社会医学的特点

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社会医学的特点范文第1篇

关键词： 非预防医学类专业 社会医学 教学改革

社会医学是医学与社会学相结合的一门交叉学科，主要研究社会性的医学问题及医学的社会方面的问题，是人文教学中难度较大、比较难以理解和记忆的一门涉及面较广和整体性较强的学科。在我国高等医学院校的课程设置中，社会医学从开始的预防医学专业的基础课程，逐渐扩展成为所有医学本科生的公共选修课程[1]。

近年来国内学者对社会医学课程教学进行了研究，如构建了社会医学网络课程、循证医学思想教学法、Seminar教学法、项目教学法、主题教学法、PBL教学法、案例教学法、实践教学方法、参与式教学法等。上述研究提出了一些新的理念和有效的举措，但非预防医学学生对于教学内容往往缺乏深入的思考，停留于表面，对社会医学实践能力的培养还存在一些缺陷。不能使学生更快更好地了解我国目前主要的社会卫生问题，无法比较准确地分析影响人群健康的因素，加之社会实践环节的脱钩和对医疗体系本质的模糊认识，更不能提出改善卫生状况的“社会处方”。

有必要探索出新的适合非预防医学类专业的社会医学教学方法。培养学生用社会医学的思维和视角分析和处理健康与卫生问题，以现代医学模式指导医疗卫生实践。近年来，我们在本课程的教学内容、教学方法与手段、课程考核等方面进行了有益的探索与实践，以保证和提高教学质量，提高学生学习的积极性，适应新的医学发展的要求。

一、社会医学教学现状分析

国家卫生部于1980年发出了《关于加强社会医学与卫生管理学教学研究工作的意见》，要求医学院校，开展社会医学与卫生管理学教研工作[2]。此后一些有条件的高等医学院校纷纷建立了社会医学教研室，并把社会医学纳入部分专业的教学计划。这是我国社会医学发展史上的一个重要里程碑。但是，目前大部分高等医学院校特别是地方医学院校并未在“非预防医学类专业”开设社会医学课程。或仅作为学年学分制医学院校有名而无实的任意选修课，绝大多数医学院校没有独立的社会医学教研室，无专任教师，以理论灌输为主，没有实习教学，教学方式单一，教学手段落后，这远远不能适应医学模式转变、实现全球卫生战略目标和当前我国医疗卫生事业发展的需要[3]。

课程教学存在偏差，将更多的精力花在课程的理论知识部分，而忽视了最重要的实践教学，实践教学环节缺乏，教学方式、手段单一化。采取传统的“灌输式”教学方法，较少运用讨论式、案例式教学方法，出现教师与学生交流不足，课堂气氛不够活跃等现象。

学生方面：教学中发现部分非预防医学类专业学生对学习的目的认识不清，学习的积极性、主动性不够。可能是由于《社会医学》作为医学生的一门专业选修课，未引起非预防医学类专业学生足够的重视，多数非预防医学类专业学生只重视专业必修课，社会医学属于交叉学科，课程内容感觉与预防医学专业的有关，出现学生只关注期末考试，不注重平时课程学习的现象。传统的“注入式”教学方法，教师忙于讲，学生疲于记，学生无暇思考，比较被动。

二、明确学习社会医学的任务，构建社会医学观念和思维模式，树立整体医学和大卫生观念

1988年世界医学教育大会发表著名的《爱丁堡宣言》指出：“医学教育的目的是培养促进全体人民健康的医生。”为医学教育和人才培养指出了新的方向，即要求医学生必须获得不仅对个人而且对人群的健康促进和处理疾病的能力。因此，医学生必须了解生活方式对健康的影响和健康与经济的相互关系，具备健康教育、卫生管理、社区卫生及预防医学的知识[2]，[4]。

现代医学模式已经由“生物”医学模式向“生物一心理社会”医学模式转变，它要求医学生用新的医学思维观念思考解决医学问题，社会医学正是促进医学生思维转变的重要学科。各项社会卫生和保健制度改革，客观上要求医务人员掌握社会医学知识，注重研究社会因素对人类健康的影响问题，运用多种医学手段加强防治工作。我国已实施的执业医师考试制度把社会医学作为一门考试课程，意味着对医疗卫生工作人员的知识结构和医学教育改革提出了加强社会医学教育的新要求[5]。

