社区养老服务
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社区养老服务范文第1篇
本文系2016年度“大学生创新创业训练计划”国家级项目：“人口老龄化背景下服务辽宁新一轮振兴计划的养老模式创新”（项目编号：201613218020）
中图分类号：C913.6 文献标识码：A
收录日期：2016年12月4日
一、居家养老现状
根据养老场所不同，社会养老模式大致可分为家庭养老和机构养老两种。家庭养老是我国传统的养老方式，时代在发展，居民生活方式发生改变，机构养老逐渐进入大众的生活并被普遍接受。时至今日，我国人口老龄化问题严重，其中不乏需要照料又缺乏家庭养老条件的“三无老人”和“空巢老人”。面对庞大的老年人口机构养老承载量不足，而老人本身又往往排斥离开家庭或无力支付机构养老的高额费用。在此背景下，2003年大连市沙河口区首创了居家养老的新模式，实现了对传统家庭养老模式的填补与拓展，提出了依托社区服务解决养老问题的新思路。
所谓家庭养老，是指由老人自己、配偶以及子女来提供养老服务，照顾老年人日常生活起居，将老年人物质生活需要、日常生活照料和精神生活慰藉完全依托于家庭。而居家养老则是在我国空巢老人不断增加的情况下对家庭养老的延伸，是一种以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠的养老福利模式。居家养老是家庭养老与社区服务相结合的产物，它需要以国家制度政策法律管理为保障，以社会养老服务网络为基础，是未来社会养老方式的主流模式。
居家养老服务从本质上属于公共福利的范畴，是建立完善社会养老保障体系的必要补充。主要是由政府购买推动，由社区服务支持，由老年人自行购买，政府给予适当补贴。2008年政府推进《关于全面推进居家养老服务工作的意见》，其后在2011年将“发展居家养老服务”写入“十二五”规划。推动居家养老发展已经成为我国政府重点强调的解决老龄化问题的途径。
二、我国居家养老现有城市实践
（一）大连模式。大连是最早采用居家养老模式的城市，早在2003年，大连市沙河口区便开始大范围推广居家养老模式。大连采取的是组织培训大龄失业女工成为专业养护员进入空巢老人家中提供服务。这种做法同时解决了两个社会弱势群体的问题，但失业女工素质参差不齐、缺乏专业技能使得这一模式下的居家养老难以进一步发展。
（二）武汉模式。武汉的居家养老模式以武汉市百步亭社区的“情暖空巢服务队”为代表，充分发挥志愿者这一群体的作用，号召全市67万名社区志愿者与空巢老人结对子，提供以精神慰藉、照料陪护为主的居家型敬老爱老服务。但志愿者同样存在水平不一的问题，且志愿者群体流动性强，使得结对子项目难以保证长期稳定地持续下去。
（三）昆明模式。昆明市在老年人居住相对集中的西山区棕树街道办事处建立“昆明市社区居家养老服务中心”，并支持企业进入社区兴办养老服务产业。由企业的专业护理人员为居家养老的老人提供护理服务，提升老人生活品质，在推进居家养老的过程中充分利用企业的力量，着力建设全国首个将护理理念纳入养老的专业养老服务平台，走可持续发展的产业化道路。
（四）上海模式。上海是我国最早进入老龄化社会、老龄化程度最严重的城市之一。τ诰蛹已老模式，上海市采取的是规范化、标准化的管理模式。上海市大量建立社区助老服务社、社区老年人日间照料中心、社区老年人助餐服务点、社区老年活动室等配套的社区服务设施，形成居家养老管理服务三级网络，制定严格的规范和标准以推进居家养老模式的科学、可持续发展。
相比之下，从长期来看，上海模式通过社区服务来扶持居家养老的举措更有利于居家养老模式的长足发展。而大连、武汉、昆明模式则是提供了一个将居家养老与社会其他群体相结合，从而减少政府购买养老服务负担的新思路。
三、当前社区养老服务支持居家养老存在的问题
我国从20世纪80年代起开始建设社区养老机构，目前大中城市的社区养老服务已经形成了具有一定规模的设施服务、定点服务、上门服务形式多样化，生活、娱乐、医疗全方位覆盖的良好格局，为居家养老模式的出现及起步奠定了坚实的基础，提供了基本的服务平台。现有的社区养老服务以社区活动中心和社区医疗服务为主，为居家养老的老年人提供了精神娱乐和生理健康的保障，是居家养老得以初步建立的基础条件。而我国现有的社区养老服务对于有力地支持居家养老模式的需求仍存在许多不足之处。
（一）现有社区养老服务缺乏统一指导。目前，普遍的社区养老服务没有形成统一规划，多数社区选择以设施服务为主，停留在为老人提供服务场所，而不是主动为居家养老的老人提供服务。这种缺乏主动性的设施服务往往存在着实际效果较差的问题。另外，由于设施使用率低，老年人很少接受服务，且服务辐射范围有限，设施的资源也一定程度上被浪费。这种社区养老模式对居家养老所提供的只有最基础的保障，无法对居家养老的发展提供有效支持。
