医院信息化建设实施方案

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医院信息化建设实施方案范文第1篇

一、工作目标

卫生部决定在全国范围内评选出100所“国家级优质医院”、300所“区域优质医院”和500所“优质县医院”，我市将通过多种途径改善医院服务，全面系统推进优质医院创建工作，逐步建立完善的医院管理长效机制，实现医疗质量不断提升、医疗服务不断改善、医疗效率不断提高，医疗费用得到有效控制、医疗安全得到可靠保障，让群众放心、患者满意，促进我市医疗卫生事业持续健康发展，力争更多医院进入优质医院行列。

二、范围及主题

范围：全市各级各类非营利性医院

主题：以病人为中心，保障安全，提升质量，改善服务，提高效率。

三、工作依据

（一）卫生部的各级各类医院的评审标准

（二）《省第二周期医院评审暨综合评价标准》

四、工作原则

（一）坚持以人为本，以病人为中心。创建工作要紧紧围绕改善人民群众看病就医感受展开，想患者之所想，急患者之所急，改革服务流程，改善服务态度，方便群众就医。要采取有效措施，充分发挥医务人员创建工作的主体作用，调动他们参与创建工作的积极性。

（二）坚持找准抓手，全方位推进。创建工作要紧紧抓住“创先争优”、“三好一满意”、优质护理服务示范工程、实施临床路径、医院复核评价与评审等专项活动和工作，全方位推进。

（三）坚持围绕改革，有重点创建。创建工作要根据今年国家和我市公立医院改革试点工作安排要求，突出重点和难点，在建立公立医院与基层医疗机构分工协作机制、电子病历和信息化建设等方面有所突破。

（四）坚持立足长远，确保可持续。创建工作要在改革体制机制、完善制度规范等方面多下功夫，促进医院工作标准化、规范化、制度化、可持续。

五、主要内容

（一）深入开展“三好一满意”活动

认真落实《年市医疗卫生系统开展“三好一满意”活动实施方案》的各项要求，结合医院实际，想方设法改善医疗服务，做到“服务好、质量好、医德好、群众满意”，让人民群众切身感受到医疗服务改善带来的实惠。

（二）进一步加强医疗质量内涵建设

认真落实卫生部和省卫生厅关于实施临床路径管理、抗菌药物临床合理应用专项整治活动等专项工作各项要求，落实医疗质量安全各项核心制度，以专项工作促医疗质量明显提升，以核心制度落实促医疗质量安全管理常态化、制度化、规范化，确保患者安全。

（三）深入开展优质护理服务示范工程

认真落实《省卫生厅关于印发<省优质护理服务“十化”评价标准（试行）>的通知》（卫医〔〕118号）和《市年优质护理服务工作实施方案》的各项要求，全面推进责任制整体护理，全面改善护理服务，为患者提供安全、专业、全程的优质护理服务。

（四）加快推进医院信息化建设工作

认真落实电子病历和HIS建设各项标准规范要求，高水平、高质量、高速度推进医院信息化建设，使电子病历和HIS成为改善服务、提高质量、提升效率、加强管理的现代化载体，全面提高医院工作水平。

（五）加强医院成本核算和医疗费用控制工作

认真落实新的《医院财务制度》和《医院会计制度》。建立医疗成本核算体系，加强成本控制，提高经济运行效率。落实卫生部和省卫生厅关于医疗费用控制的相关措施要求，加强部门沟通协调，积极推进单病种付费和医保付费方式改革，努力实现我市制定的年度医疗费用控制目标。

（六）加快推进公立医院改革工作

认真落实国家和我省年公立医院改革试点工作安排各项工作要求，切实加强医院内部管理，确保医疗质量，提高工作效率，改善医疗服务，调动医务人员积极性，努力完成各项改革目标任务。

六、实施步骤

（一）启动部署阶段（年7月）

各县（市）、区卫生局要明确创建工作指导思想、工作目标、工作内容和工作要求，制定本辖区具体的工作方案，城市区二级以上医院制定本单位具体实施细则，同时于年7月29日之前上报至市卫生局医政与科教科。

（二）自评自建阶段(年8月-12月)

各医院要依据卫生部、省卫生厅和我市创建工作方案的部署要求，突出重点、强化措施、加强督导，认真抓好各项创建工作任务的落实。同时，认真自查自纠，对存在问题进行认真整改，开展为期6个月的自评自建工作。

（三）评审推荐阶段（2012年1月-10月）

市卫生局将按照实施方案组织专家对我市城市区二级以上医院及各县市（区）卫生局上报的候选医院进行评审，重点抽查候选医院改革任务完成情况、患者满意度、医疗服务统计信息等内容，然后上报省卫生厅进行全省评审。

（四）总结阶段（2012年11月-12月）

要认真对创建活动进行系统总结，完善创建标准，找出存在问题，进一步明确工作方向，推动医院管理持续改进。

七、工作要求

（一）提高认识，加强领导。各县（市）、区卫生局和各级各类医院要高度重视，统一思想，明确目标，加强组织领导。要狠抓各项内容和要点的落实，切实加强医院内部管理，提高效率，改善群众就医感受。

