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按照汾阳市司法局(法制办)《关于做好迎接公共法律知识考试督考工作》文件精神,拟对我局机关及下属事业单位中承载行政执法职能的执法人员进行一次统一的行政执法资格考试。现制定考试方案如下:
一、参加考试人员范围
汾阳市住建局机关及下属事业单位所属部门(包括具有行政执法权的事业单位)及的行政执法人员。
三、考试内容
(一)《中华人民共和国行政诉讼法》
(二)《中华人民共和国行政许可法》
(三)《中华人民共和国行政处罚法》
(四)《中华人民共和国行政复议法》
(五)其他行政法律、法规。
四,考试方式
考试采取闭卷方式。被测试人员每人一座,答卷时间2小时。
五、组织分工
(一)这次考试工作,由市法制办及局办公室统一组织,分预考、正式考,预考采取纸质考试,正式考试采取手机答题方式。
(二)市纪委派驻组派出监督小组负责考试的监督工作。
六、考试试卷
考试试卷,统一组织命题,手机网上答题,由市负责考试的监督小组在考前发放。
七、考试时间
2021年10月8日开始至10月27日结束。
具体考试时间另行通知。
八、报名时间和程序
报名时间为2021年9月20日~2021年9月30日
报名地点为局办公室。
报名参加行政执法资格考试的人员,应在行政执法网站如实填写《行政执法资格考试报名表》。
九、具体要求
(一)这次我局机关及所属行政执法人员行政执法资格考试,是全面贯彻落实决定的重大举措,是推进法制机关,加强基层行政执法队伍建设的迫切需要。
(二)局办公室要做好考试的各项准备和监考工作,考场的监考人员不得少于2人。
(三)全体参试人员注意考风考纪。
1 高职院校开放型机房安全概念及范畴
本文所说的开放型机房,是高职院校所建的专业机房或公共机房在课余时间应师生申请对外开放使用,其用途如图1所示。
开放型机房的安全是其正常运转的基础。与一些化工类、生物类等易燃、易爆和有毒性实验实训室的安全工作相比,开放型机房安全范畴比较窄,主要有教学仪器设备的资产安全、仪器设备的供电安全和消防系统安全三部分,具体如图2所示。
1.1 仪器设备等资产安全
我校开放型机房配备的教学仪器设备比较多,主要由中央控制系统、视频系统、音频系统和网络系统四部分构成。视频系统的仪器设备主要有计算机(标配60台)、投影仪、实物展台和电动屏幕等;音频系统的仪器设备主要有功率放大器、麦克风和音响等;网络系统的仪器设备主要有交换机、交换机柜和终端模块等。开放型机房是人员集中、流动性大的场所,教学仪器设备恶意损坏、丢失或被盗的概率比较高,因此,保证仪器设备等资产完好无损是安全工作的重要任务。
1.2 仪器设备等供电安全
开放型机房中集中了大量计算机、投影仪、交换机和照明系统等电气设备,这些电子设备的供电线路强弱电交错进行,既要考虑供电的负荷,又要考虑线路的布局,否则将造成仪器设备供电安全隐患,轻则导致电源配电箱供电不稳定、跳闸,重则引发计算机、交换机等教学仪器设备烧毁,甚至出现供电线路短路引发火灾、人员触电等恶性事故。
1.3 消防系统安全
消防系统分为消防自动报警系统和消防灭火系统。消防报警系统的红外线探头具有温感、烟感等功能,它们主要安装在机房的顶部或地板下;消防灭火系统一般由消防栓、灭火器或消防管等组成,它应放置在机房的专用位置,这些设备平时看起来没什么作用,可一旦出现险情,这些设备都是救命的宝贝,因此,配备完整的消防设备,对其进行定期检查,可防范和减轻安全事故的发生。
2 高职院校开放型机房安全现状及存在的问题
