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[关键词] 计划实施检查评价;危重症;转运;护理质量
[中图分类号] R472.2 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2013)01(b)-0133-02
急诊危重症患者转运是院内急救的重要组成部分,大部分急诊危重症患者接诊后需要转入住院部专科病房或重症监护室进一步治疗,但因其生命体征稳定性较差,甚至意识不清,而且在急诊诊治期间难以对病情进行全面的评估,因此,患者在转运过程中准备措施不充分、转运过程护理措施不到位等导致的转运意外发生并不少见。计划实施检查评价(plan do check action,PDCA)循环是较为科学的护理质量管理模式[1],在实施过程中对护理措施的制订、实施过程及实施效果具有高度的系统性评价。近年来我院对急诊危重症患者采用PDCA循环模式进行转运,取得了较好的效果,现报道如下:
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择首都医科大学附属北京世纪坛医院2009年8月~2011年8月急诊科收治的转运危重症患者240例,男72例,女48例;年龄19~71岁,平均(48.05±16.2)岁;腹部外伤84例,颅脑外伤48例,四肢骨折72例,胸部外伤36例;转住院部病房104例,转ICU病房28例,转手术室108例。实施PDCA循环模式(2010年1月)前患者120例作为对照组,实施PDCA循环模式后患者120例作为实验组。两组一般情况比较,差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。见表1。
1.2 方法
1.2.1 对照组转运过程
PDCA循环模式实施前由值班护士联系转入科室,简要叙述患者病情及可能需要的进一步治疗及护理措施,转运车准备需要设备,如氧气袋等,由责任医师、责任护士进行转运。
1.2.2 实验组PDCA循环程序转运过程
实验组患者采用PDCA循环程序进行转运,包括计划阶段、实施阶段、检查阶段及评估阶段。
1.2.2.1 计划阶段(plan) 首先对人员进行培训,包括PDCA循环模式的含义及内容,并通过讨论制订各类急诊危重症患者转运的规范流程,明确转运过程中医生、护士的职责范围,制订转运过程的应急预案内容。
1.2.2.2 实施阶段(do) 转运前正确评估患者病情,认真分析在转运过程中有可能出现问题的环节,转运人员明确转运配备,检查急救及监护设备是否处于备用状态,做好患者及家属沟通、解释工作,说明转运目的以及需要配合的注意事项。评估患者病情,依据患者病情选择转运方案、设备及辅助人员,转运过程携带急救箱,转运过程中注意患者各管道固定通畅,防范牵拉脱落。转运至目的科室后进行床头详细交接。
1.2.2.3 检查阶段(check) 科室护理管理人员不定期对PDCA循环模式转运过程的实施情况进行检查,评估转运方案是否按预定计划实施,
1.2.2.4 评价阶段(action) 定期召集参加转运的医务人员进行讨论,及时总结经验及存在的不足,进一步调整转运计划及应急预案,以便开展下一轮的护士搬运技能培训中重新启动PDCA循环管理程序。
1.3 评估指标及方法
比较PDCA转运模式实施前后患者转运过程意外发生率及患者家属满意率。患者家属满意率采用住院患者满意度问卷在患者病情稳定后进行调查,单独就转运过程进行问卷。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 PDCA循环模式实施前后转运意外发生率及安全转运率比较
