医德医风奖励制度

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医德医风奖励制度范文第1篇

（一）建立组织，加强领导

争创“廉医、诚信、为民”医院是在医院科室改革进一步深化的新形势下开展的一项有益活动，全院干部职工要从讲政治、讲大局、促发展的高度，提高认识，统一思想，建立组织，加强领导。各科室在领导体制上要“科长、主任”亲手抓，护士长积极配合，科室职工积极响应。为保证全院争创活动的顺利实施提供组织保障。医院成立争创活动领导小组，总体布置，检查监督，下设办公室，具体安排，组织实施。（成员名单见附件）

（二）内容要求

1、廉洁行医

（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣和好处；职业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开单提成和指定地点购药问题。（监察科）

（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行为。（药械科）

（3）医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况的监管，按照《河南省医疗价格（试行）》标准，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。（财务科）

（4）建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度，按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评，绩效取酬。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小金库”和公款私存等问题。（质审科、监察科）

（5）建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务人员医德医风档案，每季度进行一次考核，考核情况记入医德医风档案；档案建档合格率100%。（监察科）

2、诚信服务

（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论的监督；建立基本举报奖励制度，设立举报电话、意见箱，对违诺行为查处率100%，举报奖励兑现率100%。（监察科）

（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100%；住院患者费用一日清单规范，送交患者签字知情率100%。（药械科、护理部）

（3）严格医院管理，禁止科室外租、承包，禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100%，全年无2级以上医疗事故。（医政科）

（4）严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品集中采购率100%（特殊药品、中药饮片除外）采购中标药品率100%，药品收入占医院医药收入45%以下；药品，器械、医用耗材等质量合格率100%。（药械科）

（5）建立药师用药、化验、检查合理性分析制度，每月对药品的销售（前10位）和作化验、检查的必要性进行评析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于同级同类医院平均水平。（医政科、药械科、财务科）

3、一心为民

（1）医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌；住院环境要整洁、舒适、幽静。医院户外康复活动场地整洁优美、四季常青；病房卫生无异味，24小时供应开水，推行住院病人配餐制。后勤服务规范化，做到管理员每天查房一次，科领导每周查房一次。发现一般问题三天内解决，紧急情况立即解决。实行三下三送、被服工作按要求进行清洗、消毒、缝补、干燥、按要求折叠发送，切实做到为临床一线服务。（后勤科）

（2）医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生。严禁与患者争吵。（监察科）

（3）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95%以上。认真做好社区医疗、保健、服务工作，广结医疗服务网络，三下乡活动一月一次。（医政科、社区科）

（4）坚持病人选择医生制度；对患者用药，做化验、检查和医保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100%（癌症等特殊疾患者酌情）。（医政科、护理部）

（5）以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴钱），抢救病人率100%。东西两院明确划分机动车和人力车停车位，实行门诊、病区巡视制度，维持正常的医疗秩序，确保“门前三包”。（门诊办、保卫科）

（6）建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100%，医疗服务综合满意度95%以上。（监察科、护理部）

（三）制定方案，落实责任

各科室要组织人员认真学习河南省卫生厅制定的《实施方案》围绕“廉洁行医，诚信服务，一心为民”12字方针和16项具体要求，并结合目前正在开展的纠风专项治理工作情况，认真制定内容具体，操作性强，切合实际的实施细则和方案，明确争创活动目标任务，责任到人。（各科室实施细则和方案于30日以前报争创活动办公室）

（四）认真组织，搞好自评

各科室按照要求和各自的实施细则和方案，在达到“三无科室（无红包、回扣、提成）”的基础上，医院和各科室要按照《河南省卫生厅“廉医、诚信、为民”医院考评细则》进行定期检查、自查，并定期写出自评报告，报院争创领导小组评审，使争创活动切实有效地开展下去。

（五）营造声势，加强督查

要采取不同形式，掀起争创活动。东西门诊办公室要在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅；医院办公室要围绕争创内容制作电视短片，利用院简报，各新闻媒介，报刊杂志，大力宣传开展争创活动的新举措，新成效和新出现的先进典型；各科室要利用板报、墙报宣传活动的内容，采取的措施，涌现出的好人好事。在全院形成崇尚先进，学习先进，争创先进的良好氛围。

医院领导小组对争创活动开展情况认真进行督查验收。对领导重视，行动迅速，工作扎实，成效显著的要及时总结推广他们的做法和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评。

（六）表彰授牌

院争创活动领导小组，根据各科争创活动开展情况及自评报告，认真进行考评，将达标科室报院党政联合办公会审批，最后分别授予“廉医、诚信、为民”科室。

（七）时间安排

争创活动从2004年10月份开始，立即召开职工大会，宣传、学习、动员，制定细则方案阶段10月底完成；11月、12月份具体实施开展阶段；2005年1月份为自评报告阶段；2月份为医院考评奖罚阶段；3月份为医院总结上报阶段。

