前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇护师聘任书范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
现在项目竞争这么激烈,一些技术传授部门为了让考察者交钱学习,不惜采用欺骗甚至威胁的招数,而圣王骨酥鱼为什么能出污泥而不染?和张老师这两年多的交往,记者认为张建国老师的人品决定了圣王骨酥鱼的招商方式。
张老师说,将心比心,人都一样。我们人人都上过当,有时候上当的后果不仅仅是损失点钱,还让人郁闷、伤心,有的跳楼自杀,从而给整个家庭带来伤害。所以我传授技术,一不做虚假广告,二不攻击同行,三不忽悠读者。因为骨酥鱼是一个特殊的项目,和以往我们都熟悉的烧鸡、酱牛肉啊都不一样,比如烧鸡,只要做得味好,消费者就可能踊跃购买,而骨酥鱼别说技艺不精、做得不好吃没市场,就是做得味好、型好,也不好赚钱。为什么这样说呢?骨酥鱼之所以在河北冀南地区畅销,是因为在当地有了上千年历史,大家都了解、都放心。但是骨酥鱼到了异地,尚属“新鲜东西”,外在好好的一条鱼,吃起来却骨酥刺烂,别说一般的消费者没见过,连专业厨师也不会做。加上各地食品危害层出不穷,心生畏惧自然不会吃,掏钱购买的人寥寥无几。掏出心窝子说良心话,做骨酥鱼要赚钱,能让各地的消费者“放心吃”最为关键。过不了“放心”这一关,谁说骨酥鱼能赚钱,多是在忽悠。这一点不懂骨酥鱼的读者一般想不到,学了技术后赚不到钱才会幡然醒悟。
那圣王骨酥鱼又是如何保障学员赚钱的呢?记者禁不住问张老师。
张老师语气诚恳地说:实话实说,鱼做得好、是正式品牌、有全国通用的放心食品荣誉证,赚钱肯定没问题,但相应的学费高。而圣王骨酥鱼学费只有1890元,函授费用更低,根据以往各地学员的经验,我总结出“名牌联姻”销售模式,能有效解决消费者“放心吃”这一难题,学员花最低的学费也能回到本地后顺利赚钱。像《现代营销・创富信息版》今年第9期报道过的内蒙古和林县的李素琴,一开始做不开市场,着急上火,后来按照“名牌联姻模式”销售,现在每天利润都在500元以上。
在目前项目众多、广告乱飞的时代,圣王实为难得的小本创业好项目。但要真赚钱,一定记住“学正宗骨酥鱼绝技,一定到骨酥鱼之乡”。这里的技术全面、完善,每一个细节都能让学员感受到骨酥鱼之乡的不同之处。
相关链接:做骨酥鱼,什么锅都可以做,但用磁州窑专用砂锅,同样的鱼能做得额外好吃。不管磁州窑砂锅多难搞,圣王都保证供应。
石家庄市圣王骨酥鱼技术培训总部
电话:13731077789
关键词:大众审美;中国电视真人秀;本土化文化;品牌互动艺术传播
在我国电视“真人秀”对于“超女”娱乐艺术方式的制作基本上是沿袭国外成果较多,而对于本土“平民选秀文化”的创新理论研究仍显不足。因此,我们应该不断发现和总结“超女”社会文化特点和规律,并把握国内大众对超女节目的需求和未来发展趋势,取其对中国电视娱乐发展的积极因素,去其对社会文化观念的消极因素,并要不断提升其创新意识和文化品位。
一、中国电视真人秀艺术节目――“超女”现象概述
当我们在看电视娱乐节目时候,最吸引人们关注的莫过于“选秀”节目了,如《星光大道》、《梦想中国》、《非常6+1》等这类节目已经渗透到各行各业。这些节目最早起源于《超级女声》,发展至今《超女》节目已形成自身独特的文化品牌,如何提高《超女》节目的创新及品味及不断满足我国大众的文化需求就成为亟需解决的问题。
(一)传统“选秀”的发展与新时期中国电视“超女”艺术节目起源
中国电视选修娱乐国内最早起源于20世纪90年代,96年广东台《生存大挑战》开创电视娱乐先河。并加以本土化风格以“PK”“晋级”“民间造星”“全民参与”等节目制作节目,与湖南卫视联手打造这一轰动全国的平民造星运动。由于“万人海选”节目的特色新颖,“超女”节目很快形成了影响力,也是“平民选秀”成功的典范。也为大量娱乐机构输送大量有潜质的人才,这个平民选秀的方法具有客观性与公正性,赢得大众的青睐,并由此引发更多综艺节目效仿,如《星光大道》、《梦想中国》等。而中国自古以来就有选秀传统,著名红学研究家刘心武曾说:《红楼梦》中的薛宝钗也是超女,热衷宫廷选秀。以薛宝钗从年龄到才学再到容貌都是有资格参加选秀女的是个“超女”。那时候的“超女”主要从官员的女子中选出,目的保护贵族的特权,要求该女子有较好的容貌文采书画等,也体现了那个时代对“超女”美的追求文化符号与标准。