三、教学方法的优化

我们在教学过程中，本着充分发挥教师的指导作用，以学生为中心的指导思想，引导学生自主学习，重视学生实践技能、科学态度和创新精神的培养，激发学生的学习兴趣，拓宽视野，应用网络教学，培养学生自主学习能力，从而提高学生的综合能力。

根据不同的教学内容，设计不同的教学方法。教学设计：组织学生8～10人一组，每个小组选择一名组长。

1.注重案例教学方法的实际应用。

在教学过程开始一周之前，将即将要进行的案例布置给学生，让学生有充裕的时间完成对与案例相关基础知识的了解和掌握，只有在掌握基础知识的基础之上，学生才能够对案例进行深入的分析，并提出观点；案例的分析讨论，以小组为单位，每个小组就案例提出的问题进行分析讨论，案例讨论小结。再分组讨论归纳意见，写出分析报告，最后教师有针对性地讲评。

2.社会医学教学中学习动机的激发。

让学生分组查阅相关知识点领域文献，分小组，然后制作PPT并请3-5名同学做评委全班答辩打分。让学生们自己组织讲稿，自己讲课，这既培养了学生的逻辑思维能力，又训练了口语表达能力。学生讲解，同学和老师打分点评，形成互动式教学模式。形成适度竞争的学习状态，这样使每位同学都能积极参与，并且相互配合，培养学生的团结合作精神，激发学习社会医学的兴趣[6]。

3.微课和QQ平台混合式学习的教学模式。

（1）微课的建设。目前高校教学面临的普遍难题是部分学生缺乏足够的学习动力，他们在别无选择的、被逼无奈的甚至痛苦的心理状态下完成学习，创造性思维能力远远没有得到发展。为此，应当结合学生特点，以学生发展为本，培养其独立观察、主动思考和沟通表达的能力，使其能自己发现问题，构思解决问题方案，归纳总结知识并加以综合运用。这是学生踏入社会后应该具备的能力。在传统的课堂教学模式中，老师说，学生听，锻炼了学生听的能力而弱化了其他能力的培养。微课教学模式能够很好地实现以学生为主体的教学。8―20分钟甚至更短的微课具有主题突出、目标明确、短小精悍、使用方便、资源多样等优势，易于与现代的一些信息技术手段结合，实现在线自学和教师讲授，正在逐渐被普遍认可，符合微时代人们对信息获取的实时、互动、高效的需求和注意力持续时间缩短的特征。

（2）基于QQ空间平台支持的混合式学习模式的构建。所谓的混合式学习是指将多种不同的教学方式结合，尤其是将面对面的课上教育方式与运用网络进行教学的方式结合。既充分发挥了教师的主导作用，又充分体现了学生的积极性、主动性与创造性。作为一种多人系统，QQ空间具有极其强大的合作、互动与共享性。包括：日志、相册、留言板、主页等部分，可以实现以网络为基础的学习交流讨论和资源共享等。

4.建立“以教学带科研，以科研促教学，教学、科研与社会实践紧密结合”的一体化教学模式。

课程组教师鼓励学生课外积极参与科研课题的研究活动，通过具体的科研实践训练学生的科研思维和学习能力。同时，课程组教师积极参与和组织学生的课外实践小组活动及假期社会实践活动。通过帮助学生设计实践活动内容，亲自参与实践活动，指导学生撰写研究和社会实践报告等方式，将课程教学从有限的课堂内的理论讲授延展到课外无限的社会实践活动中[7]。

四、改革考核方法，建立课程成绩综合考核体系

在教学考核方式上，改革终结式教学考核方式，增加教学过程的考核，改变了过去单纯以课程结束后的一次性卷面考试确定课程成绩的考核方式，突出和强调了在教学的各个环节上强化过程性考核。改革只注重机械记忆的卷面考试形式，缺乏客观性、公正性，难以真实地反映学生的成绩。增加对实践课程的考核，增加学生案例讨论、小组学习、课堂互动的考核比重。课程成绩的构成一般由四部分组成：

考核方法为平时成绩占40%，期末考试成绩占60%。其中平时成绩考核方法如下：出勤：占10%；平时作业：占20%；课堂互动：占10%。总之，引导学生自觉地加强实践能力的全面训练，激发学习兴趣，有利于教学质量的提高。

“以学生为主体”，增进师生互动，培养学生主动学习和善于思考的学习习惯。非预防医学类专业学生由单纯的知识记忆型的被动学习，转变成思考与探索问题的主动学习，以社会医学的大卫生观和新医学模式的基本理论观点研究和探讨社会卫生问题，能够将课程的理论学习与实践紧密结合起来，为学生毕业后从事医学实践打下坚实的基础。掌握当前医疗卫生改革动态，提高医学人文素养，成为站在更高起点上的医务工作者。

参考文献：

[1]尤华，彭志行，陆慧.Seminar教学法在社会医学教学实践中的尝试[J].中国高等医学教育，2010（3）：74-75.

[2]龚幼龙.社会医学[M].北京：人民卫生出版社，2000：1-22.

[3]靳曙光，王月霞.关于地方高校医学类专业加强社会医学教学必要性的探讨[J].现代预防医学，2008，35（11）：2096-2097.

[4]耿庆茹，吴小桃，薛秦春，等.浅析社会医学与初级卫生保健的关系[J].医学与社会，2000，13（1）：27-28.

[5]李小菊，秦江梅，唐景霞，毛璐.对改善社会医学课程教学效果的思考[J].西北医学教育，2011，19（1）：29-30.

社会医学的特点范文第2篇

【关键词】人文素质；医学院校；学生

人文素质教育的目的，主要是引导大学生如何做人，包括如何处理人与自然、人与社会、人与人的关系以及自身的理智、情感、意志等方面的问题，最终使医学生形成高尚的道德情操、高品位的人格修养以及创造性的思维能力和多维知识视野。这正是人文素质教育的一个重要特征。人文社会科学素养乃树人立业之本，这对医学院校学生尤为重要。作为一门科学，医学有鲜明的专业性和技术性，需要业务上的精益求精，但医学还有很强的社会性，除应具备良好的医学知识外，还必须具有高尚的情怀。因为纯粹的专业技术教育只提供了人生存的技能，却塑造不出人的正确信仰，纯洁的灵魂。人文教育与专业教育相结合是提高学生综合素质的重要途径。

一、转变医学院校办学模式，以求学术生态平衡

重视人文社会医学课程的设置。随着医学模式的转变，人文社会医学教育将成为2l世纪医学教育和卫生管理教育的重要组成部分，人文社会医学课程将成为医学课程体系中的一个重要的要素。

因此，应重视人文社会医学学科的建设，增加人文社会医学在总体课程中的比重，注重师资培养，特别是教学管理者提高对人文社会医学作用的认识是至关重要的。从笔者对我校学生的调查情况来看，学生对人文社会医学的需求是强劲的，认为设置人文社会医学课程非常必要和有必要的占调查人数的大多数。这是人文社会医学课程设置的基本条件。医学人文社会学科是边缘学科，具有鲜明的跨学科特点，当前应该抓住学校调整合并的契机，利用文科与理科的不同优势，进行学科交叉，使这些交叉学科形成新的学科生长点，教学与研究相结合，形成学科发展的良性循环。同时，人文社会医学的课程结构要体现核心学科的观点。医学心理学、医学伦理学、医学与哲学、医学未来学、社会医学、医学史应成为人文社会医学的核心学科，是各种学制的医学院校都必须开设的。

二、专业教育中始终贯穿人文素质教育

立业先立人，把“授业”与“传道”有机地结合在一起。首先，明确学生是主体，实行主体性教育。要运用教学相长、平等讨论的教学方式，教师要鼓励学生勇于质疑，大胆发表自己的意见，既要勇于放弃自己不成熟的想法，又要敢于坚持自己合理的见解，激发学生自立、自强、自主品格的培养。在这样的氛围中，让学生感受并学到坚持真理、修正错误、实事求是的科学精神以及互相尊重、谦虚谨慎、不同的人文精神。其次，要充分运用教师的人格力量。在专业课程教学中渗透人文素质教育，关键在于教师。专业教师要把专业课程与人文课程结合起来，使相关的人文社科内容事例融入医学课程中去。如生理学与心理学、临床医学与伦理学、医疗与美学等课程的有机结合，可使学生在接受专业训练的同时得到有关人文社科教育。这就要求教师要有高深的学科造诣，高尚的人文精神。身教重于言教，教师对科学的极大热情、独到的见解、创新的思想、高度的敬业精神等等，无时不在感召着学生，激励着学生。

