无烟医疗机构管理制度
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无烟医疗机构管理制度范文第1篇
1.新型农村合作医疗。参合率稳定在99%以上，人均筹资水平达150元，县内实际住院补偿比达45%，基金使用率达90%以上，社区卫生服务站门诊结报联网结算。
2.社区卫生。镇社区卫生服务中心市标准化建设达100%，农村社区卫生服务站全部达到省扶持标准；所有镇社区卫生服务一体化管理规范到位；60岁以上人口健康档案建档率达85%以上，30%村实行电子档案规范化建档；社区卫生服务机构和二级（专科、专病）医疗机构之间双向转诊规范有序，转诊病例占应转病例85%以上；所有社区卫生服务中心中医科、中药房设置完备，全部社区卫生服务机构提供不少于5种中医药治疗方法，建成省示范社区卫生服务中心2个、市级（含）以上中医药特色社区卫生服务中心2个。
3.爱国卫生。巩固国家卫生县城创建成果；指导创建省市卫生镇7个、省市卫生村22个；新增无害化卫生户厕1.8万座，创建改厕普及镇1个；农村水厂水质监测覆盖率100%；组织“健康社区行”活动60场次以上，50%基层卫生单位创成无烟单位。
4.医政管理。深入开展质量、安全、服务等活动，规范医疗服务行为，医疗文件书写规范合格率≥95%，“三合理”符合率≥90%，急诊急救药械配套完好率≥90%；县中医院通过等级中医医院的省级复核评审，一级医院等级医院复核评审通过率80%以上；一级以上医疗机构参加医疗责任保险率达100%；新创市级（含）以上临床重点专科1个、市级（含）以上中医临床重点专科2个，获市科技进步奖不少于1项，推广适宜新技术5项以上，以镇为单位中医药适宜技术拓展推广率和使用率均达100%；农村卫生技术人员转岗培训合格率100%，乡村医生中专学历补偿教育考试合格率100%；互助献血占临床用血25%以上，无偿献血占临床用血比例100%，自愿无偿献血率100%，成份输血率99%以上；县中医院供应室通过市级验收，其他医疗机构供应室全部通过县级验收，医疗废物依法实行集中处置率100%。
5.公共卫生。城乡统一实施9大类22项基本公共卫生服务，项目实施率在90%以上，资金规范使用率100%；甲乙类传染病发病率控制在180/10万以下，儿童计划免疫覆盖率达96%以上，新生儿乙肝疫苗首针及时接种率达90%以上，结核病DOTS覆盖率为100%，肺结核病人发现率达70%以上（发现初治涂阳病人282例），病人治愈率达85%以上；血防查螺200万m2、查病0.14万人，疟疾发病率控制在1/10万以下，血检率达0.3%；妇幼保健两个系统管理率95%以上，婚前检查率、产前疾病筛查率均达70%以上，新生儿“三病”筛查率85%以上,剖宫产率控制在50%以下，无孕产妇死亡，婴儿死亡率控制在5‰以内，全面实施重大妇幼卫生服务项目，项目实施率达100%；日常性卫生监督覆盖率、无证经营查处率达100%，城区住宿业和游泳场所量化分级管理实施率达100%、其他公共场所达50%以上。
6.和谐卫生。深化医药卫生体制改革，积极构建和谐卫生，严格执行党风廉政建设制度，进一步加强医药购销、医疗服务、卫生执法和行政许可等活动的行风建设，健全治理商业贿赂长效机制；深入推进学习型系统、文明行业、规范收费医院、平安医院等创建活动，认真落实双拥优抚、惠民等各项措施；卫生文化建设、院务公开制度化、规范化；计划生育工作达标，不发生生产安全事故。
二、主要措施
（一）推进服务体系建设。按照“完善体系、规范管理、提升能力、良性运行”的要求，进一步健全城乡基层医疗卫生服务体系。加强基础建设。以国省专项扶持重点项目和“县卫生发展专项资金”启动为契机，严格实行项目管理制度，大力推进全县卫生基础设施的新建改造和设备更新，为群众创造安全、舒适的就医环境。做好县人医新区医院、夏集卫生院门诊楼、麻风康复村改造等项目的组织实施、跟踪督查等工作。整合卫生资源。逐步优化城乡医疗资源配置，继续完善社区卫生服务镇、村一体化管理；探索组建县级医疗集团，实行技术、人员、设备、资源等综合管理，逐步实现一体化法人治理结构。统筹城乡发展。推广多种形式城乡互惠合作，完善对口支援长效机制，二级公立医疗保健机构必须对口支援农村社区卫生服务中心，确保每个社区卫生服务中心至少有一名城市医院医生帮助工作。加快推进事业单位岗位设置管理工作，贯彻落实公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资政策，建立健全绩效考核办法。完善镇村社区卫生服务功能，规范农村卫生机构管理和乡村医生服务行为，逐步缩小城乡差距。
（二）提升医疗服务能力。加大医政管理力度。落实医疗质量万里行、医院管理年和等级医院周期评审活动措施，提高医疗质量，确保医疗安全。依法加强对医疗机构运行、服务行为和医疗质量的监管，严格医疗机构、人员、重大技术和医用设备准入管理，认真落实手术分级制度，开展经常性监督检查，严禁无证执业或超范围执业，实行医疗机构违规执业记分管理。严格医疗服务规范，优化医疗执业环境，狠抓医疗核心规章制度的落实，加快临床用药指南和临床路径规范的实施，2个二级医院分别落实临床路径试点、预约诊疗服务及规范使用电子病历。严格医院感染防控措施，降低院内感染发生率，6月份，医院供应室全部验收达标。加强医疗机构药事管理，规范临床用药。继续深入开展创建“平安医院”活动，妥善化解医疗纠纷，维护正常医疗服务秩序。加快卫生队伍建设。认真落实县出台的卫生人才优惠政策，重点抓好农村卫生人才和高层次卫生人才队伍建设，抓好农村卫生技术带头人队伍的培养和管理，严格执行晋升中高级职称前到农村服务的政策，鼓励和引导高校医学毕业生到基层医疗机构工作。加强中青年技术骨干的培养和使用，努力形成层次有序、结构合理的卫生人才梯队。加强“三基三严”全员培训和考核，继续开展“大学习、大练兵、大比武”活动，力争每月举办1期继续医学教育专题讲座，年内完成600名以上医务人员业务培训。实施科技兴卫战略。认真实施医学重点学科、临床特色专科、学术带头人培养及高新技术引进计划，加强学科建设、人才培养和应用研究，培养造就一批中青年医学科技创新能手，增强创新能力。注重新技术的引进和开发，带动重点学科、专科建设，提升医疗技术水平，争取新上一批填补我县医疗卫生空白的项目。加强中医“治未病”、“三进”工程和中医药特色社区卫生服务中心建设，继续实施第二周期中医药参与城乡社区卫生服务项目管理，提高中医药服务功能和技术水平，认真做好省老中医药学术经验师承、省农村优秀中医临床人才培养和中医类别全科医师岗位培训等工作。
（三）加强公共卫生服务。认真做好基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目的组织实施、督查考核工作，逐步推进基本公共卫生服务均等化。完善疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制。加强对流感、不明原因肺炎等监测预警，提高预警预测能力，规范哨点医院和实验室检测，认真落实甲型H1N1流感防控措施，密切注视疫情变化，做好疫苗接种，有效控制疫情的流行和传播。做好高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢病和地方病以及精神卫生防治，重点抓好结核病、艾滋病、病毒性肝炎等重大传染病和肠道疾病等季节性传染病防治工作，落实国家扩大免疫规划，确保外来务工人员子女在内的所有儿童实现一类疫苗免费接种，免费为15岁以下人群补种乙肝疫苗，抓好预防接种门诊规范化建设。加强卫生应急工作常态管理，完善各类突发公共卫生事件应急预案，建立学校突发公共卫生事件防控合作机制，调整充实卫生应急队伍，加强装备建设和物资储备，以县为单位组织2次以上卫生应急演练，全面抓好应对各类重大突发公共事件的卫生应急准备和处置，做好大型活动和节假日卫生保障工作。切实履行卫生监督机构职责。加强卫生监督体系建设，全面提升卫生监督机构能力。按照政府机构职能调整要求，切实做好职能调整衔接，加强食品安全协调工作，在机构改革未到位前，继续做好餐饮卫生监督工作。深入开展系列专项整治行动，加强对医疗卫生机构执业行为监管，严肃查处卫生违法行为。建立健全职业病防治技术服务网络，加大职业卫生监督检查力度。加强公共场所和集中式供水单位的卫生监管，监督、监测覆盖率达100%。提高妇幼保健质量。规范全县孕产期保健、儿童保健服务，提高妇女病查治覆盖率和婚检率，全面落实农村妇女住院分娩补助和免费补服叶酸工作，加强产科质量和助产机构管理，杜绝孕产妇死亡，进一步降低出生缺陷发生率、婴儿死亡率和剖宫产率，继续组织实施农村妇女“两癌”免费检查项目，年内完成3.65万人检查任务。
（四）实施农民健康工程。加强新农合管理。进一步完善新农合服务制度和管理规范，继续加大政策宣传，全面推行县内住院即看即报制度，提高目录内药品的使用比例，最高支付限额提高到8万元。加强服务稽查和监管，继续实施定点医疗机构协议管理制度，建立健全准入、退出机制。加强新农合业务系统信息化建设，所有镇社区卫生服务中心和社区卫生服务站实现联网，提高新农合服务效率和管理水平。提升社区卫生服务功能。进一步加大社区卫生服务机构基础设施建设、人才队伍建设、服务能力建设和制度建设，加快推进城区社区卫生服务机构转型和管理统一，确保城乡社区卫生服务机构覆盖率达100%，打造15分钟健康服务圈。探索建立家庭责任医师制度和团队服务模式，增强社区卫生服务机构对辖区居民的吸引力，提高居民对社区卫生服务的利用率。深入开展相关达标创建活动，年内市标准化社区卫生服务中心和省合格社区卫生服务站建设全部完成。深入开展爱国卫生运动。加大城乡卫生环境整治力度，大力推进卫生镇（村）创建和农村改厕，进一步加强城乡居民健康教育、健康促进工作，提高居民健康素养水平，做好健康促进学校、健康促进企业创建和亿万农民健康促进行动“十一五”终期评估工作。加大控烟工作力度，积极推进公共场所禁烟，组织开展“无烟单位”创建工作。
（五）构建和谐卫生环境。提升服务效能。严格执行党风廉政建设“一票否决”和“一岗双责”制度，进一步规范党员干部和医务人员的职业道德行为，完善述职、述廉、诫勉谈话和经济责任审计等制度，加快推进行政权力网上公开运行体系建设和药品网上集中采购和基本药物采购工作。加强医德医风教育，认真落实医务人员医德考评制度。把学习实践科学发展观活动与落实医改任务紧密结合起来，认真解决行业存在的突出问题，落实各项便民、利民、惠民措施，为民办实事。营造和谐氛围。发展卫生党群志愿者队伍，定期组织送医送药送温暖活动，推广“星级医生坐诊”、“星级护理亲情服务”等温馨服务活动，积极构建和谐医患关系。深入开展卫生文化建设，充分发挥工青妇作用，利用卫生节日广泛开展各项活动，加强卫生信息宣传，改进宣传方式，提高宣传效果，营造和谐发展氛围。
