医院高质量发展方案

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医院高质量发展方案范文第1篇

一、目标任务

整改落实阶段是集中体现学习实践活动成果、检验学习实践活动成效的重要阶段。围绕我院“提高质量、改善服务、科学发展”实践载体，突出特色，以“集中整改、解决问题、群众满意”为目标，解决一批影响和制约医院发展的突出问题，解决一批群众最关心、最直接的问题，进一步提高医疗质量，改善医院服务水平，使医院得到新的发展。

二、时间安排

整改落实阶段从2009年7月中旬开始，到2009年8月底基本结束。

三、工作安排

（一）制定整改落实方案。

1、结合我院实际，按照领导班子分析检查报告、医院发展规划中提出的整改思想和措施，制定详细的工作方案和具体日程安排，对问题提出切实可行的具体措施。

2、公布整改落实方案，接受群众监督，领导班子的方案制定后，整改方案和整改问题通过医院网站及全院职工大会上公开征求意见，引导党员群众集思广益，积极建言献策，并于7月20日前上报后宅街道学习实践活动办公室。

3、通过公示充分吸收党员群众的意见建议，院长、书记参加的领导班子成员会议，集体讨论修改方案，形成操作性强、高质量的整改落实方案。

(二)集中解决突出问题

1、巩固前期破解难题活动成果。根据前一阶段梳理的突出问题，认真开展一次破难建制工作“回头看”，总结成功经验，并对经验进行提升。

2、集中开展破难攻坚活动。在整改落实阶段集中解决一批自身能够解决、条件已经具备、群众反映最强烈的突出问题。重点是：农民健康体检工作、农民建立健康动态档案、健康教育、健康随访等。

3、创新方法解决中长期问题。进一步加强调研、深入分析，理清工作思路，完善工作机制。如社区卫生服务管理模式的创新、提高医疗质量、改善服务水平等问题。

（三）做好总结测评工作。

1、认真总结成效和经验。对整个学习实践活动的成效和经验进行实事求是的总结，总结工作既要真实反映和评价学习实践活动的整体情况、主要做法和取得的成效，也是总结存在的问题和不足；既要总结具有一定指导作用的好作法、好经验、好思路，突出我院的特色和亮点。:

医院高质量发展方案范文第2篇

一、工作目标

卫生部决定在全国范围内评选出100所“国家级优质医院”、300所“区域优质医院”和500所“优质县医院”，我市将通过多种途径改善医院服务，全面系统推进优质医院创建工作，逐步建立完善的医院管理长效机制，实现医疗质量不断提升、医疗服务不断改善、医疗效率不断提高，医疗费用得到有效控制、医疗安全得到可靠保障，让群众放心、患者满意，促进我市医疗卫生事业持续健康发展，力争更多医院进入优质医院行列。

二、范围及主题

范围：全市各级各类非营利性医院

主题：以病人为中心，保障安全，提升质量，改善服务，提高效率。

三、工作依据

（一）卫生部的各级各类医院的评审标准

（二）《省第二周期医院评审暨综合评价标准》

四、工作原则

（一）坚持以人为本，以病人为中心。创建工作要紧紧围绕改善人民群众看病就医感受展开，想患者之所想，急患者之所急，改革服务流程，改善服务态度，方便群众就医。要采取有效措施，充分发挥医务人员创建工作的主体作用，调动他们参与创建工作的积极性。

（二）坚持找准抓手，全方位推进。创建工作要紧紧抓住“创先争优”、“三好一满意”、优质护理服务示范工程、实施临床路径、医院复核评价与评审等专项活动和工作，全方位推进。

（三）坚持围绕改革，有重点创建。创建工作要根据今年国家和我市公立医院改革试点工作安排要求，突出重点和难点，在建立公立医院与基层医疗机构分工协作机制、电子病历和信息化建设等方面有所突破。

（四）坚持立足长远，确保可持续。创建工作要在改革体制机制、完善制度规范等方面多下功夫，促进医院工作标准化、规范化、制度化、可持续。

五、主要内容

（一）深入开展“三好一满意”活动

认真落实《年市医疗卫生系统开展“三好一满意”活动实施方案》的各项要求，结合医院实际，想方设法改善医疗服务，做到“服务好、质量好、医德好、群众满意”，让人民群众切身感受到医疗服务改善带来的实惠。

