刑法指导意见

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刑法指导意见范文第1篇

“十一五”我国医药行业发展面临的形势

(一)国际医药行业发展趋势

1、美欧日控制全球市场，新兴国家市场快速增长

随着经济的发展、世界人口总量的增长、社会老龄化程度的提高，以及人们保健意识的不断增强，全球医药市场持续快速扩大。2005年全球主要国家药品市场规模已达6020亿美元，以7%的速度继续增长，远高于全球经济的增长速度，预计2010年将达到7600亿美元。

北美、欧盟、日本是全球最大的三个药品市场，约占全球药品市场份额的87.7%。从增长趋势看，除北美市场增长比较平缓之外，多数区域市场增长迅猛。2005年欧盟市场增速达到7.1%，日本达到6.8%，上升至自1991年以来增速的最高点，拉丁美洲市场增速高达18.5%，亚洲太平洋地区(日本除外)和非洲市场增速为11%，市场规模达464亿美元。中国成为亚洲太平洋地区的最大亮点，增速达到20.4%，连续3年超过20%，预计将在2009年之前成为全球第七大医药市场。

2、大型跨国集团推动医药经济全球化

目前排名全球前50强的大型医药集团均属美国、日本和欧洲等经济发达国家。这些医药企业凭借雄厚的资本和技术实力，在全球范围内进行了大规模的购并重组，使市场份额增加，市场控制力增强。他们投入巨资进行研发，成果颇丰。通过国际化的市场运作，产品畅销全球。因此，大企业、国际化、畅销产品已成为当代世界医药产业发展的显著标志。

3、国际化分工协作的外包市场正在形成与发展

越来越多的国际医药集团在经济全球化发展的前提下，充分利用外部的优势资源，重新定位、配置企业的内部资源。

为了节省药品研发支出，提高效率，降低风险，推动本土化发展，跨国制药企业将研发网络进一步扩大到临床资源丰富、科研基础较好的发展中国家，研发外包比重不断提高。据预测，2005年全球制药业研发外包(CRO)市场将达到163亿美元，2010年达到360亿美元，年均增长率为16.3%。

由于发达国家环保费用高，传统的原料药已无生产优势，因此，跨国制药企业逐步退出一些成熟的原料药领域，转移到环保要求较低的发展中国家。随着医药制造工艺日趋复杂，为追求企业经营效益最大化，部分企业将生产制造的业务外包出去。2002年全球制药业生产制造外包(CMO)市场规模已达300亿美元，年增长率约为11%。

上世纪90年代以来，医疗器械企业在产品的设计、实验、开发、制造、测试、销售、售后服务等整个产业链各个环节上，重新配置各种资源，调整企业发展定位，实施国际集优化协作分工配套模式，构筑自己的竞争优势，形成了部件制造外包(OEM)、部件设计制造外包(ODM)及生产专业化部件和专业化模块产业。

4、发达国家和跨国医药集团争相发展生物技术

随着以基因工程为核心的生物技术的迅猛发展，全球生物医药产业进入了一个前所未有的全新发展阶段。正如化学医药在20世纪取得的巨大成就推动全球医药产业的高速发展一样，生物医药越来越成为新药创新的主要来源和未来医药产业的发展方向。21世纪将是生物技术世纪，今后的10～20年生物技术产业将进入高速增长阶段，各国政府及众多的大型医药企业，纷纷制定优先发展、重点发展战略，竞相占领生物医药产业的制高点。

5、国际非专利药市场快速发展，竞争加剧

医疗费用增长过快，困扰着包括发达国家在内的各国政府，为了降低医疗支出，各国纷纷鼓励和增加非专利药的使用。随着一些年销售额在10亿美元以上的所谓“重磅炸弹”级药品的专利相继到期，非专利药领域呈现出明显的快速增长趋势。2003年全球非专利药市场为400亿美元左右，年增长率达到20%，远高于专利药市场年增长率，2004年增长虽有所减缓，仍达到10%左右水平，预计2008年市场规模达到800亿美元。与我国医药企业产品结构、技术水平和规模相近的印度制药公司，已通过收购等方式进入欧美国家主流药品市场，在国际非专利药市场开拓上抢得先机。一些大型跨国制药也进入到非专利药市场领域，竞争日益加剧。

“十一五”医药行业发展的主要任务

(一)发展现代医药生物技术

21世纪是生命科学的时代，生物医药是未来医药产业发展的重要方向，也是世界各国重点发展的领域。

1、应用高新生物技术推动我国医药产业的优化升级

建立以大学院校和科研院所为支撑、大型医药企业集团为依托的新药研发公共平台，主要发展生物芯片、蛋白质组学等基础上的大规模新药筛选技术，为新药研发提供新的手段，推动我国医药产业从仿制阶段向仿创结合、自主创新阶段过渡。

运用基因重组技术、原生质融合技术进行医药发酵的工业菌种改良和工艺流程优化，提高产率，减少能耗、降低成本，产生效益。

2、加快发展新一代生物技术药物

紧跟世界生物医药技术发展潮流，发展单克隆抗体、细胞因子等重组药物和预防疾病的基因工程疫苗，以及疾病诊断防疫用的PCR、生物芯片等体外生物诊断检测新产品；重点开发长效、口服、肺部给药等新型生物制剂，推动国内生物医药产品的更新换代，抢占市场高端领域。

3、提高产业化水平

重点突破高密度发酵、大规模哺乳动物细胞培养和蛋白质纯化等关键技术，发展在线检测装置的大型分离柱，基因工程和细胞工程专用分离设备，高效分离介质、生物反应器和自控系统及配套生产所需的原辅材料。提升下游产业化技术水平，发展我国生物医药产业。

(二)继续推进中药现代化和天然药物的发展

我国天然药物资源丰富，运用现代科学技术方法和制药手段，开发现代中药新药及天然药物，并实现产业化，发挥中医药特点优势，满足国内外回归自然、崇尚天然药物的需求。

1、制订和完善中药标准和规范，积极开发中药新产品

坚持继承与创新并举，制订和完善中药标准和规范，开发出一批疗效确切的中药及民族药新产品。优先开发有中医药疾病治疗优势的药品，特别是用于治疗肿瘤、肝病、心脑血管疾病、免疫功能性疾病、病毒性疾病、糖尿病和老年性疾病等疗效确切、安全可靠、稳定可控的中药新药；加快发展作用机理明确、技术含量高、具有显著中医药特色和优势的中药复方药物。根据自然条件，遵循“地道药材”原则，加强地道中药材优良品种的选育和规范化、标准化、规模化种植，以及濒危稀缺中药材的人工种源繁育；实施中药饮片生产加工的GMP认证；推进藏、蒙、维、傣、彝、苗药等特色民族药物现代化。

2、重视中药工程装备的开发与运用

针对中药事业的发展，加强技术投入，研制开发适合中药制药技术的配套设备。重点开发单元制药技术及配套设备，新型中药饮片生产工艺与装备，包括提取、分离、浓缩、纯化、干燥、灭菌、制剂、包装及物料传送等生产过程在内的组装式自动化生产线，中药制药工艺参数在线检测和自动化控制系统，中药制药过程质量监控技术。

3、面向国际市场，发展天然药物

参照国际标准，借鉴国际天然植物药发展经验，按照有关国家的药品注册要求，发展我国的天然药物，实现在发达国家的药品注册，进入国际药品市场。优先发展超临界萃取技术、连续逆流循环、大孔树脂吸附等高效活性物质提取分离技术。

(三)加快创新药物和特色非专利药的研制

面对经济全球化带来国际分工的细化，应突出优势、特色发展，坚持有所为、有所不为，把握国际医药市场一批销售收入超过10亿美元的药品专利到期的大好机遇，提早准备，加快产品、产业化技术研发，促进化学药产品的更新换代，加快国际市场开拓，提升在国际医药产业中的分工地位。

1、巩固和提升我国传统化学原料药和普药生产的优势

加大优势化学原料药基地和骨干企业的技术进步，重点攻关酶法、生物转化、膜技术、结晶技术、手性技术等绿色环保、节能降耗的关键性、共性产业化技术和装备；引进、消化吸收国外先进的技术及装备，提高我国原料药的生产技术水平，推动我国化学原料药产业的可持续发展。

2、开发特色原料药

认真分析和把握国际市场和产品专利状况，对市场需求潜力大、发展前景较好、专利即将到期的产品有针对性地提前进行研究开发，仿创结合，在工艺技术上对产品进行二次创新。重点选择抗忧郁类、心脑血管、抗肿瘤、抗病毒、抗艾滋病药物等老年性、慢性、传染性等疾病临床用药。

在国内GMP认证基础上，积极推进进入欧美市场的产品认证，满足国内市场对更高水平医药产品的需求，同时以质优物美、合理价格开拓国际原料药市场，提高产品附加值和出口产品的档次水平。

3、加强创新药物的研制

充分运用现代技术，加强作用机制新、疗效高、毒副作用小的具有自主知识产权和市场竞争力的创新药物的研制。重点开发抗肿瘤药物、心脑血管系统药物、抗病毒感染药物、神经精神系统药物、降血糖药物、老年病药物等。

