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一、指导思想
以生活垃圾分类收集减量为突破口,坚持全面动员、全民参与、条块联动、以块为主的原则,在全区倡导清洁、低碳、文明的生活方式,引导市民形成爱护环境、减少废弃物的生活习惯。完善垃圾分类收集、分类处理相关规章制度,加强评估考核,有效提高生活垃圾减量化效果,大力提升生活垃圾资源化、无害化、减量化处理处置水平,切实保障人民群众身体健康和环境安全,促进城市精神文明与生态环境建设。
二、组织领导
为确保生活垃圾分类收集试点工作高效有序,成立活动领导小组。
三、工作目标
通过垃圾分类试点,增强全社会垃圾分类意识,引导广大市民掌握生活垃圾分类常识,养成生活垃圾分类习惯,形成生活垃圾自觉分类行为。逐步扩大生活垃圾分类收集的覆盖面,推进生活垃圾收运处理体系建设,不断提高环境卫生管理科学化水平。
四、试点范围
(一)道路:
(二)居民小区
(三)企事业单位
五、分类、收运、处理方法
(一)垃圾分类标准
试点道路、单位和居民小区实行生活垃圾二分类:可回收垃圾、其他垃圾;试点居民小区实行生活垃圾三分类:可回收垃圾、其他垃圾、有害垃圾。
(二)垃圾分类容器设置标准
试点道路、单位、居民小区的垃圾分类收集容器设置数量应符合环卫设施设置标准(GB50337-2003《城市环境卫生设施规划规范》)。收集容器的标识参照GB/T19095-2003《城市生活垃圾分类标志》,做到色调统一、标识统一。
(三)收运、处理
1、试点区域垃圾分类投放。试点小区的生活垃圾按照分类标准分别袋装,然后投放到分类容器内。
2.分类垃圾的运输和处理。由物业管理人员或保洁员负责统一收集,可回收垃圾及时进入废品回收系统;其他垃圾由各办事处负责清运到原生活垃圾处置系统;有害垃圾由区城管局统一组织运送到环保部门指定的处理场所。
六、实施步骤
(一)准备宣传阶段(2013年4月30日前)
1、选择试点道路、单位、居民小区,并对收集方式、收运单位、垃圾日产量等进行调研;;
2、配置分类收集容器;
3、印发宣传材料,开展宣传,形成舆论氛围,发动社会参与。
(二)组织实施阶段(2013年5月1日至10月31日)
1、各办事处组织车辆,分类收运;
2、建立生活垃圾分类试点基础台账,并调查、记录分类收集的相关数据;
3、征求市民意见,进一步完善分类收集方式。
(三)验收巩固阶段(2013年11月1日至12月31日)
各办事处自查自验,发现问题,及时整改。区城管局进行考评,评估试点成效,总结、宣传、推广先进典型经验。
为实现街道垃圾分类“减量化、资源化、无害化”,进一步完善街道生活垃圾收运体系,提高分类质效,圆满完成区对街道相关指标考核任务,按照市、区生活垃圾收运及处置相关文件要求,结合街道实际,特制订本办法。
一、领导小组
顾问:XX
组长:XX
副组长:XX
成员单位:城市管理办区域建设服务办党政综合办
优化营商环境办各社区城管中队环卫所
辖区企事业单位物业公司
领导小组负责全街生活垃圾分类工作的统筹部署,并研究解决生活垃圾分类工作重大问题。
领导小组下设街道生活垃圾分类管理办公室,设在城市管理办,XX同志任办公室主任,负责街道生活垃圾分类工作的综合协调、业务指导和日常考核。
二、基本原则
遵循客观公正、民主公开、注重实效的原则,按照月度考核和年度考核相结合、过程管理和目标管理相结合的方式,开展生活垃圾收运及考核工作。
三、工作职责
领导小组副组长:定期对联点社区进行巡查,指导各社区垃圾分类工作,确保完成工作任务。
城市管理办:牵头负责街道整体生活垃圾分类工作,制定管理方案及考核办法,并根据评分标准进行打分,考核结果与城管月度工作考核挂钩。督促开放式小区积极配合生活垃圾转运工作,调动居民积极性,确保督导员在职在岗,做好垃圾分类宣传引导工作。