（二）进一步加强医疗质量内涵建设

认真落实卫生部和省卫生厅关于实施临床路径管理、抗菌药物临床合理应用专项整治活动等专项工作各项要求，落实医疗质量安全各项核心制度，以专项工作促医疗质量明显提升，以核心制度落实促医疗质量安全管理常态化、制度化、规范化，确保患者安全。

（三）深入开展优质护理服务示范工程

认真落实《省卫生厅关于印发<省优质护理服务“十化”评价标准（试行）>的通知》（卫医〔〕118号）和《市年优质护理服务工作实施方案》的各项要求，全面推进责任制整体护理，全面改善护理服务，为患者提供安全、专业、全程的优质护理服务。

（四）加快推进医院信息化建设工作

认真落实电子病历和HIS建设各项标准规范要求，高水平、高质量、高速度推进医院信息化建设，使电子病历和HIS成为改善服务、提高质量、提升效率、加强管理的现代化载体，全面提高医院工作水平。

（五）加强医院成本核算和医疗费用控制工作

认真落实新的《医院财务制度》和《医院会计制度》。建立医疗成本核算体系，加强成本控制，提高经济运行效率。落实卫生部和省卫生厅关于医疗费用控制的相关措施要求，加强部门沟通协调，积极推进单病种付费和医保付费方式改革，努力实现我市制定的年度医疗费用控制目标。

（六）加快推进公立医院改革工作

认真落实国家和我省年公立医院改革试点工作安排各项工作要求，切实加强医院内部管理，确保医疗质量，提高工作效率，改善医疗服务，调动医务人员积极性，努力完成各项改革目标任务。

六、实施步骤

（一）启动部署阶段（年7月）

各县（市）、区卫生局要明确创建工作指导思想、工作目标、工作内容和工作要求，制定本辖区具体的工作方案，城市区二级以上医院制定本单位具体实施细则，同时于年7月29日之前上报至市卫生局医政与科教科。

（二）自评自建阶段(年8月-12月)

各医院要依据卫生部、省卫生厅和我市创建工作方案的部署要求，突出重点、强化措施、加强督导，认真抓好各项创建工作任务的落实。同时，认真自查自纠，对存在问题进行认真整改，开展为期6个月的自评自建工作。

（三）评审推荐阶段（2012年1月-10月）

市卫生局将按照实施方案组织专家对我市城市区二级以上医院及各县市（区）卫生局上报的候选医院进行评审，重点抽查候选医院改革任务完成情况、患者满意度、医疗服务统计信息等内容，然后上报省卫生厅进行全省评审。

（四）总结阶段（2012年11月-12月）

要认真对创建活动进行系统总结，完善创建标准，找出存在问题，进一步明确工作方向，推动医院管理持续改进。

七、工作要求

（一）提高认识，加强领导。各县（市）、区卫生局和各级各类医院要高度重视，统一思想，明确目标，加强组织领导。要狠抓各项内容和要点的落实，切实加强医院内部管理，提高效率，改善群众就医感受。

医院高质量发展方案范文第3篇

随着我国医疗保险体系的不断完善，当前各个医院都设立相关部门来进行医院医疗保险管理工作。医院医疗保险工作非常重要，具体工作主要包括以下几部分：第一，负责医院医保工作的日常事务，切实维护医患双方的利益，确保医保制度的规范、顺利的实施；第二，医农保病人的门诊管理、住院管理、转院管理、医疗事故管理等及其他与医保工作有关的事务；第三，切实加强医农保病人的医疗管理，规范执行医农保政策，对医农保病人要检查人、证、卡相符，才可刷卡配药或住院；第四，坚持因病施治，做到合理检查、合理治疗，杜绝人情方、大处方，坚决杜绝医保药品调换，严格掌握医保病人住院、转院指征；第五，要做好检查工作，通过定期和平时抽查的方式对医院中医疗保险服务过程中出现的违规违纪行为进行检查，并将其作为医院工作人员的年度考核内容，对表现优异的进行奖励，对表现不好的给予一定惩罚；第六，加强对医农保政策的宣传，营造良好的医保氛围，从而使医院实现经济效益和社会效益的统一。

二、当前医院医疗保险管理中存在的问题

1.医保管理机构管理尚待完善

随着医疗保险体制改革的深入开展，我国的医疗保险制度日益完善。与医疗保险制度相比，我国的医药卫生制度相对落后。在医院医疗保险管理工作中，相关部分采取“以收定支、收支平衡和总量控制”的方法来规范医疗保险的改革。在改革过程中，对医疗保险的服务非常重视，但是对高额的医疗费用很难足额支付，这样就制约着医院医疗保险服务水平的提高。另外，对于那些不同群体的参保患者，如有些是城镇医疗保险，有些是农村合作医疗，还有离休人员医保等，这些不同群体需要不同的服务，而且医疗保险管理工作要求和服务不仅相同。因此，在进行服务和执行政策的过程中经常出现各种问题，不利于医院医疗保险管理工作的顺利开展。

