推进事业单位改革指导意见

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推进事业单位改革指导意见范文第1篇

在事业单位实行人员聘用制度，是加快推进事业单位人事制度改革的重要举措，对于提高队伍整体素质，调动事业单位各类人员的积极性和创造性，促进经济社会发展具有十分重要的作用。为了规范事业单位人员聘用工作，根据《**省人民政府办公厅转发省人事厅关于在全省事业单位实行人员聘用制度意见的通知》（**政办〔**〕13号）精神，现就全市事业单位实行人员聘用制度提出如下意见：

一、各地、各部门要充分认识实行事业单位人员聘用制度工作的重要意义，严格按照《国务院办公厅转发人事部关于在事业单位试行人员聘用制度意见的通知》（〔**〕35号）、人事部《关于印发〈事业单位试行人员聘用制度有关问题的解释〉的通知》（国人部发〔**〕61号）和省市有关部署和要求，结合实际，积极稳妥推进事业单位人员聘用制度改革。

二、事业单位人员聘用制度适用全市各级各类事业单位（不含按照国家公务员制度进行人事管理的事业单位）的全体职工。自发文之日起，除国家和省另有规定及岗位外，所有事业单位补充工作人员必须按照人事部《事业单位公开招聘人员暂行规定》（人事部**年6号令）面向社会公开招聘，采取考试、考核的办法，择优聘用，签订聘用合同，试行人事制度。

三、下列人员可采取考核的方式公开招聘：

1、高层次人才和急需的专业人才；

2、国家政策性安置的人员；

3、党政机关分流人员。

四、事业单位聘用人员工资待遇实行以岗定酬，按照**省人事厅《转发人事部关于事业单位试行人员聘用制度有关工资待遇等问题的处理意见（试行）的通知》（**人发〔**〕62号）、**市人事局《**市事业单位分配制度改革指导意见（试行）》（**人发〔**〕226号）及有关规定执行。事业单位实行人员聘用制度后，不再适用停薪留职、辞职、辞退的有关规定。受聘人员与聘用单位解除聘用关系涉及的有关待遇等问题，按照聘用合同的约定和相关规定办理。

五、各级人事部门要加强实行事业单位聘用制度改革工作的指导、协调、监督和检查，及时研究解决改革过程中出现的新情况、新问题。各级编制、财政、劳动和社会保障等部门要密切配合，制定与聘用制相配套的人事管理规定，建立符合事业单位特点的工资分配制度、养老保险制度等社会保障制度，确保事业单位人事制度改革稳步推进。纪检监察部门要加强监督、检查，防止、打击报复、等违法行为的发生。

六、本《意见》执行中的有关问题由市人事局负责解释。

推进事业单位改革指导意见范文第2篇

1.招聘：固定用人向合同用人转变

人社部印发《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》，明确了深化事业单位人事制度改革的主要措施。国家将完善聘用制度，加聘用合同管理，建立符合不同行业、专业和岗位特点的公开招聘制度，实现固定用人向合同用人转变。

2.工资：定期调整基本工资标准

“十三五”期间，国家将落实机关事业单位工作人员基本工资标准正常调整机制，定期调整基本工资标准，逐步提高基本工资占工资收入的比重。目前，公立医院薪酬制度改革试点已经启动，将建立动态调整机制，稳步提高医务人员薪酬水平。按照《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》，国家将不断改善教师的工作、学习和生活条件。

3.管理：身份管理向岗位管理转变

“十三五”期间，国家将建立健全以《事业单位人事管理条例》为核心的事业单位人事管理法规体系，制定配套政策规章，完善激励约束和监督制度。健全岗位管理制度，研究制定不同类型的事业单位岗位结构比例和最高等级的调整办法，开展事业单位专业技术一级岗位组织实施工作，完成事业单位管理岗位职员等级晋升制度推行工作，实现身份管理向岗位管理转变。

4.职称：克服唯学历、唯资历、唯论文的倾向

按照中办、国办印发的《关于深化职称制度改革的意见》，国家将建立科学化、规范化、社会化的职称制度。要求克服唯学历、唯资历、唯论文的倾向，科学客观公正评价专业技术人才，让专业技术人才有更多时间和精力深耕专业，让作出贡献的人才有成就感和获得感。

