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【关键词】体育课;安全意识;培养
一、加强安全意识、做好思想教育
认识不足,思想上不重视,是发生运动损伤的重要原因,学生的认识往往是:“随便活动一下,玩玩球,踢踢腿,跑跑步,那会受什么伤。”针对学生思想麻痹,思想上没有预防损伤事故的概念,对他们就必须加强预防运动损伤的思考教育,如果体育教师从思想上重视起来,主动制定预防措施,可避免一些无谓的损伤事故发生。
二、做好场地器材和运动服装的检查,加强课堂常规管理
由于一些学校的运动场地不平坦和运动场地四周有障碍物,都会容易出现摔伤、扭伤和撞伤。面对各种教学安全隐患,首先体育教师要熟悉运动场地和运动器械,了解和熟悉上课环境,利用备场器械的时候作必要的维护,对保证上课的安全起到积极的预防作用;其次上课前严格执行课堂常规,不准学生穿皮鞋、凉鞋,冬天生活用棉衣,及禁止学生佩戴校徽或穿着附有金属装饰物的服装。再次认真研究总课程表体育课的安排,了解同时上体育课班级的教学内容,加强场地器材的合理安排。避免出现同一场地有练田径,特别是田赛项目;又有踢足球的,纵横交错,拥挤不堪的现象。
三、认真做好专门性准备活动
专门性准备活动是为完成基本部分主要内容,有关的肌群、关节、韧带和器官,以及各系统的机能做好充分准备。体育教师在备课时就要认真钻研教材的性质,根据教材的特点找出最大用力的肌群和关节切实设计好专门性准备活动,从易到难,从慢到快加强练习,提高肌群运动的兴奋性。如掷标枪,最大用力肌群是腰背肌,肩关节以及这两个部分的韧带均容易损伤。备课时就要根据最大用力时的用力方式,设计出与原动作相似,用力方式基本相近的模仿练习或诱导练习,如徒手或两人一组拉弹性物质的标枪“最后用力”练习等。在轻负荷的练习中做好准备,尽快进入工作状态。
四、科学制订课时计划,合理安排运动负荷
教师在安排学生练习时要根据教材的性质,必须做到从易到难,运动量从小到大,遵循合理安排运动负荷的原则。上课时要注意观察学生的生理反应,具体观察学生的汗量、面部表情、做动作的质量和学生的情绪,由于中学生的肌肉力量较差,器官系统发育尚未完善,根据学生的实际情况合理安排运动负荷显得尤为重要。过大的运动负荷是造成运动损伤的原因之一,因此要及时制止那些课前不认真备课,上课时即兴发挥,随便应付的极不负责任的做法。
五、努力培养体育助手,提高协助能力
体育课的许多项目均需学生自己保护帮助,特别是体操项目,对于初学者或基础较差的学生来说,加强保护和帮助是学习掌握动作和保证教学安全的重要保证。教师应该在课余时间里加强体育骨干的培养,预先让他们学会保护和帮助方法,在上课时让他们同时协助教师做好安全防患,会收到很好的效果。
六、结论
体育教师在教学过程中,在认真备课的前提下,必须把安全问题放在重要的位置上,只要思想上重视,又制定有效的安全措施,体育课的损伤事故就会减少,教学工作才能顺利完成。
参考文献:
[1] 刘亚轩. 国外中小学安全教育及其启示[J]. 教学与管理,2010,(26)
[2]黄德锋. 托起生命之舟――一堂关于生命与安全的生命教育课的设计[J]. 思想理论教育,2011,(16)
[3]黄颖.我国中小学生安全问题的分析与应对[J]. 教学与管理,2010,(25)
随着社会发展和医学模式的快速转变,安全意识地培养对医学界的重视,有助于构建和谐的护患关系,取得良好的社会效益的前提条件。我院(内蒙古民族大学附属医院)蒙医妇科护理带教工作,自从2007年以来,在众多各科室护理带教中,蒙医妇科优先把安全意识贯穿在护理实习过程,培养对安全护理的信念和态度,以促进安全护理习惯的养成,取得良好效果。实践证明这样教学模式符合培养医学生实践能力和安全意识的改革思路,值得探索和研究,这种教学方法的发展,融合护患关系的保障,也逐渐地开创出教学上的新纪元。
