、批号，做好出入库、发放、回收登记，随时掌握各科室物品使用动态需求，设置合理的库存量，避免超量贮存，按照有效日期顺序摆放并合理安排发放，防止物品过期。质检人员应进行质量验收，对不同批号，不同生产批次抽样做生物监测，理化监测，检测合格后方可使用，并记录备案。按照管理规范要求，库房环境应阴凉干燥，通风良好，洁净整齐，温度保持在200C-250C，湿度保持在50%--60%，物品放置距地面20cm,距墙面10 cm，距天花板50 cm。有资料统计，一次性无菌物品领取后在清洁区无菌物品存放间拆开外包装，其空气微生物含量可以从原来平均165.38cfu/m3降至88.46 cfu/m3〔3〕。因此，应根据每日使用量拆除外包装后由一次性无菌物品库房送入一次性无菌物品发放间，按一次性无菌物品存放要求分类有序存放，更有效的避免无菌物品二次污染。

3.3 完善科室使用制度按照领取-使用-医疗废物处置环节进行细节管理，完善一次性无菌物品科室使用环节管理制度。临床、医技科室在进行医疗护理操作时，应确保物品在使用环节中的安全，禁止使用非正常途径提供的物品，严格按照一次性无菌物品使用管理规范，做到使用前认真检查产品质量，使用中发现问题及时向有关部门反馈，领取存放后定人定期清查治疗室无菌柜中备用物品，并注意按有效期顺序存放和使用，禁止使用过期物品，禁止重复使用一次性无菌物品，使用后一次性无菌物品严格按照医疗废物分类处置要求，确保使用安全和无害化处理。应建立热源反应追查制度，如有输液反应，应留取标本送检，并填写一次性医疗用品使用情况反馈单，上报院感科和设备科。设备科、供应中心应与使用科室充分沟通，及时听取反馈，满足其使用要求。

3.4 职能部门加强监管医院感染管理科室应履行对一次性使用无菌医疗用品采购、贮存保管、发放管理和回收处理的监督检查职能，与护理部共同负责监管全院医护人员对一次性无菌用品管理制度执行情况，并规范操作使用，促使各项规章制度的有效落实和操作流程的规范化管理。随时对产品质量进行监督检查，及时收集使用过程中所发生的各种不良反应及有关情况，并将其向设备科、消毒供应中心反馈，及时避免因不规范操作行为给患者造成的安全隐患。

参考文献

[1] 钟秀玲，郭燕红，黄虹，等.医院供应室的管理与技术〔M〕.2版.北京：中国协和医科大学出版社，2006：72，74

[2] 徐伟英，何萍，李永瑾.手术室医院感染的细节管理〔J〕.中化医院感学杂志，2009，19（11）：1392-1394

一次性医疗物品的管理范文第2篇

中图分类号：R19

文献标识码：B

随着医学科技的发展，一次性医疗用品在医院临床的使用越来越广泛，使医者和患者都感到既方便又安全，但若管理不当，也会带来一系列隐患。因此，加强对一次性医疗用品的管理和监督，是当前面临的新课题。

1一次性医疗用品带来的问题

1.1一次性医疗用品的生产设备、技术要求等比较简单，利润比较丰厚，因此，全国生产一次性医疗用品的厂家很多。由于我国对医疗用品督促管理尚不完善，使一些低质量，甚至伪劣的一次性医疗用品流入市场。

1.2在市场经济下，有些人受经济利益驱动，受采购中的回扣风影响，偏离主渠道进货，购进的一次性医疗用品不具有中华人民共和国医疗用品注册证、生产许可证及卫生许可证。

1.3医院中多部门进货，购进的一次性医疗用品不经严格审核（包括产品名称、数量、批号、产地、规格、有效期、消毒日期等）。

1.4对存放一次性医疗用品仓库不进行通风、定期消毒等处理，以致物品变质，超过有效期。

1.5各病区和科室在使用一次性医疗用品过程中，操作规程不严格（包括消毒、毁形、分装、安装、回收等）。

1.6使用后的一次性医疗用品无固定存放处或存放在条件极差的地方，存放处无门或未加锁。

1.7回收运送人员文化层次较低，缺乏医疗常识及法制意识，有的甚至将使用过的一次性医疗用品重复使用。

2一次性医疗用品的管理

2.1加强宣传提高认识：组织全体医护人员学习卫生部颁发的有关加强一次性医疗用品管理的文件，采取多种形式，利用多种渠道进行宣传。通过教育，提高大家对一次性医疗用品管理重要性的认识，增强执行各种一次性医疗用品使用规定的自觉性。