推进事业单位改革指导意见范文第3篇

关键词：行政事业单位 管理会计体系 建设 研究

为规范市场的经济活动，国家财务部于2014年11月印发了《关于全面推进管理会计体系建设的指导意见》。这促进了我国行政事业单位管理会计体系建设的发展。

一、行政事业单位管理会计体系建设的背景分析

（一）迫切需要实现“管”“算”结合

随着我国经济的发展，公共财政体制的改革，行政事业单位的活动对象逐步趋于市场化。这意味着行政事业单位需要改革以满足公众对社会服务的需求。在现代的生活中，公众对社会服务的质量在不断提高，逐渐趋向于高品质生活。行政事业单位需要不断向外界提供多样化、创新型的产品。因此，传统单一的财务会计已经不能解决财务的日常核算，必须建立起规范的财务会计的管理系统、成本管理系统、财务风险等完善的系统，以加强事业单位的内部控制。

（二）迫切需要实现体系化的管理会计模式

就目前行政事业单位会计体系的构建，显然是不能满足如今市场活动的需求。在过去国家硬性规定的指导下，事业单位已经形成了一套体系，而管理会计体系并没有应用在所有的经济活动中，只是单一的应用在某些业务中。这主要体现在行政事业单位在执行国家文件的过程中缺乏系统的决策管理，没有提高内部控制管理制度的执行力。这就迫切要求事业单位建立起体系化的管理会计模式。

二、把握宏观原则、找准建设的方向

在体系的建设过程中，在不违背建设的原则上解决相关规范性文件遗留的问题，解决经营活动中的细节问题。

（一）立足单位具体情况，借鉴相关案例及经验

在体系建设的过程中，首先需要做的就是借鉴其他单位或优质企业先进的管理经验，再根据自身的基本情况，资金储备及发展的规模、对公众服务的内容进行选择，选择出解决单位目前管理会计体系建设产生的一些问题，或是为了未来的发展进行有目的改革。事业单位借鉴经验的对象应是根据不同的管理对象进行选择。例如，对于固定资产的内部管理，借鉴的便是工作量大的科研、农业事业，如此才能提高体系建设的进程。

（二）重视人才培养

行政单位的快速发展离不开人才的建设。在如今，行政事业单位单一性的财务会计人才数量众多，而高端性，兼管理与财务会计的复合型人才出现很大的短缺。在管理会计体系建设的过程中，人才的匮乏会延长建设的进程，甚至是影响体系建设的质量，本身缺乏会计体系建设经验的行政单位就会长期处于摸索的阶段。因此，单位必须重视人才的培养。

（三）协调发展，不断创新

行政事业单位在管理会计体系建设的初级阶段，加强体系建设与内部的协调发展，不应出现故此失彼的现象。第一，管理会计的建设程度应是与事业单位现阶段的发展规模相协调，不应超出单位的资源配置，不应超出单位的资金供给；第二，体系的建设应是在事业单位现有的制度基础上进行，避免体系的建设管理与事业单位本身的管理制度相矛盾，从而出现内部管理的问题。同时，内部管理之间的制度应是相互协调，或是相互补充，实现各个制度管理过程中的协调作用，以加快体系的建设进程。

三、多视角完善行政事业单位管理会计体系

从《指导意见》可以看出，管理会计体系的建设离不开理论体系、制度体系、人才培养及信息化系统。

（一）构建管理会计的理论体系

τ谛姓事业单位而言，构建管理会计体系的首要条件是必须有理论体系的支撑。这主要是涵盖理论体系的决策与计划会计、执行会计。例如，某行政事业单位根据已经具备的信息，分析各种备选方案，为管理的决策者提供可实施的方案，作为决策的依据，从而指导经营各种经济活动。单位购买物资，同样是需要参考其他单位或企业的标准制定合理的购买计划。这可以使得单位了解市场的经营情况，同时控制购买成本。在“决策与计划会计”的基础上，对单位运营过程中各项预算指标、成本控制指标、固定资产管理实施情况等进行分解、落实。

（二）构建管理会计制度体系

理论体系为管理会计体系建设指明方向，而完善事物管理会计制度体系为其提供具体的实施方案。制度体系的科学与合理性直接影响体系建设的质量，直接反映在体系建设的具体过程。同样的，制度体系的构建可从决策与计划会计和执行会计两个方面进行思考。管理者归纳总结出事业单位的日常经营活动，并从理论体系出发，确定单位的规划与目标，最后将规划与目标落实到具体的行动中，这些具体的行动中就必须有制度进行规范，制定一套标准管理会计体系，对预防财务风险及加强监督力度有重要帮助。