众所周知教学的目的,一、学生掌握一定的知识,二、提高学生分析问题、解决问题的能力,三、还要培养学生安全护理习惯和独立工作的能力。提高学生的安全意识,也能保障学生的自身安全呢?笔者改进教学方法,解决了蒙医妇科临床护理带教的问题,也就是安全护理习惯的养成,现汇报如下:
1科学的带教方法
1.1 系统的岗前培训和注意事项的理解 [1]
医院护理部对蒙医妇科护理生进行各种规章制度、法律法规及职业道德的岗位培训和基础护理技术操作培训,通过学习相关法律、法规,增强蒙医妇科护生的对法律意识、风险意识和安全意识,使之懂法、知法、守法,确实明白工作中存在的法律责任问题,充分认识到护理安全的重要性和必要性;
入科室的第一天开始,护士长和带教组长对护生集中进行入科宣教,介绍病区环境、劳动纪律及科室专业特点,蒙医妇科管道常规护理及引流液的处理;标准预防和职业暴露的相关知识;特别强调不能随意单独进行操作,严格执行查对制度和身份识别制度,以杜绝差错事故的发生;严格执行保护性医疗制度,以免在无意中给患者造成心理上的伤害和身体上折磨;结合实际典型事例,进行实际操作和强化护生的安全意识,养成对安全护理的坚定信念和正确态度,以促进安全护理习惯的养成。
1.2 加强“一对一”带教模式的推广
蒙医妇科护士长或带教老师对学生进行分配,一名带教老师只能带一名学生,带教老师以身作则,把以人为本的护理安全理念贯穿始终,严格带教管理,做到放手不放眼,放眼不放心,选择合适的施教病人,在护生实习操作出现偏差时要及时给予纠正,防止差错事故和医患纠纷的发生[2]。
1.3 加强护患沟通技巧培训和细节处理的方法
提高护患沟通能力是护理人员的最终方向[2],带教不但要培养护生的实践操作能力。也要注重护理人员的各种沟通能力
1.3.1注意培养护生的沟通技巧和口头表达能力;
要求护生在工作中充分体现人文关怀,经常深入病房与患者家属进行有效沟通,建立良好护患关系,
1.3.2工作中擅长委婉语言表达
在日常医疗工作当中,注意语言表达方式,如一些各种恶性肿瘤患者,家属要求对病情保密,一些护生和患者交流时不注意语言表达方式,将病情透露,会导致病人出现较大的情绪变化;患者对护生提出的问题,要及时报告带教老师,帮助解决,以免引起患者及家属的不满,导致医疗纠纷发生。
1.4 实际讲座-实践操作结合的讲座模式
蒙医妇科每周安排一次集中授课,包括内容有蒙医妇科基础知识、专科护理理论及护理操作,常见病和多发病等疾病相关健康教育知识,把有关护理安全相关知识贯穿在课间中;定期召开护生座谈会,了解护生的工作、学习的心理状态和对带教工作的建议和意见,及时给予指导、心理疏导和改进和反馈,使护生保持良好的心理状态,积极、快乐地工作和学习。
1.5 强化标准预防与职业操守的准则
在蒙医妇科护理日常工作中遇到一些难题,经常召集护生,展开以安全意识为中心的讨论,如护生在给病人拔静脉针时,不小心被针头刺破了手指,要及时正确处理局部伤口,然后查看该病人输血四项,如果没有传染病,要给予安慰和帮助,随即给护生们强化标准预防和职业暴露的相关知识,这样才蒙医妇科护生对患者全心全意服务当去。
1.6 换位演示-思考教学法[3]
在蒙医妇科实习期间,组织护生开展多次次“假如我是病人活动”,让护生扮演病人从入院到出院的整个过程,体验被人照顾的安全感和舒适感,激发对护理事业的热爱,培养职业情感,倡导以人为本的服务理念。
1.7 增加模拟练习,谨慎操作
在模拟操作当中,注意关爱对危重病人、躁动不安病人和带管病人的护理,做好安全防护及实际操作,如床挡、约束带、腕带的使用,各种管道标识,预防坠床和管路滑脱等温馨提示卡的使用等,强化护生的安全意识。
【关键词】土建现场管理安全施工文明施工
中图分类号:TU714文献标识码: A
