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本课题的研究过程共分为5个阶段9个步骤。运用了文献研究、专家访谈、Delphi法、调查性研究、因子分析、信息化技术等研究方法。
1.1第一阶段
对编外护士实行人事,实行同工同酬。由我院的人力资源部门根据我国现有的事业单位劳资制度对736名编外护士进行了人事,基本工资、福利津贴和在编护士(在编护士按照国家事业单位职工对待)享受同样的待遇。
1.2第二阶段
构建护理单元岗位风险系数和绩效考核指标体系。第一步,专家访谈。采用半结构式访谈,共访谈专家10名,访谈内容为护理人员的绩效考核的方法和基本维度。第二步,文献研究。对国内外2000年以来关于护理人员绩效考核的相关文献进行分析研究,以目标管理的5个SMART为原则,提出初步的护理单元绩效考核指标框架。第三步,预调查。选择10名专家参与了预调查,根据结果分析确定了不同专业护理单元的岗位系数和护理单元绩效考核指标体系草案。草案包括一级维度3个,二级维度10个和三级条目池91条。第四步,通过3轮的Delphi法确定了护理单元的岗位系数和形成了包括3个一级维度、10个二级维度和88个三级考核细则的考核指标体系。共咨询专家20名,有经济学专家参与,3轮后的统计学数据均符合统计学的要求。第五步,采用层次分析法结合专家对指标的重要性赋值和参考权重计算一、二级指标的权重,对三级指标采用平均加权的方法确定最后的计算分值和权重。
1.3第三阶段
构建护理单元工作质量绩效考核量表。第六步,以护理单元绩效考核指标体系为依据,从Delphi法咨询的20名专家中选出10名专家进行2轮的咨询,最终确定了42条量表的考核细则。统计学数据均符合统计学的要求。第七步,护士工作情况调查表的编制。以42个考核细则为主体设计调查表,调查表的内容效度为0.818。第八步,实地调查。对甘肃省三级甲等综合医院护士的工作情况进行了问卷调查。样本采取了科室整群抽样的方法,采取自评的方式,Likert5级评分标准共调查了10所三级甲等综合医院的602名注册护士,涉及的科室为内、外、妇、儿、急诊、手术室,并且每个科室必须有1名护士长参加。第九步,因子分析。通过对602名不同专业护士就42个子项目(考核细则)对自我工作情况的评价,运用因子的分析方法,通过直接旋转法(DirectOblimin),逐步删除、提取最终得到了具有5个因子和41个子项目的医院护理单元工作绩效考核量表。共解释了71.457%的方差,并具有较好的信、效度,包括5个因子41个子项目。
1.4第四阶段
护理单元绩效考核管理信息系统的开发应用。采用C语言作为开发工具,ACCESS数据库作为数据平台,该系统与现有的操作平台Windows有良好的融合性,与Office办公软件具有良好的兼容性,并兼顾了整合其他应用软件的未来趋势要求。根据本课题前期的研究成果《护理单元绩效考核体系》的主要内容建立与此相匹配的数据库,并采用易于管理、查询、简洁的菜单设计,所有数据的录入均在明确的提示下直观方便进行。系统设计坚持以需求主导性为原则,以护理单元的工作质量、工作效率、工作效益为主要的管理对象,同时还设置了科室的基本信息维护、科室的成本、收入的数据维护及报表的输出功能。
1.5第五阶段
护士能级对应。由我院的人力资源部和护理部根据卫生和计划生育委员会《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》和《三级综合医院评审标准》的要求,并根据护理人员的工作能力对护士进行分级管理。以台湾模式的护士层级设置为参考,由六级层级护士N0、N1、N2、N3、N4、N5构成。岗位设置为临床护理岗位、护理管理岗位和其他护理岗位3类。对于没有从事护理工作而占有护理编制的人员,将由人事部门进行清理,进行转岗。
