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关键词:高层建筑 消防设施 安全管理 改进对策
随着我国市场经济的迅速发展,城市中高层建筑不断涌现。在各种防火条件大体相同的条件下,高层建筑比多层建筑、单层建筑火灾危害性大,容易造成重大财产损失和人员伤亡事故。其火灾特点主要是:
(1)火势猛烈,火灾蔓延速度极快。房屋装修中使用的木材、纤维制品和高分子材料,使得高层建筑中火灾荷载很大,一旦发生火灾,就会猛烈燃烧,迅速蔓延。加之高层建筑的竖向井道多,它们都是火灾蔓延的通路,形成“烟囱效应”;一旦发生火灾,火势蔓延迅速,楼层越高,抽风越强,火势越猛。(2)火灾扑救工作复杂。高层建筑消防设计立足于“自救”,其灭火设备复杂、自动化程度高、只要任何一个环节有问题,灭火设施便不能充分发挥作用。扑灭初期火灾至关重要,但现场人员却对灭火设备不会使用或无力使用,等消防人员赶到现场,登上高楼,还可能与消防中心、水泵房等联系不便、配合困难,楼高风大、火势猛,消防队员在高热、浓烟下操作,比一般火场难度大得多。(3)人员疏散困难。由于高层建筑人员众多,不少公共活动场的人员相对集中,火灾时增加了疏散的难度,容易造成重大伤亡事故。高层建筑发生火灾后,常因通讯联络失控,给安全疏散增大了困难,更易导致惨重事故。
高层建筑物的火灾特点,决定了建筑物内必须设置自救灭火系统。
(1)消火栓灭火系统。该系统在我局被作为最基本的灭火设备,在每一个高层建筑中都设置。消火栓系统实施灭火需要有两个基本要素:一是消火栓设备,二是使用消火栓的消防队员,二者缺一不可。灭火时,赶到火场的消防员从墙上消火栓箱内取下水枪及水龙带,在距火焰10m的范围内用水枪喷水,以此控制火势,最终扑灭火灾。
(2)火灾自动报警系统。它是人们为了早期发现通报火灾,并及时采取有效措施控制和扑灭火灾而设置的一种自动消防设施。火灾探测器通过烟感、温感、红外线等探测到火情后,该系统便发出火灾报警、应急照明、广播、消防控制联动等指令,以便于人们采取安全疏散、灭火救灾等措施。
(3)消防给水设施以自救为主,自动喷水灭火系统,是当今我局比较普遍使用的固定灭火系统。该系统具有安全可靠、经济实用、灭火成功率高等优点,是现代高大建筑不可缺少的消防设施。
作为物业高层消防管理部门,抓好消防管理,做好消防应急预案的管理,确保消防给水设施在火灾初期能够及时发挥作用。加强高层建筑消防工作必须把重点放在管理措施的落实上。但是有些高层建筑消防设施还存在一些常见问题:
(1)消防设施配备不符合规范要求。依据高层建筑防火设计规范,高层建筑在建设时,应设有较完善的消防设施,以便为火灾预防和火灾扑救、自救工作提供有利条件。在工程验收或日常检查中经常会发现,高层建筑或多或少存在着消防设施欠缺、质量性能低劣和功能不全等违规行为。有些建筑由于缺少对火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统、室内消火栓等消防设施的经常性维修保养工作导致了部分消防设施长期处于故障或瘫痪状态,不能正常使用。
(2)擅自降低消防技术标准,将按规范要求应设置自动喷水灭火系统的高层建筑物擅自取消,有的取消了消防水池、消防水泵、屋顶水箱以及联动控制装置的设置,仅靠室内消火拴管网供水,导致消防水源、工作压力无保障。有的管道材质、管径不符合要求。部分自动喷水灭火系统管道未按国家规范要求采用热镀锌钢管。有的连接方式不规范,自动喷水系统未按规范要求连接,而是大量焊接,未对焊接处进行二次镀锌。
(3)应设控制中心报警系统的高层建筑改设集中报警系统或区域报警系统,有的根本不设火灾自动报警系统。有的高层建筑消防水泵、防排烟设施、消防电梯、火灾自动报警、自动灭火系统、应急照明、疏散指示标志和电动的防火门、窗、防火卷帘、以及非消防电源的切换等无法实现联动控制。
全面落实消防安全责任制,建立健全各项管理制度,严抓后期管理:
一是加强对已经验收并投入使用的建筑的消防监督检查。二是加强管理人员的培训工作。特别是加强对物业管理公司消防安全责任人、管理人、专兼消防管理人员的培训,提高他们的消防安全知识。三是定期开展建筑消防设施检测和演练。高层建筑消防设施检测应由专业的中高级技术人员组成,拥有符合标准的先进检测设备,建立完善可行的检测规程,严格依据国家标准,对建筑消防设施系统进行检查、测试,对系统工作状态做出合格与否的判定。四是加强建筑消防设施维护管理。要建立健全岗位责任制度,建立健全包括全部设施在内的消防设施检查、检测、维修保养岗位责任制,从而保证消防设施始终处于良好的运行状态,在火灾发生时发挥应有的作用。五要把握好调试全过程。要认真检查,如对探测器、报警控制器、风机、泵等消防设施进行外观和性能检查,以保证不使有故障的或功能不符合要求的消防设备、产品存在消防系统内。
一、工作目标和主要任务
工作目标:夯实基础,初显成效。不断提高素质修养,增强服务意识、改善服务形象、提升服务水平,努力遏制不良陋习和行为的发生,积极养成文明礼貌、主动热情、廉洁勤政的好习惯。
主要任务:
1、规范工作人员的办公和执法行为。公务活动中做到文明接待、热情服务、规范操作、依法办事;严格遵守学习、作息等规章制度。
2、切实端正会议风气。严格遵守会议制度,提高会议的组织工作质量,合理精简会议数量,严肃会场纪律,增强会议实际效果。
3、合理安排公务接待。认真执行公务接待有关制度,严格控制接待标准,坚持厉行节约、反对铺张浪费。
4、提高工作效率。努力提高工作效率与质量,不准诿拖拉,做到“五个不让”:不让领导布置的工作在自己这里延误;不让需要办理的文件在自己这里积压;不让各种差错在自己这里发生;不让来办事的同志在自己这里受到冷落;不让本单位、本部门的形象在自己这里受到损害。
二、主要措施
(一)积极组织,加强领导,多种形式进行宣传发动。
1、召开中心部门负责人会议,专题研究本单位年度作风建设工作事宜,根据本单位实际情况,制定具体实施方案和年度工作计划,对作风建设工作进行部署,成立以党政主要领导为组长,部门负责人为作风建设工作领导小组成员组成的领导小组和工作小组,明确职责分工,分头落实。
2、组织参观滴水湖、东海大桥和洋山深水港,结合“学习洋山精神,争创一流业绩,推进一流发展”主题教育活动,以中心全体职工学习、支部党员大会等多种形式大力宣传“洋山精神”,教育引导全体人员积极投入到作风建设中,自觉改进工作作风。
3、制定20*年度本中心机关工作作风建设实施方案及机关作风三年行动计划,召开加强机关作风建设全体职工动员大会,组织学习和落实。
4、充分发挥网站和医保信息简报在宣传上的积极作用,继去年5月开通“*医保信息网”之后,分别于今年年初和4月创刊《*医保信息》简报和开通电子版、*医保中心“网上党支部”,充分借助网络优势积极宣传机关工作作风建设要求和进展,增强了我区医保管理的透明度,也为接受群众的监督提供有效途径。
(二)强化制度建设,健全竞争激励机制,促进机关工作制度化、规范化。
机关各部门改进机关作风,一靠教育,二靠制度。抓住了制度建设,就抓住了加强和改进党的作风建设的根本。要把加强机关作风建设摆上重要位置,做到超前谋划,精心组织,周密安排,落实到位。在加强内部管理的同时,不断深化内部管理制度的改革。以制度建设为抓手,用规范化、制度化的管理统一职工的思想和行动,促进中心以全新的形象服务于社会。
(1)在建立健全学习制度、会议制度、培训制度、考勤和服务规范制度等基础上,修订和完善《20*年*医保中心考核办法》、《单位职工季度考核细则》等制度,实施绩效考核,落实重岗位、重环节、重实效的激励机制,把作风建设纳入年度工作的考核范围。
(2)在完成“三部一室”的部门设置和人员配备的基础上,每个职工签订聘用合同和岗位合同,落实岗位职责,理顺工作关系,实施轮岗制度,确保岗位能上能下、待遇能高能低、人员能进能出,形成有效的竞争机制。
(3)实行来信来访的首问责任制,建立责任追究制度,对出现作风问题或责任问题的,依法追究有关责任人的责任。
(三)建立健全学习教育机制,提高创建意识。
学习是提高素质、增强本领、做好工作的重要途径。每个干部职工都要把学习当岗敬业的责任,当作积极进取的追求,当作胜任本职工作的需要,增强学习的自觉性,养成勤于学习的良好习惯,充分发挥党支部在机关工作作风上的积极作用。
(1)组织全体职工学习“三个代表”重要思想、科学发展观、“八荣八耻”的社会主义荣辱观等构建社会主义和谐社会党的最新理论成果。
(2)坚持和发扬“”的教育作用,开设支部党建网站,提高党建工作的时效性。同时又要把“”作为加强对党员干部教育和监督的重要平台,党支部对每次的支部党员会议和民主生活会,要精心安排,在内容、形式、效果等方面要有所创新,切实提高组织生活的教育性、针对性和有效性。每月召开支部党员大会,每季度召开一次民主生活会,加强党内民主制度的建设;组织全体职工定期或不定期进行业务知识培训和政治理论的学习。
(3)开展向全国保障工作先进个人—深圳市社保中心张淑芬同志学习,并撰写学习体会,开展“敬业、勤奋”方面的读书活动,写读书心得、交流学习体会。
(4)全体人员学习“机关常用文明用语50句”,并开展不定期抽查及暗查,规范窗口服务的语言文明。
(四)以医保中心标准化建设为契机,提升服务功能,提升服务水平。
加快推进我区“医保中心标准化”建设这一市府实事工程。在完成医保事务中心标准化建设后,各项软件也要迅速跟上,以医保中心标准化建设为契机,要努力创造文明有序、优美和谐的机构环境。“提升服务功能,提升服务水平”,作为今后医保管理工作的着力点。加服务点内容
(1)进一步清理、修订医保业务操作流程和标准,及时更新中心网站、触模式电脑、宣传栏、资料架内容,方便群众查阅,指导、帮助群众了解医保政策,办理医保业务。
(2)积极落实周太彤副市长就继续做好对医保社会服务工作提出的三点希望:
希望大家要在服务工作中努力实践“以人为本,至善至诚”的医保服务宗旨;希望注重加强队伍建设,提高队伍素质,努力践行社会主义荣辱观;希望不断进取,永不松懈,站在新的起点为本市医保事业再创新功。
(五)广泛参与,学先进、争先进,创“文明窗口”、“岗位标兵”。
在中心制订作风建设工作方案的基础上,对照“业绩优秀、制度健全、服务规范、群众满意、环境整治”等“示范科室”标准进一步落实内部管理和业务工作规章制度,实行社会服务承诺和政务公开制度,进一步提高工作质量和效率。进一步树立执政为民、执法为民意识,改善服务态度,主动热情为群众排忧解难,形成医保服务的良好社会形象。加强办公场所、包干部位的清洁工作,积极参加联络社区的义务劳动,做到“人人动手、清洁家园”。
在抓好各项行政工作的的同时,党支部确定了以精神文明建设为主的创建目标,在荣获区“文明窗口”、上海市区县医保事务中心先进单位的基础上,中心将以医保事务中心标准化建设为契机,以创建文明行业、文明单位为抓手,争创“四好”党支部,积极为明年争创市“文明窗口”的创建目标作好前期准备。发挥好先进典型的引领示范作用,继续设立“党员示范岗”,开展“窗口服务明星”和“岗位标兵”的评选活动。
(六)积极开展自查自纠,加强监督机制,确保制度落实。
加强监督机制和开展党风廉正教育活动,实施政务公开、民主理财、民主评议领导,签订《党风廉正建设责任书》、《综合治理(安全生产)目标管理责任书》,坚持平时考核和年终考核相结合,进行季度考核和年终个人考核测评。
在各关部门和上级单位的党风、政风、行风监督员对本单位进行明察暗访和检查考核的基础上,中心机关工作作风领导小组专人负责稽查和自查,定期按照今年作风建设的工作任务组织内部自查自纠,检查主要围绕6项主要内容展开:一查部门职能和岗位职责落实得好不好,是否围绕全区发展大局尽职尽责;二查办事效率高不高,是否存在办事拖拉、推诿扯皮、事难办的现象;三查服务态度好不好,是否存在门难进、脸难看、话难听,态度生硬冷漠、用语不文明等问题;四查行政行为是否规范,是否存在乱收费问题;五查纪律观念牢不牢,学风会风是否端正,是否存在纪律松弛、工作懒散、有令不行、有禁不止问题;六查廉洁自律严不严,是否遵守公务接待制度、有无铺张浪费现象,有无“不给好处不办事、给了好处乱办事”以及吃拿卡要、等违纪违规问题。通过认真查找排摸,对作风方面存在的问题进行认真梳理分析,及时指导和督促落实整改。
(七)及时归纳汇总,接受验收评选。
从3月份起,由专门组织对单位机关工作作风建设、工作相关资料进行归纳、汇总,组织先进典型的宣传报道,设立“党员示范岗”,评选中心内“窗口服务明星”和“岗位标兵”,参照上级部门“示范科室”、“服务标兵”的标准进行积极创建。针对作风建设中发现的存在问题,及时制定出整改方案,通过完善规章制度,严明工作纪律,强化各项管理,形成作风建设的长效管理机制。对各个阶段工作及时总结,报送工作总结。
三、工作要求
1、统一思想、提高认识
加强机关工作作风建设是提高全区机关干部依法行政水平和工作效率的必要手段,是改善我区经济发展环境的有力保障。要把机关作风建设提高到关系党和政府形象、关系党群干群关系、关系*发展进程的高度来认识。要广泛宣传机关作风建设的必要性和重要性,使每一位工作人员都从自己做起,从现在做起,切实转变工作作风。
2、突出重点、强化监督
要以改进机关作风、提高行政效能、提升机关形象为突破口,促进工作效率、质量的提高,着力解决群众反映强烈和最不满意的问题。不断完善监督机制,把群众监督与组织监督、内部监督与外部监督、所聘政风监督员监督与新闻舆论监督有机结合,形成监督的整体合力,提高监督的效果。
3、讲究方法、注重实效
开展机关作风建设要以正面引导为主,积极挖掘发现和宣传弘扬先进典型。要注重结合,形成合力,把“学习洋山精神”和“文明单位”、“双示范”的创建活动作为有效载体,做到有机结合,相互促进。要纠建并举,对发现的作风问题即知即改,并坚持长效管理,通过建立、健全和完善机关作风建设的各项规章制度,用制度管人、靠制度管事。
[关键词] 新医改;医院;财务管理;目标
2009年,我国实施《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011)》(简称“新医改”),方案中提出医院总体改革思路是改革管理体制、运行机制和监管机制,一方面健全完善公共医疗服务体系,另一方面要切实减轻公民个人支付的医药费用负担,体现公共医疗卫生事业的公益性质,以坚持政事分开、管办分开为方向。医疗改革为医院财务管理提出了新的目标。
一、新医改背景下医院财务管理目标
随着医疗改革的逐渐深入,财务工作在医院日常管理中的作用更为重要。增强财务工作人员管理理念,以期更好发挥各部门和医院全体员工的积极性;实现医院全面整体经营战略目标,做到医院决策管理系统化,确保医院的核心竞争能力的提升等,是医院财务工作在新医改背景下在成本方面、经营方面、投资方面和计划方面新的管理目标。
二、新医改背景下医院财务管理的实现途径
1.实施全面预算管理,做好预算编制。随着社会的发展,医院财务管理面临着巨大考验。结合医院实际,医院财务管理部门应及时进行全面的预算,实行长期与短期财务管理计划,使医院财务管理目标细化到部门、科室和项目等。还要进行科学预算、核算,强化医院财务管理,提高预算水平。预算编制是医院经营发展目标的业务收支计划,实行全面预算管理必须遵循相关政策,细化预算编制,提高预算管理的整体水平。
2.分级成本核算。运用管理手段进行医院全面成本核算,以便了解医院的资源和潜力,及时改变医院管理辅助项目的资金支出,节能降耗。实行目标成本管理,根据实际情况,制定临床、医疗科室等责任单位的消费定额和目标成本,作为医院控制成本的标准。另外,增加年末医疗成本的考核制度,各科室部门等责任单位计算各自目标成本与实际医疗成本,比较并进行考核,责任落实作为评价各单位业绩评价标准项目。
3.加强医保资金管理。随着新医改的推行,医保资金已渐渐成为医院的主要收入来源。财务部门应该协同医保部门共同强化医保管理,细化医保管理制度,财务人员需根据相关政策有针对性地对不同级别的医保患者进行细心管理;加强医保资金辅助账与总账的核对,尽量提高医保资金的回款速度。为防止与医保管理部门沟通医保回款中发生问题,医保部门资金滞留,医院应在各科室设立医保报账人员,定期整理医保回款事项,从而减少医院资金周转压力。
4.建立健全财务内部控制制度。为保证医院资产安全完整,防止医院资产流失,降低经营风险,提高财务管理水平,亟需建立健全财务内部控制制度。不断增强医院领导层内部控制意识,通过健全支出审批制度与票据管理制度、加强预算控制、完善资产管理制度、完善成本核算体系等措施,对内部控制关键节点进行有效控制。降低运营成本,合理安排调度资金,提高运营成本的使用效率,实现医院经营管理目标。
5.加强医院资产管理。医院资产分为固定资产和非固定资产。固定资产是医院的重要资产,购买决策和日常管理是固定资产管理的主要内容。医院应一切从实际出发,首先评估医院情况,安排科室或聘请专业人员管理固定资产,并定期向医院汇报总账以及各类明细账,确保各类账务的准确应用。医院采购、验收和保管批量物资时,必须履行合法的公开的招标程序;结合实际采购医疗设备,这是降低医院成本消耗的重要手段;确保票据和资金的签发由专人负责;加强对各项资金支出的定期核查,及时发现问题,及时清查,防止资金意外流失。
6.加强医院财务分析与评价。了解医院资产、收入和支出状况,真实地反映医院内的运营情况和发展指数等综合能力,必须通过财务分析来找出与同类先进医院的差距,挖掘医院发展潜力,改善现有财务状况,为社会和广大人民群众服务。
7.强化网络作用,提升财务管理水平。随着计算机网络的普及,医院会计分析系统日渐成熟。近年来,医院内部财务管理计算机系统的应用,提高了管理会计的核算效率,为医院发展发挥了很大的作用。应继续提高医院计算机网络应用范围,定期检查核算软件漏洞,及时补救,避免因软件问题造成损失;建立计算机应急中心,防止硬件设施不完善,给医院带来损失;善于引进先进软件,组织财务人员学习,尽快掌握软件使利用;加强网络安全措施,防止恶意攻击系统行为,保证医院财务信息准确、安全,确保医院财务系统的正常使用。