随着国民经济的发展,基础建设加大投资力度,全国各项土建工程开工。为深入贯彻落实党的十和十八届三中全会精神,推进建筑业发展和改革,保障工程质量安全,提升工程建设水平,住房城乡建设部关于推进建筑业发展和改革的若干意见,包括推动建筑施工安全专项治理,强化施工安全监督等,以保证施工作业人员人身安全,保证施工项目建设正常进行,土建施工现场安全,保证施工企业良性健康发展。
一、土建安全文明施工的现状
1.安全施工现状
(1)国家制定政策加强工程施工安全管理。
强化施工安全监督;完善企业安全生产许可制度,以企业承建项目安全管理状况为安全生产许可延期审点,加强企业安全生产许可的动态管理;鼓励地方探索实施企业和人员安全生产动态扣分制度;加强企业对作业人员安全生产意识和技能培训,提高施工现场安全管理水平;加大安全隐患排查力度,依法处罚事故责任单位和责任人员;完善建筑施工安全监督制度和安全监管绩效考核机制。
(2)土建施工单位注重安全施工管理。
施工企业不断完善安全管理体系,高度重视安全生产,认真落实安全生产的各项保证措施;在企业范围内营造安全生产文化氛围,做到人人讲安全,时刻抓安全。但也存在安全投入不足,重大事故隐患得不到及时整改,甚至成为长期存在的问题。
(3)土建项目部加强安全施工。
土建项目部建立安全生产领导小组,有项目经理任组长,技术负责人、安全员等各司其职,明确岗位责任,奖罚分明;每个分部分项工程,按照操作程序进行安全交底,交底要求具体、明确,要有正式的书面记录和签字;特殊工种、新上岗人员要进行培训,执证上岗;若发生安全事故,要及时抢救伤员,坚持“三不放过”,查明原因,明确责任,切实整改。但尚存在项目部安全管理缺失的现象,建筑事故频有发生。
2.文明施工现状
鼓励企业创建文明工地、建立健全文明施工技术体系,完善施工企业文明的物质文化建设和精神文化建设,提高企业职工文明生产素质。但是目前仍有大量施工企业未重视文明施工的重要性,盲目追赶施工进度,忽视了文明施工过程。
二、土建现场管理的现状
1.国家政策和法律监管
国家和相关专业管理机构制定一些列政策和措施:加强勘察设计质量监管,落实各方主体的工程质量责任,完善工程质量检测制度,推进质量安全标准化建设,推动建筑施工安全专项治理。研究探索建筑起重机械和模板支架租赁、安装(搭设)、使用、拆除、维护保养一体化管理模式,提升起重机械、模板支架专业化管理水平。规范起重机械安装拆卸工、架子工等特种作业人员安全考核,提高从业人员安全操作技能。完善企业安全生产许可制度,以企业承建项目安全管理状况为安全生产许可延期审点,加强企业安全生产许可的动态管理。鼓励地方探索实施企业和人员安全生产动态扣分制度。完善企业安全生产费用保障机制,在招标时将安全生产费用单列,不得竞价,保障安全生产投入,规范安全生产费用的提取、使用和管理。以加强土建现场管理,但是仍存在大量的漏洞和监管、监察缺失现象。
2.企业现场管理
建筑企业忽视安全文明施工重要性,将土建的施工层层转包或者违法分包,导致施工管理不严格,安全培训不完善,安全措施落实不到位或基本没有落实。企业现场管理流于形式,疏于管理,很多企业应对检查,突击补交底资料,技术安全不可靠,均造成了安全隐患,最近几年的土建施工仍具有大量的人员伤亡事件。
三、安全文明施工对土建现场管理的重要性
安全施工的方针是“安全第一、预防为主”安全第一是为了保护生产力,在土建施工中,安全文明施工贯穿始终,没有安全文明施工,就不能保证土建现场施工的安全性,也会增大现场管理的难度和不安全因素。因此切实注重安全文明施工能提高土建现场管理的实效性,完善土建施工现场管理的体系。
四、结束语
土建施工生产一直是安全事故和意外事件的高发领域,在施工现场管理要严谨工作态度,防范不安全事件,必须提高安全文明施工的意识,从施工细节加强安全文明施工的工作步骤,因此安全文明施工是土建施工现场管理的核心重要部分,不容忽视。
【参考文献】
[1] 徐勇.建筑工程施工管理[J].科技创新导报,2009(21).