三、营造浓厚的人文素质教育环境氛围

包括三个层面，第一，有组织地开设人文选修课、举办人文讲座和读书活动。选修课可以分为选修、辅修、双学位班等多种形式。人文讲座是人文素质教育体系中一个极为重要的组成部分。它能够有效地营造浓厚的人文氛围，因为它比课堂教学更容易切入社会热点，内容更广泛更新颖，是课堂教学的有益补充和拓宽。读书活动可以让学生更多地接触原著，更深入地体会原著中的真实思想、时代精神和现实意义，也培养了读书的习惯和能力。第二，营造内涵丰富、生动而有意义的校园文化氛围。在校园规划、绿化、校园的建筑设计以及人文景观建设上，力求赋予物质设施的文化内涵。校训、校标的设计，是大学精神的象征，要使之对学生起到提高文化素养、陶冶思想情操的潜移默化作用。建设和优化校园学术环境，发挥校园政治文化的特色功能，在学校的各项教学、管理、后勤服务工作中创建融洽的校内人际关系，制造一个理想的全体师生员工共同参与、维系心智与情感交流的氛围。同时还应重视社会外部环境对校园文化的影响，在这种氛围里，学生的行为举止、精神气质可以得到全方位的熏陶，同时，也会使学校的教学、科研、管理工作得到促进。第三，加强社会实践环节。如组织学生深入工厂、农村、市场，从事各种劳动，了解社会生活；组织学生参加志愿者活动；访贫问苦，送医送药，进行社会医疗实践；组织学生参观旅游，瞻仰革命遗址等活动，增长人文地理知识，陶冶爱国情操等等，以提高其整体素质。

参考文献：

[1]胡显章.提高认识转变观念努力加强大学生人文素质教育（第二卷）[M].武汉：华中理工大学出版社.

社会医学的特点范文第3篇

为加强基层卫生队伍建设,培养一批“下得去、留得住、用得上”的农村基层卫生人才,浙江省自2009年起,依托一批高等医学院校开展了农村社区医生定向培养工作,我校是承担院校之一。社会医学是农村社区医生人才培养中一门重要的专业核心课程,对转变农村社区医生服务模式有着十分重要的作用。笔者结合近几年的教学实践,就农村社区医生定向培养生中如何加强社会医学教学,谈谈自己的看法。

1加强社会医学教学的必要性

根据制度设计,定向培养的农村社区医生毕业以后将至少在基层卫生机构工作5年以上,是我省广大农村居民健康的“守门人”,其主要岗位职责是在基层承担预防保健、常见病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等综合性、连续性、整体性的服务,而不仅仅是基本医疗。因此,农村社区医生不仅需要加强基本诊疗能力、预防保健能力和健康教育能力的培养,还需要牢固树立新健康观和全科服务意识[1]。社会医学是从社会学角度研究医学问题的一门学科,通过该课程的学习,使学生树立整体医学和大卫生观念,培养学生用社会医学的思维和视角来分析和处理健康与卫生问题,以现代医学模式指导医疗卫生实践[2],在医学生的培养中正发挥越来越重要的作用。然而,“照本宣科”的社会医学教学模式亟待改变,必须合理选择教学内容、改变教学方法、创新评价方式,以提高教学质量,使毕业生更加适应农村社区医生的岗位需求。