开放型机房涉及防盗、防电和防火等多方面的安全问题。机房课外开放时间越来越长,次数也越来越多,面临的安全形势也日趋严峻。
2.1 机房安全制度不健全,执行力有待加强
机房在课余时间对师生和社会开放后,面临制度不健全、执行力薄弱等新挑战,具体表现在:(1)原有的安全管理制度存在不少空白区域,无法适应新形势的安全管理需要;(2)现有的安全管理制度贯彻不到位,没有坚持开展日常或定期安全排查工作,对检查出的安全隐患未进行整改或整改不彻底。
2.2 部分师生安全意识淡薄
高职院校领导非常重视教学、科研工作,而对于教学设备的安全问题重视不足,安全工作的落实大多以定期召开会议、组织培训的形式完成。任课教师在课程第一次授课时,通常会对学生做一些安全教育和要求,但往往流于形式,难以培养学生必要的安全意识,势必造成疏漏,形成隐患。
2.3 开放式办学模式增添不安全因素
近年来,高职院校政校企合作办学继续深度融合,社会服务的能力越来越强,原有封闭或半封闭的校园逐渐走向开放,导致往来于校园的校外人员逐渐增多,从而使校园安全工作面临严峻挑战,开放型机房的安全难以得到保障,增添了大量不确定的不安全因素。
2.4 安全管理职能分散,难以形成合力
根据高职院校内设二级机构职能,开放型机房的安全工作由几个部门分头管理,例如:学院保卫部门负责消防设施配设,资产部门负责教学仪器设备的产权管理,后勤部门负责强电线路及其配件的维护,信息化部门负责弱电及其网络配件的维护,设备部门负责教学仪器零配件的保养与维护工作,实践教学管理部门负责教学仪器设备的调度,采购部门负责教学仪器设备的筹建与规划。这样的多头分工管理,容易造成安全工作盲区或互相“踢皮球”现象,统筹管理能力差,降低了安全管理工作的效率,易形成安全隐患。
3 构建高职院校开放型机房安全体系的策略
鉴于上述种种原因,开放型机房安全管理工作面临诸多挑战,形势严峻,在高等职业教育内涵式发展的大趋势下,我校开放型机房立足于自身特点、定位,从四个方面做好安全维护工作。
3.1 健全安全制度,明确开放型机房安全职责
建立健全开放型机房安全管理制度,让安全管理的过程有章可循、有制可依,夯实开放型机房安全的制度基础,例如:岗位安全责任制度、机房定期安全排查制度、机房意外事故应急预案等。有了这些规章制度,全体师生将遵照落实,一旦发现安全隐患,即将安全事故消灭在源头;在遇到问题或突发安全事故时,大家可以齐心协力,有条不紊地开展科学的补救行动。
3.2 加强安全教育,培养师生的安全意识
众所周知,做好安全工作的核心是预防事故的发生,而安全教育又是防止事故发生的最基础性工作。事实一再证明,教学场所发生的各种安全问题大多是由于师生安全意识淡薄造成的,因此,应当利用各种机会对师生进行安全教育。例如:在新教师岗前培训时纳入开放型机房安全内容;将开放型机房的安全教育列入新生入学教育中;启动开放型机房安全培训准入制度,将其作为师生课余时间申请进入机房的必备条件之一,同时与之签订安全责任协议书。通过不断对师生强化安全教育,逐步加强师生的安全意识,完成“要我安全”到“我要安全”的转变,从而使安全事故由“事后型”转向“预防型”。
3.3 构建开放型机房网格式的安全队伍体系
开放型机房既涉及管理人员,又离 不开使用人员、日常维修维护人员的参与,若通过规章制度的设计,可将开放型机房安全内容分解后融入这些人员的日常本职工作中,达到网格式的安全管理队伍(如图3所示)。
网格1:保卫部门+教学督导、纪检监察和工会等部门