三、相关要求
一要加强组织领导。进一步强化工作执行力和责任传递，严明工作纪律，确保各项要求及时落实到位，提高依法履职和妥善解决问题的能力。
无烟医疗机构管理制度范文第2篇
关键词：卫生监督部门 控烟 执法 控制吸烟条例
中图分类号：D922.16 文献标识码：A
作为有1200多万常住人口的特大城市深圳，于2014年3月1日，推出了“深圳史上最严控烟条例”。自深圳新的控烟条例施行3年来，深圳控烟取得了明显成效，但也存在不少问题。下面笔者以深圳市×区卫生监督部门2015年11月至2016年10月一年间控烟执法情况为例，总结控烟执法过程中存在的主要问题，分析原因并有针对性地给出对策建议。
1 某区卫生监督部门控烟执法情况
根据《深圳经济特区控制吸烟条例》规定，深圳的控烟执法工作由卫生行政部门与交通运输行政部门、民航及铁路管理部门、文体旅游行政部门、市场监督行政部门、公安部门、城市管理行政部门等6个部门共同开展。其中，卫生行政部门负责除以上6个部门管辖范围外的公共场所、工作场所的控烟工作。某区卫生监督部门主要负责室内写字楼等办公场所、医疗卫生机构、电梯间消防通道、部分营业厅等近万家场所的控烟执法工作。总体上看，近几年经过各个部门的共同努力，深圳市某区各公共场所控烟效果明显，市民对控烟也有很高的认知度和支持度。宾馆、商场、学校、医院等公共场所基本都设置了明显的禁烟标识，禁烟场所“吞云吐雾”的现象大大减少，在固定吸烟区抽烟的现象明显增加，市民对控烟投诉维权的意识逐步提高，自2015年11月至2016年10月一年间，某区卫生监督部门接到市民关于在禁烟场所吸烟的投诉79起。
自2015年11月至2016年10月一年间，某区卫生监督部门进行控烟执法检查共出动执法人员904人次，检查场所381家，进行控烟行政处罚110次，其中对单位处罚案件45宗，对单位的处罚案件中医疗机构有30宗，对单位处罚种类均为警告，罚款金额为零。对个人处罚75宗，基本上都是50元罚款的当场处罚，共计罚款金额3750元。
2 控烟执法存在的主要问题及原因
2.1取证难仍是控烟执法的最大困扰
在实施控烟执法过程中，执法人员一直在为如何取得现场吸烟的违法证据花费大量的心思和精力。吸烟行为的时效性很强，过程很短暂，一支烟一般在短短几分钟就可吸完，执法人员很难第一时间在现场发现并拍摄照片或影像收集到证据，没有现场证据，对个人的吸烟行为就难以认定。日常对市民服务热线12345转来的控烟投诉举报，接到投诉后执法人员前往现场进行调查取证，相关证据基本上已经灭失，当事人也已离开了现场，此时对举报人投诉的内容就难以处理。而且，即便执法人员在现场“逮个正着”，对吸烟者在禁烟场所存在吸烟的违法行为进行了拍照或摄像取证，但如果当事人不配合，不愿提供身份证明，也拒绝缴纳罚款，并离开现场，此时由于缺乏当事人的准确个人信息，执法人员也很难对违法行为进行处罚。此外，《深圳经济特区控制吸烟条例》规定对不配合的违法吸烟者可加重处罚，给予200元和500元的罚款，但是根据《中华人民共和国行政处罚法》的规定，超过50元的罚款必须进行一般处罚的程序，需要当事人出示身份证件。然而，卫生执法人员没有查看居民身份信息和限制其人身自由的权力，如果当事人现场不愿出示身份证件并离开现场，都难对吸烟违法行为立案处罚。某区卫监督部门一年内对个人的75宗控烟处罚中，基本上都是50元的当场处罚，很重要的一个方面就是这个原因。
2.2 执法力量不足仍是控烟执法的重要制约
好的法条也必须有好的执行才会有好的效果。一部好的控烟条例的落实离不开一支人员齐备、水平专业的执法队伍。然而，深圳的控烟执法工作没有专门的控烟执法队伍，均是将控烟执法职责暂时划定到某个部门的某一内部业务科队附带开展，这在很大程度上制约了控烟执法的效果。以深圳某区卫生监督单位为例，根据条例规定，卫生部门属于控烟执法兜底部门，该区卫生监督部门负责室内写字楼等办公场所、医疗卫生机构、电梯间消防通道、部分营业厅等近万家场所的控烟执法工作，而且各场所分布广种类多，控烟执法难度较大。该区卫生监督部门控烟执法工作主要由各执法队开展，而各执法队持有执法证件的执法人数不过3人，还要承担近千家既有医疗机构、学校和公共场所的监督执法。在这种情况下，控烟执法的效果势必会受到极大制约。
2.3 场所经营者管理者履职不到位是控烟执法的重要阻碍
将控烟场所经营者管理者责任列入条例，被认为是深圳新版控烟条例创新点之一。条例规定场所经营者管理者有五项职责，然而从实际来看，相关场所的主体责任履行的不够好，其过度夸大政府作用，过度依赖政府执法部门监督管理的现象还普遍存在。执法过程中，发现场所经营者管理者仅限于贴点禁烟标识，对场所公众的控烟宣传教育职责履行得不够，尤其是对吸烟者实行劝阻的义务没有尽到，感到自己没有执法权，怕管得多了产生摩擦、激化矛盾，甚至有部分场所经营者由于利益驱动，怕影响生意，不愿意主动劝阻和举报违规吸烟行为，有时还有部分场所负责人本身就是吸烟者，自己带头违法的现象还存在。正是由于场所经营者管理者希望政府包办一切而不注重自身主体责任的态度，履职不尽心不到位，给执法人员带来巨大的压力和执法风险，不同程度地影响了控烟的成效。
2.4 场所监督罚款难是影响控烟执法的重要因素
曾有媒体指出，“控烟执法部门只对烟民开刀，对场所处罚太温柔。”尽管深圳控烟成效明显，控烟处罚数量也不少，但在处罚的宗数和罚款金额中，场所罚款的数量和金额占比都比较少。在某区卫生监督部门2015至2016年的对单位45宗案件的处罚中，基本上是警告，罚款数额为零。这一方面，是因为深圳的控烟条例规定场所控烟不力，要先警告，拒不改正的，才会罚款。而另一方面，公众举报场所控烟不到位，但是很难根据举报去处罚场所，即便肯定场所内的确存在违法吸烟现象，但无法得知当时工作人员有无进行劝阻，同时还要综合考虑场所是否按要求张贴禁烟公告和禁烟标识，场所是否建立控烟管理制度、指定控烟责任人，并培训场所工作人员等多方面，才能决定是否先警告，不配合时再进行罚款。还有一方面，深圳的罚款标准比较高，深圳对公共场所控烟不力处罚额度最低为20000元，最高为30000元，相比于北京、上海等城市来说还是太高了，对于控烟重地的小的公共场所来说，根本罚不起，这对控烟执法也有难度。正因为对场所的罚款只停留在纸上，对场所经营者管理者难以起到震慑作用。
3 建议及对策
3.1 多措并举，破解控烟执法取证的难题
要解决控烟的取证问题，执法部门应充分利用现有条件，积极想办法在采集和固定证据方面“出实招”。可考虑从以下几个方面进行：一是在充分利用12345投诉举报热线和“无烟深圳”微信公众号平台。一方面接收投诉举报时尽可能让举报者提供违法时间、地点、具体的人和相关违规吸烟行为细节等详细信息，微信公众号还可让举报者“随手拍”来上传违规吸烟的现场照片，这些都可为现场执法取证作好铺垫。另一方面，平台和执法人员必须要做到为举报者保密，帮助举报者克服“怕惹麻烦怕被报复”的心理，适当给举报者奖励以克服公众“事不关己、高高挂起”的消极心理，提高其e报的积极性。二是在利用大型公共场所的视频监控设备收集证据。要充分利用大型公共场所视频监督设备的实时拍摄录像功能，其对吸烟行为也会全程记录，这种视频证据比较容易固定。对控烟的重难点区域也可加装视频监管设备以便取证。三是给执法人员配备执法记录仪。平常执法经常发现违法问题时才拿相机或摄影机进行拍摄，而对短暂的吸烟行为往往显得力不从心，有时抢拍不到。而执法记录仪可在进入执法现场就能方便实时快捷地记录控烟执法现场的情况，对违法情况的录像可以作为处罚证据。
3.2 建立健全专业的控烟执法队伍
要想控烟取得显著成效，建立一支专业的执法队伍显得必不可少。在毗邻深圳的香港，在各处公共场所就活跃着百人左右的禁烟督察，他们身穿黑色马甲，在各大场所巡逻进行控烟执法。正是因为有一支专业队伍，香港控烟效果较好，走在了世界前列。控烟也可借鉴香港经验，成立专门的控烟专业队伍，在大型公共场所巡查执法。专业队伍可从宣传、劝阻、口头警告、处罚等环节进行分工，让每个环节有人管，每个环节有人抓。若不具备成立专业控烟队伍的条件，至少在现有的附带开展控烟工作的业务科、队中增配控烟专员，加大经费投入，从而保障控烟工作开展不间断。
3.3 加强宣传督导，促使场所经营者管理者履好职尽好责
控烟工作要提高公共场所经营者管理者履职尽责的自觉性和主动性，可从以下几个方面着手：一是组织场所经营者管理者进行学习培训。定期组织公共场所经营者管理召开会议，学习条例规定，交流控烟经验，讲评阶段控烟情况，提出下步改进措施。二是加强对控烟场所经营者管理者落实制度情况的检查并通报。执法人员定期检查各单位落实制度劝阻吸烟情况，对好的单位利用媒体进行大力宣扬，如可鼓励创建无烟单位，对无烟单位予以表彰，并给予“控烟先进单位”等的荣誉称号。对差单位也要进行媒体曝光。三是用好对场所管理者经营者的处罚权。对控烟管理不好的单位不仅给予警告，同时还要结合罚款，真正让处罚起到促进场所经营者管理者主动自觉抓场所控烟的作用。
无烟医疗机构管理制度范文第3篇
根据省和市统一部署和要求，我市将医药价格改革作为县级公立医院综合改革的重中之重，以“药品零差率、医保总额预付”为主线，以“一降一调一补助”为核心，2014年2月1日零时起，市人民医院、中医院和第二人民医院同步实施医药价格综合改革。涉及药品1300多种、2500个品规；调整医疗服务项目1567项。药品差价总额的80%通过调整部分医疗服务价格补偿，10%通过政府公共财政增加投入补偿，10%通过医疗机构提高自身管理水平自行消化。2-5月份，县级公立医院平均药占比为37.59%，与去年同比下降4.96%。门急诊次均费用233.04元，增幅为12.77%，与去年基本持平。出院次均费用为9413.78元，增幅为2.3%，明显低于去年。门急诊次均费用、出院次均费用的增长幅度均低于我市城镇居民人均可支配收入和农村居民人均收入年增长幅度我市城镇居民人均可支配收入和农村居民人均纯收入增长幅度分别为14.78%和13.49%）。
二、基层医疗卫生服务体系建设全面启动。