2根据职业岗位需求,科学确定教学内容

2.1依据农村社区卫生工作特点,合理选择教学内容

在深入农村社区调研的基础上,我校确立了以“能胜任农村社区医生岗位,下得去、留得住、用得上、受欢迎的临床医学专科层次实用性卫生人才”作为农村社区医生的培养目标。根据这一目标和农村社区医生的岗位所需,我们紧紧围绕医学模式转变这一主题,在有限的教学时间内,选择“医学模式转变、社会因素与健康、社会医学研究方法、健康管理、慢性病与社会病防制、社会卫生问题和卫生政策”等作为社会医学课程教学的重点内容,以期通过这些重点内容的学习和训练,使学生改变“看病不看人”的传统观念,适应“治疗疾病为中心”转向“促进健康为中心”的医学发展趋势,更好地满足农村居民的卫生服务需求。

2.2适当充实前沿和热点问题,培养学生创新精神

随着新医改的稳步推进,各项医改任务得到落实,一系列重大、基本公共卫生服务的实施,使得农村社区卫生工作的范围不断扩大。同时,社会医学学科的不断发展,新的理论和研究方法不断涌现,需要医生具备一定的学术研究和创新的能力,因此,需要补充一些合适的,与农村卫生工作相关的前沿和热点问题。例如,在讲授“社会卫生问题”一节时,可以引入全球气候变化对人类造成严重的健康危害的相关研究进展,快速工业化、城镇化、全球化以及老年化的等社会转型的现状,以及带来的多种新的健康问题等内容;又如在讲授“卫生方针政策”时,要结合时事,补充新医改以来我国基层卫生综合改革所面临的重点问题和热点问题,帮学生解读新医改中与其自身密切相关的政策文件。

3围绕职业能力培养,创新教学手段和教学方法

为了实现课程目标,培养学生社区卫生工作实践技能和创新精神,我们根据教学内容和重点、难点问题,在教学方法上进行了大胆的改革,坚持“教学做”一体化的原则,充分运用现代信息技术,以案例教学法和Seminar教学法,培养学生讨论分析问题的能力和表达沟通的能力,以基于任务驱动的教学法,加强学生实践技能训练,培养创新精神。

3.1案例教学法和Seminar教学法

案例教学法和Seminar教学法2种教学方法有其相通之处,都是一种在教师的指导下学生分小组进行讨论的教学方式,它突破了传统的教学误区,完成灌输式学习向启发式学习的转变,提升自主参与意识和增强表达沟通能力[3]。与传统教学模式相比,具有几个鲜明特点,在社会医学教学中较为适用,可以在课程教学内容方面采用案例教学法,在课程教学形式方面采用Seminar教学法,将这2种方法揉合于课程教学改革中。以“社会卫生政策”章节为例,开场是一段视频,内容是关于“新医改能否解决老百姓看病难,看病贵的问题”,来自一场辩论,正方为医改方案设计者和卫生行政官员,反方是学者和报社编辑,双方各持观点,对这一问题展开激烈的辩论,中间穿插几段对观众的现场调查。案例简单,内容并不复杂。在讨论中,教师提出了几个思考的问题:一是你支持哪一方,为什么?二是看病难,看病贵的根源在哪里?三是作为社区定向培养的学生,你是否愿意去农村工作?四是新医改对大家有什么影响?本案例体现3个特点:一是从看病贵,延伸到医疗保障制度,从看病难,延伸到资源配置不合理,基层医疗体系不健全等问题,体现案例教学的延伸性,层层推进,逐渐打开学生的思路;二是辩论形式的案例内容具有冲突性,能够引起学生的讨论,学生在辩论过程中,问题越辩越清楚,越辩越全面,可以加深学生对卫生政策出台难的理解;三是案例涉及基层卫生改革,有众多研究显示,给医学生更多的了解农村卫生的情况,有助于提高他们留在农村工作的比例[4-5]。同时,在教学形式上,结合Seminar教学法,采取分组辩论的方式,最大限度地进行多角度、多层次的认识互动,从而深化对这一主题的认识。为了解实际效果,我们对2010级定向培养班的一些学生进行了座谈,反馈教学效果,结果显示大多数学生认为这种教学方法能够提高学习兴趣、活跃课堂气氛、激发创造性思维,总体上优于传统教学方法。