2结果
护理人员薪酬管理体系如图1所示。本体系由基本工资、绩效、福利津贴3部分构成,绩效工资以护理单元为考核单位从3个方面进行量化考核。
2.1基本工资与福利津贴
由我院人力资源部根据国家事业单位劳资制度的有关规定对护理人员的学历、工作年限、职称将基本工资共分为4个级别13档。级别越高工资越高,并根据科研、论著、文章、教学等在每个级别进行档次的划分,如三级7档为副主任护师。护士的工作情况每年由护理部对护士进行综合考核后上报人力资源部进行备案,与医生一样每5年进行1次岗位级别的考定。
2.2护理单元风险系数
根据文献研究和专家咨询的结果对科室的岗位系数进行了设置。设置的原则主要是根据科室的工作、工作压力、工作复杂性、职业病、工作时间特征、风险系数设置不同的系数。共分为A、B、C、D、E5个级别,主要目的是体现专业价值,鼓励护士选择到一些特殊的科室工作,如急诊、ICU、儿科这些工作压力大专业性强的科室。不同的级别给予不同绩效系数。如ICU为A极,护理单元的绩效系数为2.0;所属B级的科室有急诊、神经外科、儿科等,系数为1.8。
2.3护理单元及护士的绩效考核
护理单元绩效考核指标共包括工作质量、工作效率、工作效益3部分,权重系数分别为0.4、0.4、0.2。通过医院的HIS系统进行数据的自动采集和计算,以护理单元为基数进行工作量的统计。工作效率、工作效益按实际工作量分值计算,是考核体系量化考核的主体内容。由护理部每月以《护理单元工作质量绩效考核量表》为标准对各护理单元进行考核。考核后由医院经济管理处对护理单元进行薪酬的统一管理和测算,计算方法为护理单元绩效=(工作质量+工作效益+工作效率)×岗位系数×科室人数,而护士个人的绩效=岗位班次系数×层级系数×护理质量考核分数。
2.4护士能级对应
N0级护士所对应的绩效系数为0.95,N1级护士所对应的绩效系数为1.00,N2级护士所对应的绩效系数为1.05,N3级护士所对应的绩效系数为1.10,N4级护士所对应的绩效系数为1.15,N5级护士所对应的绩效系数为1.20。按照科室的性质设置不同的岗位并根据不同的岗位设置不同级别的护士数量,科室层级越高的护士越多,说明科室的专业性及工作强度就越高。因此,N4级别以上的护士数量对于科室的总体绩效成正性的作用,即N4级别以上的护士数量多,科室从医院获得的总体绩效就高。护士能级划分和资质的评价方法。
3讨论
3.1理论基础
关键绩效指标法(KPI,KeyPer-formanceIndicator)是流程绩效的一种目标式量化管理方法,是目标管理法与帕累托定律的有效结合,明确部门人员的业绩衡量指标,使业绩考评建立在量化的基础之上。有学者提出了两维绩效结构模型,该模型认为任务绩效是与员工的工作内容密切相关的,同时也和个体的能力、完成任务的熟练程度和工作知识密切相关的绩效。周边绩效对于组织技术核心的维护和服务没有直接的关系,但是可以营造良好的组织氛围,有利于员工任务绩效的完成以及整个团队和组织绩效的提高。因此根据现代护理理念和“以人为本”的优质护理服务的推进,本课题加大了对于周边绩效内容的考核如患者满意度等,而对任务绩效的内容如护理安全和质量加以量化和细化,使之更加符合现代护理服务的内涵,突显能力本位的指导思想。
3.2薪酬管理体系蕴含了创新理念,消除了身份差别,体现了公平性原则