一是有序推进村卫生室提升工程。根据《市城乡基层医疗卫生服务体系提升工程实施意见》要求，按照“统一建设、统一标准、统一配置、统一管理、统一政策”的建设原则，全面启动了村卫生室提升工程。全市规划设置村卫生室99个，年内完成50个建设任务。目前已完成39个，全部按照省示范村卫生室标准进行建设。城市社区卫生服务中心（站）建设等其它工作正按进度有序推进。新桥镇争创乡村卫生机构一体化管理示范乡镇。在强化硬件建设的基础上，进一步稳定基层卫生人员队伍。落实乡村医生报酬，养老保险到位率100%。实施大学生村医招聘计划，组织开展乡村医生适宜技术培训。二是加快乡镇卫生院规范化建设。八圩卫生院门诊综合楼已完成工程封顶，生祠中心卫生院医技综合楼即将进入内部装修阶段。生祠中心卫生院从硬件建设和内涵建设两个方面扎实开展省示范乡镇卫生院创建工作，力争年内通过验收。虹兴社区卫生服务中心启动了省示范社区卫生服务中心创建。三是加快数字化预防接种门诊建设。我市今年实施数字化门诊建设的8家单位,上半年已建成数字化预防接种门诊3个，建设过程中按照规范要求，结合场地等实际情况，因地制宜开展建设。
三、各项公共卫生服务工作规范有序。
一是规范基本公共卫生服务项目管理。进一步修订完善了《市基本公共卫生服务项目实施方案》、《市基本公共卫生服务项目绩效考核方案》，进一步细化量化项目考核评分标准。邀请省卫生厅专家进行项目业务培训。组织开展基本公共卫生服务项目督导，通报检查情况，落实整改措施，项目工作得到了进一步规范。二是疾病预防控制工作有效落实。完成疾控预防控制绩效考核网上填报工作。传染病网络直报率100%，无漏报，疫情处置规范及时。1—5月份共发生急性传染病人1005例，发病率低于上年水平。规范医疗机构门诊日志等诊疗记录，常规开展腹泻病管理。落实人感染H7N9禽流感防控。制定疫情防控方案和监测方案。全面宣传H7N9禽流感知识，设立发热门诊，实行预检分诊，按照“早发现、早诊治、早检测”诊疗原则，及时分发胶体金检测试剂1180人份和达菲2820盒，通过周密部署、精密组织、及时处置疑似病例，全市未发生H7N9禽流感确诊病例。开展性病疫情监测，规范性病疫情报告。构建“三位一体”结核病防治服务体系。上半年报告结核病人175例，按要求及时做好转诊，转诊率100%，系统管理率达100% 。加强全市艾滋病综合防治。落实国家“四免一关怀”政策。二级以上医疗机构建成艾滋病抗体筛查实验室，乡镇卫生院建成艾滋病抗体检测点。1-5月份艾滋病初筛实验室检测总数为16893份，检测到18例HIV感染者或病人。落实各项血吸虫病防控。完成血防监测查螺，未查到活螺。做好计划免疫工作，规范化预防接种门诊达标率100%，单苗接种率在95%以上，副反应报告率100%。实施死因登记报告。推进慢病社区综合防治工作，启动慢性病综合防控示范区创建工作。全市累计建立健康档案605252份，建档率81.15%；老年人健康管理70158人，管理率77.95%；高血压建档管理72424人，规范管理率81%；糖尿病建档管理17246人，规范管理率84%。完成孕妇和婴幼儿尿碘监测1357人份、疟疾血检777人。开展市政供水、二次供水、省农村供水监测点、农村饮水安全工程监测点水质监测。规范重性精神病管理。组织开展《中华人民共和国精神卫生法》培训。实施麻风病综合防治一体化试点项目。三是卫生监督执法能力进一步加强。进一步规范卫生行政行为。将行政处罚案件结果进行及时公开，定期卫生监督信息。1-5月新发放公共场所卫生许可证91件，复核许可证211件。从业人员培训发证共计2522名。实行公共场所单位量化分级管理，针对市区“五小”行业存在的卫生隐患和突出问题进行专项治理。细化学校卫生监督指导措施。完善职业卫生监督档案。强化医疗机构监管，做好放射诊疗建设项目卫生审查和许可证的发证、校验工作。加强生活饮用水卫生专项整治工作。严厉查处各种卫生违法案件。共受理有关公共场所卫生、医疗卫生等方面的投诉举报和来信来访34件，及时查处率100%。四是妇幼卫生工作完成序时目标。开展规范化妇儿保门诊建设，强化人员培训，提高妇幼工作整体水平，争创省级妇幼卫生先进市。重大妇幼卫生项目得到有效落实。1-5月份我市农村产妇住院分娩补助1392人，免费发放叶酸1805人，完成两癌筛查16855人，共查出宫颈癌前病变72人，宫颈癌14人；乳腺癌4人，检出患者全部接受正规治疗。孕产妇儿童保健全面推进。孕产妇保健管理人数 2927人，系统管理率98.21 %。住院分娩产妇总数2927人，活产数2954人，住院分娩率100 %；无孕产妇死亡；上报围产儿死亡4人，出生缺陷2人，出生缺陷率0.68‰。儿童保健管理率98.9 %，5岁以下儿童死亡率0.34‰。依法开展妇幼保健技术服务。免费婚前医学检查率99.01%。严格执行严格执行《出生医学证明》管理制度。新生儿疾病筛查达到规范要求。托幼机构卫生保健管理进一步加强，落实“三网监测”与质控工作。开展牙病普查普治工作。五是规范处置突发公共卫生事件。建立健全卫生应急组织网络，完善卫生应急预案，完成卫生应急培训任务210余人次。突发公共卫生事件网络直规范率和及时调查处理率100%。上半年调查处理手足口病聚集性疫情2起。调查处理城南小学流行性腮腺炎暴发疫情的1起一般突发公共卫生事件（Ⅳ级），疫情发生后，迅速落实相关防控措施，有效控制了疫情的扩散和蔓延。六是食品安全综合协调职能得到较好履行。组织开展食品安全工作年度考核。组织相关部门召开全市食品安全工作会议。编制食品安全简报，开展食品安全宣传活动。抓好重大节日、中高考期间食品安全工作，开展乳制品、假冒“牛肉卷”以及鲜肉和肉制品等专项整治活动。及时处理投诉举报案件5件，认真做好食品安全信息收集、整理和上报工作。
四、医院建设与管理水平显著提高。
一是加强机构准入管理。按照政务公开、有序开放的原则，依法、规范审批了1家民营医院和1家个体诊所，发放了《医疗机构执业许可证》。切实加强基层医疗机构监督管理。举办医疗机构规范执业培训班。4月底5月初对全市260余家各级各类医疗机构进行了现场审核。二是加强卫技人员继续教育管理。组织426名医务人员参加卫技资格考试，77名医务人员申报高级职称，184名医务人员参加全国执业医师资格考试。18名医疗技术骨干参加务实进修，制定“七类人员”培训计划。落实住院医师规范化培训、全科医师转岗培训等工作。城市医生晋升职称前到基层医疗机构服务一年的工作实行常态化管理，目前在基层服务的城市医生有20余名。三是深入开展“三好一满意”活动。各医疗卫生单位制定具体实施方案，落实省优质服务24条相关内容，狠抓核心制度的落实。全面实施电子病历，规范医患沟通，在环节质量和终末质量管理上寻找突破口，努力提高病案内在质量。加强母婴保健技术服务管理工作，将控制剖宫产率作为各医疗单位主要负责人年度考核指标，切实降低我市接产机构剖宫产率。积极开展临床路径工作。目前二级医院实施了超过7种疾病的临床路径工作，取得了明显成效。统一医疗废物处置流程，规范医疗废弃物处置工作。以平安医院创建活动为载体，全员学习《侵权责任法》，在技防上加大投入，设置医疗纠纷处置室，安装监控设施。全面推行医疗责任保险，覆盖面延伸至村卫生室和个体诊所。上半年共接待各级医疗纠纷投诉20余起，其中引导到矛盾纠纷调处中心调解16起，现场调解纠纷4起，无上访到市级的纠纷发生。四是药事管理工作进一步加强。规范抗菌药物管理。抓好药品采购、药品调剂、药品质量及科室管理等各项工作，强化高危药品、有风险药品管理，积极开展临床药学和药事法规培训，制度化进行处方医嘱点评、临床用药超常预警、合理用药监测及静脉用药集中调配。扩大基本药物制度覆盖范围，公立医院全面实施基本药物制度，上半年全市基层医疗机构网上采购基本药物总金额达2988.3万元。五是开展“优质护理服务示范工程”创建。贯彻执行卫生部“优质护理服务示范工程”创建活动精神，落实临床护理工作各项规章制度、护理常规、服务规范和标准，做好基础护理，提高护理服务质量，优质示范病区数达省规定要求。坚持医疗机构护士长例会制度，组织开展全市护理技能操作比武活动，不断提高护理队伍的凝聚力和战斗力。六是中医管理工作进一步加强。中医三级网络进一步完善。市中医院中医重点专科和特色专科建设进一步巩固，较好的发挥了中医龙头作用，全面启动二级中医院的复核评审工作。加强中医药底网建设，生祠和太和2个中心卫生院申报省乡镇卫生院示范中医科建设工程，借助全市村卫生室提升工程，要求每个卫生院设置2个以上有中医特色的村卫生室。组织业务骨干参加市培训，作为我市师资对全市基层100名能中会西的医生进行培训。开展了第三届“中医药文化就在你身边”中医药科普巡讲活动。实施“百万贫困白内障患者免费复明”工程。上半年累计为340名白内障患者实施了免费或优惠手术。
五、各项爱国卫生工作取得实效。
一是大力开展群众国卫生运动。组织开展第25个爱国卫生月和第17个健康教育宣传月活动，深入开展城乡环境卫生整洁行动，大力倡导文明卫生行为，创造干净、整洁、卫生、优美的城乡环境。4月下旬，我市爱国卫生运动顺利通过省人大调研组调研。二是扎实推进创建卫生城市、卫生镇村创建。制定了创建国家卫生城市各行业达标细则，邀请全卫会专家库成员以及省创卫专家来我市开展创建培训，对我市创建国家卫生城市及省级卫生镇、村的调研和现场指导。我市国家卫生城市创建工作即将迎接全卫会组织的暗访考核。季市镇创建卫生镇、9个省级卫生村和4个市卫生村创建有序推进。三是农村改厕工作完成序时目标。今年我市省改厕项目10000座任务。项目推进过程中，强化改厕宣传，组织开展改厕培训和督查指导，动态跟踪改厕工程质量和序时进度，严格把好工程质量关。截至目前，全市已完成6480座改造任务，完成率64.8%。四是病媒生物防制工作有效落实。在清除四害孳生场所的同时，进行药物灭杀。3月份开展了全市春季灭鼠活动，投放毒饵5吨，有效降低了鼠密度。5月份在城区范围内开展了夏秋季灭蚊、灭蝇、灭蟑螂工作，按照属地管理原则，重点做好居民户、河道、垃圾中转站、公厕、农贸市场、建筑工地、餐饮单位等重点场所的“四害”灭杀，同时下发了除四害药品和器械。6月份对全市五小行业免费发放灭蟑药物及鼠笼2000只。定期开展病媒生物密度监测。五是大力开展健康教育工作。以健康促进示范单位创建为抓手，全面深入推动全市健康教育工作。我市今年共有16所学校申报创建健康教育示范学校。1家企业创建“省健康促进示范企业”。生祠镇争创“亿万农民健康促进行动”示范镇。同时我市申报创建“行动”示范市。以创卫为契机，完善健康教育基础设施建设。建成9条健康步道和20个健康教育广场，马州公园、牧城公园建成“健康主题公园”。六是控烟工作进一步深入。巩固医疗卫生系统全面禁烟工作成果，推进机关、学校控烟。开展第26个世界无烟日主题活动。深入宾馆饭店、车站码头等场所，签订控烟责任书，设立控烟巡查员等，广泛宣传吸烟的危害，全面提升控烟工作水平。