4、开拓制剂国际市场，改善出口产品结构

加大药物制剂开发力度，提高制剂产品的技术水平，积极参与美国FDA和欧盟的药品注册。针对一些专利准备到期的产品，充分利用Bolar条款，抢先开发、提前申报，抢夺上市先机，争取在国际药物制剂产品上实现新的突破。

(四)分阶段有步骤地发展医疗器械产品及其关键部件

广泛应用计算机技术、数字化技术、信息技术，更新传统医用成像产品，研究新型医学影像系统，及体现我国传统医学方法的舌象脉象分析技术产品。

发展离体诊断仪器设备及其诊断试剂，特别要研究发展用于早期诊断及鉴别诊断的绿色无害的医用成像技术产品及计算机辅助诊断系统。发展自动化或半自动化血液学仪器、生化分析仪器和临床免疫分析仪器以及床旁即时分析仪器。

加快生理信息检测及监护仪器设备的数字化智能化网络化进程，发展作为医学信息数据库和远程医学体系技术支持的医学信息产品；推进医学仪器的模块化专业生产设计。

发展微创、无创的诊治医疗装备器具，发展机器人外科系统及精确治疗设备和图像引导下的定向能量外科新型设备，实现治疗前精确有效预置，治疗过程中精确有效监测控制，解决体内靶区测温控温等关键技术。

发展医用微型智能化系统，机器人外科系统以及加强各类医用传感器、生物传感器、生物芯片技术及相关部件的开发，如X射线数字成像板、微型一次性生物传感器、可植入式连续检测的生物传感器、基因芯片等等。

研制具有生理功能的组织或组织器官的生物替代物、纳米级医用材料和部件，以及生物功能检测设备；发展高技术而操作简单化的家庭和自我护理诊断测试产品。

(五)整合各种资源，培育具有国际竞争力的大型医药集团

继续推进和完善产权制度改革，加快医药行业结构的战略性调整，鼓励优势企业采用联合、兼并、参股、控股等手段，按照产业化、集聚化、国际化的发展方向，加大现有产业资源的整合，培育具有国际竞争力的大型医药集团。鼓励科技型企业向专业化和特色方向发展，形成分工协作，优势互补的合理的产业格局，发挥整体规模效益。支持有条件的企业走出去，以参股控股、并购、租赁、境外上市、设立研发中心或在外在设厂等方式，利用国外先进的生产设备、研发能力和优秀人才，生产在国际上适销对路的产品，主动参与国际竞争。

(六)保护资源和生态环境，坚持医药行业的可持续发展

制定中药资源保护管理条例，严格控制野生药材的采挖，加强生态和珍稀濒危物种保护，保障中药资源的可持续利用，维护生态平衡。采取有力措施抓好化学原料药的节水、节能、节约资源和环境综合治理工作。大力发展循环经济，清洁生产，提高资源可利用效率，尽可能减少资源消耗和废物产生，尽可能回收利用再生资源。

四、政策措施

(一)推进医药自主创新体系的建设，提高持续创新能力

制定积极的财政、税收和政府采购政策，加大对医药科技创新方面的投入，推进建立以企业为主体、科研院所为支撑、市场为导向、产品为核心的、产学研相结合的医药科技创新体系。扶持优势企业的创新能力建设，引导并支持企业建立技术中心，建设技术交易平台，加速科技成果的转化。鼓励企业引进消化吸收再创新，鼓励科技人员创新，实现新药研制从仿制为主向创新为主、仿创结合发展。加快科技支撑体系建设，为原始创新提供重要支撑，打破部门、地区封闭，建立科技资源共享、共用、共建体制，建设一批具有国际先进水平的专业化的研究开发基地，以及与国际标准接轨的新药安全评价、药物制剂技术等研究开发中心。加强国际间的合作与交流，建立国际水准的信息科技平台。完善知识产权保护，以及符合中医药特点的药品评价体系。

(二)优化产业结构与布局，促进各地区医药经济协调发展

住国家实施西部大开发、振兴东北老工业基地、促进中部地区崛起等发展战略的契机，根据各地区生态资源环境状况，按照“突出特点、特色发展”的方针，优化医药产业在全国的总体布局，形成长江三角洲、珠江三角洲和京津冀地区三个综合性生产基地和东北地区、中西部地区若干个专业性生产基地。形成区域相互促进、优势互补的互动机制，促进各地区医药经济协调发展。

(三)鼓励医药产品出口及实施“走出去”的国际发展战略

加强国际合作，研究国外市场需求，建立医药产品出口信息平台。加强医药行业标准与国际标准的对接，指导医药企业境外注册和相关认证。适时调整医药产品的出口退税率。妥善应对国际间的贸易摩擦，建立反倾销预警机制。在“十一五”期间，设立医药制剂产品出口专项，鼓励拥有自主知识产权、疗效确切、国际市场需求量较大的产品出口，提高医药产品的国际竞争力。

鼓励有条件的医药企业以参股控股、并购、租赁、境外上市、设立研发中心或在外在设厂等方式进入国际市场，建立完善的境外投资管理监督机制，简化审批程序，主动为企业“走出去”搭建平台，对重点企业在对外投资信贷、海外投资所得税、信息服务等方面给予扶持。

(四)创造良好的医药行业发展环境

1、推进医药卫生等领域的体制改革

坚持政府主导和市场机制相结合的原则，积极稳步推进医疗卫生体制改革，加大政府卫生投入，解决医疗机构的收入补偿问题，根本改变“以药养医”的局面。

加快城镇职工基本医疗保险制度改革和农村新型合作医疗试点，进一步扩大社会医疗保险的覆盖面。

2、加快医药流通体制改革

进一步规范药品名称管理，实施药品通用名处方制度，建立向社会药店开放的处方管理制度，加大“医药分开核算、分开管理”、药品分类管理的实施和改革力度。

完善药品定价管理，为企业生存发展(科研开发、环保投入等)保留必要的价格空间，按公平竞争、质价相符原则，缩小国产药与合资药、进口药的价差，提高医疗必需、因价格过低而停产的药品的价格。

规范药品招标采购行为，对药品集中招标采购实施过程中不执行招标合同、不使用中标药品、收受回扣、提成、对竞标企业乱收费以及不按规定按时交货或付款等问题，加大查处力度。

3、继续加大淘汰落后力度，制止低水平重复建设

严格把好GMP认证关，对在规定期限内未通过GMP认证的企业坚决依法关停并转。加强环保监督，对污染严重、治理不力的药品生产企业加大查处力度。

加强宏观调控，根据经济发展要求，制定医药产业发展政策，修订和更新工商、信贷投资领域制止重复建设目录以及《外商投资产业指导目录》等，引导行业发展。根据产品和技术发展要求，定期修订产品质量和技术标准，提高技术门槛，淘汰落后的生产工艺、技术产品和装备。逐步建立以技术、经济手段为主，行政手段为辅的适应市场经济发展的行业管理机制。

4、加大对医药科技研发及产业化项目的支持力度

加强金融创新，加快投融资体系建设，推动资本市场的改革开放和稳定发展，发挥风险投资在科技创业和高新医药技术产品产业化、市场化中的作用。

对国家确定的重大医药科技项目以及产业化项目继续给予财政支持和税收支持；对涉及重大卫生安全的医药研发、工业投资项目给予重点支持。对医疗器械国产化、中药材资源开发利用、重大疾病药物产业化以及现代中药等专项给予一定的财政支持。

刑法指导意见范文第2篇

一、外贸扶持政策

（一）设立出口生产企业社会贡献奖。

按免、抵调增增值税县级所得部分的30%奖励给企业，单个企业奖励最高不超过50万元；对农产品及加工制成品出口，每万美元再奖励200元。外贸流通企业不予奖励。

（二）积极实施品牌战略，鼓励企业争创出口品牌，增强企业对商标、专利、专有技术、原产地标记等知识产权的保护意识。对获得商务部重点支持和发展的名牌出口产品的，每只品牌一次性奖励企业10万元人民币；对获得省重点支持和发展的名牌出口产品的，每只品牌一次性奖励企业5万元人民币；对境外商标注册且该产品上年度自营出口额在200万美元以上的，每只商标一次性奖励注册企业1万元人民币。

（三）支持企业引进国家鼓励导向目录的国外先进设备和技术，促进产业升级和进出口贸易平衡。对笋竹、特种纸、机械电子等主导产业和纺织、光伏产业的生产企业进口的先进生产设备或进口设备投资额占总投资额50%以上的，进口设备按投资额的6%给予一次性财政资助，最高资助额为50万元。

（四）鼓励企业开拓国际市场。企业参加境外贸易展会，给予摊位费50%的补助。企业参加境内国际性贸易展会（如义博会、消博会、广交会、华交会、东盟博览会等），经县外经贸部门确认后，给予摊位费50%的补助。每个摊位最高补助不超过1.5万元人民币。

（五）支持企业积极应对国际贸易壁垒和摩擦。对外经贸企业开展企业质量、环境、职业安全、卫生、社会责任等管理体系国际认证的认证费和出口产品认证的检验检测费给予50%的资助（已成功申报国家及省相关项目资金补助的除外），每项最高资助不超过2万元人民币；对参加反倾销应诉企业诉讼费给予50%的补助。一家企业同一宗案件最高补助不超过1.5万元人民币；多家企业应诉同一宗案件共同补助金额最高不超过3万元人民币。