2.2控制进货渠道：成立由院领导牵头，感染科、护理部、供应科参加的一次性医疗用品管理小组，严格控制进货渠道，由设备科统一进货，供应室领取发放，使用科室不得自行购入。购进一次性医用品时严格执行对《医疗企业注册证》和《卫生许可证》的索证、验证制度，同时还必须加查《医疗器械经营许可证》。对于所进的一次性医疗用品的数量、批号、有效期、灭菌措施进行认真登记，严格把好进货关。同时建立一次性医疗用品管理制度，供应室每月从仓库领取一次性医疗用品必须认真执行登记和签收，各病区、门诊、医技科室按日常工作需要到供应室领取一次性医疗用品时，同样也登记签收。

2.3规范存放：存放一次性医疗用品的仓库要做到专人管理、专室储存，环境保持洁净、通风，按规定进行紫外线消毒。对库存数量达到适当值，既能满足临床需要，又不因物品积压而超过使用期，保证物品出库完好。

2.4加强使用时管理：使用科室对一次性医疗用品的使用严格按操作规程，使用前认真检查小包装有无破损、过期、失效，有无不洁净或霉变，取用时按失效期的先后顺序使用。使用后物品妥善保管。按不同废弃物进行分类，存放在坚韧、耐用、无渗漏的塑料袋内。

2.5实行供应室回收双签名制度：建立一次性医疗用品用后回收登记本，供应派专人每天2次到各病区、科室回收使用的一次性医疗用品，回收中双方做好送收登记。供应室将回收回来的一次性医疗用品存放在专用储物桶内，每天交由市医疗废物集中处理站统一回收，毁行处理，并实行供应室――集中处理站双签名。

2.6加大检查力度，落实检查制度

2.6.1使用科室自查：把一次性无菌医疗用品的管理作为医院感染管理和护理质量监控的重要部分，护士长经常检查一次性无菌医疗用品的存放和使用情况，并作为护理质量考核详细记录。

一次性医疗物品的管理范文第3篇

关键词：6S管理；一次性库房；规范化

引言

随着我国医疗卫生事业的迅速发展，国家对医疗卫生行业高度重视，2016年2月1日，临床开始执行《医疗器械使用质量监督管理办法》并针对一次性库房规范化管理进行了相关研究。我国对医疗器械的监督管理走向法制化、规范化。医疗耗材是医疗器械的重要组成部分，随着医疗条件的改善、医院感染控制管理的要求和患者对医疗服务需求的提高，大量的一次性耗材取代了消毒后的重复使用耗材[1]。我科消毒供应中心一次性库房，作为医院临床医学工程科下的二级库房，管理全院低资一次性无菌耗材，品种规格多达到三百多种。如何做好物资的管理、发放工作。对于医院管理者来说，将高效率管理模式找出，十分迫切，临床结合实际情况，提出了6S管理模式，这一模式起源日本，包括整顿、整理、清洁、清扫、素养、安全，可将现代企业有效管理实现并发挥积极作用，能够提高效率、保证质量，可为医务工作者提供一个整洁有序的工作环境，主要是预防，可确保安全[2]。我科于2017年9月开始在一次性库房中采取6S管理，取得显著成效，现总结报告如下。

1实施方法

1.1整理

即要与不要，选择取舍。根据临床科室使用情况将被淘汰及不需要的物品清理出来，送到其他地方或按流程报废按垃圾分类处理，空出有限的空间。合理布局，工作人员入口设立一个缓冲间，将工作区与休息区分开，生活用品与一次性物品分开。一次性物品发放间与库房之间设立一个去外包装间，外包装集中撤去，不直接进入物品发放间。根据使用频率、价值、使用时缓急情况规划位置，定点放置。各种物品尽量执行“一就是最好”的原则[3]，制定出6S管理清单及各种物品的统一醒目标签，细化工作流程，使工作有条不紊。