随着在电视节目发展中长期以来人们认为电视“真人秀”节目“不务正业”“旁门左道”,降低传统节目严肃效果。所以中国电视“真人秀”节目在国内长期未得到发展,随着国内大众传播的提升,人们审美也发生了变化,一些专业人士发现在大众传播中“无论赛事多专业,最终要落在观众这个终端“超女”节目正是有效地利用了这个终端从中得到启发,并使得中国电视“真人秀”节目开始发展,“超女”的出现也引领着时代的潮流。
(二)“超女”节目在本土电视选秀节目迅速发展原因
任何一种文化火爆的形成都有其背后的成因,都有其形成热点的必然性。“超女”节目成为热点的原因是复杂的,多方面的包括其经济利益的驱动。如:1、超级女声节目本身更象一部悬疑电视剧;2、超女粉丝也非常强大;3、改变以往“自买自夸”形式,体现一种的亲民,零距离的效果;4、活动独特的整合营销方式,从而实现了经济效益的最大化。
(三)本土电视选秀节目“超女”节目品牌文化
中国电视真人秀“超级女声”和“超级女生”虽一字之差但体现了节目的创意点。很久以来,娱乐电视节目大多采用了自给自足封闭生产方式,很多电视节目没有在市场获利而在超级女声品牌形成、盛行的同时,一条巨大产业经济链条也悄然形成。“超女”也成了一个品牌文化的象征,蒙牛已通过赞助超女活动和借助超级女生们喊出的“酸酸甜甜”的口号,给人以深刻印象的超女与蒙牛的品牌组合,实现了双赢。
“超级女声”开创了娱乐事业新时代,美国一期的《时代周刊》,超女冠军李宇春赫然出现在周刊封面上。《时代周刊》在文中表示:《超级女声》这个节目代表着一种民主运作的模式,由观众自己选出心中的偶像,挑战了中国传统的规范,在中国来说很不容易。在“超女”的品牌文化中如“PK”“玉米”“宇迷”等都形成了流行的文化用语,可见超女的品牌效应。
二、中国电视真人秀艺术节目――“超女”节目的互动传播表现形式分析
“超女”节目表现出一种超强的互动参与性,这是大众文化内在体现。所谓大众文化,即大众参与的文化。由“超女”节目进而产生了许多其他电视选秀娱乐节目,同时通过现代传媒手段与品牌的包装增加了受众对品牌的记忆度和关注度。
(一)本土电视选秀节目节目种类
由于湖南卫视“超女”节目的火爆,引起国内荧屏“选秀”愈演愈烈,《超级快女》、《超级巨声》、《星光大道》、《梦想中国》、《红楼梦中人》等等,选秀活动花样百出。让普通人走到央视舞台上来,通过展示自己的才艺实现自己的梦想。
(二)本土电视选秀节目――“超女”节目效果形式表现
具有美丽的嗓音并不代表能被观众喜欢成为超女,还应具有独特的个性和内在气质。改变一种“王婆卖瓜”的一种自夸式的表达,“精英”在这里往往形成另类。除了节目现场选手与评委的互动外,还在如下活动宣传把节目推向:1.立体化传播:循环播放的“超女”宣传片,强刺激深化了观众对“超女”品牌的识忆度和关注度。2.完整、系统的整体形象包装方案:超级女声的形象CIS设计;视觉:品牌标志,理念:想唱就唱。3.强劲的整合营销推广体系,与蒙牛的结合全国巡演等活动的策划宣传。
三、“超女”现象与大众文化文化互动审美传播研究
对于“超女”现象,体现大众文化的兴起,是庶民文化和草根阶层的胜利,而超女是标志性的事件,是大众文化的崛起。“超女”节目也有创新精神,强调了互动性,而作为大众娱乐节目传播时也需对青少年的价值观进行正确引导,提升“超女”节目品位,只有这样才能对社会文化的传播起到积极的作用。
(一)“超女”现象代表大众文化和时代内涵
超级女声经过主办方的精心策划、观众的广泛参与以及媒体的炒作,"超女"获得了空前的成功。有人说“超级女声”属于大众文化,由于它的形成与发展都是与大众传媒密切联系在一起的。事实上,无论娱乐节目多么精彩最终会落在大众这个终端。“超女”作为特定的文化符号,并形成了一系列的大众流行语形成特定的大众流行文化。