（二）社区养老服务投入不足，服务人员、设备不能满足居家养老模式发展需求。由于社区自身人员有限，很难分配足够人手负责养老服务，更无法提供及时充分的上门服务。此外，有限的人员和资金也限制了服务设施设备的规模，现有设备也缺乏保养。在这种背景下，居家养老的规模和服务质量势必受到影响和限制。
（三）社区养老服务层次单一。社区养老服务作为一项社会化服务，要体现出其福利性和自，同时也应兼顾市场化。社区养老服务中，纯公益性的基础服务可以提供基础保障，与此同时，还需要通过不同层次的有偿服务丰富居家养老内容。现有的社区养老模式基本停留在公益性的基本保障，甚至有些地区存在着利用营利性过强的有偿服务挤兑公益养老服务的情况。这种单一或过于极端分化的服务层次使得居家养老的受众对社区养老服务产生一定程度的反感，对居家养老模式的发展有害无利。
（四）社区养老服务缺乏信息化平台。当前是一个信息化的时代，在养老服务方面，信息化平台的缺乏使得社区养老服务中心无法利用信息化平台为老人提供及时高效的点对点服务。居家养老模式下老人与社区的对接是一个关键环节，如果不能构建一个有效的信息传递与反馈平台，居家养老的发展将陷入困境。
（五）社区养老服务规范仍有待进一步完善。目前的社区养老服务没有统一的规范要求，社区养老服务中心普遍缺乏完善的制度。因此，在社区养老服务的诸多方面存在着空白，其中最主要的是服务人员资质、服务流程、服务效果反馈方面。制度是一项服务长足发展的根本，在社区养老服务缺乏制度约束的情况下，居家养老服务很难得到规范化、标准化的长期发展，长此以往将导致各社区甚至同一社区各户对居家养老评价参差不齐，影响公众对于居家养老模式的认可。
四、完善社区养老服务的建议
居家养老模式的兴起有赖于社区养老服务的支持，而居家养老要取得进一步发展，首要任务就是完善社区养老服务。
（一）发挥政府主体的指导作用，加大支持力度。社^养老服务以政府购买为主，政府应对社区养老服务设施进行统筹规划，详细考虑社区养老服务的辐射范围，确保能为居家养老提供基本保障。在此基础上，政府应积极发挥主导作用，指导各类养老服务有序进入社区，并对进入社区养老体系的第三方养老服务统一监管，引导社区养老服务健康发展。
（二）扩大服务规模，拓阔服务人员吸纳渠道。居家养老想要取得进一步的发展，必须丰富社区养老服务的内容。除了现有的医疗保障设施及老年活动中心之外，老年食堂、文化中心等全方位的服务设施也应当逐步投入建立，构建一个覆盖吃穿住用行的全方位的社区养老服务网络。同时，为了支持相应设施的建立，人员的吸纳不可或缺。在使用社区原有人员的基础上，应积极借鉴大连、武汉的居家养老模式，将社区内的失业群体、社会志愿者集体纳入到社区养老服务中来，同时也要招募一定的高素质人才，为居家养老模式的长足发展提供人才基础。
（三）形成多层次服务网络。居家养老是一种由老人自行购买、政府提供补贴的养老服务。因此，面对不同家庭情况、不同身体状况的老年人，多层次的服务网络还是有必要的。在福利性的公共社区养老服务设施之外，还应设立帮扶和有偿服务。福利是为全体居家养老的老人公用的最基本的养老服务；帮扶则由社区成员自愿为老人提供服务，或居家老人间互帮互助；而有偿服务可以将企业引入社区养老服务，或由政府兴办，提供高质量的养老服务并适当收取服务费用。
（四）构建信息化服务平台。信息化是时代的整体趋势，社区养老服务也应引进信息化的服务平台，利用信息化平台传递速度快、范围广的优势，实现更及时、更准确、更具影响力的养老服务。通过平台实现居家养老与社区养老服务的对接，利用预约设施、呼叫上门服务等方式为居家养老模式下的老年人提供更加方便快捷的养老服务。更重要的是，居家养老最难以解决的突发疾病等问题也可以通过信息平台的紧急呼救得到一定程度的解决，更好地保障老年人的生活。
（五）制定社区养老服务管理体制，规范服务制度。当前的社区养老服务完全由各社区自发运行，既缺乏统一的运营制度又没有合理的评价标准。为了推广居家养老模式，使其可以在统筹管理下获得长足发展，与其相配套的社区养老服务必须形成规范的管理体制，对人员管理、服务流程、反馈机制做出明确的约束。制度是一项服务体系运行的保障，在统一制度的管理下社区养老服务才能高效切实地推进居家养老模式的进一步发展与推广。
五、小结
我国已经步入老龄化社会，“未富先老”、“空巢老人”等社会现象产生了一系列社会问题。在“四二一”的家庭结构及社会经济就业形势的大背景下，传统的家庭养老无法应对激增的老年人口，我国的机构养老模式也存在着先天缺陷。因此，作为一项折中的养老模式，居家养老将是我国老龄化社会未来解决老年人赡养问题的主流模式。而随着居家养老的建立与兴起，现有社区养老服务的缺陷逐渐暴露出来。居家养老需要依托于社区组织，因此居家养老模式的发展要以社区养老服务的完善为前提，只有充分完善社区养老服务才能支持居家养老模式的长足发展。
主要参考文献：
[1]吴卫红.居家养老模式[J].老龄问题研究，2005.3.
[2]王承慧.全面连续、集约高效的社区养老服务设施体系规划思考[J].城市规划，2013.37.10.
[3]俞贺楠，王敏，李振.我国社区居家养老模式的出路研究[J].河南社会科学，2011.19.1.