各科室在院争创活动领导小组的领导下，要认真组织开展争创“廉医、诚信、为民”医院活动，在活动中要注重实效，切实整改突出问题和热点、难点问题。通过争创活动的开展达到促进医院服务意识的增强，服务质量明显提高，人民群众满意度明显提高的目的，把我院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段。使我院力争获得市级或省级“廉医、诚信、为民”医院称号。

附：

×××医院争创活动领导小组人员名单

组长：

常务副组长：×××

副组长：×××××××××

办公室成员如下：×××××××××××××××

办公室设在医务科，×××兼任办公室主任

医德医风奖励制度范文第2篇

[关键词] 医疗服务；收费

[中图分类号]R19[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）07（c）-159-02

当前，老百姓对看病贵、看病难的问题，反映十分强烈。最近几年，医药收费在全国价格举报案件中位居前列，已成为政府关心、社会关注、患者不堪重负的一大焦点，其原因是多方面的，除了药价虚高之外，医疗服务收费虽然得到了逐步规范，但不正当的医疗收费行为还很普遍。笔者就这个问题的现状、原因和治理对策作一些分析。

1 不正当的医疗服务收费问题

根据笔者调查，在医疗服务收费中，存在的问题大体有以下几个方面。

1.1 降低服务质量，变相提高收费标准。

挂专家号享受不到专家门诊的医疗服务，专家半日挂号数量超过规定人次，诊察区域未与普通门诊分开，不设独立的诊室、候诊室和配备空调设备，没有配备专人全程导医等。还有的某些科室只设专家号，没有普通号，这既剥夺了患者选择权，也变相提高了挂号费收费标准。某些医院特需病房设施和服务达不到规定要求，而按特需病房标准收费。

1.2 扩大收费范围，小病大治

一些医院和检查治疗、检验科室为提高设备利用率，增加收入，采取收入与科室、个人奖金挂钩做法，鼓励医生多开单子，多给提成，驱使患者做各种不必要的检查治疗和化验。如各种各样的组套和捆绑收费。某些医院不按“计入不计出”的原则，多计住院天数。患者今日出院的，按明日出院计算，多收取一天床位费。

1.3 分解服务项目，重复收费

在住院费中将本应包含在内的敷料费、处置费、棉签费等肢解出来再逐项收费。经同一切口同时进行两项手术，第二项手术不按半价收费。如做甲状腺切除手术，同时做颈淋巴结清扫术，则后者又按一次手术全额收费；重复收取在手术费中已包含的注射器、输液器、冲洗用生理盐水等。在CT检查中重复收取鞋套费、床单费等。经管主任医生查房，另行收取院内会诊费。

1.4擅自提高收费标准，“三单不符”现象普遍

在调查中发现，某些医院在多层螺旋CT平扫+增强时应收324元，实际收632.70元。还有个别医院提高标准收取门诊诊查费，如门诊诊查费（副主任医师，三甲以下）规定4元，实际收5元、6元不等。大部分医院普遍存在医嘱单、报告单、费用清单“三单不符”现象，医技科室擅自扩大检查范围和改变检查方式现象较多；如临床医生只开医嘱CT平扫，CT室擅改为增强扫描，清单按增强收费；临床医生开肝B超检查，而超声室擅改为肝、脾彩超检查等。

1.5 医用耗材不关联收费，部分耗材未按规定加价

某此医院未按规定的医疗服务项目收取对应的“除外内容”，如：“来复锯”仅限“330606”类收费，在其它类使用时一样收费；“特殊采血管”限“2502”、“2504”类收费，在所有化验类全部收费。有的耗材超规定加价率收费，如：一次性输液器和一次性吻合器超加价分别达到268.75%和38.89%。

2 造成医疗服务乱收费的原因分析

造成医疗乱收费的原因很多，有主观原因，也有客观原因，但笔者认为，最根本的原因是体制问题。现行的医疗体制改革，没有达到预期的目的。

2.1 政府投入不足，非营利性医院也要盈利

目前政府对医院实行差额补贴，但这种差额一年比一年少，少到现有财政补贴还不够支付退休人员养老金。所有现职员工工资福利都要自筹，购置大型医疗设备要自筹。新建、改建病房楼投资，财政拨款所占比例很少，其余都要自筹，向银行贷款。现在的医院领导，最关心的是创收，最担心的是还贷。创收一旦减少，就会影响医院正常运转。

2.2 盲目添置大型医疗设备，造成医疗资源浪费

各医疗机构都要争创等级医院，都要提高竞争力。超过现有资金承受能力的相互攀比，通过贷款、内部集资盖大楼，搞豪华装修，重复引进、购置大型医疗设备。造成资金积压，资源浪费，设备利用率极低，加大成本负担。据业内人士反映，以CT机为例，按目前需求，某市有6～8台即可满足需要，可现在省、市医院，系统医院，部队医院共有几十台，造成设备闲置。为了发挥这些设备的效益，为了增加收入，就要鼓励医生误导患者做各类不必要的检查和治疗。

2.3 利益驱动，促使医务人员增加隐形收入

在当前市场经济条件下，在自我约束机制不健全的情况下，在医疗机构内一切为了创收的环境下，院方创收，科室创收，个人也创收。不管如何创收，最终都表现在直接、间接向患者伸手，或变相向患者伸手，导致医风的败坏，医德的缺失。