六、人才队伍建设不断加强。
一是卫生资源整合工作有效实施。根据市政府《市基层医疗机构资源整合实施意见通知》文件要求，10家改制卫生院回归公有，4家卫生院整合至中心卫生院。对原改制卫生院411名职工进行入编资格认定。二是岗位设置工作全面落实。完成原公立医疗卫生单位岗位设置实施工作，单位与职工签订聘用合同率达100%。三是分配制度改革进一步深化。完善、修订县级公立医院人事分配制度改革方案，建立健全激励机制和奖惩措施，充分调动了广大干部职工工作积极性和主观能动性。巩固绩效工资实施工作，各单位制订了绩效工资考核办法。对2009年10月至2011年12月绩效工资进行补差发放。大部分单位职工工资总额达到绩效工资水平。四是卫生人才队伍建设得到加强。实行引进高层次人才和基层人才建设的优惠政策，对引进硕士研究生及以上学历的人才，给予住房保障和工作津贴，对基层卫生院卫技人员，给予农村卫技人员工作津贴发放等。组织开展2014年卫技人才招聘工作。今年共招聘卫技人员59名，其中研究生15名，本科39名，大专5名，较好地保障了卫技人才的梯队建设。
七、党风廉政建设和纠风工作深入开展。
无烟医疗机构管理制度范文第4篇
一、指导思想及总体要求
以“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观统领“双创”工作全局，以解决突出的环境卫生问题和提高环境卫生管理水平为重点，以完善县城环境卫生基础设施和全面推进县城环境卫生综合整治为主要内容，以改善人居环境和发展环境、提高群众健康水平、文明素质和生活幸福指数为目的，按照“统一领导、全民参与、统筹规划、分步实施、层层落实、城乡联动”的工作思路，坚持依法创建、科学创建、人人创建、和谐创建的基本原则，人人参与，全县行动，扎实深入地开展创建国家卫生县城活动，力争9月底基本完成创建国家卫生县城各项指标任务，并邀请省、市专家及技术组对我县双创工作进行初审。
二、任务和目标
（一）、共性任务
1、完善本单位“双创”实施方案及本单位项目达标方案，建立“双创”长效管理机制。
2、按要求将“双创”所需资料、材料及阶段性总结归档整理并报双创办公室。
3、搞好本单位环境卫生工作，抓好门前“四包”积极参加创建卫生单位活动。
（二）、各职能部门主要任务
1、政府办公室
（1）负责政府常务会研究双创工作重大事项的联系工作。
（2）负责审核以县政府或政府办公室名义下发的有关双创工作文件。
2、计划局
（1）负责把爱国卫生、健康教育、重大疾病防治及卫生基本建设项目纳入国民经济和社会发展计划。
（2）负责双创工作中的项目审理。
（3）结合我县实际,认真开展调查研究,详细制定污染减排计划,进一步明确减排目标、减排重点和保障措施。
3、组织部
（1）按照领导小组会议精神要求，将双创工作纳入年度目标责任制考核内容。
（2）按照领导小组要求成立双创办，抽调一定人员对其进行补充（外县7-10人）。
4、宣传部
（1）制定双创宣传工作方案，负责抓好全县双创宣传和健康教育工作。
（2）在电视台开辟专栏，及时报道工作动态，拍摄制作专题片、专题节目，全面反映双创工作进展和广大市民参与创建活动的情况。
（3）刊播有关双创工作的文章、消息、曝光脏乱差和双创活动中违法的人和事，宣传创建活动中涌现出来的先进典型，充分发挥新闻媒体的舆论导向和监督作用，形成强大的双创舆论氛围。
（4）要在媒体黄金时段或显要位置，播出双创的公益性宣传标语口号，对公众进行卫生和环保知识宣传教育，提高群众的卫生和环保意识。
5、监察局
（1）加大对有关部门双创相关法律、法规的执法监督力度，对发现的问题提出相应的监察建议和处理意见。
（2）配合县双创办负责“双创”工作的督促检查，将查处结果及时通报。
（3）及时查处、曝光典型案例。
6、财政局
（1）、按照爱国卫生经费投入要求，做好爱国卫生事业经费的预算安排，并及时拨付。
（2）及时安排有关爱国卫生事业专项经费，保证健康教育（全县人均0.2元，共11万元)、农村改厕、病媒生物防治（全县人均0.1元，共6万元）等专项经费落实。
7、人事局
（1）落实双创管理机构、人员编制。
（2）商同有关部门抽调双创工作所需人员并协调解决抽调人员的管理等项工作。
8、建设局
（1）按照国家有关环卫管理法规，实施我县环卫工作长远规划。根据县 城垃圾、粪便无害化处理中长期规划，完善处理技术档案和卫生监测等文件资料档案。
（2）加强市政设施维护工作，建立健全市政基础设施管理档案。
（3）积极创造条件，尽快实施城陵一体化生态景观建设工程；结合县排污泄洪管网建设，加快城区排污截留管网建设，完成“三大板块”改造任务。通过市场化运作，逐步建设商业步行街；整修县城主干道路，加快背街小巷改造。
（4）按照国家有关市容环卫管理法规，加大市容环境卫生的执法力度，从严查处占道经营以及各类违反市容卫生管理规定的行为，维护城市环境。
（5）以宣传贯彻《城乡规划法》和《建筑法》为先导，把卫生基础设施建设纳入城市建设规划，做到县城规划和住宅设计符合卫生要求。
（6）对县城建成区噪声污染源建立档案，严密监管，严格建筑施工申报审批制度，对施工噪声提出明确要求和施工时限，实行施工噪声许可制度。
（7）负责县城建筑工地卫生，规范施工，严格按照施工场地规定，沿街工地设置隔离栏（护栏高度不低于1.8米），做到工地清洁，场地硬化，无扬尘污染，物料堆放整齐，出入工地车辆运输不带泥、无遗漏，工地食堂符合卫生标准，设置临时厕所，厕所内卫生标准，开展文明卫生工地创建活动。
（8）加快县城立体街景整治，拆除城内各街区临建和违法搭建，严格建设规划控制，打击违法建设行为；做好县城户外广告、门头装饰规范管理工作，加大整治力度，增加公益广告面积，拆除主干道广告牌和城区废旧广告牌匾，解决广告牌匾档次低、数量多、存在视觉污染等问题。
（8）对县城街道中心线、人行横道线、人行道护栏、隔离桩、道路交通标志等交通设施,进行全面检查、维修、洗刷、油饰,使其经常保持洁净、整齐、美观、醒目。
（9）负责县城主次道路，按标准装置果皮箱，果皮箱安装数量、式样等符合卫生县城标准，并及时更换破损果皮箱。
（10）对县城沿街单位大型规划建设审批按照标准和规范要求,预留公厕和环卫基础设施用地，使环卫设施与大型公建同规划、同建设，督促检查落实情况。
（11）负责抓好公厕新建任务，抓好不达标公厕的改建工作。解决主要街道、人流密集区的公厕分配不均、布局不合理等问题，达到县城无旱厕，缓解群众如厕难问题，力争年内完成卫生县城标准要求数量，公厕有专人保洁。
（13）插绿、补绿和立体绿化，使绿化覆盖率≥37%，绿地率≥31%，人均公共绿地（常住人口）≥8平方米，并进行沿街绿化、美化，展示园林绿化特色。
（14）加强建筑垃圾管理，严格建筑垃圾处置核准，规范建筑垃圾填埋设置，合理利用建筑垃圾。
（15）加强对回收站选址设置、废旧物品收集的规范管理，
（16）合理设置自行车保管站，加强自行车管理，依法取缔非法设置保管站，加强对自行车保管员的培训、教育，完善保管站管理制度,明确收费标准,挂牌经营；动员沿街单位将自行车保管站迁入庭院。减少非机动车辆对市容的影响。
（17）应加快县城垃圾处理厂建设，积极推行生活垃圾堆放和管理
（18）、制定城乡结合部达标方案，定期开展环境卫生综合治理活动，活动有安排、记录、效果。
（19）负责完成集贸市场规划、新建、改造和布点工作
（20）配合工商局规范市场经营秩序，依法取缔马路市场、店外经营、乱摆摊点,及市场内的日常清扫保洁工作。
9、环保局
（1）负责完善县城污水处理设施建设，确保正常运行。（2）认真组织宣传《环境保护法》，抓好环境保护工作，
逐步提高城区环境质量。
（3）制定相关噪声管理规定，对县城建成区噪声污染源建立档案，严密监管，严格建筑施工申报审批制度，对施工噪声提出明确要求和施工时限，实行施工噪声许可制度，定期巡查，严厉查处夜间违规建筑和施工噪声污染，严禁在22：00至次日6：00施工；在重大节日和中高考期间,加大检查力度，采取有效措施，以减少噪声对居民的影响。
（4）在抓好污染减排工作任务落实的同时,结合我县实际,认真开展调查研究,详细制定污染减排计划,进一步明确减排目标、减排重点和保障措施。
（5）加强城市大气工业污染源和露天储煤场的治理,
（6）加强对建筑施工、拆迁、道路施工扬尘污染的治理，做到文明施工、净车出场、减少扬尘对环境的影响。
（7）按照创建国家级卫生城市、环保模范城市的标准,持续推进环保“扫黑”行动,实施“蓝天”工程,当年县城大气质量二级天数达到305天以上,饮用水源水质达标率≥96%；区域环境噪声平均值≤60分贝；烟尘控制区覆盖率≥90%；工业废水排放达标率达到100%；工业固体废物综合利用率≥80%；县城生活污染处理率≥50%；环保保护投资指数≥1.5%。
（8）抓好环境治理与保护工作，确保县城无污染源引起的特大环境污染与破坏事故。
（9）加强对污染处理设施的监督检查，保证运行率100%，检点企业、医院每月不少于1次，一般企业每季不少于1次，有检查记录。
（10）按照监测规范对县城空气、地表水、噪声等进行监测,确保环境达到创模和双创要求,环境质量公报。
10、卫生局（爱卫办）
（1）负责制定爱国卫生组织管理、健康教育、食品卫生、传染病防治、城区除“四害”、公共场所、饮用水卫生等项目达标方案。
（2）餐饮业全面贯彻《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》，实施食品卫生监督量化分级管理≥95%，严格食品卫生许可证发放制度，大中型饭店及小饮食店发证率达100%文秘站:，全面实施食品采购索证、进货检查验收、台帐、过期食品退市(来源：文秘站 ）制度，严禁使用过期变质食品；食品及食品原料的索证率达98%以上。在所有饮食街和饮食摊群点全面推行餐具集中消毒，规范操作规程，杜绝生熟混放，防止交叉污染。