社区养老服务范文第2篇
关键词：社区养老服务；老龄化；研究综述
中图分类号：C913.7 文献标识码：A
收录日期：2016年5月17日
一、引言
人口老龄化是世界各国都面临的严重问题。我国从2000年开始全面进入老龄化社会，虽然进入的时间比较晚，但是老龄化的增长速度却快于经济发展速度，呈现“未富先老”的特征，这使得我们面临越来越多的挑战，养老服务业就是其中重要的方面。随着家庭养老功能的逐渐弱化以及机构养老的严重缺乏，社区养老作为家庭养老和机构养老之间的一种养老模式，它能够有效弥补家庭养老和机构养老的不足，成为重要的且符合农村老人需求的养老模式。
2014年民政部社会服务发展统计公报显示：截至2014年底，全国各类社区服务机构共有31.1万个，覆盖率达到45.5%；其中仅社区服务中心就有23，088个，比上年增加了4，074个。而社区志愿服务组织仅有10.9万个。随着政府对社区养老服务的重视，近几年学术界也对此进行了许多的研究。
二、发展社区养老服务的必要性及现实意义
社区养老已发展成我国的一项长期战略，无论是政府还是学术界都承认社区养老服务的重要性，如发展社区养老服务不仅可以弥补家庭养老和机构养老的不足，还能促进我国的经济发展（王莹、王雪、曹煜玲）。但是，学者们的研究大都集中在强调社区养老服务的优势上，如果仅仅将社区作为社会养老服务体系的“依托”来定位，就固化了家庭、社区和机构养老在社会养老服务体系中的地位，排除了家庭养老和机构养老在社区中的地位，使得很多老人在社区中无法享受到机构式的专业化养老服务。因此，魏娅（2012）指出社区养老服务急需创新，需要突破对社区的原有定位，构建社区养老服务的新格局，使老年人在社区中不仅能够享受到家庭式的养老服务，而且能够拥有专业化的养老服务资源。
三、关于社区养老服务的性质研究
关于社区养老服务的性质，学术界存在争议较多无外乎社区养老应该是纯福利性的还是应当以福利性和盈利性相结合两个方面。一种观点认为，发展社区养老服务主要是为了满足弱势群体和一些困难家庭的养老需求，因此在整个社区养老服务发展的过程中，应当以福利性作为它的根本出发点，这个过程不应该包括商业；另一种观点认为，随着我国人口老龄化程度的加剧，社区养老服务的对象要从为特殊困难群体服务的局部养老向为所有老年人服务的养老方向转变，应当保障广大居民的基本需要，社区养老服务不是慈善救济，要想让社区养老健康持久的发展，那么它的服务就不能仅仅是无偿的，而应该是有偿至少是低偿的。王辅贤认为，社区养老服务不是慈善事业，应当建立一个有偿、低偿、盈利与非盈利等集合多种形式的服务体系，以实现社区养老服务的产业化发展。
李学斌则认为这是一个本质属性的问题，社区养老的本质是福利性的，但是供给方式是可以产业化的，即由政府作为第三方从提供者那里购买服务，以此来扩充社会福利供给的规模、提升服务的质量。目前，我国实行的相关政策很多都是基于这样的定位。2015年2月份，民政部《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》指出，为了充分发挥市场在资源配置中的决定性作用和更好地发挥政府作用，将逐渐使社会力量成为发展养老服务业的主体，鼓励民间资本参与到养老服务发展工作中来，通过政府购买服务、评估认证等方法，鼓励民间资本举办家政服务企业、居家养老服务专业机构或企业，上门为居家老年人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医等定制服务。
由此可见，关于社区养老服务纯福利性的观点越来越站不住脚跟，这不仅违背了市场经济的发展规律，而且不利于整个产业的形成与发展，同时也阻碍了这一服务事业的资金获取。社区养老服务应该是福利性与盈利性相结合的，这是社区养老服务获得长久发展的经济基础也是市场经济的要求。
四、社区养老服务与老年人需求研究
发展社区养老服务，就必须充分了解老年人的需求。由于大城市经济发展较快，人口老龄化严重，因此多数学者的研究都集中在这些经济发达地区。对于老年人的需求，研究者研究的角度不同，获得的结论也不同。
钱雪飞（2009）等运用标准化访谈法，通过1，440份调查问卷和160位老年人访谈，发现解释变量不同，对老年人生活满意度就有不同的解释关系。医疗卫生服务、宣传情况仅对城市老年人需求有解释性关系，而领导是否关心老年人、有无活动中心以及志愿者情况则仅对农村老年人需求有解释性关系。
王晓峰等从经济收入、健康医疗和休闲文娱等方面分析长春老年人的社区养老服务需求发现，老年人的性别、居住类型、代际关系和受教育水平是影响其养老服务需求的主要因素，老年人的居住类型决定了他们的经济需求，独居老年人对经济的需求比非独居的老年人大，依靠外在经济支撑的水平更大；女性老年人患一种疾病的概率是男性老年人的0.64倍，患多种疾病的概率比男性老年人大，因此女性老年人对医疗健康的需求相对较多；受教育程度越高的老年人对休闲文娱的需求也更大。
王静对北京市60岁以上的老年人，采用随机抽取的方法进行问卷调查，发现老年人对社区养老服务的需求主要表现为三个方面：日常生活、医疗照顾、精神需求。根据调查，在日常生活方面，钟点工上门服务和家庭维修服务的需求比例分别为21.8%和20.2%，是老年人需求最为迫切的服务；在医疗照顾服务方面，最需要社区提供的是卫生保健和健康咨询服务；在精神需求方面，老人最需要老年活动室等活动场所。
2014年程璐对太原市双东三社区200名60岁以上老人通过实地访问和问卷调查，共进行了针对生活照料服务需求、健康医疗服务需求、精神文化服务需求、养老服务完善四个方面的调查研究。结果表明老年人随着年龄的增长，身体状况大不如从前，自我照料能力也逐渐下降，不能从事过重的家务劳动，在日常生活中存在许多的困难和不便，因此对家政服务的需求最为迫切，其次为健康医疗服务需求，对精神文化和养老服务完善等方面的需求也有所增加。
以上研究表明，不同特点的老年人对社区养老服务的需求类型也存在差别。但总结历次的调查结果可以发现，老年人大都对医疗方面的需求更加强烈，同时更加注重精神享受，这也与我们的生活经验相符合。老年人到了一定的年龄，身体状况普遍不好，因此对医疗方面的需求水平较高。同时，也表明老年社会工作已经从过去那种仅注重改善老年人的生活水平和健康水平，转为提倡老年人参与社会互动，通过强调自身价值达到继续参与社会建设的目的。但研究者大都把注意力放在对大城市上的研究上，对农村老年人的需求研究较少，笔者认为我国农村消费能力低、基础设施薄弱、服务组织缺乏、城市辐射较慢，当前老年人对社区养老服务需求最为迫切的地方应该在农村，这应当是以后更加注重的一个方向。