(二)“超女”节目与社会审美文化分析
中国电视“真人秀”节目中大众参与主要包括调动大众参与、全民参与、电视海选、淘汰赛、电视直播、短信投票、开发优胜者。“超女”这一节目的平民性,使它成为大众文化再好不过的表现形式,从而为大众提供了一个展现自我,表达审美需求的平台。
审美表现体现“中性美”,这些更像男孩子的女孩们身上所具备的双性气质颠覆了一直以来中国人传统的审美观念。李宇春的走红,使得很多人认为超级女声生产的是中性女星,都有点不女人的味道。在“超女”节目中出现的这种两性模糊化现象可以说是对传统社会意识形态的颠覆与突破。
(三)中国电视真人秀“超女”节目与大众文化品位分析
当中国电视真人秀“超女”节目闯入人们的生活,不可避免给社会和个人带来了巨大冲击和影响。大众文化具民主多元化贴近老百姓生活。但平民化并不意味品位不高。我们习惯将古典音乐称为“传统”音乐。仔细研究可以发现广为传唱的流行音乐中其实非常注意对文化元素的吸收,特别是中国的传统文化。注入了传统文化特色的流行音乐会增添其文化品味。包括周杰伦的《七里香》、《台》,像李玉刚的《新贵妃醉酒》都是很好地结合了现代与传统的元素。要提升“超女”文化品位我们所提倡复兴传统文化不是盲目地重复以前,而是要振兴传统文化中的精髓与中华民族的优秀美德,要吸收民族文化的精华和传播中华优秀文化,并由等级文化走向大众文化。但在思想内容方面“超女”节目品位还有很多需要提高的地方,如:平民选“秀”不应以选手“出丑”的节目吸引眼球,也不宜以拜金文化为节目主题。而在节目内容表现上也不是简单复制西方而须立足中国的文化土壤。
总之,如果我们能很好将中国电视“真人秀”艺术节目品牌与本土传统文化作适当结合,调整好节目的创新形式及文化品位。相信在不久的将来中国选秀节目创新之门将会被打开,并会有成千上万的成功优秀的选秀节目涌出,而不再是“层次不高的娱乐化”现象。这将会使中国的电视娱乐节目在未来世界市场中占据强有力的位置,对弘扬中国本土文化也起着推动性的作用。只有这样我们选秀节目才能更好地引导大众审美观,从而可以进一步提高中国电视“真人秀”艺术节目在大众审美文化中积极的影响力。
【参考文献】
[1]黄式宪.“选秀”狂欢与电视人文生态环境之忧思[J].艺术评论,2007(11)
今年的“北京-米兰姊妹设计周互访活动”将以“中国设计 世界看见”为主题,在米兰设计周期间带去一系列中国原创设计展览及活动,再次向世界展示中国设计的独特魅力。此次互访活动由展览和活动两部分组成,以展现当代中国设计价值观为主旨的展览部分包括北京国际设计周分别与著名音乐艺术家朱哲琴发起的“世界看见”中国民族文化保护与发展亲善行动、中国家居行业领军企业红星美凯龙联手带来的当代民艺设计展及中国原创家具品牌及作品展,以及北京国际设计周与国际知名设计专业媒体WALLPAPER*(墙纸)共同推出的“北京设计场景”;活动部分则包括了“AM-BEIJING阿姆斯特丹北京之夜”、“红星之夜”等,同时,北京国际设计周也将应邀参与于米兰皇宫举办的“米兰设计峰会”。
“大中国的味道”:中国设计的新人、新品、新故事
作为今年北京国际设计周在米兰推广的重头戏,两个展示中国当代设计发展的展览将于4月9日至14日举办。展览选择与民生最为贴近的“吃、喝”为切入点,以“大中国的味道”为主题,通过家居、产品以及环境设计,折射出中国城市文化的变革。展览由一系列内涵相互关联的单元组成,意大利著名的展览设计公司dotdotdot担纲展场空间设计,中国元素的使用不仅给人以喜庆的感觉,也展现出传统与不断变迁的习俗如何渗透进私人或公共空间,影响当代的生活方式、流行趋势和时尚选择。
