医疗废物处理相关知识

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医疗废物处理相关知识范文第1篇

【关键词】 医疗废物专职人员； 医院感染； 危险因素； 防护措施

中图分类号 R197.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）9-0159-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.9.089

医疗废物即医疗机构在开展各类活动时产生的具有毒性、感染性等废弃物，医疗废物的危害是非常大的，在国外，医疗废物被称之为“致命杀手”，我国《国家危险废物名录》中也将医疗废物列为最为危险的废弃物。在各类因素的影响下，我国医院中从事医疗废物处理的工作人员综合素质水平并不高，并未接触过系统、全面的培训，缺乏完善的自我防护意识，在日常工作中，他们也仅仅是按照医院要求来运输、销毁医疗废物。由于医院的科室非常多，产生的医疗废物量也非常大，工作人员为了快速处理好医疗废物，往往忽视了感染的预防。为了避免医疗废物的处理给工作人员带来不良影响，必须要对其感染因素进行系统的分析，采取合理的防护措施，最大限度的保证自身安全。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在医院共有医疗废物专职人员62名，其中男38名，女24名，年龄38～57岁，平均（46.3±5.1）岁，于2014年3月实施系统的感染防护措施，对比实施前后医疗废物专职人员对于相关知识的掌握程度。

1.2 实施措施

1.2.1 做好相关知识的培训工作 各个医院需要根据医疗废物专职人员的工作要求和工作内容开展系统的培训工作，让他们了解疾病的传染途径与防范措施，提升每一位专职人员的防护意识，对于所有的医疗废物要严格对待，避免出现医源性感染。在工作过程中，必须要严格遵守关于《医院消毒技术规范》的相关流程，注意感染防护，降低感染的发生率，避免院内感染出现蔓延。在日常工作中，防护人员也需要定期收集相关的防护知识，加强学习，做好工作总结，不断提升自身的防护能力[1]。

1.2.2 提升职业防护意识 医疗废物专职人员在开展工作时，必须要严格按照要求穿戴防护服，戴好手套、帽子以及口罩，这样，即便是发生意外，也可以将感染率降到最低，若发现这些物品出现破损，需要在第一时间进行更换。对于运输医疗废物的车辆，需要定期进行消毒和清理，在配置消毒剂的过程中，需要多通风换气，穿戴好防护靴以及防护帽，避免消毒剂给自己的皮肤和黏膜带来损伤。在使用消毒剂时，必须要佩戴好口罩，使用完毕后及时将盖子盖上。在进行紫外线照射工作时，要尽量避免灯体直射，特别是要注意保护好眼睛，在更换灯管时必须要按照要求佩戴好墨镜，注意室内通风，保持空气清新，避免化学因素与物理因素对人体产生损害。

1.2.3 注重洗手 在日常工作中，需要严格按照《手卫生规范》的要求来洗手，将卫生管理制度深刻的落实到实处，而医院则需要为医疗废物专职人员配备好卫生设施，加强相关知识的宣传和教育，帮助专职人员掌握更多的卫生知识。让他们意识到，洗手是降低感染率的最有效措施，充分洗手可以有效去除手部细菌，在完成各项操作之后，都需要使用流动水仔细洗手2 min，洗手要严格遵循相关的方法，同时，还要避免受到二次污染[2]。

1.2.4 建立医护人员健康档案 医疗废物处理专职工作人员必须维护自身健康，不能患有急慢性传染病。为此每年定期进行健康查体一次，接种乙型肝炎疫苗，加强职业健康教育，提高工作人员免疫力与抗病毒能力。建立意外伤害的报告制度，建立登记手册，及时分析伤害原因，以减少伤害的重复发生。