区域建设服务办:负责街道物业小区生活垃圾分类工作,督促物业小区积极配合生活垃圾转运工作,调动物业单位积极性,做好垃圾分类宣传引导工作。
党政综合办:负责街道机关区域内垃圾分类工作,督导各办按照要求进行垃圾分类。
优化营商环境办:负责辖区学校的垃圾分类工作,督促学校积极配合生活垃圾转运工作,做好宣传引导工作。
各社区:负责宣传引导辖区居民正确投放生活垃圾,做好桶边指导工作,确保湿垃圾进场有效数量达到生活垃圾总量的15%,同时保证质量。
城管中队:负责监督、落实垃圾分类工作,并依据相关法律法规对不配合垃圾分类工作的机关、企事业单位、物业公司及居民群众进行相应处罚。
环卫所:负责统计每个小区、企业湿垃圾日产出量,安排专人值守垃圾站,对干垃圾站混入湿垃圾现象,由各站点工作人员通知、督促从源头分类,对拒不整改的,杜绝进入垃圾站。掌握全街湿垃圾进场数量,建立各类垃圾收运台账,提供各项考核指标依据。
辖区企事业单位及物业公司:负责自行或委托第三方将本单位及物业小区居民产生的生活垃圾,分类转运至街道干垃圾站、湿垃圾站。
四、垃圾收运处置办法
(一)干垃圾收运。
居民将干垃圾投放至小区四分类投放点,物业公司、社区保洁队伍运输至辖区干垃圾站。
(二)湿垃圾收运。
居民家庭产生的湿垃圾(不含餐饮门店产生的餐厨垃圾)投放至小区四分类投放点,物业公司、社区保洁队伍运输至辖区湿垃圾站。
(三)可回收垃圾收运。
居民将可回收物投放至社区四分类投放点,街道将组织资源再生利用公司或保洁员分拣、回收。
(四)有害垃圾收运。
居民将有害垃圾投放至小区四分类投放点,社区将有害垃圾统一清运至有害垃圾集中收运点(民主东街28号),区级统一收运。
(五)大件、装修垃圾收运。
居民将大件垃圾投放至社区(物业小区)大件、装修垃圾暂存点,清运单位到街道城管办领取大件垃圾、装修垃圾清运卡再联系区环卫外包清运公司从暂存点运至大件垃圾或装修垃圾处置场。
五、考核方式
考核工作采取“日检查、月考核、年考评”的方法(具体考核内容见考核细则)。街道根据每月日常督导情况,结合各类收运台账,干垃圾收运情况,湿垃圾的数量、质量,可回收垃圾分类及有害垃圾收运情况对5个社区生活垃圾收运情况进行评分,依据得分将考核结果分为三类,一类1个、二类2个、三类2个。
1、四分类点位奖补。对各社区每月考核拨付经费,原则上:一类社区240元/月/点、二类社区200元/月/点、三类社区160元/月/点。经费主要用于奖补点位督导员及清运人员。
2、集中清运费奖补。根据街道考核排名拨付经费。全街道5个社区共设置湿垃圾集中转运点5个,按10000元/年/点的标准发放。
3、农贸市场奖补。农贸市场湿垃圾不纳入居民小区湿垃圾统计,按大型农贸市场2个投放点、小型市场1个点的标准,安排240元/月管理费,发放标准与本街道考核结果同步;农贸市场产生湿垃圾按核定标准计算,未达到的数量从社区湿垃圾总数中扣减,超出数量计入社区湿垃圾总量。
六、考核结果运用
一、理清思路,切实把握卫生清洁工程工作目标任务。
1、总体思路。“卫生清洁”工程工作总体思路是“坚持模式、深入推进、完善机制、创建精品。”全面实现垃圾处理减量化、无害化、资源化,农村家园清洁、田园清洁、水源清洁。
2、责任主体。深入推进农村“卫生清洁”工程,在政府的主导下,最广泛动员和最有效组织广大干部群众,按照“农民事、农民做,农民事、农民管”的要求,绐终坚持农民是“卫生清洁”工程的投入主体;是落实“2+5”模式和三三六“方式,实行垃圾分类处理的主体;村民事务理事会是”卫生清洁“工程的组织主体、监督主体和管理主体。防止出现投资由场包揽、投劳由佣工包干、管理由分场包办的倾向。
3、目标任务。全场“卫生清洁”工程紧紧围绕以自然村为单元的“2+5”垃圾处理方式和以集镇为龙头的“三三六”垃圾处理方式,通过宣传、教育和培训使农民群众的知晓率达到100%。妇女对垃圾分类处理的操作合格达90%以上。
二、坚守模式,深入推进农村“卫生清洁”工程