1.2整顿

定位、定量放置好物品并整齐进行标识[4]。依据卫生部制定的《消毒技术规范》《消毒供应中心感染管理规范》以及医院6S管理的相关规范，对一次性物品库房进行区域规划，科学布局，做到“三易”（易见、易取、易还）、“三定”（定物、定量、定位），方便取用。（1）库房区域规划。根据物品的使用频率、价值、使用时缓急情况划分为常用物品存放区、专科物品存放区、应急物品存放区、近效期物品存放区。对划分好的区域进行区域标识和产品名称标识。（2）定位管理。根据使用频率结合货架及人体高度合理摆放物品，使用频率高且用量大的物品，摆放于靠近一次性物品发放间，方便取放的位置；使用频率低的放置于离一次性物品发放间相对较远位置，并相对固定，粘贴标识，避免物品位置调换后，带来取放物品的安全隐患。（3）储存管理。库房根据面积安装8个空气消毒机，每天定时消毒两次，每次一小时；安装排气扇，定时通风换气。库房壁悬挂温湿度表，室内空气湿度控制在小于或等于70%，温度控制在小于或等于24℃范围内，每日检测并记录。物品摆放距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm，并在醒目位置粘贴红色警戒线，给予工作人员提醒，避免因地面、墙体、天花板等物体对物品造成污染。（4）效期管理。按“先入先出，近效期单独存放”的原则，根据物品摆放的方式粘贴相应的物品名称及左进右出、上进下出、前拿后放的标识。定期清查及时处理、采取警示提醒，专门设立一个进效期区域，将效期小于6个月的物品放置该区域，优先发出。效期小于3个月的上报临床医学工程管理科，联系供应商调换处理。（5）定位标识管理。库房采用统一规格颜色的地标标识。去外包装区与库房有三条通道，在每条通道入口处粘贴一个该通道物品名称的地标图。物品摆放位置固定后，每个物品地标线上也粘贴相应物品名称、存取要求（如前拿后放）的醒目标识，做到一目了然，节约时间，方便存取。

1.3清扫

在整理、整顿基础上，将库房墙面、地面、天花板、货架、货柜、里里外外，彻底清扫库房，保证环境干净、明亮，清扫期间，积极寻找库房内安全隐患，逐一排查，确保耗材存放期间品质稳定，将库房损耗明显减少，又能提高工作效率和临床科室服务满意度。

1.4清洁

清洁就是在做好整理、整顿、清扫的基础上，制定一次性库房6S管理清单，形成管理制度化，流程标准化。要求清洁工每天对一次性库房及发房间进行湿式清扫擦拭，每周六大扫除一次，库房管理员监督并有记录。库房工作人员统一着装，保持整洁，精神饱满，有良好的工作态度。

1.5素养

形成制度，养成习惯。库房工作人员参与并维护整理、整顿、清扫、清洁的工作，利用多种方法，包括培训、宣传、激励等，促使护理人员形成自己习惯以及意识，主动参与科室管理，促使护士自我管理过程中自觉按照规章制度工作进行，将护士自身职业素质明显提高[5],确保工作环境整齐以及清洁，每个工作人员均应严格遵守相关规章制度并在做事时依据标准化流程，将其积极主动的工作态度良好培养并确保其工作习惯良好，确保团队氛围团结以及和谐，有效提高全员素质。

1.6安全

将库房管理制度、岗位职责、工作流程合理制定，专人管理。要求库房工作人员掌握常用的计算机办公软件和仓库管理系统。不定期学习安全警示教育，排除安全隐患。积极参加库房管理、预防医院感染、消毒灭菌等理论培训，对于管理员来说，应从根本上认识预防医院感染中应用一次性物品规范化管理的重要性。（1）把好入库质量关。一次性物品入库验收时，严把质量关，对物品的灭菌标志以及日期、合格证、失效日期、检验报告进行仔细查看，然后对品名、数量、规格型号、包装完整性进行积极查对[6]，若发现问题，必须拒绝入库，完成及时退换货工作，若存在严重质量问题，应保证及时登记和上报，及时处理，以保证临床科室正常工作。定期对一次性物品进行抽样细菌培养，确保一次性物品零感染风险。（2）把好发放质量关。发放一次性物品过程中，将无菌物品发放制度严格执行，在电脑下单时，对核查科室申请物品信息进行详细留意，包括品种、数量，如发生异常，应保证与相关科室及时沟通并避免科室一次性领取错误或过多物品，否则会发生物品积压在临床科室过期的情况，会造成浪费，增加临床科室成本。发放时，发放人员与下送人员需要对物品信息进行双人查对，下送工人用专用封闭车统一配送至科室，与临床科室人员当面双人核对发票及实物，交接清楚，确认无误后在二联发票单上签字确认，各保存一联发票。（3）建立库房盘点制度。建立一次性库房盘点制度。科内每月盘点，全院（包括财务部、运营管理部、临床医学工程科及第三方核查人员参与）每半年盘点一次。定期检查，做到帐物相符，避免数目不清，保证核查真实有效。（4）配备摄像头、消防设施，定期举行安全及消防知识培训及火灾应急演练。库房门口及发放大厅安装摄像头，保安24小时监控。消防设施齐备，安装有医院网络消防自动报警系统、烟感、喷淋系统，根据库房面积匹配相应灭火器，并有醒目标识，定期对消防器材检查并记录。定期举行消防相关知识培训和火灾应急演练，以达到及时排除安全隐患。

一次性医疗物品的管理范文第4篇

【关键词】审核；管理：验收

一次性医疗用品医院由于其灭菌效果可靠、有效期长、包装组件齐全完整、使用时无需清洗消毒，在诊疗护理中可预防医源叉感染及传染性疾病感染，减轻医护人员劳动强度等显著优点在临床上得到了越来越多的应用。

高质量的一次性医疗用品（生物材料及医疗器具）应用将有助于确保临床诊治过程的安全性。然而目前有些生物材料及医疗器具虽然有一定的治疗功能，优点如上所述，但与此同时也带来了一些副作用及令人担心的问题。其一，无证经销厂家众多，产品质量合格率低。其二，流通领域混乱，大量的无证，假冒厂家生产出质量低劣的产品，进入医疗机构。有相关报道：由生物材料制作的医疗器具，曾出现过如硬膜移植引起的感染；人工生物材料也曾导致人体感染，在体内变异，断裂等，直接危害人民的健康。事物总是一分为二的，由于以上多种原因，加之市场假冒伪劣产品的存在，长途运输、周转、长期存储，进入医院后不再做任何消毒处理，使用后产生大量的医源性垃圾等问题，使一次性医疗用品管理成为目前医院管理工作中的重要问题。因而在验收一次性医疗用品时一定要供货商提供物品的质量鉴定报告及灭菌质检报告。因为消毒是卫生防病治病工作的重要组成部分，也是贯彻预防为主方针的重要环节，特别在传染病控制中，消毒是切断传播途径的手段。例如在住院病人感染肝炎的病例中25%是由于污染的医疗器械和血制品感染的；18%是由于针刺事故引起的，足见医疗器械灭菌在防止医院感染中占有重要位置。

近20年，随着现代科学技术的发展，具有高新技术的生物材料和一次性医疗器具迅速发展，在医疗卫生事业中起到越来越重要的作用。生物材料质量好坏直接关系到患者的生命安全（例如介入器材和植入人体的器材），在国际上通常将生物材料及医疗器材（植入物）称为重要医用装置（CriticalMedicalDevices)---是指危险性大或维持生命的一类医用装置。许多生物材料和医疗器材都要长期植入体内或用于抢救病人以维持生命。例如，人工心脏瓣膜，心脏起搏器，人工晶体，人工关节，导管等等产品都要长期植入体内几年至几十年，因此根据这些物品的特点和使用目的，决定了这些产品的重要性。

因此，为适应今后社会高龄化发展所带来的疾病结构变化，减少各种疾病的交叉感染，可以预测，患者对医疗器具及生物材料的新需求也会增加，用生物材料及医疗器具诊治疾病对医疗器材依赖的程度会逐年提高。我国一次性医疗用品市场每年以7%以上的增长率在发展，其需求每年已达到近千亿元。一次性医疗用品的管理是医院医疗风险监测与预警制度中的重要监控环节，在管理的每一个环节上如有失控都会引起不可预测的医疗风险。对采购、存贮、使用诸多环节的人员，经常性的法制教育和技术水平的提高应该成为管理工作的重点。

医疗器械作为涉及多科学的边缘科学，技术含量在不断提升，越来越多地应用于临床，但在使用一次性医疗用品的同时不可避免地潜在着一定的风险，其安全性.有效性直接关系到病人的安全，如临床使用植入物越来越广泛，不良事件发生概率随着也会越来越高。为加强对病人的安全保护，减少医疗纠纷，最大限度地控制一次性医疗用品在使用过程中潜在的风险，医疗结构在购入一次性医疗药品时严把流通关，增强责任心，尽可能地保证一次性医疗用品的可靠性.安全性及有效性，以人民健康为首位，做好人民心中的健康守护神。

综上所述，严格掌握标准，保证购入一次性医疗用品的质量应引起足够的重视。根据卫生部《医院感染管理规范（试行）》中一次性使用无菌卫生用品管理规定要求，选择信誉好，质量好，证件齐全，产品标识符合要求的生产厂家的产品，严格把关，加强验收，存放的管理，合理使用一次性医疗用品至关重要。

我从事这项管理工作已二十多年，有两例事件引起了我的深思：一件是媒体曾报道过的“心脏起搏器”在患者使用过程中出现异常；另一件是骨科植入物钢板在患者体内断裂；经判断这两件事例均与医院无关。这说明了，作为使用部门医院如果在购入物品前严格把关，按照国家部门的要求严格审查供货商或厂家资质，《医疗器械经营企业许可证》，《医疗器械生产企业许可证》，《医疗器械产品注册证》，《医疗器械产品生产制造认可表》，《产品经销授权书》，《销售人员身份证复印件及授权书》，《卫生许可证》，《企业法人营业执照》，《计量器具制造许可证》，产品质量检验标准合格证》，《出厂批检报告》，《国家食品药品监督管理局医疗器械质量监督检查中心检测报告》。《质量承诺书》，进口一次性医疗器械还需提供《报关单》，《入境货物检验检疫证明》等，并严格验收物品质量，把好质量关，就有可能最大限度地保证医院购入合法.安全的一次性医疗器械，从而杜绝假冒伪劣产品进入医院。与此同时还需要在购入一次性医疗用品时，建立较为详细的一次性医疗用品档案，做严格的验收记录，这样就可尽量避免医疗纠纷，确保临床放心使用，保护患者的生命安全。

参考文献

[1]史安俐，李春生，王有森，消毒卫生标准概论[M].人民卫生出版社， 2000

一次性医疗物品的管理范文第5篇

医院消毒供应中心(CSSD)担负着全院的医疗用品回收、清洁、包装、灭菌、储存、发放等工作，是医院工作中的重要组成部分[1]。医院无菌物品供应链的质量管理，是医院感染控制的重要环节之一，越来越受到广泛重视[2]。由于一次性医用无菌物品的种类逐渐增多，对我们的管理提出了更高的要求，加强一次性医用无菌物品的管理和使用是医院感染管理的一项重要内容。应用计算机信息管理系统对一次性医用无菌物品进行管理，通过信息流和物流的有效互补，提高物资需求资讯的准确度和供应室工作效率，减少了人力、物力资源的浪费，对预防院内感染的发生起到了积极的作用。

1 材料与方法

我院与睿智软件工程公司联合开发了资产物流管理系统，该系统以科学化、标准化、规范化为最终目标。包括各类物品管理、各类数据查询、固定资产管理、物品进出库管理等，采用简明扼要的菜单设计。供应室物资管理系统包括供应室下送申请登记，下送车管理、供应器材库存查询、供应器材账页查询。临床各科室根据需要进入供应室物资管理系统领用物品名称及数量，然后由供应室护士打印汇总明细单，据此进行下发。