一般而言,保卫部门负责学院安全工作的整体设计、制度建设与督导、资源调配等,然而保卫部门人员编制一般比较少,工作千头万绪,如果事无巨细地开展工作,必定面临巨大的压力与挑战。高职院校教学督导、纪检监察部门和工会等部门本身具有检查、督导和捍卫学校合法权益的职责与权力,若将开放型机房的安全职责分解成任课教师部门、管理人员部分和职能部门部分之后,分别融入教学督导、纪检监察和工会等部门的日常工作中,成为这些机构工作的一部分,这样不仅可以缓解保卫部门的工作压力,同时也整合了院内资源,达到多部门齐抓共管、提高震慑力的效果。
网格2:任课教师+班级安全委员
任课教师是开放型机房的主要使用者之一,他们对安全工作的重视与配合是预防安全事故的重要基础。保卫部门应寻求教务处、人事处等部门的支持,通过教师岗前培训、教学仪器操作培训和继续教育等形式对教师宣讲机房安全规章制度,演示主要教学仪器的操作要点与技能等,让教师熟知课前、课中和课后的安全注意事项。例如:课前,教师自主开门;课后,教师自主关闭教学设备、断掉电源和关好门窗等。另外,为进一步引导、激励任课教师遵守安全制度,可将开放型机房的安全操作作为教师继续教育内容中的选学部分,每学期末或每学年末举办一次培训,不断强化开放型机房安全教育;在教师年度职业能力考核中,将是否出现过开放型机房安全事故作为教师在责任心、节能减排等师德师风方面的考核内容。此外,保卫部门应争取学生管理部门的支持,在班级设置学生安全委员(由学习委员或副班长兼任),任课教师要求其配合定时关闭开放型机房的教学仪器设备,并做好安全排查,减轻任课教师的工作。有一点必须明确:在“教师+班级安全员”模式中,任课教师是安全管理的主体和责任人,学生安全委员是辅助、配合和支持力量。
网格3:机房技术人员+学生助理队伍
机房技术人员负责开放型机房的日常巡检、故障排除等一线服务工作,他们对各种教学仪器的安全状况最熟悉,获取信息也最快,可将是否按时开关门、供电是否正常、教学仪器及消防设备是否完整无缺等日常安全工作纳入机房技术人员职责之中。具体职责包括:巡查课后是否按规定关闭好门窗,各种教学仪器设备和电源是否完好;定期检查开放型机房中键盘、鼠标、内存或显卡等这些易盗、易损零配件是否完整无缺;巡检门窗是否损坏,灭火器、消防栓等是否过期。一旦发现异常现象,应立即向有关部门报告,尽快修复或更换。另外,高职院校有对家庭经济困难的学生开展经济帮扶的政策。在取得学校支持后,可招募一批家庭经济困难、对IT设备维护有浓厚兴趣的学生,进行必要的技能培训后,协助机房技术人员开展常规工作。也可以成立社团组织,如电脑爱好者协会或电教协会等,组织责任心强、有志于钻研计算机软硬件故障检测与维护的学生,定期开展技术交流、探讨,发挥他们的热情和奉献精神,协助机房技术人员完成部分工作。
3.4 进一步推动开放型机房安全管理信息化建设
云计算、大数据和移动互联网技术不断深入发展,以这些前沿技术为基础的数字化校园、智慧校园的构建,有力地推动了高职院校信息化建设工作,因而开放型机房的安全建设也应借助信息化技术的力量。例如:构建开放型门禁系统,授权用户通过校园一卡通、手机短信、软件终端等开门后,可以在后台数据库中查询到相应详细记录;构建开放型机房监控系统,24小时对特定机房录像,必要时可调出数据进行比对、查证;借助物联网技术,通过射频技术识别开放型机房中的教学仪器设备信息。
4 结束语
开放型机房安全工作若无法得到保障,其承担的教学、科研和社会服务等功能将无从谈起,因此,开放型机房安全工作必须常抓不懈,应始终把“安全第一”摆在首要位置,时时警惕,处处留心,形成人人关心开放型机房安全工作的氛围,这样才能降低安全事故发生的概率,营造一个安全、有序的育人环境。
参考文献
[1] 丁铁.高职院校开放型公共机房运行机制探讨与实践[J].电脑知识与技术,2013(25):5677-5679.