2.医保政策很难实现人人知晓

医院医疗保险管理工作水平的高低对医院的长远发展产生重大影响。作为一项政策性较强的工作，医院医疗保险工作是一项系统全面的工作，需要将医疗服务整个过程的工作做好。因此，医疗保险管理工作人员需要十分熟悉医保政策。但是，由于我国的各项医保政策法规还不够完善，经常出台新的政策，导致医保工作复杂混乱，医保工作人员很难对每一项政策都了如指掌，给日常工作造成较大困扰。另外，对于那些参保患者特别是参加农村合作医疗的农民，他们对医保政策更是缺乏了解，在报销过程中经常发生不愉快的事情，有时患者会对医保管理工作人员发泄不满，导致医疗纠纷事件的发生。

3.医疗保障制度和患者高质量的医疗需求之间存在矛盾

为了更好地满足广大群众的医疗需求，我国政府相继出台了各种医保政策。但是，由于参保患者对高质量的医疗十分青睐，因此出现有些医院服务过剩的现象。作为一项专业活动，医疗活动非常重要。在医疗活动中，无论是制定医疗方案还是开处方，都要有相关部门进行评价。但是，由于患者的病情不稳定，时刻会发生变化，那么统筹基金就很难满足需求，经常出现超支的现象。由此可见，基本医疗制度和患者高质量医疗需求之间的矛盾，给医院医疗保险管理工作造成很大困扰。

三、提高医院医疗保险管理水平的对策

1.不断完善医保管理组织机构，并注重医保管理和服务质量的提高

医院医疗保险管理工作的顺利开展离不开完善的医保管理组织机构，因此今后的工作中需要根据定岗和定职的方式来进行分工合作，将各项医保政策真正落实，并对医保费用进行认真汇总，还要做好各项病历的保管工作，充分应用信息化实现对医保管理工作的规范化和现代化。另外，还要注重医保管理和服务质量的提高，让患者的满意度不断提高，从而实现医院的更好发展。

2.加大对医保政策的宣传力度，力争做好人人知晓

医保政策是医院开展医疗保险管理工作的参考和依据，因此工作人员需要十分熟悉各项新的医保政策。一方面，医院应当加强对新出台医保政策的宣传，并组织工作人员进行学习，这样能够减少医疗纠纷事件的发生，而且工作效率会大大提高；另一方面，要对参保患者进行医保政策的普及，使广大患者能够了解政策，在报销时候能够减少不愉快事件的发生。另外，医院应当设立医保政策咨询师，对于?V大患者不了解或者不懂的政策进行讲解，并能够查看费用明细，真正得到广大患者的信任。

3.不断完善各项医疗保障制度

为了更好地解决医疗保障制度和患者高质量的医疗需求之间存在矛盾，今后应当完善相关的规章制度，从而有效避免医保统筹基金的超支现象。另外，各个医院可以根据医院的具体实际情况和国家相关的政策制度建立完善的医保服务管理模式，以最小的成本来提供高质量的服务，从而推动我国医疗保险制度的不断完善。

医院高质量发展方案范文第4篇

【关键词】 构建 持续 改进 医疗 管理 体系

目前我国的医院，伴随着改革的深入和医疗体制的逐步健全，如何构建持续改进的医疗质量管理体系，已成为医院管理者普遍关注的问题。医疗质量管理体系建立的是否完善、是否有效，对医院工作能否快速健康发展起到关键作用。本院在多年的工作中，逐步总结，尝试建立了持续改进的医疗质量管理体系

1 医疗质量管理体系的整体基础是全程病例管理

全程病例管理是“以病人为中心”，建立在医疗服务与医疗质量基础上，通过明确医疗工作中的服务流程，对患者自入院到出院的全过程，实施动态、有责任人、有沟通、有反馈、有评价、高质量、全过程的服务［1］。全程病例管理涵盖门诊的各个流程，以及住院护士及医生的服务流程，重点有查房流程、会诊流程、手术流程、抢救流程、检查检验流程、信息沟通流程、出入院流程等，它是整个医疗质量管理体系构建的基础，所有的工作将以此为平台，逐步开展并深入。

