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一、运行情况
从*年*月1日正式开展以来,由于领导重视,组织健全,措施有力,农村合作医疗保险试点工作运行良好,基本赢得
了农民的认可。同时也为增强农民集体抗风险能力,缓解参保农村居民因病致贫、返贫,改善参保农民整体健康质量,促进农村经济发展和社会安定稳定发挥了一定的作用。
1、承保情况。*镇、*乡两个试点乡镇共有农业人口*人,其中学生人数*8人,参加商业保险人数2*人。本年度两个乡镇应参保人数*人(包括五保、低保户6*人),实际参保人数*8人,参保率5*42%;全县共筹集农保基金580元,其中县财政拨付补贴资金30*元。(具体见表1)。
2、补偿情况。截止2年月2日,共2××人次获得保险补偿,给付补偿金额累计v.54元,平均补偿金额为每人次××14元,单次最高补偿金额为××元,最高赔付比例为××,平均赔付比例为v60%。在县内县级医院住院治疗的,赔付金额占总赔付金额v65%;在县外医院住院治疗的,赔付金额占总赔付金额27.57%;选择在基层卫生院住院治疗的,获保险补偿的仅有2例,赔付金额占总赔付金额0.××%。(具体赔付情况见表2、3、4、5、6)。
二、主要措施
1、充分做好前期准备工作。先后召开县长办公会、试点工作管委会成员会议及××等乡镇人大代表和群众代表座谈会,深入开展基线调查,在基线调查和反复论证的基础上,制定并通过了《××县新型农村合作医疗保险试点工作管理办法》,为开展试点工作打下了坚实的基础。同时,县政府常务会议决定依托中国人寿保险有限公司××支公司对试点乡镇开展业务理赔工作,实现对新型农村合作医疗保险的专业化管理和运作。
2、健全组织机构。一是成立由县长为主任、分管卫生的副县长为常务副主任、分管农村的副县长为副主任、有关部门负责人为成员的新型农村合作医疗保险试点工作管理委员会(简称“县医管会”),下设办公室(简称“县医管办”),具体负责日常事务。二是设立县新型农合作医疗保险试点管理中心(简称“县医管中心”),建立农保网络服务平台,实行电脑网络化管理。三是确定县医院、县中医院及三班、美湖卫生院为定点医疗机构,并设立“医保管理站”。四是两个试点乡镇分别成立了相应的领导机构和办事机构,认真落实各项工作。五是成立由县人大、政协、监察局及参保人员代表组成的县新型农村合作医疗保险试点工作监督委员会,进一步加强对机构、人员、基金管理和赔付运作的监督。
3、广泛宣传发动。一是通过召开干部动员大会、村民代表会议、座谈会,认真做好县、乡镇、村三级动员工作。对每一个参与农保活动的工作人员进行深入引导,明确政府责任,详细安排和部署运行办法,使试点工作一开始就高标准、高效率运行。二是印制“××县新型农村合作医疗保险(试点)”宣传单××000多份,分发到试点乡镇的每家每户。同时采取领导干部包村,村两委干部包组,小组长、党员包户,把农村医保的优惠政策、实施办法给群众讲明,让群众清楚。三是利用广播电视、《瓷都××》报、宣传车和标语等方式,加大宣传参加农村医保的好处,努力营造良好舆论氛围。此外将受惠农民的典型事例制作成专题片在有线电视台予以宣传,使农民群众从实际事例感受到农村合作医疗的优越性,进一步提高农民群众的自我保健意识和健康投资意识,引导广大农民自觉参加新型农村合作医疗保险。