（三）重视管理会计人才队伍的培养

现代的管理体系需要管理与财务会计的高级复合型人才。事业单位在人才的建设过程中，定是对单一型的财务人员进行培训。财务人员不仅熟知事业单位的各种管理制度，还应提高现代管理的技能及掌握实践技能，在管理过程逐步积累经验，推动管理会计体系的建设。

（四）实现管理会计信息系统化

在信息飞速发展的时代，电子科技化的时代，许多企业建立起了管理会计信息的系统化，以便内部控制的管理，方便信息的交流与共享，同时快速解决问题。行政事业单位在管理会计的过程，为提高其管理的效率，繁杂的工作，应建立起一套管理会计信息系统，处理内容繁杂、庞大的数据。利用绩效考核软件加强管理的执行力度，刺激员工的积极性。

四、结束语

行政事业单位管理会计体系的建设需要自身的能动作用，重视其改革与发展，积极吸收先进的国际经验，向优良的企业学习，加强人才的管理与培养，在单位内部进行稳步的发展，不可急功近利，而应制定长期的计划，逐步改革单位的管理的体系，适应市场的激烈竞争。

参考文献：

推进事业单位改革指导意见范文第4篇

关键词：事业单位管理会计体系；建设

中图分类号：F230 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）025-000-02

近20年来，我国财务会计工作以服务经济及财政工作为中心，会计理论与实务改革的发展突飞猛进：基本建成财务会计标准体系，且体系不断完善中；持续扩大会计人才队伍；重点发展注册会计师行业；具有中国特色的财务会计理论体系出初具规模。与财务会计相比，管理会计发展落后，需要继续深化会计改革，建立并完善管理会计体系，认真落实管理会计工作，提高管理会计水平。

为加强管理会计工作，提高经济效益，2014年10月财政部印发关于《全面推进管理会计体系建设的指导意见》，2016年6月出台《管理会计基本指引》，为事业单位建立管理会计体系提供了政策依据和业务指引，各事业单位应积极落实并加强本单位的管理会计体系建设，深化经济管理改革，加强管理会计工作，提高事业单位的内部运营管理水平，以提升财政财务管理水平和资金使用效益，提高公共服务的效率和效果。

一、事业单位管理会计体系建设的重要意义

根据《事业单位登记管理暂行条例》规定，事业单位的定义是：以社会公益性为目的，由国家机关举办或者其他组织利用国有资产举办的，从事教育、文化、卫生等活动的社会服务组织，主要具备服务性、公益性、知识密集性。

管理会计是会计的一个重要分支，着重为了单位改善经营管理，提高运营效益的需要，通过运用一系列专门的方式方法，收集利用相关基础数据或信息，分析财务及业务活动，在预测、规划、决策、控制和评价等方面发挥重大作用的管理活动。管理会计的主要目标是通过运用管理会计特有的工具方法，参与单位预测、规划、决策、控制、评价活动，向管理部门提供有用的、可靠的信息，推动战略目标规划实现。

根据财政部《管理会计基本指引》要求，事业单位应用管理会计包括应用环境、管理会计活动、工具方法、信息与报告等四要素。各单位应根据组织架构、管理模式、信息系统等应用环境，构建由众多职能部门组成的管理会计组织体系，并设置管理会计机构，由总会计师牵头，全面组织开展内部管理会计工作。

（一）深化事业单位机制改革

根据党的十八届三中全会对全面深化事业单位改革做出的总体部署，要求推进全面预算、绩效考评管理，完善事业单位法人治理结构，实现现代化管理。为达到改革目标，事业单位就必须构建适用于本单位的管理会计体系，大力发展管理会计，促进加强内部管理，以提升公益服务水平。

（二）提高事业单位决策效率

随着经济全球化和知识经济的不断发展，信息网络技术革命深入渗透社会生活的方方面面，科技及创新经济占比上升，管理会计作为单位运营管理中决策支持的一个重要组成部分，需要扩展其应用的广度与深度，以进一步适应信息技术及科技的日新月异、管理模式的不断变革、外界环境的不断变化，在集成数据处理、短期与长期决策平衡、风险识别与规避等方面发挥作用，为管理层提供除财务会计信息外的更多高层次的管理信息，实现管理会计目标，提高管理水平。

