前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇关于学习的感悟范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
本学期我拜读了苏霍姆林斯基的《给教师的一百条建议》,有个是十分精彩的比喻,我印象深刻,他说:“教师要像对待荷叶上的露珠一样,小心翼翼地保护学生的心灵。晶莹透亮的露珠是美丽可爱的,却又是十分脆弱,一不小心露珠滚落,就会破碎不复存在。”这个比喻多么的贴切,它告诉我们每一个教师,要保护好学生脆弱的心灵,引导好学生健康成长,特别对于后进生,更应该多倾注精力,付出爱心。
后进生因为各方面表现较差,常常在班级中遭人白眼。他们在同伴们中,找不到自尊,找不到自信,在老师面前,更是觉得自愧。每天在课堂上,看着别人高举的双手,他们也渴望能像优生一样,胸有成竹地回答问题,得到老师同学们或多或少的赞美的眼光。可是,他们不行,常常的出错让他们表现的机会越来越少。他们也是孩子,也渴望掌声和鲜花。于是,他们更多地做出各种举动,捣蛋,说怪话,扮鬼脸,欺负女孩子……以各种破坏性的举动赢得大家的注意,其实,他们也不喜欢自己如此。所以,每次遇到问题,教师的关爱和鼓励,信任和支持是他们进步的最佳武器。那么,怎样才算尊重差生呢?
1、寻找闪光点。找出差生的特长,比如绘画很好,就多让他出出板报;热爱劳动的,就把集体劳动的指挥权交给他;喜爱运动的,就让他当当体育委员……
2、不要每次都公布差生的成绩。既然跟“差”“后进”沾边,他们的成绩一般都很烂。所以,适当给给他们面子,保留一点他们的自尊,不在同学面前取笑他们可怜的成绩,他们有时反而会反思反思自己的不足。
3、师生注意说话的分寸。教师要注意克制,哪怕后进生做出再惹人厌惹人烦的举动,教师也一定要用较有修养的语言,鼓励学生有错就改,而不是威吓体罚,以势压人,那样只会加深学生的叛逆,甚至破罐子破摔。
当我们教师用爱的心态去对待学生的每一次过失,用爱的心态去等待学生的每一次进步,用爱的目光去关注学生们的每一个闪光点,用爱的心情去赞许学生的每一份成功时,我们就赢得了学生们的心,就获得了教育的主动权。爱的情感可以温暖一颗冰冷的心,可以使浪子回头。当学生们体验到老师对自己的一片爱心和殷切期望时,他们就会变得如此可爱,他们的潜力是巨大的,无穷的!
愿教师那暖暖的爱会让我们的后进生再生羽翼,教师那深深的爱会让我们的后进生象天使一样在我们的眼前飞起!
学习给教师的一百条建议感悟2
应走在不断阅读积累的路上——苏霍姆林斯基。
静下心来品读了苏霍姆林斯基的教育著作《给教师的一百条建议》,触动很深。不愧是教育大家,苏霍姆林斯基对教育、教学出现的问题,该采取的办法,分析得深刻、到位,对当今乃至未来的教师的工作都有很大的启示作用。
苏霍姆林斯基博大精深而生动活泼的教育思想中,有一个极为重要的,就是教师应该热爱读书。
教师读书到底有什么必要?苏霍姆林斯基举了一个例子:
一位有30年教龄的历史教师上了一节公开课,课上得非常出色。听课的教师们和视导员听得入了迷,竟连做记录也忘记了。课后,邻校的一位教师对这位历史教师说:“是的,您把自己的全部心血都倾注给自己的学生了。您的每一句话都具有极大的感染力。不过,我想请教您:您花了多少时间来备这节课?不止一个小时吧?”那位历史教师说:“对这节课,我准备了一辈子。而且,总的来说,对每一节课,我都是用终生的时间来备课的。不过,对这个课题的直接准备,或者说现场准备,只用了大约15分钟。”
像这位历史老师这样的人,谈到自己的每一节课,都会说是用终生的时间来备课的。怎样进行这种准备呢?那就是读书。
在教学实践过程中,我们经常强调学生要多读书,会读书,反思一下,作为知识传授者的我们平时多读书吗?会读书吗?也许部分语文教师的读书活动还没有学生开展得好。
提到读书,许多老师感觉无奈:我们也想读书啊,可是真的没有时间啊!确实,教师每天必须做的:备课、上课、批改作业、辅导个别学生、上交各种业务学习材料,做班主任的还有更多大大小小的事……这些事占去了很多时间。阅读的时间从哪里来?毕竟每天只有24小时!