五、社区养老服务发展方向研究
关于社区养老服务的发展方向，从不同的角度分析，可以概括为以下几个方面：
从政府角度，魏娅认为目前我国的社区养老服务仍然存在着产业结构单一、专业人员缺乏等问题，要解决这些问题，就必须在政府的扶持下，通过产业化发展来提高养老服务水平。王桂云则在借鉴外国经验的基础上，认为发挥政府作用，促进社区养老服务产业化及专业化的发展是解决养老服务难题较为有效的途径。
从社区养老服务网络的角度，陈友华、吴凯认为今后我国的社区养老服务应在分类指导的原则下，建立多层次的服务网络，包括纯福利性的社区养老服务，邻里互助型的社区养老服务以及有偿的社区养老服务等。
从社区养老服务内容的角度，项丽萍指出在调查研究的基础上，要针对老人的实际需求，多层次、多元化、多形式、有针对性的搞好社区养老服务，不断丰富养老服务的内容。
从筹资渠道角度，程璐和姜春雪认为我国的社区养老服务应当建立多样化的筹资渠道，鼓励社会资金投入，丰富资金的来源，力图建立以社会筹资为主，政府资助为辅的多层次、多途径、多渠道的筹资机制。
从上述文献可以看出，我国的社区养老服务应在政府的政策指导下，向服务的产业化和专业化、服务网络的多层次化、内容的多元化及多形式、筹资渠道的多样化方向发展，构建一个适合我国国情的社区养老服务模式。
六、社区养老服务发展制约因素
社区养老服务业在我国属于朝阳产业，虽然前景广阔但处于萌芽阶段，尚存在着许多的制约因素。经对文献进行整理，归纳出以下几个方面：
（一）资金匮乏。多数学者认为资金不足很大程度上制约了整个社区养老服务的发展。叶艳认为我国目前社区养老的资金来源主要有政府财政拨款和财政补助、福利彩票、社会慈善捐赠、社区企业税后利润及有偿服务收入四个方面。社区养老资金缺乏，投入不足，难以满足老年人日益增长的需求，严重阻碍了社区养老事业的发展。尽管政府对社会保障的投入逐年增加，但资金缺乏的问题仍然很严重，资金不足已成为制约社区养老发展的重要因素之一。如果不解决资金来源的多元化和可持续性问题，将难以维持社区养老的服务提供、人员培训及基础设施的建设。目前，社区养老服务的筹资方式单一，而且政府并未设置社区养老服务发展的专项扶持款。尽管社区养老服务在不断创新，但是效果不够理想，相对日益增长的养老服务需求所需要的资金来说还是微不足道。
（二）专业人员不足，志愿者缺少。王辅贤、梁馨月、林小希等认为我国社区服务人员普遍缺乏专业水平并且志愿者队伍不足。目前，我国的养老护理工作薪酬偏低，就业吸引力不够，因此社区的大部分服务人员多为下岗女职工、初中或中专文化水平的年轻人等，没有接受过专业的社区服务培训，因此缺乏解决实际问题的能力，现有服务也只能停留在日间照顾、家政服务等初级水平，难以提供医疗服务、心理疏导、临终关怀等专业，这不仅影响了养老服务的质量，而且制约了养老事业的发展。从志愿服务的管理上来看，大多数社区缺乏长效的激励机制，志愿者多是基于道德的视角进行无偿服务。
（三）缺少有效评估体系与反馈机制。社区养老服务的效果如何，目前还缺乏相应的评估与反馈系统，这使社区养老系统处于自我检验与不断循环的状态，建立完善的社区养老服务体系，评估系统与反馈系统都是必不可少的。同时，社区养老服务的性质往往使政府忽视对它的监管，有些社区是由一些废旧厂房和民房改造而来，基础设施和卫生条件均不达标，为了避免一些潜在的风险，政府必须强化评估体制。
（四）其他因素。除了上述三个研究比较多的因素外，还有一些学者从基础设施、宣传力度、缺乏创新性等方面进行研究。有学者认为有的社区缺少聊天室、心理咨询室等，老人就没有疏通情感的地方，有的社区虽然在开始承诺的服务项目有很多，但由于缺少资金，设施也不够完善，老年人的需求得不到满足。对于社区养老服务，有些地方的宣传力度不够，使社区养老在有些地方还不被完全认可，这也是制约社区养老服务发展的一个因素。还有学者提出构建基于信息技术的互助式社区养老设施网络，顺应信息化时代的要求和人口老龄化持续发展趋势，通过与互联网结合，创新服务模式和产业业态。但对这方面研究的学者并不多见，大多只是从理论上进行研究。
从以上的文献中可以看出，我国的社区养老服务发展还存在着许多制约因素，研究者们提到的只是上面总结的几种，对于是否还有其他制约因素还不清楚。而且他们只是提出这些因素，对于各个因素如何影响以及影响的程度如何却少有人进一步分析，笔者认为今后的研究可以在这方面继续深入。
七、总结及展望
从以上的文献回顾中可以发现，发展社区养老服务已经是社会发展的趋势，社区养老服务业作为一项发展中的产业，在成长过程中还存在着许多的问题。笔者认为，在社区养老服务这个问题上今后还可以从以下几个方面展开讨论：
第一，推动社区养老服务产业化。社区养老服务不可能完全等同于慈善服务，发展社区养老必须走产业化道路，使养老服务业逐渐发展成一个强大的服务产业。推动社会力量成为市场主体，如引入社会力量参与公办养老机构建设与管理体制改革，政府向民办和公建民营养老机构购买服务等，实现社区养老服务资源配置的市场化。
第二，要更注重理论与实证相结合。实证研究不能仅仅局限于发达地区的案例分析，应把农村老年人作为重要的研究对象。在当前推进城乡一体化发展的新形势下，忽视农村的养老发展会使城乡养老服务的水平差距越拉越大。同时，构建科学的评估体系，充分了解老年人的需要，不断满足发展中的多元化、多层次养老服务需求，为今后的政策制定提供参考。
第三，坚持可持续发展原则。关于社区养老服务的政策制度设计和保障服务水平要与经济社会发展水平和财政承受能力相适应，防止部分发达国家过度福利化对经济社会发展的负面影响。
主要参考文献：
[1]王莹.厦门市社区养老服务研究[D].厦门大学硕士论文，2014.
[2]王雪.我国城市社区养老模式探析[D].天津财经大学硕士论文，2012.
[3]曹煜玲.中国城市养老服务体系研究――以大连市为调查分析样本[D].东北财经大学博士论文，2011.
[4]魏娅.论我国社区养老服务的产业化发展[J].中国劳动，2012.8.
[5]王树新.社区养老是辅助家庭养老的最佳载体[J].南方人口，1999.2.
[6]周德民.论社区养老服务发展特征[J].宁夏党校学报，2002.6.