（三）加强内部控制、提高事业单位管理水平

为加强事业单位内部控制体系制度建设，提高内部控制水平，财政部于2012年11月《事业单位内部控制规范试行》，于2014年1月1日开始在全国范围内的事业单位中正式实施，并于2015年12月21日《关于全面推进事业单位内部控制建设的指导意见》，为事业单位完善内部控制建设指明了努力方向。

内部控制系统的运行与管理会计系统息息相关，密不可分。一方面，管理会计系统的应用是由控制系统逐步形成的。另一方面，管理会计系统根据内部控制系统的反馈信息，向相关人员反映部门预算执行情况以明确管理责任，考核部门管理及运行绩效，实现资源的合理配置及优化，提高事业单位收入支出效益、资产使用效益。因此，事业单位管理会计能够提供控制、评价、沟通所需要的信息特别是会计信息，进而有利于加强内部控制管理，提高内部运营管理水平。随着事业单位内部控制体系的建立健全，特别是当预算控制是事业单位内部控制的一种重要工具手段时，构建管理会计体系对事业单位的管理与发展具有重要意义。

二、构建事业单位管理会计体系

根据管理会计的目标，建议事业单位管理会计体系包含预测规划、决策、控制、评价四个基础体系，并遵循战略导向原则、融合性原则、适应性原则、成本效益原则，在了解单位内部、外部环境的基础上，运用战略地图、滚动预算管理、零基预算法、作业成本管理、关键指标法、本量利分析、成本效益法以及平衡计分卡等管理会计工具方法，开展管理会计活动，参与单位预测规划、决策、控制、评价活动，提供财务及非财务信息，推动单位战略规划目标的实现，提高管理水平。因此，管理会计系统应包含规划与决策系统、控制与评价系统。

（一）规划与决策系统

规划与决策管理会计体系是以事业单位发展目标为依据，在预测分析的基础上，运用一系列现代管理技术和方法，分析评价各种短期与长期决策的经济效果，为各级管理人员提供所需决策信息，主要包括预测分析、短期经营决策、长期投资决策和全面预算。

1.预测规划系统

事业单位根据过去和现在的经济条件，以及未来可能的政策及经济金融环境的变化，利用各种科学的预测手段，对未来可能的不确定事项进行预测，并为制定业务发展规划、编制长短期预算提供相关基础数据信息资料。预测方法主要有定性分析法和定量分析法，其中定性分析法包括专家判断法、调查分析法等，定量分析法包括趋势预测法、因果预测等。

2.决策系统

管理会计的首要任务是为管理部门提供经营管理决策相关的管理信息数据。管理会计决策系统为决策者提供分析问题、建立模型、模拟决策过程和方案的环境，利用各种信息资源和分析工具方法，提升决策者的决策水平和质量。由于事业单位管理决策目标的多面化、复杂化，因此在构建管理会计决策系统时，需要根据不同的决策目标而选择不同的分析工具方法，主要包括成本效益法、决策树法、比较分析法以及风险分析法。

（二）控制与评价体系

控制与绩效评价会计是以全面预算为依据，通过标准、定额成本制度以及部控制制度，实施有效的支出成本控制；通过划分部门责任建立事业单位责任会计，对单位内部各部门实施控制绩效考核和评价，以保证事业单位各个环节和各项业务活动与既定的目标方向一致。

1.全面预算管控系统

根据已定的经济、管理目标，考虑影响目标实现的内部及外部因素，编制包括事业单位所有的收入支出预算。全面预算系统融入所有的经济业务活动，其主线是预算管理，核心是货币资金控制，重点是对预算执行过程进行实时监督控制，为管理决策提供支持和建议。在预算执行中，为满足单位各层面的决策信息需求，主要从事业收入、事业支出、财政项目支出三个维度对执行结果进行信息反馈。

2.项目管理与责任会计

部门预算支出由基本支出与项目支出构成。基本支出预算管控的通过定额及已定比例的增长对其进行预算管理，故部门预算管理的关键是对项目支出的管理控制。建立和实施责任会计制度有利于提供项目支出成本的相关基础信息，以便对项目进行全过程的管理与监控，确保专款专用，为项目支出绩效评价和实施项目库管理打下良好的基础。

3.绩效评价系统

根据预算、成本控制等相关基础数据资料，运用责任会计方法定期进行各部门进行绩效考评。绩效考评主要包括绩效评价和绩效激励两个方面。根据现有的绩效结果，实施绩效评价和奖励，强化领导和职工的绩效行为结果，提高工作的积极性与主动性，最终提高事业单位的服务管理水平。

