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1、医疗、工伤、生育保险参保、续保工作:截止目前,我市城镇职工医疗保险参保续保人数23198人,其中老3人,离休干部与建老人员47人,遗孀16人,二乙军人58人,较去年年底增加3842人;工伤保险64个单位共计4475人参保,生育保险29个单位共计1148人参保。
年初,我们向各参保单位送发了《关于做好2013年度城镇职工医疗保险参保工作的通知》、《关于做好2013年度工伤生育保险工作的通知》,敦促各相关参保单位前来办理好三种保险;3月份,经过调查摸底、资料整理、审核上报,我们顺利完成了2010年度国有已关闭、破产、改制企业和困难企业职工参加医疗保险的审核上报工作;5月份,按照省文件要求,及时对老工伤人员进行了调查摸底,审核上报,圆满完成了此项工作。
2、医务监管工作:上半年,我市职工医疗、工伤、生育保险运行平稳,各定点医疗机构进一步加强和规范了服务质量和信用等级管理,有力地保障了参保职工的各项待遇,未发现有违反医疗、工伤、生育保险政策的人和事发生。截止目前,我市共有职工门诊33699人次,基金支付27万元;972人次住院,基金支付371万元;转院198人次,基金支付168万元、工伤对象33人次、生育对象4人次享受了相关的保险待遇。
3、团险理赔工作:我们对2010年度发生的、积存下来的超医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,向中国人寿保险分公司提出了理赔申请,2010年共有65人合计280万元,目前有26位参保人员的费用共145万元得到了理赔,还有39位人员的费用正在审核理赔中。对于2013年上半年以来发生的22例超医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,我们正着手向保险公司申请理赔。
虽然我们尽了最大的努力,做了大量的工作,但与上级的要求还存在很大差距,在医疗、工伤、生育保险扩面征缴方面,特别是工伤、生育保险方面,还有许多困难需要我们去克服,还有许多问题需要我们去解决,主要表现在以下几个方面:
1、参保续保进展缓慢。从目前统计数据来看,三种保险参保续保工作进展缓慢,力度不大,成绩不太理想。有不少单位虽经我们发送文件、发催缴通知、电话催办等途径,但他们仍旧不来我局办理参保续保工作。直至我们采取冻结医保IC卡职工享受不到待遇才来;报送的相关资料老是存在这类那类的问题;还有,业务人员相关业务不熟练,没能把握好各个环节,常常出现纰漏。
2、工伤保险基金运行已出现危机。我市工伤保险基金还是依靠历年来的积存下来的100多万,至目前已经告罄,捉襟见肘了,主要是因为新的工伤保险条例把一些原本不属于基金支付范围的费用纳入基金支付,增加了支出。
3、医务监督监管乏力。我市职工定点医疗机构局限于市内几家,大部分卫生院因种种原因都还未安装读卡器、部分参保人员未领取到医保IC卡,在参保人员生病住院时只能先用现金支付,出院后再报帐,存在监管漏洞;现在又实行医保一卡通,而我们有限的工作人员无法分身去监管。下半年,我们将对所有定点医疗机构进行不定期检查和抽查。
2013年下半年,我们计划在现有的基础上,通过“加强科室效能建设,提升创业服务水平”,早计划,早着手,打好2013年度社会保险扩面征缴工作尤其是工伤保险的攻坚战。为此,下半年的工作重点就是:
1、继续加大加强各种社会保险的宣传、扩面力度,利用各种新闻媒体和有效的方式、方法,大力宣传我市的各种保险政策,宣传进企业、进单位、进社区;联合各相关单位等部门,利用一切可以利用的积极因素,推进我市社会保险扩面征缴工作,力争全面完成上级下达的各项工作任务。
一、明确责任目标,做好后勤服务工作