[7]唐忠新.构建和谐社区[M].北京：中国社会出版社，2006.
[8]陈友华，吴凯.社区养老服务的规划与设计――以南京市为例[J].人口学刊，2008.1.
[9]王辅贤.社区养老助老服务的取向、问题与对策研究[J].社会科学研究，2004.6.
[10]李学斌.我国社区养老服务研究综述[J].宁夏社会科学，2008.1.
社区养老服务范文第3篇
【关键词】人口老龄化;社区养老服务
一、社区养老服务模式
根据2015年国家国民经济和社会发展统计公报，截止到2015年年末全国提供养老服务机构共计2．8万个，其中养老服务床位669．8万张，共有社区服务中心2．4万个，社区服务站12．5万个。对社区养老服务的界定，从查询的相关文献中能够总结出社区养老服务的特点，即“老年人的生活环境没有变，仍然是在家中居住，提供服务的主体为家庭成员，社区主要提供上门服务、日间照料等辅助家庭成员的服务。”当前我国社区养老服务主要存在三种形式:
1、集中供养服务。
即街道、居委会和社区组织或个人构建养老院、托老所、老年人公寓等养老机构，雇佣专职的服务人员集中为入住的老年人提供养老服务。其服务范围包含衣食住行、医疗卫生保健等老年人生活需求的各个方面。除了个别无家庭依靠并且没有任何经济收入的孤寡老人是由政府提供救济的，其他入住老人通常由自己或家庭为其负担养老生活费用。目前选择这类社区养老机构生活的老年人比例较低。
2、居家养老服务。
即以家庭为核心，以社区为载体的一种社区养老服务形式。具体来讲，是指老年人生活在家里，除了家庭成员提供的照顾之外，社区为其提供生活照料、医疗保健等方面的服务。这种模式是最具中国特色的养老服务形式，它不仅养老成本较低，而且也解决了老年人生活习惯的问题，避免老年人脱离熟悉的环境，因此这种模式的养老也最普遍。
3、介于两者之间的日间集中供养服务。
例如，社区内的日间托老所，一般上午由老年人的家庭成员将其送至日间托老所，由日间托老所的服务人员为其日间照料，等到其家庭成员晚上再将其接回家。
二、我国社区养老服务面临的问题
1、资金来源途径单一且投入不足
资金匮乏是制约社区养老服务业发展的重要因素。目前，我国提供的社区养老服务设施基本都是国家和地方政府直接供给，尽管我国每年投入到社区养老服务事业上的财政资金都在提高，但政府资金投入的速度远远低于老年群体的增长速度，依然难以满足日益增加的老年群体的养老需求。
2、社区养老服务人员服务水平低下且数量稀缺
一方面，我国社区养老服务的工作人员数量远远达不到现在社区实际的老年服务需求。同时由于服务人员的待遇低，加之缺乏有关激励社区养老服务发展的相关政策，导致社区养老服务人员数量少之又少。另一方面，社区养老服务人员工作素质不高。他们大多来自政府出资购买的下岗失业人员、退休人员或是家庭妇女，没有系统接受过专业训练。同时，也没有相关的专业培训，仅仅只能满足老年人最基本的家政服务，不能提供专业性很强的医疗保健及护理工作。
3、社区养老服务设施及管理制度不完善
由于缺乏对社区养老服务设施完善的管理制度，我国很多社区存在老年人活动室杂乱无用、活动用品被大量损坏的现状，使得社区内的健身设施削弱了老年活动的效果，大多都成为了摆设。而且，很多老年活动场所面积难以容纳每天参加活动的老年人，这在一定程度上打消了老年人的积极性，直接影响社区养老服务的发展。
三、完善我国社区养老服务体系的对策
1、多方筹集社区养老服务资金
拓宽筹资渠道，积极争取社区外来资助。政府应制定相关政策鼓励社会爱心人士和企业加大对社区养老服务的资金支持。同时，政府还应将社区养老服务资金划入到财政预算中，从而实现社区养老资金的储备和有效使用。其次，政府应积极利用小额贷款、政府贴息等投资及融资措施，加大对社区养老的信贷投入，适时放宽保险资金投入到社区养老的限制。
2、加强对社区养老服务工作的宣传
一方面，政府可以通过各种媒体渠道的宣传，让社会群体不断接受与适应不断庞大的养老群体数量，同时要积极宣传相关的敬老爱老事迹，为发展老年事业营造积极良好的社会氛围。另一方面，政府可以通过相关政策，逐步培养社会公民的理念和社会意识。
3、加强社区工作者队伍专门化、专业化、正规化建设
一方面，国家应加大对社区养老服务工作的重视，让社区养老服务人员感到被认可，从而提高其投入社区养老服务的积极性。同时要提高社区养老服务人员的素质，使其能够更加准确了解老年群体的生活需求，不断提高社区养老服务的质量;其次，还要加强对专业人才的培养工作，为社区养老服务保障充足的人才储备。另一方面，要积极吸引志愿者队伍的加入。我国目前的社区养老服务队伍还很薄弱，仅仅依靠政府购买的专业服务人员无法达到现实要求，还需要吸收广大的社会志愿者力量加入。
【参考文献】
［1］李学斌．我国社区养老服务研究综述［J］．宁夏社会科学，2008(1)
［2］梁时民．人口老龄化背景下的社区养老服务［M］．社会工作:学术版，2011
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社区养老服务范文第4篇
>> 社区照顾：城市养老模式发展的新取向 论发展社区照顾推进养老服务 基于志愿者服务视角下的社区养老模式研究 行政管理视角下的城市社区养老模式探究 全面深化改革时期城市管治视角下的养老社区运行研究 日本城市社区养老服务日本城市社区养老服务 公共服务视角下的社区教育 从机构照顾到社区居家养老看我国老年福利服务政策的转变 阐述城市社区养老服务的特点与作用 城市居家养老的社区服务探析 城市社区养老服务的现状及对策研究 城市社区养老服务存在的问题与对策分析 社会企业视角下的社区养老问题研究 社区差异视角下的养老支持分析 政府购买社会组织服务视角下社区居家养老服务评估述评 福利多元主义视角下的城市社区福利服务 社区冲突视角下的城市社区治理 城市社区养老服务模式探讨 探讨城市社区养老服务模式 绩效视角下政府购买社区居家养老服务研究 常见问题解答 当前所在位置：．
