优质护理考核细则

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优质护理考核细则范文第1篇

1．1积极动员，转变护理工作理念

护士是优质护理的实施者，其对优质护理内涵的理解影响着工作中护理服务的实施。为此，组织护理人员认真学习优质护理的相关文件及《推行“3H”护理模式，全力打造优质护理服务高地活动方案》，领会精神，提高认识。通过学习，使护理人员熟悉并掌握优质护理的内涵和目标，并认识到开展优质护理的重要性与意义，使“以患者为中心”的服务理念深入护理人员的思想中，为患者提供全面、优质的护理服务打下坚实的基础。

1．2推行“3H”护理模式

即:家庭式护理、宾馆式服务、医院个性化服务，营造温馨、舒适、和谐的就医环境。Home式护理(家庭式护理)，核心是把患者当亲人，让患者感受到家的温暖，环境人性化，营造家的氛围。实施家庭式护理，从我做起，从小事做起，从细节做起，让每一个环节充满温馨、理解和关怀。做到“四用”:用脑去想、用心去做、用话去说、用手去干;做到“十点”:微笑多一点、仪表美一点、说话轻一点、观察细一点、操作柔一点、爱心浓一点、照顾全一点、要求严一点、效率高一点、服务诚一点。Hotel式护理(宾馆式服务)，核心是用规范的礼仪、规范的技术、规范的行为服务患者。实施宾馆式服务，首先要努力提高业务技术水平，同时要学习礼仪规范，并运用到实际工作中去，做到“八个规范”:迎接患者规范、文明用语规范、仪表着装规范、称呼患者规范、执行医嘱规范、技术操作规范、征询意见规范、送别出院规范。Hospital式护理(医院个性化护理)，通过对患者全面细致地评估，充分了解患者不同个体、不同个性的需求，针对性地制定护理措施，责任护士对患者做到“十知道”:床号、姓名、性别、症状、体征、诊断、治疗、饮食、心理、护理要点。

1．3优化服务流程

做到“五有”，即入院有人迎、手续有人办、检查有人陪、住院有人接、出院有人送，为患者提供安全、有效、方便、质优的服务。

1．4完善质量控制

根据《方案》内容，制定考核标准及细则，确保“3H”护理模式的顺利实施。为方便评价，考核细则设计为表格形式，总分100分，内容分为2项，分别是优化就医环境60分和优化服务流程40分。每一大项又分为若干小项，每一小项分别设分值、标准、扣分、得分。科室成立护理质量管理小组，护士长任组长，职称及年资高的护士任组员，每日查房1～2次，对照细则进行评价。每周召开质控分析会议，肯定成绩，寻找不足，制定有效措施，积极整改，保持护理质量持续改进。

1．5观察及评价指标

①护理质量:对实施“3H”护理模式前后1年的护理质量考核结果进行比较，内容包括基础护理、病房管理、消毒隔离、护理文书等。科室护理质量检查评分各40分，得分越高说明护理质量越好。②患者满意度:自制满意度调查表，对患者进行满意度调查。发放问卷400份，回收400份，回收率100%。

1．6统计学方法

采用SPSS11．0统计软件进行数据分析。计数资料采用χ2检验;计量资料以(x±s)表示，采用t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2讨论

2．1随着医疗体制改革的不断深入

患者对优质医疗护理服务的需求越来越高，护理质量的优劣直接影响医院的生存与发展。优质护理是整体护理的进一步优化和完善，能满足患者基本生活需要和安全需要，保持躯体舒适和心理健康;同时以人为本的创新服务理念注重人文关怀，可使患者得到最大程度的康复。“3H”护理模式是整体护理的进一步补充，是优质护理的重要内容，是深入贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”的具体措施，也是践行以人为本服务宗旨，改善医院服务质量，增进医患和谐，惠及广大患者的有力措施。通过实施家庭式护理，把“女儿般的孝心、姐妹般的关心、阿姨般的爱心”贯穿护理工作全过程，使患者感受到浓浓的亲情和温暖如家的服务。通过实施宾馆式服务，用规范的礼仪、规范的技术、规范的行为服务患者，使患者放心、安心、舒心。通过实施个性化护理，满足了不同个体、不同个性的需求，达到了患者需要什么，护士就护理什么的目标，促进了患者的康复。