（六）县财政每年安排外贸发展基金50万元人民币（包括外贸人才培训10万元）。主要用于境内外商务交流、公共服务平台创建、预警机制建设和“两反两保”,构筑集人才培训、岗位实践和用人推荐为一体的外贸人才培育输送体系等外贸公共事务处置以及组织企业参展参会等国内外重大贸易促进活动服务支出。

二、外资扶持政策

（七）加大对外商投资工业企业的扶持力度。对符合进入县内“一区三块”投资条件的新办外商投资企业，外商独资企业实际利用外资在500万美元以上；外商合资企业实际利用外资300万美元且总投资1000万美元以上项目，按现行土地出让“招拍挂”程序优先供地。

（八）在“一区三块”内新办外商投资工业企业，其依法缴纳的增值税、所得税的财政奖励，在同等条件下，其享受的全额贴补年限顺延一年。

（九）鼓励外资企业增资扩股或内资企业与外商合资。凡外商投资企业新增外资扩大注册资本和投资规模或内资企业与外商合资，实到外资新增在100万美元以上的，县级财政按其当年上缴增值税县级留成部分比上年增收的15%奖励给企业，连续享受3年。

（十）大力推进多领域引进外资。对引进外资投资基础设施和公益项目，按项目类别分别给予如下财政奖励：

（1）实际利用外资200万美元以上的医院、学校、环保项目和实际利用外资150万美元以上的现代农业项目，自项目受理立项之月起3年内依法缴纳的增值税、营业税县级留成部分的30%奖励给企业，企业自投产年度起3年内缴纳的所得税县级留成部分的50%奖励给企业；

（2）鼓励外商投资交通、水利、城建等基础设施项目，其优惠政策由县政府按照外商投资项目优先的原则，采取“一事一议”的方式予以确定。

同一企业可以享受多种优惠政策的，可按就高原则由企业选择确定一种优惠政策作为兑现依据，不同时叠加享受。上述财政税收奖励政策不含项目建设过程中建筑、安装、修缮、装饰及其它工程作业的税收。

（十一）鼓励引进和发展高新技术外商投资企业。对外商投资企业被省外经贸厅确认为先进技术型企业的，给予每个企业一次性10万元奖励。

三、外经扶持政策

（十二）县内企业赴国（境）外投资设立专业市场，经营规模在1000平方米，经营户50家以上的，一次性奖励3--5万元人民币。

（十三）县内企业赴国（境）外设立贸易企业，中方当年累计投资额在10万美元以上，且带动我县出口增长成效显著的企业，年终给予奖励2--3万元人民币。

（十四）推进劳务输出。对由外经经营权企业授权的经营单位，每外派我县户口居民出国（境）劳务一名，奖励500元人民币。

刑法指导意见范文第3篇

一、本意见所称行政指导。是指本局在行政职能、职责或管辖事务范围内，基于国家法律或政策法规规定，以指导、提示、警示等方式促使行政相对人同意或接受，引导其作出或不作出某种行为的行政活动。