上文所谈到的那位历史老师一样的人,他们从来不抱怨没有空闲时间读书,因为读书让他们获益匪浅。这是很容易理解的:读书多了,积累深厚,备课不再是死抠教科书,就能用15分钟准备出让人入迷的课,就能在课堂上得心应手、游刃有余。所以,我们必须调整自己的心态,让读书出自内心的需要。
其实,我们并非真的一点时间也挤不出来,只是我们的心倦怠了,不想去做而已。我们只是为自己的懒于阅读找了很好的借口。是一件美好的事,不拘形式,不拘数量,不拘内容。在办公桌上放置一两本感兴趣的名著或者专业杂志,一有空闲就见缝插针地读一两篇或一两页,既是学习,也是休息。在床头柜上摆放几本小说散文或喜欢的杂志,睡前美美地读几页,是一种很好的催眠呢……
我们应该确立终身读书的观念,自觉地多读书,读好书,丰富自己的读书积累,提高自己的读书品质,实现自身人文思想、人文精神、人文素养的不断提升。教师的阅读同样需要从课内读到课外,不断地扩大自己的阅读面,进而不断地提升自己的阅读品质。新课程标准列出了学生课外阅读的推荐书目,作为语文教师,如果我们自己都没读过,又何以去指导学生?又何以用自己的行动去影响学生?
我们要让阅读成为生活的必需;让书籍成为我们的精神伴侣。无论是古代的还是现代的,无论是中国的还是外国的,无论是科技的还是人文的……一切凝聚着人类文化精神的读物都应该进入我们的视野,这样我们才能成为人类文明之火的传薪者;才能把生命读得开阔、灵动、乐观、豁达、鲜亮;才能把人类心灵的广袤与深邃,世界的多样与神奇,世事的`无端与诡异,传授给那些求知如渴的莘莘学子们。
我们必须明白:读书是心的享受,是进步的阶梯,是为师的责任。
教育教学的道路上,我们要“活到老,读到老”,不断积累,不断增长职业智慧,在课堂上尽显教书育人的魅力,造就可贵的生活品质,创造一种诗意美好的人生境界。
学习给教师的一百条建议感悟3
利用假期我认真读了《给教师的一百条建议》这本理论专著,这个阅读过程仿佛是在和一位和蔼的老人亲切地对话,里面的字字句句都是对我们教学第一线教师的谆谆教诲,他相信孩子,尊重孩子,用心灵去塑造心灵的思想是教育思想中的瑰宝。他的教育理论深深地鼓舞着我,让我在教育道路上走得更加有信心、更加有激情。
一、“教师要学会敬畏”,敬畏真理,敬畏权威,敬畏生命。“敬畏真理”这是毫无疑问的,课堂上,当教师在知识传授时出现错误,要勇于承认、及时改正;碰到自己也不确定的问题,可以和学生一起探讨,真理面前,人人平等。“敬畏权威”就是对那些有德之人,有广博知识的人,有才华的人,把他们当成是我们队伍中较为优秀的普通一员,既学习他们的长处,也宽容他们的不足。“敬畏生命”这使我联想到“尊重”两个字,每一个学生都值得我们尊重,尊重他们的思想,尊重他们的人格,并不能把他们当成“小孩”来糊弄。
二、由于自己也属于需要“回去看半年书、甚至更长时间”类型的,因此今天捧起了“给教师的一百条新建议”一书,其中第25条“思索是件快乐的事”讲的就是写论文,读完颇受启发,不知对您是否合适。摘取部分内容与大家,权当分享:“我认为一个人如果要写作必须具备三个条件:一是想说话,二是有话可说,三是会说话。”
三、“教师应设法让知识本身吸引学生”,这应该成为每一个教师努力的方向,教师要精心设计教学,凸现知识的乐趣。在课堂上能深入浅出地讲解给学生听,不照本宣读,让学生自己去寻求知识,探究知识的形成过程,明白知识的意义、学习的乐趣,让孩子们真正爱上“语文”,爱上“数学”。记得有人说过这样一句话:你想把自己的孩子交给怎样的老师来培育,你自己就做这样的老师吧!是的,老师,请把美好的笑容带到学校,把对人与对世界的良好期盼带到同事们和孩子们面前,像孩子一样瞪着好奇的眼睛清点知识;把游戏这一人类最古老的快乐的方式引入课堂;把那些用了好些年的训词换成赞美,换成幽默;把那些尘封在角落里的各种各样的表情丰富在脸上。
教师寒假学习心得感悟
教师必须具备创新观念与创新思想。
教育的本质是培养人的社会属性,教育的价值在于促进人的发展和社会统一,这就是新的教育观。创新教师教育观的基本内涵包括:转变以教师为中心、以传授知识为主要目的的传统教育观,形成以培养学生能力为主要教学目标的新教育观;改变严守纪律死气沉沉的课堂氛围,营造主动探索、生动活泼的课堂氛围;鼓励创新性学习,发挥学生的主体能动性;要敢于打破常规,激发学生创造性解决问题的欲望;尊重学生个性,善于发现和保护学生的创新意识,使每个学生都能发挥自身潜能;建立新型师生关系,尊重学生人格,以宽容、保护、积极的态度对待学生;注重实践,打破封闭式教学。
传统教育中之所以出现高分低能的现象,就是教师思想上重知识轻实践造成的。一个大学物理教师不会修简单的收音机就是一例。要把教学活动延伸到相关联的现实生活中去,改变封闭的教学形式,让学生通过实践活动亲身感受具体而丰富的客观世界,从而激发其好奇心和求知欲,使其在实践过程中发现问题、解决问题。
教师寒假学习心得感悟
教师的使命是教书育人,作为一名教师,除了要有一定的文化素养和专业的学科知识技能外,还应当具备奉献和服务的精神,所以,我们教师应该每时每刻都学习“充电”,通过这次寒假培训,使我感触颇多,受益非浅。
2月1日上午砂子塘小学孙瑛老师的《玩转课堂40分钟》,使我在观念上有了改变,让我们更深刻的体会到,要热爱本职工作,必须懂得本职工作的每一细节;拥有阳光心态,改变人生境界;激励加赏识,师生共同成长;运用智慧技巧,效率事半功倍;心中怀有理想,追求就有力量。也让我们深知,没有水就不成为池塘,没有爱,就没有教育。热爱学生,尊重学生,信任学生,把实际行动落实到教书育人这一历史使命上去。
2月2日上午圭塘小学余逵老师的《微课制作和一师一优课》对微课的制作、上传等知识做了详细的介绍,并且精心准备老师们下载回家学习的资料,使得老师们学习更加方便。
2月2日下午教科中心李良主任的《教育信息化》让全体老师大开眼界,信息技术在当今社会各领域的应用已十分广泛,而教育信息化对学校教育所产生的影响也越来越大,尤其对转变教育思想和教育观念、促进教学改革、实现教学手段的现代化等都能起到显而易见的作用。那么,作为一名教师,如何在教育信息化面前应对自如、如何通过提高自身的信息化水平来促进教学水平和教学能力,使之更能切合课堂教学的实际与学生的需求等等,诸如此类的问题必须进行深入的思考。首先,要树立现代化教育观念。其次,要有应用现代信息技术的能力。再三,信息化需要每个人的参与。最后,信息化能力的建设是一个长期的过程。
2月3日上午教科中心的陈主任的讲座让我们认识到只有乐学的教师,才能成为乐教的教师;只有教者乐学,才能变成为教者乐教,学者乐学,才能会让学生在欢乐中生活,在愉快中学习。正如陶行之先生所讲:“要想学生好学,必须先生好学,惟有学而不厌的'先生才能教出学而不厌的学生。”因此,在今后的工作中,我将树立终身学习的观点,在师一日,便不可荒废半日。通过学习不断获取新知识,增长自身的才干,适应当今教育改革的新形势。 “做一辈子教师”必须“一辈子学做教师”。教师只有再度成为学生,才能与时俱进,不断以全新的眼光来观察和指导整个教育过程。使广大教师牢固树立终身学习的理念,创造性地开展教书育人工作。