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社区养老服务范文第5篇
[关键词]社区养老；智能养老；公共智能养老服务平台
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.02.142
1 社区公共智能养老服务平台构成
社区智能化养老服务平台依托物联网、云计算、大数据和空间地理信息管理等新一代信息技术，核心是远程控制技术和网络信息技术的结合。一方面优先满足老年人及其家庭关注的基本及重要的需求，提高老年人及其家庭的居家养老和社区养老质量；另一方面要整合社区、社会、企业及政府资源，充分发挥各类角色在社区发展中的作用。
1.1 社区智能医疗服务系统
我国医改提出要实现“基层首诊，双向转诊，上下联动，急慢分诊”，其中“基层首诊”是关键。社区智能医疗服务系统通过对老年人日常指标监测数据的分析预警，解决“最后一公里”的数据采集问题。社区智能医疗服务系统通过与社区卫生服务中心以及周边医院或健康机构的合作，为老年人建立电子健康跟踪档案，包括老年人过往病史、居住地址、身体状况相关数据等内容。根据老年人的身体健康状况和发病风险将老年人分为若干等级，根据需要，对风险等级较高的老年人应增加日常检测的频率，以便及时发现问题。通过日常生活中对老年人身体相关健康指标数据的采集、分析，从而及时预警老年人身体出现的不适状况，提早发现、及时治疗，并随时记录进入健康档案。监测的结果将通过数据分析平台进行处理分析，如果监测数据正常，将通过短信等形式告知老年人日常监测结果并发送医疗常识和医药健康知识。如果监测数据出现持续异常，将发送给社区卫生服务中心及老年人的子女或主要亲属，社区卫生服务中心同时结合老年人过往病史给出初诊意见发给老年人及其子女亲属，建议进行预约确诊。老年人可以进行网上预约挂号以及预约上门定时检查等服务，为老年人提供了便利。
社区智能医疗服务系统的功能：一是日常生理指标监测：通过佩戴式设备或者社区固定式监测仪器对老年人的血压、血糖、血脂、心率等指标进行监测录取；二是健康档案：存储老人详细的身体健康信息，包括基本健康状况、各项生理参数、生活质量情况、反馈信息；三是健康评估：融合分析多项生理参数，与历史数据做纵向比较，客观实时地评估当前身体状况；四是健康咨询诊断：老年人及家属、护理人员均可通过拨打协作机构的服务电话，咨询相关健康问题。医院在接收到老人数据后，对其中的预警数据给出及时的处理；五是健康指导：基于对老人健康档案的评估结果，对相关人员给出针对性的建议，内容包括营养配餐、运动方式、睡眠改善和用药指导等方面；六是健康大数据：整个地区的老年人数据汇总至数据平台进行分析，生成地区疾病图谱等，为政府制定卫生政策提供数据基础。
1.2 社区智能居家服务系统
通过智能化服务终端发出申请，直接接通服务信息平台的人工服务或者网络自主下单，由社区智能居家服务系统根据老年人的要求以及加盟企业预留的信息，经过对老年人的服务需求、过往服务历史偏好以及企业能够提供的服务和综合评分进行智能化匹配，选择符合老年人需求的服务人员或者商品进行服务。系统对为老年人提供服务的人员的服务过程进行实时跟踪，由老年人对员工的服务进行评价，评价信息直接由老年人或员工的智能终端进行传输。避免了人为的修改，监督了为老年人提供服务的质量，通过对服务过程的监测也就减少了员工与老年人之间的纠纷。
社区智能居家服务系统能够通过服务跟踪和评价对市场上的居家养老服务提供商进行排名，进而在下一次的派单过程中实现优先撮合匹配，鼓励服务提供商服务质量，也为居家服务市场准入和退出制度实时提供数据支持。老年人过往使用服务的类型、使用频率、要求偏好数据、使用要求也将录入系统，通过数据分析为老年人提供最恰当的服务供应。
社^智能居家服务系统为老人提供丰富多彩的居家服务。
一是商品购买服务。通过手机App对纸质商品目录的产品条码进行扫描，社区智能居家服务系统通过对线上线下商品供应商进行比价，自动选择推荐商家及汇报价格，一键下单，物流配送上门，实现老年人足不出户购物。
二是主动关怀提醒服务。通过有声短信进行发送，方便老人收听。例如：生日关怀（系统根据老人生日时间按照系统设置自动给老人发送生日问候和给子女发送生日提醒）、用药提醒、天气预报、保健知识、政府政策、集体活动等，充分地体现了社会及子女对老人的关怀和爱护。智能提醒子女在老年人的重要日子送上关怀问候，或者定期提醒子女电话问候老年人。
三是心理咨询服务。老年人从工作到退休，从健壮到衰老，在身体转变的同时心理很容易出现偏差，如不及时调整心理，再经过外界事物的刺激容易诱发老年人的精神疾病。智能化养老提供免费心理咨询热线、网上心理交流平台、定期心理疏导服务，帮助老年人调整心理状态。
四是老年人互相交流服务。在智能化养老服务系统的终端界面设置老年人交流群，并根据老年人的兴趣爱好为老年人推荐有相同爱好的人员，与志同道合之人一同切磋、交流经验和学习心得。相同爱好的老年人超过一定数量，可组织成立老年人社团，设置专门的页面进行交流，也可以通过社区进行集体活动。
五是老年人学习服务。通过在智能手机或智能电视终端界面开设课程，与本地各老年大学和老年学习网合作，建立老年人远程大学。根据老年人的需求进行课程安排，学习内容可以根据老年人的需要进行设置。在学习结束后，也应对老年人进行定期调查评估，反馈学习成果，以便对日后课程设计做出改进。
六是家庭照片推送服务。系统自动从老人子女或家人的社交账号中选择推送照片至老人的手机端，让老年人能了解他们的动态。