著名艺术家朱哲琴介绍了由她发起的《大中国的味道――当代民艺设计展》的相关情况,她说,北京国际设计划周和“世界看见”机构发起的这个展览,邀请来自中国大陆、香港及台湾的10位著名设计师共同参与。展览按照“身处家中”、“舒适之居”、“茶的故事”、“杯碗壶瓶”四个场景进行陈设,参观者犹如穿行在家居环境、餐馆中的私密“包间”,甚至是露天餐摊,每个场景都配着香港知名设计师陈幼坚挑选的、来自上个世纪30、40年代的复古插画,将中国的宴饮艺术、用餐礼仪等物质及非物质文化以及传统与现代的气息进行了完美融合,演绎出当代大中国艺术与设计的跨界精神。
作为“大中国的味道”的另一个展览,由北京国际设计周联合中国设计红星奖、红星美凯龙邀请著名设计师朱小杰策划的《坐下来:品茶、品道、品设计――2013米兰设计周中国原创家居品牌及作品展》是2012年同名展览的升级版。基于去年成功的基础,今年的“坐下来”更多地从原创企业及品牌的角度甄选并挖掘中国家居行业的新作品,在“品茶、品道、品设计”的年度主题下,用“中国茶道”演绎“坐下来、静下来、慢下来”与当代人生活方式与思维方式之间的精神互动。展览现场的丰富场景包括了陶瓷茶具,室内设计及家居装饰等。参展的20名国内知名设计师利用不同的审美元素,针对传统、材料和技艺等,采用多元的设计概念及形式策略,探索各种表达方式背后所蕴含的“味道”。
此外,北京国际设计周与WALLPAPER*共同推出的《北京设计场景》多媒体展,从国际设计传媒的角度展示了隐藏在北京大街小巷、高楼大厦之间独特的城市设计潜质。据悉, WALLPAPER*将以“北京设计场景”为起点,深入参与2013北京国际设计周的相关活动,并将以专集的形式向全球读者讲述当代中国年轻设计师的设计愿景。
刚刚获邀成为2013北京国际设计周创意总监的意大利策展人毕月在会上阐释了此次活动的策划基调,她说:“设计文化始终是一个彼此借鉴、互相启发的过程,全球化更加凸显了这是一个你中有我、我中有你的世界。从今年开始,很多中国设计师向我们建议,今后在米兰展示的主题不再强调‘中国的设计’,而应该呈现‘中国和设计’,这一字之别,意味着大家对设计、对世界的看法正在发生一个实质性的变化。相信世界会感受到中国年轻设计师身上这股崭新的朝气和自信”。
引进来+走出去,设计周全方位推动设计交易
“打造服务设计产业的交易周、培育设计市场始终是北京国际设计周的使命和发展目标,”北京国际设计周筹备办公室副主任曾辉介绍说。“从2012年开始,打造国际设计品交易平台成为设计周的工作重点,无论是走出去还是引进来,拉动设计品交易就是拉动了整个产业链条。”2012年,北京国际设计周就加大了在设计交易领域的国际交流与合作,引进意大利家居行业高端品牌,举办了北京国际设计品交易会。而在促进设计交易方面,米兰有着历经50余年打磨的成熟经验,每年米兰设计周期间,来自全球一百多个国家和地区的设计师、设计品牌、设计企业以及几千家传媒机构汇聚在此展示、交流、交易,形成的设计交易额高达40亿欧元,米兰设计周在打造全球顶尖设计盛宴的同时,也成为了最具吸引力的交易市场和最周到的经纪服务平台。
据悉,除了举办主题展览活动,北京国际设计周还将与包括红星美凯龙在内的众多合作伙伴举办B2B国际品牌对接、中国设计师米兰课堂等层次丰富、内容多样的互访活动。专程从广州展会赶来北京参加会的红星美凯龙集团招商部总经理胡利杰女士高度赞赏北京国际设计周在推动中国设计走出去方面所做的努力,她说:“作为设计周连续两年的家居行业首席官方合作伙伴,我们大力支持北京国际设计周为中国设计师、企业在海外搭建高品质推广平台的努力。实践证明,只有持续不断地推动中国设计师、设计机构、设计品牌与国际设计界同行展开常态化的交流,才能更深层次地探讨产业和社会发展进程中存在的 ‘设计之道、文化之道’,也才能够积极探索实现设计交易落地的途径,促成中国设计产品进军国际市场。”
为了更好地体现米兰设计周所倡导的“大家居、大设计”的风范,北京国际设计周特别邀请了中国家具协会以及设计周家居行业官方合作伙伴红星美凯龙家居集团以联合主办单位的身份全程参与此次互访活动。同时,本次活动也得到了米兰市政府、米兰设计周、北京设计之都、北京歌华文化发展集团、北京工业设计促进中心、中国设计红星奖、红星原创基金、意大利驻华使馆、中国意大利商会、中国驻意使馆、驻米兰总领馆、意中基金会的大力支持。