1.3 观察指标

对比管理措施实施后，医疗废物专职人员对于相关知识的掌握程度，总分为100分，90分以上为优秀，80～90分为合格，80分以下为不合格。

1.4 统计学处理

采用SPSS 12.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P

2 结果

结果显示，管理模式实施后，医疗废物专职人员相关知识掌握程度得到了显著的提升，实施前后比较差异有统计学意义（P

3 讨论

医疗废物专职人员医院感染的危险因素是一个不容忽视的问题，这主要由几个原因引起。

3.1 工作人员因素

医疗废物专职人员自身因素对于感染有着直接的影响，在职业结构的影响下，我国医疗机构从事医疗废物处理的工作人员综合水平并不高，缺乏接受新知识的能力，一般情况下，他们只接受短期的培训就直接上岗，不了解医院感染的深层次知识，缺乏系统的职业感染防控知识水平，自我防护意识差[3]。部分工作人员还简单的认为，其工作只是将医疗废物简单的收集和处理，不了解怎样用护具来保护自己的人身安全，为了方便工作还会随意改变工作流程，以上因素都可能给他们的人身安全带来影响。

3.2 化学因素

在处理污染医疗器械时，往往需要使用含氯消毒剂以及戊二醛，这些试剂具有一定的刺激性、挥发性以及腐蚀性，医疗废物工作人员在处理医疗废物时，常常需要使用这些试剂，必定会吸入这些消毒剂，很容易损伤他们的黏膜。此外，这些试剂在挥发到空气中后，很容易导致工作人员出现支气管炎等一系列的呼吸系统疾病，对于眼睛也有着一定的刺激性[4]。

3.3 生物因素

在医疗废物中，有相当多的一部分属于感染性废物，这些是由于手术、血液等因素产生的病理性废物，其中残留着大量的病原微生物，在处理这些废弃物的过程中，工作人员不仅需要接触患者的引流液、血液和体液，还会接触到针头、刀片、缝合针等，很多病毒会通过这些器械传染给人体，这不仅是导致医疗废物专职人员感染的高危因素，也严重影响着他们的身心健康。

3.4 物理因素

在采用紫外线进行照射时，如果人体皮肤或者眼睛接触到，很可能引起结膜炎、角膜炎、皮肤红斑以及过敏性皮炎[5]。在进行操作时，污染医疗废弃物都会导致医疗废物专职人员手部与皮肤位置细菌数量增加，如果稍不注意，手与皮肤就会成为细菌的传播媒介，引发一系列的感染。

3.5 工作环境影响

患者体液、尿液与血液在扩散到空气中后，很容易形成气溶胶，污染了回收间的环境，此外空气也是传播疾病的重要媒介，长期在受到污染的场所中工作，医疗废物专职人员也会出现巨大的心理压力。这不仅在一定程度上影响医疗防护的质量，也会影响到医疗废物专职人员的生活质量[6]。

总之，医疗废物的管理部门涉及到院办、医务部、护理部、后保部、感染办、保洁公司等。人员涉及到医务人员、患者及家属、保洁员等，院感办起着举足轻重的作用。如何扮演好自己的角色，协调相关部门，督导各级人员落实医疗废物的各项制度措施，考验着院感专职人员的智慧[7-8]。按要求掌握国家关于医疗废物相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和各项工作要求；不断加强自身业务和管理能力的培养和提高，日常监管中，既讲原则，又要结合医院的具体情况。

参考文献

[1]张阳英，穆燕红，孟哲，等.护士处理医疗废物现状分析与对策[J].中华医院感染学杂志，2011，21（2）：332-334.

[2]李海峰，王志刚，卓晓，等.医院医疗废物的规范化管理[J].中国误诊学杂志，2010，10（4）：851.

[3] Raboud J，Saskin R K，Moore C，et al.Patterns of handwashing behavior and visits to patients on a general medical ward of healthcare workers[J].Infection Control and Hospital Epidemiology，2004，25（3）：198-202.

[4] Pitout J，Laupland K.Extended-spectrum β-lactamase-producing Enterobacteriaceae：an emerging public-health concern[J].Lancet Infectious Diseases，2008，8（3）：159-166.