1、场区域全覆盖。按照“2+5”垃圾处理模式和三三六垃圾处理方式,全场所有村庄和集镇,场区县区公路沿线,全面开展以生活垃圾为主的治理工作,确保治理范围和参与治理人口达到全覆盖。
2、落实要求见成效。自然村垃圾处理设施按照要求到位;长效保洁制度建立和落实全部到位,农户垃圾存放装具配套全部到位,农户和集镇居民垃圾源头分类存放、分类清运和分类处理基本到位。
3、大力推进有机垃圾处理综合利用工作。各单位广泛宣传教育推广我场“有机垃圾+沤窖+果树”和“有机垃圾+沼气+果树”垃圾处理利用模式的应用,为果树增产优质增效。
三、突出重点,加强村民事务理事会建设。
1、建好理事会组织。各分场要坚定不移的按照突出代表性、注重公认性、体现先进性、保持稳定性的要求,加强各自然村理事会的建设。
2、强化理事会职责。充分发挥村民理事会在“卫生清洁”工程中的组织管理、监督主体。当期职责是抓“2+5”处理模式和“三三六”方式的落实,制定村规民约、集镇管理制度;建立卫生清洁长效机制,选聘保洁员,组织收缴农户保洁费,界定农户和保洁员的日常保洁责任区;开展经常性的宣传、教育活动;定期开展评比活动,始终保持村庄范围100米以内“六个基本没有”的清洁环境,实现家园、田园、水源清洁。
3、加强对理事会成员培训。全场党支部和清洁办要加强对理事会成员的教育和培训,不断增强理事会成员义务为村民服务的责任感,熟练掌握“2+5”模式和“三三六”方式的内涵及操作流程,成为推动“卫生清洁”工程工作的行家里手。
四、强化责任,建立“卫生清洁”工作组织保障机制。
1、强化组织领导。继续完善“卫生清洁”工程工作挂点挂户责任制,强化管理人员责任意识,形成有督导、有帮助有点评的工作机制。坚持“主责在县、主抓在场、主管在分场、主体在民”的工作机制,各单位主要负责人为“卫生清洁”工程工作的直接责任人。
一、把握重点、统筹兼顾,规范开展城市管理综合执法工作
(一)深入规范开展查控违法建设工作
1.深入推进村民建房整治行动。组织各乡镇(场)对村民建房大检查系统筛选的超高、超层、超大房屋进行深入整治,坚决拆除一批典型违法建设;加强村民建房信息系统管理,做好信息录入工作,建立“黑名单”管理制度,对暂时无法拆除的房屋,列入黑名单,不予办理供水、供电等手续,禁止投入使用;督促各乡镇(场)抓紧对符合条件的房屋规范做好登记备案工作,同时加强对村民建房信息牌发放的监管力度。
2.强化巡查监控措施。进一步充实“两违”办的人员和装备,从大队抽调执法人员组建巡查队伍由“两违”办统一指挥调度,落实监督检查机制,继续实行违法建设“日巡查”、“日报告”制度,同时加大对控违装备的投入,坚决把违法建设处理在萌芽状态。强化查违办的协调职能,积极协调各有关责任部门共同遏制新的违法建设,强化监管合力,同一事项两次督办未果的,将由“两违”办与县监察部门进行联合督办。
3.推进存量违法建设的分类治理工作。组织各乡镇(场)对存量违法建设进行细化梳理,并按照期限分期分批落实拆除、登记备案、补办手续等分类处理措施。
4.完善通报考评机制。由“两违”办定期对各乡镇(场)查控违法建设工作情况进行通报,并根据《县农民建房管理工作考评细则》规范开展考评工作,考评结果与乡镇(场)年终绩效考核挂钩。
(二)精细管理市容环境,努力巩固“创卫”成效
积极发挥城管执法的职能作用,以“做细、做优、做靓”为目标,不断完善常态管理与集中整治相结合、机动巡查与蹲点驻守相结合的长效化、精细化管理机制,落实和完善执法网格管理措施,严防城市主干道沿线、重点地区的“三乱”反弹,同时积极配合推动流动商贩的疏导工作,确保我县城乡环境持续改善,切实巩固“创卫”成效,不断提升城市卫生程度。
(三)进一步提升建筑工地管理执法效能
与建设部门紧密配合,将管理的关口前移至建筑工地,在指导督促建筑工地遵章守法施工的基础上,加强巡查监控,加大对夜间超时施工、扬尘污染类违规施工,以及违章余泥运输车辆的查处力度,同时采取有效措施督促建筑工地自觉遵守建筑垃圾排放管理制度,严格落实对无证排放建筑垃圾的处罚措施,有效将各类问题防范和化解在工地源头,切实减少建筑施工对城市环境的影响。