3.2基于任务驱动的实践教学法

社会医学的教学要重视实践教学,达到“在学中做,在做中学”的目的,需要在实践中强化学生实践技能训练,培养学生创新和探索的精神。在实践教学中,可以合理运用“任务驱动”教学法,以具体的任务为学习动机,以完成任务的过程为学习过程,以展示任务成果的方式来体现教学的成就。一方面,通过参与社区实践活动,掌握社会医学课程的一些基本操作技能。例如在“健康危险因素评价”的教学中,任务目标就是完成一份个人健康危险因素的评价,通过对任务的分解,需要运用到“社区调查技术、测量工具的研制、社区卫生诊断”等综合技能,在完成该任务的过程中,通过教师的指导和学生之间的相互交流,提高自身的实践能力;另一方面,通过参与科研实践活动,培养创新精神。例如,在“社会医学研究方法”的教学中,以分小组完成一项“大学生新苗计划”为任务目标,学生在完成该任务的过程中,需要主动了解一些学术前沿和热点问题,同时,在任务实施过程中,逐渐掌握“文献检索、申请书撰写、抽样技术、现场调查技术、数据整理分析”等技能的运用,积累学术研究的经验。#p#分页标题#e#

社会医学的特点范文第4篇

随着临床医学,基础医学的发展及环境医学和社会医学的崛起,医学模式已由疾病为中心模式向群体、保健、预防和主动参与为特点的以病人为中心的生物、心理、社会的综合治疗模式转变,这种转变给医务工作者提出了更高的要求,更广泛、更人性化的职业内容。而要适应这种特定的职业,完成其特定的职业责任,必须建立一个良好的医患关系,而建立一个良好的医患关系,前提是医患之间必须构筑一个良好的思想情感和知识上的沟通交流平台,意识上的共鸣,行为上的一致。从而,实现生物、心理、社会医学模式的根本转变。

1医患沟通在医学中的地位和作用

医患沟通是在医疗和卫生保健中,医患双方围绕伤病、治疗、健康及相关因素等为主题。以医方为主导,通过各种有特征的全方位信息的多途径交流,科学的指引诊疗患者的伤病,是双方形成共识并建立信任合作关系,达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。

1.1医患沟通是实现医学模式转变中解决医患矛盾的剂为医患间构筑一个合理的沟通平台,为医方告知医务和患方知情同意权之间搭建了一座人性化、个性化的桥梁。在沟通中让患者看到医务人员的服务、听到医务人员的服务、感到医务人员的服务,从而拉近了医患双方间的距离,逐步建立起互相尊重、信任、平等、配合的医患关系,促进医学模式转变。

1.2医患沟通促进新的医学模式下的行风建设人的需要是有层次的,生理和安全需要是人的最基本需要,而获得他人尊重实现自我价值和拥有良好的人际关系是人的更高层次需要。医务人员交往最多的社会人群是病人及家属,他们的自身价值只有在治病救人和促进病人康复中才得以实现。抓住并满足医务人员这一需求就容易激发和调动医务人员的主观能动性,促进医务人员牢固树立以人为本的服务理念,有利于促进行风建设。

1.3医患沟通有利于医疗质量提高适应新的医学模式下人们对医疗的需求医疗质量的提高有诸多影响要素,要提高医疗质量,保证医疗安全,医务人员必须得到患者及家属的信任、理解、配合、合理依从及患者自身战胜疾病的信心等方面支持。推行医患沟通,医生在诊疗疾病同时通过病史采集与日常沟通,努力寻找其社会心理因素,并给予说服疏导使之配合治疗,有助于疗效改善,有助于提高医疗质量。

2现代医患沟通现状与新的医学模式的不适应

2.1医学科技的发展减少了医患语言沟通机会随着医学科技的发展,医务人员诊治疾病更加依赖设备,重医疗技术轻沟通和解释,不太重视病人及家属的反应感受,另外,医者问的少,患者还没有将自己的身体壮况表述完,医生就开好一大堆检查单让病人去检查。检查回来座位上又换了另外医生,医生却只看检查单,下诊断、开药。纠纷和误诊出现也就不难理解了。