本薪酬体系由三部分组成。基本工资和福利津贴完全按照国家的政策对所有的编外护士实施人事,与编内护士等同,消除了身份差别,实现了卫计委提出的“同工同酬”的指导思想。在绩效工资方面本薪酬体系是以护理单元作为绩效管理的基础,医疗和护理的绩效完全分开进行测算和分配。因为我国大部分医院实行的以科室收益为主体的传统绩效分配方法无法有效地体现护理工作的真正价值,而护理工作是一个社会价值大于经济价值的职业。医院经济管理处对护理单元进行薪酬的统一管理和测算,再由护理单元在科室内部进行二次分配,以护士的工作岗位、个人工作能力、工作量为标准进行分配,完全打破了以往的“身份”管理为基础的分配方案,而是以“岗位”管理为基础进行分配,对所有的护理人员实现同工同酬,有效地激发了编外人员的工作积极性和稳定性,防止了人才流失,体现了公平公正的分配原则。在我医院实行该薪酬管理体系后,护理人员的流失率从2010年的14.7%下降到2011年的5.0%、2012年的3.0%。
3.3薪酬管理体系清晰有效,起到了激励作用,促进了人才梯队的发展
薪酬机制的开发是现代人力资源管理的重要环节,是医院激励机制的核心。一个科学合理的薪酬管理体系可以起到吸引、留住护理人才,充分激励护理人员的作用,最大限度地调动员工的工作积极性和创造性,使医院获得最佳的社会和经济效益。管理学家Harrington认为管理是不能模糊描述的,首先要进行量化管理,因为它能控制并最终实现各种改进。本体系的构建完全体现了量化管理,在绩效管理体系的三个方面根据不同的内容涉及了不同的量化方式,最终进行护理行为结局的控制并实施改进。而我国医院护理人员的考核以经验管理为主,绩效考核的标准单一并且在指标方面存在偏差,定性与定量考核脱节考核流于形式,难以与薪酬挂钩,绩效考核的导向不明确等问题,因此造成了护士的职业认同感差。有研究显示,70.7%的护士认为目前工资收入无法体现个人的价值,造成了人才的大量流失。本体系根据任务绩效和周边绩效的原则将各种考核细则进行细化,使之与临床实践中各种护理行为的结局结合起来,以便能客观地评价护理单元的工作质量,对于周边绩效中很难用量化考核的方法的指标如团队精神采取精神薪酬奖励的办法,提高护士的能动性。在整个体系中明确了护理工作的行为主体、责任主体和利益主体,建立了以正强化为主要目的的激励机制,提高了护理人员的满意度,稳定了护理队伍,并能帮助护士个体的专业成长和促进护理团队的发展。
3.4绩效管理信息化,提高工作效率,优化人力资源管理
绩效管理信息化系统采用以后,与医院的HIS系统相结合,护理工作量采取了自动化采集,充分利用了本系统多层面的统计功能全面统计分析数据,提高了护理单元绩效分配方案的透明度,确保绩效分配的公平合理,跟踪奖励分配各环节,落实绩效考核监督机制。信息系统中的各个模块,最大程度地体现了不同专业护理单元的工作量、护理质量、岗位系数等元素,避免出现平均主义,医院层面上可以整体把握各个护理单元的护理质量和安全的控制,综合考虑各项指标,以经济手段为杠杆促进护理单元的均衡发展。
4小结
1.1一般资料
选取2012年5月~2013年6月本院皮肤科47名护士作为研究对象,随机分成实验组和对照组。实验组护士25名,对照组护士22名。护士年龄22~37岁,平均年龄(29.5±3.4)岁。其中主管护师19名,护师17名,护士11名。本科毕业12名,专科毕业25名,中专毕业10名。两组护士职称、学历、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规制度,实验组采取绩效考核制度,具体如下。①相对固定护士的岗位。②制定绩效考核标准,满分100分,具体评价内容:a.责任护士护理质量考核标准,占绩效考核的30%;b.护理工作量统计,占绩效考核的30%;c.护理服务质量考核标准,临床实践操作考核≥90分;患者健康教育开展100%;患者有效心理干预100%;患者满意率≥95%;护理文书达标率≥92%;抢救用品有效备用100%;感控达标率100%;基础护理无差错;执行医嘱零失误等占绩效考核20%;d.授权教学管理:教学满意度达标占20%;③实施考核与反馈,a.进行护理部考核,规定每个月做1次定期检查,不定时的巡查并作好记录与反馈。秉承公平、有效激励原则进行考核,考评成绩于护士长例会上公布,使每位护士长根据考评结果按PDCA模式进行整改反馈评价,提高护理质量。b.护士长考核,规定每月不定期的对护士进行抽查并做好记录与反馈,调查患者对护士的满意程度、护士的工作效率,有无差错与考核同时记录在护士长手册当中。c.建立考核反馈,建立绩效考核登记本,进行综合分析评价,根据各岗位绩效考核标准在登记本逐项打分汇总,并注明理由,对受到好评及有进步的护士给予奖励。
1.3疗效评定标准
采用自行设计的满意度调查问卷(满分100分)进行评价,带教满意度通过学生、教师及护理部等多元评价方式;患者满意度通过患者或家属对护理工作进行评分。≥95分为非常满意,95分以下≥85分为满意,<85分为不满意,满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,实施t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组的带教满意度
经对比,观察实验组的带教满意度(89.00%)明显高于对照组(59.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者对护理工作的满意度情况比较
经对比观察,实验组患者对护理工作的满意度(92.00%)明显高于对照组满意度(68.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
绩效考核制度运用在护理管理中与常规管理相对比,具有体现管理中“以人为本”的管理理念,调动了护士工作的主动性和积极性、提高护理质量、减少护理差错、提高患者的满意度以及带教满意度的特点。本研究中,患者对护士的满意程度、实习护生对带教的满意程度均显著高于常规护理,究其原因,绩效考核质量标准制定周密,围绕优质护理服务细则逐条落实,全院科室广泛开展,护理人员全员参与,保证了护理工作的实效性。在绩效考核实施阶段采用PDCA循环模式不断摸索,不断完善相关制度及标准,保证绩效考核的公正性,确保了护理质量的稳定性。
4结语
【关键词】 绩效考核;优质护理;产科
1 资料与方法
1.1 一般资料 我科全体护理人员共16人,女性15人,男性1人;其中年龄在19-45岁;平均年龄27.15±2.21岁。其中将2011年度实施优质护理服务作为对照组,将2012年度在优质护理服务中开展绩效考核为观察组,两组时间段内的护士一般资料、患者一般资料等进行比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 对照组实施优质护理服务,观察组实施优质护理服务的同时开展绩效考核,具体方法如下:
1.2.1 绩效考核与工资挂钩 根据绩效进行工资改革,将护士的工资分为基本工资、绩效奖金和各类奖罚金额,最终得到的总工资为三者之和。其中基本工资和档案工资中的固定部分,绩效工资根据实际护士工作情况,每月发放的数量不等,而各类奖罚工资是由护士在各种护理工作中奖励所得。
1.2.2 加强专科护士的培训,实施绩效考核 实施优质护理服务的护理管理模式以后制定计划对各级护理人员进行专科知识及技能的培训,加强护士的沟通技巧、急救意识、应变能力以及抢救技术,定期对全科护士进行考核,将考核结果与护士的奖金牵拉,以增强护士的积极性以及主动学习的能力。
1.2.3 考核、计分核算方法
1.2.3.1 工作量量化 根据科室的护理工作量,主要对住、出院患者人数,危重的患者数,手术的患者数,每日输液人次以及技术含量等进行分配。
1.2.3.2 量化护理质量考核 护理部每月对护理工作质量进行考核,考核分为每月定期检查两次或两次以上,或者每周进行不定期的抽查,将考核标准进行量化,每月根据考核成绩按照百分比折合成绩效系数[2]。