2 基本医疗质量管理是关键的技术保证

基本医疗质量管理涵盖医疗质量建设的制度保证和技术保证，包括对医生的基础质量培训与考核，各种操作常规的熟练程度、疾病诊治的理论基础、病历书写质量等。通过基础质量把关，对医疗质量的风险做到技术保证，确保医疗工作的正常进行。

3 病例分型

通过运用病例分型管理，可有效的加强环节质量管理。病例分型是建立在质量基础上的数字化考核，它根据疾病的特点及治疗过程的变化，将疾病分为A（单纯普通型）、B（单纯急症型）、C（复杂疑难型）、D（复杂危重型）四型，通过对病种治疗效果的评价，确定科室、管床医生在治疗过程中的质量效果。主要评价指标有：危重率、P值、优良率、综合值、平均住院日、诊断符合率、三日确诊率、药品比例、人均医疗费、日均医疗费、人均药费、日均药费等。病例分型改进了管理方法，对于医疗质量管理体系起到了有力的支撑作用。

4 临床路径

临床路径是针对特定的一组患者使用标准化的、综合多学科的过程来调整医疗行为，对病人的治疗要依据事先制定的基于时间或治疗结果的流程表顺序进行，在规定的时间内达到预定的治疗结果［2］。本院在临床路径的实施过程中，不是单纯机械的执行，而是与病例分型结合进行。针对病例分型的A、B、C、D四型分别制定了相应的临床路径诊治方案，实现了对同种疾病诊治过程的分层管理，满足了更多患者的医疗服务需求。

转贴于 5 病种质量费用管理

对住院病种进行分类统计，明确了各科收治病种范围。在结合诊疗常规及医疗市场的需求下，确定了259种疾病，进行单病种质量费用控制。在执行过程中，以临床路径作为单病种的质量保证，对259种单病种逐一进行了临床路径的设定，明确了单病种的准入范围、治愈标准、每日治疗内容、每日费用、住院天数、总费用等［3］。让广大患者用较低的费用，使常见病、多发病得到高效、优质的治疗。单病种并不会给医院带来巨大的经济利益，但是，由于覆盖范围广、费用低，实现了巨大的社会效益，让群众对医院快捷、高质量的服务有了更深层次的认识，也加强了医务人员对于基础疾病的诊断治疗能力，强化了基础质量建设。通过单病种质量费用控制，增强了医院的市场竞争能力，扩大了医院的社会影响力［1］。

6 临床审计

临床审计由医疗、护理、经管专业组承担，以临床工作为主导，按照预定计划，对所有指标体系依据时间、医院工作重点，有计划、有组织的全方位审计，涉及医疗、护理、行风、经济运营等多方面，突出对医疗质量、工作流程、治疗效果、经济运营的检查，评价与持续改进医疗工作，实现对临床工作的动态监控，从而改善医疗服务质量，降低医疗成本。临床审计将医疗、经济监管的触角直接延伸到临床科室，引起管理者和医院员工对科室运营的高度关注，形成全院上下对医疗运营齐抓共管的局面，为医院进一步提高医疗质量奠定了坚实的基础。

7 患者满意度提高与医院文化管理

医疗质量管理体系建设的最终目标是要达到患者满意，患者满意度提高才是评判管理体系有效与否的关键指标。从医院文化来讲，只有把医院文化作为最终的核心竞争力，医院才能在今后的工作中将各项工作融入到医务人员的日常行动与思想中，才会在工作中形成合力，使医院得到持续有效的发展。

【参考文献】

1 孙奉刚，张卫富.医学模式与临床医学实践.中国现代医学杂志，2002，12（22）：103～106.

2 朱士俊.临床路径在医疗质量实时控制中的应用研究.中华医院管理杂志，2003，19：594～596.