[5]许敬锦.医疗废物回收人员职业暴露感染危险因素与防护措施[J]. 中华医院感染学杂志，2011，21（5）：960.

[6]刘盛强.浅议如何做好基层医院临床检验科质量控制的管理工作[J].中国医药指南，2013，11（28）：284.

[7] Elbakosh M M，Arafa A K，Ghenghesh K S.Hepatitis B virus and hepatitis C virus in medical waste handlers in Tripoli，Libya[J].Journal of Hospital Infection，2009，72（3）：258-261.

医疗废物处理相关知识范文第2篇

【关键词】 医疗机构 医疗废物 监督 管理

中图分类号：R194文献标识码：A文章编号：1005-0515（2010）11-253-02

医疗废物是医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物；由于医疗废物含有大量病菌、病毒、寄生虫等有害物质，这些污染物如果处理不好，既传播疾病，又污染环境[1]。因此，作为医院，我们完全有责任做好医疗废物处置，真正达到保护环境，减少医源性感染，提高人们健康水平。笔者作为医院感染管理科专职人员负责医院内医疗废物的监督管理，现就2003年以来我院在规范医疗废物处置工作中、从不规范到逐步完善、规范的几点体会归纳如下：

1我院医疗废物管理历程及现状

1.1组织机构方面

医院感染管理科根据2003年国务院颁布的《医疗废物管理条例》（以下简称《条例》），卫生部与国家环保总局相继出台的《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（以下简称《办法》）、《医疗废物分类目录》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》及《医疗废物行政处罚办法》等一系列管理办法，成立了医院感染管理委员会，院长（法人）为第一责任人，明确分工，层层落实。对医疗废物管理从组织机构到应急预案，从废物分类、包装、运输及暂贮地均有详尽要求并制定相关制度。在《条例》施行初期，医院从人员组织、制度建设、检查监督等虽有制度但没有足够重视，从分类包装、收集贮存、转运处置等全过程医院对科室没有明确要求和具体规范，科室做好做坏都只有检查、没有考核，监督不力，也没有做到专人专管， 针对几年来医疗废物处置中存在的问题，医院健全了组织管理，感染管理科设了专人负责医疗废弃物的管理和日常工作，明确责任，监督检查每个科室医疗废弃物管理的环节。对医疗废物管理的认识不足、改进不到位通过每月的检查反馈进行考核、整改。

1.2医疗废物的分类

分类初期，由于对医疗废物分类工作的危害认识不足，或是为图方便， 各种医疗废物混入同一容器或混入生活废物容器内，未将损伤性、感染性、病理性废物进行分类投放，投放后又不加盖，或者同为感染性废物又分类过细等。经过省市的各种检查、感染办的培训学习考核等，现医疗废物均做到严格与生活废物分开，同时感染性、损伤性、病理性废物也做到严格分开收集。医院感染管理科每年组织相关知识全员培训及考试，让每位职工都了解医疗废物处置知识。感染科每月检查落实，使我院医疗废物分类工作不断规范。

1.3医疗废物的包装

几年来，为了节省资金，也曾用过劣质黄色塑料袋，常出现渗漏、利器刺破等现象，给收集医疗废物的人员也造成一定威胁，2005年后，医院根据《条例》中规定：“存放医疗废物的容器应选用防渗漏，防锐器穿透的专用包装物，各包装物上均应有明显的警示标志和警示说明”，每年医院在医疗废物的包装上拔付一定资金，专款专用。包装物或容器内存放的医疗废物严格按规定不超过3/4，并进行有效封口，按要求填写标签并粘贴在容器上。

1.4医疗废物的收集、登记和交接

我院的医疗废物由产生科室分类后，各楼层清洁工每天收集送暂贮间存放，再由签定合同的处置单位运走集中处置。2006年前，产生科室与清洁工、清洁工与暂贮间管理员无交接手续，只有暂贮间管理员与处置单位的转移联单管理，也不实行称重。2006年由于昆明市创建卫生城市，大大促进了医疗废物的管理体系，对医疗废物产生科室、数量严格实行科室与清洁工、清洁工与暂贮间管理员、暂贮间管理员与处置单位三级交接登记签字制度，感染管理办公室为各科室配了简易称，每次现称重量双方核实后登记签名，然后放入暂存间，从而完善了医疗废物的三级交接制度。