1.2.3.3 根据第一学历与职称划分 结合护理人员的职称将绩效奖金系数分为:高级护师1.7,副高护师1.5,中级1.3,初级师1.2,初级士1.0,见习期0;本科1.3,大专1.1,中专1.0。
1.2.3.4 奖惩金额 ①扣分标准:护理工作中遭到投诉的每次扣三分,出现媒体曝光的每次扣5分;护理差错事故根据情节轻重每次扣3-8分;违反医院或者科室的劳动纪律按照情节轻重程度每次扣2-5分。②加分标准:在护理工作中收到锦旗每次加2分,收到表扬信或感谢信的每次加1.5分,接受媒体表扬的每次加5分;院级获奖每次加2分,区级获奖每次加3分,市级获奖每次加5分;三级刊物每次加3分,二级刊物每次加5分,一级刊物每次加7分。
1.3 数据处理 数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。
2 结 果
2.1 两组患者满意度的变化 其观察组实施绩效考核后的患者满意度明显优于对照组,经比较具有显著差异(P
2.2 两组护理管理检查结果 其观察组的护士考核优秀率、护理工作质量均明显优于对照组经比较具有显著差异(P
3 讨 论
3.1 建立良好护患关系,提高患者满意度 随着现代社会市场经济的发展,医疗卫生行业的也竞争越来越激烈,绩效考核作为一种现代管理理念,引起医院经营管理层的重视[3]。实施绩效工资改革后,护理人员在互相竞争的情况下热情对待自己的工作。与患者进行密切友好的沟通,解决患者提出的各项问题,实施后护理投诉明显减少,患者满意度明显上升。
3.2 使医院整体护理质量得到改进 为了公平公正发放每个月的绩效工资,护理部每月对临床科室的护士进行全面的护理质量考核,各科室护士长轮流参加护理质量检查。绩效奖金直接受到护理质量好坏的影响,因此,由于有利的绩效工资每一位护理人员都把工作做到最好,并且形成了良好的相互竞争氛围。从而护理人员充分的意识到护理质量的重要性,工作积极性也明显得到提高。
3.3 绩效工资提高护理管理 基层医院护士绩效工资的改革在护理管理中起到了相当好的作用效果,我院护理人员的绩效工资改革方法具有公平合理性、公开性、全面性以及科学性的特点。在医院公平合理是每位护士希望得到的待遇,也是产生凝聚力的前提,我院开展的绩效工资公平合理性在于相同能级和职责的护士均采用同一评价标准,不同工作岗位的护理人员考核结果具有可比性。
3.4 绩效考核与优质护理服务的关系 自我院开展“优质护理服务”以来,于2012年度实施绩效考核评定措施,主要是护理部组织学习卫生部颁发的各个文件内容。将相关护理文件制成手册发放到每一个护士手中,组织所有人员认真组织学习,贯彻护理人员“规范护理行为,加强临床护理工作,改善护理服务,落实基础护理,保证护理质量”的精神。召开全院护士开展动员大会,让护士树立创先争优、意识先行的观念。最大限度地满足患者需求要从夯实基础护理做起;护士通过优质护理服务观察患者病情,及时发现病情变化,不仅改善了医患关系而且提高了医疗质量[4]。
3.5 我院护理部实施激励技巧 希望得到社会和他人的认可,而这种认可就是一种自我价值的标志。人的价值包括社会价值和个人价值,人性化管理的作用是设法满足护士的需求。护理管理者对护士采取多鼓励少惩罚,努力发现每位护士的价值,并对工作给予肯定和承认,使其护士能保持愉快的心情工作,提高工作效率与质量;定考核细则,进行质控考核,将结果与奖金挂勾。护理管理者采取激励理论,落实优质护理服务的现代护理管理理念[5]。充分调动护士的主观能动性,以饱满的工作热情和工作潜力投入到护理事业中,从而有效推动优质护理服务的开展。
参考文献
[1] 王伟.护理绩效管理的实践与体会[J].全科护理,2010,23(8):78.
[2] 张荣.护理岗位实施绩效工资的探讨与研究[J].临床医学杂志,2009,23(3):286.
[3] 李瑞华.基层医院绩效工资改革在护理人员中的应用[J].当代护士,2011第9期25.