二、服务发展建议是指本局根据行政职能，为法律服务市场主体出主意、指方向，引导树立法治意识、维权意识、品牌意识、信用意识，促进其健康发展，包括以下内容：

（一）引导法律服务市场主体依法维护自身合法权益；

（二）引导创立和保护自有法律服务品牌；

（三）引导建立规模化和专业化法律服务发展方向；

（四）其他需要行政建议的内容。

三、执法事项提示是指在某一违法行为易发生阶段到来之前，本局以口头或书面形式向法律服务市场主体宣传、解释法律法规规章，提前告知各项监管要求，包括以下内容：

（一）根据案件委托当事人投诉情况分析对法律服务市场主体发出提示；

（二）根据日常监督检查数据分析对法律服务市场主体发出提示；

（三）其他需要行政提示的内容。

四、轻微问题警示是指对无严重后果、违法情节较轻、无主观故意并能及时纠正的违法违规行为，本局警示其改正，包括以下内容：

（一）执业许可证登记事项发生变化尚未办理变更的；

（二）业务、财务、资产等管理制度未健全，情节轻微的；

（三）合伙律师事务所、基层法律服务所未按规定定期召开合伙人会议；

（四）律师事务所未按规定及时设立事业发展、执业风险、社会保障和培训等资金；

（五）其他需要行政警示的内容。

五、违法行为纠错是指在行政处罚过程中。本局应当责令违法单位改正违法行为，并告知其应当遵守的行为规范和改正违法的措施，防止违法后果进一步扩大。

六、重大案件回访是指上级司法行政机关在依法实施行政处罚后。我局对行政相对人进行回访，了解违法行为改正情况，督促、指导相对人改正违法行为，防止违法反复的过程。

七、开展巡查监管行政指导工作按如下程序进行：

（一）本局通过日常巡查、书面检查、监督检查发现需要指导的项目；

（二）本局实施行政指导，应发放相关文书材料，口头指导的应制作笔录；

（三）本局进行文书资料归档。

刑法指导意见范文第4篇

一、以科学发展观为指导，构建和谐基层央行的重要意义科学发展观，是我们党高瞻远瞩，以长远眼光和大局意识，根据当时的国内国际形势站在新的历史高度，在党的十六届三中全会上提出的重要科学论断

科学发展观的提出，对于指导我国的社会主义经济、政治、文化、社会建设和党的建设发挥了重大的推动作用。科学发展观，就是全面、协调和可持续发展。包含五个方面：坚持以人为本，是科学发展观的核心内容；促进全面发展，是科学发展观的重要目的；保持协调发展，是科学发展观的基本原则；实现可持续发展，是科学发展观重要体现；实行统筹兼顾，是科学发展观的总体要求。科学发展观的第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续发展，科学发展观的根本着眼点，就在于辩证地认识和处理与发展相联系的各方面重大关系，用新的发展思路实现更快更好的发展。

二、以科学发展观为指导，是努力构建和谐基层央行的现实选择

第一，以科学发展观为指导能增强构建和谐基层央行建设的科学性和实效性。回顾支行近几年的和谐基层央行建设工作，从内容到形式，从表面到具体，无不体现着贯彻落实科学发展观的重要内涵。通过贯彻科学发展观，使和谐基层央行建设工作落到实处，使支行的班子的各项工作更具有科学性、实效性。

第二，以科学发展观为指导是构建和谐基层央行的根本保证。科学发展观本质和核心是坚持以人为本，因此，通过努力构建和谐基层央行，塑造一支高素质的基层央行人才队伍，提高基层央行干部职工的思想道德素质、科学文化素养和金融业务素质，并通过干部职工公平竞争、平等发展，充分发挥聪明才智，营造良好的工作氛围，是落实科学发展观构建和谐基层央行的根本保证。

第三，以科学发展观为指导是和谐基层央行不断提升履职能力的需要。今年 ，我们党将召开党的“十七大”，同时央行工作也将面临着新情况、新形势、新任务。主要是随着我国经济金融形式的快速发展，银行业监管职能分离，基层央行在农村金融市场化改革进程中的作用将更加突显，强化履行职责，加强金融服务提高金融服务质量将成为基层央行工作的“重中之重”和必然要求。

三、如何在构建和谐基层央行中把科学发展观落到实处

第一，通过树立和落实科学发展观进一步加强领导班子建设。一是要注重政治理论和业务知识学习，从加强学习入手，提高领导班子理论水平和综合素质，提高执政能力和驾驭金融工作全局的能力。二是改进领导班子工作方式，坚持重大问题反复论证，调查研究，集体决策，形成严谨务实的领导作风和正确的决策机制。三是坚持实行领导干部述职述廉、党风廉政谈话、重大事项报告、干部监督制度，拓宽监督渠道，完善监督措施，健全监督程序， 提高监督的整体效能。并从“德、能、勤、绩、廉”等方面严格考核和民主测评领导班子及成员的工作业绩，加强领导班子建设。

第二，通过落实科学发展观，建设知识型员工队伍。一是围绕周小川行长提出的“五型”干部目标，抓好干部职工人生观、价值观教育。要教育员工树立强烈的责任意识，敬业精神，要从人行系统任职资格考试以及开展各项金融业务工作入手，引导干部职工立足本职，认真学习金融理论、计算机、法律、外语等知识。在学中干、干中学，争做学习型员工，建立起一支学习型、研究型、专家型、务实型和开拓型的央行人才队伍；二是通过支行内设机构改革优化和整合现有人力资源，把一些优秀人才、业务骨干充实到关键部门和岗位上。在立足内部挖潜的基础上，完善考核评价机制，优化人员素质结构，创建良好的学习、工作氛围，为建设知识型员工队伍打好基础。

四、以科学发展观指导和谐基层央行建设，不断提高履职能力

有效履行央行职责，搞好金融服务，全面、持续、协调创造性的开展工作，取得基层央行工作的新突破，促进各项工作上台阶、上水平，是构建和谐基层央行的出发点和落脚点。因此，必须以落实科学发展观为指导，做好和谐基层央行建设，是不断提高履职能力的现实选择。