[2] 姚勇.土木工程专业施工管理探讨[J].高教研究:西南科技大学,2006(1).
[3]郭晓冬.建筑结构的施工安全技术改革[J].科技创新导报.2011(23).
作者简介:
基层医生 246500安徽省宿松县孚玉镇大河村卫生室 刘立红
点评专家 352100福建省宁德人民医院 李枝端
黄芪注射液和香丹注射液是临床应用很频繁的中药制剂,也是基层经常用的药物之一。对于两种药在说明书上的应用范围相信大家都已很了解,在此就不一一赘述。本文中,笔者仅就自己的临床用药经验,谈谈对于这两种药的扩展应用体会,希望对基层同仁用药有点帮助,共同交流学习。
专家点评关于“中药注射剂的扩展应用”:由于部分中药注射剂安全性不好。扩展应用风险大,因此不该提倡。
香丹注射液的应用
痈肿及炎症红肿一般西医对此类疾病均以抗生素消炎为主,但抗生素就相当于中药里的苦寒药,虽然能杀死细菌,但最后却容易留下包块不易消失的现象,究其原因,这类疾病不但只是热毒火毒,还有气血凝滞的原因。早在《内经》中就有论述:“寒邪客于经络之中,则血泣,血泣则不通,不通则卫气归之,不得复反,故痈肿。”所以,可在治疗疖、痈、扁桃体炎、急性乳腺炎时,在应用西药抗生素时加输一组香丹注射液20~30ml。
专家点评关于“抗生素就相当于中药里的苦寒药”:农村是有这么一种经验性说法,作为文献发表依据应该再查查,不应随口成文。
“使用抗生素后留下包块不易消失”:查无依据,与事实不符。
“香丹注射液的剂量”:香丹注射液静滴常用量10—20ml,说明书修订不久,要求“严格掌握用法用量及疗程。按照药品说明书推荐剂量、疗程使用药品。不要超剂量和长期连续用药。”
急性关节扭伤急性扭伤早期即可应用香丹注射液,运用香丹的凉血活血功效可以加速红肿的消散,同时配伍一组七叶皂苷注射液疗效更好。具体用量:成人香丹注射液20—30ml,七叶皂苷10~20mg,注意要分瓶滴注。
小儿喘息性肺炎利用香丹活血化瘀作用,对小儿喘息性支气管炎或肺炎,可促进炎症消散、肺啰音消失,改善咳嗽、喘息、呼吸困难。其用法是在常规抗感染基础上加输:10%葡萄糖注射液+香丹注射液(0.5~1ml/kg)+酚妥拉明(013—0.5mg/kg)+门冬氨酸钾注射液(10—20ml),1次/日。
过敏性紫癜在常规服用扑尔敏、维生素c、芦丁等药基础上,每天输5%—10%葡萄糖注射液+香丹注射液20ml,可以明显提高疗效。
专家点评关于“香丹注射液与西药配伍使用”:香丹注射液说明书记载“严禁混合配伍,谨慎联合用药。中药注射液应单独使用,禁忌与其他药品混合配伍使用。谨慎联合用药,如确需要联合使用其他药品时,应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。”这也是中药注射剂的通用要求。
黄芪注射液的应用
低血压黄芪对血压有双向调节作用,治疗低血压时每次用量不宜>10ml。对于体倦乏力、声低懒言、头晕有较好的疗效。若加输一组生脉针效果更佳。
术后发热术后发热是临床常见的现象,此现象多为气虚发热,在排除感染的情况下,运用黄芪可以加速身体的恢复,退热效果好。这种情况下药量一般可以稍大,可>20ml。
黄芪注射液联合香丹注射液的应用
临床黄芪注射液可以和香丹注射液同瓶配伍,两药同时应用扩大了临床应用范围。