1.3 社区智能出行服务系统
滴滴打车的《2016年老人出行习惯调查报告》显示，50～70岁老人更容易觉得面临出行难问题，在他们看来，频繁换乘、大量步行和扬招打不到车，是出行面临的最主要问题，有近两成被调查老人在遇到出行难题时会放弃出行。公交车是老人出行的首选交通工具。老年人出行主要遇到的问题包括去哪里、怎么去和以什么方式去的问题，通过社区智能出行服务系统一方面提供各类活动信息和场所信息，提供和拓宽老年人的出行选择；另一方面通过该系统能够合理安排老年人出行时间、线路规划和出行方式。
社区智能出行服务系统建立需要政府、交通运营企业及个人三方联动。政府设立社区内连接休闲活动场地、地标场所、社区服务中心的专门巴士循环线路，公交运营企业为每辆巴士安装智能车载终端设备，实现位置监控、视频监控、智能调度本地录像储存、3G网络视频传输、射频卡数据采集和传输、车辆运行信息采集和传输、GPS自动报站和位置提醒。同时在社区内建立一定数量的出行电子板，即使没有智能手机的老年人也可以通过刷身份证在出行电子板自己的位置信息和目的地信息。
社区智能出行服务系统主要提供的服务包括：
一是社区活动及定制活动推荐。老年人主要活动范围仍主要集中在所居住的社区之内，由于信息的不对称，对社区内活动获知较少导致参与度较低。同时老年人也有自己的兴趣爱好，可以通过定制活动通知，当有相关活动在本地市内举办时主动推动信息。
二是线路规划。通过语音等方式在智能终端设定好出发点和目的地，由系统自动选择合理出行路线。与百度或高德等地图合作开发导航系统，建立一键回家模式，通过语音规划路线，还可以让儿女随时获取老人的实时轨迹，给父母提供安全保障。
三是出行时间。针对采用公交出行方式的老年人，社区内公交巴士均安装智能车载终端设备，智能出行服务系统会采集各个巴士的定位信息，结合行驶的路线及当前路况信息，预计到站时间，将预计到站时间表实时更新并显示在智能终端。智能系统可以根据预计到站时间、老年人的出发点和老年人的身体状况来建议出行时间。
四是智能打车。通过一键呼叫人工服务或社区智能出行服务终端输入出发地点、出发时间、到达地点、用车要求、联系电话等信息，接入打车软件或出租车平台，提前联系用车。或者利用出行电子板输入到达地点，接入打车软件或出租车平系用车。
五是智能顺风车。老年人通过社区智能出行服务系统或者路边出行电子板自己的目的地，社区安装有该系统客户端的有车志愿者将能够实时看到的信息，志愿者可以根据自己的计划安排选择是否搭乘老人到达目的地。
六是智能支付。可以使用多种移动支付方式或者由他人代付等方式进行智能支付。
七是公交数据分析。通过对老年人在公交车上打卡的次数分析，找出老年人乘车出行的特点、出行比较集中的时段，为老年乘客出行提供参考。
1.4 社区智能安防服务系统
老年人的人身安全永远是在第一位，但随着老年人年龄的增长，在记忆力、专注力和感知力方面不可避免会有衰退，身体其他各项生理机能也是如此。容易出现忘关煤气、门窗、外出走失等情况或者在家中摔倒昏厥等事故发生，导致较为严重的后果。社区智能安防服务系统使用物联网技术实现对家庭内部设施和老年人行动的感知识别，使用空间定位技术对老年人的位置实时记录，通过智能化分析得出结果，利用网络化互联将信息及分析结果发送至指定接收端与接收人。
社区智能安防系统的建立一方面需要老年人家庭做好家居的智能化改造；另一方面需要做好社区居民的参与，当警报发出的时候，老年人的邻居或者老年人身边的人需要参与核实或者实施救助。
社区智能安防系统包括：
一是智能门禁。使用智能门锁防止老年人忘记带钥匙或忘记锁门，通过人脸识别、刷智能卡或者智能手机开门，或者门未关闭也会报警提示。
二是微波防盗。在家庭中安装微波探测器或视频监视器，当老年人不在家，微波探测器检测或监视器到房间有人走动时，系统会自动报警及发出警报声并通知老人。
三是水电煤监测。家中配置煤气泄漏探测器和机械手，当煤气泄漏时，系统会自动报警并自动关系煤气阀。安装电动水阀和更换智能插座，当老年人离家超过10分钟时，系统会自动提示老年人家中未关闭的水、电、煤气，可设置自动关闭或手动关闭。
四是物品防丢失。在重要的物品上粘贴电子防丢贴片，在10米的距离内按下手机App上的按钮，电子防丢贴片会发出声音。电子防丢贴片也可以实现对手机的反向搜索。
五是音频记录系统。在室内非私密区域（如客厅、阳台）安装360度旋转摄像头，老年人子女在紧急时刻调看室内画面。
六是摔倒报警。老年人独自在家中摔倒可能造成严重后果，通过安装带有微波侦测功能的智能插座或者老年人佩戴设备，在检测到老年人长时间没有活动轨迹或倒地时，系统将会自动报警，联系老年人及其子女。穿戴设备反馈信息至平台，平台计算后发送指令到其附近的邻里互助个人，实现邻里互助的智能化。
七是外出定位。通过手机App或者佩戴设备，系统可以快速定位老年人所在位置，防止患有老年痴呆症的老年人走失。如果老年人在遇到紧急情况，可以一键紧急求救，系统会自动上报服务中心、家属。
八是周界报警。老年人活动区域一般相对集中，可以选择设定活动边界，超过活动边界，系统将会预警并提示。
九是急救二维码。系统将为每个老年人生成一个急救二维码，当老年人在外晕倒或者需要救助的时候，社区内的成员只要扫描该二维码就能了解其主要联系人，医务工作者通过专门的终端或App扫描，就能马上了解该老年人的过往病史、过敏史、基本个人情况、过往的日常监测数据。
2 社区公共智能养老服务平台与社区组织、个人及设施的融合
社区各类养老设施部分由于距离较远常存在利用率不高或处于闲置状态，部分设施则由于人手不足处于无人管理的状态。通过智能出行系统能够大大提高老年人出行便利性，拓宽出行半径，增加社区内各类设施的使用率。利用智能安防系统能对活动设施进行远程的监控和对区域内活动的老年人进行监测，有利于提高社区设施的管理效率和安全性。社区组织可以通过智能居家服务系统为老年人活动信息和为有需求的老年人提供服务，未来系统更能通过认知学习技术识别哪些老年人需要哪些社区服务。