(四)统筹兼顾规范开展其他执法工作
认真做好执法职权的梳理工作,根据法定职能的调整情况,有针对性强化对基层执法大队的业务指导,确保相关执法工作规范开展,取得实效。
二、创新机制,推动队伍培训工作再上新台阶
围绕执法理论知识、实践技能两大项目,突出岗位业务、工作规范和实践技能的培训,全面提升执法队伍的理论和实践水平。
(一)推行多元结合的执法业务技能培训
从上级部门、业务股室、直属大队、环卫所等单位物色业务骨干,组建业务技能培训教师队伍,推行案例研讨、理论讲授、执法实践、团队协作等多种方式有机结合的执法业务技能培训,参训人员根据统一安排参与业务培训和一线执法实践,全面提升执法业务理论和实践水平。
(二)强化政治思想和廉政纪律教育
把政治思想和廉政纪律教育作为重要课题融入到队伍战训当中,继续深入推行岗位廉政风险教育,以科学理论和廉政规定为主线,以情景案例为载体,邀请纪检监察系统干部和组织本单位有关人员对参训队员进行教育培训,进一步巩固和提升队伍的政治素质。
(三)塑造过硬作风和良好形象
通过系统讲授文明执法、公务礼仪和形象督察规定等知识,以及规范开展队列训练,进一步塑造队伍法治文明、令行禁止、雷厉风行的良好作风形象。
三、进一步规范开展业务管理、办理及队伍督察工作
一是对案件质量实行严格把关,确保行政处罚依法实施,同时深入扎实做好日常执法业务指导工作,根据法定职能的调整和执法工作实际需要,进一步完善相关工作指引,加大日常执法业务知识的培训普及力度,同时强化对业务技能的检查考核,促进队伍的执法业务水平持续提升。
二是继续深入扎实开展办理工作,不断健全工作责任制,规范接访、办信、督办、回复等工作流程,抓好重点件的调研、处理、督办等工作,把工作的完成情况纳入执法考评体系,不断提高工作效能。
三是强化文明执法、依法行政、执法效能、队容风纪等方面的督察考评工作,定期向大队通报督察情况,并抄送各乡镇政府(街道办事处)。
四、推行机关精细化管理
(一)以人为本开展人事管理工作
适应城管执法体制改革的新形势,精细开展机关人事管理工作,为机关人员提供更为贴心、更为细致、更为到位的服务;继续严格推动计划生育管理各项措施的落实,杜绝计生违法违规的情形。
(二)规范公文办理
继续加大对公文办理的管理力度,实行统一流程、统一规范,同时加大文秘工作的人力资源投入,提高批文工作的科学性和实效性,继续高标准做好档案工作,实现公文管理系统的规范有序,高效运作。
(三)实现办公装备精细管理
继续规范做好现有办公装备的更新、维护等工作,升级改造网络办公软件系统,加强对办公装备正常运行的技术支持,提升整体运作效能,同时加强办公用电管理和耗材管理,落实监督检查措施,促进节能减排,确保办公安全。
(四)建立完善扣押车辆管理制度
加强对扣押车辆的监督管理,扣押车辆停放到停车场指定位置后,及时做好登记工作,并报分管领导备案,未完成违章处理或未经批准,不得随意处置。
关键词:微创门诊;感染管理;流程;实施
随着现代医学科学技术的不断发展,微创医学也进入快速发展时期,微创技术已广泛应用于临床,成为疾病诊断、治疗的重要手段之一[1]。随着微创技术的应用,相当一部分疾病由住院检查、治疗转为门诊进行,使疾病的诊疗更方便、快捷,既减轻了患者的痛苦,也降低了医疗费用。但随之而来的微创操作,会因破坏人体的基本防线而引发感染,如何规范门诊微创诊疗室的感染管理,是医院感染管理者面临的新问题和前所未有的挑战[2]。解放军三二二医院自2005年以来在门诊逐步开展了内镜下的诊疗,妇产科、耳鼻喉、整形美容等专科微创治疗,根据微创治疗开展的项目,制定了感染管理流程,通过健全规章制度、对医务人员培训、医疗环境安全监控、诊疗过程中消毒隔离管制,并定期监测和反馈,有效的预防了院内感染的发生。
1 健全制度