4.内部报告系统

管理会计信息的落脚点是内部管理报告。事业单位内部报告是反映单位资金活动、预算收支执行情况、内部控制管理、经济运营管理等情况的书面文件，主要包括各种会计报表、预算执行报告、经济运行分析报告、内部控制报告及其他专项报告等。

三、加速推进事业单位构建管理会计体系建设的建议

（一）提高领导重视程度，营造良好的管理会计氛围

事业单位管理会计体系的构建是一项长期艰巨复杂的系统工程，只有单位领导高度重视、转变思想观念，带头学习管理会计的相关理念及基础知识，意识到管理会计对提高事业单位内部管理水平的重要作用，营造人人学习管理会计的氛围，才能在单位内部大力推广管理会计，落实管理会计工作，构建管理会计体系。

（二）做好资源保障工作

为加快建立管理会计体系，事业单位应各方面做好整体资源的保障和管理工作，加强各类资源的优化、整合，提高资源使用效率及效果，确保管理会计工作的顺利开展。

（三）实现全面预算管理，强化预算约束

事业单位应实施全面预算，建立全面预算管理系统，所有经济业务活动都纳入预算系统，根据已编制并下达的预算标准，及时分析调整执行过程中的各种问题，并制定相应的改进措施，缩小预算完成偏差率，实现对预算管理的全面实时动态控制。

（四）加强人才培养

鉴于管理会计涵盖内容多、技术难度系数大，需要内部培养一批优秀的、专业的管理会计人才用于管理会计体系建设。加强对会计人员管理会计相关理念及知识的后续教育培训，强化能力建设，不断完善知识结构，全面培养和提升管理会计的综合素质，以加快推进事业单位管理会计体系建设，促进事业科学发展。

（五）加大信息建设投入，提升信息化管理水平

伴随着事业单位体制的改革，事业单位经营也将引入市场机制。管理会计需要从大量零散的、片段的、庞大的数据信息中挖掘出有用、准确的、合理的信息，就有赖于先进的信息技术手段。因此管理会计体系的建设离不开事业单位的信息化建设，事业单位应加大信息建设投入，提升信息化管理水平，将管理会计信息化需求纳入信息系统规划，通过信息系统与业务链、资金链的整合、改造、优化等手段，实时高效地提供管理会计所需的各类相关数据信息，推进管理会计的落地实行。

为了深化事业单位改革，实现单位内部财务的可持续和谐发展，提高事业单位运营管理水平，需要全面促进单位内部管理会计体系建设，以提高公共资源服务效益。在管理会计体系建设上，要以全面预算管理控制为基础，强化内部控制管控力度，保证财务会计信息的完整性、正确性，提高事业单位精细化管理水平。

参考文献：

[1]郭安明.浅谈行政事业单位管理会计体系建设[J].财经界，2015（3）：197-197.

[2]刘永泽，况玉书. 论行政事业单位管理会计体系构建[J].会计与经济研究，2014（2）：28-34.

[3]胡浩.浅析行政事业单位管理会计体系建设[J].行政事业资产与财务，2015（34）：48-49.

[4]陈莉.对行政事业单位管理会计的认识[J].经济研究导刊，2013（30）：189-190.

[5]张晓虹.对行政事业单位管理会计的认识分析[J].中国经贸，2014（21）：197-198.

推进事业单位改革指导意见范文第5篇

为加快推进基层医疗卫生机构综合改革，尽快建立基层医疗卫生机构运行新机制，根据《省人民政府办公厅关于加快推进我省基层医疗卫生机构综合改革的指导意见》等文件精神，经市政府同意，现就加快推进我市基层医疗卫生机构综合改革工作提出以下实施意见：

一、总体要求

（一）指导思想。以科学发展观为指导，深入贯彻落实上级深化医药卫生体制改革精神，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，推进基层医疗卫生机构管理体制和运行机制的根本性转变，加快建立坚持公益性、调动积极性、保持可持续的充满活力的新体制机制，提高城乡基本公共卫生服务、基本医疗服务能力，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，推动“幸福”建设。

（二）基本原则。

1.坚持政府主导，稳妥有序推进。强化政府职责，完善财政保障机制，进一步体现基层医疗卫生机构的公益性质。突出重点，积极稳妥推进改革。

2.坚持综合改革，创新体制机制。推进人事制度、收入分配制度、财政补偿机制、基本药物制度、保障制度和管理体制的综合改革，调动医务人员积极性，建立充满活力的长效机制。