教师寒假学习心得感悟
在寒假期间市局组织了全体教师进行学习培训。我们通过直播,学习了四位优秀教师的精彩的经验。学习时间虽短,收获却很大:我在政治思想和职业道德,教育教学能力与教育教研能力,终身学习能力与教育创新能力等方面的综合素质有所提高。既使观念更新了,也将理论有所提高,现对整个学习培训过程做一下总结。
我更新了教育观念。这次教师的培训,给我带入了一种求学的氛围。逆水行舟不进则退,要在教学这片土地上找到自己的乐园,学习才是唯一的路!我曾经一直认为在教学上能出成绩的教师就是好教师。因此我在前几年的工作里,很大部分精力都集中到教学这一块,备课、上课、课后总结、批作业、辅导,几乎每天都在重复这样的五步曲。随着培训的深入,我深深地意识到:一名优秀的教师没有先进的教学理论充实自己,那么,他的教学在达到一定程度后就难以提高了,而要想成为一名合格的教师,就要努力地提高自身素质,理论水平、教育科研能力、课堂教学能力等。所以今后,我更加努力,仍不断搜集教育信息,学习教育理论,增长专业知识。我更注重更新自己的教学观念,改变教学模式,努力提高课堂效率,从而更快达到真正提高自己的目的。
作为一名中学教师,我努力把学习的理论知识转化为实践动能,使之有效地指导我的教学工作。通过培训,我学会了变换角度审视自己的教育教学工作,在新理念的引领下,不断反思、调整自己;每上一节课我都认真地准备,精心设计,通过利用网络这便捷方式来查阅相关资料,努力构建高效的教育教学活动。
摘 要:美是一切艺术的基本特征,是音乐、舞蹈艺术的灵魂,音乐艺术与其它艺术的不同点之一,是用声音来展现美,通过和声、旋律、节奏等要素的组合,给人以美的享受、陶冶思想道德情操。而舞蹈是表现人体美的一门艺术,它依靠人体形象、动作、线条、姿态的变化,表现出一种特殊的美。音乐和舞蹈的结合是一门综合艺术,失去音乐美的特征,舞蹈也就会失去它基本的艺术品格和艺术功能。
关键词:艺术 音乐 舞蹈
任何艺术作品都要以情动人县域离不开美感的训练。摄影艺术中的美感,主要是靠光线的明暗、角度的选择、景物的取舍等来表现,其中缺少任何一项,都称不上美。舞蹈训练中的美感则是以人体为载体,以形体动作为手段展现出来的。这当中,从而达到舞者的最佳表现并使其舞蹈有一定的内涵。所以,音乐美感训练应是舞蹈教学的内容之一,它训练的是一种舞蹈艺术的表演能力,也是舞蹈魅力的体现。
一、音乐美感与舞蹈教学的关系
音乐美感教学是一种科学的教学。舞蹈课堂中,舞蹈教师承担着指导和培养学生的任务,他们除了要求学生完成和掌握舞蹈艺术最基本的技术外,必须还要注意培养学生们的表演意识和情感意识。在这个师生共同参与的审美过程中,教师具有主导作用。特别是那些初涉舞蹈领域的学生,不但缺乏舞蹈的基本知识,更谈不上对音乐在舞蹈中的美感认识。所以,强调音乐美感的培养,也是对学生进行多层次、多方位审美意识的培养。
音乐美感教学都是从较小的孩子们进行舞蹈基本功训练和强化舞蹈技能、技巧的学习中,伴随着音乐而开始的。由于教师在授课中,往往只注重强调培养学生们的舞蹈技能、技巧,而忽视音乐的功能和作用,这容易造成事倍功半的结果。实践证明,这种教学方式虽然有一定的合理性,但很枯燥乏味,学生们的学习效果不是很理想。我们的目标是培养造就合格的舞蹈艺术人才,使之服务社会并创造美,满足人们的精神文化生活需要。为此,要通过我们的发努力,使学生一投足、二伸手就能带给人们音乐和舞蹈美的享受。当然,对于初学舞蹈专业的孩子们来说,这并非容易做到,由于每个学生的基础条件、素质存在差异,因此,在舞蹈教学中,要求教师要真正了解学生,因材施教,博采众长,以取得良好的教学效果。
二、音乐节奏与音乐美感的渗透
音乐美感训练教学同其它艺术教学一样,都有其严格要求的形式和规范。由于音乐美感训练是伴随舞蹈教学而进行的,因此,教师严格要求学习在训练中按照舞蹈的基本规范去练习每一个动作的同时,应强化音乐的作用,让学习跟随音乐鲜明的旋律和节奏去体味音乐的美和动作的美。因为没有音乐的训练会使孩子们在学习和训练中感到乏味,这样培养出来的学生是会很呆板、僵硬的,不能适应舞蹈的需要。这种现象往往在较小的学生训练中最为突出。所以充分体验到音乐美感的训练,既要注意能力的培养,又要注意舞姿与音乐美感风格的统一,并编排出带有鲜明节奏意义的组合。舞蹈的节奏包括动作感觉上的快慢和强弱,这就要求在课堂训练中,音乐的旋律、节奏要有动作想象所产生表情,同时又要体现节奏韵律的形式美。音乐是人表达内心情感的形式之一,它可以帮助人们更好地理解和准确把握舞蹈动作。因此,节奏鲜明的音乐,能使舞蹈训练起到事半功倍的效果,又能对动作的内涵锦上添花。
三、音乐旋律与舞蹈表演的交融
《天鹅湖》、《胡桃夹子》等世界经典芭蕾舞剧的旋律是何等的优美,其艺术的魅力百年经久不衰。试想,没有音乐的旋律作衬托,只注意技能、技巧的完成,最终带给观众的感官效果只能是苍白无力,也就谈不上什么真正的舞蹈美。因此,音乐与舞蹈密不可分。音乐是舞蹈的灵魂,旋律是音乐的最佳体现。音乐作为一门独立的艺术形式,与舞蹈的相互融合使其内容更加完美和具体。伴随着时代向前迈进的节拍,应当进一步重视研究音乐与舞蹈的辩证关系,努力探索建立一种具有中国民族特点又富有时代精神的新型音乐舞蹈训练体系,以求舞蹈事业的发展与时代同步。
现在校学生和即将毕业的学习,将是舞蹈艺术发展的主力军,从现今起,就应注重在舞蹈教学中对他们音乐美感的培养。教师要首先树立起这种意识,从每一节课做起,培养他们舞蹈动作与音乐相配合的感觉。设计课堂训练动作或组合时,首要的是选择与其相配合音乐曲目的风格是否与动作或组合风格相吻合,能否抒发相应的思想感情。与动作或组合统一风格的曲目,就能充分抒发与之相应的思想感情。这样的乐曲,在课堂中能较好地调动学生的激情。
【关键词】血清透明质酸;层粘蛋白;IV型胶原;慢性乙型肝炎(CHB);肝纤维化
文章编号:1009-5519(2007)20-3049-02 中图分类号:R5 文献标识码:A
肝纤维化是慢性肝炎发展为肝硬化的必经阶段,它是一个可逆病理过程。如何早期发现肝纤维化,进行抗纤维化治疗,显得更为重要。为探讨血清HA,LN,IV-C在肝纤维化诊断中的应用价值,我们作了三项指标与肝组织活检的相关性研究,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 研究对象:130例为本院2006年7月~2007年5月慢性乙型肝炎(CHB)住院病人,年龄28~65岁,诊断符合2000年西安全国第十次病毒性肝炎修订的诊断标准。其中CHB轻度47例,中度45例,重度25例,肝硬变13例。正常对照68例,为健康献血员。