实验组患者无转运意外发生,对照组患者转运期间发生低血氧4例,接收科室未做好接收准备2例,发生坠床1例,转运意外发生率为5.83%(7/120)。实验组转运意外发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=12.40,P = 0.016)。
2.2 PDCA循环模式实施前后转运患者家属满意率比较
对照组患者家属满意率为86.7%,实验组患者家属满意率为98.3%,实验组患者家属满意率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.62,P = 0.024)。见表2。
3 讨论
PDCA是一项标准化、规范化质量管理的科学程序,在各个领域及学科的质量管理中应用较为广泛[2],并取得较为理想的结果。PDCA循环程序包括计划制订、实施、检查及评估多个阶段,在实施过程中能够对计划方案进行系统的评价,具有高度的科学性。近年来PDCA循环模式应用于临床护理质量管理并取得了显著效果[3-4]。
本研究结果显示,采用PDCA循环模式进行急诊危重患者的转运能够改善患者的转运质量,实验组患者转运意外发生率明显低于对照组,患者家属满意率高于对照组。危重患者的转运过程是临床急救护理的重要内容。危重患者转运多需要在短时间内对患者的病情及转运期间相关的护理措施做出明确判断,但既往危重症患者转运过程的准备多依据临床医生及护理人员的个人经验进行判断,系统性较差。采用PDCA循环模式后能够对不同病种患者的转运计划进行系统制订[5],并做好相应的应急预案,保证患者转运安全。同时,通过对转运过程的评估,能够及时对转运过程中的问题进行总结,不断提高转运质量。通过与患者及家属的沟通,取得患者及家属的支持理解[6],能够改善急诊危重症患者转运过程中的护理质量。
本研究仍有不足之处,主要表现在:①研究样本量较小,可能导致研究结果的科学性及严谨性较差,因此仍需要扩大样本量进行进一步的研究。②评估指标较为单一,进一步的研究需要对危重症患者转运过程中的其他指标进行观察。
总之,采用PDCA循环程序对急诊危重患者进行转运能够提高转运安全,提高患者家属满意度和护理质量。
[参考文献]
[1] 徐东辉.应用PDCA循环模式对急诊护理质量管理[J].中国社区医师,2011,13(27):299-230.
[2] 班玲玲.PDCA在心内科整体护理中的应用[J].中国冶金工业医学杂志,2011,28(3):355-356.
[3] 任小琴.PDCA循环管理方法在急诊护理中的运用[J].浙江中医药大学学报,2007,31(3):393-394.
[4] 袁志敏.应用PDCA循环模式进行护理质量管理[J].护理实践与研究,2010,7(2):75-76.
[5] 陈玉萍,罗远芳,张帆,等. PDCA循环在基础护理质量管理中的应用[J].护理学杂志,2007,22(1):15-17.
中航环卫的互联网+微生态运营模式,主要通过“互联网+”平台,实现环卫、电商物流、金融、电信、新能源五位一体的公共服务,在乡村、在社区的综合运营中,实现“幸福村居”的终极目标。
过去一年,“互联网+”迅速成为社会和业界追捧的热词,甚至在刚刚结束的各地方政府工作报告中,依靠“互联网+”发展地方特色优势产业也成为地方政府谋篇布局新一年工作的侧重点。对于想要分一杯羹的环保经济来说,“互联网+”的意义在于,为生态维护又增添了循环业态下的可持续发展途径。
2016年1月21日,国家发改委了《“互联网+”绿色生态三年行动实施方案》的通知。通知中,提出要加强推进互联网与生态文明建设的深度融合,完善污染物监测及信息系统,实现生态环境数据与互联网连接和共享。