2.4 医疗服务技术性强，患者处于不知情状态

患者求医是为了治病，对病情诊断，需要做什么检查，需要怎样治疗，都处于不知情状态。只能由医务人员说了算，叫你做什么检查只有服从的义务，没有选择的权利，更没有比较、选择、讨价还价的可能。这就是医疗服务的特殊性，患者的分散性，信息不对称性和专业技术障碍所导致的服从性。为医疗服务乱收费创造了客观的条件。

3 治理医疗服务乱收费应采取的对策

治理医疗服务乱收费的问题，必须标本兼治，从源头上治理。要深化医疗体制改革，首先要有一个好的医疗卫生体制改革方案，推进卫生系统按科学发展观要求转变发展观念，坚持以人为本，推进卫生事业全面、持续、协调发展。

3.1 加大公共卫生事业的投入，建立稳定的经费保障机制

要随着经济的发展，财政收入的增加，逐步加大力度，提高公共卫生投入在财政总支出中的比重。这种比重不能低于中等国家的一般水平。同时要加大监督力度，严格资金使用审计，确保各项经费，专款专用，这是解决当前医疗服务收费问题的根本途径。医疗卫生事业具有公益属性，基本的卫生保健和医疗服务只能由政府提供。对于超出基本卫生保健和医疗服务范围的其他医疗服务，可以由市场化去解决。

3.2 严格划分非营利性医院和营利性医院，实行分类管理

把好非营利性医院的准入条件。凡属非营利性医院，必须严格执行政府规定的收费标准，为广大患者提供最基本的医疗服务。而对营利性医院，可按其投资和经营成本，制定收费标准，参与市场竞争。放开特需医疗服务，满足不同层次的需求。对高收入群体，可以实行个性化的套餐服务，住高档病房，使用贵重药品和营养保健品，享受更周到的服务。还可以向特需服务项目开征“助医基金”，作为基本医疗经费的补充。

3.3 实行全民化的医疗保险制度，积极推行农村合作医疗

在政府增加投入的前提下，采取政府、企业、个人共同负担的办法，尽快将医疗保险范围扩大到所有公民。对困难企业，外来务工者，农村合作医疗，都必须以政府为主导，这是政府应该负起的责任。只有大大降低每个公民个人支付医疗费用的比例，大大提高公民对医疗费的承受能力，才能从根本上解决看病难、看病贵的问题。

3.4 完善医疗服务价格政策，医疗服务价格也要分类管理

医疗服务收费政策，要适应非营利性与营利性两类不同性质医院的管理需要。严格规范非营利性医院收费行为，严格社区和乡镇医疗机构收费行为。对营利性医院，可以引入竞争机制，实行市场化运行。要调整医疗收费结构，适当提高手术费、技术性医疗费标准；要降低医用设备检查、治疗费标准。促进医学科学技术水平提高，医疗资源科学配置。研究探索单病种在不同等级医院的收费上限和不同情况的浮动幅度。实行一切化验、检查结果相互认可制度，减少重复检查。凡属新增医疗服务项目，必须科学鉴定，严格审查，控制过高的价位。

3.5 加强乡镇和社区医疗机构建设，构建医疗服务体系

要解决目前医疗体系倒置的局面。现在大量医疗资源，人才过分集中在首都和省会城市，造成小病大治，大病久治，加大了群众负担。只有通过基层医疗服务机构的完善和加强，为广大低收入者提供基本的医疗服务保障，就可分流很多病人。让大医院高水平的专家，集中精力治疗重症病人和疑难病症。这有利于调整医疗资源结构，减轻群众看病负担，解决患者看病难的问题。

3.6 加大医德医风建设，提高医疗服务水平

救死扶伤，是每一个医院、每一个医务工作者的基本医德。对此，既要治标，也要治本。要适当提高医务人员工资待遇，切断医疗服务收入与个人利益的联系；规范医疗服务行为，使各类医疗服务标准化，定量化，把医德医风列入医院和科室重要目标进行考核；把医德医风与医院、科室、个人经济利益挂钩；在医疗卫生系统推进诚信建设，建立诚信评价体系，建立诚信档案、诚信奖励制度。

3.7 加大监督力度，实行行政的、社会的、舆论的全方位监督

医德医风奖励制度范文第3篇

    在现实生活中,抗生素被许多人当作是包治百病的妙药,一遇到头痛发热或喉痒咳嗽,首先想到的就是使用抗生素,而对滥用抗生素产生耐药性的危害却知之甚少。按照目前的态势发展,新"超级细菌"还会陆续出现,10~20年内,现在所有的抗生素对它们都将失去效力。面对如此严峻的形势,我们必须立即行动,加强监管,严格限制抗生素的销售和使用。世界卫生组织近日宣布,将2011年世界卫生日的主题确定为控制抗菌素耐药性。每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长,同时致使8万病人不良反应死亡,高耐药性的细菌的不断涌现,使普通人面临着越来越大的危险。中国是抗生素使用大国,也是抗生素生产大国:年产抗生素原料大约21万吨,出口3万吨,其余自用(包括医疗与农业使用),人均年消费量138克左右(美国仅13克)。据2006~2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示,全国医院抗菌药物年使用率高达74%。而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素,在美英等发达国家,医院的抗生素使用率仅为22%~25%。中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区,上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示,目前青霉素的耐药性几乎达到100%。而中国的住院患者中,抗生素的使用率则高达70%,其中外科患者几乎人人都用抗生素,比例高达97%。另据1995~2007年疾病分类调查,中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%,其中细菌感染性占全部疾病的18%~21%,也就是说80%以上属于滥用抗生素,每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长,同时致使8万病人不良反应死亡,高耐药性的细菌的不断涌现,使普通人面临着越来越大的危险。这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一[1]。

    二、抗生素滥用的危害

    抗生素是治疗感染性疾病的常用药物,1929年英国学者Flemming首先发现了青霉素,1941年应用于临床.抗生素是二十世纪最伟大的医学发现,它使人类的平均寿命至少延长了10 年.抗生素是由某种微生物所产生的,在低浓度下对别种微生物有抑制或杀灭作用的药物.抗生素的作用范围广,对细菌、病毒、真菌甚至肿瘤都可起到抑制或杀灭作用.因此,依据抗生素的作用对象,可分为抗细菌作用、抗病毒作用及抗真菌作用抗生素等.抗菌药是通常指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物,作用范围较窄,包括针对细菌的抗生素外,还包括人工合成的抗菌药,如磺胺类及喹诺酮类等.到目前为止,用于治疗感染性疾病的抗生素有 300 余种,然而由于新型抗生素的不断出世,抗生素种类繁多及同一种抗生素有多种商品名等原因,医务人员在掌握抗生素的合理使用上存在一定的困难,故常见滥用抗生素的现象,耐药菌株亦有逐渐增多趋势[2]。抗生素的滥用会带来以下危害:

    4. 对人体产生毒副作用

    抗生素的不合理使用会产生相应的毒副作用,这已成为医学界的共识[3]。不合理的使用抗生素会对人体的肾脏、肝脏、造血系统、神经系统、胃肠道系统等造成损害,这种损害对于年老、体弱、小儿尤为严重。

    2.产生细菌耐药性

    滥用抗生素另一个直接后果就是导致细菌产生广泛的耐药性。“物竞天择,适者生存”,只有更好地适应环境,才可以更好地生存,这是在大自然生存的基本法则。细菌为了生存,它就会不断进化,通过不同的途径对抗生素产生耐药性,以适应抗生素存在的环境。也就是会导致在以后遇到细菌或者病毒感染一般的抗生素起不到作用。则必须使用跟强力的抗生素。如此恶性循环最后会导致没有抗生素可以对已经有很强抗药性的细菌或病毒产生作用。

    3.加重病情造成二重感染

    在抗生素的副作用中,还有一类值得注意的是,在“对症下药”的同时,如果使作不当,它会破坏体内菌群平衡,而加重原有病情或造成二重感染。无论实验还是临床都表明,长期大剂量应用抗生素能使人体抗病能力下降,致使某些对抗生素不敏感的细菌和病毒大量繁殖,从而导致二重感染。

    4.延误病情

    在临床中,一些医务工作者由于对病人病情认识不深,对感染性疾病不合理地使用抗生素,导致对诊断具有参考价值的症状和体征被掩盖,给诊断带来困难,而且会因此而错过治疗的最佳时期。

    三、抗生素滥用的原因

    1. 社会方面的原因

    由于生产抗生素的厂家很多,造成他们之间的竞争很激烈,以至于出现不正当的竞争。出现了销售无序、虚假宣传、利用非正当手段在医疗机构拓宽销售渠道等现象。另外,政府有关部门对此管理力度不够,也是造成抗生素滥用的原因。

    2. 医务工作者方面的原因

    (1) 经验性和臆断性用药情况太多,把抗生素当成“安慰剂”使用,只要有与之类似的症状就使用;

    (2) 分不清抗生素与消炎药的区别,以至于应当使用消炎药的时候却使用抗生素;

    (3) 联合用药不科学,有时医生为了让患者早日康复,使用多种抗生素联合使用,但是如果对联合用药了解不清,不仅起不到应有的效果,还会对患者造成伤害;

    (4) 预防性用药使用不科学,有的医生为了防止病人某些症状的产生出现,随意扩大预防性用药的范围和量;

    (5) 频繁更换使用抗生素,抗生素的疗效有周期性问题,如果疗效暂时不理想,应该先考虑用药时间不足,给药途径不当,而不应该频繁更换抗生素,频繁更换抗生素易使细菌对多种药物产生抗药性;

    (6) 对患者使用抗生素的指导不够,造成某些患者对抗生素的使用量和间隔时间把握不够,不能正常的发挥药效;

    (7) 用药的个性化强度不够,没有运用药物代谢动力学和药效学的知识,指导合理用药,研究个性化的用药方案;

    (8) 误以为只要是感冒就一定要用抗生素

    (9) 不良反应的重视程度不够,不能尽早发现问题;

    (10) 知识的获取力度不够,未能及时获得一些新药物的信息和某些已用药物的出现的一些问题,以及某些疾病的新的治疗方案;

    (11) 医德医风不正,一些医生受经济利益的驱使,不顾及病人利益和安全,违反原则超常使用抗生素。

    3. 患者方面的原因

    (1)习惯用药和盲目用药,以为以前有与此相似的症状医生使用某种抗生素为其医好,以后只要有这样的症状只要自己买点这样的抗生素用了就能好;

    (2)存在价高药好的观点,盲目使用进口药和贵重药,甚至在用药上出现攀比心理;

    (3)不按时按量服药,按照自己的意愿随意改变药物的用量,或者在没理解医生的服药要求的情况下,自己按自己的想法服药。

    四、解决抗生素滥用的问题的对策

    1. 规范商业行为

    政府有关部门应当加强对抗生素商业行为的监管,规范抗生素的销售渠道、规范抗生素的定价标准、防治抗生素的虚假宣传现象。对于违反相关规定的企业加大处罚力度。

    2. 规范用药指导

    世界卫生组织新闻官员索耶指出,要实现正确、合理用药,必须拥有完备的合理用药措施和监督体系,并对医务人员进行合理用药的培训和指导,此外还要设立药物信息系统,以帮助患者正确地选择药物和治疗方式。

    3. 加强医务的再教育

    对医务人员的再教育有助于改善医务人员的行医水平,有利于医务人员改正以前的错误做法,有利于提高医务人员的用药水准,避免错用药物和滥用药物现象。

    4. 加强对抗生素临床应用的监测有关研究机构应当加强对抗生素临床应用的研究与监测,尤其是那些新型抗生素的研究与监测,并且及时将有关研究信息反馈到医生那里。

    5. 加大科学使用抗生素的宣传

    应当加大抗生素科学使用的宣传力度,尤其是农村边远地区。宣传对象不但包括患者,还应当包括医务工作者,尤其是对于那些基层医务工作者。

    6. 强调医患沟通

    医生与患者的良好的沟通,能够有利于医生了解所用药物的实际药效及其副作用,能够为医生对治疗方案作出改进。同时医生与患者的良好的沟通,也能够有利于患者及时发现用药误区,排除用药过程中的一些困惑,防止患者乱用药。

    7. 加强医务人员医德医风的教育

医德医风奖励制度范文第4篇

摘要：绩效管理是单位各级管理者与员工为实现组织的共同目标而对绩效进行制定、考核评价、沟通辅导、结果应用及目标提升的循环不间断过程。医院实施绩效管理能够提升医护人员及医院的绩效。本文就平衡计分卡在加强医院绩效管理中的运用进行探讨，合理掌握并有效运用平衡记分卡，对医院的绩效进行有效管理。

关键词 ：平衡计分卡；医院绩效；管理

平衡计分卡是一种新型的绩效考核体系，其作用是把传统的绩效管理由考核评估工具转变为战略实施工具，让单位管理者拥有全面的管理工具和可平衡内部与外部、长期与短期的可持续发展管理工具。在医院绩效管理中引入平衡计分卡能弥补现有财务指标与考核体系的缺陷，让医院形成患者、医生、医院管理、财务方面的综合平衡体系，最终确保医院绩效指标的实现。

一、平衡计分卡的概况

1.平衡计分卡的概念

平衡计分卡是哈佛大学的Robert Kaplan 及诺朗敦研究院的David 合作研究并提出的一种管理理念，是一种科学并行之有效的管理工具及评价体系。其作用是在数据信息的基础上，对单位中能促进绩效的各因素进行系统、整体的分析，运用多维度的方式来平衡各个影响指标评价的因素。平衡记分卡超越了传统的绩效管理体系，能有效利用客户、财务、学习成长、内部运营四个维度的相互作用，来提高单位各部门的绩效管理效率。

2.医院平衡计分卡的内容

平衡计分卡主要由患者、医院财务、医护人员学习成长、医院内部运营四个维度组成。这四个维度分别代表了医院的关键利益因素，其重要性取决于这些因素和指标是否与医院的战略有一致性。

（1）患者因素的内容。医院认定的将要维持的患者市场和相关部门在这些患者和市场中的衡量指标。患者因素的衡量指标包括：患者的满意度、维持率、获得率、盈利率及市场份额度。有效构建患者因素的衡量指标能使医院管理者明确发展战略、创造财务回报。

（2）医院财务因素的内容。医院财务因素能够显示医院战略的实施和执行是否符合发展目标，医院财务因素通常是指医院的获利能力，医院财务因素的衡量指标包括：收支结余、资产负债率、净资产收益率等。

（3）医护人员学习成长因素的内容。就是实现医院对员工的技术深造、培训再学习，是医院改革和成长的基础。医院平衡计分卡的另外三个因素显示医院实际能力与目标能力的差距，医护人员的学习成长则是对这个差距的弥补。医护人员学习成长因素的衡量指标有：员工的满意度、保持率、培训机会、技能提升度等。

（4）医院内部运营因素的内容。医院内部运营因素是医院管理者对医院运营管理过程的认识，其作用是帮助医院提升自我价值。医院内部运营因素衡量指标包括:医院的服务质量、服务成本、病床利用率等。

二、平衡计分卡在加强医院绩效管理中的运用

1.医院绩效管理中平衡计分卡的考核指标

(1)内容方面：考核的是财务和非财务之间的平衡，从平衡计分卡的四个维度来构建考核体系。各方面的管理情况通过相应指标来反映，并用相应指标的组织信息来进行整体状态的掌控和评价。

(2)组织层面：组织的级别有四个(院、科、组、个人)，平衡积分卡可根据医院各科室的性质、任务、风险度、效率的不同来进行划分，如按科室性质可划分为行政后勤类、临床类、医技类、医辅类等。各类型的平衡计分卡需建立有相应的考核指标，以便医院进行综合管理。平衡计分卡需区别于传统的质量管理法，各层面的考核标准都要分工细化、任务明确，便于医院设置及其目标与远景规划，实现医院各指标的平衡管理。

2.医院绩效管理中平衡计分卡的设置方法

平衡计分卡的考核方式有别于传统的绩效考核，通常情况下以患者、财务指标、医护人员学习成长指标、医院内部的管理流程为切入点，通过协调以上因素的内部与外界绩效、长期和短期目标、财务与非财务指标来进行绩效管理，具体考核指标如下：

（1）患者方面的考核指标。医院要想实现可持续发展，就需要提升患者的满意度，并为社会创造效益。医院可根据自身的实际情况结合以人为本的理念，充分考虑患者的实际需求，革新并完善医院的医疗设施水平及医疗服务，树立良好的医院形象。如：病人满意度、病人忠诚度、病人投诉率等。

（2）医院内部管理方面的考核指标。医院的内部管理的强化需缩减医院管理层，弱化行政干预的力度，提升内部管理的效率及职能，对医院的内部管理进行革新，提升医院的综合管理能力。医院的内部管理可以通过内部管理的指标来落实，如：病床使用率、医疗诊断正确率、重大病治愈率、医护人员的医风医德等。

（3）医院人员学习成长方面的考核指标。医院是知识相对密集的机构组织，对专业技能及文化素养要求较高，定期组织和开展医护人员的技能培训和学习交流活动，能够提升医院的工作效率，增强职工队伍的素质，促进医院的整体发展。其考核指标须包括：职工的科研培训、学术交流、职工再深造等方面。

（4）财务管理方面的考核指标。医院的财务管理体现在管理效率及成本核算等方面，医院的成本控制需以为患者提供便捷的缴费服务为基础，以财务收支、医疗费用高低、药费与诊断费用的比例、医院盈利等指标来进行考核。

3.医院绩效管理中平衡计分卡的考核方式

医院可将发展目标与绩效评估管理相结合，按各层的指标对其下层指标进行设置，保证评价体系的客观性、真实性和全面性；此外，相关考核需有妥善的方案设计、指标管理及专业分析能力为依托。管理部门运用平衡计分卡进行绩效管理，需以保障患者各方面的需求及提高医院的管理效率为目标，以对医院的管理流程做有效评估并提出整改意见为任务。对患者的服务方面，要以人性化关怀、优化医疗环境、提高医疗效率为主要目的，为医院带来更多的经济效益，要提升员工的专业素质、保障员工的个人发展与医院同步。医院的绩效管理可以从成本控制、预算设置、财产物资管理等方面做考察。平衡计分卡的4个维度必须同时进行才能提高考核效果、实现考核目标。

4.医院绩效管理中平衡计分卡的奖励制度

平衡记分卡的绩效奖励是按年初的财务预算进行衡量的，其中的指标及衡量系数由医院的管理部门完成。因为各个科室设置的平衡计分卡指标不同，需要将各个科室的奖励衡量系数做系统的调整，才能把预算目标控制在标准范围内，医院的绩效奖励系数要用年初预算除以年度目标利润值得到，且不能超过每个年度的财政预算范围。医院要明确各个类型科室的奖励系数，如：临床科室的平均绩效奖励要高于医技类的科室，医技科室又要高于行政后勤类科室，且每月的分配奖励不是固定的数额，会根据平衡记分卡的数值来评定。

三、结束语

合理运用平衡计分卡能够有效实现医院各方面因素的协调发展，并且能够在促进医院自身发展的同时，实现社会整体经济利益的提高。有必要在医院的绩效管理中推广使用，以强化医院的绩效管理体系。

参考文献：

[1]杨志贤.平衡计分卡在医院绩效管理中的应用[J].经济师,2013,8(3):55-56.

[2]叶丽娟.医院绩效管理中平衡计分卡的应用与实践研究[J].行政事业资产与财务,2012,8(20):77-78.

医德医风奖励制度范文第5篇

一、做好医改相关工作

（一）认真贯彻落实国家和省卫生计生委推进分级诊疗制度建设有关政策，健全医疗服务体系，合理配置医疗资源，继续巩固完善医疗联合体建设，以高血压、糖尿病等慢性病管理为切入点，探索城乡居民签约服务，逐步落实上下联动、急慢分治、双向转诊、分级诊疗服务模式。

（二）深化城乡医院对口支援工作。市级医院与受援卫生院结合实际签订2016年度对口支援协议，明确对口支援目标任务，细化支援措施，强化监督考核，带动受援医院管理和专业技术水平提升。

（三）加强二级综合医院急诊重症监护科、病理科、疾控科和康复科建设，加快推进市精神卫生服务中心建设，做好人员培训、设备购置等前期准备工作，确保2016年投入使用。认真贯彻落实国家、省和我市社会资本办医相关政策和措施，营造良好的民营医院发展氛围，逐步提高民营医院占全市医疗资源比例和发展质量，构建公立与民营医疗机构有序竞争、优势互补、良性发展的多元化办医格局。

（四）提高老年病医疗护理服务能力，推进医养结合发展。提高老年病的诊疗管理水平及医疗护理质量，增强康复医疗能力，建立医疗机构和养老机构的有效衔接机制。

（五）继续推进基本药物制度的实施，做好各卫生院和村卫生所（社区卫生服务站）基本药物制度的实施，统一药品目录、统一采购、统一配送、统一零差率销售工作；继续加强公立医院优先配备使用基本药物管理，三级医院基本药物使用比例要达到30%，二级医院基本药物使用比例要达到45%，其他市级综合医院使用比例不低于50%，专科医院应优先配备基本药物，凸显基本药物主体地位。各医院要建立切实可行的基本药物使用制度，促进基本药物合理应用。落实公立医院药品集中采购政策，建立部分药品价格谈判机制，规范和推进高值医用耗材阳光采购。

（六）完善疾病应急救助制度，理顺工作流程，推进制度落实，做好对困难群体的疾病应急救助工作。

（七）深入推进临床路径管理，扩大专业及病种覆盖面，扩大医院覆盖面，提高临床路径入组率，提高出院患者完成路径率。

（八）鼓励医师多点执业，有效促进人才合理流动。做好医改相关其他医政医管工作。

二、严格依法行政，持续加强医疗机构准入和行业监管

（九）结合医改和全市医疗卫生“十三五”规划，编制出台全市医疗机构设置规划。

（十）依法加强医疗机构以及医疗机构诊疗科目准入管理，完善审批程序，严格审批行为，配合监督部门加强事中、事后监管。

（十一）持续实施二级以上医疗机构“十大指标”运行监管目标责任制，持续实施一级医疗机构医疗质量万里行目标考核工作。积极推动医院向精细化管理发展，带动医疗服务、质量安全、服务效率、合理用药、费用控制等关键指标进一步好转。

（十二）根据省卫生计生委安排做好2016年度全省三级医院巡查工作。

（十三）按照省卫生计生委“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的方针，围绕质量、安全、服务、管理、绩效做好医院评审评价工作。

（十四）加强国家和省卫生计生委明确的限制类和备案类医疗技术管理工作，做好医疗质量动态监管。

（十五）加强重点部门的医院感染预防和控制管理，进一步加强急诊科、重症医学科、手术部、麻醉科、产房、血液净化室、新生儿病房、口腔科、内镜室、消毒供应中心（室）及药学部等医疗机构重点部门、重点科室的监督管理，特别是基层医疗机构、民营医疗机构以及口腔诊所的医院感染控制管理工作，提高各级各类医疗机构医院感染管理能力。

（十六）持续加强合理用药监管工作。重点突出卫生院及以下医疗机构抗菌药物使用监管，加大处方点评和督查力度。加强医疗机构临床药师队伍建设，加强药品、医疗器械不良反应监测以及上报工作，提高抗菌药物临床应用和细菌耐药监测水平。

（十七）完善医疗服务质量管理与控制指标体系，充分发挥市级医疗机构质量控制带头作用，重点加强检验、病理、麻醉、心血管介入、急救、血液透析、新生儿等专业质量控制工作，持续改进医疗质量。

（十八）继续做好医师管理工作。认真做好2016年医师资格考试工作。严格标准、严肃考纪，加大考场违纪违规查处力度，建立合格医师队伍。进一步规范执业医师注册管理。

（十九）继续做好无偿献血和血液安全管理工作。加大无偿献血宣传力度，巩固无偿献血成果，做好先进申报及表彰工作，建立无偿献血科学管理长效机制，保障临床用血供给，保证血液质量安全，血液核酸检测率100%。加强临床合理用血管理，继续贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》，开展临床合理用血评价工作，确保输血安全。