3.坚持绩效考核，提升服务效益。坚持公平、公正、公开，建立健全以基本医疗和公共卫生服务为重点的绩效考核制度，促进运行机制和服务模式的转变。

4.坚持群众受益，体现以人为本。不断提高服务能力，落实公共卫生服务任务，逐步建立国家基本药物制度，确保人民群众得到更多的实惠。

(三)任务目标。全市政府举办的基层医疗卫生机构基本建立起公益性的管理体制、竞争性的用人机制、激励性的分配机制、规范性的药品采购机制、长效性的多渠道补偿机制等新的体制机制，基本公共卫生和基本医疗服务能力明显增强，医务人员素质显著提高，群众基本医疗卫生服务需求得到进一步满足。

二、主要任务

（一）明确机构职责。政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，为公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，由所在区（市）卫生行政部门统一管理。

1.乡镇卫生院的职责。乡镇卫生院以维护农村居民健康为中心，综合提供基本公共卫生和基本医疗服务，承担区（市）级卫生行政部门委托的公共卫生管理职能，负责对村卫生室的业务管理和技术指导以及村卫生室所需基本药物的采购配送等工作，对实行一体化管理村卫生室的人员、业务、药品、房屋、设备、财务和绩效考核等方面进行统一管理。

2.社区卫生服务机构的职责。社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务，提供与基本公共卫生和基本医疗服务内容相关的中医药服务。社区卫生服务中心对实行一体化管理的社区卫生服务站人员、业务、药品、房屋、设备、财务和绩效考核等实行统一管理。

（二）核定机构编制。乡镇卫生院编制按照省编办、省财政厅、省卫生厅《关于印发先行实施国家基本药物制度县（市、区）乡镇卫生院机构编制管理意见的通知》核定，社区卫生服务机构编制执行省编办、省卫生厅、省财政厅、省民政厅《转发中央编办、卫生部、财政部、民政部关于印发城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见的通知》。核定的人员编制，作为其确定岗位数量和核拨人员经费的依据。各区（市）要创新机构编制管理方式，以区（市）为单位实行基层医疗卫生机构人员编制总量控制、统筹安排、动态调整。

（三）科学合理设置岗位。基层医疗卫生机构要根据事业单位岗位设置管理的有关规定，按照科学合理、精简效能的原则设置管理、专业技术、工勤技能三类岗位。专业技术岗位的设置，以医、药、护、技、公共卫生等岗位为主体，优先满足全科医生、公共卫生专业和中医药岗位需要。专业技术岗位不得低于岗位总量的90%，医疗卫生专业技术岗位不低于专业技术岗位的90%。其中，乡镇卫生院用于全科医师、公共卫生专业、中医药岗位分别不低于专业技术岗位的20%、20%和10%，并逐步到位。

（四）实行竞聘上岗。

1.机构主要负责人的选聘。积极推行乡镇卫生院院长（社区卫生服务中心主任）聘任制和任期制，由区（市）级卫生行政部门会同有关部门按照公开、平等、竞争、择优的原则，采取公开招聘或竞争上岗等方式，择优聘任，实行任期目标责任制，每届任期一般为3年，可按规定程序连续聘任。

2.其他人员的竞聘上岗。基层医疗卫生机构要根据有关规定，按照核准岗位的设置总量、专业类别、技术等级及数额要求，实行竞争上岗，全员聘用，合同管理，做到定编定岗不定人，建立优胜劣汰、能上能下、能进能出的用人机制。基层医疗卫生机构中符合事业单位人事管理制度进入的人员，以及通过各种公开招聘方式聘用的现职人员中具有相应执业（从业）资格和其它具备同设置岗位专业对应的正规全日制专科以上学历的，均应按照岗位任职条件和规定程序参加竞聘。同等条件下，在编正式工作人员可优先聘用。实行卫生专业技术人员资格准入制度，严把岗位任职条件关。凡不具备执业（从业）资格的人员，一律不得进入有准入要求的卫生专业技术岗位。优先聘用全科医师、公共卫生专业人员、中医药人员等急需卫生专业技术人员。各区（市）要结合实际，根据原省人事厅《关于事业单位专业技术岗位实行竞聘上岗的指导意见》要求，按照明确竞聘人员范围、确认竞聘人员资格、组织竞聘上岗、签订聘用合同的基本程序，确定岗位竞聘程序和办法，并严格组织实施。