政策的出台为国内环保企业在互联网领域大展拳脚提供了依据,而“互联网+”频繁被提及的背后,实质上彰显的是当前国内经济业态的一种全新未来,也正是有了“互联网+”理念,越来越多的行业像一张不断新织的大网,实现了万物互联的格局。这种全新的生活方式、生产方式,甚至是社会形态变化的一种趋势,各行各业都希望能通过“互联网+”带来无限可能,完成自身的弯道超车。在这场竞技赛中,中航环卫则把与“互联网+”的这场“联姻”,与微生态运营结合起来。
“互联网+微生态”中航模式开启环卫行业革新大潮
尽管“垃圾围城”的城市困境,持续引起社会各界的高度重视和关注,但遗憾的是,城乡生活垃圾处理仍处于粗放型阶段,各类生活垃圾处理设施建设还相对滞后,源头减量和分类收运体系仍未健全。而中国城市生活垃圾的产量还在不断增长,全国垃圾年产量以每年8%-10%的速度增长,远超GDP增速,预计到2020年城市垃圾产量将达3.23亿吨。
垃圾前段智能分类、后端无害化处理迫在眉睫,中国的城市垃圾问题突出,政府在新常态下全力推行环境产业转型升级的决心也让环保企业看到了发展机会。
中航环卫控股集团董事长曹虎认为,在这场“互联网+”的革新大潮中,目前环境产业从“政策+污染驱动”向“政策+市场驱动”转变,环保的产业链已由过去的污染治理,向前道的预防、中道的监测、后道的治理和修复拓展,在这个过程中,产业的内生动力和市场的主体地位将会起决定性作用,技术创新、模式创新的要求将会越来越高。
据介绍,中航环卫率先开启环卫行业革新大潮,在互联网+微生态运营方面,立足于以社区或村为载体建设的“村级生态微站”,采取分级管理模式,户收集――镇(村)集中――镇转运――县(市)处理村内生活垃圾集中运输到村级“生态微站”,并做好分类处理。通过垃圾智能分类后,可回收利用的垃圾亦可进行回收利用处理,其余不能回收利用的垃圾,使用密闭式垃圾运输车集中运输到镇级“微生态”垃圾处理中心实现垃圾中转。按照村镇垃圾收运流程,环卫作业人员需每天按固定路线、时间、游走村镇间收运垃圾。
同时,针对社区旧货有许多可以循环使用,但缺乏有效的交易渠道等情况,由中航环卫开发的“生态微站”旧货交易平台,基于“微站”资源回收站的实体支撑以及绿社区平台的网络支持,使得住户旧货售卖的信息能畅通地传达到各居民家中。此外,中航环卫建立绿岛资源回收站,对垃圾进行付费回收,最大限度地从源头对垃圾进行减量,这对推动垃圾分类处理,实现生活垃圾终端减量化、资源化具有积极作用。通过“互联网+微生态”运营模式,实现环卫、电商物流、金融、电信、新能源五位一体的公共服务全覆盖。
五位一体公共服务全覆盖解困农村综合治理“最后一公里”
强化生态乡村、美丽乡村建设,是过去几年我国为改善村居环境,建设幸福村居进行的主要工作,但目前大部分乡村虽然实现了环卫一体化管理,却没有完全解决乡村物流配送、金融综合服务的最后一公里难题。如今,中航环卫互联网+微生态模式可有效解决村居环境综合治理、最后一公里物流配送的难题,并将金融综合服务下乡、电动汽车下乡、 电信、文化、票务、旅游等多项便民公共服务导入村居,带动农村电子商务发展,促进农村居民创业。
曹虎表示,中航环卫“互联网+微生态”以建设“幸福村居”为目标,以镇为中心选址建设“镇级中心生态 微站” ,网络布点至各行政村选址建设“村级生态微站”。据了解,通过“互联网+微生态”方式来解决乡村综合服务“最后一公里”的难题,当地政府只需负责协调提供建设场地,其他配套公共服务则由中航环卫负责投资、建设、经营,并纳入至当地的环卫一体化 PPP 项目当中,助力“幸福村居”的建设。
[关键词] 财政制度 制度改革 PPP模式 PPP模式发展
[中图分类号] F82 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650(2017)05-0029-01
为了适应社会主义市场经济体制的建立,在财政管理体制改革中,参照国际上通行做法,必须实行分税制。 目前.世界上许多国家都实行了分税制。由于各国的国情不同,分税的形式也有不同。在加拿大、法国,税收同源共享占很大比。但是我国各级财政缺口还很大。