第一，做好和谐基层央行建设工作，提升传导稳健货币政策水平

按照科学发展观的总体要求，做好和谐基层央行建设与传导稳健货币政策的有机地结合，提升履职水平。一是根据国家的货币政策要求，结合辖区经济特点，引导金融机构认真贯彻落实稳健的货币信贷政策，灵活运用再贷款、利率等货币政策工具，增加县域信贷投入，支持地方经济发展。二是根据国家的产业政策要求，及时制定《金融支持服务社会主义新农村村建设的指导意见》，引导辖内金融机构创新信贷管理机制，调整优化信贷结构，加大特色产业集群的信贷支持力度，支持农民增收，支持新农村建设。三是建立辖区信贷风险提示制度。利用企业信用信息基础数据系统和金融统计系统的信息平台，及时发出信贷风险预警提示，防范金融风险，促进辖区金融业稳定健康发展。

刑法指导意见范文第5篇

关键词：糖尿病；益气健脾法；胰岛素；疗效观察

中图分类号：R255.4文献标志码：B文章编号：1007-2349（2017）06-0024-03

【Abstract】Objective： To observe the synergistic effect of Yiqi Jianpi Method combined with insulin in order to effectively control fasting and postprandial 2-hour blood glucose and reduce dosage of insulin. Methods： 81 diabetes patients with type 2， who were treated with insulin and had poor glycemic control， were randomly divided into an observation group （41 cases） and a control group （40 cases）. The observation group was treated with Yiqi Jianpi decoction and insulin while the control group was treated with acarbose and insulin. The patients in the two groups were treated for 12 weeks. The 2-hour blood glucose， glycosylated hemoglobin and insulin dosage of fasting and postprandial blood glucose before and after treatment were recorded. Results： The fasting blood glucose， 2-hour postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin of the two groups significantly decreased （P

【Key words】diabetes mellitus， Yiqi Jianpi method， insulin， curative effect

糖尿病属祖国医学“消渴”的范畴。历代医家大多认为其病机为阴虚为本，燥热为标，病位在肺、胃、肾，分上中下三消论治。随着进一步深入病机研究，现代医家[1]已认识到脾虚与糖尿病发病及其病机密切相关，《素问・经脉别论》[2]曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通{水道，下输膀胱，水津四布，五经并行。”提示生理状态下，脾的运化功能将营养物质输布全身；病理状态下，脾失健运，一方面不能将水谷精微“灌溉四旁”，即“脾不散精”，另一方面，不能运化水湿，从而产生瘀浊、痰湿等病理产物。因此，脾虚是糖尿病发生的病机关键，是糖尿病胰岛素抵抗产生的中心环节[3]，故将益气健脾法与胰岛素联合，用于胰岛素治疗但血糖控制仍不理想的患者，发现能减少胰岛素用量，有效控制血糖。现将结果报道如下。

1临床资料

1.1研究对象选择本院中医科2013年7月―2016 年5月门诊2型糖尿病患者共81例，随机分为观察组（41例）和对照组（40例）。观察组男20例，女21例，年龄40～80岁，平均年龄（56.20 ±8.98）岁，病程 1～30 a，平均病程（11.63 ±6.14）a；对照组男18例，女22 例，年龄 40～80 岁，平均年龄（55.8 ±8.93）岁，病程 1～30 a，平均病程（11.54±6.12）a。2组患者年龄、病程及性别等临床资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准2型糖尿病的诊断标准符合2010年ADA糖尿病诊断标准：1.空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L。或2.OGTT试验2 h血糖≥11.1 mmol/L。或3.有高血糖的症状或高血糖危象，且随机血糖≥11.1 mmol/L。如无高血糖症状，标准中的第1～3项应进行复查。

1.3排除标准年龄>80岁，或

2治疗方法

所有患者均进行饮食控制和规律运动，对照组予阿卡波糖片联合胰岛素治疗；观察组在胰岛素治疗基础上，加用益气健脾汤剂。药物组成：生黄芪15 g，太子参10 g，茯苓15 g，白术10 g，山药15 g，白扁豆10 g，玉竹20 g，丹参15 g，桑叶10 g，葛根20 g，荔枝核20 g，炙甘草10 g，每日1剂，水煎取汁400 mL，分早晚两次服。2组患者均根据血糖控制情况酌情调整胰岛素的用量，使其血糖控制在如下标准，即空腹血糖≤7.0 mmol/L，餐后2 h血糖≤11.0 mmol/L，治疗12周，观察两组治疗前、后胰岛素用量，空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白。