4、抓好基金管理。本次合作医疗基金筹措主要是实行农民(居民)个人缴纳保险基金、集体扶持和政府资助相结合,五保户、低保户由县政府统一缴费参保。农保基金由乡镇政府负责收缴,在规定的收缴截止日前向县医管办上缴全部保险基金;县医管办在保险生效之日前一天,把全部基金一次性汇入县医管办在县会计核算中心设立的农村合作医疗保险基金专用帐户,实行专户储存、专款专用管理。资金按照以收定支、收支平衡的原则,实行公开、公平、公正地管理,试点乡镇、村每月对合作医疗保险基金的收支情况进行张榜公布,接受社会监督。
5、强化工作职能。加强对试点工作的跟踪、调研和总结,及时解决在实施过程中出现的新情况和新问题。坚持以人为本,及时核实并兑付医疗补偿费用,以优质服务取信于民。《管理办法》明确规定,赔付金额在1000元以下的赔案,实行现场理赔;赔付金额在××元以上的赔案,一般在七日内向参保人给付补偿金(据统计,全部案件中××按照要求及时结案。在未能及时给付的v件赔案中,有××是发生在××)。在定点医院里,把参加农村合作医疗保险的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度张贴上墙,让群众清楚明了。同时要求试点乡镇农保管理小组及时掌握本辖区参保人员住院情况并提供指导服务;各个定点医疗机构以住院病人健康和利益为重,实行重点服务、规范服务;医保协管员对住院病号实行跟踪服务,及时答复疑难、解决问题。
三、主要成效
1、提高了农民对疾病治疗资金的储备意识。新型农村合作医疗保险制度为农民储备疾病治疗资金提供了新的有利的载体,农村居民可以每年做好计划,预留新年度合作医疗个人缴费款。从而使参保农民治病、防病的行为更加科学、效果更加明显、意识更加增强。
2、建立了弱势群体参保费用代缴制度。试点乡镇的农村“五保户”和最低生活保障对象,参加新型农村合作医疗保险的个人缴费由县财政代为缴纳,使农村居民弱势群体享受到与其他农村居民同等的医疗保障待遇,解决了弱势群体因贫困参保难的问题。
3、增强了农民抵御重大疾病风险的能力。在××9人获得保险补偿中,获得500元以上医疗补助的农民有129人,其中有××人达到10v0元以上,新型农村合作医疗制度已充分展示出大病统筹、互助共济的作用。
4、简化了办事程序。和以往的合作医疗制度相比,新型农村合作医疗制度更强调“简单”、“方便”。在《××县新型农村合作医疗保险试点工作管理办法》中,明确了参保人申请医疗费用补偿所需的简要证明和材料,同时规定了赔付金额和时限。县医管中心还经常深入参保农民家中,把医保补偿金直接送到农民手中。
5、融洽了干群关系。过去一些因病返贫、因病致贫的农民因生活困难,而找政府寻求帮助。政府由于自身财力有限,往往是只能救济一时,不能长期解决。通过开展新型农村合作医疗保险,从根本上缓解了农民就医用药的问题,提高了农民健康水平,融洽了干群关系,又改善了政府形象。
四、存在主要问题
1、政策宣传有待进一步深入。在新型农村合作医疗保险启动初始,由于时间紧,工作量大,宣传工作还不够深入,还有部分农民对新型农村合作医疗保险认识不足,存有疑虑。
2、试点乡镇参保率总体不高。由于各试点村经济发展不平衡,影响了试点工作的全面铺开。基础较好的村参保率可达到100%,较差的村仅为××%。××两个试点乡镇的参保率分别为××%,有将近一半的农民还没参保。
3、基层卫生院服务功能较低。由于我县大部分乡镇卫生院服务设施简陋,基础条件较差,技术水平有限,尽管这些医疗机构医疗服务收费较低,但农保补偿的优费标准和县级医院差距不大,加上农村居民大量流入城关,群众选择在乡镇卫生院看病的愿望不高。从补偿情况来看,在乡镇卫生院诊治的只有××人次。