综合保障科全年工作紧紧围绕综合目标管理责任书开展。科室及时对相关工作的完成情况进行监督检查,力求使后勤服务落实到位。具体完成了:
1.体系文件的梳理。根据二级医院评审要求及院ISO9001:2015版体系文件管理要求完成了科室体系文件的制定、梳理工作。并借此机会,组织全科工作人员对本岗位的职责进行了深入的学习,明确了工作职责范围。此外还严格按照质量控制考核要求对各班组的工作质量进行考核。
2.食堂食材的采购监督和公开。自1月起,发挥伙食管理委员会作用,切实加强食品采购、验收等工作的指导和监督。组织伙食管理委员会成员对食品采购验收过程以及食材的质量、价格进行监督,并将验收结果进行公示。
3.完成了XXX开办的相关准备工作。实事求是、多方询价后完成了西院区开办物资费用的申报工作,本着认真严谨的工作态度多次组织相关人员对物资的参数进行讨论研究至定稿。
4.进一做好固定资产管理工作。7月,我科组织开展了固定资产管理员培训,邀请了各部门负责人参加培训并进行了考试;随后我科出台了《固定资产管理制度》。2014年我院固定资产管理工作通过了市局考核。
5.建立洗衣房台帐,优化洗衣程序。3月初,我科室对洗衣人员重新进行了合理分工,根据《洗衣房医院感染管理制度》实现了衣物分类浸泡、消毒,杜绝医院交叉感染事件的发生,提高了洗涤质量。
6.完成了东院区电增容工作。随着医院的发展,东院区变压器难以满足日常用电。在院的大力支持下,科室人员经过不懈努力及时完成了任务。极大的保证了生产生活秩序正常进行。
7.完成了1-10区塑钢窗维修和11-20区候诊椅加固工作。
8.完成了7-10区老年病房的改造工作。随着医院发展需要,科室员工实行轮流蹲点,监督7-10区的病房内部改造工程。最终在约定时间内完成了此项工作。
二、及时完成临时性任务
我科工作繁杂细琐、临时性强、突况多,除完成综合目标管理责任书的工作目标外还完成的工作有:
1.水、电工程接入猪场。为了保障猪场改造工程的正常施工,我科加班加点,完成了猪场自来水管网及电路工程的招标、施工落实工作。
2.做好了应急病区开办所需各项保障工作。及时配置应急病区内部所需各项生活设施设备,为应急病区的正常开办保驾护航。
3.21病区灭鼠。对病区周围下水沟进行了清理,堵塞下水管道缺口,拆吊顶投放灭鼠药,减少鼠患,打造舒适的住院和工作环境。
4.着力打造节能型医院,安全生产第一位。主张衣物晾晒为主,太阳能投入使用后,4个月洗衣、锅炉节约机油近12万元。紧抓安全生产不懈怠,拟定了《安全用电知识》对全院职工进行了安全用电知识的宣传,提高职工安全防范意识。
5.积极投入‘大干一百天’环境整治工作。共清理院内外各类垃圾XX立方。对XX米的外围墙墙角杂草、碎石进行了清理,并铺设了水泥地面XX平方。对猪场两侧附近居民倾倒的生活垃圾、建筑垃圾进行了清运,清运工作量约为XX立方。土方回填约XX立方。对院外围东面墙拐角处附近居民倾倒生活垃圾进行了清理,砌成花坛,并新栽了苗木XX平方。院外道路平整土地约XX平方。并将环境整治工作作为长期工作任务保持至今。
6.全科员工以积极饱满的情绪,积极响应院举办的演讲及读书投稿活动。并且在院举办的读书投稿活动中取得了第三名的成绩。
7.食堂代表市局参加‘南京市职工烹饪大赛技能比赛’取得了集体第三名的好成绩。科室员工积极参加员工能力提升的培训,结束后分享了学习心得。
8.工疗超市维修改造。为了保障工疗超市的开办,我科对超市内部的墙面进行了改造,并更换了照明、吊扇等设备。
三、存在的问题
回顾XXXX,通过大家的努力,我们取得了一些成绩;经过反思,我们的工作仍然存在不足,具体有:
1. 伙食方面还需要持续改进。
2. 洗衣房存在收送被服不及时的情况。
3.对主要设施设备的维护没有做好记录工作。
4.存在与被服务部门沟通协调不到位的情况。
四、XXXX年工作计划