8.强化财会人员能力,加强财务队伍建设。会计工作人员在医院财务管理中主要进行信息处理财务核算,要求会计人员具备良好的专业技能和品德素质。基于医院实际情况,医院配备的财务人员多为本科人才,对于医院财务管理工作的实践经验稍有欠缺,而且随着社会的发展,财会人员要不断充实自己的能力,以适应医院财务工作。医院应采取多种形式拓展财务工作的深度和广度,加强业务培训,强化财务人员的责任意识。此外,医院财务管理人员应树立新的理财观念,强化财务管理意识,提高工作效率。
三、结束语
随着我国医疗制度的改革,医疗市场竞争日趋激烈,只有加强医院财务管理,更新观念,才能实现新医改背景下的财务管理目标以适应社会的飞速发展。
主要参考文献
[1]李兴灵.新医改下公立医院财务管理目标及实现途径[j].会计之友,2010(26).
关键词:肺结核 治疗效果 二月末涂阳 耐药原因
中图分类号:R521 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)7-072-01
肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病,占各器官结核病总数80-90%,发病率占传染病疫情报告中发病率第二位,具有高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率,递减率低,农村高于城市等特点,贫困、营养不良人群是结核病高发原因。我县是经济落后,属贵州省贫困县,人均收入低,生产、生活条件差,结核病发病率高,因病致贫、因病返贫现象严重,不规范用药,患病乱投医现象严重,给治疗增加了难度。2003年我县实施了世界卫生组织推荐在全球实施结核病控制策略,对结核病人进行了规范治疗,督导管理,经多年来的防治,病人得到了有效治疗,同时也存在各种原因引起的耐药、治愈率低、涂阳阴转率低,存在着医师、病人、药品、自然耐药诸多因素,使肺结核疗效受到了严重影响,发病率有上升趋势,如何解决各种因素引起的疗效下降,提高治愈率,是我们探讨的问题。
一、资料来源与方法:
1、资料来源:2009年――2012年,我中心结核科收治管理病例。
2、方法:通过对可凝结核病进行初治筛查、登记、X片、涂片,确诊治疗管理。
二、治疗方案
1、2011年6月前,初治方案(涂阳、涂阴)2H3R3Z3E3/4H3R3,复治方案2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3。
2、2011年6月后,初治方案(涂阳、涂阴)2HRZE/4HR,复治方案2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3。
三、督导管理
每例按肺结核防治方案进行规范治疗和督导管理,县乡级专业技术管理人员强化期督导不少于两次,继续期督导不少于三次,村级卫生员不定期或每周不少于一次,主要是掌握病人是否规范服药,核对药品数,看是否少服或漏服,药品保管、服药后药物反应及其它并合症。
四、治愈判断
结核病治愈判断是根据结核病管理方案实施。
五、结果
初治涂阳治愈率86.2%,复治涂阳治愈率69.5%,初治涂阴完成疗程73.6%,初治涂阳未转阴9.9%,复治涂阳未转阴率3.4%。
总结:本次调查分析2009-2012年以来结核项目实施中存在影响疗效因素,揭示了由医疗单位不规范用药带来的负面影响,加强结核专业人员的培训,提高综合能力,更好为病人提供良好就医保证。
我县疫情报告中结核病占发病率第二位,属高发地区,地区经济落后、贫困、文化差异大,民族风情浓,各种集会频繁,传染空间大,给结核病传染创造了条件。