4、县外医疗费用控制难度大。尽管《××县新型农村合作医疗保险试点工作管理办法》中明确规定了“县外诊治的费用,按县内标准的××补偿”。但是从目前的补偿情况看,县外赔付案件件数及赔付金额所占比例均偏高,尤其省级医院治疗的案例平均赔付金额将近是县级医院的××倍。因此,制定更为合理的医疗费用补偿机制有待今后进一步解决。
五、下阶段工作打算
1、继续强化宣传教育工作。进一步深入农村了解分析农民对新型农村合作医疗保险存在的疑虑,通过身边事例等方式广泛宣传新型农村合作医疗的益处,使广大农民真正树立互助共济意识,自觉自愿地参加新型农村合作医疗,并适时扩大试点乡镇范围。
2、不断完善政策制度。及时总结新型农村合作医疗试点工作经验,合理吸收广大群众的建议和意见,不断完善政策制度。在条件成熟的时候,一是适当扩大报销范围,进一步调动农民参保的积极性。二是适时调整补偿标准,使基金既不沉淀过多,也不出现透支。三是根据医疗机构不同级别,设置适度的报销比例梯度,鼓励农民就近就医。四是进一步出台优惠政策。对特困群体、特大病种和高额医疗费用病人实行救助办法,通过政府投入和社会捐助等多种渠道筹集并建立独立的医疗救助基金,加大对重大疾病患者医疗费用的救助力度。五是做好扩大试点乡镇范围的前期准备工作,为今后全面推行新型农村合作医疗保险奠定基础。
同志们:
为稳步推进我县烟草产业的发展,提早部署明年的工作任务,县委、县人民政府决定在今天召开全县烟叶生产暨基础建设工作会议。会议的主要任务是:认真贯彻落实全国及省、州烟叶生产暨基础建设工作会议精神,全面总结2006年烟叶生产暨基础建设工作取得的成绩和经验,安排布置2008年的烟叶生产暨基础建设任务,签订2008年“两烟”生产经营目标责任书,兑现2006年“两烟”生产经营责任奖,表彰奖励2006年烟草工作先进集体和先进个人。
下面,我讲两个方面的意见。
一、2006年烟叶生产暨基础设施建设工作的简要回顾
在2006年的烟叶生产暨基础设施建设工作中,全县各级各部门紧紧围绕“市场引导、计划种植、主攻质量、调整布局”这一工作思路,切实加强领导,认真落实各项工作措施,圆满完成了上级下达的各项目标任务。全年共收购烟叶6.18万担,占年初收购计划的100。上等烟叶比例达41,比年初计划的33高出8个百分点。烟叶综合合格率和上等烟叶合格率都达到上级规定的标准;实现烟叶税收688万元,比年初计划的650万元增加38万元。实现烟农收入3251万元(含煤价补贴123万元),比年初计划的3000万元增加251万元。烟农户均收入达到12574元,是我县种植烤烟15年来户均收入最高的一年。
(一)严格执行“双控”政策,确保了烤烟生产目标的顺利实现。各级党委、政府及烟草部门正确处理好“控”与“保”的关系,坚持按计划种植、按合同收购。烟草部门严格把好种子发放关、合同签订关、育苗关、物资发放关和移栽关,使合同签订和移栽工作得以在预定的时间内完成。为保证合同的严肃性,对无合同或超合同的烟叶坚决不予收购,确保了烤烟生产“双控”目标的顺利实现。
(二)切实加强组织领导,确保了“两个责任”的落实。为确保烟叶收购计划任务的完成,县委、县人民政府加大了烟叶生产的考核力度,把烟叶生产作为“兴县富民”的重要产业抓紧抓好,并层层签订责任书,明确了乡镇政府、烟草部门及其领导的具体责任。为确保行政责任和技术措施的落实,各级领导多次深入烟区、深入农户、深入地块检查各项措施的落实,并把落实“两个责任”贯穿于烟叶生产的全过程,确保行政措施到位。烟草部门干部职工对各生产环节分片包干,使技术指导措施到位,确保了烤烟生产持续稳定发展。