3统计方法

所有数据采用SPSS22.0软件包进行统计处理，所有数据以均数±标准差表示，计量资料组间比较t检验，计数资料用χ2检验，P

4疗效标准与治疗结果

4.1疗效标准参照1993年中国卫生部的《中药新药临床研究指导原则》之糖尿病疗效标准，根据空腹血糖结合临床症状进行评定。显效：空腹血糖

4.2治疗结果

4.2.12组临床疗效比较见表1。

4.2.22组患者治疗前后观察指标结果比较见表2。

5讨论

糖尿病患病率在全球不断的增加，在我国糖尿病患者已达1.14 亿，以胰岛素相对缺乏和胰岛素抵抗的2 型糖尿病为主，约占糖尿病患者总数90%[4]，许多糖尿病病人随着病情的进展，口服西药降糖药及联合胰岛素治疗，均不能达到标准，最终导致长期高血糖，而引起一系列并发症，严格控制高血糖可以明显减少并发症[5]。胰岛素抵抗是2型糖尿病发生、发展的重要因素，并贯穿于其发展始终[6]。目前改善胰岛素抵抗成为治疗2型糖尿病的关键，而现代医学缺乏综合调治其安全有效的方法，中药在改善胰岛素抵抗，调节糖脂代谢，保护血管内皮细胞等方面，已经体现出多靶点、多层次的优势，并且现代研究证明中医药从整体水平上对其进行调治，可以改善、甚至逆转胰岛素抵抗[7]。

中医认为2型糖尿病胰岛素抵抗为“本虚标实”之证，其根本病机为：脾气虚损，痰湿郁阻，而产生胰岛素抵抗[8]。脾气虚为本，痰、湿、瘀为标，应用益气健脾可以改善胰岛素抵抗。现代医学从分子生物学角度揭示了糖尿病胰岛素抵抗病理状态下脾虚的本质[3]。故治疗2型糖尿病，改善胰岛素抵抗应该以益气健脾为主。益气健脾使脾气健旺，运化正常，升清降浊，气血津液充足并能够正常输布，使全身脏器可以得到气血津液的濡养；益气健脾还可运化水湿，行气化瘀，同时脾升胃降，肝木得养，疏泄正常，气血调畅，机体的生理功能能正常进行，从根本上消除了胰岛素抵抗。选用益气健脾汤剂，药用黄芪、太子参、茯苓、白术、山药、白扁豆、玉竹、丹参、桑叶、葛根、荔枝核、炙甘草等，健脾益气，升发脾气，而达升清降浊，气机条达，敷布津液，祛湿痰而化瘀滞，全方滋而不腻、补而不滞，标本同治。且现代药理学研究证实[9-11]，大多数药物具有保o胰岛β细胞、良好的改善糖耐量及脏腑功能、缓解胰岛素抵抗、降血糖、降血脂、抗氧化、增加胰岛素敏感性及能一定程度上改善糖尿病引起的糖脂代谢紊乱等药理作用。从临床观察结果可以看出，诸药合用标本兼治，药症相符，对于长期应用胰岛素治疗，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者具有较好的临床疗效，对于改善胰岛素抵抗效果较好，并进一步证明中医药治疗糖尿病具有一定优势。

参考文献：

[1]冯晓桃，刘毅，王文健.从“脾主化”理论论治2型糖尿病.时珍国医国药，2015，26（12）：2973-2974.

[2]龙伯坚，龙式昭.黄帝内经集解・素问[M].天津：天津科学技术出版社，1983：314.

[3]师林，柯斌.2 型糖尿病胰岛素抵抗的脾虚本质探讨[J].中华中医药学刊，2015，33（6）：1346-1348.

[4]Xu Y，He J，Wang L M，etal.Prevalence and control of diabetes in Chinese adults[J].JAMA，2013，310（9）：948-958.

[5]陆菊明，纪立农，郭晓蕙，等.中国2型糖尿病患者人胰岛素治疗状况调查的研究[J].中国糖尿病杂志，2013，21（9）：803-806.

[6]刘元君，王旭.2 型糖尿病胰岛素抵抗的中医药研究[J].长春中 医药大学学报，2014，30（4）：651-654.

[7]张秀红，宣姣，亓志刚.PPARα，γ 和 δ：胰岛素抵抗治疗的靶点[J].中国生物化学与分子生物学报，2014，30（6）：543-548.

[8]张意，王淼，何颂华，等.中医药治疗 2型糖尿病胰岛素抵抗的研究进展[J].辽宁中医杂志，2015，42（6）：1385-1388.

[9]李艳敏，范颖，刘烨，等.基于黄酮有效组分探讨黄芪、葛根分煎与合煎对糖尿病大鼠降糖降脂作用的影响[J].时珍国医国药，2015，26（7）：1644-1646.