医院信息化建设实施方案范文第2篇

主要任务是贯彻落实全省新农合信息化建设试点启动会议精神，县政府决定召开这次全县乡镇新农合管理暨信息化建设试点启动会。安排安排我县乡镇新农合管理和信息化建设试点工作。刚才，卫生局、电信局、八仙镇、城关镇合疗管理站分别做了很好的发言，完全同意。下面，讲三点意见：

一、充分认识乡镇新农合管理和信息化建设工作的重要意义

县委、县政府的正确领导和相关部门、乡镇的共同努力下，县新型农村合作医疗工作自2006年启动实施以来。广大农民群众的积极参入下，通过采取一系列有效措施，始终坚持了积极健康平稳推进的良好态势，极大地缓解了群众“看病难、看病贵”问题，为参合农民提供了较为牢固的健康保证。肯定我县新农合工作取得成果的同时，也清醒的认识到随着新农合门诊统筹的实施和筹资标准的不时提高，农民群众大量参入农合补偿，致使乡镇新农合经办管理机构缺位、无人办事以及新农合弥补经办手段落后、手续复杂的矛盾和问题日益突显，不但给规范操作和基金平安运行带来影响，同时也使农民群众对新农合政策发生怀疑，对管理和经办工作提出大量意见，从而影响参合积极性和制度的继续推进。为从根本上解决问题，县政府通过深入调研后，决定理顺乡镇新农合管理体制，成立乡镇合作医疗管理站，同时启动实施新农合信息化建设项目，促使我县新农合经办管理工作再上一个新的水平。

乡镇承担着大量的基础性工作，搞好乡镇新农合管理是确保新农合制度顺利推行的肯定要求。新农合制度在具体实施过程中。其中，政策宣传、资金筹措、参合信息管理和证件发放工作由乡镇政府直接承当，群众患病门诊和80%以上住院就医在乡镇卫生院和村级卫生室完成，乡镇同时承担医疗弥补操作监管和资金兑付责任。这样量大面广的工作，合疗经办管理水平直接影响群众对新农合制度的认识和参与程度，以前乡镇合疗办松散的管理体制和非固定的人员组成模式已完全不能适应现阶段乡镇新农合工作需要，组建合疗管理站，建立乡镇新农合专门的经办管理机构正是新形势下继续做好新农合工作的肯定要求。

2010年全县筹资规模已达到2700万元，搞好乡镇新农合管理是确保基金平安和规范运行的重要方面。新农合基金由农民个人缴费（30元/人）和国家财政配套资金（120元/人）组成。今后随着筹资规范的提高还会继续扩大。新农合基金只能用于参合农民患病就医弥补，农民群众的救命钱，管好用好基金、确保基金使用效率和安全运行是新农合工作的重要内容。依照新农合弥补方案和基金管理方法规定，乡镇合疗管理站成立后，一是对患者在乡镇卫生院和村卫生室发生的就医弥补实行实时监管，确保医疗机构操作行为规范；二是将卫生院承当的门诊统筹、慢性病、转外住院的资料审核和基金拨付工作划归乡镇合管站负责，实行“一卡通”兑付，改变过去卫生院既搞医疗服务又搞经办管理的操作模式，确保基金运行顺序规范和安全。

年住院弥补达到1.1万人次以上，搞好新农合信息化建设是提升经办管理服务能力的重要手段。县有18万农民参与合作医疗。门诊和慢性病就医弥补突破15万人次，服务对象和弥补经办数量庞大，患者就医受行政区域限制，不能自主择医，报销环节手续繁琐，加之医疗服务自身所具有的复杂性，仅仅依靠手工操作而不实行信息化管理，群众意见非常大。同时，手工操作对医疗机构的医疗服务和费用弥补不能做到实时监管，极易发生不规范行为，并影响合疗基金的平安运行。因此，实施新农合信息化建设，改进经办管理手段，提升新农合服务能力的重要途径。

二、扎实做好乡镇新农合管理和信息化建设各项工作，夯实责任

隶属乡镇政府管理，1高标准做好乡镇合管站建设工作。乡镇合管站工作机构已经确定。县卫生局（合疗办）负责业务指导。现在合管站工作人员已全部调配到位，各乡镇要积极协调、配齐必备的办公设施，为合管站正常开展工作发明必要条件。县卫生局（合疗办）财政局要做好合管站人员业务培训与工作指导，协助乡镇政府制定工作制度、搞好人员和业务管理，保证合管站正常开展各项业务。乡镇合管站办公设施配置和人员培训要求在4月21日前全面完成。各乡镇要高度重视合疗工作，加强合管站人员管理与考核，大力支持工作人员专职专责做好辖区新农合经办管理各项工作。