医院高质量发展方案范文第5篇

关键词：临床路径 管理 病历书写 质量提高

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)06-0221-01

近几年，临床路径的作为一种新型的医疗管理模式在我国医院管理中得到很大的推广，它是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。如何做好临床路径管理病历的书写已成为医院管理人员最关心的问题之一。

1 临床路径病历书写的意义

临床路径的病历书写是相对于传统路径病历书写而实施的，传统路径病历书写即是每位医师的个人路径，不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人针对某一疾病可能采用不同的病历书写方案。采用临床路径的病历书写方法后，可以避免在传统路径使同一疾病在不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗方案，避免了其随意性，提高了费用、预后等等的可评估性。

临床路径病历书写是通过设立并制订针对某个可预测治疗结果病人群体或某项临床症状的特殊的文件、教育方案、患者调查、焦点问题探讨、独立观察、标准化规范等，它规范医疗行为，提高医疗执行效率，降低成本，提高质量。

日常的临床病历记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少一次，记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少两天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少三天记录一次病程记录。

2 提高临床路径病历书写质量的方案

医疗病历是对医疗活动的一种记录，也是一种重要的法律凭证，当出现医疗纠纷时，医疗病历就是会起到很大的作用。国家卫生部根据实际需要，制定了全国统一的病历格式，各省的卫生厅又做了一些细则的补充。具体方案落实的医院，应该从以下几个方面提高临床径病历的书写质量。

2.1 增强医师的责任感。在医院中有少数的医生认为只要把手术做得漂亮、把病人的病看好就可以，病历的书写好坏不是很重要，对病历的书写抱有敷衍应付、草草了事的态度。主要以手术科室为主，大多数医师存在着重临床轻病历书写的思想，把病历书写的责任推给实习生或进修生，只负责签名不做任何修改。产生这个问题的主要原因是科室主任对病历的质量要求不严，上级医师不认真签审，盲目签字，甚至会有代签字和模拟签字的现象发生。

因此，医院要严格按照《医疗事故处理条例》和《病历管理规范》对医师进行管理，医师本身也应该增强对新规定内容的了解，从根本上认识到病历书写的重要性。

2.2 做好医师上岗前的培训。要对新分配来的住院医师、实行生、进修生做好上岗之前的培训工作，要求其认真学习电子病历的操作流程，并学习临床病历的书写模式和要求。主要的部分是病历的首页正确填写、入院病志的填写，其中包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。

医师在病历书写过程中要把握住具体的要求和注意事项，经过考核合格者方可上岗，同时，还要加强临床医师的基础理论知识的学习，基本技能的掌握，不断提升文字表达能力，以达到增强临床病历的书写质量。

2.3 依法书写临床病历。临床病历的书写内容主要包括文字、符号、切片、图表、影像等资料，是医疗事故中的重要的认定依据，法院会根据医疗病历来推断医疗事故及医疗事故中的责任落实。

随着我国法制制度的不断健全，人民群众对自我保护的法律意识也逐渐增加，对健康的重视和医疗效果的期望也越来越高。真实、准确、及时的病历对病人的病情确诊和采取及时的治疗措施起到了关键性的作用。

2.4 建立临床路径管理病历书写质量管理机制。国家卫生行政部门应根据临床路径标准住院流程和临床路径表单，制定病历书写的重点内容，并以此作为病案书写质量监控标准。统一规范各医院做法，对实施临床路径管理的病历书写和医疗文书管理提出明确要求，从而使病历书写更加规范。同时，在现有临床病历书写制度中增强路径图表地位、作用做出相应规定。

医院应建立病历质量管理办公室和相应的领导小组，形成分级管理制度。把临床路径管理病历书写质量的责任落实到质量管理领导小组、各病区主任、各病区质量员、各医师的人头上。

2.5 制度病历奖罚制度。

2.5.1 建立标准的病历格式，对病历书写的规范性提出要求，使病历的质量得到有效的提高。同时，医院加强对临床路径的病历书写进行抽查，通过这种不定期的抽查形式，考核病历书写质量，及时发现并解决问题。

2.5.2 适时的举办临床病历书写比赛，把优秀的病历拿出来展评，以便于其他医师进行学习。

2.5.3 为了有效的提高临床病历的书写质量，医院可以在病案室安排专门的病历质量审查人员进行病历的审查工作。

2.5.4 在每个月固定时间把各科室的临床病历书写情况进行公布，并在现场实施检查、评审，每个季度分别召开关于质控的会议。

3 结束语

在我国应用临床路径已经成为一种发展趋势，临床路径病历书写质量的管理道路任重而道远，实施临床路径病历书写，可以加强学科之间、医护之间、部门之间的交流，提高医院资源的管理和利用，加强临床治疗的风险控制。同时，改善病人教育，提高病人及家属参与治疗过程的主动性。因此，提高临床路径病历书写质量已经成为医疗机构必然和重要的选择。

参考文献

[1] 王若乔,叶志霞.临床路径研究现况与展望[J].医院管理杂志，2009(16)

[2] 李恬.根据临床路径制定病案书写质量监控标准的探讨[J].中国病案,2010(11)