今年“北京-米兰姊妹设计周互访活动”的举办地点仍然沿用米兰设计周场外展核心区托尔托纳地区(TORTONA)的安萨尔多中心,预计将有10万来自全球的观众来此参观。
活动日程:
大中国的味道-当代民艺设计展
时间:2013年4月9日-4月14日 10:00-22:00
地点:米兰托尔托纳54号安萨尔多中心
坐下来・品茶 品道 品设计-2013米兰设计周中国原创家居品牌及作品展
时间:2013年4月9日-4月14日 10:00-22:00
地点:米兰托尔托纳54号安萨尔多中心
AM-BEIJING阿姆斯特丹北京之夜
XX年护师的工作总结:采取多渠道提高护理队伍的整体素质制定了护士教育培训制度,护士考核制度,配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案,定周期,定培训计划,尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度,明确了规范化培训内容及要求,周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。
引进了广州总医院护理教育学分管理软件,试行护理教育培训与护士工作考核信息化管理,将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的形式进行管理,作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。
加强了“三基”及专科技能的培训,今年护理部为培养实用型的护士,改变了以往考与做分离的做法,考试更加贴近临床,采取现场考核与现场点评,实物示教与规范演示相结合,组织岗位练兵,在“5.12”护士节期间举行了护理操作比赛,全年共组织理论考试。但由于部分护士思想上不够重视,基础较薄弱,培训未达到预期目标。
加强了护士的在职教育,护理部组织安排了全院性业务学习,医学`教育网内容为新理论、新技术及实用性知识讲座,同时,护理部充分发挥院内局域网的资源优势,及时上传护理讲座演示文稿,丰富了护士的学习内容,深受护士的。
外出参加短训班及学术交流,外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报,并安排科内、院内学习传达,但年初的培训计划未完成。
【关键词】 N2级护士; 急诊科轮转; 培训
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.35.087 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)35-0161-02
护士培训是护理人力资源管理的重要组成部分[1],而分层级培训是护理工作自身发展规律的客观需要,目前笔者所在医院护士分层级培训尚处于探索阶段,为改进并完善培训方案,以提高护士岗位胜任力及病区护理质量,结合笔者所在医院护理工作的实际情况,2015年1月笔者做了一份以基于岗位胜任力为基础的护士层级培训需求的调查分析。调查结果显示N2级护士(毕业4~6年的护士)应参加急诊科的轮转培训,以提高急救技术和应急能力,护理部也规定护士晋升护师之前必须完成3个月急诊科轮训,2015年4-12月参与轮训的护士有34名,笔者对这批护士进行了研讨,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在医院共分四个院区,2015年4-12月,全院在各院区急诊科轮训的N2护士共34名,年龄22~26岁,平均(24.68±2.41)岁;护龄3~5年;学历:中专7名,占20.6%;大专23名,占67.6%;本科4名,占11.8%;其中妇产科4名,儿科3名,大内科15名,大外科12名。
1.2 方法