为了主动做好后勤服务工作,切实做到服务为大家,我科2014分别组织召开了工休座谈会,综合保障后勤工作暨护士长座谈会,后勤机关座谈会,物业公司、清晨康疗座谈会,特殊饮食座谈会共5个会议。就综合保障科今年以来的工作情况征询参会代表对后勤工作的意见和建议。针对各代表提出的意见和建议又召开了科室会议,对问题进行了讨论和落实。据此我科室将XXXX年的工作重点放在以下几个方面:
1.在现有条件下提高饮食质量。除了在色、香、味、营养搭配等方面的持续改进外,还将紧跟医院发展需要,逐步满足老年病人对饮食的要求及早餐品种多样化。
2.洗衣房做到被服的缝补和叠放工作。在院领导的大力支持下,在康疗部门的配合下,拟增加洗衣人员,带领参加康疗的病员对干净被服进行缝补、叠放整齐后再送至病区。
3.对全院主要设施设备建立维护保养卡,做到维护工作有计划、有记录,实现全程跟踪。
4.完成物业招标工作。
5.做好西院区开办的保障工作。在院领导的统一部署下,及时准确的做好新院区开办的物资配置、采购、验收和维护等保障工作。
6.车队进一出做好节能减耗工作,出台相应制度,完善对工作量、油耗及安全的考核工作。。
总之,我科室将在明年的工作中,加强与其他科室的沟通协调,发挥好综合保障科的作用和功能,科室成员团结一致,不求最好、但求更好,向着共同的目标努力,不断提高服务质量,确保我院医疗、教学、建设工作继续顺利进行。
一、社会治安综合治理
1、建立建全了管理和责任制度,落实领导责任制,医院强化了以邵敏书记为组长,各职能科室负责人为组员的社会治安综合治理领导小组,各组员职责明确,责任到人。
2、落实目标责任制,为把医院的社会治安综合治理目标真正落到实处,医院同各科室(病区、班、组)的负责人签订了综合治理目标责任书,明确科室负责人为第一综合治理责任人,同时落实月(季)度例会制度。
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4、针对“打开围墙办医院”的方针,我院实行开放式管理。人员流动量大、杂,在病区、门诊容易发生钱包、手机被窃这一现象,我们采取了相应措施。① 专门请婺城分局反扒能手在门诊、药房、抽点巡逻(特别是单人病房和电梯口病房),使我院失窃率大大降低。②对门诊楼各楼层的电子监控设备进行了改造,优化了监控设备,并在门诊药房、付款窗口粘贴防盗警示标牌。组成人防和技防的双重防范,使我院门诊发案率明显降低。
5、抓好普法教育工作,用法律保护自己,用法律手段来处理医疗纠纷。在医院的医疗服务中,特别是病人死亡,造成医院与病人家属的纠纷,是医院最头痛、最棘手的事情。病人家属寻衅滋事,大动干戈,有时影响到其他病人的治疗和正常办公。我们一方面用法律来教育病人,一方面利用与派出所共建警务室的便利关系,请公安机关提早介入给予调解,医院出现的许多纠纷都能及时平息。
10年我院进一步深入开展了社会治安综合治理工作,并取得了较好的成绩,10年我们将再接再励,按照上级有关部门的要求,为医院的安全尽职尽责努力工作,争取有更好的成绩。
二、继续深入开展平安医院创建工作
医院的治安、消防安全是平安医院创建的重要组成部分,我院贯彻以“安全第一,预防为主”的方针,结合医院平安创建实际工作,认真学习上级有关部门的文件精神发动和依靠全院干部职工,为维护医院正常的医疗秩序和平安医院的创建工作发挥了重要作用。
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1、思想重视,认识到位