竞聘上岗工作结束后，按照《省委办公厅省政府办公厅关于转发省人事厅关于省事业单位实行人员聘用制度暂行办法的通知》要求，基层医疗卫生机构要及时同竞聘上岗人员签订聘用合同，明确双方责任、权利、义务、聘期等内容，确立聘用关系，聘期一般为3年。区（市）人力资源社会保障、卫生部门按规定对基层医疗卫生机构人员竞聘上岗和签订聘用合同的情况进行审核认定。

（五）招聘新进人员。基层医疗卫生机构在核定的编制限额内出现岗位空缺需补充工作人员时，一律按照事业单位公开招聘人员的相关规定实行公开招聘，优先聘用定向培养的医学生、纳入乡镇卫生院全科医师培养计划的培训学员。招聘的医疗、公共卫生人员一般应具备卫生专业本科以上学历，护理人员应具备护理专业学历和护士执业资格，其他紧缺的专业也应具备专科以上学历。鼓励区（市）级探索实施全科医生特设岗位项目、全科医生区（市）乡(镇)联动试点项目，推动乡镇卫生院全科医师培养计划的实施，加大全科医生吸引和培养力度。

（六）安置未聘人员。各区（市）政府要按照鼓励竞争、促进流动、提高素质和以人为本、依法办事、维护稳定的原则，切实负起责任，做好未聘人员的安置工作。对在编正式人员中的未聘人员，采取系统内统筹调剂、实行三年待聘制、允许提前退休、鼓励自谋职业、支持继续学习等多种方式妥善安置。对编制和人事计划外的未聘人员，各区（市）要从当地实际出发，依据事业单位编制和人事管理制度规定制定具体政策，妥善处理。

（七）开展绩效考核。在区（市）事业单位考核委员会的指导下，区（市）卫生行政部门负责组织实施基层医疗卫生机构绩效考核工作。考核内容主要包括基本公共卫生服务、基本医疗服务、综合管理和满意度评价。其中，基本公共卫生服务职能具体考核国家基本公共卫生服务项目开展的数量和质量等，基本医疗服务职能具体考核医疗质量、规范用药、医疗费用控制和工作效率等。基层医疗卫生机构建立以聘用合同和岗位职责为依据、以工作绩效为重点、以服务对象满意度为基础的工作人员考核办法，完善考核标准，规范考核程序，定期组织内部绩效考核工作。

（八）实施绩效工资。绩效工资水平由区（市）以上人力资源社会保障、财政部门按照与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接的原则核定，各区（市）结合本地实际确定具体核定办法。绩效工资分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分。基础性绩效工资主要体现当地经济发展、物价水平、岗位职责等因素，一般按月发放。奖励性绩效工资，在绩效工资中所占比重不低于40％，根据绩效考核结果发放，主要体现工作量和实际贡献等因素。奖励性绩效工资分配要坚持多劳多得、优绩优酬，适当拉开差距，重点向技术含量高、责任风险大、工作任务重的关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的工作人员倾斜。

（九）规范药品采购。严格按照《省人民政府办公厅关于印发省基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法(试行)的通知》要求，规范操作，高效运行。基层医疗卫生机构配备使用的基本药物要全部通过省基本药物集中采购平台统一采购，严格执行零差率销售政策，坚决杜绝网下交易行为。要严格执行基本药物货款结算制度，按规定及时上缴基本药物货款，确保基本药物足额供应，及时配送。

（十）完善补偿机制。各区（市）要按照《省人民政府办公厅关于贯彻号文件建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见》要求，加大落实力度，尽快完善多渠道补偿机制。要充分发挥财政投入对综合改革的助推作用，人员经费补助同核定编制数挂钩，同实有人数脱钩，不断提高基层医疗卫生机构减人增效的积极性。市物价局等部门要根据省里关于基层医疗卫生机构一般诊疗费收费标准指导意见的要求，加快制定一般诊疗费收费标准，同时合理确定一般诊疗费医保支付政策。在基层医疗卫生机构服务收费和医保报销政策调整的基础上，合理核定基层医疗卫生机构的经常性支出，依据绩效考核结果落实经常性收入差额补助。有条件的区（市）可以探索实行收支两条线管理。