深入推进财税体制等改革。一是深化预算管理制度改革。制订出台全面推进预算公开工作意见、中央国有资本经营预算管理办法及配套政策,继续推进中期财政规划管理、盘活财政存量资金等工作,逐步扩大政府购买服务范围和规模。二是加快税制改革。推进消费税改革,研究全面实施资源税费改革方案,研究个人所得税改革方案。三是积极推进财政体制改革。研究提出理顺中央与地方事权和支出责任划分的指导意见。此外,开展PPP模式融资,国有资本运营公司和投资公司试点,积极支持投融资、农业、养老、教育、科技、金融等重点领域改革。
在我国社会主义初级阶段,经济发展快速但不均衡。如何保证资金的足量供应和合理使用是一个艰难的课题。PPP模式即Public―Private―Partnership的字母缩写,是指政府与私人组织之间,为了合作建设城市基础设施项目,或是为了提供某种公共物品和服务,以特许权协议为基础,彼此之间形成一种伙伴式的合作关系,并通过签署合同来明确双方的权利和义务,以确保合作的顺利完成,最终使合作各方达到比预期单独行动更为有利的结果。
五大政策保障措施确保PPP项目加速落地,有望成为社会资本涉足特许经营项目的突破口。通知提出简化PPP项目审批、推进能源价格改革、探索创新财政补贴机制、加强金融合作、适时开展第三方评估等五大保障措施,并且对能源领域需要实施特许经营的项目规范有序推进PPP模式。为了充分发挥政府和市场在资源配置中的作用,地方政府一直在积极推进能源领域PPP项目合作,我们认为国家能源局本次印发通知标志着能源领域PPP模式进入推广阶段,明确能源领域PPP项目支持方向,建立能源领域市场化价格价值,完善能源领域PPP项目评估与审批机制,有望成为社会资本涉足能源领域特许经营项目的突破口,是深化能源与电力体制改革工作的延伸。
很长时间以来,在市政领域,政府不仅要负责监督,还要负责投资建设环卫设施、组织专业队伍运营,既扮演“运动员”,又扮演“裁判员”。2015年,国务院办公厅印发《关于在公共服务领域推广政府和社会资本合作模式的指导意见》,明确提出在公共服务领域推广政府和社会资本合作(PPP)模式,这是转变政府职能、激发市场活力、打造经济新增长点的重要改革举措。
PPP模式的引入,可以大大促进原有各项财政管理体制的改革,加快实现政府职能的转变,可以充分发挥社会力量和市场机制调节的作用。采取PPP模式,可以盘活现有环卫资产,通过利用社会资本的资源,解决环卫一体化项目的资金投入难题。政府按照考核标准和服务效果支付服务费用,充分发挥财政支出的效益。
专业的社会投资人引入后,通过“让专业的人做专业的事”,有助于提高项目的运营管理水平,增强公共产品和服务供给效率。引入专业化的环卫企业,采用先进的技术、经验与管理模式,可以全面快速提升环卫行业的技术、运营及管理水平。
政府与社会资本依据各自风险承担能力、风险与利益一致的原t,从风险成本最优化的角度,可以对项目风险实现合理的分担,较传统模式而言,大大降低了政府的风险。社会资本方在获得合理收益的同时,将承担与收益相匹配的投融资、运营和维护风险。主要体现在:
合理的价格机制尚未形成。目前,环卫作业市场不成熟,制约了政府部门对环卫作业市场价格的调控,难以确定出合理的市场指导价格。有些城市片面追求降低政府投入,往往是最低价中标,造成环境卫生质量下降。
对员工进行管理考核,并将考核意见反馈到原单位,原单位根据考核意见存档。员工档案仍由原单位统一管理,到龄退休时按事业编制退休办理。职工对这种方案的接受度较高,前期实施阻力小,但需要在项目的整个实施周期内政府部门与社会资本方密切配合,才可达到预期效果,存在变动的风险。
资产处置方式确定有难度。环卫项目中对于现有资产(机械设备)的处置主要有以下2种方式:
机械设备全部重新购置。接受现有资产转让。