（3）加强公共场所卫生监督与管理，严格各项卫生规范，重点落实公共用品的清洗与消毒。公共场所从业单位卫生许可证持证率达到100%，直接为顾客服务的人 员持有有效健康证和卫生知识培训合格证，“五病”调离率100%。加大对公共场所的监督力度，对经过整改不符合有关标准的单位，要坚决依法吊销卫生许可证。
（4）按照“谁许可、谁负责”的原则，县城卫生监督机构全面开展食品卫生整治。集中力量采取分阶段达标的办法，下功夫整治中小餐馆的食品卫生，严格卫生标准，加大监督力度,食品卫生经营单位有卫生许可证，卫生管理制度健全,设有专兼职卫生管理人员，从业人员经过体检、培训，取得健康证明和卫生知识培训合格证后方可上岗。食品生产经营单位卫生许可证，从业人员健康证明和培训证的持证率均达到100%，食品监督覆盖率达95%以上。
（5）加强生活饮用水及二次供水的卫生监督管理,对自来水厂和二次供水设施进行监督检查，每半年对水质进行1次全面分析，每月对全县生活饮用水末稍水浑浊度、细菌总数、总大肠杆菌群、余氯进行监测,有关资料齐全、完整,集中式供水单位和二次供水单位卫生许可证可持证率达到100%,确保居民生活饮用水卫生安全。
（6）疾控中心负责指导各级开展业务培训、密度监测、消杀防治等工作。督促开展春秋两季以灭鼠为重点的病媒生物防治。发动群众治理环境卫生，消除病媒生物孳生地,通过综合防治，使鼠、蚊、蝇、蟑螂等病媒生物得到有效控制，“四害”密度三项达到全国爱卫会规定的标准，另一项不超过国家标准的三倍。
（7）扎实做好传染病防治管理工作，各级各类医疗机构必须建立和规范门诊日志，加强疫情登记和报告，杜绝漏报，建立健全各项传染病管理制度。各医疗机构设有预防保健组织或专职人员，有健全的控制院内感染、疫情登记和报告制度；无甲、乙类传染病暴发疫情，无脊髓灰质炎病例发生，无院内感染引起的传染病暴发疫情和死亡事故。全县有健全的疫情报告网络，医疗机构传染病漏报率低于2%；儿童计划免疫单苗、四苗及乙肝疫苗全程接种率达到95%以上；免疫接种规范，安全注射率100%；有流动人口计划免疫管理办法，居住期限3个月以上流动人口儿童建卡、建证率达到95%以上。
（8）完善建卡教育机构，全面促进健康工作。按照《县健康教育工作第十一个五年规划》要求，全面开展健康教育活动；做好医疗机构的健康教育工作；督促指导各级、各部门认真做好社区、学校、行业的健康教育工作。使居民基本卫生知识知晓率≥70%，健康行为形成率≥70%，健全健康教育网络,基层网络覆盖率达到90%以上。各医疗单位设置卫生知识宣传专栏,住院病人相关卫生知识知晓率≥80%。积极开展控烟健康教育工作，设置禁烟标志，落实禁烟措施，开展无吸烟先进单位评选活动。
（9)各医疗卫生单位要做好健康教育、传染病管理、病媒生物防治、食品卫生、二次供水卫生等工作外，还要按照国家卫生县城标准中单位和居民区卫生的要求，开展本单位及所属家属区的卫生整洁工作，建立健全卫生管理组织和管理制度，优化、美化环境。
（10）加强医疗废物的管理，建立医疗废物专门的收运系统，各医院医疗废物有专人管理并建立废物产生、转运及处理台帐。加强对医疗危险废物的现场监督检查，医疗危险废物堆放地有明显标志，建立现场检查台帐，完善医源性废水处理设施，做到达标排放。
（11）加强对美容美发行业规范管理，使其经营环境、卫生条件符合标准要求。
（12）督促食品生产企业和食品经营企业配备卫生管理人员，坚持经常性的卫生管理和监督检查。
（13）配合工商局抓好“六小”行业整治。
11、教育局
中小学全面开设健康教育选修课，依据《中小学健康教育评分方案》，学校自评得分≥85分，“开课率”等5个项目总得分不低于自评得分的90%。
12、广电局
（1）开辟双创专栏，及时报道双创工作动态。
（2）拍摄制作专题片、专题节目，全面反映双创工作进展和广大市民参与双创活动的情况。
（3）电视台要在节目播出的黄金时段，播出双创公益性宣传标准口号。
13、文体局
（1）加强对文化市场的监管,进一步规范文化市场管理。
（2）加强对县城影剧院、歌舞厅、游戏厅、网吧等公共场所的监督检查，使其设施、活动内容有利健康，环境卫生符合标准要求。
（3）加强对各娱乐场所的宣传引导和健康知识教育，有禁烟措施和标志。
（4）把双创宣传列入计划，普及卫生科普知识，提高全民卫生意识。
14、交通局
（1）制定窗口单位卫生达标方案。
（2）加快新汽车站的建设。
（3）根据国家有关卫生法规和国家卫生县城标准，抓好汽车站内环卫设施建设、日常卫生管理、清扫保洁工作，抓好县城公路沿线卫生管理。
（4）车站要设立永久性双创宣传公益广告牌匾和健康教育固定宣传栏，并且做到内容定期更换。出租车必须实行温情提示，倡导卫生行为，候车室设立通风良好的吸烟室，而且有劝阻吸烟的管理人员。
（5）车站内配备垃圾清运车和适量垃圾箱，建有符合国家二类以上标准公厕，环卫设施齐全，完好无损。
（6）负责做好县乡公路，乡村道路治理卫生的管理，彻底解决县乡村道的环境卫生和“三堆”问题、占道清洗、等污染环境，影响道路通畅的问题。
（7）解决公交车在城内随意停靠、随意上下人，及时更换停靠牌内的宣传内容，保持停靠牌板面清洁。
（8）加强县乡道路两侧和县城汽车清洗站的管理,制止占道洗车,清洗垃圾乱堆污水乱流等行为,维护清洗场环境卫生。
15、公安局（交警大队）
（1）依据国家有关法律，积极查处社会卫生管理工作中发生的各类妨碍公务事件，严格管好县城交通秩序。
（2）加强网吧的管理，积极提倡文明上网，杜绝未成年人在网吧上网，负责网吧创建达标工作。
（3）及时查处机动车乱停、乱放、乱掉头等违法行为及“摩的”营运载客等现象。
（4）做好中小学校周围的交通疏导和校园周边环境治理工作。
（5）抓好县城宠物管理，建立宠物登记、发证档案，制定管理制度。
（6）在重大节日和中、高考期间,加大检查力度，采取有效措施，减少噪声对学生及居民的影响。
16、大市场办
（1）继续完成集贸市场规划新建、改造布点任务提高硬件设施标准，提升日常管理水平，完善集贸市场超市化改造试点，使所有集贸市场退路进场。
（2）加大集贸市场建设力度，完成现有集贸市场进行达标改造，活禽屠宰撤离市场，市场全面达到创建要求。
17、工商局
（1）加大对各类专业市场的监督力度，规范管理，按照《食品卫生法》的要求，加强市场内食品经营管理，保证各类市场卫生达标。
（2）规范市场经营秩序，依法取缔马路市场，切实解决店外经营和乱摆摊点问题。
（3）加强广告管理，确保县城城区无烟草广告。
（4）抓好“六小”行业整治，认真查处无照经营，打击假冒伪劣产品，维护消费者合法权益。
（5）清理市场内占道经营，规范经营秩序，划分功能区,统一划行归市、统一门牌；配备专职保洁人员，垃圾日产日清,加强日常清扫保洁和安全管理；配置农药残留检测设备。
（6）加强废品收购市场管理,经营场所证照齐全，管理规范，垃圾分类明确,定期消毒，台帐齐全，守法经营。
（7）对所有露天储煤场进行治理,县城建成区内禁止新建营业性储煤场。
（8）配合大市场办做好集贸市场改造及建设。
18、粮食局
（1）结合粮食加工和经营管理，认真贯彻国家各项卫生法规和有关食品卫生标准，提高粮食加工、销售的卫生质量，确保人民群众身体健康。
（2）认真抓好粮库、粮店、面粉厂的卫生工作。
（3）切实抓好粮食行业灭鼠和防虫害工作。
19、农业局、
做好农村改厕及粪便的无害化处理以及农田灭鼠等工作。
20、畜牧兽医局
（1）负责抓好上市家畜、家禽及其产品的检疫，配合有关部门做好无注水肉和病禽肉上市的工作，严禁农产品、畜产品、水产品使用违禁药物。
（2）会同卫生部门搞好人畜共患传染病的防治工作。
21、水利局
（1）负责抓好农村人畜饮水、防氟改水及饮用水水源地的卫生防护和水质监测。
（2）结合水利工程建设，配合卫生部门控制饮用水卫生导致的地方病传播。
（3）坚持对水厂直接供水人员的年度体格检查，供水人员持有效健康证上岗，“五病”调离率达100%。
（4）对集中式供水按规定配置消毒设施，保证居民饮用安全放心水。
（5）对自来水厂水源地设置卫生防护标志，防护距离符合卫生标准，防护范围内无污染源。
（6）二次供水设施每年定期清洗、消毒，有保障水质安全和防治二次污染措施，水质符合卫生要求，有清洗、消毒记录及水质检验报告。
（7）制定农村供、改水达标实施方案。
22、民政局
做好乞讨流浪人员的社会救助工作。
23、国土局
加强县城工业污染源和露天储煤场的治理，确保县城规划区、陵区以内无露天储煤场。
24、旅游局
旅游局负责抓好旅游景区（点）的净化、美化工作，落实省上安排的旅游景点厕所建设任务，协助有关部门抓好景区周边环境的整治工作；抓好旅游饭店行业单位的卫生设施建设和环境卫生工作，积极开展创建卫生先进单位活动。
25、药品监督管理局
（1）负责食品安全的综合监督，组织协调和依法组织查处在重大事故。
（2）加强对药品安全经营单位卫生管理，使其环境卫生、个人卫生符合标准要求。
26、商务办
（1）对本系统经营管理单位按行业提出具体达标要求，加大对本系统经营管理单位卫生监督管理，使其达到行业达标要求。
（2）全面实现生猪定点屠宰，无注水肉和病畜肉上市，开展牛、羊、禽类定点屠宰。
27、社区中心
（1）督促县城8个居委会，做好双创达标工作。
（2）完善规范各小区卫生管理制度，按照社区卫生实施方案，全面做好社区环境卫生、病媒生物防治、健康教育等创建工作。
28、团县委
（1）组织全县青年积极参与爱国卫生活动，每月组织青年志愿者活动不少于1次。
（2）动员广大团员青年积极开展多种形式的健康教育，每月不少于1次，编发健康教育学习资料，提高广大团员青年的卫生观念和自我保护意识。
（3）完成县双创办交办的其它创建工作任务。
29、工会
（1）结合本职业务，动员全县广大职工积极参与爱国卫生工作，提高广大职工的卫生观念和自我保护意识。
（2）组织职工开展形式多样的健康知识教育，每月不少于1次；开展职工卫生培训，7培训率达到95%以上，健康知晓率达80%以上，健康行为形成率达60%以上。
（3）加强对足疗行业规范管理，负责足疗行业创建达标工作。
（4）完成县双创办交办的其它创建工作任务。
30、县妇联
（1）结合本职业务，动员全县广大妇女积极参与爱国卫生工作，提高广大妇女的大卫生观念和自我保护意识。
（2）对妇女进行形式多样的健康知识教育，每月不少于1次；利用“母亲健康快车”开展机关、社区、农村妇女的健康知识培训，培训率达到95%。
（3）完成县双创办交办的其它创建工作任务。
（三）、各乡镇
1、按照县政府要求，制定本辖区创建方案，分解任务，落实职责，督促检查，保证如期达标
2、沿公路两侧设集市乡镇做好集贸市场规划，另行选址退市还路。
3、开展镇区环境卫生整治活动，拆除超期临建和违法搭建，营造和谐优美的人居环境。
4、开展农村环境卫生综合整治,清理“三堆”,建立清扫保洁队伍,制定长效机制,努力建设社会主义新农村。
5、狠抓农村改厕工作,完成农村卫生厕所普及建设任务。
6、开展除“四害”活动,使灭鼠、灭蚊、灭蝇、灭蟑螂工作达标。发动群众治理环境卫生,消除病媒生物孳生地,通过综合防治,使鼠、蚊、蝇、蟑螂等病媒生物得到有效控制,“四害”密度三项达标到全国爱卫会规定的标准,另一项不超过国家标准的三倍。
7、抓好镇区街景亮化工作,督促沿街门店美化亮化。
8、抓好镇区公厕新建任务，必须完成1座新建公厕任务,新建公厕必须达到二类标准,缓解群众如厕难的问题。
9、负责辖区大街小巷保洁，环境卫生的日常监督管理,道路清扫保洁要达到《城市环境卫生质量标准》要求。
10、推广镇区群众生活垃圾袋装化，垃圾收集运输密闭化，定时定点上门收集，及时清运，做到日产日清，垃圾袋装率≥70%（以户计数），垃圾清运率100%，有简易垃圾填埋场要做到覆盖率和规范开展消杀工作。
11、开展镇区卫生文明市场创建活动,落实市场卫生清扫保洁制度，协同卫生、粮食、工商等部门加强市场功能建设和食品卫生管理,保证市场设施完善、管理规范，有符合卫生要求的垃圾站。
12、加强对镇区门前四包工作的管理,落实沿街单位门前四包责任制,及时清除沿街立面野广告,确保环境卫生达标。
13、积极贯彻执行《食品卫生法》、《公共场所卫生管理条例》、《传染病防治法》等法规，认真做好公共场所卫生、窗口单位卫生、食品卫生、传染病防治、卫生知识宣传工作，在公共场所设置禁烟标志，落实禁烟措施，开展无烟单位评选活动。
14、按照《饮用水源污染防治管理暂行办法》对水源保护区进行管理。及时查处水源保护区内的建章建筑，加强水源保护区内的垃圾清运和管理,确保垃圾日产日清。
15、切实抓好社区单位卫生管理，积极组织广大居民和职工搞好环境卫生和绿化美化工作，开展健康教育和卫生评比竞赛活动,社区和单位卫生管理制度健全，环境卫生状况良好，院内道路平坦，环卫设施完善，垃圾日产日清，公共厕所符合卫生要求，无违章建筑。饲养宠物能严格遵守有关规定，进行免疫接种，粪便不污染环境。
16积极做好示范村建设，抓好村公厕、垃圾收集站、环卫设施建设,完善村道路面硬化,开展村容、村貌整治活动。
（四）、城区沿街建筑景观整治工作
县委、县政府决定在城区范围内开展沿街建筑景观整治工作。各有关部门、单位、城关镇政府要加大街景整治工作力度，使城区主干道路及出入口特色鲜明，沿街建筑物整洁美观、色调形式协调统一；门头牌匾统一，户外广告设置规范，样式新颖现代；城市主次干道四季常绿、三季有花，街景美观宜人，座椅、果皮箱、城市公厕等完整并体现特色；车行道、人行道、残疾人坡道路面平整;
1、街景整治内容
街景整治主要以村区建成范围内的沿街建筑和市政设施，县城中心区、县城出入口和城市主干道两侧列为整治重点。
（1）建筑立面整治
①清洗。对于立面符合要求的建筑，统一进行清洗。
②粉刷。对于原为外墙涂料粉刷的建筑、立面装饰颜色不符合要求的建筑，按照设计要求进行防水涂料的施工。
③立面装修。对于立面装饰符合设计要求需要补全的建筑，按照设计要求进行干挂石材、塑铝板、真石或贴瓷施工。
④仿古改造。对于西兰路北段（裕华什子至马家坡口）两侧的沿街住宅进行仿唐式建筑改建。
⑤拆除。对于沿街一层土木结构民用建筑、沿街临时建筑、各个单位、企业大门前的低矮附属建筑以及需要进行透空绿化的沿街围墙实施拆除。
⑥针对1—5项工程实施要求，根据西北地理环境及气候特点，借鉴西安、咸阳及周边县区城区主色调设计规划，拟推荐以白色（原有）、灰色、土黄色、赭石色为主色调，由建设局对新建工程、改建工程、建设色调进行一街一景，规划审批。其它与建筑主色调不协调的在规定时间内进行整治。
（2）市政设施的整治
①道路改造。主要针对城市道路，包括车行道、人行道改造和修补，电力、电信线缆入地埋设，盲道和残疾人坡道修补。
②道路附属设施。主要包括更换、补充和刷新垃圾箱、座椅、公交站牌、路灯、路牌等。
③街道绿化。主要包括完整和补植行道树，规整街头绿地。
④杆线规整。对于城市道路上的各种类类杆、线进行规整，拔除不使用的电杆，对正在使用的电杆进行油漆刷新和整治。
三、保障措施
1、提高认识，切实加强组织领导。为确保全年创建工作真正落到实处，强化目标责任制管理，坚持“条块结合，以块为主，全民参与”的原则，层层动员，以现场会和经验交流会的形式，推广先进经验，充分调动各行业和全县人民的创建积极性。按项目、分行业培养卫生全面达标的亮点单位，并使其连线成片，形成规模。要进一步细化领导干部包抓责任制，各级各单位主要领导要亲自抓、负总责，主管领导要具体抓，一线指挥，现场督办双创工作，确保各项指标按时落实，努力做到“责任全覆盖，管理无真空，创建无死角”。
2、齐抓共管，形成全民参与的创建合力。全县各级各部门、各行业都要在双创工作领导小组的统一指挥下，树立全局观念，强化整体意识，各司其职，各负其责，齐抓共建，形成强大合力。县级各部门、单位要带头抓落实，中省驻乾各单位，要切实树立主人翁意识，在抓好自身各项创建工作的同时，坚决服从所在辖区的组织和安排，主动参与全县的各项创建活动。同时，要不断探索群众广泛参与、乐于参与的创建形式，利用各种载体开展形式多样的创建活动，把人民群众的创建积极性引导好、保护好。要广泛动员机关、企事业单位的干部职工、社区居民及中小学学生积极投身创建活动，大力开展“卫生小区”、“绿色社区”、“园林单位”、“卫生村镇”等各类创建活动和“环保志愿者”活动，使广大群众真正成为创建工作的拥护者、支持者、参与者、受惠者，真正形成全民动手搞创建、万众一心保目标的生动局面。
3、广泛宣传，营造浓厚双创工作氛围。各有关部门都要大力宣传双创工作的重大意义，普及有关创建知识和标准要求，做到家喻户晓，人人皆知。县城各主要街道、沿街各标志性建筑物、公共场所、各窗口单位橱窗、各旅游景点，都要设置双创广告和宣传标语。新闻媒体要开设双创宣传专栏，制作专题节目，对双创工作中涌现出的典型事迹和典型经验及时予以报道，对后进单位公开曝光，营造浓厚的双创氛围。要通过广泛深入的宣传，把全县人民的力量凝聚起来，形成人人关心创建、个个参与创建的良好局面。同时，要加强对群众环保、卫生知识的宣传教育，不断增强全县居民卫生和环保意识。
无烟医疗机构管理制度范文第5篇
欢迎您加入德阳华医医院，深信您定能勤奋工作，忠于职守，热情服务，与医院共创美好的明天。德阳华医医院致力于建设成为一个现代化学习型的医疗团队，树立传、帮、带的团队建设理念，使每位加入者在这里得到锤炼和提升。愿医院成为有志者放飞理想的平台，每位员工能与医院共同成长。用智慧耕耘希望，靠努力收获成功。
使命，在您我肩上！目标，由您我来实现！只要牵手与您同行，一个和谐创新的团队与您共图大业，让我们用仁爱去赢得患者的舒心，用爱心去赢得患者的顺心，用精心去赢得患者的安心，用诚心去赢得患者的放心，真正把医院建设成为人民健康家园的生命港湾。
“天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物”让我们精诚团结，携手奋进，为医院的发展而奋斗，为医院美好辉煌的明天而拼搏，让我们为自己都身为华医人同骄傲，同自豪。
医院简介
德阳华医医院，位于德阳市岷江西路57号，是经卫生行政部门批准成立的一家集预防、医疗、科研、保健、康复于一体，按国家二级医疗机构标准设置的综合医院，医保定点医院。
医院设置：急诊室、内科（消化专业、肾病学专业）、外科、妇（产）科、预防保健室、康复医学科、中医科、中西医结合科、麻醉科、检验科、医学影像科（彩超、心电、放射专业）等临床科室。 医院医疗用房面积达10000余平方米，可开放床位可达150余张，医院建设肾病专业（血液透析治疗专业）、现代康复医学科、消化内窥镜治疗专业为专科的三大主要特色专科。医院耗巨资引进核磁共振、电子计算机断层扫描CT、血透机、0贝朗血滤机、奥林巴斯电子胃肠镜、射频治疗仪、心电图、BGE-S8四维彩超、DR、全自动生化分析仪、全自动血球分析仪、心电监护仪等先进诊疗设备。
医院秉承“励精图治，精细管理，开拓进取，造福人民”的办院理念，始终坚持“以病人为中心，以科技兴院”为发展目标，坚持以一流的技术、一流的设备、一流的环境、一流的服务，竭诚为患者的健康保驾护航！
医院理念
院 训：厚德、精诚、和谐、卓越。
院 风：团结、勤奋、开拓、创新、奉献。
办院理念：励精图治，精细管理，开拓进取，造福人民。
管理理念：以人为本、追求卓越。
服务理念：以病人的需求为第一选择、以病人的满意为第一标准。
目标理念：始于诚信、精于专业、卓于质量、优于服务、达于健康。
团队建设理念：树立传、帮、带理念，建设学习型团队。
第一章总则
一、目的与适用范围
本手册目的让每位员工清楚了解作为医院员工所应共同遵守的工作规范，行为准则和享有的权利及承担的义务。希望员工认真学习，自觉遵守，以之成为我们共同事业取得成功的保证。
本手册适用于华医医院的所有员工
二、生效与解释
本员工手册自之日生效，由医院负责解释，医院有权对本《员工手册》进行修改和补充的权利，修改和补充内容以通知的方式进行公布。
第二章员工的义务和权利
一、华医员工必须履行以下义务；
1、必须爱祖国、爱企业、遵纪守法、遵章守时、履行岗位职责、保守企业秘密。
2、必须认同华医的核心价值观，谨遵华医训言，发扬华医优良的工作作风，在工作中发扬华医精神，深化华医的文化建设，实践华医经营理念，维护华医医院形象。
3、必须干好本职工作，努力扩大视野，增加知识和提高技能，以适应更多岗位、更高职位的要求
4、树立传、帮、带的团队建设理念，提高协作水平和协作技巧，养成团队工作的思维方式和行为习惯。
5、服从上级指挥、命令的义务，对上级下达的指令若有不同意见或看法，遵循先接受，后沟通原则
二、华医员工具有以下权利
1、对医院决策与管理有知情权、参与权。
2、对医院改善各项工作制度、工作流程、经营方针有建议权。
3、有期获得工作报酬的权利，
4、有竞职竞岗、职位提升、学习培训、职称晋级的权利。
5、有受到尊重的权利。
6、有对不公正处理保留不同意见、越级申述和不被歧视的权利。
第三章 员工日常行为规范
一、必须热爱党、热爱祖国、热爱人民，维护社会公德，遵纪守法、严守职业道德，以提高社会效益和经济效益使患者满意为目标，全心全意为患者服务。