医院治安安全工作是一项重要工作,关系到患者、家属及广大医护人员。医院始终将治安安全工作列为医院工作重点来抓。每年都将此项工作列入义程,我们每季组织一次安全教育活动。上级的有关文件通知,在院长办公会、院周会上反复传达学习,以邵敏书记为主任的“综合治理委员会”专门负责此项工作。安全警钟要时时敲、月月响。医院利用横幅、黑板报、宣传窗、信息网络,开展宣传教育活动。如围绕医院的医疗质量安全、“医患纠纷安全”、“信息网络安全”、“治安安全”、“科室外出活动安全”、“车辆停放安全”、“消防安全”等开展学习讨论。人人重视治安安全工作,发现不安全因素及时排除,发现不安全事件及时报告,及时整改。一年来医院未发生刑事案件、重大医疗事故和治安、消防责任事故。全院874名职工,100多名临时工均无违法违纪记录。
2、明确职责,责任到人
“谁主管、谁负责”这是个很好的制度。医院的治安安全工作也是一样,根据医院工作需要,成立了“消防工作管理委员会”和“综合治理委员会”及“安全生产管理委员会”,定期对全院的安全生产工作及消防工作和治安安全工作进行全面检查。发现问题,及时开出“要事督办单”,限时整改。院领导每季度要对全院的医疗质量安全、消防安全和治安安全进行大检查。保安部做到月月要检查,小问题及时解决,大隐患及时上报。
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保安部与各科室、病区签定了“治安、消防安全责任书”明确科主任、护士长为第一责任人,同时落实月(季)度例会制度。年终院部对各科室(病区)进行考核,对消防、治安安全工作不合格病区(科室)实行“一票否决”。
3、以制度化管理,保障医院治安稳定
“没有规矩,不成方圆”建立必要的安全制度是提
高医院治安安全的保证。确保医院财产和医护人员安全,维护医院正常的医疗秩序,建立和完善一定的安全制度是非常必要的。我院先后制定和完善了《门卫制度》、《临时工管理制度》、《车辆管理制度》、《消防安全制度》、《保安巡逻制度》、《危险品,(麻醉品)保管制度》、《财会人员现金保管制度》、《安全生产目标管理责任追究制度》、《市人民医院消防应急预案》、《市人民医院急救长铃规定》,医院在节假日安排院领导和职能科室负责人双值班制度。由于有了以上一些制度,门卫白天把好人员进出关,晚间各楼道按时上锁。保安人员严格执行《治安消防巡逻制度》做到每二小时全院巡逻一次,巡逻病房后由值班医护人员签字,保证在第一时间掌握病区不安定因素及消防安全系数。医院财务科、药库、总务仓库、计算机房等重点部们均安装了110防盗报警系统,病案档案室及有贵重医疗设备的科室均安装了防盗窗、防盗门。门诊楼、新病房大楼、内科住院楼、均安装有电子监控设施,有效增强了医院的安全系数。
4、警民共建,齐抓医院治安
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我院与婺城公安分局城中派出所建立共建关系,在医院建立警务室。城中派出所对我院的治安安全和普法教育工作给予了大力支持。每周二、四、派民警到警务室值班,所领导每季一次到医院为医护人员上普法教育课,分析当前社会治安形势,使医护人员的法律意识明显增强,让医护人员懂得如果用法律武器来保护自己,用法律手段来处理医疗纠纷。同时我们还利用警民共建关系。请城中派出所民警(反扒能手)指导在门诊、病房开展反扒窃专项行动,使门诊、病房钱包、手机失窃率大大降低,得到了病人及医护人员的肯定。
5、抓消防安全防范不放松
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6、加强安全检查,及时落实整改
绷紧安全工作这根弦。勤查勤检不放松。院领导根据医院工作特点,在每周的院长查房时,对全院的消防,治安安全工作都认真细致的检查,发现问题,会同相关部门及时解决。重视出租房管理,保卫科将租房户的详细情况登记造册,并与租房户签订《治安、消防安全责任书》,定期对出租房检查,发现隐患及时整改。保卫科每周对各病区(科室)进行全面检查。查门窗、查电器使用、查消防设施,同时宣教病人及家属,不要在病房吸烟和使用电器。教育工友不在配电房使用电饭煲、微波炉,把事故苗头消灭于萌芽状态。