2．2精神科患者作为一个特殊群体

优质护理考核细则范文第2篇

1 各级人员自我角色的转变

1.1 组织护理人员认真学习相关政策。由于护理人员受职称高低、学历高低、年资高低的影响，故很难能在一个平面去认识开展优质护理活动内涵，科室对此制定出开展活动的相关绩效考核办法，开展三互（互帮、互教、互助）活动，责任到人，帮带到人实施优质护理服务，切实将优质护理服务理念贯穿在整个护理工作之中。

1.2 提高护理人员思想认识，端正工作态度。部份护理人员普遍存在着把提供服务与待遇挂沟，不能摆正自我认识，加之军队老干部们家里都请有陪护，历年来由于护士的缺乏都是陪护在照料老人们饮食起居[1]，护理人员仅能满足治疗和医院护理，长期以往，生活护理这块大多由陪护来完成，护理人员要实现优质护理服务要求中的“零”陪护[2]就带来很大的难度，为此，科室组织人员认真分析，学习相关要求掌握护理收费项目，各级人员职责等，端正护理人员工作态度，真正吃透开展优质护理服务与护理人员的必然联系。

1.3 提高医疗组人员思想认识，积极参与优质护理。开展优质护理前期，医疗组人员不理解，认为这仅仅是护士们的工作和他们没有直接的关系，但通过对病人的满意度调查中发现，对医生的服务态度提出合理化意见的情况很多，所以科室也制订出与医疗组挂勾切实可行的考评细则，使医生们能够提高认真，不光是诊疗技术要好，对病人的服务质量也不容忽视。

2 展开宣传优质护理服务活动工作

2.1 各类人员熟悉优质护理服务实施细则、项目内涵。科室在醒目处标识实施优质护理服务的目的、列出项目内涵，让病人和家属及照料者等所有病区人员清楚认识，从而达到共同参与共同监督的目的。

2.2 组织病人、家属、陪护等提供面对面的交流与沟通平台，就如何提高优质护理服务各类人员所担任的角色，使病区人员共同参与及讨论，认真听取各类人员好的意见及建议并归纳，以更好的提高优质护理服务。

3 病区各类人员环节控制

3.1 规范陪护人员的管理。军队离退休的老干部们受年龄、身体、社会环境的影响，家中请有陪护照料自已的饮食起居已是习以为常的事情，而入院时也随之将陪护人员带入病区，但往往这一群人员大多数文化层次低，自身素质修养不高，优质护理服务要求的是“零陪护”，如果让她们离开，她们将面临失业，所以给科室工作的开展带来了一定的困难，为此，针对这一群体科室加强对病人及家属的教育，提高认识，从护士做起，就如何协助生活护理满足病人的需求制订出了除合理排班，责任到人护理以外的一系列贯穿在各班内容中的工作细则，得到患者及家属的理解。 3.2 规范保洁人员的管理。在军队干部病房由于设置的床位占地面积大，需要的保洁人员也较其它科室人员多，要切实为病人服务，提高病人的满意度与病区环境清洁有着直接的关系，为此，科室也将保洁人员纳入定期工作考评当中，制订奖惩办法，规范保洁人员的管理以综合提高病人的满意度。

4 综合考评见成效

4.1 质量环境的控制。定期进行科室质量小组检查，真正查找问题及时纠正并整改,采取各小组评比的方法，与绩效考核挂勾，提高护理质量。

4.2 做到病人满意度调查。科室定期对病人、家属、陪护人员进行满意度调查，及时解决病人提出的问题，并采纳合理化意见及建议，对下步工作进行改进。

4.3 建立病人出院留言簿。通过建立病人出院留言簿可更进一步了解到病人对科室的真实想法及对工作人员的看法，从中让不断提高及改进优质护理服务，从科室建立病人出院留言簿以来收到感谢信63封，比以往有大弧度的上升；给病人与护士提供真诚交流沟通路径，从而提高优质护理服务满意度。

如上所述，做好以上几个环节的控制，可大大提高优质护理服务，只有优质护理服务质量提高了才能留住病人，得到病人的认可，使患者安心，信耐医务人员并配合治疗，从而提高医院的经济效益及声誉，切实将优质护理服务得以有效开展。