[2] 杨安宁.高职院校开放型公共实训基地的培训对象及培训内容研究[J].职业教育,2013(10):11-13.
[3] 由继红.高等学校实验室安全管理浅谈[J].实验科学与技术,2011(6):179-180.
关键词:建筑工程;隐框幕墙;安装方法
随着建筑行业的施工技术和方法的不断改进和完善,对于建筑结构来说其多样性和复杂性较为突出。这和人们对于建筑的要求是密切相关的。从目前建筑的幕墙结构来看,多数都采用隐框幕墙的结构形式,同时单元式隐框幕墙是较为常见的。这种结构的采用不仅增强了建筑结构的稳定性,同时也达到了建筑美观性的效果。因此,这种技术和施工方式应该得以大面积的推广,为建筑事业做出应有的贡献。
1 隐框玻璃幕墙概述
建筑的幕墙结构在我国的建筑工程中得到了较为广泛的应用,尤其是在高层建筑或者是超高层建筑中。对于幕墙结构的研究和分析,在国内和国外都有较为悠久的历史,而且也取得了一定的成效,施工技法以及制作程序等都相当纯熟。不得不说,我国的幕墙施工技术已经处于领先位置,其发展前景非常乐观。
1.1 隐框玻璃幕墙概念
所谓的隐框玻璃幕墙,从其本质上说就是一种科技产品。原始的幕墙主要是以夹持玻璃并且具有承重功能的铝合金外框为主。但是现如今的玻璃幕墙则是依靠数量较多的玻璃贴胶将其固定在铝型材框架上面,进而保证了工程的整体性和稳定性。这种施工方式的应用可以有效地避免施工中受到自然条件或者是气候的影响和制约,对于防雷击和防火现象起到明显的控制作用。另外,这种幕墙结构模式不仅能够保证工程的整体质量,同时还能提高施工单位的经济效益和社会效益。
1.2 隐框玻璃幕墙的特点
在进行隐框玻璃幕墙的建设和施工的过程中,主要是将玻璃粘贴在框架上,使得玻璃配件和主框格进行分离,这是框架幕墙的最主要特点。另外,在进行玻璃配件的安装过程中,需要对配件的生产进行严格地检验,要保证生产厂家出示产品的合格证。确保施工的精确性和高质量。如果生产厂家的产品质量没有达到相应的标准,就无法保证隐框玻璃幕墙的建设和施工的整体质量,进而增加了施工成本。因此,对于隐框玻璃幕墙的建设和施工,需要根据其特点来实施。
2 单元式隐框玻璃幕墙在高层建筑物中的施工
2.1 工程概况
某地区的建筑工程就是采用单元式隐框玻璃幕墙为主,属于高层建筑。这一建筑在工程施工的过程中体现出造型简单的特点。而且,这一结构包括主楼和裙房两部分。主楼采用的是单元式隐框玻璃幕墙结构,而裙楼则是普通的幕墙体系。这种结构设计体现出一定的合理性,同时也不会使得主体结构更加孤独。在施工之前对于幕墙结构的长和宽的尺寸都进行了合理的配置。
2.2 单元式隐框玻璃幕墙的施工工艺
在进行隐框玻璃幕墙的施工过程中,对于施工工艺的要求相对较高。这个幕墙结构中,块体采用的是吊篮形式来进行施工,顶部的玻璃幕墙主要采用了脚手架的形式。需要注意的是,要根据实际的施工特点来对吊篮的位置进行规定,这样主要是为了保证施工的质量和进度。