弥补制度还处于探索和完善阶段，2高质量做好乡镇新农合管理工作。一要做好政策宣传工作。新农合是一项新生事物。每年都有多方面的政策调整，宣传的任务十分繁重。乡镇合管站、定点医疗机构要通过开展形式多样的宣传活动，让群众尽快熟悉掌握报销政策，积极参入新农合补偿，充分享受政策带来的实惠，自觉成为新农合制度的宣传者和推动者。二要做好新农合筹资工作。筹资参合是新农合制度的基础，通过几年的推进，绝大多数农民能积极主动缴费参合，但也有少数群众因长期在外务工或经济原因没有参合而不能享受政策保证，个别乡镇也有因户口数不实为完成任务垫资参合的现象。县卫生局、乡镇政府要深入调研，积极转变筹资方式，探索推行滚动、定时定点等筹资模式，清除空挂户口，核实参合基数，努力降低筹资本钱，疏通外出人员缴费渠道，切实解决少数人的筹资难”问题，确保参合率稳定在90%以上。三要做好参合信息管理工作。要加强参合信息和缴费票据管理，各乡镇年度缴费参合人数和信息录入人数必需完全一致，个人基础信息录入须与户口薄、合疗证登记的内容相符，家庭结构发生变化的要及时做好信息变卦并换发《合作医疗证》要严格实行票据领取和缴销制度，切实管好缴费票据，防止出现未参合患者虚开票据参与农合补偿的违规现象。四要做好门诊统筹监管工作。今后乡镇医疗机构门诊统筹定点改由乡镇合管站按政策规定确定，报县合疗办审核备案；严格审核把关，门诊统筹弥补资料必需经乡镇合管站审核无误后才干报县合疗办申请基金拨付；强化操作监管，对门诊统筹操作过程中发生的违规违纪操作现象，由乡镇合管站查实，报县合疗办、卫生局严肃查处，涉嫌违法的要移送司法机关处置。五要做好转外住院和慢性病弥补工作。对辖区内参合人员转外就医或外出务工发生医疗费纳入弥补的合管站工作人员要及时接收患者弥补资料并录入信息，认真审核，准确计算弥补款向患者兑付；对慢性病患者要做好弥补政策宣传，正确引导重症患者按顺序鉴定后纳入范围享受弥补。六要做好弥补资金兑付工作。乡镇合管站成立后，除卫生院本院发生的住院弥补资金外，门诊、转外和慢性病弥补资金由县合疗办先拨付到乡镇财政所社保资金专户，再由乡镇合管站负责向患者兑付。乡镇合管站兑付新农合补偿资金，必需严格遵守《县新农合基金就医管理方法》规定，建立基金收支专账，完善资金兑付相关手续，准确及时的通过“一卡通”转账形式向患者兑付弥补款，不得提取现金或截留挪用弥补资金。

省政府要求在5月底前全面完成试点各项任务。为切实做好新农合信息化建设试点工作，3高起步完成新农合信息化建设任务。县已被列入全省新农合信息化建设试点县。县政府下发了实施方案，明确了信息化建设的目标任务、工作要求、建设规范和时间安排，各乡镇和相关部门要认真抓好落实。下面，再强调几点：一要高点起步。县卫生局、合疗办首先要认真研究、学习借鉴省内外新农合信息化建设的胜利经验，结合实际推进我县信息化建设工作，确保系统建成后既符合技术规范又具有全国领先水平。要高质量、高标准配置硬件设施和统一安装“陕西省新农合操作系统”保证系统的运行速度和工作效能。要实现资源共享，对上要能准确及时的向省市传送运行数据，县内要能与公安、计生和民政网络系统对接，卫生系统内要能实现医疗、疾控、妇幼、合疗的多网联网运行和管理。二要全面覆盖。本次建设的目标是覆盖县、乡、村三级的信息化网络，县合疗办建立中心信息处置平台，作为全县新农合弥补结算和监管中心；县内所有定点医院建设装置“医院收费管理系统（HIS和“陕西省新农合管理系统”实现医疗收费与农合补偿的联网管理和结算；村级卫生室按一村一室一点要求建立门诊结算系统，实现群众门诊县内自主择医和即时补偿；乡镇合管站建立管理监测系统，对辖区农民参合、医疗弥补实行网上实时监管和审核。三要按时建成。新农合信息化建设时间紧、任务重，各乡镇和相关部门一定要依照实施方案规定的时间要求抓好任务落实，各责任单位必需在4月底前将硬件设备推销到位，5月底前完成软件系统装置和操作培训，各项工作到位后，县合疗办要及时总结试点经验上报省市评估验收。四要安全运行。新农合系统带资运行，保证系统平安至关重要。县级中心要建成规范化机房，强化平安技术防护和管理措施，配备专业的技术人员搞好系统的管理和维护。同时，要定时做好数据资料备份工作，防止数据丢失。各定点医疗机构、乡镇合管站也要配备网络管理人员负责信息系统的日常维护与运行监管。新农合运行数据信息未经批准不得擅自对外公布。

三、强化措施，加强领导。确保乡镇新农合管理和信息化建设工作顺利进行

规范高、要求严，乡镇新农合经办管理和信息化建设是一项复杂的系统工程。群众期望大。各乡镇和相关部门在实施过程中要高度重视，加强领导，强化措施，统筹布置，共同把这项惠及民生的工作抓实、抓好、抓出成效。

县政府成立由主管县长任组长，1加强组织领导。为加强对乡镇新农合管理和信息化建设工作的组织领导。卫生局长任副组长，计划、财政、人劳、监察、电信等部门负责人及各乡镇乡镇长为成员的领导小组，全面负责此项工作的协调督导。领导小组办公室设在县卫生局，负责具体工作的组织实施。各乡镇也要成立相应的组织领导机构，制定工作方案，明确工作任务、责任领导和责任人，认真研究存在矛盾和问题，切实解决建设资金和工作经费，确保各项任务按期完成。