(三)大力推广新技术,烟叶生产质量全面提升。为全面提升烤烟生产的整体水平,进一步强化烟农科技种烟意识,各乡镇、各有关部门积极采取有效措施,狠抓各项科技措施的落实。一是认真办好示范样板,充分发挥样板示范作用。2006年,全县共举办省、县优质烟示范样板2000亩,并严格按照相关技术规范和要求抓好落实,烟株长势、烟叶质量明显好于往年,取得了较好的经济效益和社会效益;二是努力推广商品化漂浮育苗,全县烤烟育苗工作迈出新步伐。2006年是我县推广商品化育苗的第一年,在今年的烟苗中,有30是商品化育苗、30是半商品化育苗、40是烟农自己育苗。虽然今年商品化育苗所占的比例不算高,但从总体上来看,全县的育苗水平、管理水平较往年有了很大提高;三是继续大力开展科学测土配方施肥,因地制宜地对各烟区采用不同的施肥配方,改变了过去全县一个配方的肥料配供模式,使烤烟施肥更加科学、合理,使我县烤烟施肥水平进入了一个新的阶段。
(四)全力抗旱保苗,确保烟苗按节令移栽完毕。今年5月,在烤烟大田移栽期间,遭受了近50天高温持续干旱天气,移栽、保苗工作形势十分严峻。为确保在最佳节令内完成烤烟移栽大田任务,烟草部门和各种烟乡镇放弃了“5•1”长假,组织干部职工突击抗旱移栽;烟草、消防、气象等相关部门及时采取有效措施,组织人力物力投入抗旱工作,全县共投入抗旱经费27万元,帮助烟农战胜了旱情,把损失降到了最低限度,为今年烟叶生产任务的圆满完成奠定了坚实的基础。
(五)中耕管理各项措施落实到位,烟叶质量产量得到稳步提高。为确保烤烟中耕管理各项措施落实到位,移栽工作结束后,各种烟乡镇、有关部门均把工作重心转移到查苗补苗、施肥、培土等中耕管理环节。并针对病虫害发生的规律,认真加强病虫害防治,加强预测预报工作,及时采取措施防治,有效解决了病害问题。认真加强防洪排涝工作,对遭受洪灾、冰雹等灾害烟区,及时采取补救措施,千方百计减少自然灾害造成的损失。同时,烟草部门切实加大对烟叶封顶打杈工作的指导,化学抑芽率达100,确保每株留叶数,提高了烟叶单产。
(六)坚持合同收购,全面提高烟叶收购服务水平。为提高烟叶收购服务质量,加快烟叶收购进度,降低烟农交售烟叶成本,减少烟叶收购矛盾,烟草部门按照县委、县人民政府的统一安排部署,认真做好烟叶收购工作。一是
认真开展入户预检工作。为把入户预检工作真正做好,烟草部门制定了烟叶入户预检包干责任制,即对预检人员实行100%工效挂钩考核管理办法,把预检合格率、交售入库率、烟农满意程度作为对预检人员的考核指标。在工作中,严把预检关,坚持“三不出户”、“四个到户”的原则,有效地解决了烟叶“三混”问题,收购矛盾明显减少,收购成本、烟农交售烟叶成本明显降低。二是加大收购培训力度。烟草部门统一对全县收购、预检人员进行了培训,进一步统一了烟叶验收眼光,确保了平稳收购。三是建立健全了烟叶收购管理制度。建立健全烟站管理制度,强化内部管理,从根本上杜绝了“人情烟”、“关系烟”。四是加大烟叶收购合同管理和烟叶市场的管理。为杜绝烟叶的外流和流入,各级各部门在认真贯彻执行烟草专卖法律法规的同时,坚决按“七条要求”和“五条纪律”严格组织收购。烟草、工商、公安、技术监督等有关部门认真履行职责,协同配合,严厉打击了烟叶收购中各种违法行为,确保了烟叶收购工作的有序进行。
(七)狠抓基础设施建设,烟水工程和烤房建设成效明显。紧紧抓住上级加大对烟叶生产基础设施建设投入的机遇,按照“重心下移、着眼基层、加强基础、突出服务”的工作思路,加大烟水工程建设、烤房建设、烟站建设投入,进一步夯实烟叶发展基础。去冬今春,全县共投入资金453万元,在规划的6个种烟乡镇烟区建成管网工程4件,沟渠配套工程9件,小水窖347口,受益面积6007亩,受益农户1859户,并顺利通过了上级的验收。烟水工程的建成,极大地增强了烤烟生产中抵御自然灾害能力,为烟区群众解决农业灌溉缺水问题,起到了积极作用。今年的烟水工程建设项目,上级批准投资569万元,建设配套烟水工程项目共75件,建成后受益面积将达到10681亩,受益农户1784户,目前工程已进入最后扫尾阶段,预计12月30日前可以全面完工。