施工流程也局域一定的复杂性。要在施工之前,将隐框玻璃通过电梯运送到施工各个施工楼层中,然后在采用吊篮来将其传送到施工的具置。在这一运输的过程中,框架和材料的质地还相对较轻,因此可以根据施工情况来掌握运输的速度和运输量。如果玻璃的面积较大,运输不方便,可以采用上一层的布置固定点,用手动的钻取工具来对其进行施工。只有这样才能保证施工材料不受到损坏,而且能够促进施工工程的顺利进行,进而提高了工程的经济效益。
3 单元式隐框玻璃幕墙施工要点
3.1 施工流程
测量放线预埋连接件钢角码安装铝合金挂件安装单元体吊装定位调节固定防水块安装打胶清洁。
3.2 安装施工工艺要点
3.2.1 单元式隐框玻璃幕墙关键技术。在本工程的施工中,隐框玻璃幕墙的安装技术非常的关键,通常都是在单元式幕墙的其块体上固定一个自由件,并且在下方设置自由控制力度,从而采用多功能组合转接件来进行系统调节,将这些环节与建筑物预埋件及时、科学的进行转接,单块由近20个零部件组成。通过转接件承插挂扣连接锁定。其“多功能组合转接件调节系统”可进行上下、左右、纵向、横向在1~20cm误差范围内调整定位。该系统特别适应东南沿海台风多发地区安装,具有环保、节能和低抗6~8级地震烈度和强台风的功能。
3.2.2 横梁转接件的安装。
(1)横竖钢通安装好以后,检查分格情况,符合规范要求后进行转接件的安装,转接件根据实际分格情况布置。(2)转接件的安装,依据水平横向线进行安装,将转接件全部拧到5分紧后再依据横向鱼丝线进行调节直至符合要求为止。
3.2.3 单元式隐框玻璃幕墙立柱安装。
(1)立柱的安装,依据放线的位置进行安装。安装立柱施工一般是从底层开始,然后逐层向上推移进行。
(2)为确保幕墙外面的平整。首先将角位垂直钢丝布置好。安装施工人员依据钢丝作为定位基准,进行角位立柱的安装。
(3)立柱在安装之前,首先对立柱进行直线度的检查,检查的方法采用拉进法、若不符合要求,经矫正后再上墙进行安装,将误差控制在允许的范围内。
3.2.4 单元式隐框玻璃幕墙安装。先将组合转接件锚栓与板材为立体嵌入式固定。然后将铝合金挂件通过后切螺栓固定在单元式隐框玻璃幕墙背面。安装时,注意不得使挂件偏位,两搭接长度不得小于5cm,将定位板材安装控制其平整度、垂直度、分格尺寸、缝宽、高低差在允许误差范围内。
4 收边、收口施工
收边收口对每个工程来说都是幕墙施工的重点,收边收口的好坏直接影响幕墙施工的质量,幕墙施工有30%~40%的工作量在收边、收口,而且收边收口处理若处理不好,很容易产生漏水。因此,我们在收边收口处,如不同类型幕墙交接处、幕墙本身的收口处、沉降缝等地方都是施工中重点控制对象,要求必须一丝不苟,精益求精。
结束语
目前玻璃幕墙行业已进入一个新的发展阶段。改革开放以来我国每年建设大量的高楼大厦,绝大部分采用了幕墙工艺。我国逐渐成为幕墙生产和使用大国,而新式幕墙不断在涌现如点式幕墙、光电幕墙、呼吸幕墙等等。幕墙技术在更新、在发展,要求我们的检测技术也在不断更新,不断发展。检测技术应时刻领先于产品的发展,我们将竭尽自己的智慧和能力,为建筑幕墙的发展保驾护航,为全国幕墙产品质量的提高作出新贡献。
参考文献
[1]林海珠.浅谈惠州市财政服务大楼飘板做法[J].广东建材,2006(5).