医院信息化建设实施方案范文第3篇

政府空前重视

与往常卫生信息化会议有所不同的是，国家发改委、卫生部、厦门市等政府部门的领导到会，并纷纷表述对卫生行业信息化的看法。

备受行业关注的卫生信息化“十二五”规划无疑成为本次会议的焦点。这是我国卫生信息化领域的第一个五年规划，有望从根本上改变国家对卫生信息化投入严重缺位的基本状况。这无疑是我国卫生信息化发展过程中具有里程碑意义的一件大事。

国家发改委高新司吴珏处长在大会发言时表示，“信息化是深化医改的重要抓手。前段时间，国家发改委进行了专项调研。我们看到，信息技术在医改过程中必然引发两个重要的变化，一是组织结构发生变化；二是卫生服务的重心从以疾病为中心向以健康为中心的转变。卫生信息化涉及到管理理念和利益结构的改变，必然遇到不同的阻力和挑战。”

吴珏还表示，“国家发改委非常重视医疗卫生信息化，高新司正在制定国家‘十二五’卫生信息化重大工程的计划。我们建议大家在信息化中注意解决四个方面的问题。第一，信息孤岛的问题。第二，重硬轻软的问题。第三，投入渠道单一的问题。卫生行业信息化建设投资目前主要还是依靠政府部门，短期看会有问题，尤其是欠发达地区营运有问题，难以贴近群众实际需要，需要调动社会资源。第四，多头建设的问题，这也是医药卫生部门的特有问题。卫生信息化涉及医保、社保等不同部门，部门各自为战，影响整体推进，这也是医药卫生信息化必须解决的问题。发改委愿意和大家共同努力，在上述方面取得突破；目前正在与国家发改委医改办协商，启动区域医疗试点、远程医疗试点。”

卫生部统计信息中心主任孟群对卫生信息化“十二五”规划进行了详细解读。

“十二五”期间卫生信息化共有“重点任务”，除了此前公布的、并已广为流传的“3521”（“3”意为建设国家级、省级和地市级三级卫生信息平台，“5”表示加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理5项业务应用，“2”意为建设健康档案和电子病历两个基础数据库，“1”代表一个国家卫生信息专网）外，最终版本的卫生信息化“十二五”规划又增加了两项重要内容：加强信息标准化和安全体系建设。简称为“35212”。

“卫生信息化的总体发展思路是要实现三个转变。”孟群说，“在框架设计上，从垂直业务和单一应用向扁平化信息平台与主要应用系统建设相融合转变；在业务内容上，从面向单一卫生业务管理向综合管理和为居民提供信息服务相结合的方向转变；在实现路径上，从单纯追求各单个系统规模向促进多系统资源整合转变。

关于下一步工作思路，孟群提到：“卫生部将组建卫生信息化建设项目办公室，抽调精兵强将，集中力量，集中智慧，集中时间，集中办公，统筹推进项目的实施工作。同时，尽快研究制订项目实施方案，明确任务和时间节点，加大督促指导的力度。”

卫生部办公厅副主任吴琦介绍了目前的工作计划。一是加强与国家发展改革委的协调与沟通，争取将卫生信息化建设纳入“十二五”国家重大信息化工程建设规划。

二是加强卫生信息化建设的指导，研究下发卫生信息化建设规划和指导意见等深化医改的配套文件。

三是开展卫生信息化建设试点工作。试点工作将是以点带面推进卫生信息化发展的重要举措，主要包括六项试点：（1）支持基层医疗卫生机构信息平台建设试点工作，支持中西部地区42万多个村卫生室的信息化建设，按照每个村卫生室4500元标准补助；（2）开展上海、浙江、安徽、重庆、新疆5省(区、市) 卫生信息平台建设试点工作；（3）县医院信息化建设工作；（4）支持远程会诊系统建设；（5）支持16个公立医院改革试点城市的信息化建设，中央补助每个城市2000万元，其中1800万元用于卫生信息化建设；（6）支持公立医院医疗行为管理建设，2011年〜2015年，在中央和地方政府的共同支持下，逐步在全国除省会城市以外的310所地（市）综合医院和2572所县级综合医院建立医院医疗行为管理系统，每个地（市）综合医院补助650万元，每个县级综合医院补助280万元。

四是开展卫生信息化标准工作。2010年〜2011年底，完成以电子健康档案、电子病历和卫生信息平台为建设重点的有关信息标准与规范的修订完善工作。

清华大学计算机系教授、网络工程研究中心主任吴建平发表了题为“下一代互联网技术与医疗卫生信息化”的演讲，建设国家卫生信息专网是“35212”的重要内容之一，清华大学将参与其中。

点面结合

探索电子病历

孟群用“三个最”来强调电子病历（EMR）和居民健康档案（EHR）的重要性：“居民电子健康档案和电子病历是最基本、最主要和最重要的医药卫生基础数据资源。”