溃疡久不愈合利用黄芪的补气生肌敛疮功用,香丹的活血化瘀、促进患处血供的作用可以明显加速溃疡的愈合。其用法、用量为5%~10%葡萄糖注射液+黄芪注射液20ml+香丹注射液20 ml,1次/日。
慢性前列腺炎或前列腺肥大在没有明显细菌感染的情况下,利用黄芪的补气、利水功效和香丹的活血化瘀作用可以改善患者的腹胀、尿急、尿无力现象。尤其适合于老年患者伴气虚血瘀症状明显的情况。用法用量同上。
眩晕眩晕属气虚血瘀时运用黄芪+香丹,可以明显改善脑供血不足大脑缺氧现象,使眩晕消除。
肝硬化、肝腹水在患者辨证为脾虚血瘀而没有明显血凝障碍时,在常规治疗的基础上,每日加输5%~10%葡萄糖注射液+黄芪注射液20ml+香丹注射液20ml。
肾萎缩据文献报道,黄芪+香丹对肾萎缩有较好的疗效,去年笔者曾治1例肾萎缩患者,在治疗1个疗程(15天)时症状有了改善,但患者是外地人,后来回了江西老家没有继续治疗。
专家点评关于“黄芪注射液和香丹注射液联合应用”:《国家食品药品监督管理总局办公厅关于修订黄芪注射液说明书的通知》(食药监办[2013]8号,2013年4月16日)中明确规定禁止配伍。
【关键词】职高学生 安全意识 培养 策略
【中图分类号】G632 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2012)11-0046-01
职高学生的安全是保证学生安心学习,维护正常的教学秩序和生活秩序不可缺少的一个前提。这就需要我们注重学生的安全,其重要而有效的方法是培养学生的自觉性,也就是培养学生的自觉安全意识。
一、职高学生自觉安全意识现状
所谓学生的自觉安全意识是指学生在无人监督或不被人发现的情况下,仍能从自身安全考虑,自觉谨慎地遵守各种安全规则的意识和面对各种安全威胁作出有效反应的能动意识。而学生安全意识的强弱主要体现在学生对安全规则的了解的深刻程度和应用程度上,只有通过对安全规则的深刻理解,并且自觉转化为内心的安全需要时,才会形成自觉安全意识。但目前职高学生自觉安全意识的状况从对职高学生事故统计中分析,可反映出职高学生自觉安全意识普遍不强,主要体现在学生安全知识缺乏和安全防范意识淡薄两个方面。安全知识缺乏表现为学生没有这方面的安全知识,或安全知识了解的不完整;而安全意识淡薄是指学生有这方面的安全知识,然而并不在乎这些安全知识,或对这方面的安全疏于防范。正因为职高学生安全知识的缺乏,以及安全防范意识的淡薄却引发了许许多多安全方面的问题。具体表现在如下几个方面:
(一)缺乏判断,轻信他人,蒙骗上当,遭受伤害:有些职高学生思想比较单纯,社会经验不足,缺乏应有的防范意识,结果被坏人所骗。
(二)财物存放不当,引起被偷事件:职高中有些学生安全意识淡薄,自己的东西到处乱放,或把金钱和贵重物品有意或无意中暴露给他人,从而给那些不怀好意之徒提供了可乘机会。
(三)缺乏安全知识,轻率操作造成安全事故:在职高中出现这类事故,在用电、工具方面较多。
(四)双休日外出活动,纪律松懈,安全意识淡薄,引发意外事故:现在实行双休日,学生更喜欢结帮成队外出去游玩。然而有些学生纪律过于松懈,无视安全,结果造成了一些意外事故。
(五)面对安全事故、安全威胁,缺乏应有的处理措施:如有些学生在实践操作时,碰到有同学出现突发意外事故时,其他同学却站在一边束手无策不知如何去处理;有些学生发现坏人进入室内时不敢大声叫喊,而是拼命地往被子下面钻;碰到抢劫时,就乖乖地把财物奉上,不敢进行有效的抵抗等等。