1.2.1 制定培计划 为了有计划、有步骤地安排护士轮转培训,保证轮转学习的质量,护理部要求各院区急诊室根据接收和带教能力,制定接收计划,并填写《急诊科轮转护士接收计划表》,各临床科室根据科室人员安排及护士需求制定科室轮转计划,并填写《科室护士急诊科轮转计划表》。这两种表格分季度上报至护理部,上报时间为每季度倒数第2周,护理部根据科室计划安排轮转,并于每季度最后1周公布下一季度轮转及接收计划。四个院区每期可接收护士共12~15名,时间为3个月。培训前统一进行考核,内容为急救知识如用急救药物的使用剂量、作用、不良反应及各项急救技术操作如吸痰、心肺复苏等。
1.2.2 确定培训内容 由护理部统一制订《急诊科轮转护士培训手册》,明确每个阶段的培训及考核内容,轮训者每人一册。理论培训内容包括急诊科布局,常用仪器如多功能监护仪、除颤仪、洗胃机、心电图机、呼吸机等的使用及维护,心肺复苏术,各项规章制度,急诊护理工作流程及岗位职责,急危重症患者的抢救及护理观察,护理病历书写,交接班与转运流程等。
1.2.3 带教老师资质认定 带教老师的综合素质直接影响护士培训质量,要求在急诊工作满5年以上,具备本科以上学历、护师以上职称,并取得急救技能培训资质的护士[2]。每一批培训结束后,轮训护士要填写对带教老师的评价表,提出意见及建议,科室召开研讨会, 年终对带教老师进行综合评价,不合格者取消带教资格。
1.2.4 实施系统化培训
1.2.4.1 阶段培训 第一阶段:第1周进行岗前培训,由护士长或总带教老师讲解急诊科工作环境、急救仪器、药品、物品的放置与使用,要求轮训护士熟悉各项制度与岗位职责,以及急诊危重患者、留观患者护理表格的书写及要求,交接班方法以及如何与120、ICU、手术室及病房交接等内容。第6天进行考试,合格者第2周入科工作。第二阶段:第2周起至第2个月末,实施一对一跟班带教,带教老师随班讲解,整个学习期间采取导师制。轮训护士跟随带教老师共同参与急危重症患者的抢救,在老师指导下完成急危重症患者的病情观察、护理,正确书写护理病历,掌握急救仪器的使用。带教老师要采取边工作,边讲解,边提问的方法带教,并根据轮训护士的个人情况,结合带教计划,因人施教。第三阶段:第3个月开始至轮训结束实行双班制带教,轮训护士与带教老师值相同的班次,但要独立完成急诊危重患者的抢救配合及护理,并独立书写护理病历。要求带教老师做好监督及指导工作,轮训护士遇到的问题应及时请教带教老师,以确保患者的护理安全。
1.2.4.2 多形式培训 除了临床带教,整个轮训期间轮训护士要随科室完成每周三的理论培训,完成每个月的操作培训。临床带教要与集中讲座、观摩操作录像、护理查房、角色扮演、情景模拟训练等多种形式有机的结合。有研究表明,最受认可的护士培训方式居前3位的分别是示范练习、实地参观和角色扮演,发放资料自学最不受认可[3]。
1.2.5 定期考核与讲评 阶段性考核由带教老师每两周组织1次,了解各阶段学习的重点是否掌握,并听取轮训护士的收获和意见,以便不断改进培训内容及方法,达到最终的培训目标[4]。最后1周完成出科理论考试和操作考试,考核成绩均记入《急诊科轮转护士培训手册》。
1.2.6 效果评价 评价指标:分理论知识、临床操作技能、护理观察能力、应急能力、护理病历书写5项。培训结束前1周进行理论知识、技术操作、急诊案例情景模拟考核。理论考核由总带教老师及护士长建立题库,随机抽取题目进行考核,理论成绩评价标准:≥80分为合格。技术操作考核参照护理部《护理技术操作考核评分标准》对6项急救操作进行考核,抽签方式决定考试项目,共2项,操作成绩评价标准:≥85分为合格。护理观察能力和应急能力从案例情景模拟考核中给予评分,选取急诊科常见危急重症病例,轮训护士随机抽取1个案例,模拟案例现场还原,包括医生、急救设备、患者自身情况,甚至还有患者家属,由护士现场处置,考核护士急救意识、病情观察和应急能力。病历书写抽取独立护理患者时书写的最后一份护理病历作为考核的依据。同时以无记名方式调查轮训护士对急诊科培训内容的选择、培训阶段安排的合理性、培训的具体形式及效果的满意程度;培训结束后2个月,对受训护士所在科室的护士长及科主任进行问卷调查,了解培训效果。