医院新区的安全保卫工作保卫科也非常重视,为新区设立24小时门卫值班制度,定时对宿舍区进行巡逻检查(2小时一次),晚上大门定时上锁,自行车、摩托车入库有序停放,谢绝外来车辆过夜停放。积极协助辖区派出所创建“平安小区”。
7、加强周边社区治安整治
医院的周边治安整治不容忽视。我院地处繁华的新华街,西靠市区最大的“兰溪门菜场”,外来人员过多,治安状况复杂。根据这一情况,医院保卫科请城中派出所协助指导,每天中午、晚上到四周巡逻。如发现围墙、栏杆有缺口破损,及时通知有关部门整改维修。发现违章摊贩占道经营及时给予整治清理,若发现外来不法可疑人员能不畏,依法盘问查询。
8、规范院内车辆管理,确保车辆停放安全有序
“螺蛳壳里做道场”是我们施长春院长对外常说的一句话。医院因地理环境及历史原因,占地面积不大,供车辆停放的面积不多,这就给车辆管理工作带来一定的难度。保卫科制定了《停车须知》制度及职工车辆停放通行证,车管人员24小时值班,对进出库车辆认真指挥,并做好登记工作。为确保停放安全,医院给汽车停放处划定标准车位,安装了减速块,定位器等车库设施,并且利用监控设施进行24小时监控。车管人员加强巡逻,做到谁上班谁负责。
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医院治安消防安全是医院发展的根本,医院治安消防安全工作必须长抓不懈。
三、开展安全生产目标管理责任制活动
开展安全生产目标管理责任制活动也是社会综合治理和平安医院创建的重要组成部分,我院根据上级卫生主管部门的部署,结合我院的实际情况,在医疗安全,生产安全方面做了大量的工作。
1、医院专门成立了安全生产管理委员会,制定了《市人民医院突发性事件应急预案》并与各职能科室、临床科室签订了安全生产目标管理责任书,把生产安全、医疗安全、防火、防盗、社会治安等具体工作分解并落实到科室及个人。
2、医院定期组织院长行政查房,通过走访病人,现场查看等形式及时发现存在问题,并及时通知相关科室或个人限期整改,对整改不力的人或事进行处罚,并做到考核有标准,检查有尺度,奖惩有依据。
3、生产安全的防范要做到,人防、物防、技防相结合,强化特种设备及水、电、气、交通、通讯、信息网络等重点部门的安全管理,责任落实到人,并与奖惩相结合。
4、为确保医院安全,医院增加了安全设施、保安人员的投入,今年在原有监控设施的基础上,又新增加了部分摄像机,有效增强了医院治安安全的系数。
5、10年医院对一批老化的消防设施、设备进行了更换,对全部烟感进行了全面清洗,更新烟感探测器30只,消防水带、水枪头若干只,更新干粉灭火器若干只,更换消防安全出口标志牌10块,增加消防安全出口标志牌4块,应急灯4只,更新了消控主机,有效增强了消防安全系数。
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开展安全生产目标管理责任制活动,有利于创造一个良好的就医环境,有利于构建和谐的医患关系,让患者安全、满意起到了积极的作用。
2011年保卫科工作计划
一、参照消防部门意见,2月底前完成对婺城大厦行政楼消防设施改造工作。
二、1月底前通过“市级治安安全单位”考评,做好“省级治安安全示范单位”的申报工作。
四、继续做好“平安医院”创建工作资料收集工作,逐项完成迎接省“平安医院”创建考核准备工作。
五、落实普法教育工作,充分发挥院报、宣传专栏、橱窗等的宣传阵地作用,利用信息网络宣传,举办讲座,知识竞赛等职工喜闻乐见的形式,营造学法用法的氛围。
六、继续在全院深入开展“平安医院”创建活动,不断完善治安安全设施,强化各项制度落实,确保继续深化“平安医院”创建活动,力争年内通过省级“平安医院”创建考核验收工作。