治疗措施:对部分营养差、体弱、合并有炎性感染的患者,给予支持疗法,抗炎治疗后再使用抗结核药,减轻服药反应,治疗中要遵循早期、联合、适量、规律、全程,为提高治愈率提供良好保证。
加强项目投入和宣传力度,政府加大卫生事业投入,将耐药敏试验列入县级医疗单位常规监测,建立农村卫生网,落实好归口管理,加大宣传力度,让病人充分认识结核病的危害。
参考文献:
[1]陈灏珠主编,实用内科学。
根据《迁西县城镇职工基本医疗保险制度改革实施方案》要求,版权所有,全国公务员共同的天地!依据2005年度管理考核办法、考核标准和有关规定,我局于2005年11月25日至12月1日对我县12家定点医院和3家定点药店执行医保政策和医保工作开展情况进行集中考核。本次考核以1至11月基本情况综合考评为主,考核结果与12月份费用结算和2005年度保证金返还直接挂钩。通过考核,总结经验,发现问题,兑现奖惩,严格落实各项政策。
一、考核结果
县医院96.5分、中医院96.5分、新集中心卫生院96分、上营中心卫生院95.5分、利康药店94.5分、计生服务站94分、德善堂药店93分、东荒峪中心卫生院92.3分、三屯中心卫生院91.3分、金矿医院90分、罗屯中心卫生院90分、康乐药店90分、妇幼保健院90分、洒河桥中心卫生院85.1分、太平寨中心卫生院85.1分。
二、2005年各定点单位执行医保政策的整体情况
一年来,各定点单位从巩固医疗改革成果大局出发,克服困难,改进工作,保障了参保人的基本医疗需求,为我县医疗保险制度改革以来连年实现收支平衡做了大量工作。一是领导重视程度明显提高。随着改革的不断深入和相关制度的不断完善,各级医疗单位对医保的认识进一步增强,领导重视程度明显提高。一些医院及时调整和充实了医疗管理组织,建立了相应的管理制度和处罚办法。中医院针对去年检查中发现的问题及时整改,处罚了相关的责任人员,建立完善了各项制度,配备了专门的管理人员。新集医院多次召开会议,组织学习医保政策,强化内部监督管理。各单位网络传输质量大大提高,按时缴纳医保费,各项工作及时反馈。二是门诊特殊疾病医疗管理成效明显。今年以来,各医院处方用药和用量明显规范,特别是全县医保工作会议公布门诊特殊疾病定点医疗以后,基层医院顾全大局,严格执行政策。定点处方权医院进一步加强管理,投资改造了软件系统,增添了设备,按要求打印清单,填册。利康药店票据实行专人管理,票据明显减少。各定点处方权医院门诊输液处方大大减少。特殊情况输液的,及时报告医保中心,妇幼保健院、中医院配备了门诊输液大厅,既方便了参保人员,又有利于医疗监督。三是住院管理进一步规范。大多数医院能够收到合理用药,因病施治,人均住院天数、人均住院费用明显回落,基本符合要求。多数医院能够严把入院关,住院人数与上年和本年度其他单位相比明显减少,如新集分院、东荒峪分院、计生服务站等。县医院、中医院坚持住院查询制度,严格药品管理。
尽管我县的医疗保险管理工作逐步规范,但总的看,在领导重视程度上,管理责任和水平上依然不平衡,甚至有的定点单位存在问题较为严重。一是个别单位管理制度不健全,政策制度落实不到位。有的医院仍然没有具体的管理制度,违规处罚制度,住院无检查记录,缺乏内部考核、分析,以至问题不能及早发现解决。二是个别单位住院把关不严,治疗费用不合理。个别医院入院人数增加异常,甚至出现了内部职工住院率过高,不符合现实的问题,有的住院人数大部分为本院在职职工,而且费用较大。有的医院人均费用超过规定幅度较大,卫生院级人均费用比市级综合三甲医院还高。基层医院挂牌住院现象严重,一些医院,只见费用不见病人。三是新增定点单位基础管理不规范,有待进一步培训提高。版权所有,全国公务员共同的天地!
三、关于对考核情况的奖惩落实