加大烤房建设、改造力度。今年共建烤房群7群88座,其中智能化烤房群2群23座,改造老烤房50座,新建烤房217座。烤房群及智能化烤房群的建设,对集中管理、烘烤技术指导、群众经验交流、入户预检等方面工作提供了方便,为烟农减轻了劳动强度,在全县技术推广上起着积极的示范作用,标志着**在烟草生产科技运用上有了全新的拓展。
近年来,在市、县人大的有力监督下,我县认真贯彻实施《中华人民共和国和老年人权益保障法》和《省实施办法》,积极宣传动员,组织领导建章立制和为老服务,使全县老年维权工作逐步走向了规范化、法制化轨道,取得显著成效。
现就我县落实100件民生工程第18件“为全县70周岁老年人免费乘坐公交车办理人身意外保险工作”汇报如下:
我县认真贯彻落实省老龄工作委会,省财政厅,省交通运输厅,老龄委发[2011]2号,关于落实70周岁老年人免费乘坐市内公交车的实施意见和省老龄工作委会办公室、老龄办字[2012]7号关于做好70周岁以上老年人免费乘坐市内公交车,办理意外伤害保险有关工作的通知及省财政厅财政行指[2012]41号关于下达70周岁以上老年人免费乘坐公交车意外伤害保险费省级经费的通知精神,在市人大、市老龄办、县委、县政府的大力支持下,我县老龄办认真贯彻落实有关精神:
一、把全县70周岁老年人免费乘坐市内公交车办理人身意外伤害保险工作,作为大事、要事、实事来抓好,提上重要的工作日程,认真宣传,及时布置全县各乡镇认真逐村、逐人进行普查、核实,按要求上报、建档造册,全县普查核实70周岁以上的老年人达人,目前已全部建好档、造好册。
二、积极主动地同省定中国平安财产保险公司,做好有关业务衔接工作,加强配合督促检查,做到不跨区域承包,更未找未经省级政府采购的保险公司从事保险业务,做到政令畅通,与上级保持高度一致,工作开展很顺利。
三、县民政局老龄办业务部分,做好70周岁老年人的普查核实建档造册后,除省下拨的万元资金外,请示县20%的意外伤害保险资金配套,因分管领导公务外出,县长张景霖十分重视这项民生实事工作,及时批示财政,给予拨付此项经费,有力地加快了工作的进度,确保了任务的完成。
四、对70周岁老年人免费乘坐市内公交车办理人身意外伤害保险的意见和建议如下:
这次全县就业和社会保障工作会议,主要是认真落实中央、省、市就业和社会保障工作会议精神,科学总结2013年全县就业和社会保障工作,全面部署今年的工作任务,进一步统一思想、凝聚共识,积极进取、扎实工作,为推动我县经济社会跨越发展创造和谐稳定的社会环境。
刚才,彭严明局长作了一个全面的工作报告,小蓝经开区、县就业局、首期“两后生”学员代表分别作了很好的发言,讲得都很好。下面,我就做好当前的就业和社会保障工作,讲三点意见。
一、准确把握就业和社会保障工作的新形势、新要求
过去的一年,全县人社系统干部职工紧扣“民生为本、人才优先”的工作思路,开拓创新,务实奋进,超额完成了各项目标任务,各项工作取得可喜成绩,尤其是就业创业工作实现“三个全市第一”、社会保险实现“四个全省第一”、被征地农民养老保险率先在全省实现全覆盖。在此,我谨代表县委、县政府,对全县就业和社会保障工作取得的显著成绩表示热烈的祝贺,向全县人社系统广大干部职工表示亲切的慰问,向长期以来关心和支持我县就业和社会保障工作的社会各界表示衷心的感谢!