最基本的问题，往往是最具挑战性的问题。为破解电子病历难题，卫生部采取了点面结合的方式。一方面试点，另一方面抓紧制订出台相应的技术方案和功能规范。

在前一段时间电子病历试点的基础上，目前，卫生部《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》正在网上征求意见，建设方案涵盖从设计到建设、再到运维的一系列工作。

中国医科大学附属盛京医院副院长张成普介绍了盛京医院的电子病历试点经验。11月中旬，“全国以电子病历为核心医院信息化建设试点工作现场会”刚刚在沈阳召开，与会代表还参观了盛京医院。据介绍，盛京医院拥有4388张开放床位，2009年的门诊量是242万人次，2010年实行了112个病种的临床路径，并在门诊试点推行EMR。

“盛京医院实施电子病历的主要经验就是要以临床应用和医疗管理为主导，要比较实用，要解决临床问题。”张成普说。

目前，盛京医院的住院病人已经全部用上了EMR，门诊EMR正在试点推行，并集成了各种医疗信息，譬如：电子体温单、电子医嘱单、重症报告和肿瘤报卡等；系统还能自动生成麻醉记录单，解决了麻药使用监管困难的问题；还能将无线查房的录音自动嵌入到EMR系统。

张成普还介绍了EMR在医疗管理方面的重要作用：管理者可以实时调阅和检查病人的病历；对于书写不规范的情况系统可以自动反馈；基于EMR优化了会诊流程和电子交班流程；电子签名完成后，系统可以自动提示查询和监管；麻醉科、病理科、输血科以及院感科等科室都能共享EMR的信息；系统还具备危重症自动分析评分预警功能。

厦门长庚医院行政中心特助何国豪介绍了长庚医院实施EMR的经验，长庚医院下属的10家医院已经100%实现了电子病历，并且在10家医院内实现了信息共享。何国豪认为，需要有四个要素来保障EMR的成功实施：首先是法规保障，要颁布医疗法，赋予电子病历以法律基础；二是管理保障，要设置并运营医疗凭证管理中心；三是标准，电子病历必须符合标准才能实现信息共享及交换；四是要对电子病历的内容设置一个基本格式。谈到EMR的未来发展，何国豪认为EMR将在四个方向上不断进步：法规面、标准面、推广面和安全面。

区域卫生信息化急须配套软环境

浙江省卫生厅副厅长马伟杭认为，目前区域卫生信息化至少缺乏五大支撑：一是标准；二是流程规范；三是平台，这个平台首先是面向公众提供服务的，而不是面向医疗机构或者政府管理部门的；四是法，缺少法律保障，“如果国家立法的程序很复杂，很难短期内实现的话，我们可不可以先颁布一个‘部长令’呢？”五是关口，“要设置一个IT厂商的准入原则，这个原则至少包括两点：符合标准、承诺开放接口。”

厦门市在区域卫生信息化方面堪称佼佼者。厦门市卫生局局长黄如欣在会上介绍了厦门市区域卫生信息化建设的实践情况和经验，整个系统包括六个平台：一是面向公众的服务平台，市民可以预约挂号、调阅健康档案、查看检验报告等；二是面向医疗机构的协同平台，可以调阅病人在不同医疗机构的诊疗结果，避免重复检验检查、不合理用药等，厦门市有一些医院已经实现了100％预约挂号，并能预约到具体的时间段；三是面向社区医疗卫生服务的工作平台，市民在不同医疗机构的诊疗结果能够自动转化成为社区的健康档案；四是面向妇幼保健的信息平台；五是面向第三方的信息化服务平台；六是数据挖掘和分析的平台，可为管理部门提供日常监控、疾病预警、决策支持等。

综合卫生信息管理建设也日益摆上各级政府卫生部门的议事日程。

远程医疗不再沉寂

11月底，国家发改委、财政部等几个部门通过中央财政转移支付方式，面向中西部地区基层医疗卫生机构拨付27亿元，专门用于卫生信息化建设，其中重要的建设内容就是远程医疗和远程培训。而近年来一度沉寂的远程医疗，在本次大会也成为十分活跃的议题。

事实上，新医改方案早已明确，“利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作，积极发展面向农村及边远地区的远程医疗。”

“远程医疗有四大优势：访问（无边域限制），质量（最好的医生、最好的服务），高效（提高效率）和收入（降低成本，使医疗机构利益最大化），这就好比是一个凳子的四条腿。”美国远程医疗协会首席执行官Jonathan Linkous说。

在下一步工作计划中，孟群明确表示要支持远程会诊系统建设，具体有四个要点。一是基层远程会诊系统建设，在中西部地区每个省份选择地处偏远的5个县开展试点，每个县的一家综合医院与省级定点综合医院建立远程会诊系统，每个系统补助50万元。二是高端远程医疗系统建设。三是在卫生部所属的综合医院建立远程医学综合服务中心，部署先进的数字化远程医疗设备和完善的应用系统软件，开展高端远程医学活动。在西部地区每个省选择2所省级综合医院，或2所地市级医院医院，建立远程医学中心，完成远程会诊、远程手术指导、医学影像实施传输和交互式操作、虚拟化病历切片等高端远程医疗业务。第四，该项工作要见实效，要探索通过信息化手段，切实解决偏远地区医疗卫生工作的实际困难。

中日友好医院院长许树强介绍，北京将对口支援内蒙古呼伦贝尔市海拉尔区医院和陕西神木县医院，上海将对口支援云南。“中日友好医院的远程医疗中心将建设3D手术会诊中心，为边远地区提供3D的手术指导。”许树强表示，“此项目将分三个阶段完成，先做2D，再做3D，2011年3月30日完成第一阶段。”

医院信息化建设实施方案范文第4篇

一、做好审前准备工作是关键

计算机审计审前准备除了与传统审计项目有共同之处外，审计人员在实践中必须重点做好以下几点工作：

（一）充分了解审计对象的信息化环境

在计算机审计领域，数据化审计就是从被审计单位的信息系统数据库中通过各种接口工具获取审计数据。被审单位信息系统的多样性和　复杂性，审计数据的采集和获取一直是数据化审计的首要难点，是推进计算机审计的“瓶颈”。故开展计算机审计的项目，在审前调查时应对以下被审计单位信息化环境进行了解：

（1）被审计单位财政财务收支及其相关业务的信息化组织情况及其实现程度；

（2）使用的财务系统软件和相关业务系统软件的主要功能和特点；

（3）财务信息化系统与相关业务系统的数据流向关系；

（4）财务及其相关业务信息化管理制度的建立健全情况；

（5）其它需要了解的内容。

审计组只有在审前调查中了解清楚了被审单位的信息化环境，尝试获取被审单位的有关电子数据和数据结构文档等基础资料，才能做到有的放矢，及时就遇到的问题向计算机技术人员请教或邀请计算机人员参与审前调查，确定数据采集方法和范围，特别是业务数据的采集，一定要根据审计重点和思路，采集主要业务流程数据。计算机专业技术人员要密切注意审计署及有关省厅金审工程专题栏目，及时下载了解最新财务数据采集工具，以及有关业务审计的审计师经验，了解数据库数据的连接方法和转换技术，做好审计人员的技术后盾，以推进计算机审计普遍、深入开展。

（二）掌握必要的计算机技术

计算机环境下，审计取证和证据评价方式都发生了深刻的变化，信息系统成为获取审计线索的重要来源。信息系统记录了被审单位的大量与经济活动有关的数据，审计人员通过对这些数据的分析和处理，可以判断其经济活动的真实、合法、效益性，并对其做出评价。而面对的被审计单位信息化环境种类多、变化快，使用不同的数据库、操作系统和硬件平台，甚至分布在不同的地理位置。审计人员在计算机审计审前准备过程中，针对被审单位的具体信息系统和业务特点，注重学习掌握计算机技术，通过不断学习、实践、应用和积累，才能在计算机审计中做到游刃有余。年轻人要自觉发挥计算机技术优势，不断拓展技能、提高能力，成为推进计算机审计的中坚力量。

二、制定科学的计算机审计实施方案

审计实施方案是审计组为了顺利完成审计任务，达到预期审计目的，在实施审计前所作的计划和安排，是整个审计实施过程的行动指南。因此，审计实施方案在审计质量控制体系中起到“龙头”的作用，其编制质量直接影响审计实施的质量。

细致的审前调查，细化实施方案是提高审计效率的基础，审前调查结束后，审计人员要及时将被审单位的信息化情况进行汇总，制作工作流程图，包括：业务流程图、内部管理控制流程图等。根据工作流程图，分析被审单位信息系统的安全性和业务工作的关键和薄弱环节，以确定审计方向和重点，制定包括计算机审计内容的审计实施方案，对以下事项进行评估和明确：

（1）拟使用的计算机审计软件、硬件配置及所需的技术条件；（2）被审单位相关数据的获取或转换方案；（3）重要审计事项和关键环节的计算机审计步骤；（4）计算机审计的人员及分工。

审计质量是审计工作的生命，而审计实施方案的编制质量是影响审计质量的关键因素，作为计算机审计项目，一定要在审计实施方案中体现出指导性和可操作性。

三、运用数据分析技术是核心

被审单位的信息数据大多数以关系数据库的形式存储的，审计中“查账”的过程就是利用各种条件进行数据分析的过程，即根据审计目的，对审计数据作各种重组、计算、查询、分析、挖掘工作。因此对采集到的数据进行分析，是计算机审计的主要任务，也是审计技术发展的一个广阔的空间，掌握数据分析技术和方法是审计人员开展计算机审计的基本功。

计算机审计中的数据分析主要包括如下操作：

（一）重算：对某一项数据，按照与被审单位相同或相似的处理方法重新计算，目的是验证提供数据的真实性与准确性，以及被审单位信息系统处理逻辑的正确性。如个人所得税计算。

（二）检查：按照政策或法规，对某一项数据或处理进行检查，目的是检查政策与法规的执行情况。如医院的收费项目及收费标准的检查。

（三）核对：将某些具有内在联系的数据，按照其勾稽关系，进行逐一核对与排查，目的是验证被审单位信息系统处理流程的正确性和控制的有效性，有无人为非法干预等。如公积金审计中的银行存款收益情况与银行利率的核对等。

（四）抽样：依据抽样的原则与方法，按照审计人员的指令将感兴趣的或具有代表性的一部分数据挑选出来，目的是缩小审计范围，降低审计风险。如商业银行贷款审计中，抽取贷款金额大、又是房地产企业的贷款笔数。

（五）统/！/计：为审计人员提供一系列的分析指标与工具，最大程度地方便进行信息处理。如对审计数据按被审计单位的部门、项目核算等。

（六）推理：根据审计人员经验与规则，对已有数据进行分析与处理，给出所有可能 的结论。

医院信息化建设实施方案范文第5篇

关键词：焦作医院；信息化；建设

中图分类号：TP391 文献标识码：A 文章编号：1006-8937（2016）17-0081-02

1 焦作市医院信息化建设发展历程

焦作市行政区划现有六县（市）四区，二级及以上医院共36家，截止2015年底，各医院基础的信息系统都已建设完毕，下面以时间为序，分三个阶段阐述。

1.1 第一阶段：2000年以前

由于计算机硬件、软件成本较高，焦作市各医院的信息化技术在医院就是简单程序，核心就是财务收费方面的单机版软件，不稳定且数据易丢失；在财务部门以外的科室未进行相关部署，医院也没有专门的信息管理部门，即使有“信息科”，也是名不副实，未承担相应职责。

1.2 第二阶段：2000～2012年

根据摩尔定律，这个期间，计算机硬件成本大幅度下降，国内大专院校培养出的信息化专业人才数量大幅度增加，为信息技术在医院大规模应用奠定了相应的物质、智力基础；焦作市二级及以上的医院，大部分都建立了小型的局域网，临床各科室的护士站、收费处、职能科室连结成网；该局域网仍以财务收费为核心，软件系统体系结构为C/S，即使市三甲综合医院在用内网终端也超不过100个；数据库管理系统以SQL居多，使用软件系统以单纯计费为主，医生先手工书写医嘱，护士使用该系统进行电脑转录，流程有一定优化，侧重基本应用，但效率不高；综合性的医院都有了专门科室负责信息化建设，但信息部门专业的人才不多。

1.3 第三阶段：2013至今

以焦作市内的河南理工大学第一附属医院2013年开始的大规模信息化建设为启点，同期在该院召开了焦作市卫生系统第一次以信息化为主题的现场会，并实地观摩了信息化技术带来的工作便利。

通过这次会议，焦作市各医院都认识到了信息化的重要性，截止2015年年底，焦作市二级以上医院都有了相应的HIS（财务收费为主的信息系统）.LIS（检验科信息系统）.PACS（影像归档与通信信息系统）.EMR（电子病历）；由于各医院领导层思想、理念上的重视，这是医院信息化建设发展最快的时期，以信息现代信息技术为工具，以技术改造为切入点开始，促进医院发展；焦作市各医院信息化人才数量、质量，在这个阶段增加、成长最快。

2 信息化建设对焦作市各医院的作用

快速、高度发展的信息化建设导致社会生产力、生产关系的变革，被视为第四次工业革命，信息化给焦作市各医院也带来立体式.颠覆性的变革，计算机网络管理应用已经覆盖到医院的各个科室，进入到医院以后，每一个人、每一件事都与信息技术有关系，信息化对医院的支撑作用越来越明显。

首先是对患者就医流程的再造，为患者提供方便、优质医疗服务；减轻了医疗工作人员的劳动强度、提高了工作效率，对患者、医护、管理层及社会其它各阶层都有很大的影响；总而言之，以信息化为抓手，可以大大提升医院的综合影响力。

从医院信息系统中的有效病人基本信息中抽取相关指标，对病人的职业、年龄、生活习惯、生活地区等特点进行数据关联，发现某些疾病与职业、年龄、生活地区、职业等的关系；对一些临床诊疗数据进行深入的横向和纵向比较，分别进行结构数据的采样选择，选取与数据目标相关的若干特征，建立数据分析模型，让相关人员对数据分析产生的结果进行分析和预测，得出合理、切合实际的实施方案；从医院放眼到一个地区、一个省乃至全国作为人口样本，对其大数据进行分析、加工，可以为疾病预防控制、保险、金融、交通等诸多行业，提供数据支撑、预测。

由于焦作市二级以上医院目前已经实施电子病历管理系统、药品管理系统，并且已经收集了各种可以用智能决策有关的数据，所以下一阶段，焦作市二级以上医院的卫生信息化建设主要针对卫生信息化的知识和数据两大要素，建立包括电子记录、临床指南等在内的知识系统和决策支持系统等。

期望的效益主要有两方面，一方面简化医院的行政管理业务和事务处理流程，减轻医务人员的工作强度，便于医院管理，协助高层领导决策的制定，使得医院的工作效率得到提高，从而达到以少的投入获得更好的社会效益与经济效益的目标；另一方面，在医院医护人员的临床活动中，更方便的收集和处理临床医疗信息，充分使用临床医学相关知识，提供临床咨询、辅助诊疗和临床决策功能，提高医护人员的工作效率和准确率，为病人提供更方便、快捷、更智能的医疗服务。

随着医改政策的不断深入，焦作市作为全国公立医院的试点城市，信息技术是医改政策中重要支撑；

通过信息化建设，创新医疗服务模式，全面改善医院的服务能力和水平。

3 焦作市医院信息化建设中的反思

3.1 促进体制变革

信息化仅仅是个促进医院发展的工具，如果要最大限度的发挥信息化的作用，需要从制度上变革；如进行切合实际的股份制建设，产权清晰、责任明了，增强全院工作人员的责任感、操心意识，激活工作人员的最大潜能，变则通，不变则壅。

信息系统既是一个技术系统，也是一个社会系统和管理系统，在组织中建立信息系统需要与组织中的各种人、财、物等要素密切结合并相互影响。企业信息化的建立是技术与组织流程融合的过程，这个过程不可避免和某些部门的组织的利益相互冲突，这就要求信息系统实施需要组织结构发生相应的变化即组织变革。

医院信息化的实施需要进行的组织变革包括组织结构再造、内部业务流程再造。组织结构变革具体包括信息化实施后裁剪相关部门和人员、调整员工收入分配制度、奖惩制度、新建必要的信息管理部门等；业务流程变革具体包括对挂号就诊流程、划价、收费、取药发药或检查、检验预约、执行和结果反馈流程、医嘱下达和执行流程等业务流程的调整。

项目实施过程中可能受到来自临床的、行政的和技术等各方面的影响，如果不能对各种可能风险采取积极的预防措施，可能会导致项目实施进度减慢，严重的导致项目实施活动失败，所以能够准确识别项目各方面风险并采取相应的预防措施是很有必要的。

当前医院信息化的实施可能面临的风险主要表现在设备风险、数据风险、网络风险、人员风险、系统风险、和服务风险。风险按来源可以分为内部风险和外部风险。再结合医院的临床、行政、技术部门在各个活动中的参与情况判断其对该项目可能带来的影响。然后根据各种风险发生的可能性和可能带来的后果对项目风险打分，风险系数高的需要立即采取行动，风险系数居中的制定风险管理程序，风险系数低的项目监控风险，即检查突发事件发生的原因和发展程度。

3.2 管理上促发展

信息可以解决很多工作中的实际问题，但信息不能解决工作中的所有问题，可以信息化作为突破口，加强制度建设；每周召开院长主持的信息化建设推进会，现场解决相应问题，把信息化建设作为全院的重要工作来抓。

医院信息化不是一个单位、一个系统的事，医院要从多渠道、多层次建议政府能出面主导力推信息化建设，加大社会整体信息化建设力度、深度，做好顶层设计，否则现在各系统、各单位搞信息化建设都是各自为战，浪费很大的人力、物力、财力， 不断形成新的信息孤岛。

3.3 加快人才培养

加强医院的高层次人才培训，为了与信息化的快速发展相适应，需对院领导、中层、工作人员，进行分批、不同层次、有针对性的全方位培训，增强自身素质，增强业务本领。

3.4 全面持续发展

信息化肯定不是一蹴而就的事，需要长期、持续的人力、物力、财力的投入，医院要把信息化作为一个长期的战略性工作来抓，医院每年要拿出一定比例预算对信息化建设进行巩固、加强；走出去，多向先进地区的信息化单位学习；通过信息化建设，提高医护人员工作效率，提高医院管理水平，高效优质服务患者。

4 焦作市医院下一步信息化发展的方向

4.1 临床信息系统平台化

在未来，医院信息系统的发展平台化是建设方向，也就是说会改变“信息孤岛”的体系架构。未来医院信息系统各个结点之间将通过互联网相连接，可将医疗行业的相关资源紧密地结合，实现快速流程管理。

4.2 无线医疗

很多大中型医院都已开始使用 WiFi 技术来建设医院的移动网络，能够使网络无所不在，基本移动4G网络，将系统与医院部HIS系统对接，利用HIS数据资源扩展和延伸，改变医生、护士原有携带纸质病例的查房模式，实现基本信息查询、报告查询、生命体征查询、医嘱信息、生命体征录入等无线应用。业务相连接（移动查房、输液、诊断、挂号和化验等），等信息系统数据相连接，将具有不同寻常的意义，还能有效从根本上降低整个医疗成本。

4.3 医疗云平台建设 “医疗云”

医院信息化建设的新特点，能够将快速将医院业务系统部署和统一维护，医院可以更少的投入硬件和软件，降低运行成本，通过更自动化降低人力成本。另外通过部署 信息“医疗云”，医院可以更加方便、快速地建立医疗工作站。

未来医疗信息化道路，就是利用各种现代化的技术，实现医疗资源的最佳配置，降低成本并从根本提高效率，让患者得到更好、更佳的医疗服务。

5 结 语

正如中国传统经典《易经》里所提到的，“穷则变，变则通，通则久”，医院的信息化会改变许多以前的传统管理的模式，信息化在医院管理上的建设可以提升医院管理的水平，优化医院管理流程，提高管理工作效率，提高综合竞争力，打造医院品牌亮点；医院信息化建设只有开始，没有结束，医院信息化建设能有效缓解看病“难”、看病排队现象，使就诊流程进一步简单化、人性化，为患者提供新型、便捷、更多福祉的良好就医体验。

参考文献：