1.2 检测方法:酶联免疫吸附法测定,试剂盒由上海贝西生物有限公司提供,按照说明书严格操作。肝组织用10%福尔马林固定,石蜡包埋后连续切片。HE染色镜检及网状Gomri法染色分吸。S0为无纤维组织增生;S1纤维组织增生局限于汇管区;S2汇管区增生的纤维开始向肝小叶伸入,S3肝小叶内有纤维间隔形成,S4假小叶形成。
1.3 统计处理: 均以x±s表示,采用t检验;用直线相关判断各项目间的相关性。
2 结果(见表1、2)
经相关分析后发现,肝纤维化程度与血清纤维化指标水平呈正相关。HA,LN,IV-C的г值分别为0.80,0.76,0.65。
3 讨论
临床上应用肝穿活检进行诊断研究难于重复开展,病人不易接受,不能进行肝纤维化动态观察和进行疗效考核。HA,LN,IV-C血清指标是目前应用较为广泛的肝纤维化诊断指标,其从不同侧面反映了慢性肝病组织内纤维化形成和转归的病理生理过程[1,2]。HA,LN,IV-C均为肝细胞外基质(ECM),当其合成与降解之间平衡失调时,出现ECM蓄积,导致CHB肝纤维化[3]。随着肝组织病变加重和肝纤维化程度增加,血清HA,LN,IV-C含量均出现不同程度的升高,对判断慢性肝病肝纤维化形成和诊断肝硬化有重要价值。血清含量随着病情进展而逐渐升高,轻度阶段水平较正常对照组有升高,但不显著。当发展至慢性中度时,与正常对照组比较差异有显著性(P<0.05),此时,对肝纤维化存在已有提示意义。重度阶段时可能因炎症处于持续蓄积状态,HA,LN,IV-C显著升高。肝硬变阶段较重度组有明显差异,表明血清HA,LN,IV-C水平与CHB的发展的阶段性一致。
血清HA,LN,IV-C水平与肝组织纤维化程度有良好的相关性,各项指标均能较好地反映乙型肝炎的慢性化程度和纤维化活动水平及程度,在肝纤维化诊断中具有重要价值。
参考文献:
[1] 俞纯山.肝纤维化的检测及临床意义[J].中华医学检验杂志,2001,24(3):190.
[2] 李 静,柳 伟,马 楠.病毒性肝炎患者血清透明质酸的含量测定及其临床价值[J].现代医药卫生,2006,22(20):3088.
【关键词】 乙型肝炎病毒;脱氧核糖核酸;血清标志物
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.22.023
乙型肝炎为一种严重危及人们生命健康的传染性疾病, 随着慢性乙肝疾病的发展, 会逐步恶化为肝硬化, 甚至形成肝癌[1]。因此, 及时诊断乙肝疾病, 提供及时有效的预后治疗, 对于提高患者生命质量, 效果显著。本次研究中, 分析研究乙型肝炎病毒DNA和血清标志物之间的关系, 对之后临床诊断治疗提供可参考的依据, 总结如下。
1 材料与方法
1. 1 实验材料 选取本院2013年1~12月住院以及门诊收治的500份乙肝患者的血清标本, 男200例, 女300例, 年龄10~72岁, 平均年龄(41.1±8.0)岁。
1. 2 试剂 HBV-DNA检测所需的试剂以及HBV-M所需的试剂盒, 均由江苏默乐生物科技有限公司所提供。
1. 3 仪器 本次检测中所需使用的仪器为实时荧光PCR扩增仪, DNA29620洗衣板, DNM29602GM酶标仪。
1. 4 检测方法 HBV-DNA含量采用实时荧光定量PCR检测, HBV-M采用酶联免疫吸附法测定。
1. 5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 实施t检验;计数资料以率(%)表示, 实施χ2检验。P
2 结果