（二十）积极组织医政管理干部及医院管理骨干参与上级组织的业务培训。

三、深入开展进一步改善医疗服务行动计划

（二十一）持续推进“进一步改善医疗服务行动计划”，针对优化就诊程序、缩短就诊时间、改善就诊环境等医疗服务指标，制定方案，细化措施，切实改善群众就医体验。

（二十二）认真落实省卫生计生委、日报报业集团、省新闻出版广电局《关于开展“持续改善医疗服务、构建和谐医患关系”系列宣传活动的通知》，展示服务成果，宣传行业正能量，争取在全省“示范医院”、“示范科室”、“优秀医务工作者”系列评选活动中榜上有名。

（二十三）按照省卫生计生委“强力推进三级医院非急诊预约挂号”要求，逐步提高市人民医院非急诊预约挂号比例，合理引导患者非急诊预约，改善就医秩序，营造温馨就诊环境。

（二十四）加强基层护理服务能力建设。继续深化二级以上医疗机构优质护理服务内涵建设，健全护理质量控制与持续改进管理体系。建立护士分层级管理制度，推行责任制整体护理服务模式，建立护士科学绩效考核和分配制度，调动护士工作积极性。以护士岗位需求为导向、以胜任岗位为核心建立护士培训制度。探索开展养老护理、专业护理等特需护理服务。

（二十五）积极推动以电子病历为核心的医院信息化建设工作，提高医院精细化、数字化管理水平。

（二十六）积极推动以市人民医院为轴心的全市远程医疗服务体系建设，促进“互联网+医疗服务”行动在省、市、镇及村的医疗服务领域顺利实施。

（二十七）完善“三调解一保险”工作机制，推动医疗纠纷第三方人民调解机制顺利实施，合理引导医疗纠纷进入第三方人民调解程序。所有一级及以上医疗机构缴纳医疗风险基金或医疗责任险，研究制定门诊部、个体诊所缴纳医疗风险基金和医疗责任险方案。加强医患沟通，规范投诉管理，做好院内调解工作，妥善化解医疗纠纷。持续开展医疗纠纷案例分析讲评活动，强化医务人员医疗纠纷防范意识，配合公安机关，加大对“医闹”的打击力度，杜绝涉医违法案件发生。

（二十八）按照卫生部、国家中医药管理局印发的《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》的通知（卫办发〔2007〕296号）要求，进一步加强全体医务人员医德医风建设，提高广大医务人员职业道德素质和医疗技术水平。

四、多措并举，着力提升医疗服务水平

（二十九）继续完善医疗急救体系建设。按照《省乡镇卫生院急诊科建设标准》加快卫生院急诊科的规范化建设。按照《省急救站建设基本标准》，继续加强市急救中心和各二级医院EICU的规范化建设。继续开展对院前急救人员的岗位培训，开展多种形式的岗位练兵和技能比武活动，适应新时期应对各类突发事件医疗救治需要，提升院前急救水平。

（三十）持续做好各项重大传染病医疗救治工作。认真落实国家、省和我市艾滋病医疗救治政策，疏通救治渠道，完善救治措施，充分调动定点救治机构人员积极性，认真做好督导检查工作，确实提高艾滋病医疗救治水平。建立健全各类传染病的医疗救治工作长效机制，加强感染性疾病门诊和预检分诊点建设，切实做好感染性疾病的门诊筛查、检测报告和隔离救治工作；加强呼吸道、肠道传染病和新发传染病的应急救治能力建设，适时做好季节性传染病医疗救治工作。

五、实施中医药优先发展战略，提升中医事业发展能力

（三十一）继续实施基层中医药服务能力提升工程，提升中医药服务能力。促进中医药健康服务业发展升级，大力发展中医“治未病”服务。开展中医药文化科普进基层活动，提升城乡居民中医药文化和养生保健知识知晓率。推进市中医院为龙头的中医医联体建设，力争11个卫生院全部设立中医科、中药房，积极推广中医药适宜技术，为群众提供简便廉验的中医药服务。以市中医院为依托，建立市级医养救治基地，进一步完善基层医疗服务功能，形成健康养老特色品牌。

六、以临床重点专科建设、人才培养为重点，提升医学科技教育水平

（三十二）持续做好省级重点专科和市级重点专科的管理工作；选拔、培养、引进、管理好学科带头人；加大对重点专科的扶持力度，不断完善基础设施建设，积极促进医疗技术通过引进、联合、研发等不断更新；建立和完善奖励制度和激励机制，提升区域内医疗机构急危重症诊治能力，降低市外转诊率。

（三十三）做好住院医师规范化培训工作，加强制度建设，内涵建设，基地建设，学员管理；继续做好农村订单定向医学生招录、培养及就业工作，认真落实毕业学生待遇等相关问题；大力培养全科医生，继续做好卫生院全科医师转岗培训工作，认真落实国家关于建立全科医生制度的要求，加大全科医生师资培训力度，逐步建立适合我市的全科医生制度，最大限度地满足基层医疗服务需求，提升基层医疗服务能力，稳步推进“3+2”助理全科医生培养工作；扎实推进继续医学教育工作，积极申报国家级和省级继续医学教育项目，加强继续医学教育管理，加强乡村医生继续医学教育工作。

七、其他工作