1.5医疗废物暂存

我院不具备医疗废物处置条件，按《条例》要求设有暂贮间。刚开始所谓的暂贮间只是远离医院一间闲置的房子，不具备“五防”等，现医院重新选址，完全按《条例》要求新建了医疗废物暂贮间，门口设有明显的医疗废物警示标志和“禁止吸烟、饮食”的警示标志，窗子有纱窗，做到防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏、防水浸。暂存间内放置密闭医疗废物转运桶。桶内放置已包装好的医疗废物。暂贮间有专人管理，每次转运后及时清洁、消毒有记录。

1.6医疗废物的转运

每2天由处置单位专车收集。有双方交接登记本及转运联单，并由双方专管人员确认签名并盖章，然后统一转运处理。

2对策

2.1健全组织机构

院长作为第一责任人任医院感染委员会组长，感染办、各科室主任、护士长、感控医生、护士组成医院感染控制小组，感染科对医疗废物实施直接管理。医院感染科根据相关《条例》及《办法》《分类目录》等，制定了各种管理制度十余类。每月对各科室的医疗废物根据相关制度进行检查考核，对存在的问题及时进行书面反馈，并提出整改意见，考核直接与科室经济挂钩，使我院医疗废物管理工作不断改进，每次均通过昆明市疾控中心、昆明市创建卫生城市相关检查等。

2.2加强培训学习

为提高工作人员对医疗废物管理的认识，定期组织医院全员学习《医疗机构医疗废物管理条例》及相关文件并进行考试，使每位员工充分认识到医疗废物管理的重要性，主动、自觉地去执行各项规定；加强对清洁工及暂贮间人员的培训管理，使他们充分认识到医疗废物管理的重要性，主动自觉地配合工作，感染办不定期抽查，并将落实情况与经济挂钩，使清洁工及专管人员能认真做好医疗废物收集转运中每个环节的工作。

2.3加大医疗废物管理的投入

为保证医疗废物处置做到日常化、规范化，医院加大了经费投入，设置了医疗废物处置专款，新建了医疗废物暂贮间，

3几点建议

3.1建议按照处理去向分类

医疗废物分五大类，且各类不能混合收集。但分类收集的废物最终却只有焚烧这一条出路。这样增加的容器既占用空间又造成不必要的浪费，同时给工作人员增添分类的麻烦，也容易造成治疗室的二次污染。建议医疗废物按照处理去向分类，如焚烧类、可再利用类等。

3.2感染性废物的界定不可随意扩大

感染性废物是具有引发感染传播危险的被病人血液、体液污染的物品，是否有感染危险应由医疗机构相关管理人员认定，从而减少医疗废物产量，这样不仅节约资源，又能减少污染[2]。如输液器、注射器均为优质塑料，我国人均占有资源非常有限，应在加强管理的基础上粉碎造粒进入再生产。如对使用后的输液器、注射器毁形、消毒，交有资质且生产非食品包装类用品（如利器盒、便盆等）的企业再利用，这样的物品链才可能持续发展。关于利器盒，只要是防渗漏、耐刺的牢固的容器即可，（如废弃的戊二醛消毒液容器等，标明利器盒应可），即满足利器的分装安全又废物利用，节约了成本。又如产妇的卫生巾、偏瘫病人的尿不湿、工作人员的口罩帽子等并不构成感染威胁，不必作为医疗废物。将所有一次性使用的医疗用品与器械均视为感染性废物，无形中扩大了医疗废物的范围，其后果是医院要承担更多的处置费用，而大量的焚烧进一步造成环境污染及可再生资源的浪费。关键是对真正引发感染危险的废物强化管理。

3.3医疗废物处理应充分考虑环保

医疗废物的处置目前国际上主要采用焚烧法，焚烧造成环境污染，且浪费大量能源，由于医疗废物中塑料制品、纸张、棉纤维制品等可燃成份比例较大，其燃烧发热的平均值可达18 820 KJ／kg，燃烧产生的热量可用于发电或用于供热[3]。象欧洲、日本等国，将医疗废物破碎后，用专门的设备进行高频杀菌处理，然后分别制造垃圾包装袋、垃圾固形燃料和水泥原料，有效地提高了医疗废物的再利用率。

3.4费用问题

医疗废物包装、运输及处置费用目前均由医院一方承担，但院方又不能收费。同时是按床位数每天收费，一是作为中小型医院的我们病床一般情况下住不满，同时应考虑减去部分陪床费。

经过几年的实践，我院按照《条例》的要求以及医院感染办制定的各项制度和规范，不断检查反馈整改，并对存在的问题实施相应的对策，使我院医疗废物管理取得了很好的成效，各项管理工作做到了标准化、规范化、制度化，避免了医疗废物对社会的危害。

参考文献

[1]曹作中，程发彬，刘锡成．现阶段我国生活垃圾焚烧发展方向探讨[J]．环境保护．2001，（2）：13～15

医疗废物处理相关知识范文第3篇

【关键词】 县级医院　医疗废物　管理处置　存在问题

医疗废物是指在对病人诊治、检验、处置、疾病预防等医疗活动过程中产生的固态或液态废物，是一种危害人体健康和影响环境的特殊污染源，其处理是否得当，是衡量医院感染工作质量的一项重要指标。本人从事控制医院感染工作多年，现就县级医院医疗废物管理处置中存在问题现状的看法提出以下几点。

1　医护人员对疗废物管理处置的重要性认识不够

医院对医疗废物管理处置的宣传、教育力度不够，医护人员对相关法律法规、专业技术、安全防护以及应急处理等知识缺乏。环保意识不强，存在麻痹思想，认识不到医疗废物管理的重要性和医疗废物管理处置不善带来的的危害性。未将医疗废物视作危险废物对待，直接将部分医疗废物与生活垃圾混在一起，使得病原体借助生活垃圾中的有机质繁殖更快，造成病毒的蔓延。

2　医疗废物处置设施建设落后

国家规定医疗废物必须进行集中、焚烧处理，但绝大多数医院没有标准的焚烧设施，有的医院自设的焚烧炉，由于处理工艺简陋，焚烧不彻底，缺少除尘净化的环保设施，不能去有毒有害物质，给环境带来二次污染。而有的医院虽然设有标准的医疗废物焚烧炉，但由于运行成本过高，也只是形同摆设，以应对相关部门的检查。另外，处理不及时，或只处理临床医疗废物，其它部分当生活垃圾处理，对人们的健康造成极大危害。

3　组织机构与管理制度形同虚设

所有县级医院都成立了医院感染管理组织，为院长、相关科室负责人负责制，并有专人负责，但非专职，并建立健全一整套完善的管理制度，在思想上都能充分认识医院感染管理的重要性，但在执行方面存在诸多问题，表现在人员配制、流程设计、资金投入明显不足，制定的各项管理制度、管理措施不能落到实处，管理组织未真正发挥其监管者的作用。

4　回收交接制度不严格

医疗废物处置的各个环节应有详尽的交接手续，回收的医疗废物应当实行登管理，记录来源、名称、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向、经办人，资料保存3年。而目前有的医院存在登记不详实、漏登记、错登记甚至没有登记的情况，无明确的医疗废物管理处置各环节中的责任，存在流失隐患。 转贴于

5 分类收集管理不完善

医疗废物分类收集是实施医疗废物环境无害化管理的关键环节，但现在多数医院把关不严，未严格按医疗废物的分类、包装、标识将医疗废物以感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物分类收集，而是混装收集，造成处置时的困难。