二、必须遵守医院的规章制度，忠于职守，敬业爱岗，认真履行各级人员岗位职责，遵守纪律，忠诚医院，保守机密。
三、必须服从医院的统一工作安排和调动。
四、须发扬救死扶伤的革命人道主义精神，视病人需要为第一需要，将病人利益视为高于一切，奉献自我。
五、提倡文明服务、优质服务、微笑服务，做到患者有问必答，不能不理睬患者（家属），严禁和患者（家属）发生顶撞、争吵。
六、不准接受患者（家属）宴请、红包，不准收受回扣等；未经批准严禁私自出诊、会诊。严禁介绍病人到其他单位进行本院能处理的检查、治疗或购买药品；未经批准，严禁在本院内进行免费的医疗行为（检查、化验、治疗等），违者重罚。
七、爱护和定期保养仪器、设备、家电等，节约能源（办公用品、消耗性材料、一次性材料、水、电、煤气等），做到随手关水、关电、关空调。
八、加强防范意识，每天下班前要关水、关电、关窗、关门，做好防火、防盗、防意外事故等安全保卫工作。
九、工作场所禁止就餐，工作期间禁止干私活、吃零食、闲谈嬉笑、大声喧哗、打瞌睡、听音乐、玩电脑游戏、上网娱乐、带小孩、看非本专业书刊杂志（有患者时不能看任何书刊杂志）。导医工作期间禁止看任何书刊杂志，坐班制护理人员夜间值班不准睡觉；医院冰箱不准存放个人物品、食品等。各种车辆严格按规定停放，禁止乱停乱放。工作时间前2小时内及工作时间禁止饮酒，医疗工作场所禁止吸烟，工作期间私人电话尽量长话短说和禁止利用内部电话聊天，工作期间会客不得超过5分钟。
十、讲文明、讲道德、加强集体主义观念，培养团队精神。加强医患、医护、各科室之间的沟通、协调，工作上做到分工不分家，团结协作，做到不利于团结的话不说，不利于团结的事不做。
十一、岗位负责人员及值班人员必须保持24小时处于可联络状态，以便因工作紧急情况 可以及时通知到位;
第四章 员工仪容仪表规范
一、讲究个人卫生：勤洗澡、勤换衣袜、勤漱口，身上不能留有异味。上班前不准喝酒。头发清洁，适时梳理，衣领衣袖应干净。指甲应及时修剪，不留长指甲。
二、所有人员必须佩戴工牌上岗，医务人员工牌戴在工作服指定位置。
三、 头发：常洗常梳，不染异色发，发型不能奇异。男员工：鬓发不盖过耳部，不留长发及烫发，头发不能过后衣领。女员工：留海不过眉，发不遮脸。长发要扎，不可披肩。
四、 面部：在岗不戴有色眼镜（特殊工种除外），男员工不留怪异胡须，女员工可适当淡妆，不浓妆艳抹，不使用气味浓烈的化妆品。
五、饰物：医务人员上班不得戴耳环、手镯等。护士在工作时间内不应戴戒指并应佩带统一的发夹。
六、 着装：衣服整齐、清洁，不破损。严格按照医院规定穿着指定工作服，医院内不得穿无袖衬衫、背心、短裤，不可卷衣袖、裤腿。男员工：不在工作服内穿短裤（应穿长裤），女员工：裙子不能长过工作服，冬天大衣领子不能翻在工作服外，扣子应扣好；护士穿护士鞋上班，夜班人员一律穿软底鞋。非医务人员着装应大方得体、整洁，不穿拖鞋上班。男员工：提倡系领带。女员工：运动服、领口过低、过短的衣服不宜穿着；勿戴过多饰品，裙装应配过膝长袜。
七、 其他：不涂有色指（趾）甲油。不戴长耳环。戒子应按照
有关规定执行。
八、 班前整容：医院工作人员上班前要自检仪容，班前例会时
要检查下属仪表，不符合要求的医院工作人员不应上岗，以维护医院从业人员的形象。
第五章 人事管理
第一节员工聘用
一， 员工聘用
1，医院对所有员工均实行聘用制，招聘选拨员工按照公平、公正、平等、竞争、适岗、择优的原则，对医院内符合招聘职务要求及表现卓越的员工，将优先给予选拨、晋升，其次在考虑面向社会公开招聘
二、聘用程序及相关规定
（一） 新员工入职流程
1、新员工入职手续由院办公室负责;
2、员工入职手续办理时需要交验以下资料：个人身份证、学历证明、职业资格证、执业证复印件、职称证、专业技术资格证等原件及复印件; 医技人员职业资格证、执业证、职称证原件由医院保管。一寸免冠彩色照片二张；岗位要求的其他必要资料
3、据实填写“入职登记表”，保证入职登记表中所登记内容的真实性、准确性，若信息发生变化，必须及时通知办公室修改，如出现隐瞒、虚假填报情况，视为严重欺骗医院，医院可以单方解除劳动合同，不作赔偿，并保留追究其责任的权利。
4、完善相关手续后，由办公室具体负责人对新入职员工交待医院相关政策及注意事项，并送至用人部门，
5、接收部门负责人向新员工介绍内部同事及部门基本情况、工作流程和注意事项，并指定一名老员工“传、帮、带”，并给予关怀和帮助。
6、对新入职员工均需安排一定时间集中岗前培训。
第二节;员工试用、转正
1、新入职员工都要经过试用期（专家成员除外），根据岗位不同，试用期不同，试用期1-3个月，若新员工在试用期内表现特别突出，经综合考核成绩优秀，可申请提前转正;
2、员工在试用期内请假超过一周，将延期转正;
3、试用期内，员工和医院均可不需要陈述理由提前解除劳动关系，员工在试用期内离职应提前3天通知医院并办理移交手续。
4、试用期员工不享受绩效工资及评优、全勤奖等待遇;
5、试用期满员工书面向所在科室提交转正申请，经部门负责人考核合格后交主管院长审核，总经理审批。办公室备案，财务室调整工资待遇。试用期考核不合格者，由部门负责人申请延期试用或解除劳动关系。
6、试用期员工实际工作日不满10天而自行离职者，医院不予支付试用期的工资;试用期员工离职没有按规定完成离职手续，不计发当月出勤工资
第三节；劳动合同的变更、解除或终止
（一）变更
1、符合《劳动合同法》规定的条件或者经双方协商一致，可以变更劳动合同的相关内容或者解除固定期限合同、无固定期限合同和以完成一定工作为期限合同。
2、除因员工不胜任工作，医院可以依法适当调整其工作内容外，变更劳动合同，双方应当签订《变更劳动合同协议书》。
（二）解除或终止劳动合同关系
1、辞职：因员工个人原因等自愿离开工作岗位，需要提前一个月向医院提交书面辞职报告，经部门负责人批示，主管院长审核，总经理批准。办公室办理离职手续
2、解聘
当出现如下情况时，医院有权解除合同，无任何补偿
(1)、医院与员工协商一致的；
(2)、员工在试用期间被证明不符合录用条件的;
（3）、医院没有违章指挥、强令冒险作业危及人身安全的情况下，不服从管理，拒不服从医院及部门工作安排的
（4）、员工严重违反医院的规章制度的;违反医院工作规定和医护诊疗操作规程，发生医疗差错和医疗事故，造成严重后果的。
(5)、医院严重失职、渎职，营私舞弊，给医院造成重大损害的;
（6）、因劳动纪律、工作态度、不负责任被患者（或家属）投诉，经批评教育未能改正或被投诉事件情节严重的。
（7）、有拉帮结派，制造事端，诋毁同事，败坏他人名誉，影响团结，影响工作行为的；有破坏医院集体名誉和集体利益行为的；有组织教唆他人从事违纪违规行为的。
（8）、不负责任造成医院贵重设备设施（价值5万元以上）损坏不能修复，故意破坏医院财产行为的。
（9）、严重违反劳动纪律，即连续旷工超过3 天（含3天），或一年内累计旷工超过5个工作日，1年内累计迟到、早退、脱岗事件超过20次的。
(10)、员工同时与其他用人单位建立劳动关系，对完医院的工作任务造成严重影响，或者经医院提出，拒不改正的;
(11)、员工以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使医院在违背真实意思的情况下订立或者变更劳动合同的;
(12)、员工被依法追究刑事责任的;
(13)、员工患病或者非因工负伤，在医疗期满后不能从事原工作，也不能从事由医院另行安排的工作的;
(14)、员工不能胜任工作，经过培训或者调整工作岗位，仍不能胜任工作的;
(15)、劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使劳动合同无法履行，经医院与员工协商，未能就变更劳动合同内容达成协议的;
(16)、医院因重大技术革新或者经营方式调整，经变更劳动合同后，仍需裁减人员的;
3、终止
（1）、员工连续无故旷工3天以上（含3天），视为员工自动离职，合同自动终止
（2）、劳动合同到期，双方都无意愿续签，合同终止。
（3）、乙方死亡,或者被人民法院宣告死亡或者宣告失踪的；
（4）、法律、行政法规规定的其他情形。
变更、解除或终止合同由分管院长或所在部门负责人提出变更、解除或终止意见报告，报主管院长审核，总经理批准。办公室办理手变更、解除或终止手续。
三、离职手续办理
1、员工书面离职获得批准后，到院办公室领取《员工离职审批表》办理相关移交手续;
2、员工不办理离职移交手续便行离职者，医院不计发员工当月出勤工资;
3、离职员工当办妥离职手续后，在下月医院工资发放日方能结算工资;
4、离职员工掌握医院核心技术，商业机密，未经医院批准不得自行离别，否则要依法赔偿由此给医院造成的直接或间接损失，医院在必要会依法诉诸法律。
5、医院外派进修、培训人员在协议其内离职，必须经医院同意，并赔偿协议约定的相关损失，方可离职。
第六章 考勤理管
一、工作时间
1、行政班：每周天工作40小时，每天工作时间规定为7.5小时，因医院工作特殊性质，要求额定加班5小时，每周工作工作时间为45小时，工作日为6天。具体休息时间由医院和部门根据工作情况进行安排。工作时间为8：00-12：00，14：00-17：30，如工作时间变动另行通知;
2、临床倒班：医院工作性质特殊，实行24小时倒连续工作制，临床科室工作为倒班制，倒班严格按科室排班表规定工作时间和班次上下班;
二、出勤管理
1、员工上下班以指纹方式进行考勤，每日上下班均应遵守打卡制度，不得缺卡。
2、员工打卡后视为上班，不得迟到、早退、脱岗。
3、因手术、抢救病人或外出公差等特殊情况无法按时打卡时，必须告知院办公室说明原因。否则按半天事假处理
4、办公室每月5日前将全院员工出勤表统计并审核后上班财务科，并妥善保管各种休假、请假凭证。
第七章 休假、请假、加班管理制度
一、休假管理：
1、员工日常正常休假根据各部门工作安排情况，进行轮休、倒班制。
二、请假管理：
1、请假必须由本人提交书面请假审批表，必须经医院批准后、紧急情况必须经医院允许方可休假。未办理书面请假手续和未经批准允许休假者一律按旷工处理。请假审批表统一交院办公室备案。
2、员工请假1天内（含1天）由部门负责人审批。请假2天以上（含2天）由部门负责人审批，报经管院长核准。
3、部门负责人请假1天内（含1天）由经管院长审批， 部门负责人请假2天以上（含2天）由经管院长审批，报总经理核准。