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八、做好医患纠纷的调处工作,及时妥善处理医患纠纷,利用与城中派出所共建警务室的便利关系,请公安机关提早介入,防止矛盾激化,保证医院正常的医疗秩序。
九、认真落实禁毒工作责任,完善各种制度、措施,强化剧毒、品管理,协助辖区派出所开展“无毒社区”工作。
十、认真执行上级有关规定,做好全院干部职工出国出境的登记和上报工作,并做好保密工作和安全工作。
局、处领导:
为净化道路运输市场环境,维护良好的客运秩序,确保广大市民和旅客出行方便、快捷、安全,在上级领导的指挥和有关部门的密切配合下,在全体队员的共同努力下,我队坚持点、面结合,实行24小时监控,严历打击违章违法经营行为,圆满完成了今年“十一”国庆黄金周的各项稽查工作任务。现将有关情况报告如下:
一、基本情况
本次黄金周期间,共出动稽查人员462人次,检查车辆782辆,查处违章案件107宗:其中非法营运2宗、不按批准的客运站点停靠11宗、查处黑站点3个、出租车违章13宗,教育纠正公交车违规行为41辆次,车辆证据保存3辆,暂扣牌证31个。另发放临时客运证89个。
二、主要做法
(一)节前净化道路客运环境。
节前,为了净化客运环境,确保节日期间旅客及时疏运,在局、处领导的亲自指挥下,我队于28、29、30日连续三天组织了客运秩序的专项整治行动。本次行动由稽查大队五个大队和部分科室人员共130人组成,重点对流花地区、新白云国际机场、沙太路、窖口站、芳村站、天河站周边等地区实施监控,查处各类违章;重点打击“黑站、票点”、“野鸡车”、克隆出租车,并对不进站、兜圈拉客等违章经营行为进行整治。在行动中,共查处各类违章88宗,其中客车非法营运1宗,不按批准的客运站点停靠23宗,出租车违章16宗,摩托车非法营运47宗,并接处“110”转案9宗。对违章经营者起到了一定的震慑作用,确保了“十一”期间道路运输市场秩序。
(二)任务明确,各负其责,全力做好节日客运保障工作。
1、为保证节日期间市区的城市公共客运秩序,运政一大队加大了对火车站东广场、天河城、石牌等公交、出租车相对密集地段的巡查,重点打击损害乘客利益的违章营运车辆。另外,为了满足市民节日出行的要求,对于轻微违规的车辆则予以警告和教育,确保运力及时疏导乘客。
2、客运站周边是非法营运车辆较为集中的地方,部份车辆经常在客运站周边兜圈拉客,其中以芳村、窖口和天河客运站附近最为严重,不仅扰乱了正常的营运秩序,而且造成交通堵塞。为此,运政稽查二、三大队、公交一、二大队在节日期间加强了对各自管辖的客运站周边路段的监控工作,有力地打击兜圈拉客行为。在我运政稽查人员的监控和引导下,确保了各客运站及周边的良好运输秩序。
3、节日期间,新白云国际机场的客流、车流比平日明显增多。根据这一特点,运政稽查三大队加强了与机场交巡警的协调联动,按各自的职能监控出入机场的车辆,保证道路畅通无阻;对出租车上客区进行严格监管,重点打击拒载、议价等违章行为。
4、流花地区是我市公路客运站场最集中的地区,也是日常工作的重点地段。在节日期间,公交一大队根据其职责分工,对该地区实施严密监控,重点打击“黑站、票点”和“野鸡车”,并对火车站东广场的公交、出租车辆进行监控,保障换乘旅客的及时疏导,确保了流花地区的良好客运秩序。
(三)做好旅客运输保障工作。
为了让旅客走得了,走得及时,节前各大队主动联系各自管辖区域站场的主管领导,召开会议,及时了解各站场客运疏导的情况和需要。在节日期间,我队针对清远、肇庆、江门等地出现的客流高峰和运力紧张等情况,严格按照相关规定,及时发放了临时客运证89个,确保了旅客疏运的畅通无阻。
(四)全力以赴、夜以继日投入“十一”黄金周工作。