关键词 口服药的管理 安全隐患 医疗事故
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.17.319
护理工作在医疗卫生事业中占重要部分,护理质量关系到医疗质量和医疗安全。护士是各种药物治疗的实施者,也是用药前后的监护者,在给患者用药的过程中总会发生一些护理缺陷,在用药方面静脉输液常被关注,其次是肌肉注射,口服药的管理往往被人们忽视,在疾病治疗中口服药是最安全的给药途径,其次是肌肉注射,再次是静脉输液,内科患者口服给药治疗非常普遍,其安全管理尤为重要。在临床工作中,护士执行医嘱,具有操作的独立性,口服药的发放可以存在于每个班,而药物的化学名与商品名不一致,新药不断,品种多样,多数药片或胶囊上无药名,而去药房取药的是白班的一位护理人员,夜班人员缺乏对口服药的辨认,模糊的去发药,对所发药物不能肯定,容易造成医疗事故。
临床资料
我院是一所二级甲等综合性医院,开设23个病区,740张床位,口服药配置由药剂科工作人员承担,每日发放2160份药品,约10800粒,每天平均发放患者数720例。
2011年9月份以前口服药管理所存在隐患包括:①绝大部分的口服药剂(片剂及胶囊)上无药品名称,外形相似的药品一旦放在一起,就很难辨认;②病房护士在药房领药时,与药剂师未经双人查对;③对新药和换剂型的药,药剂师不进行说明;④药房配备合理数量的工作人员,与领药护士双人核对;⑤护士对无药名的片剂及胶囊只凭印象猜测,不能确定;⑥领药者通常是白班护士,而中班与夜班交接班时并未交接口服药,发药者不能确定所发药品。
结 果
通过对2011年9月份以前本科室口服药管理及发放情况分析,针对发现存在的问题及医院现有条件,对所存在的安全隐患进行分析研究,通过药房采取科学的发药方法及科室组织护士进行药理知识学习,熟知药物制剂,外形及性质,以及用药后的反应,采取口服药有效管理措施,达到确保患者用药安全的目的。
首先建议在药品制做时,所有的片剂或胶囊上均应带有药品名称,从根本上解决对药物的辨认困难问题,有的药品混放在一起,就是药剂师只通过视觉也难以辨认,此时只有弃去药物而重配,这样既耽误时间,又浪费资源,也很可能造成患者错服药物。
在药房配药的人员必须具备药剂师资质,经过严格正规的培训,对药物的制剂性质必须掌握,端正工作态度,药房配备充足的工作人员,配合领药护士查对。
科内的护理人员必须经过严格培训,有新药及时培训,必须掌握所用药物的制剂、外形、剂量、作用、性质。
去药房领药的护士必须是经过严格培训,掌握药品的制剂外形,剂量,性质,每一个药均应与药房发药者双人核对,无误后取回。
将所用药物的说明书收集成册,常用药品制作口服药剂型图册,以便于有疑问时及时查阅。
护士交接班时两班当面双人核对,对新药,特殊药品应重点交接。
护理人员定期组织药理知识学习,及时掌握新药的作用和不良反应。
讨 论
通过组织学习,改进管理方法,收集口服药说明书,制作口服药剂型图册等方法,达到科内每一位护士能够清楚的辨认所用的口服药,对新药的剂型、剂量、作用、不良反应知晓率达95%,切实做到“三查七对”,做到护士准确及时发药,及时准确的回答患者对口服药的疑问,避免了护士对所发药物一知半解的现象,提高了患者对护士的信任度,满意度由以前的90%提高至97%,更提高了口服药执行的安全性,有效地预防了医疗差错事故的发生,保证了患者的安全。
参考文献
1 蒋红,黄莺,王桂娥,等.医疗失效模式与效应分析在医院口服给药安全管理中的应用[J].中华护理杂志,2010,45(5):394-396.