6　包装、运送、储存存在及大隐患

医疗废物处理相关知识范文第4篇

 

关键词：  保洁工人  管理  医院感染

        1、导致医院感染的危险因素

        1.1人员素质低  保洁人员大多数来自贫困的农村， 普遍存在文化水平低，基本素质差，流动性大等特点，在管理上存在着定的困难。

        1.2缺乏卫生知识  由于保洁人员没有经过专业培训，对医学知识及医院感染知识不了解，不理解医院感染的重要性，常常按照自己的习惯工作。

        1.3自我防护能力差 保洁人员多数是临时招聘人员，他们的年龄结构偏大，接受新知识能力差，卫生习惯差，不了解消毒、隔离的概念，接触感染性废物时不戴手套，戴手套时接触清洁物品，造成直接污染，戴口罩前不洗手，针刺后不正确处理，自我防护能力差，造成自身危害及医院感染的发生。 

        2、管理措施 

        2.1提高保洁人员的基本素质 医院应该系统的、有计划、有规范的对保洁人员进行教育，深入浅出的对保洁人员进行卫生教育，使保洁人员从根本上提高认识医院感染的重要性，自发的提高医院感染认识。

        2.2加强医院感染知识培训 加强保洁人员医院感染的知识培训，是控制医院感染的重要环节，医院感控科定期对保洁人员进行医院感染知识培训，强化手卫生教育，对消毒液的配制、拖布的悬挂、六部洗手等项目进行现场指导，针对保洁人员流动性大的特点，对新来的保洁人员首先进行岗前医院感染知识培训，对相关知识进行考核，合格后方可上岗。

        2.3健全工作规章制度  认真学习和掌握《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理办法》等法律、法规，健全各项规章制度，完善保洁人员工作流程。

        2.4 加强监督考核管理  科室建立感控小组，及时对保洁人员监督管理，每周对本科进行自查，发现问题及时进行指导，医院感控科每月对保洁人员进行监督考核，检查消毒登记及医疗废物处理情况。 

        3.讨论

        医院感染控制是一项综合性的管理，它不仅需要医护人员的参与，更需要保洁人员的关注，因为保洁人员是医院内特殊的群体，他（她）们缺乏基本的医学知识，更没有自身防护意识，却与医护人员一样接触血液、体液，引流液，分泌物，排泄物等感染性物质，如管理不善极可能成为传染病的传播媒介，对保洁人员进行全面培训，集中管理，全面提高保洁人员的综合素质至关重要，严格有效的管理，不仅给医院带来清洁舒适的工作环境，更成为医护人员控制医院交叉感染，降低医院感染率的得力助手。[2]

参 考 文 献 

医疗废物处理相关知识范文第5篇

安全生产工作关系到我院职工和患者生命财产安全；我院领导高度重视安全工作，始终把安全生产摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。

加强领导，健全组织是安全生产管理的基础。我院成立了以院长为组长，分管院长为副组长，有关科室负责人为成员的安全生产领导小组，并下设办公室；形成了横向到边，纵向到底的安全生产管理体系，使安全管理工作在组织上不脱节。为了进一步落实安全生产责任制，层层落实责任，在年初院长与我院各科室负责人签订了安全生产目标责任书，从而使职责更明确，责任到人，收到了良好的效果。

二、注重宣传，强化培训，不断提高全院职工的安全素质，是提高我院安全生产的基础。

今年上半年来，我院从加强学习，提高认识入手，充分利用宣传栏、横幅、安全知识讲座等多种形式营造浓厚氛围,对全院职工进行安全生产教育,并及时传达县局关于安全生产的指示精神。(全文请搜索：wWw.hAOWORD.cOM)

三、 规范管理，落实措施，全部深入做好安全生产工作。

1.为了保证全院用电安全，针对相关科室的大功率仪器设备用电需要，6月份对院内电网进行了专线改造，医疗业务工作得到了保障，也确保了用电安全。