社区养老综合服务中心设有健康小屋，老年人可以日常到健康小屋测量身体各项基础指标，依靠智能医疗服务系统，日常数据将汇集到一起，长期的数据对比分析可作为未来疾病诊疗的依据。
通过社区公共智能养老服务平台能使社区内更多个人参与到社区“为老年人服务”志愿者队伍，关注社区内老年人的生存状态。社区内的个人可以加入智能出行系统为区内老年人提供顺风车服务，也可以接收智能安防系统的指令，第一时间关注住在隔壁或附近的老年人状况。
3 社区公共智能养老服务平台建设准备
3.1 消除数字鸿沟
智能化养老服务应具备以下内容：更灵敏的智能感知、更便捷的信息交换、更深入的数据分析。更灵敏的智能感知是指可以随时随地快速感知、获得信息的机器设备，更加便捷地获取信息，以便能够及时了解到老年人的需要，迅速地做出反应和安排；信息交换是指通过一个服务中心平台集中管理老人的档案和信息，并实现和政府的户籍人口信息之间的联动和信息共享，使不同老年人的不同需要通过不同部门的相互协助更好更快地完成；更深入的数据分析是指数据和信息获取，以及服务的提供过程更多地依靠互联网和物联网的技术来支持，从收集的数据中分析老年人的潜在需求。
要实现真正的智能化，信息数据库的建立完善是基础，各主体间信息数据互联互通不可或缺。社区智能养老体系的运营涉及包括民政部门、医疗部门、公共交通部门、公安部门、智能终端企业、平台运营商、各养老服务提供企业或机构，运营过程会产生大量的老年人动态数据。动态数据的分析要结合老年人静态数据进行，静态数据包括老年人的基础信息。动态数据和静态数据一起成为社区智能养老体系的数据基础。
3.2 技术层支持
平台及系统建设及软件开发。社区智能养老体系建设应按照统筹协调、分步完成的原则进行建设。以社区智能化管理系统为核心，整合互联网、物联网、呼叫器、智能感应装置、热线服务等功能，形成系统的为老服务信息平台。平台及系统的建设应与国内外在智能养老有丰富经验的企业合作开发，例如国外的微软、IBM及国内的华龄集团等。
基础网络建设。社区智能养老体系中各系统的联结主要通过互联网来实现，大型通信企业应充分发挥优势作用，依靠自身的技术基础，推动无线网络和高速光纤的覆盖范围，特别是老旧社区的网络基础设施升级，提高网络信号传输质量，保障互联网网络的快捷通畅。
终端a品供给。发挥我国制造业优势以及结合物联网新兴产业发展规划，孵育扶持本地企业生产符合技术要求的智能终端和各类感应器，由行业或政府统一产品标准，推动本地智能养老产业的发展。
3.3 资金层支持
社区智能养老体系是一个较为庞大和系统的建设项目，项目具有半公益性质，初期建设的资金投入较大。主要集中在各系统平台的建设维护、部分社区的基础网络建设升级（老旧社区）、部分公共智能终端的安装（如公车的智能车载终端设备）、部分佩戴设备的无偿提供、人员招募培训等。
首先政府应对现有的养老投入进行重新的投入比例调整，将原先的部分资金投入社区智能养老体系的基础设施建设和部分公共智能终端的安装。其次通过多渠道筹集社会慈善资金和发动社会人士资助项目建设。最后鼓励企业与政府采用PPP（Public Private Partnership）模式进行合作，建立系统平台。
3.4 政府扶持与监管
智能养老产业发展迅速，但在顶层设计、制度政策支持方面尚有不足。目前智能养老产业制度碎片化严重，而且政出多门、标准不一，严重束缚养老企业间的技术合作、行业市场的向外拓展。有些产品及服务标准则尚未建立，例如在智能产品特别是用户使用的终端设备的设计、生产应当设定行业标准，现有的产品参差不齐、价格不一，许多佩戴式设备系统平台的技术不成熟却打着智能养老的旗号，消费者购买后不能达到预期的作用，产品最终沦为摆设。这种情况一方面严重打击消费者对于社区智能养老的信心，另一方面也使得整个智能养老市场的正常秩序受到破坏。
完善政策扶持，推进智能化养老服务的市场化、产业化。社区智能养老体系的建立初期需要投入较大的资金，而我国老年人养老金收入现阶段普遍较低，市场消费能力较弱，属于微利行业且时间持续较长，给相关企业的运营带来压力。对于加入社区智能养老体系建设和运营的企业，政府应当在融资政策、土地供应政策、审批、行政收费、水电气收费标准等方面给予优惠政策，对部分符合条件的企业或者组织予以持续性的补贴。鼓励包括交通、医疗、居家服务、安防等行业的企业或社会组织参与到智能养老体系中。
设立市场准备准入门槛及市场监管。老年人市场的培育较难且较脆弱，同时老年人群体具备其自身特征，政府应对进入社区智能养老体系中的企业及组织设立必要的资质要求，确保提供有质量保障的产品和服务。做好市场监管工作，跟进企业或组织的服务质量，维护市场的正常秩序。
3.5 市场化运营管理
社区智能养老服务体系应按照“政府主导、企业参与、市场化运作、社会化服务”的原则进行。越来越多的养老项目打出“智能养老”旗号，但由于在市场运营管理上重视不足，缺乏足够的养老服务意识、缺少有执行力的养老服务团队，目前不少智能养老产品和系统只是表面光鲜，实则无用。智能养老产品或系统要发挥应有的功效，技术不是最大的障碍，服务才是关键。系统平台企业要建立成熟的运营团队，要对老年人及其家人进行培训使其认识社区智能养老体系的有用性以及形成合理的产品预期，同时重视服务响应速度和跟进服务质量以及客户使用感知。通过对老年人的数据分析，系统提供优化解决方案，提升老年人满意度。
参考文献：
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