加快推广PPP模式。一是进一步完善法律制度和政策扶持体系,提高项目融资的可获得性。抓紧制订PPP项目财政管理办法,印发物有所值评价指引,做好PPP立法准备工作,研究出台“以奖代补”措施。二是规范推进PPP项目实施。三是强化契约意识和风险理念,从财政中长期可持续发展、项目全生命周期的角度,将项目风险纳入中期财政风险控制体系。
抓好政策落实。加强对已出台重大财税政策措施的督促检查,狠抓政策落实,加快项目资金落地,确保各项政策取得预期效果。严格执行预算,依法加强税收征管,保障民生等重点领域支出需求,提高财政资金使用的安全性、规范性、有效性。
PPP可缓解地方政府的财政压力,在财政收入减少的情况下,PPP模式日益受到官方的重视。我认为在PPP模式下,政府与社会资本双方法律地位平等、权利义务对等,应在充分协商、互利互惠的基础上订立合同,并依法平等地主张合同权利、履行合同义务。
在合同管理过程中,要提升PPP项目合同的科学性、规范性和操作性,充分识别、合理防控项目风险。
孔铭:在我看来,这次股权收购很有价值。我查阅了相关资料,万忠公司是一家以废旧电子电器回收利用为主营业务的再生资源综合利用型企业,地处京津冀金三角中心,具有较为明显的区位优势。公司具备《废弃电器电子产品处理资格证书》,核准产能为年处理各类废弃电器电子产品230多万台。
另外,据有关部门统计,河北省每年旧家电的淘汰量约8000多万台、旧家具每年2000 万件、旧机械设备900万台、报废汽车两万辆。目前河北省的处理产能远远不足,因此只要渠道商能够很好的对接,投产的产能就能够迅速达产贡献业绩。桑德率先布局于河北地区固废产业,抢占先机,将其影响力辐射到京津冀地区。
《动态》:在此之前,桑德环境还与河北保定市人民政府签署了《保定静脉产业园战略合作框架协议》。孔老师能否简单介绍一下?静脉产业园模式的意义何在?
孔铭:本次《保定静脉产业园战略合作框架协议》中规划建设 “一园两区”的静脉产业园模式,即固废处理处置园区和再生资源回收利用园区,项目总投资约30亿元。
此次签订的虽然只是框架协议,目前还未就合作事项制订具体实施计划和方案,但是对于桑德的战略发展意义重大。据我了解,保定市政府将支持公司在保定市投资建设保定静脉产业园,参与环卫市场化作业和城乡环卫一体化项目,支持公司在保定市投资城乡一体化系统项目,采用专业化、市场化运营管理模式,逐步建立街道清扫、保洁、垃圾收集转运以及终端处理处置的城乡环卫一体化运营模式。如果后续框架协议能够顺利执行,将有利于公司在全国推广固体废物资源化综合利用处置业务。
《动态》:作为“老牌”的环保公司,桑德环境多年来净利润增速始终保持着较高水平,虽然市场普遍担心其增长的持续性难以维持,您如何看待这个问题?
孔铭:在我看来,公司依然具有较强的持续增长能力。相比以“资源”+“资金”为核心驱动的市政领域,市场化程度更高的再生资源和危废处置行业更适合民企。我认为,公司今年来加速布局再生资源、危废处置行业,并逐步整合市政清运行业,环保大平台日臻完善。
同时,桑德环境的BOT项目进入实施高峰,固废工程迎来业绩释放。我查阅了相关数据,截至2013 年底,公司签订特许经营权市政固废处理项目总处理能力接近15000吨每天,多数项目均处于建设期,未完成工程规模达到70亿元,而2013年仅结算6亿元左右,上述项目估计在2014-2016 年陆续完成。
另外,桑德通过收购年处理废弃电器电子产品80万台的河南恒昌、湘潭市报废汽车回收公司开始布局资源回收再利用行业。我认为公司收购河南恒昌、湘潭市报废汽车回收公司仅仅是公司进军资源回收利用产业的开始,后续公司仍将继续在这一领域采取兼并收购或者扩大产能的方式抢占市场。
《动态》:长期以来,桑德环境的业务重心均放在垃圾焚烧处理上,在垃圾清运业务方面,公司是否有相应的规划与目标?