为了做好“十一”黄金周的客运保障工作,在节前,分管领导林广文副局长专门召集各大队领导,开会研究部署工作,制定了工作方案。在节日期间,副局长林广文和高辉、吴宏钢、余金泉、赵铁军、张海峰、赵卫等领导均亲临第一线指挥,与稽查队员一起工作。队员们克服家庭困难,不顾炎炎烈日和风吹雨淋,坚持守岗位,任劳任怨,认真查处违章。内勤中队人员坚守岗位,尽心尽责,有效地保障了各大队的个案移交、后勤及宣传信息等工作。
三、存在问题
针对黄金周期间,客运高峰时间长,客流量大,客运市场情况复杂,稽查工作面广、散、多,监控的难度较大的特点,各稽查大队克服人手少、人员较分散等困难,采取加班和延长工作时间等方法克服人手紧张的困难,但在执法工作中仍存在以下主要问题:
(一)新白云国际机场非法拉客、蓝牌车非法营运现象仍然比较严重;另外机场的硬件设施尚待完善,导乘宣传和指引需进一步加强。
(二)“公铁联运”问题仍然存在。
由于拉客团伙与部分列车工作人员相互勾结,通过在火车上售卖非法客票,再由拉客仔将乘客带往黑站点乘坐野鸡车。因此,流花地区的拉客仔、黑站点屡禁不止,节日期间,这种现象尤为严重,并成为旅客报警投诉的多发地。
(三)“黑站点”拉客、非法售票点现象严重。
虽然各队在9月28、29、30日连续三天对主要站场周边地区的“黑站、票点”进行了严厉打击,但仍然存在不少拉客仔伺机拉客。不少“黑站点”为掩人耳目,采取公交车接驳等方法为其在的车辆拉客,一些非法售票点并设有旅客候车据点,已形成一定规模。
(四)冲卡、抗法现象仍然存在。在窖口、天河等客运站检查违章车辆时队员们多次遭遇强行冲卡等暴力抗法行为,给稽查队员人身安全造成极大威胁,给执法工作带来极大困难。
四、下一步工作措施
一、宣传目的
为建立和强化医保基金监管长效机制,长抓不懈,做到打击欺诈骗保工作全覆盖,实现工作常态化,引导公众正确认知和主动参与基金监管工作,为医保基金监管工作创造良好舆论氛围。
二、宣传主题
此次集中宣传活动主题为“打击欺诈骗保“维护基金安全”,各相关单位要围绕主题,结合当前疫情防控形势,以适宜的形式开展宣传活动。
三、宣传内容
主要围绕以下三个方面内容开展宣传工作。
(一)典型案例宣传。充分利用媒体公开曝光部分定点医药机构、参保人员涉及医保违法违规处罚情况的典型案例;引导教育定点医药机构及其从业人员和参保人员增强法制意识,自觉遵守相关法律法规,切实维护医疗保障基金的安全运行。
(二)举报监督宣传。进一步畅通群众监督渠道,公布举报投诉电话。健全完善举报奖励工作机制,规范举报投诉受理督办和反馈流程,落实奖励措施,强化举报奖励激励作用。
(三)政策法规宣传。重点宣传《中华人民共和国社会保险法》、《社会保险欺诈案件管理办法》、《基本医疗保险定点医药机构医疗服务协议》、《刑法》相关条款等法律、法规及政策规定。
四、宣传方式
此次宣传要在满足疫情防控需要的基础上,采取多手段和全方位对打击欺诈骗保行为进行宣传。以广播、电视、咨询台、海报及条幅等方式,宣传打击欺诈骗保,维护医保基金安全的重要性。同时要向社会公布本地举报投诉电话;对投诉举报查实且符合奖励条件的案例要进行宣传报道。计划4月1日至10日为启动阶段;4月11日至25日为集中宣传和重点整治阶段;4月26日至30日为活动总结阶段。
五、责任分工
县医疗保障局基金监管科:负责向定点医药机构发放宣传资料、协调新闻媒体、对宣传月活动进行总结并将影像资料和工作总结上报市医疗保障局。
县医疗保险经办中心:负责设立咨询台、制作悬挂条幅及其它与宣传有关的工作。
定点医药机构:负责本单位标语、条幅的制作张贴悬挂等医保基金宣传月活动各项工作。
六、组织机构
组长:
副组长:
成员:
七、工作要求
(一)统一思想认识。各相关部门和单位要充分认识到做好宣传工作对推进全县医疗保障事业发展的重要作用,切实把宣传作为一项重要工作,发挥好宣传应有的作用。要结合实际,精心准备,积极部署,周密谋划,狠抓落实。