1.3 统计学处理
应用SPSS 11.0软件进行数据处理。计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P
2 结果
轮训护士对培训方法、形式、内容及效果满意度为94.1%(32/34);轮训护士所在科室的护士长及科主任对培训效果的满意度为92.6%(63/68)。轮训护士培训后急救意识、急救知识及技能显著提高,与培训前比较差异统计学意义(P
3 讨论
3.1 培训可以提高护士急救理论知识和技术操作水平
急救护理学的实践性很强,急救护士的临床工作水平很大程度上需通过解决实际问题的能力来体现[5]。轮训护士通过理论与实践相结合的培训,奠定了急救基础知识,锻炼和培养了急救意识,规范了急救技能操作,病情观察能力也得到提升,分析、解决问题的能力增强,也适应当今循证护理的需要[6]。表1结果显示,通过轮训,护士临床工作各项能力均有所提高。
3.2 提高各临床科室的病情观察和应急抢救能力
轮训护士返回科室后能学以致用,在面对各种危急情况时,不再手忙脚乱,而是沉着冷静、有条不紊。对患者的观察也更加仔细,能够发现问题,并能为治疗提供合理化建议,逐渐成长为各科室骨干力量。随着轮训人员数量的增加,科室整体对危急重症患者病情观察能力和抢救应急能力也会得到提高。
3.3 护士轮训可以减轻急诊科的工作压力
急诊科急危重患者多,工作量大,是全院最忙的科室,轮训护士的加入,补充了急诊科护理人力资源,她们在轮训前基本都在内外妇儿大科轮训过,有一定基础护理知识及经验,她们在学习的同时,在一定程度上分担了急诊科由于人力不足造成的工作压力,工作起来得心应手,从而提高急诊科室的护理质量。
3.4 N2级护士晋升护师前轮转急诊科培训的必要性
近年来,由于医院的迅速的扩建,各个科室的护理队伍日趋年轻化,而急诊、危重患者却逐年增多,这就要求护士有更高的急救技术、应急和病情观察能力。但参加培训的护士,培训前作为N1级o士(工作1~3年)定科前要参加内外妇儿大科为期3年的轮训,临床上主要在上级护士的指导下完成一些基础护理,急救意识和抢救经验缺乏。定科后作为初级责任护士,多为是从开始独立分管轻症患者到熟练应用专业知识执行整体护理的阶段,必须具有应急抢救的能力,及时处理临床护理工作中的紧急、突发事件。急诊科急危重患者多,抢救的机会多,有利于护士快速掌握急救技能[7],让她们参与急诊科轮训是有必要的。医院早在几年前就有护士参加急诊轮训制度,但因医院的扩建,受到了各种因素的影响与限制,轮训制度没得到很好的执行。为了提高其培训的依从性,护理部将职称聘任与培训相结合,聘任护师岗位之前必须轮转急诊室3个月并取得合格证书,使制度更好的落实。
N2级护士急诊科轮转培训是各科室提高护理质量,尤其是急救护理质量的需要,但由于理论轮训时间短,实际操作机会也不多,难以巩固实践操作技能。所以,护理人员在临床工作中还需不断更新和积累知识,积极参加相关的学术交流活动,努力提高护理工作的质量,提高急救护理工作的整体水平[8]。
参考文献
[1]董梅德,吴玲,马红.急诊科轮转护士系统培训的实践与效果[J].护理管理杂志,2012,12(2):126-128.
[2]曹艾斓,王志稳.急诊科护士身心健康状况及其应对方式的调查[J].中国全科医学,2007,10(19):1624.
[3]陈丽,冯先琼.我国急诊专科护士的培训现状及存在问题与对策[J].护理研究,2015,29(7):2561-2563.
[4]王红,黎瑞红.耳鼻喉科护士急诊轮转培训的方法与效果[J].护理学杂志,2012,27(20):27-28.
[5]陈莉萍.护士实行ICU轮转培训的方法与效果[J].护理管理杂志,2010,10(2):136-137.
[6]白永菊,付燕.ICU进修护士的带教管理[J].护士进修杂志,2007,22(5):428.
[7]刘玉兰.急诊科轮转护士急救技能的培养与管理体会[J].慢性病学杂志,2010,12(6):567-568.