孔铭:有的。今年3月份河北省迁安市人民政府与桑德环境签署了《迁安市城乡垃圾清运焚烧一体化BOT项目特许经营协议》,迁安市人民政府确定桑德为迁安市城乡垃圾清运焚烧一体化BOT项目的投资、建设、运营及维护的承担人,授予桑德在迁安市成立的项目公司具体从事迁安市城乡垃圾清运焚烧一体化特许经营许可业务。
此项目着力打造城乡垃圾清运焚烧一体化,对公司涉足垃圾清运业务具有重要意义。我从相关资料中了解到,此次中标的迁安市城乡垃圾清运焚烧一体化BOT项目先期进行处理规模为400吨每天的一期项目建设,预计投资2亿元,同时配套建设处理规模为400吨每天的生活垃圾中转运输项目,该项设施预计投资为3335万元。
该项目较前期的垃圾焚烧发电项目新增了垃圾中转清运业务,在我看来是公司全力打造固废处置全产业链的充分体现,未来该项目的建设实施将有利公司树立固废项目区域示范效应,持续涉足垃圾清运业务,将对公司在华北地区的项目开展产生积极影响。
《动态》:今年以来公司在固废业务方面加大投入,那公司订单状况是否与投入相匹配呢?
关键词: 暴露垃圾;处理
一、暴露垃圾的简介
1、暴露垃圾的分类
暴露垃圾是指在居住区、城市道路、公共场所、城乡结合部等处随意弃置的影响市容环境卫生的各类垃圾。
根据暴露垃圾性质,可以分为:生活垃圾、装潢垃圾、建筑渣土、道路施工残留垃圾、混合垃圾、大件垃圾等;
根据暴露面积,可以分为:零星暴露,指污染面积在0.2m2以下的零星堆点;成堆暴露,指垃圾已经形成堆积,面积超过0.2m2,少于5 m2的垃圾暴露;成片暴露,污染面积超过5 m2的垃圾暴露
2、暴露垃圾的产生
暴露垃圾是由少数单位和个人乱弃废物行为所造成。
3、暴露垃圾的危害
破坏整洁、优美的城市容貌,影响城市整体形象;暴露垃圾裸露堆积,易产生恶臭,孳生蚊蝇,造成环境污染;影响市民的清洁、适宜的生活、工作环境。
二、暴露垃圾的责任划分
暴露垃圾区域管理责任的划分,体现“两级政府、三级管理”模式的管理效应,以块为主、条块配合治理的办法,明确责任边界范围,集中力量管好社区、管好公共区域,全面实现暴露垃圾治理机制有效运行。
按行政属地化明确管理责任:暴露垃圾治理由区域政府负责,相应的区域市容环卫管理部门具体履行管理责任。下一级失职由上一级承担责任,相应的区域市容环卫部门必须履行管理责任,保证暴露垃圾治理达到无缝隙管理;暴露垃圾乱弃者不明,由所在地的市容环卫管理部门承担清除责任。承担清除责任的管理部门应组织查明乱弃者,并按有关规定处罚。
三、市容管理现状和问题
1、历年来市场化的探索。市容环境卫生管理通过几轮事权下放,形成了目前以市、区(县)两级管理的职责分工,在推进市场化进程方面取得了初步成果。一是管理层与作业层分开。市和区(县)所属作业服务单位积极推进“政企、政事、事企、管理和作业”四分开。二是探索服务市场开放。各区在生活垃圾收集运输和公共保洁领域已开始实施内部招投标选择作业服务单位,适度引入竞争机制。三是社会资本加入。已建成运营垃圾中转站。四是国有企业改革取得一定进展。在法人治理结构、产权制度、公司运行机制和内部管理制度等方面进行了改革探索和实践。或转制为保洁服务责任有限公司,或实行民营化改制。