参考文献

优质护理考核细则范文第3篇

优质护理服务

制定方案，集中培训，提升综合素质：结合医院开展优质护理服务的实施细则和方案，制定手术室开展优质护理服务工作实施细则，确定工作目标和工作标准。并与每月绩效考核及职称评定挂钩。对实施优质护理服务的工作标准在科内反复组织学习统一认识，使科内每一位护理人员的思想认识的有了明显的转变。

强化对护士的继续教育培训，提高护理人员的专业技能和综合素质：定期开展职业道德培训，并针对不同护理人员的特点对她们进行人际沟通及诚信等相关知识的培训，提高手术室护士的综合素质、促进综合修养。使之能更好的胜任优质护理服务的工作。

运用护理程序，围手术期全程实施整体护理：

⑴术前访视延伸至家属：根据美国护士协会“手术室护士基本纲领”的内容，手术室护理实践基准的第一阶段是进行术前访视，掌握患者的生理、心理、社会状态。按照护理程序，在手术室护理过程中，术前访视主要是评估、诊断、计划阶段。

⑵术中护理：手术室护士要主动给患者以热情的关怀，态度真诚，亲切，语言温柔，委婉，安慰体贴关心照顾患者，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要患者如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果，使患者做到心中有数。手术开始，根据手术需求，护士将患者摆好手术需要，此时除了要使患者处于功能位，防止神经肌肉的损伤，还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫，防止术后压疮的形成，更重要的是做好患者的保暖工作。术中严密观察患者的生命体征变化，注意心电监护，随时观察其肢体语言等，及时分析，判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉师妥善处理，以免操作被动，造成不良后果。手术完毕，如果患者是全麻，苏醒期有可能出现躁动，手术室护士应妥善束缚患者，防止发生患者坠床，引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生。待患者完全清醒，病情稳定，送患者出手术室房间时应帮患者穿戴整齐，注意保护患者的隐私，并且注意保暖。

⑶术后回访：主动反馈提升服务内涵。对手术后的患者进行随访，了解患者对工作、服务的满意度。通过这些反馈来了解工作中的不足，加以改进更好的服务于患者。

结果

实施优质护理服务前后满意度比较。

实施优质护理服务前后护理缺陷发生率比较。

实施优质护理服务前后护理工作质量比较。

讨论

提高满意度降低护理纠纷及投诉发生率：在推行优质护理服务后，护理人员转变了服务理念，改变了工作态度，用亲情去慰藉患者，用服务去感动患者。

降低护理缺陷的发生率：随着优质护理服务在手术室的推行，各个环节及每位护理人员均能够主动按照实施细则和标准贯彻到实际工作中，除了护理部、护士长和科室质量控制组成员外，科室护理人员都能够主动从细节处自觉检查工作中的缺陷，控制关键环节，进行重点的防范。

促进了护理质量的提高：护理人员的综合素质提高带来的就是高质量的护理水平，可以看出优质护理服务有助于护理质量的提高。

参考文献

1张会芝,卢杰,骆金凯.开展优质护理服务转变护理工作模式［J］.中国护理管理,2010,10(4):29-31.

优质护理考核细则范文第4篇

一、加强思想政治学习，提高自身素质。

本人在思想上，能够认真贯彻党的基本路线、方针和政策，主动通过报纸、杂志、书籍等方式积极学习《廉政准则》等政治理论，严格按照《廉政准则》中的52 个 “不准”要求自己，并认真撰写心得体会和学习笔记，使自身思想政治素质有了很大提高，为自己开展各项工作提供了强大的思想武器。在加强理论学习的同时，重点加强了工作业务知识和法律法规的学习，为完成做好本职工作打下了坚实的基础。

二、恪尽职守，认真作好本职工作。

1、科学合理的排班，培养护理人员的全面素质。

本科室护理人员基本长期从事固定岗位工作，都能很好地完成自己的本职工作，但是如因工作人员病假、事假等原因出现岗位空缺时，很难有比较合适人员进行填充，在xx年8月科室工作人员配备充足的情况下，有针对性在一部分工作人员中进行轮岗，熟悉其他岗位的工作，为个科室医疗护理工作的顺利开展做好了铺垫，同时，也全面提高了护理人员的整体素质。

2、夯实基础护理，提供优质服务。

积极响应“优质护理服务示范工程”创建活动，积极组织科室护理人员学习、落实卫生部下发的《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》等有关文件，牢固树立服务意识，由被动式服务转变为主动服务、在护理工作中创造性开展工作，始终以病人为中心，落实基础护理，为病区患者提供安全、优质、满意的护理服务