1.1 制订各种微创门诊感染管理标准:依据“医院感染管理办法”、“消毒技术规范”针对不同专业、不同诊疗操作内容制定相应的“侵入性操作规范”,便于各类人员学习掌握。
1.2 规范微创操作内容:①根据微创门诊功能及人员配置,规范器材侵入患者黏膜或无菌腔室的检查、治疗内容,确保患者安全,保证医疗质量;②诊疗环境要求:空间配置应设有接诊区、处置区(微创手术区),其中处置区应按手术室布局,设更衣区、手术区及去污区(器械处理区)。接诊区及手术区均配备洗手装置,其中手术区应配外科手消毒设施,各区划分明确,避免交叉感染;③设备仪器操作与维护:根据各种医疗设备或仪器的使用说明书制定操作规范,清洁、消毒及灭菌流程及监测方法;④医疗用品的使用:确保在有效期内使用;一次性医疗用品不得重复使用;存放无菌物品的环境符合要求,盛放容器便于清洁擦拭;重复使用的医疗器械由消毒供应中心集中处理;⑤工作人员的管理:着装符合要求,根据检查治疗项目穿戴相应的防护装置;诊疗前后应洗手;严禁私人物品进入工作区内;进行微创操作前应进行外科手消毒,特殊感染有防护措施;⑥医疗废弃物的回收:医疗废物和生活垃圾分类回收,回收容器、存放地符合要求。
1.3 制定微创门诊感染管理质量考评细则
1.3.1 明确职责:各微创门诊成立医院感染控制小组,详细制定各部位医院感染控制职责和要求,并将医院感染管理措施落实情况纳入医疗、护理绩效管理。
1.3.2 检查与记录:根据“侵入性操作规范”要求,制定各部位消毒、灭菌隔离及微创操作器械监测办法,确定科室自查及感染管理科检查频次,并有详细记录。
2 过程管理
2.1 人员培训:①由感染管理科针对“侵入性操作规范”制定教育训练计划,根据国家及军队医院感染管理规定,及时提供最新的相关感染标准及新知识,利用医院局域网自学及教学方式,以利于医护人员学习掌握;②感染管理科针对各专业开展诊疗项目的不同,进行个别指导,使医务人员掌握相关知识,环境及设施符合标准,便于感染管理流程及规范的落实。
2.2 自查和院查:①各微创门诊每个月依照“侵入性操作规范”及感染管理考评细则自查本部门人员落实情况,并对所查问题实时改进,作好相应记录;②感染管理科通过平时不定期抽查,每季详查微创门诊感染管理流程落实情况,针对问题进行分析,及时提出整改意见,并监督落实,直至达到标准要求。
2.3 监测反馈
2.3.1 加强各项指标综合监测:对微创手术室空气、物体表面、医务人员的手、灭菌后的无菌物品及介入仪器各部件每个月进行采样细菌培养;使用中的消毒液如戊二醛,每周监测其有效浓度,各项指标均应达到国家标准[3];使用中的紫外线灯管,有消毒时间累计,每半年进行强度监测,以保证消毒效果[4]。
2.3.2 核查资料汇总分析,及时信息反馈:感染管理科每季度对微创门诊感染管理检查、监测情况进行书面总结,内容包括:环境、设备、工作人员防护、各项医疗器材使用及相应的操作等,对所查问题进行的原因分析,提出整改对策及结果,利用院周会进行讲评,使全院各科室引起重视;对尚未解决的问题,困难所在,需要医院给予的相关支持,汇报主管医院感染的部门及院领导。
3 讨论
通过微创门诊感染管理流程的制定及实施,提升了微创门诊医务人员对感染管理的认知度,增强了对医院感染监测的意识,强化了识别和及时发现、处理医院感染病例的能力。
利用自查和院查相结合,共同发现问题及管理难点,层层分析,制定相应的预防、控制及持续改进对策,使感染管理流程不断完善,保证了医疗环境及患者的安全,自管理流程实施以来,无院内感染发生及投诉,有效地提高医疗护理质量。
4 参考文献
[1] 么 冉,曹淑芝.现代医院感染管理与控制[J].当代医学,2010,19(1):3.
[2] 林均穗.重点部门感染管制作业管理流程及其实施[J].中国护理管理,2010,30(1):3.
[3] 常银环,窦艳玲.加强医院感染的控制与防范管理[J].吉林医学,2012,33(11):2464.