当前,做好就业和社会保障工作,不仅是促进经济社会协调发展的必然要求,是坚持以人为本、执政为民的生动体现,也是践行党的群众路线教育实践活动的具体实践。各地、各部门要从全局和战略的高度,充分认识就业和社会保障工作的极端重要性,切实把就业和社会保障工作作为关系改革发展稳定大局、关系人民生活水平提高、关系国家长治久安的战略任务抓紧抓好。
一是要自觉顺应人民群众的新期待。说:“我们的人民期盼有更好的教育、更稳定的工作、更满意的收入、更可靠的社会保障。人民对美好生活的向往,就是我们的奋斗目标。”当前,人民群众的新期待就是希望共享改革发展成果,就是希望持续改善民生福祉,因此,更加充分的就业、更加殷实的生活、更加有力的保障比过去任何时候都显得更为迫切。当前及今后一个时期,我们必须积极顺应人民群众的新期待,把加快建立覆盖城乡的就业制度和社会保障,摆在更加突出的位置,坚定不移地抓紧抓好。
二是要充分把握工作面临的新机遇。从全国来看,十八届三中全会提出,完善城乡均等的公共就业创业服务体系,建立更加公平可持续的社会保障制度。今年2月7日,国务院宣布将新型农村社会养老保险和城镇居民养老保险合并,建立全国统一的城乡居民基本养老保险制度,应该说,当前就业和社会保障工作面临良好的机遇。从我县来看,当前,随着工业、服务业、旧城改造、新城建设四大“三年强攻计划”的深入推进,必将推动我县经济快速发展、财税稳步增长,这就为创造更多的就业机会、提高社会保障水平奠定了坚实的物质基础。面对就业和社会保障工作面临的新机遇,我们要抢抓机遇,积极作为,努力推动我县就业和社会保障事业又好又快发展。
三是要积极应对工作面临的新挑战。当前,就业和社会保障工作正从解决历史遗留问题、急迫问题为主,向进一步完善制度、建立长效机制转变;从主要面向城市和企业职工,向面向城乡全体劳动者转变;从初步构建社会保障制度框架,向健全、完善、充实的社会保障体系转变。在这样一个历史时期,随着改革发展的不断深入,人民群众将对就业和社会保障工作提出越来越高的要求,同时,一些深层次的矛盾也会逐渐凸显出来,工作难度会越来越大。因此,我们必须增强忧患意识,保持清醒的头脑,做到未雨绸缪,有备无患;必须增强发展意识,把创造更多的就业机会、提供更好的社会保障,作为全县经济社会发展的优先目标;必须增强责任意识,把保障和改善民生作为政府工作的基本职责,把做好就业和社会保障工作同当前正在开展的党的群众路线教育实践活动紧密结合起来,积极回应群众关切,认真解决实际问题。
二、尽心尽责做好今年就业和社会保障的各项工作
关于今年全县的就业和社会保障工作,刚才,彭严明局长作了很详细的布置,讲得很全面,我完全赞同。在这里,我就几项重点工作作个强调,归纳起来就是,突出三个重点,提升三项水平。
1.以扶持帮扶为重点提升就业水平。一是抓创业。创业是实现经济发展与促进就业良性互动的最好结合点。要促进全民创业,大力发展民营经济,充分释放创业带动就业的倍增效应。要着力培育“能人创业、知识创业、青年创业、劳务创业、外来创业”等创业主体,着力培养一批创业骨干,建立一批创业基地,一批创业项目,推广一批创业模式,树立一批创业典型,不断扩大吸纳就业的主渠道。二是抓就业。要在解决下岗失业人员再就业的基础上,促进新成长劳动力特别是高校毕业生就业,推动农业富余劳动力转移就业。通过开展“转作风、进园区、强服务”的主题调研活动,着力破解小蓝工业园区招工难、稳工难的问题。在这里,我重点强调下“两后生”职能培训有关工作,应该说, 在县委、县政府的高位推动下,在各乡镇和县直部门的密切配合下,首期“两后生”培训班取得了圆满成功,有效解决了企业招工难、学员就业难的问题,现在关键是要建立常态机制,坚韧不拔,持之以恒,切实把好事办好、实事办实,千万不能虎头蛇尾。