4、员工因特殊情况无法事先办理请假手续和及时到医院上班，应在上班时间提前15分钟电话征得部门负责人的批准，回院后，当天办理补假手续，否则，按旷工处理。
5、员工请假后，因特殊情况需申请续假的，必须在假期满前一天向科领导提出续假申请，经分管院长批准后方可续假。若无法事先办理续假手续，应先口头征得科领导同意后方可续假。回院后，须补办续假手续，若逾期不归，一律按旷工处理。
6、事假：1、事假期间不享受任何薪资报酬。2、当月请事假者，不享受全勤奖。3、当月事假超过2天（含2天）者，不得参与部门评优。4、事假不能连续超过7天以上（含7天），一年累计不能超过20天以上（含20天），超过者医院可以单方面解除劳动合同，并不赔偿任何经济损失;
7、病假：1、请病假，必须要医疗机构出具的病假证明书，并加盖医疗机构公章才有效。2、病假超过3天以上（含3天），必须要二级以上医疗机构出具病假证明书。，并终止劳动合同。3、当月病假10天内，休假期间只计发基本工资，超过10天（含10天）以上，休假期间计发基本工资50%，4、病假一次性连续请假超过30天以上(含30天)，医院有权劝退。
8、婚假：1、凡已转正员工，符合国家法定婚龄，属于初婚者，领取结婚证后，可申请婚假3天。2、休婚假必须提前一周向科室请假，并附结婚证复印件;3、婚假、只计发基本工资
9、丧假：:1、真系亲属（父母、公婆、岳父母、子女、配偶）去世，丧假2天。2、旁第亲属（外祖父母、兄弟姐妹），丧假1天。3、丧假只计发基本工资
10、产假：（1）已转正且在医院连续工作12个月以上的员工可享受产假，产假期间按国家规定，发放生育津贴；（2）产假为90天，其中产前休假15天，产后75天，难产的提供医院证明可增加产假15天。3、产假只计发基本工资
11、年休假：1、已转正员工在医院工作时间连续一年以上，每年可享受年休假一次。上班满一年者，可以享受1天年假，满2年者，可以享受2天年假，依次内推，年假最多不超过5天。2、年休假不跨年累计，如因工作无法安排，可以分天数补休;3、 年休假只计发基本工资
三；加班；
1、 加班系指在非正常工作时间内从事由医院依据其工作
岗位、工作任务安排的相应工作。包括：法定节假日加班、休息日加班、正常工作日以外延长工作时间的加班，
2、除医院规定额定加班外，其他临时加班遵循“先调休、后补钱”原则。员工加班后，应优先安排调休，确因工作需要无法调休的，方可计算加班工资
3、没经允许、安排自行加班不能作为加班。
第八章工作报酬及福利
一工资报酬
1、医院实行月薪制，制定不同学历、级别、岗位、职位的月薪基准和绩效工资考评办法
2、员工每月收入包括：基本工资、学位工资、职称工资、职务津贴，岗位津贴、加班津贴，绩效工资等。
3、每月15日为发薪日，发放前一月的工资，工资以保密方式发放给员工，遇节假日则推迟 一日或数日发放;
4、员工的欠款或因工作过失引起的赔偿、罚款可从工作报酬中抵扣，社保个人承担部分、个人所得税和其他行政事业缴费，从工资报酬中代扣代缴
5、员工领取工资时，对工资有异议，可以通过正常程序申诉。财务室接到申诉后，立即认真组织核查，并将核查结果反馈。有差错立即纠正。
6．工资报酬是医院保密资料之一，不得任意打听和泄露，否者当事人将接受医院泄密处罚。
二：福利
1、医院为转正员工购买社会保险（五险），
2、退休人员和在行政、事业单位工作没有办理辞职手续以停薪留职方式在医院工作的员工，因不能办理和已经办理社会保险，医院不再予以办理社会保险
3、员工在单月25后离职者，因其社保无法立即向社保局办理减少，故离职人员次月的社保全额从其最后一期工资扣除。
4、医院为员工提供免费午餐及晚餐；为部分员工提供住宿，但个人生活用品自理
第九章 保密管理
1、员工不得通过微信、QQ等方式传递医院的经营状况;
2、员工不得在员工之间相互打听薪酬;
3、员工不得将医院患者的信息向他人泄露;
4、员工的住宿及电话不得随意向无关人员提供;
5、慎重管理医院内部文件及有关资料，员工不得随意将其带院外供他人阅读;
6、医院内部管理及业务情况不得对外泄露;
7、员工不得向患者泄露与病情无关的院规、院制;
8、严守患者医疗隐私，不得在患者前或非正式场合不负责任的评价或议论他人的医疗方案;
第十章 学习与培训
未来唯一持久的竞争优势就是具有比你的竞争对手学得快的能力，我们树立传、帮、带团队理念，致力于将医院建设成一个学习型组织，为提高所有员工的素质和工作技能，我们会对所有员工进行培训教育，以适应现代市场竞争的需要。
1、在不影响本职工作的前提下，员工有权利要求参加与本岗位相关的培训活动;
2、员工有义务参加医院安排的各种培训活动，并达到培训要求的效果;
3、医院办公室在员工入职后进行医院规章制度、医院文化、入职前培训，使新员工能够对医院有一个较为系统的了解，办公将协助员工所在的部门对员工进行业务技能，业务操作规范等在岗培训。
第十一章 安全与消防
1、员工都要认真学习消防知识，掌握消防器材和设备的使用方法，具体做到四懂和四会：即:懂火灾的危险性，懂预防措施，懂扑救方法，懂逃生方法：会报警（119）、会使用灭火器，会处理险启事故，会疏散逃生。
2、员工都负有发现火灾隐患或火情及时报告的义务;
3、为了防止火灾，除到医院规定吸烟区外，医院门诊大厅、住院部，医院走廊及行政办公区内禁止吸烟;
4、如发生火警，应遵循有关人员的安排或指挥，维护秩序，关闭所有电器用具。
5、每位员工都必须了解相应的应急程序以及安全出口，一旦发生这类灾害，需要立即疏散，员工有责任有义务首先转移病人。
6、盗窃分子或其它破坏分子在医院作案时，在场的员工均应团结一致，加以制服，并报警（110）。
7、发现可疑人员，推销，医托、行径可疑人员应及时制止，并上报医院保安，共同维护医院治安。
8、工作期间严格遵守因工作性质要求使用劳动保护性工具;
9、员工上班管理好自己的随身用物，请勿携带贵重物品到医院;
10、若发现意外事故或工伤，不论大小，均应向院领导报告;
第十二章：奖惩制度
第一节 总则
为促进和保持医院员工工作积极性和自觉性，提高员工素质，贯彻企业精神和经营宗旨，使医院管理逐步规范化，特制定本条例。
奖惩原则：
1、实事求是原则。
2、制度面前人人平等原则。
3、精神与物质相结合原则。
4、思想教育与行政、经济手段相结合的原则。
第二节 奖励
奖励是成绩的体现，进取的动力，医院奉行有功必奖的原则，鼓励员工勤劳敬业，
（-）：奖励方式
通报表彰、颁发奖金、晋级、加薪、授予荣誉证书
（二）：激励项目
1、优秀团队奖：每年年终对各部门的管理、服务、纪律、业务水平，部门内及与其他部门间的沟通协作等指标进行考核，全面达标的团队，获得最佳团队奖。
2、优秀管理者奖：根据医院对各级管理人员的审核标准，参考绩效考核成果，年终评分优秀管理者予以奖励。
3、优秀员工奖：根据各岗位员工工作业绩积累，当月、年出勤情况较好，无纠纷、无事故、无投诉，奉献突出者，由部门负责人推荐到办公室，经院办公会研究决定，总经理审批后授予优秀员工奖（月之星、年之星）。
4、特殊奉献奖：为保卫医院财产、人生安全，忠于职守者；开发新项目有详细实施方案，且实施后获得显著效益者；为医院解决排除社会上较大难题，避免和制止不良社会影响者由总经理授予特殊贡献奖。
第三节 惩罚
（一）；员工违反日常行为规范、仪容仪表
1、对下列违纪行为一次处以20元罚款
（1） 上班时间仪容仪表不整，
（2） 随地吐痰，乱扔烟头、纸屑或其他杂物者，在无烟区吸烟者；
（3） 上班时间串岗、扎堆聊天、做与工作无关的事者（包括看与工作无关书籍）；
（4） 工作时间内长时间（5分钟以上）接打私人电话者；
（5） 接听工作电话不规范或传达文件不到位者；
（6） 部门私自批假隐瞒不报者；
（7） 开会迟到或会议精神未传达者。
2、对违反下列行为之一者一次处以50元罚款。
（1） 未经领导批准，擅离岗位者；
（2） 工作时间干私事、睡觉、玩游戏者；
（3） 利用医院设备从事与工作无关的事项者；
（4） 发现有损医院利益的言行，不上报或不及时制止者；
（5） 不服从主管领导的合理指令或工作安排者；医院安排工作任务不按时按量完成者；
（6） 对患者态度冷漠，或因服务态度问题导致患者投诉者；
（7） 无事生非、挑拨离间、损害团队及同事团结等；
（8） 无故缺席会议者。
3、对下列行为一次处以100元罚款：
（1） 对各级反馈情况，经查实拒不签字承认者；
（2） 在医院办公场所、宿舍内进行任何形式的赌博活动（业余组织娱乐性的集体活动除外）；
（3） 上班时间酗酒者；
（4）私自接受患者及家属、供货商的宴请
（5） 工作态度恶劣，造成患者流失或医院经济及社会效益损失者；
（6） 因过失泄漏医院机密者；
（7） 违反规定私自动用医院设备、仪器、药品及车辆者；
（8） 发生医疗差错隐瞒不报者；
4、对下列行为一次者，造成医院重大经济损失者，给予200-1000罚款，并赔偿医院相关损失：
（1） 在工作场所打架斗殴，造成严重伤亡者；
（2）不管任何原因，在工作期间与患者及家属发生争吵、、辱骂、斗殴等纠纷。
（2） 对患者投诉未能及时妥善解决，致使矛盾激化或造成严重后果者；
（3） 蓄意破坏医院财物者；
（4） 触犯国家法律法规，被拘留、劳教、判刑者；
（5） 故意泄漏医院重大机密者；
（6） 严惩失职给医院造成重大经济损失者；
（7） 有盗窃、贪污行为或利用职务之便营私舞弊者；
（8） 散布对医院不利言论，或从事损害形象、利益之行为者；
（9） 发生医疗事故，隐瞒不报致后果加重者；
（10）私自接受、索取患者、供货商的回扣或红包（按照接受金额3倍处罚）；
5、员工有下列情况，应赔偿医院损失：
（1） 员工损坏医院物品，视情节轻重赔偿损失，故意损坏的应加倍赔偿；
（2） 员工丢失医院财物，按照一定比例给予赔偿；
（3） 其它造成医院损失者，视情节予以赔偿或按医院有关规定执行；
（4） 发生医疗纠纷的相关责任人，视情节予以赔偿，
（5）违反医疗操作规程的相关责任人，视情节予以赔偿
5、考勤处罚
（1）；迟到、早退30分钟内，按照每分钟处罚1.00元执行，迟到、早退30分钟（含30分钟）以上，按照旷工半天处罚
（2）；旷工按照当月出勤天数的平均工资的3倍处罚
第十六章 附则
1、本手册未尽事宜，以医院最新规章制度为准。
2、医院有权根据医院发展和实际需要，对《员工手册》实行修改、完善。
3、本手册适用于医院全体员工。
4、本手册解释权与修改归属医院办公室