2 一次性医用无菌物品的管理

2.1 入出库流程 库房根据供应室请购单购买一次性医用无菌物品入库后，出库至供应室，供应室审核确认。对外包装上的消毒或灭菌日期及灭菌标识和失效期进行核对。进口一次性无菌物品必须具有中文标识、灭菌日期和失效期。必须检查中包装和小包装上的有效期和生产日期，包装是否完整，有无破损、漏气等质量问题，特别是一次性注射器，刻度是否清晰，有无裂痕，对一次性输液器和引流管类，要检查胶管是否老化，刻度是否清晰透明。建立登记账册，把一次性无菌物品的批号、型号、生产日期、失效日期、生产厂家等逐项登记，以便查验。最后，将一次性无菌物品的数量输入供应室物资管理系统，进行入库登记。

2.2 一次性医用无菌物品的存放管理 我院的一次性无菌物品分7大类，包括输液器、注射器、引流袋、手套、针头、敷料、针灸针。按各种型号不同分百余种。同类产品按型号不同分别放置，按有效期、型号，合理摆放，根据失效日期，按顺序发放，每日统计发放量及库存量，及时制定订货计划，确保临床使用。

2.3 一次性医用无菌物品的流线管理 我们将一次性医用无菌物品的流线走向进行管理，第一条流线的信息，物品至一次性用品库后分类、拆包后，用于清洁区的耗材直至清洁区;一次性灭菌手套、棉签、压舌板等去除外包装至无菌区存放，每日按需发放;一次性输液器、注射器等存放在库房内搁物架上每周按需发放。第二条流线的信息由临床护士输入后自动生成，清洁区的耗材和一次性输液器、注射器等，两条信息则是每周一由病区护士长通过规定权限登录递交，每周三将需求信息分类、汇总、打印、准备，每周四下午由下送人员集中下送。第三条流线的信息供应室按基数加贮备数实行大包装下送。

3 效果

3.1 保障了无菌物品的安全 通过信息流和物流的互补管理，依据不同信息将一次性无菌物品分3种流线进行配送，可起到3种作用：(1)部分耗材通过护士长规定的权限领用可有效控制浪费现象，降低医院成本;(2)方便临床，减少了一线护士的工作量;(3)达到了控制污染的目的。如输液室的输液人数每天有变化，且输液量很大，如拆包一付一付分发输液器，势必增加了工作量，亦增加了污染机会。因此，对该科室输液器下送采取第三条流线形式，按基数加贮备数实行大包装整数下送，输液器直至患者使用时方可拆封。这种流线管理方式既简化了工作流程，提高了临床与供应室护士的工作效率，又能有效防止一次性输液器的污染。

3.2 提高了供应室工作满意度 供应室物流信息化管理使供应室与临床科室之间的信息资源共享，有效克服了因人为计算造成的错误而引起的科室间纠纷，提高了供应室的工作效率和工作质量。

3.3 完善了库存管理 实施一次性无菌物品的信息化管理后，简化了供应室的库房管理，使供应室具备了完善的库存管理功能。对一次性无菌物品的库存、入库、出库，各种物品的用量都有详细记录，方便医院掌握物品相关情况，针对一次性无菌物品的使用期做到在近期、有效期内使用，杜绝了物品的过期，保证了质量，减少浪费现象，使物品管理进入了良好的运转状态。同时对一次性物品的发放、请领起到了监督作用。

3.4 节约人力、物力 各临床科室每天只需在电脑中自行输入所需物品，供应室护士便可照单从无菌间领用物品，避免了无菌物品的积存现象，确保准确率，减轻工作量。

3.5 统计速度准确，便于查询 系统实现了同一数据1次录入后，信息可共享。所有信息可供各临床科室、财务科共同使用，供应室每月无菌物品的月报也只要几分钟即可完成。随时快速查询供应室一次性无菌物品的库存量及消耗量，可动态了解全院物品的需求量，增强了物品管理的计划性，避免不必要的库存积压和浪费。

供应室一次性无菌物品管理信息化的有效实行，大幅度提高了各科室的工作效率和质量，减轻各类事务性工作靠手工操作的劳动强度。同时，资料信息精确度提高，使医院在医疗器械耗材的财务、划价、统计等环节人为造成的错误率降为零，使医务工作人员能腾出更多精力和时间服务于患者，充分体现医院以“以病人为中心”的现代化服务理念。

参考文献