三是抓培训。俗话说,授人以鱼不如授人以渔。加强职业技能培训,实际上是在做“授人以渔”的工作。当前及今后一个时期,要充分利用辖区资源丰富的优势,加快发展职业技术培训,整合利用职业学校、就业培训中心、企业职工培训基地以及社会力量办学等各类教育资源,进一步完善下岗失业人员再就业培训、新增城乡劳动力就业前培训、企业在职职工专业技能培训、农村劳动力输出前培训体系。同时,要紧密结合劳动力市场需求,提高培训的针对性和实用性,增强劳动者就业和创业的实际运用能力。
2.以扩大覆盖面为重点提升保障水平。一是加快推进被征地农民养老保险工作。要在巩固已有工作成果的基础上,重点抓好被征地农民参保缴费工作。对在1997年1月1日至2013年12月31日期间被征地的农民,必须在今年5月31日前完成参保缴费;对新被征地的农民,要按照即征即保的原则,及时组织群众参保,切实解决其后顾之忧。二是重点抓好城乡居民社会养老保险工作。要严格按照省、市相关要求,继续抓好新、老农保制度衔接的各项工作,实现城乡居民社会养老保险制度标准统一、待遇发放统一、管理服务统一。三是积极稳妥推进“五险统一征缴”工作。重点推进农民工、灵活就业人员、服务行业职工参加基本养老保险,各类企业人员参加工伤、失业、生育保险,城镇居民、企业职工参加医疗保险,进一步加强社会保险扩面征缴工作。
3.以平台建设为重点提升服务水平。一是积极推进社会保障星级平台建设。各乡镇、开发区(新区)、银三角要在人力、财力、物力上予以倾斜,县人社局要予以帮助指导,各乡镇劳保所所长要加强业务学习,共同努力,全面提升基层社会保障平台服务能力,使之成为保障和改善民生的重要着力点。二是加快完善劳动纠纷调解平台建设。建立健全劳动纠纷调处机制,进一步推进劳动争议仲裁机构建设和劳动争议调解体系建设,建立覆盖城乡的劳动保障监察网络,切实做到有法必依、执法必严、违法必究。尤其要做好农民工工资的拖欠清理工作,充分保障其合法权益。
三、努力推动就业和社会保障工作不断迈上新台阶
今后几年是就业和社会保障工作向政策更完善、制度更健全、管理更高效、群众更受惠迈进的关键时期。各地、各部门要以更加积极的姿态、更加务实的作风,狠抓落实,努力推动就业和社会保障工作不断迈上新台阶。
一是要强化组织领导。各地、各部门要高度重视,切实加强领导,继续把就业和社会保障工作摆上重要议事日程,把扩大就业作为政府工作的优先目标,把完善社会保障体系放在解决民生问题的优先位置,把解决当前突出矛盾和探索建立长效机制结合起来,努力实现促进就业、改善劳动关系、健全社会保障体系的良性互动。
二是要强化团结协作。各地、各有关部门领导班子要定期研究本地区、本部门就业和社会保障工作,认真解决突出问题,做到工作责任到位、政策落实到位、资金投入到位、措施保证到位。尤其是县人社局要切实履行牵头部门职责,做到协调有方、督导有力、服务有章。
同志们: 今天会议的主要任务是,认真贯彻落实国务院、省、市政府相继召开的医疗保险制度改革工作会议精神,按照市政府有关文件要求,强力推进我区的医疗保险改革工作。下面,我讲三点意见:
一、充分认识建立城镇职工基本医疗保险制度的重要性