4、建立检查考核制度，强化质量控制。

在科室成立了以我为组长的护理质量控制小组，每周有针对性对护理工作开展护理质量自查，建立健全了各项管理制度和考核制度，细化了护理人员的考核细则，每月进行一次汇总并在科室排名，对于排名在前两名和后两名的人员根据管理细则给予相应的奖励和处罚，各项检查考核制度的建立，进一步的调动了护理人员在工作中相互追赶、比拼的积极性，除此之外，护理质量也得到了进一步的提高。

5、积极开展康复活动，落实全程康复理念。

根据科室患者的实际情况，在科室内开展丰富多彩的康复工娱疗活动，主动深入患者听取患者意见，与患者一起制定康复活动计划，定期在患者中开展康复技能竞赛、生活自理能力训练等活动。xx年3月外出学习回来后，与工作人员一起商讨学习心得，在科内顺利开展了对精神发育迟滞、老年痴呆等患者的模型、数字、字母等康复训练项目，这些项目的开展对患者的治疗、康复起到了积极的作用，缩短了患者住院时间，改善了患者的治疗效果。改变了参加工娱治疗需去康复科的现状，为病区承担工娱治疗做出了初步的尝试，同时，也全面落实了患者自入院到出院的全程康复治疗理念。

三、工作中的不足

1、工作的方式方法不够得当，在工作计划的编排和工作的轻重缓急的把握上不够到位，导致计划中的工作有未按时落实现象。

2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性工作，缺少创新精神和意识。

3、基础理论知识不足，不能够满足临床需要。

四、下一步工作打算

1、加强精神专科知识的学习，努力掌握专业技能。

2、进一步加大科室管理力度，狠抓基础护理、护患沟通、健康宣教等工作，为争创市级重点专科、专科医院等级评审等工作做好准备。

优质护理考核细则范文第5篇

1、在做好护理管理的基础上，对护士实施人文关怀，建立健全职业防护制度及医疗保健服务的相关规定，使护士能够获得与其从事的护理工作相适应的卫生防护与医疗保健服务。关注护士对工作环境的满意度，为护理人员营造和谐的大环境。

2、健全并定期更新护理管理制度、护理常规、服务规范和标准，并有效落实，提升护理人员理论水平。使护士能够掌握相关知识，并结合患者个性化实际情况实施以患者为中心的护理，并能帮助患者及其家属了解患者病情及护理的重点内容，根据患者的需求以适宜的方式提供适宜的健康指导内容。

3、积极开展延伸护理服务，对提升医院运行效率，降低医疗费用发挥作用，对于出院患者通过电话随访等形式进行健康教育、慢病管理及用药指导等服务。

4、定期监测护理质量相关指标，对数据有分析并整改。如医院内跌倒、坠床、压疮、择期手术并发症(肺栓塞、深静脉血栓、肺部感染、人工气道意外拔出)的质量监控指标，对监控指标数据进行分析，制订改进措施并落实，评价改进效果，实现护理质量的可持续改进。

二、贯彻落实《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》，建立和完善护士岗位管理，调动护士积极性，为患者提供更加安全、优质、满意的护理服务。

2、配合医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，与人力资源部共同测定并设置护理岗位，制订护理岗位配置原则，编制护理岗位目录。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上，控制其它护理岗位人数比例5%。

3、合理配置护士数量，科学按照护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质质量满足工作需要，根据不同专科特点，护理工作量实行科学的排班制度，护士排班兼顾临床需要和护士意愿，在护理工作量大、危重患者多及关键时间段(午间、夜间、节假日)增加护理人员，体现对患者的连续、全程、人性化的护理。

4、完善绩效考核制度 建立并实施护士定期考核制度，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试，护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为主要依据，并向夜班、工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，调动护理人员积极性。

三、加强护士在职教育，提高护士综合素质，适应临床护理发展的需要。

1、加强护理管理人员培训，对从事护理管理岗位的人员按照要求，人人参与省卫生厅组织的护理管理岗位培训。计划于6月份组织一次护理质量管理培训班，邀请省内知名护理专家授课，以提高护理管理者的理论水平、业务能力和管理素质。