乙型肝炎e抗原(HbeAg)(+)标本(第1~2组)共190例, HBV-DNA阳性率为100.0%, HbeAg(-)标本(第3~13组)共310例, HBV-DNA阳性率为22.9%。HBsAg(+)标本(第1~6组)共329例, HBV-DNA阳性率为79.3%, HBsAg(-)标本(第7~13组)共171例, HBV-DNA阳性率为0。
HBeAg(+)标本与HBeAg(-)标本对比, 差异有统计学意义(P
3 讨论
乙型肝炎病毒感染为一种世界范围流行的疾病, 我国是HBV的高发地区, 目前该疾病已成为一个严重的社会安全问题。临床及时明确诊断患者疾病, 对于提高临床预后治疗效果显著。HBV感染的病原学诊断依据是根据免疫血清学方法检测HBV-M以及分子生物学方法检查HBV-DNA。HBV-M主要用于评价HBV免疫情况, 而HBV-DNA则为最直接和可靠的病毒复制标志, 也可作为直接判断HBV感染的重要依据[2]。
HBsAg为临床诊断HBV感染最常用的、敏感性最高的血清学标志物。HBV-DNA与HbeAg具有较高的相关性, 为判定HBV复制的一个有效指标, 其中HBV-DNA检出率最高, 检出率为100.0%, 且具有较高的测定均值。HBV-DNA与HBeAg之间呈正相关性, 表明病毒复制活跃, 具有较强的传染性, 同时也表明HBeAg为HBC复制活跃的一个重要标志[3]。小三阳组患者的HBeAg虽为阴性, 但病毒未停止复制, 仅表现为复制有所减少或部分患者有病毒基因变异发生。这样出现的感染对患者造成的伤害更为严重, 甚至会恶化为肝癌或肝硬化。HBsAg阳性而HBcAb阳性的HBV感染患者中, 分析HBV-DNA检出阳性, 可能是因HBV前C信号肽裂解位点发生变异后会HBeAg的翻译产生影响后加重, 导致细胞中蓄积大量的HBeAg前体, 分析这可能是HBV感染患者血清HBeAg显示为阴性的主要原因[4]。第5组中, HBsAg以及HBsAb显示阳性的5例患者中, 1例HBV-DNA显示为阳性, 检出率为20.0%, 分析该情况发生的原因可能是因其他血清标志物浓度太低, 采用免疫法不能准确的检出。第6组中HBsAg阳性4例, 其中仅有1例HBV-DNA显示为阳性, 检出率为25.0%, 分析可能是因HBV处于活跃早期, 血清中尚未出现其他标志物, 因此也存在感染发生的可能性。在第7~8组中, 均无HBV-DNA被检出, 分析可能是因注射乙肝医疗或既往感染而导致, HBV复制受到严重的抑制, 无明显的传染性。在第9~13组中, 也未检出HBV-DNA, 分析可能是因样本检测方法、检测仪器或试剂差异或样本数量太少等原因影响检出结果。
综上所述, 临床通过定量测定HBV-DNA, 可明确机体病毒复制状况下最特异、最敏感指标, 而通过测定HBV-M则可反映病毒感染发生后机体免疫应答情况以及转归过程。临床在诊断乙型肝炎疾病时, 应综合检测血清学指标以及HBV-DNA, 结合采用实时荧光定量聚合酶链反应法, 可显著提高临床诊断准确性, 为之后的临床治疗提供可参考的依据。
参考文献
[1] 赵克开.乙型肝炎病毒DNA定量检测临床应用的若干问题与思考.中华传染病杂志, 2014, 32(6):321.
[2] 郭晓红.恩替卡韦对乙型肝炎病毒DNA阳性肺结核患者肝功能干预的作用.中国医院药学杂志, 2014, 34(3):226.
[3] 许达峰.乙型肝炎病毒DNA与肝癌转移复发的关系及外科干预策略.中华外科杂志, 2013, 51(10):928.