1 公开量化绩效考核
量化考核是将绩效考核建立在量化的基础上, 给每项内容细化出一些具体的内容, 每项内容划分具体的档次, 每个档次对应一个分数, 每个档次要给予文字性描述以统一标准[3]。唐唯佳等[4]将公开量化考核引入到手术室绩效考核中, 制定手术室护士综合考核评分标准, 从规章制度、职业道德、服务态度、劳动纪律、业务技能、专业理论、工作质量、工作数量、科研教育、出勤率等方面进行考核, 并且按得分的多少, 由高到低评定为四个等级, 即优、良、合格、不合格。综合量化考核结果与工资、奖金、年终评先、晋升挂钩。类似这样的公开量化考核, 是现在许多医院手术室正在应用的模式, 只是每个考核项目所占权重不一样。这种考核方法表面上看是提高了护士的工作热情, 但不是任何方面都适合用量化的方式进行衡量的,所以导致考核指标不能概括全面。
2 360度反馈法绩效考核
360度反馈法又称全视角考核, 即从所有可能的渠道收集信息, 从多个视角对员工进行综合考评并提出反馈的方法。杨淑芬等[5]将360度反馈法引入到绩效考核中, 制订考核内容与评分标准的评价表, 包括基础分、评议分、奖惩项目分, 基础分和评议分在每个月统计中分别按所占比例折算, 奖惩项目按得分多少直接记录。根据扣分标准对考核结果进行量化统计, 量化结果与奖金报酬挂钩, 与评模、晋升挂钩[5]。360度反馈法绩效考核提高了手术室手术配合质量, 增强了护士的竞争意识, 提高了医患满意度。
3 弹性排班与绩效挂钩考核
为了体现出对手术室护士人性化管理, 许多医院实行了弹性排班, 就是根据工作量的高低峰进行灵活调置工作人员, 避免出现高峰人手不足, 低峰人员空闲的情况, 这样能更好的适应手术室的工作性质[6]。何洁静将弹性排班与绩效挂钩对手术室护士进行考核, 实行8 h工作制, 每人每月工作时间超过172 h以外的工时按照1.5分/h积分,院发奖金科室进行二次分配时, 对超过的工时也有相应的奖励, 不足172 h的进行扣除。这样就增加了护士工作的积极性, 当科室工作量大时, 就容易对人员进行调配了, 不会再出现谁不愿意加班的现象。
4 平衡计分卡进行绩效考核
平衡计分卡是一整套科学的管理体系, 能通过日常管理培育核心能力, 塑造差异化优势, 突出了它的实施原则和实施过程。首先它要求科室围绕战略蓝图设计核心目标, 并建立基于平衡计分卡的战略管理体系。即:医院护理部科室, 三级管理体系。梁桂梅等[8]通过平衡计分卡的方法对手术室护士绩效进行考核, 其考核内容包括德才表现、工作数量目标、工作质量目标、学分考评标准四部分。在效益工资分配上实行多劳多得, 优劳优得, 不劳不得。平衡计分卡作为一种新理论、新方法在科学管理的应用中, 体现了管理独具的实效性、科学性、合理性。
5 激励机制法绩效考核
激励机制是管理者根据法律法规、价值取向和文化环境等, 对管理对象之行为从物质、精神等方面进行激发和鼓励以使其行为继续发展的机制。美国哈佛大学心理学家在对职工的激励研究中发现, 一般情况下职工的能力可能发挥到20%~30%, 而受到充分激励后, 其能力可发挥到80%~90%, 相当于激励前的3~4倍[9]。董玲等[10]将激励机制与绩效考核相结合并运用到奖金二次分配工作中, 打破平均主义分配, 调动员工的工作热情。激励机制是管理者根据手术类型、手术风险及护理劳动强度结合人员职称、工作量进行量化分析, 实施绩效计分, 服务质量和工作效率得到有效提升。并且进行了绩效激励前后的对比, 绩效激励实施后患者对服务满意度提升, 医生对医护配合满意度提升, 护士满意度上升[10]。
6 信息化软件绩效考核
王利丽等[11]利用医院信息化平台, 采用计算机编程开发出手术室护士绩效考核软件, 此系统分为3个模块, 即人员管理、系统设置和数据管理。将手术室护理人员绩效考核指标输入系统, 并赋予相应的权重系数, 从而进行护士绩效考核统计工作。信息化软件绩效考核系统提高了患者满意度与护士职业满意度, 节约了护理管理者的统计时间, 提高了绩效考核的效率。