(一)加快城镇职工医疗保险制度改革,是加快医疗体制创新步伐的大势所趋。我市大部分用人单位现行的公费和劳保医疗制度开始于上个世纪50年代,曾在相当长的一段时期内发挥了重要作用。但是,随着我国社会主义市场经济体制改革的深入发展和加入WTO,计划经济体制下的医保制度日益显出其弊端:一是财政和用人单位包揽过多,职工医疗费用增长过快。根据对公费医药报销单位调查显示,自1995年以来,我市人均医疗费用年均递增7.9%,高于财政的增长速度。数额巨大的医疗费用导致许多单位医疗费报销不了,干部职工意见较大,同时给财政和用人单位带来沉重负担,使本来就日渐紧张的财政更加捉襟见肘;二是医疗服务成本高,浪费现象严重。由于对医疗机构和职工双方缺乏有效的制约机制和合理的激励机制,一些医院开大处方,导致职工一人患病、全家吃药,小病大养等现象时有出现,造成医疗费用大量增加。据有关部门调查,我市不合理的医疗费用支出约占职工医疗费用总额的30%左右,浪费十分惊人,而在一些效益好、有承受能力的单位不合理医疗费用支出则更大。三是医疗保障的管理和服务社会化程度低,覆盖面窄。现行的公费和劳保医疗制度仅在我市机关和部分企事业单位中实行,作为社会主义市场经济重要组成部分的非公有制经济单位职工,却享受不到最基本的医疗保障。另外,由于社会互助共济制度没有形成,造成不同单位、不同行业的职工享受的医疗待遇差别很大,苦乐不均,很容易引起不满情绪。据统计,全市90% 以上的企业职工医疗费长期得不到报销,医疗制度名存实亡。存在上述弊端,进一步说明医保制度的改革已成大势所趋,当务之急。
(二)加快城镇职工基本医疗保险制度改革,是政府义不容辞的责任,也是社会长治久安的保证。在市场经济条件下,政府的一个重要职责就是通过建立养老、医疗和失业保险制度,来分散和化解由市场竞争而带来的风险,维护社会稳定。这是各级政府不可回避的责任,也是实践“三个代表”重要思想的具体体现。目前,我市已建立起了企业职工基本养老保险制度、企业职工失业保险制度和城镇居民最低生活保障制度,但是作为社会保障体系一部分的医疗保险制度还相对滞后,一些单位的医疗保障问题仍然没有得到根本的、有效的解决,这在一定程度上影响了职工基本的健康保障,也不同程度的影响了社会稳定。建立城镇职工基本医疗保险制度,就是在市场经济条件下,为职工的医疗建立起一个“安全网”和“稳压器”,以实现“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务,努力满足广大人民群众基本医疗服务的需求”这一目的,建立这一制度不仅能够解决医疗费用增长过快和职工在市场经济条件下病有所医、急有所助的问题,同时也可以通过医疗保险制度改革,改变过去政府和单位医药费不能报销、矛盾越积越多的历史,缓解财政一次性支付压力。目前,城镇职工基本医疗保险制度在全国、全省已成大势所趋,哪个地区不建立基本医疗保险制度,哪个地区社会保障体系就不完善,职工的医疗问题就不会从根本上得到解决,最终导致广大职工频繁找政府,社会也就会出现新的不稳定因素。这不仅是政府的失职,也会使政府陷入被动。因此,我们必须抓紧建立城镇职工基本医疗保险制度,更好的保障广大职工的合法权益,维护社会的稳定。
(三)加快医疗保险制度改革,是推进国有企业改革的必要条件。2003年是我省作为国家社会保障体系试点省份的最后一年,也是关键一年,在国企并轨和改制过程中,职工敏感性债务仍是重点问题。我市部分企业拖欠职工医药费现象比较突出,企业领导者要拿出很大精力来处理这一问题。为确保今年转制任务顺利完成,当务之急就是尽快建立适应形势需要的医疗保险体系,把包括医药费在内的敏感性债务妥善处理好,为企业改制减轻包袱,创造条件,促进偿债工作的稳步推进。同时也能使广大企业职工摆脱在就医方面对单位的依赖,实现真正意义上的用人机制转换,使企业真正减轻负担,企业领导者能够腾出充足的时间和精力研究生产和经营,提高企业效率,从而加快国有企业各项改革进程。