二、培养学生自觉安全意识的对策
面对职高学生安全意识的现状,学校必须拿出切实有效的对策,来加强对学生自觉安全意识的培养。具体可分为如下几个方面:
(一)制订出完备的有关学生安全方面的制度,为培养学生自觉安全意识提供依据:职高学校不仅要制订出适合自己学校学生的管理守则,而且要制订出一系列涉及学生安全方面的管理条例,如学生寝室管理条例、实验操作室条例、校园治安管理条例等。同时尽可能把这些条例形成小册子等,这样,不仅可使学校在培养学生自觉安全意识方面有章可循,而且也可为学生在自觉安全意识方面的自我培养提供了直接的理论依据。
(二)加强宣传力度,树立和巩固学生的安全观念:学校虽然有各种各样的制度,但如果不被学生所接受,那无疑是一纸空文,因此,这就需要学校通过各种教育方式如智力竞赛、课堂教学、开卷考试等形式,把各种安全知识转化为学生头脑中的安全观念,这些安全观念是培养学生自觉安全意识的前提。而同时学校也应该以大量的典型的正反例子来强化学生对安全重要性的认识,努力树立起学生的自觉安全意识。
(三)在实践操作和活动组织中加以培养:要想使学生头脑中的安全概念转化为能动的自觉安全意识,还需在实践操作和活动组织中加以锻炼。各种活动的组织和专业技术的实践操作,能促进学生自觉安全意识的提高,也能使学生在其中深刻体会到安全对自身以及他人、社会的重要性。学校在组织和安排各种有益于学生自觉安全意识培养的活动和实践时,要加强对学生建立自觉安全意识的引导,对在其中可能出现的安全问题应及时地加以提醒和指导,以增强学生对安全问题的推测力和判断力。另外,学校还要有意识地组织各种模拟安全事故来锻炼学生自觉安全意识的能动反应能力。
(四)采取奖惩措施,强化安全意识:职高要想使自觉安全意识教育取得良好的效果,还必须采取适当的奖励和处罚措施。如果学生在这些安全意识指导下在防范安全事故方面取得了良好的效果,就要对学生进行适当的奖励,以来强化这种意识,奖励方式可以口头表扬、奖励品德分或其他有教育价值的奖品等,同时扩大影响面,以促使更多的学生注重安全问题,然而奖励也要恰如其分,力求产生良好的效果而不引起其他学生的反感。在对好的安全意识进行奖励的同时,也要对由于安全意识淡薄造成严重后果的学生进行必要的处罚,这种处罚实际上也是促进学生自觉安全意识养成的一种方法。处罚不是目的,但有时却是一种很好的手段,如果学生由于安全意识淡薄、不注意安全行为造成了不良的后果,而没有得到应有的处罚,这不仅是对学校各种守则和条例的嘲笑,更主要的是会使其他的学生产生仿效的心理,这无疑不利于学生自觉安全意识的培养。处罚的方法有多种多样,可以是警告、记过、开除学籍甚至于依法严惩等,同样地,处罚也要体现公正合理,有针对性,切不可求全责备,以一罚十,否则,不仅不利于对学生自觉安全意识的培养,更有可能引起集体反抗情绪,这需要学校在工作中加以注意的。学校在对学生进行自觉安全意识培养的同时,还要努力协调好学校政教处、保卫处、团委、任课教师、班主任以及学生家长之间的关系,力求共同来加强对学生自觉安全意识的培养。
总之,面对职高学生存在着自觉安全意识不强,安全事故不断发生的现象,职高有关部门要认真加以分析研究,采取行之有效的良策,培养学生的自觉安全意识,给职高学生营造一个安全而舒畅的学习、生活环境。
参考文献: