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《素闻・六元政纪大篇论》说:“木郁之发,民病胃脘当心而痛。”而《医学正传。胃脘痛》也说“古方九种心痛……详其所由。皆在胃脘,而实不在心也。”祖国医学认为,胃痛的发生主要与饮食不调、情志刺激、脾胃虚弱、和感受外邪有关。根据病因病机将胃痛分为寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱等五型。
中医学视人为一个整体,胃为“水谷之海”,主受纳和腐熟水谷,宜通而不宜滞,胃气以和降为顺,若胃气郁滞,失于和降,皆可发生胃痛,若寒客胃中,则气机受阻而痛,或暴饮暴食,胃之收纳过量,纳谷不下,腐熟不及,食谷停滞而痛。或饮酒过度,嗜食肥甘厚味,则易耗损胃阴,或过食生冷,寒凉药物,则易耗伤中阳。日积月累,则胃之阴阳失调,而出现偏热偏寒或寒热错杂的胃痛证[1]。其病理性质有虚有实,若气滞于中,或因气郁化火,胃热内郁,或因气病及血,气滞血瘀,均属实证,脾胃虚弱或痛久热灼伤阴者则为虚证[2]。
护理措施
一般护理:①病室宜保持温湿度适宜,开窗通风,避免受凉,病室内保持安静清洁。②胃痛剧烈或伴有出血者应卧床休息,一般患者可适当下床活动,劳逸结合,注意寒温调节。③饮食宜软、烂、热食、易消化,清淡有营养,少量多餐,忌食生冷、避免过饱,忌食南瓜、芋头、红薯、土豆等淀粉类壅阻气机的食物及辛辣、燥热之品和煎炸、肥厚甘腻之物,胃酸者,可食含碱面食。④胃痛者可针刺中脘、内关、足三里、胃俞等穴,或按摩上腹以止痛。⑤加强情志护理,安慰患者使其保持健康积极心态,避免精神刺激或情绪激动,善于控制情绪,树立战胜疾病的信心。⑥恢复期的患者,要注意摄身保健,避风寒,节饮食,畅情志,避劳累。动静结合,顾养脾胃,使“正气存内,邪不相干”。
辨证施护:⑴寒邪犯胃:①主要症状:胃痛暴作,恶寒喜暖,得温则减,如遇寒疼痛加重,口淡不渴,喜温热饮食。苔薄白,脉弦紧。②施护:治以散寒止痛,理气止痛,轻者局部热敷,或服生姜红糖,或艾灸足三里、中脘、内关,重者可用良姜丸加味。饮食宜软而热,可选用生姜、葱、胡椒作调料。⑵饮食停滞:①主要症状:腕腹胀满,嗳腐吞酸,厌食欲吐,苔厚腻,脉滑。②施护:治以消食导滞,方选保和丸。可暂停饮食,待腹痛缓解后,进流质货半流质饮食,可多食宽中理气饮食,如萝卜、山楂等。或以顺时针按摩腹部,增强脾胃的运化功能。⑶肝气犯胃:①主要症状:胃脘胀满不适,腕痛连胁,不思饮食,大便不畅。苔薄白,脉沉弦。②施护:治以柴胡疏肝散疏肝和胃,做好情志护理,使患者保持心情舒畅,饮食宜选用柑橘、金桔、萝卜等可理气化滞解郁之品。⑷肝胃郁热:①主要症状:胃脘部烧灼感,疼痛急剧,多烦易怒,泛酸,口苦口干,大便秘结,小便短赤。舌红苔黄,脉弦数。②施护:治以清肝泄热和胃,方用化肝煎加减,饮食宜清淡易消化,少刺激,保持情绪稳定,避免精神刺激。⑸瘀血停滞:①主要症状:胃脘疼痛有定处,痛处拒按,如针刺,或有便血吐血,舌质紫黯,脉涩。②施护:治以活血化瘀为法,方用失笑散和丹参饮加减,痛如针刺者,可服三七粉化瘀止痛。饮食宜清淡,避免酸辣甜食。多卧床休息,调畅情志。⑹脾胃虚寒:①主要症状:胃痛缠绵,喜温喜按,得食疼痛缓解,易泛清水,乏力纳差,手足不温。大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。②施护:治以温中健脾,方用黄芪建中汤加减。饮食宜软烂温热,可适当用生姜、胡椒、葱等调料,多食豆类、大枣、桂圆、牛羊肉等补中益气温胃之品,注意腹部保暖,剧痛者可局部热敷,避风寒,劳逸结合。⑺胃阴亏虚:①主要症状:胃脘灼痛,饥不欲食,口燥咽干,五心烦热,消乏力,大便秘结,舌红少苔,脉细数。②施护:治以养阴清热,和胃止痛,方用一贯煎和芍药甘草汤加减。饮食宜清淡易消化富有营养,多食润燥生津的食物,如雪梨,银耳、百合、蜂蜜,西红柿、甘蔗汁等,忌食辛辣、煎炸、烟酒、浓茶及咖啡等刺激性饮料。病室宜在阴面,环境清洁、安静。
健康教育:《素闻。玉机真藏论》说,“五脏者,皆秉气与胃;胃者,五脏之本也”。说明了胃气之盛衰有无,与人体生命活动的关系,因此顾护养胃成了人类健康的基石。临床运用辨证施护,结合中医养生,指导患者作息规律,保证充足的睡眠,培养乐观的情绪,饮食有节,定时定量,否则“饮食自倍,肠胃乃伤”。顺四时,平衡阴阳,起居有常,劳逸结合,并进行适当的体育锻炼,如慢跑、散步、打太极拳等,增强体质,提高机体的免疫力,提高人们的生活质量。
中医学认为,人是一个整体,脏腑之间相互影响,肝若过热,会直接影响胃液的分泌,即所谓的肝气犯胃。胃痛的病因虽有种种不同,但其发病机理确有共同之处,及所谓的“不通则痛”,有寒凝而痛、食积而痛、气滞而痛、火郁而痛、血瘀而痛、阳虚胃失温养而痛、阴虚胃失濡养而痛等。
关键词:慢性盆腔炎 健康教育
1 临床资料
住院首次治疗患者123例,年龄最大的61岁,最小的20岁,其中未孕者5例,已孕未产者48例,多孕已产者70例。
2 健康教育方法
2.1做好评估 了解发病时间,最初的治疗以及临床症状等,以便有针对性的进行健康教育。
2.2利用口头宣传和书面教育的方法 将健康教育指导手册发给病人,方便患者了解,从而增强有关盆腔炎知识的了解。
3 健康教育内容
3.1心理指导 向病人讲解有关慢性盆腔炎的知识,告知病人一旦患了此病,需要2—3个疗程的综合治疗症状才能缓解。鼓励患者要持之以恒,树立信心,以最佳的心理状态密切配合治疗。
3.2疾病知识指导 告诉病人本病的发病原因、临床表现,如治疗不及时不彻底可迁延成慢性盆腔炎,多因劳累、月经前后、后加重,腹部脚下受凉而复发。
3.3治疗知识指导 向患者说明中药保留灌肠、中医理疗、微波治疗是目前最好的治疗方法。并讲述作用原理、效果、目的及注意事项,消除病人紧张、恐惧的心理,指导患者治疗前排空二便,以利于药物更好的吸收。告诉患者月经期、阴道出血不宜治疗。经血停止后再行治疗。每个疗程治疗中最好不要自行中断,做完3个疗程后要进行复查。
3.4治疗作用指导
3.4.1中药保留灌肠,使药物直接进入直肠后经黏膜静脉丛吸收,使盆腔迅速达到有效浓度。
中药具有活血化瘀、抗炎、消肿和增强血流量、改善微循环、促进淤阻病变的转化和吸收功能,经肠黏膜吸收直达炎症病变部位。
3.4.2中医理疗是采用直流电场,低频脉冲等疗法作用于人体,达到针灸、按摩等效果,起到活血化瘀、解痉舒筋的作用。
3.4.3微波理疗的作用是利用微波的非热效应,直接穿透到组织内部,改善局部血液循环,促进药物吸收,增强新陈代谢,达到消炎、止痛、扶正去邪、促进局部病变加速康复的效果。
3.5住院和出院健康指导
3.5.1月经干净后三天开始,中药灌肠前应排空二便,以利于药物更好的吸收,药液保留的时间长短直接影响治疗效果。中药灌肠后保留时间越长越好。
Abstract: Mental health education is the extremely important part of university education, is the important measure to strengthen and improve the ideological and political work of students, is to implement the scientific concept of development, and is the specific practice for promoting comprehensive development of the university students. Based on the analysis of the main impact factors of current students’ mental health, this paper made a number of specific strategies to enhance mental health education to achieve the purposes of enhancing the effects of ideological and political education to students.
