医保管理办法和实施细则

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医保管理办法和实施细则范文第1篇

关键词：医保；医院；患者；管理；三方共赢

医疗保险制度是职工和居民享受基本医疗的有力保障，作为医保管理机构、参保人、医疗机构三方利益交汇点的医院，如何搞好医保管理工作就成了医院管理的重中之重。笔者所在医院作为重庆西部地区唯一的三甲医院，积极采用精细化管理措施，使得住院医保患者报销比例明显提高、次均费用得到有效控制，基本实现医保管理机构、定点医院、参保人三方共赢的局面。

1 建立了完善、有效的医保管理组织

建立了院长任组长，主管医疗的副院长任副组长，医务科、医保办、药剂科、信息科、护理部、设备科、临床科室主任、护士长等为成员的组织机构。重大事件由院长直接管理，其它事件由分管院长负责，医保办负责具体事务落实，临床科室指定一名兼职医保员参与医保管理工作，其它科室协作。

2 加强医保政策宣传学习

2.1向患者及家属宣传医保政策 医保办工作人员认真学习消化医保相关政策，将医保政策制成各种宣传资料，对住院医保患者及家属进行医保政策宣传和讲解。对前来咨询医保政策的患者及家属，耐心细致地讲解医保政策和规定，引导他们自觉遵守各项规定，尽量减少和消除他们对医保政策的误解和抵触情绪。

2.2对医疗人员进行医保政策指导 利用信息系统随时关注临床医技人员的诊疗行为，并有针对性地进行医保相关政策的宣传指导。

2.3全院集中培训医保政策 医保办每年组织3次以上的全院相关人员集中培训，并针对重要问题出题考试，强化他们对医保政策的理解和掌握。同时根据科室出现的问题，深入科室督促、指导、解惑释疑。

3 建立科学、全面的医保质量标准化管理体系

3.1签订责任书 以医保协议为依据，结合各临床科室具体情况及科室学科建设的发展，制定科学、合理的考核指标，并与科室主任签订责任书，以规范临床医师的医疗服务行为及提高医疗质量、保障患者。

3.2动态监控 医保办工作人员分别对临床科室是否贯彻落实了"因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费"的原则，实行网上动态监管。

3.3信息反馈及缺陷整改 对临床科室出现的问题，医保办工作人员及时与科室主任或护士长联系，指出科室出现的具体问题，并由科主任或护士长签字确认，协商改进办法，并限期整改。

3.4周报制度 针对科室出现的问题，一般情况每2w报医务部主任及分管院长，并在院周会上面对全院中层干部公布各科情况，起到了鼓励先进、督促后进的作用。

3.5多科室联动病历点评制度 针对个别医师不按协议规定用药或诊疗的行为，由分管院长组织，药剂科、财务科、医务部、医保办、涉及科室主任参与进行病历讨论，做出处理意见。对多次违反医保协议的医师，不仅要给予经济处罚，还要暂停处方权并在全院通报。

3.6严格药品异动管理 组建了抗菌药物临床应用管理工作组，出台了《合理用药管理实施细则》、《抗菌药物分级管理制度》、《抗菌药物不合理使用处罚暂行规定（试行）》、《抗菌药物临床管理办法》、《抗菌药物联合整治工作方案》、《医嘱和处方点评程序和流程》、《抗菌药物合理应用责任书》。引进目前全国领先的临床安全合理用药决策支持系统软件，轻松规范临床合理用药。针对临床科室药品异动情况，及时与药剂科联系，并报告院长。药剂科对使用排名前10位的药品进行调控，对销售量大的药品生产厂家（供货商）给予黄牌警告；对超适应症用药（包括辅药品），且患者投诉多的药品，采取"休克法"，停止采购计划。由医务部组织对药品使用超常的医生，根据合理用药质询制度进行质询。奖惩制度遵循弱化经济处罚，强化行政处罚的原则。对个别违反管理制度的医生实行个别谈话，院内公示、直至暂停处方权。

3.7采取有力措施，减少医师出错机会 为减少医生在诊疗过程中出错机会，医保办根据医保协议撰写了"门诊特病注意事项"、"医保政策临床医师工作手册"、整理了"限制性药品目录"，纸质版发放给各临床医师，电子版放在医院相关网络内，以便医师们随时查阅，门诊特病患者用医保卡或身份证挂号，通过网络提醒医生患者就诊信息，医师针对患者特病类型规范诊疗及用药。