【关键词】
QHF;治疗;肝癌;疗效
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其起病隐匿,进展迅速,生存质量差,生存期短,是迄今全部肿瘤中治疗效果较差的恶性肿瘤。我科于2010~2012年依据中医治疗肝癌的经验,开展了QHF方案治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效观察,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2010年至2012年共收住院患者52例。男43例, 女9例; 年龄29~ 67岁, 平均54.4岁, 随机分为三组,试验组1:QHF方案, 试验组2:QHF方案+局部化疗(或小剂量诱导化疗),对照组:局部化疗(介入化疗栓塞治疗)。所有患者中国常见恶性肿瘤病诊治规范对肝癌诊断和分期标准。
1.2 治疗方法
QHF方案:华蟾素注射液,静脉滴注,1次/d,每次8 ml;参一胶囊,口服,2次/d,每次20 mg;香菇多糖片,口服,3次/d,每次200 mg;血塞通注射液,静脉滴注,1次/d,1 ml/次(或血塞通片,口服,1次/d,25 mg/次)。以上用药,四周为一疗程。
小剂量诱导化疗:顺铂,静脉滴注,1次/d, 20 mg×5次,每四周一疗程。
介入化疗:在数字减影血管造影(DSA)下,采用Seldinger技术,经股动脉穿刺插管,超选择至肝固有动脉或左、右肝动脉,注入药物有5-氟尿密啶(5-FU)1000 mg,顺(DDP)60 mg,丝裂霉素(MMC)10 mg,羟基喜树碱(HCPT)20 mg;栓塞剂为超液化碘化油和明胶海绵条。
2 疗效观察
2.1 疗效标准 疗效评定标准按WHO 评定标准,完全缓解(CR),所见肿瘤病变完全消失并至少维持>4 周; 部分缓解(PR),肿瘤病灶的最大横径与其最大垂直径的乘积减少> 50%,并维持> 4 周,同时无新病变的出现; 稳定(SD),肿瘤病灶的两径乘积增大<25%维持> 4 周,同时无新病变的出现; 进展(PD),肿瘤病灶的两径乘积增大> 25%,或出现新的病灶。有效率=(CR + PR)/n。
2.2 生活质量疗效评定 按kamofsky 评分: 治疗后较治疗前评分增加≥10 分为提高; 治疗后较治疗前评分减少≥10 分为降低; 增加或减少未超过10分为稳定。改善为有效。
所有观察对象均在第1 个周期治疗前及治疗后检查记录生存质量、实体瘤的大小及部分实验室指标的变化。
3 结果
经实验数据显示,试验组1、试验组2和对照组在生存期(6.28月、8.4月、4.8月)、生活质量改善(85.7%、67.9%、35.3%)及毒副反应发生率(28.6%、46.4%、76.5%)等方面均优于对照组。近期疗效,QHF方案+局部化疗或小剂量诱导化疗治疗组(28.6%)优于单独介入治疗组(23.5%),单独介入治疗组(23.5%)优于QHF方案治疗组(14.3%)。
4 讨论
TACE和射频消融作为不能手术肝癌的主要治疗手段,具有确切的疗效。但常常会出现发热、腹痛、恶心呕吐、肝功能异常等副反应。传统的化疗、放疗对患者肝功能和免疫力有很大的伤害,因此寻找新的抗癌药物和用药途径已成为当今医学的必要。抗血管生成是目前肿瘤治疗中的研究热点,它主要通过抑制肿瘤的血管生长,阻断肿瘤的营养供应达到“饿死”肿瘤的目的。目前应用于临床的药物主要有贝伐单抗、恩度和反应停等。
QHF方案是根据中医治疗肝癌的经验,从具有清热解毒、活血化瘀和扶正固本作用的中药抗肝癌有效成分制剂中,通过均匀设计筛选出的最佳抗肝癌配方(清热解毒Q;华蟾素,活血化瘀H:血塞通,扶正固本F:参一胶囊和香菇多糖)。通过抑制肿瘤血管内皮生长,阻滞肿瘤细胞的有丝分裂,降低血液粘稠度,抑制血小板聚减少肿瘤复发转移,增强机体免疫功能,达到抗肿瘤作用,同时改善生存质量。
在本组试验中,也证实QHF方案治疗原发性中晚期肝癌能够提高患者生存期,减轻化疗的副反应,增强患者免疫力,改善患者生存质量。