2、市场化进程中存在的问题。从总体上看,本市市容环卫行业市场化改革的进程仍相对滞后,体制机制上的问题制约了市场化改革的推进和管理水平的提高。一是市、区(县)职责和事权调整滞后。生活垃圾产生、收集、运输、处置产业链被管理体制分割,区(县)的积极性未能充分发挥,源头减量动力不足,统一、开放的环卫作业服务市场尚未形成。二是作业单位的事业性质,难以形成市场竞争。绝大部分作业单位仍为事业性质,尚未成为真正的市场主体,缺少竞争与淘汰机制。同时,环卫行业的特殊性又使得现有作业单位富余人员现象严重。三是环卫作业服务市场相对封闭。缺乏统一的公平、公开、公正的交易平台,现有的部分作业招投标仅局限区域内部范围,垃圾清运、道路保洁作业服务招标的比例不足5%,垃圾水运作业服务则是独家经营。四是市场监管仍沿袭传统模式。市、区两级市容环卫部门的市场监管职能不明晰,职责界面不清。由于环卫作业分散性、流动性、时效性,面对市场化运作的新格局,管理部门缺少管理经验,缺乏监管手段,相关的法规和规范也不完善。
四、暴露垃圾的治理的实施方法
(一)完善市容环卫作业服务的市场监管机制
1、建立完善各项制度。建立和完善市容环卫作业服务的政府采购制度、市场作业任务的招投标制度、资本进入的市场准入制度、行业内的中介制度等。通过面向社会的招投标组织采购,逐步形成公开、公平、公正的市场环境。
2、建立作业服务交易有形市场。在市市容环卫局建立市容环卫作业服务招投标办公室,加强招投标的管理工作。各区(县)根据实际情况,推进和建立作业服务交易市场,有计划地提高向社会公开招投标的比例。
3、加强政府对作业服务市场的监管。确定专门部门负责对市容环卫质量监管和环境监察的综合管理;同时,制订和完善市容环卫设施项目的咨询、评审制度,推动设施建设市场规范、有序的运行。
(二)暴露垃圾的治理步骤
暴露垃圾治理实施步骤,原则上先生活垃圾、装潢垃圾,再渣土垃圾,然后其他性质垃圾;先内环和中环,再外环以内,最后其他区域;先市政道路(不包括弄堂,社区内道路等),再居住区;先市级层面启动,再区级层面启动,然后街道、镇级层面。具体步骤如下:
第一步:生活垃圾、居民装潢垃圾等城市垃圾;区域范围为内环线以内。
第二步:扩大到近期产生的全部倾倒垃圾;范围扩大到中环线以内。
第三步:再扩大到一年左右所产生的暴露垃圾;范围扩大到全市城市化地区。
第四步:对历史上形成的垃圾堆点、仍存在污染和市民反映大的垃圾堆点进行治理。
(三)推进建立生活垃圾收费制度
根据国家发展改革委等四部委通知,结合实际,分步实行生活垃圾收费制度,拟先征收单位生活垃圾处理费,然后逐步在居民中推行,促进源头减量,推进本市生活垃圾处理产业化、市场化进程。
(四)暴露垃圾治理实施归口管理
1、暴露垃圾信息处理,市级行政由市容环卫局(环卫管理处)负责、具体行政事务由市废弃物管理处实施。
2、市局环卫管理处与废弃物管理处对暴露垃圾信息处理采取信息在线对接。
3、在信息处理中,超出废弃物管理处处理权限的部分信息,应及时报告市局环卫管理处,由市局环卫管理处按照快速处理原则,视情况请示市局领导后处理。
4、对重大的、敏感的处理结果信息,由市废弃物管理处报市局环卫管理处或市局办公室请示市局领导后处理。
(五)加强市容环卫管理部门的信息处理
1、对暴露垃圾专项信息,各区县市容环卫管理部门与市废弃物管理处直接对接。
2、区领导对暴露垃圾处理批注意见的信息,应报市局办公室或市局环卫管理处,同时转市废弃物管理处的,应注明已报市局办公室或市局环卫管理处。