2、加强专科护理培训，按照卫生部和省卫生厅要求，组织重症监护室、急诊科、肿瘤科、血液净化室、消毒供应中心、手术室、新生儿监护室等护理人员参加省卫生厅组织的专科护士培训，培训率要达到100%。各科室制定本科室专科理论与技能培训及考核计划，每月考核一次，以提高专科护士水平。

3、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗前培训和岗位规范化培训制度，内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等，并分别在内科系统、外科系统、急诊、ICU等进行轮转，一年后确定科室。

四、加强护理质量过程控制，确保护理质量

1、继续实行护理质量三级管理体系，各科室、大科、护理部每月对所检查的情况进行总结反馈，分析原因，提出整改措施，对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长及个人的有关责任。

2、加强对护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点带领、重点监督，切实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。

3、加强对患者的环节监控：对于新入院、新转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控：对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并采取措施防止意外事件的发生;对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案;能为患者提供符合规范的输血治疗服务等，确保患者安全。

4、加强对实习、进修生的环节监控：加强实习生的岗位培训工作，对刚进入医院的实习护士、进修护士进行法律意识教育，提高她们的风险意识和能力，使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理，同时指定有临床经验、责任心强，具有护士资格的护士做带教老师，培养他们的沟通技巧、临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理差错发生。

5、确保各项护理指标完成。

1.基础护理合格率90%。

2.重危患者护理合格率90%。

3.急救物品完好率100%。

4.护理文件书写合格率95%。

5.护理人员业务考核合格率100%。

6.护理技术操作合格率100%.

五、进一步深化以病人为中心的服务理念，扎实推进优质护理服务工作。

1、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。责任护士要全面履行护理职责，并关注患者身心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理素质、沟通和健康指导等任务，为患者提供整体护理服务。

2、加强护理内涵建设。认真落实临床护理实践指南、护理常规和护理技术规范，责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。

3、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，要能解决护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量。

六、落实《三级综合医院评审标准实施细则》，加强护理管理，不断提高护理质量，保证护理安全。

按照《细则》中涉及的护理方面的条款，逐一细化分解，制订措施并落实，重点做好护理管理与质量持续改进，包括确立护理管理组织体系、护理人力资源管理、临床护理质量管理与改进、护理安全管理、特殊护理单元质量管理与监测等，制定和完善与护理质量相配套的制度、考核标准、考核办法、质量标准、重点部门管理标准与措施等，对方案执行、制度落实、各项管理标准与措施的落实情况定期检查、分析、反馈、及时修订和更新，体现护理质量持续改进，切实保证护理质量。

七、加强对护士的专业考核，强化学习意识，提高护理人员专业素质。

1、理论考试：

(1)由各科护士长组织本科室护理人员考试，每月一次，内容为专科理论知识、相关法律法规、院内感染知识等。

(2)由护理部组织全院各级各类护理人员考试。定于9月中旬举行，内容为《基础护理学》第四、五版为主。

(3)试卷为百分制，60分为及格分，60分以上评定为合格，80分以上评定为良好，90分以上评定为优秀，未达到及格分评定为不合格。

2、技术考试：

(2)全院护理人员考试由护理部三级质控操作组负责。具体安排见2014年度护理人员技能操作培训考核计划。

(3)技术考核为百分制，中级、高级职称95分为合格，低于95分为不合格，98分及以上为优秀，中级及以下人员90分为合格，低于90分为不合格，95分及以上为优秀。

3、考核奖惩办法：

(1)对于考核不合格人员，一个月内给予一次补考机会，考核评价以补考成绩为准。凡参加补考合格的，一律只能评定为合格，不能评定为良好或优秀。补考一次仍不合格者，离岗培训一周并通知财务科扣罚所在科室100元现金/次/人。再次补考仍不合格者，责令暂停其执业活动3个月，接受培训，直至考核合格后方可继续执业。

(2)进修、长期培训、怀孕7个月以上、长期病事假等不能参加考核者，需本人写出申请、护士长签字，护理部批准，方可免于考试。

(3)凡在规定期限内无故不参加考核者，分别扣罚所在科室及本人100元现金/次/人，对当事人给与一次补考机会，仍无故不参加考试者视为零分。责令暂停其执业活动3个月，接受培训，经考核合格后方可继续执业。

(4)科室连续3次有不合格者，护士长负连带责任并处以100元罚款。

(5)对年度理论考核和技术考核均达到优秀的护理人员，适时予以表彰和奖励，在年终评先、职称晋升时给予优先考虑。