三、实施步骤

全市基层医疗卫生机构（包括乡镇卫生院和政府直接举办的社区卫生服务机构）的综合改革任务于2012年9月底前完成，各区（市）政府要明确任务，落实责任，加强对综合改革工作组织领导。区（市）政府要切实承担起实施主体的责任，按照制定方案、核定编制、设置岗位、竞岗聘用、绩效考核、实施绩效工资、总结验收的顺序，深入扎实地推进综合改革工作。

（一）学习培训，制定方案。各级、各有关部门要深入学习改革文件，准确把握政策要求，理清工作思路和方法，找准改革的重点环节和关键部位，制定切实可行的改革推进方案。各区（市）政府要于2012年7月31日前制定具体工作方案。要围绕落实综合改革任务，开展学习培训活动，使广大基层卫生人员明确要求，掌握政策，增强信心，积极投身改革。

（二）核编定岗，竞聘上岗。已完成核编定岗工作的区（市），要进一步细化和优化岗位设置方案，并严格按照岗位竞聘规定组织竞争上岗工作；已经开展竞聘上岗工作的区（市），要按照本实施意见要求，补充完善工作方案，规范完成竞聘上岗工作。尚未开展工作的区（市）要尽快组织实施，确保2012年8月5日前完成基层医疗卫生机构核编定岗工作，2012年8月20日前完成竞聘上岗工作。

（三）妥善安置，保持稳定。市政府有关部门要根据省里关于妥善做好基层医疗卫生机构未聘人员安置工作的要求，制定实施意见。各区（市）制定具体办法和工作方案，并于2012年9月中旬完成人员安置工作。

（四）绩效考核，兑现奖惩。市有关部门要指导各区（市）结合实际进一步完善绩效考核方案和绩效工资实施办法。在区（市）卫生行政部门实施考核基础上，由区（市）事业单位考核委员会确定绩效考核等级，考核结果与财政补助资金安排挂钩；基层医疗卫生机构要定期对内部职工进行绩效考核，考核结果与奖励性绩效工资分配挂钩。各区（市）要于8月底前全面建立绩效考核机制，并规范开展绩效考核工作，9月20日前实现绩效工资制度入轨运行。

（五）考核评估，总结验收。市卫生局牵头制定我市基层医疗卫生服务机构综合改革考核评价标准。基层医疗卫生机构综合改革完成后，各区（市）要及时考核评估，总结经验，不断完善，确保改革成效。各区（市）要进行总结自评，自评结果于9月20日前上报市政府，市政府将对各区（市）逐一考核验收。

四、保障措施

基层医疗卫生机构综合改革涉及面广，政策性强，时间紧，任务重，各级、各有关部门要从大局出发，充分认识这项改革的重要性、紧迫性，周密部署，精心组织，统筹安排，扎实有序推进。

（一）加强组织领导，搞好部门配合。市深化医药卫生体制改革领导小组统筹组织和协调基层医疗卫生机构综合改革工作。各区（市）政府是基层医疗卫生机构综合改革的主要实施者，政府主要负责人为第一责任人，工作完成情况将纳入对区（市）政府重点工作考核。各有关部门要根据各自的职责和工作分工落实责任，加强协调，密切配合，形成合力，把各项具体任务和政策措施落到实处。参加改革的各级、各部门和各基层医疗卫生机构要强化纪律意识，依法办事，确保改革不走形、不变样。要严格责任追究，对违反纪律，在竞争上岗、分流安置、绩效考核、资金管理等方面违反规定造成不良影响的，既要追究有关责任人的责任，也要追究当地领导责任。

（二）加强财力保障，提高资金使用效率。各级政府要切实保障改革所需资金，确保各项补助经费及时足额到位。要建立健全基层医疗卫生机构财务公开制度，强化监管措施，提高资金使用效率，确保资金分配使用规范、安全、有效。

（三）加强监督检查，实行分类指导。各级深化医药卫生体制改革领导小组成员单位要深入基层，加强对改革各环节的检查指导。要建立健全监督检查工作机制，加强对基层医疗卫生机构综合改革情况的监督检查，确保各项工作规范运行。要创新考核评价方式，逐步建立多方参与、协调高效、公开透明、公平公正的考核评价制度。要结合改革实施进度和遇到的实际困难开展有针对性的指导。对改革滞后的区（市）和单位要加大指导帮助力度，必要时建立挂牌督导制度。要层层建立包保责任制，市级按照“一部门包一区（市）”的原则，实行包保责任制；各区（市）政府对辖区内每个基层医疗卫生机构要明确一名县级干部包干负责，确保各项改革任务按照规定的工作程序和时间要求扎实推进。