关键词:科学发展观;心理健康教育;创新
Key words: scientific concept of development;mental health education;innovation
中图分类号:G44文献标识码:A文章编号:1006-4311(2010)28-0006-01
0引言
科学发展观的第一要义是发展,核心是以人为本,基本要求是全面协调可持续。对于高校来说,人才培养是其基本职能和根本任务。坚持以人为本,在高校学生工作中,就是以学生为本,尊重学生的个性特点,把握学生的发展规律,采取多种措施,激发学生在成长中的主动性与创造性,引导学生健康成长、全面发展。加强大学生心理健康教育,培养大学生良好的个性心理品质,促进他们的心理素质与思想道德素质、科学文化素质和身体素质的全面发展,是新时期培养高素质人材的迫切需要。
1影响当前大学生心理健康的主要因素分析
1.1 影响当前大学生心理健康的内部因素①自卑与自尊的心理矛盾。进入大学的学子们,他们很多在中学阶段是学校的佼佼者,自尊心和优越感较强。在大学新的集体中,面对众多的佼佼者和多方位的评价标准,他们处于竞争激烈的环境中,如果心理素质比较脆弱,就容易产生失败感、自卑感。还有一些大学生出身农村、家庭贫穷、无社会背景,他们对损害自己自尊心的现象极易产生自卑心理。②依赖与独立的心理矛盾。大学生活是人生经历转折的重要时期,也是大学生从依赖走向独立的心理转变期。一方面,他们竭力摆脱中学时期依赖成人,受成人管束的状态,独立意识很强,另一方面,他们独立生活能力、自立能力还很弱,生活环境的改变,又使他们难以摆脱依赖的心理。③封闭与交往的心理矛盾。大学生有强烈的交往需求,他们对建立良好的人际关系抱有极大的希望,但他们又不懂得如何理解别人,还经常抱怨别人不理解自己。他们相对缺乏与人交往的能力,容易和他人产生磨擦和矛盾,造成人际交往中的一些障碍,或自我封闭,或惟我独尊,导致孤独和封闭。④学业和兴趣的心理矛盾。兴趣是学业的老师,是学业发展的“催化剂”。而很多大学生学习目的具有极大的盲目性和功利性,再加上一些其他的原因。他们对所学的专业不感兴趣,因而动力不足,最终产生厌学心理,荒废学业。⑤重大事件引起的情绪失衡。大学生的情感是丰富强烈的,具有一定的不稳定性和内隐性,特别是发生在如失恋断交、亲人亡故、父母离异、家庭改组等突如其来的不幸和变故时,都会给大学生造成心理负担,引起情绪失衡,心理脆弱者,甚至会有自杀倾向。
1.2 影响当前大学生心理健康的外部因素①社会层面的影响。当前,我国改革开放不断深入,这给人们的传统思想观念和生活方式带来了很大冲击,不少大学生面对纷繁复杂的社会生活感到无所适从。社会转型期信仰的迷茫,价值观的失落,使大学生心理结构被打破,从而产生困惑。②家庭层面的影响。家庭是社会的细胞、人生的基石,父母是孩子的第一任老师。家长的言行对学生的影响是深远和长久的。良好的家庭情感氛围是良好心理素质形成的前提。家庭的经济状况,不论是富裕或贫穷,对学生的心理都会产生影响,但更主要的是取决于父母的教育对孩子产生的影响。③教育层面的影响。当前,虽然国家要求从应试教育转变为素质教育,但是整个社会仍然把学生的考试成绩作为评估学生优劣的重要依据。这使学生一方面过分注重分数高低,产生了对考试的焦虑、恐惧和自卑心理,另一方面,由于他们一心埋在书本里,无暇顾及人际交往和社会实践,因而产生了对人际关系的陌生和社会关系的茫然。
2探索大学生心理健康教育的创新途径
2.1 建立心理健康档案,了解学生成长过程,提高心理健康教育的针对性新生入学,单从学籍档案中很难完全摸透学生的成长经历,也不容易了解学生的入学感受。“每一个新生的背后都有一个故事”,了解学生在大学前的成长经历、家庭状况、入学感受等是一项非常重要的工作,所以在新生入学时建立心理健康档案就显得尤为重要。新生心理档案包括这些内容:一是家庭状况,包括经济条件,父母、兄弟姐妹情况等。二是了解学生的入学感受,主要包括对考取本所大学、录到本专业的感受。三是要了解学生的成长经历,可以让学生用文字叙述自己的成长过程,其理论基础是心理学中的叙事疗法。通过及时建立新生档案,辅导员或班主任可以在第一时间内掌握学生的基本信息,识别需要重点关心的同学。
2.2 开展团体辅导,依靠团队力量,增强心理健康教育的实效性团体辅导是在团体情境下进行的一种心理辅导形式,它是以团体为对象,运用适当的辅导策略与方法,通过团体成员间的互动,促使个体在交往中通过观察、学习、体验,认识自我、探讨自我、接纳自我,调整和改善与他人的关系,学习新的态度与行为方式,增强适应能力的助人过程。
2.3 开展职业生涯规划,发挥目标导航作用,增强学生自我发展的能动性开展职业生涯规划是心理健康教育的一个重要内容,也是辅导员的一项重要工作。职业生涯设计,对自己的爱好、特长、经历及不足等各方面进行综合分析与权衡,结合时代特点,根据自己的职业倾向,确定其最佳的职业奋斗目标,并为实现这一目标做出行之有效的安排。
2.4 编排校园心理剧,发挥自我教育功能,丰富心理健康教育的内容心理剧是心理咨询中的一种方法,它以舞台为背景,通过角色扮演呈现个人内在的心理历程,以剧场式人物角色扮演、情境模拟方式、暗示提醒剧中的主角在真实事件中所忽略的重要的关键点。校园心理剧将学生中出现的心理问题搬上校园舞台,让学生自己表演、自己观看、自己体悟,从而使表演者和观看者得到启发。
综上所述,做好大学生心理健康教育工作复杂而艰巨,要求我们必须深入学习实践科学发展观,坚持以人为本,以学生为中心,加强理论学习,紧密联系实际,及时了解大学生心理动态,把握工作规律,创新教育理念,不断摸索心理健康教育工作的新的途径。
参考文献:
【关键词】 流动人口;男性生殖道疾病;调查分析;健康宣教
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.617 文章编号:1004-7484(2014)-03-1680-01
生殖道疾病属于临床常见疾病类型之一[1]。近些年,由于流动人口的增多,使得各个地区男女生殖道疾病的发病率呈现逐年递增的趋势[2]。其中男性流动人口由于诸多方面的因素,使得其健康知识知晓率、正确就医意识都要显著差于女性患者,因此导致病情迁延而引发恶性病变的几率也显著增加。因此本组探究选取在我院进行健康检查的男性流动人口,调查其生殖道发病情况,进行如下探究。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取自2013年10月至2013年11月在我院接受健康检测的流动男性人口120例,将其作为观察组,另选取120例非流动男性为对照组,事先告知所有受检人员本次探究所采取的方法与探究目的,获得其认可后,签署知情同意书,并收集其基础资料。对照组年龄22-46岁,平均年龄(32.2±6.8)岁,已婚116例,未婚4例,观察组年龄21-44岁,平均年龄(31.8±6.2)岁,全部已婚120例,两组受检人员基础资料无显著差异性。
1.2 研究方法
1.2.1 调查方法 对两组受检人员进行常规健康检查,主要取受检人员尿道分泌物,进行淋球菌细菌培养来辨别其感染情况,并统计其生殖道疾病的发病类型与发病率,同时以我院自制调查问卷,统计两组受检人员健康知识知晓率和正确就医意识,并对观察组的探究资料进行同组比对分析,判断患病率与受检者职业的相关性。
1.2.2 统计学方法 将收集到的有关数据进行统计学分析,使用SPSS13.9统计学软件,其中P
2 结 果
所有受检人员均有效完成本次临床探究,后将收集到的有关数据进行汇总分析,见表1。
而且统计两组受检人员就医行为,观察组中仅有25.0%的受检者表示愿意去正规医院治疗,51.7%的受检者表示会去小诊所接受治疗,另有17.5%的受检者表示会在药店购买药物自行治疗,其余5.8%的受检者不会采取积极措施干预;而对照组中,76.7%的受检者表示会去正规医院接受治疗,18.3%受检者表示会在小诊所治疗,其余5.0%受检者会在药店购买药物治疗。观察组受检者正确就医意识要显著低于对照组,P
而比较观察组受检者中患病男性的职业分布情况可以发现,其中从事建筑工作的受检人员发病率最高,占60.0%,其次则为采矿工作23.1%、服务行业9.2%和其他7.7%。
3 讨 论
生殖道疾病作为临床常见疾病之一,具有较高的发病率[3]。而且由于该类疾病的临床症状相对不明显,多数患者均没有进行及时有效的治疗,最终导致病情恶化,引发严重的后遗症与并发症。如何有效的提高男性流动人口的健康知识知晓水平和正确就医意识就显得尤为重要。本组探究则选取在我院接受身体检查的流动男性人口,根据其检查结果,进行如下分析。
在本组探究中,男性流动人口生殖道发病率高达54.1%,明显高于男性非流动性人口,而且健康知识知晓情况、正确就医意识都要明显低于对照组,差异具有统计学差异。同时笔者还发现,男性流动人口中发病较多的患者主要从事建筑工作,而其他行业则相对较少,而前者的工作环境与居住环境要相对恶劣,因此笔者认为,患者自身的工作与居住环境也会对生殖道疾病的发病情况产生一定的影响。而且在诸多生殖道疾病中,尤以非淋球菌性尿道炎的发病率最高,这主要是由于该病的临床症状不显著,因此被多数患者所忽视。而针对这一调查结果,笔者认为有必要加强对男性流动人口进行健康宣教,通过宣传讲座或分发宣传手册的形式,指导该类人群获得更多的健康知识,与此同时,也要鼓励男性流动人口定期进行身体检查,在发病后要遵从医嘱,接受系统正规的临床治疗。另外,还可以开通一些专题热线,结合心理引导模式,积极帮助男性流动人口解决相关问题。这样才有助于提高男性流动人口的健康知识知晓率与正确就医意识。
4 结 论
流动性人口男性生殖道疾病的发病情况不容乐观,而采取有效的健康宣教则能改善此类情况,因此应该结合实践,去不断完善健康宣教的应用形式,这样才能保证男性流动人口的健康质量。
参考文献
[1] 赵泳瑜,黄利群.珠海市斗门区男性外来务工人员艾滋病认知程度及相关行为调查[J].实用预防医学,2012,19(5):774-775.
1.学校要注重、加强校本研究,一切从学校的实际情况出发,根据学校和学生的实际情况,设置出符合本校学生发展的选项教学内容。现在的新课改更加地注重校本研究,就是要求大家在考虑设置教学内容时,不要像过去一样,全国一刀切,没有注重各地的实际情况和地区的差异性。不是说每一个内容在全国各地都能成功开展和实施,比如我们在一个地区要搞经济开发,你不能完全地仿效其他地区的做法,最主要的是要根据当地的地理资源和环境。所以,我们在设置教学内容时,要根据学校的一切实际情况,了解当地人们的风土人情,大多数人的兴趣、爱好,设置出适合我校学生发展的教学内容,让这些内容真正、更好地服务于我们的学生,也使地方民族体育活动得到很好的继承和发展。
2.从学生的实际出发,引导学生根据自己的实际情况进行正确的选项。我们在根据学校的实际情况设计好模块教学内容后,接下来就是如何根据学生的实际情况,注意个体差异,引导学生来选择适合自己发展的内容。很多学生在选择时就单凭自己的爱好或自己原来会什么做出了简单的选择。这样的选择依据是很片面的,达不到科学合理。
3.根据学生的实际情况,尊重学生的选择,尽最大限度地满足学生的选项要求。在设置选项教学内容时,我们很大程度上受到学校的场地设施和器材的限制,因为再好的教学内容,没有专业的教师、场地、器材的保障也是很难成功实施的。这就可能造成某些学生的兴趣爱好选项得不到实现。所以,我们在设置教学内容时,根据学校的实际情况,尽可能地设置出较多的选项教学内容,来满足学生的需求。同时,在分班选项时要统筹安排,科学精细地打算,尽量满足学生的兴趣。我们学校要求每一个选项班至少要55人左右才能开,这就使得一些学生爱好少的教学内容得不到开展。于是我们就自己协调每个选项班级人数不等,选项班级人数多或少,老师之间相互克服困难。但是这在很大程度上满足了学生的兴趣选择,选项内容就得到最大限度地实施。
4.教学手段、方法、内容新颖。在教学方式方面,力求改变单一的灌输、填鸭式教学方法,改变过于强调讲解、示范的教学形式,创设有利于学生主动参与、乐于探究、勇于实践的良好的教学氛围。强调以学生发展为中心,帮助学生学会学习。在注意发挥教师主导作用的同时,强调以学生发展为中心,创设条件使学生进行自主、合作、探究式学习和合作学习的能力,以促进学生学会学习,提高体育学习和增进健康的能力。注重学生运动爱好和专长的形成,奠定学生终身体育锻炼的基础。
5.评价手段多样,注重区别对待。选用多种评价方法,促进学生学习能力的提高。根据高中学生的特点,学习评价可采用多种评价方法,如观察、口头评价、测验、技能评定、展示、成长记录、量表评价等。那么根据我校及学生的实际情况,我们采用,首先,成长记录法,即在每一个选项教学实施之前,我们就对学生进行原始成绩的测试,并做好记录。这样就能够照顾到大多数同学,使大家尽可能地通过自身的努力,达到健身的效果、提高自己的健康状况、培养自觉锻炼的习惯。