3.8不定期下科室督查 医保办工作人员不定期下科室督查临床科室执行医保协议情况。通过督查，防止科室有变通、分解或串换目录的现象发生。

3.9严格患者身份核定及知情同意 患者入院后医保办即要求其复印身份证、医保卡交科室保存，并要求医生、主管护士确认患者身份并签字，防止了冒名顶替住院事件的发生；根据患者情况，确需使用自费药品、检查及医用耗材的也必须征得患者或家属同意并签字确认，既减少了患者的经济负担，又减少了医患纠纷案件的发生。

3.10医保考核指标执行情况月报制 医保办每月初将临床各科室完成医保考核指标情况进行分析，将各科室指标完成情况及医保办分析报告交医务部主任、分管院长、院长，分管院长或医务部主任在科主任会上宣布，同时在医院简报上公布，起到了鼓励先进，督促后进的作用。做得差的科室常常会主动给医保办联系，商讨改进办法。

3.11积极主动与医保管理部门协调沟通 针对临床医疗服务中的具体情况及在执行医保政策过程中的实际案例，提出完善和改进医保工作的合理化建议，与医保管理部门积极沟通协调，争取医保管理部门的支持。

4 指标对照及效果评价

作为渝西片区唯一的一家三甲医院，2012年积极采用以上精细化管理措施，使医院医保各项指标完成较好，医保报销比例明显提高，次均医疗费用得到有效控制，全自费指标降到一个较低的比例，现将2011年与2012年相关指标对照如下。

4.1报销比例明显提升 参保人员的报销比例从2011年的50.41%上升68.62%，上升了18.21个百分点。其中患者周某达到了最高报销比例：91.94%，切实减轻了患者负担。

4.2次均费用增长速度放缓 2012年较2011年只上升了2.6%，与往年平均增长5%的速度相比较，增速有明显下降。

4.3平均住院床日明显下降 2012年平均住院床日10.25d，较2011年的11.7d，减少1.45床日。按年住院患者3.4万人次计算，床位费以每日35元计算，患者共减少床位费支付640900元，医保基金少支付床位费97 6140元。

4.4住院患者全自费负担费用明显降低 全自费指标从2011年的20.8%下降到2012年的6.65%，下降了14.15个百分点。

4.5住院患者抗菌药物使用情况得到有效控制 2012年医院抗菌药物药占比13.75%，急诊抗菌药物使用率﹤30%。

5 总结

医院对医保住院患者管理，由于组织领导坚强、宣传到位、措施得力、奖惩逗硬，取得较好的成效。实现了医疗保险基金节约，住院患者实际报销比例得以提升，患者对医院的满意度大大提高，真正达到了医保管理机构、医保定点医疗机构、住院患者三方共赢的效果。

参考文献：

[1]宋海洋. 医保办公室在医疗保险政策及管理中的作用[J]. 劳动保障世界， 2009， （7）； 93-94.

医保管理办法和实施细则范文第2篇

一、社会保险体系建设情况

（一）截止年12月31日各项社会保险基金收、支、结余情况

1.城镇职工基本养老保险新增参保人数10828人，累计参保人数83002人，其中在职职工参保人数58590人，退休职工参保人数24403人。年城镇职工基本养老保险基金收入76394万元，其中基金征缴收入46378万元，利息收入815万元，转移收入179万元，上级补助收入29022万元；年全年城镇职工基本养老保险基金支出77365万元，其中：基本养老金支出29102万元（含离休费28万元），丧葬抚恤支出838万元，上解上级支出47362万元，转移支出63万元。截止年12月31日，城镇职工基本养老保险基金年末滚存结余7116万元。

2.机关养老保险自年开始实施，到年7月停止了财政全额拨款单位人员的养老保险征收和发放，自收自支单位继续缴费，截止年12月31日共有参保人数607人，年机关养老保险基金收入365万元，发放机关养老保险基金466万元，领取养老金人数252人，截止年12月31日机关养老保险基金年末滚存结余410万元。

3.新型农村养老保险于年10月在我市启动，截至目前全市已全市已采集基础信息200475人，占应参保人数的99%；享受新农保待遇54439人，缴费人数135746人，年新农保基金收入7318万元，其中个人缴费3391万元，利息收入25万元，政府补贴3902万元，累计发放待遇4364万元，截止年12月31日，新型农村养老保险基金年末滚存结余3953万元。

4.城镇居民养老保险于年10月启动，截止年12月底，城镇居民养老保险基金收入（政府补贴）403万元，基金支出50万元，年末基金滚存结余353万元。截止年12月底，已将1555名60周岁以上老人应享受的待遇发到到了居民手中，目前，此项工作正在有序开展。

5.按照什府办字[]74号文《关于老农保与新农保衔接有关问题的处理意见》精神，老农保已基本清退完毕，截止年12月31日，老农保基金帐面滚存余额6万元。

6.城镇职工基本医疗保险新增参保人数3419人，累计参保人数79501人，年城镇职工基本医疗保险基金收入10208万元（不含个人帐户金），其中基金征缴收入9923万元，利息收入244万元，财政补贴41万元，年城镇职工基本医疗保险基金支出7109万元，其中医疗保险待遇支出6921万元，上解上级支出188万元，截止年12月31日，城镇职工基本医疗保险基金年末滚存结余18231万元。

7.城镇居民基本医保险新增参保人数4276人，累计参保人数66489人，年城镇居民医疗保险基金收入2034万元，其中征缴收入239万元，利息收入31万元，政府资助收入1764万元，年全年基金支出666万元，其中统筹基金待遇支出592万元，上解上级支出74万元，截止年12月31日，城镇居民医疗保险基金年末滚结余2985万元。

8.失业保险累计参保人数30758人，在册享受失业保险待遇人数299人，全年失业保险基金收入1867.38万元，累计发放失业保险金549.5万元，截止年12月31日失业保险基金结余802.1万元。

9.工伤保险累计参保人数50520人，年工伤保险基金收入2618万元，其中工伤保险征缴收入1461万元，利息收入19万元，上级补助1138万元，年全年工伤保险基金支出2519万元，其中工伤保险待遇支出1040万元，劳动能力鉴定费支出1.4万元，上解上级1477.6万元，截止年12月31日，工伤保险基金年末滚存结余551万元。

10.生育保险累计参保人数31512人，年生育保险基金收入650万元，其中生育保险征缴收入382万元，利息收入11万元，上级补助收入258万元，年生育保险基金支出677万元，其中生育保险待遇支出290万元，上解上级支出387万元，截止年12月31日生育保险基金年末滚存结余495万元。

二、各级财政社会保障资金投入情况（见附表）

三、社会保险制度覆盖的范围和保障制度

年城镇职工基本养老保险参保总人数为24492人，比上年度新增4700人，平均养老金为555.56元人/月。机关养老金参保总人数为9231人，待遇标准为：基本退休费比例达到95%以上的，享受基本工资总额×0.05、基本退休费比例未达到95%的，享受基本工资总额×0.075。城镇职工职工医疗保险参保总人数为37721人，比上年度新增2956人，报销比例：参保人员为70%+年龄周岁×0.25%；退休人员为73%+年龄周岁×0.25%。失业保险参保总人数13726人，比上年度新增782人，待遇标准为357元/月。工伤保险参保总人数19000人，比上年度新增9750人，待遇标准为：一次性伤残金（本人工资）1级24个月、2级22个月、3级20个月、4级18个月、5级16个月、6级14个月、7级12个月、8级10个月、9级8个月、10级6个月；丧葬费为6个月本市上年度平均工资；工亡金50个月本市上年度平均工资。生育保险参保总人数为11017人，比上年度新增312人。

年城镇职工基本养老保险参保总人数为25132人，比上年度新增640人，平均养老金为597.56元人/月。机关养老金参保总人数为9084人，比上年度减少147人，待遇标准不变。城镇职工职工医疗保险参保总人数为41500人，比上年度新增3779人，报销比例不变。失业保险参保总人数14512人，比上年度新增786人，待遇标准为：357元/月。工伤保险参保总人数17361人，比上年度减少1639人，待遇标准为不变。生育保险参保总人数为13190人，比上年度新增2173人。

年城镇职工基本养老保险参保总人数为31069人，比上年度新增5937人，平均养老金为710.09元人/月。机关养老金参保总人数为12834人，比上年度新增3750人，待遇标准不变。城镇职工职工医疗保险参保总人数为45000人，比上年度新增3500人，报销比例不变。失业保险参保总人数14511人，比上年度减少1人，待遇标准为：357元/月。工伤保险参保总人数32339人，比上年度新增15038人，待遇标准为不变。生育保险参保总人数为15800人，比上年度新增2610人，待遇标准为：从8月1日起，女职工医疗费3000元包干，男职工医疗费1500元包干，女职工生育补贴按分娩前12月生育保险期限缴费基数÷365×生育产假天数，生育假天数：正常产90天，晚育加30天，难产加15天，多生育个一个女儿增加15天。

年城镇职工基本养老保险参保总人数为36000人，比上年度新增4931人，平均养老金为856.39元人/月。机关养老金参保总人数为9313人，比上年度减少3521人，待遇标准不变。城镇职工职工医疗保险参保总人数为48300人，比上年度新增3300人，报销比例为：参保人员为75%+年龄周岁×0.25%；退休人员为78%+年龄周岁×0.25%。失业保险参保总人数19381人，比上年度新增4870人，待遇标准为：385元/月。工伤保险参保总人数32500人，比上年度新增161人，待遇标准为不变。生育保险参保总人数为24500人，比上年度新增8700人，待遇标准不变

年城镇职工基本养老保险参保总人数为42268人，比上年度新增6268人，平均养老金为769.97元人/月。机关养老金参保总人数为9529人，比上年度新增216人，待遇标准不变。城镇职工职工医疗保险参保总人数为58107人，比上年度新增9807人，报销比例不变。失业保险参保总人数2人，比上年度新增2630人，待遇标准为：385元/月。工伤保险参保总人数44471人，比上年度新增11971人，待遇标准为不变。生育保险参保总人数为26546人，比上年度新增2046人，待遇标准不变。

年城镇职工基本养老保险参保总人数为52068人，比上年度新增9800人，平均养老金为953.88元人/月。机关养老金参保总人数为629人，比上年度减少8900人，待遇标准不变。城镇职工职工医疗保险参保总人数为70256人，比上年度新增12149人，报销比例不变。失业保险参保总人数26894人，比上年度新增4883人，待遇标准为：546元/月。工伤保险参保总人数46856人，比上年度新增2385人，待遇标准为不变。生育保险参保总人数为28620人，比上年度新增2074人，待遇标不变。10月1日启动新型农村养老保险试点工作。

年城镇职工基本养老保险参保总人数为58506人，比上年度新增6438人，平均养老金为1029.97元人/月。机关养老金参保总人数为607人，比上年度减少22人，待遇标准不变。城镇职工职工医疗保险参保总人数为85315人，比上年度新增15059人，报销比例不变。失业保险参保总人数30758人，比上年度新增3684人，待遇标准为：546元/月。工伤保险参保总人数50591人，比上年度新增3735人，待遇标准为：一次性伤残金（本人工资）1级27个月、2级25个月、3级23个月、4级21个月、5级18个月、6级16个月、7级13个月、8级11个月、9级9个月、10级7个月；丧葬费为6个月本市上年度平均工资；工亡金为全国居民人均年收入的20倍。生育保险参保总人数为31155人，比上年度新增2535人，待遇标准不变。自去年启动新农保试点工作后，全市已采集基础信息人员200475人，占应参保人数的99%；享受新农保待遇人员55229人，缴费人员1334423人，已代扣缴农保基金金额3376.98万元，参保覆盖率达93.7%。10月又启动了城镇居民养老保险，截止年底已有1500名60周岁以上老人享受了养老待遇。

四、社会保障资管理监督成效明显

1．思想重视，组织机构健全。社会保险基金监督管理是一项政策性、专业性、技术性都很强的工作，为加强社会保险基金监督工作，我市高度重视，成立了市社会保险基金监督工作局际领导小组。领导小组由市人社局、市财政局、市审计局、市卫生局、市纪委监察局、中国人民银行市支行等七个部门和单位组成。市人社局、市纪委监察局领导任组长，其他成员单位领导为组成人员。同时制订了《市社会保险基金专项治理局际领导小组工作规则》，明确了领导小组的主要职责和工作安排。组织机构的健全和职能的落实保证了我市社会保险基金监督工作的顺利开民展。我市人社局还成立了社会保险基金专项治理领导小组,按照《市社会保险基金专项治理工作实施方案》,每年都开展了社会保险基金专项治理自查自纠工作.市社会保险局、市就业局和市医疗保险局都进行了自查自纠,自查工作成效明显，确保基金运行安全。

2．完善基金监督管理体系，进一步规范业务经办。为了加强对社会保障基金的监督，规范社会保障基金管理行为，切实保障社会保障基金的安全，维护社会保险参保单位和人员的合法权益，根据国务院《社会保险费征缴暂行条例》（国务院令259号）、《社会保险费征缴监督检查办法》（劳动部令第3号）、《社会保险基金征行政监督办法》（劳动保障部令年第12号）、《财政部、劳动保障部关于印发社会保险基金财务制度的通知》（财社字[]60号）、《社会保险基金现场监督规则》（劳社部发[]5号令）、《市社会保险基金监督管理暂行办法》（德办发[]16号、《中华人民共和国就业促进法》等有关法律法规和行政规章，结合本市实际，我们以社保基金专项治理和惩防体系建设为契机，完善了基金监督制度，进一步规范业务经办。一是完善了基金监督体系。我市建立了行政监督、社会监督和社保经办机构内部监督相结合的社会保险基金监督体系，实现对社会保险基金征缴、支付和管理运营各个环节的全程监督，切实保障社会保险基金安全。行政监督主要由我市的相关部门和单位对社会保险基金的监督，社会保险经办机构定期向行政监督部门汇报社会保险基金的收支和管理情况。社会监督，是社会保险经办机构不定期向社会公布社会保险收支、管理情况，自觉接受社会的监督，为确实做好社会监督工作，加强医疗保险基金监管，我们聘请了人大代表、政协委员、民营企业家等各阶层人士6人作为义务监督员，对定点医疗机构进行了明查暗访，为基金监管起到了重要的监督作用。同时，我市社保经办机构加强了对定点医疗机构的监管。二是完善了基金内控制度。我们制订了《市社会保险内部控制管理办法》，进一步规范了基金财务、稽核审计和各项保险待遇审批、待遇支付和信息数据修改等重要工作岗位的工作职责、权限等。对基本养老金和工伤、生育保险的待遇支付，审计人员每月都要审计复核一次。凡是办理退休手续和领取工伤生育保险待遇的人员，相关职能科室在核算基础数据后，都要交到审计人员进行复核。未经审计和分管领导签字的一律不得支付待遇。对于日常发生的帐户合并、出生年月、参保时间变更等特殊数据的修改和重复缴费、在职死亡一次性支付，也都要由审计人员审计复核，分管领导签字，方能办理。对于养老保险关系转移的账户、基金转移等业务，实行稽核审计，严格把关。我们每年都对企业离退休人员领取基本养老金资格进行了验证，年检率100%，杜绝了养老金冒领，确保了基金的安全。

3．强化扩面征收，增强基金抗风险能力。我们进一步加强了社会保险的扩面征收力度，提高基金征缴率，做到依法征收，确保各项社会保险费的征缴到位，进一步增强了基金抗风险能力。一是强化扩面，确保应保尽保。我们加强了社会保险相关政策法规的宣传力度，按照《社会保险费征缴暂行条例》，加强了社会保险的扩面工作，取得得了较好的成效。二是强化稽核审计，确保应收尽收。为了确保社会保险费应收尽收，切实维护参保人员的合法权益，按照《社会保险稽核办法》，我局财务稽核科加大了对全市企业缴纳社会保险费情况和社会保险待遇领取情况的核查，重点核查参保单位的参保人数、缴费基数是否符合政策规定，实际缴费是否按时足额缴纳。实发工资总额，与申报缴费人数、缴费基数是否一致；个人实际工资低于上年度全省职工平均工资60%，督促被稽核单位按规定及时调整并申报新的缴费基数，同时，掌握被稽核单位的缴费比率分担是否按政策规定执行。三是加大清欠力度，确保基金安全可靠。对因地震灾害和金融危机影响缓缴社会保险费的困难企业，随着企业经济形势的逐步好转，我们陆续与缓缴企业签订了补缴协议，督促企业按时补缴所欠社会保险费，既帮助企业渡过了难关，也确保了社会保险基金的安全。

4．认真落实基金财务制度，确保基金安全完整。为规范社会保险基金的财务行为，加强社会保险基金管理，确保基金绝对安全，我们认真落实《社会保险基金财务制度》、《社会保险基金会计制度》等，社会保险基金收支严格按规定实行“收支两条线”和账务专户管理，按规定存入银行；基金收支按险种分别建账、分别核算；每日的基金收入做到了及时转入财政专户，需要支付的各项社会保险待遇报财政部门审核后，从财政专户拨到支出户帐户，做到专款专用。在银行帐户的开设和管理上，规定定期核对现金日记帐，保证帐实相符。根据我市各项社会保险基金结余情况，在保证足够基金待遇支付的情况下，将结余基金转为银行定期存款，周转金部分与各开户银行签定《存款优惠利率协议书》。我们严格执行货币、有价证券的保管与账务处理相分离；重要票据设置专人管理严格管理，保管与使用分开；会计处理与业务经办、信息数据处理分离的岗位分离等制度。加强了对社保基金票据使用管理力度，由业务部门统一到财务科领取，专人负责票据保管，并注明领取张数、作废张数及号码、核销时间等，对遗失票据的严格追究责任。

五、社会保险制度建设采取的措施和取得的成效

1．制度建设。我局在市委、政府的坚强领导和上级部门的大力支持下，为保证社会保险工作的正常开展，多次修改完善各项社会保险制度和业务流程。年修订出台了《市社会保险内部控制管理办法》，对机构设备和人员职责、业务运行控制、基金财务控制、信息系统控制、内部控制的管理和监督方面做出了具体的规定。年10月出台制订了《市社会保险基金收支管理和待遇结算暂行办法》，明确规定了基金收支方式和加强银行帐户管理的规定，确保了各项社保基金的安全运行。同时，结合不同时期的工作重点有针对性的制订出台了《市征地农转非人员社会保险实施办法》、《市新型农村养老保险实施细则》、《市新型农村养老保险试点工作实施方案》、《市新型农村养老保险经办规程》等操作性较强的规章制度，确保了社会保险工作的顺利开展。

2．信息系统建设日趋完善。我局投入资金200多万元修建人力资源和社会保障信息中心，购置先进数据设备和网络设备，充实信息中心人员配备。目前信息中心配备有10名专职技术人员进行各项社会保险信息数据录入，现使用的社会保险信息系统有两套：社会保险综合管理系统和新型农村养老保险信息系统，使用的数据库版本为oracle817，各项社会保险数据通过华赛磁盘阵列进行集中存储，同时辅助于移动硬盘、客户机、刻录机进行外部备份，从源头上保证了社会保险信息数据的完整与安全。为保证信息中心（机房）的正常运转，我局制订了《市人力资源和社会保障局信息中心机房暨网络管理维护制度》明确了信息中心工作人员岗位职责，强化了工作责任心。

3．社会保险工作取得的成效。

一是实现了社会保障制度全覆盖：自年10月试行“新农保”制度和年7月试行城镇居民养老保险制度，全市实现了基本养老保险制度覆盖所有城乡居民；截止年度，全市城镇职工参保8.3万人（含退休人员），“新农保”参保缴费18.77万人，已录入信息纳入参保范围人数20万人，“居民养老”参保缴费0.15万人（退休年龄段），已纳入参保范围0.43万人，各项养老保险制度覆盖人数合计28.73万人，占全市总人口的67%。“职工医保”参保8.53万人，年9月实行“居民医保”制度，年参保6.82万人，加上“新农合”参保人数，全市城乡居民实现了基本医疗保险制度全覆盖。失业、工伤、生育保险制度在全市用人单位得到位基本有效的关贯彻执行。

二是筹资标准和待遇水平逐年提高：按照国家、省、市统一的缴费基数和费率，全市基本养老、基本医疗、失业、工伤、生育保险的筹资标准随社会平均工资的增加和参保人员收入（含预期）提高在逐年递增。全市各项社会保险基金的收支基本平衡，略有节余。自年以来，企业离退休人员基本养老金已连调8年，待遇水平较2004年增长了近3倍。基本医疗保险的报帐比例逐年提高、起付标准和个人负担在逐年降低，有效保障了参保人员的基本医疗需求。

三是服务能力和质量有所改善：社会保障依法管理水平和行政效能有所提高，服务范围和服务功能有所扩展，业务经办质量和群众满意度有明显改善。

六、存在的主要问题

一是各项社会保险基金的欠缴金额较多。截至目前，我市因困难企业缓缴各项社会保险费达3008万元，部分困难企业一些在短期内还不能真正走出困境，对于前期和继续缓缴的各项社会保险费难以清还，清欠难度大，给社保基金抗风险能力带来了很大的压力。

二是各险种之间参保人数不平衡。各险种之间参保人数之间有较大的差距。尤其是失业保险参保人数与其它险种参保人数之间的差距较大。