7 关键绩效指标法(KPI)绩效考核
关键绩效指标法(KPI)的理论基础是“二八”原理, 是由意大利经济学家帕累托提出的一个经济学原理, 即一个企业在价值创造过程中, 每个部门和每一位员工的80%的工作任务是由20%的关键行为完成的, 抓住了20%的关键, 就抓住了主体。“二八”原理为绩效考核指明了方向, 即考核工作的主要精力要放在关键的结果和关键的过程上[12]。常颖[13]根据KPI原理制定了手术室护士绩效考核项目, 即工作量、工作业绩两大考评项目及相应的考核方法。督察考核小组人员根据考核细则进行检查记录, 每周早例会总结督察结果, 每月公示排名, 每月的奖金发放和督察结果排名挂钩。利用关键绩效指标法设计的绩效考核方案激励手术室护士不断提升业务素质和护理质量, 推动了手术室护理事业的发展。
8 结论
绩效考核作为一种现代管理理念, 越来越引起医院经营管理层的重视。实施绩效管理体系能够将员工的努力与组织战略目标紧密地联系在一起, 通过提高员工个人的绩效来提高组织的整体绩效, 进而提高组织战略目标, 所以绩效管理具有重要的战略意义。随着我国卫生人事制度改革的逐步实施, 建立富有实效, 充分量化, 便于操作的护理人员绩效考核制度已成为医院亟待解决的问题[14]。手术室常为外科系统工作的“瓶颈”, 其工作质量和效率直接影响到全院及相关科室的床位使用率、平均住院日和床位周转次数等重要工作任务指标的完成[15]。因此, 手术室应以一流的护理质量, 严格的规章制度, 精益求精的护理技术, 满意的服务态度, 高水平的教学能力, 全心全意为患者提供最优质的服务。
参考文献
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[13]常颖.关键绩效指标法在手术室护士绩效考核中的应用.吉林医学, 2012,33(7):1534-1535.
实现了对药品和医疗器械筹建及建章立制工作,通过抓网络建设、抓制度完善、抓重点环节。有效地保证了药品和医疗器械使用的平安有效。目前正在进行计算机录入系统。
利用市第二人民医院原有的药品供应网和资源,抓网络建设。把医疗器械的统一配货和监管与药品的统一配货和监管有机结合起来,既提高了运转效率,又同时实现了长效监管。
构筑监管保证体系一是建立各项药品器械管理信制度。二是建立医疗机构负责人例会制度。定期召集负责药品及医疗器械管理工作的负责人,抓制度完善。通过会议及时传送信息,解相关情况。
使用环节抓安全。该局要求各医疗机构对一次性使用无菌医疗器械在用后100%毁形,抓重点环节。并要求医疗机构建立医疗器械购进验收记录和在用的大型医疗设备档案等。
二、修订社区卫生服务绩效考核方法(试行)
每月通过实行绩效考核动态管理,自2010年3月在区中兴路街道第一社区卫生服务中心试行绩效考核工作以来。对工作人员在各自岗位上完成目标情况的一个跟踪、记录、考评,最大限度地把职工的积极性、发明性调动和发挥出来,达到绩效考核应有的效果。现正在修改绩效考核管理方法的考核细则,将于4月-5月份在第二社区卫生服务中心和三平社区卫生服务中心推行绩效考核制度,现考核方法正在修改之中。
三、推进社区卫生服务全科团队
组建了14个全科服务团队,区三个社区卫生服务中心在实践全科医师团队为载体的社区卫生服务模式中。目前所做的工作,离广大居民日益增长的健康服务需求还有一定的差异。为尽快解决这一问题,提升区社区卫生服务的管理水平和技术支撑能力,依照我区卫生局培训计划的要求,去上海杨浦区进行配套相应的培训学习,进行积极探索和实践。从4月开始,分4批进行培训学习。每次去3个全科服务团队,共10人,培训实践时间为一个半月。