2.2价值观与服务理念不同,致使行为沟通不够新的医学模式重视人的社会、心理、生理上健康。目前,以病人为中心、人性化服务的理念虽然逐步深入人心,医务人员的服务态度有了明显的改善,硬、顶、推的少了,但普遍存在着对生命与健康的热忱与尊重缺乏,导致医患的地位关系倒置。2.3管理者的思想观念滞后,致使沟通制度不完善,沟通渠道欠缺医务人员自身责任意识薄弱、职业道德缺乏,致使相当一部分临床医务人员人文精神与知识贫乏。另外,受市场经济条件下社会大环境的影响,导致医务人员的价值取向发生偏差,少数收受红包、回扣,造成不良影响使病人不信任等。

社会医学的特点范文第5篇

与这种要求相适应，医学教育不可避免地会发生变化。这种变化较为集中地表现为由单纯的传授医学知识和技能转变为以培养学生医学素质为出发点和最终归宿的人才培养方式。这其中又以对学生进行人文社会医学教育，提高学生的人文素质作为一个主要内容。无论是发达国家还是我国一些重点医科大学都在这方面作了大量工作并取得一定成效。但普通医学院校尤其是省属地方院校的工作仍存在不足，需要加快调整和改革步伐，改变现有不利状况。

1.普通高等医学院校人文医学教育现状

通过对普通高等医学院校的问卷调查和查阅相关资料，可大体将普通高等医学院校人文医学教育归纳为以下三个方面。

1.1 文化环境闭塞，人文氛围欠缺

良好的文化环境和人文氛围是进行人文医学教育的重要条件，而普通高等医学院校大多是专门的医学院校，多年来一直从事单一的医学专业教育，既对医学院校的人文气氛的重要性缺乏认识、对学生人文素质的培养重视不足，更不具备综合大学的多学科优势及其所特有的学术环境和文化氛围。同时，许多院校特别是省属地方院校，文化相对落后，学生无法得到人文内涵丰富的文化环境的熏陶，也没有与其它专业尤其是人文学科专业学生进行学习、交流的机会，客观上限制了学生人文素质的提高。文化环境和人文氛围的欠缺直接影响了人文医学教育的开展和教育的实际效果。学生对人文医学缺乏了自解对其功能认识不清。在我校学生进行的问卷调查中，仅有10%的学生认为他们了解人文医学课程，42.4%的人表示略知一二，而的学生回答不了解。在“你希望开设哪些人文医学课程’这一项中，仅有12.2%的学生选择了对培养学生人文修养有重要意义的医学史课。

1.2 学科建设不完善

普通高等医学院校存在着人文医学学科建设不完善的弱点，主要表现在以下几个方面：

（1）人文医学课程设置不科学

普通高等医学院校在人文医学课程设置方面缺乏系统性、规范性。一是课程门类不全，难以形成体系。从我们考察的部分高校看，多数院校开设了5～6门课，少数学校只开设了两门，而且分别为考察课和选修课；二是课程开设的随意性较强，规范性差，缺乏科学论证。对学科间的内在联系认识不足，出现内容重复、知识脱节等现象，造成某些知识反复讲，而另外一些知识被漏掉的情况，削弱了课程间协调互补的合力作用。

（2）教研室建设滞后

在许多普通医学院校中相当一部分人文医学课程没有独立的教研室，或只有教师讲，未设教研室；或将课程设在其它教研室中，削弱了课程的独立性，也淡化了其独特性。已经设立教研室的学科隶属关系不够规范，隶属于社科部、基础医学部、临床医学部不定。教学呈现分散化和不规范化的特点。教师之间沟通不便，教研室之间以及不同学校相同学科之间的合作困难，影响了教学和科研工作的开展，也影响了整体教学效果和学科的育人功能。

（3）师资力量不足

师资不足是影响普通院校人文医学教育的主要原因之一。一些院校虽然主观上希望多开设一些课程，但因缺乏师资不得不放弃。由于人文医学属于医学与人文社会科学的交叉学科，具有鲜明的跨学科特点，对教师也有特殊要求。要求教师具有医学和人文社会科学的综合知识，有合理的知识结构，有深厚的理论功底和注重实践的工作风格。而在调查中发现，多数教师没有受过专门的培训，知识内容老化，结构不合理，从而影响教学效果，使学生对某些课程产生抵触情绪。对我校学生进行的调查显示，在“你希望开设哪些人文社会医学课程”这一项中，学生选择某一课程的比率与教师授课效果成正相关。

1.3 课程结构不合理，人文医学课程课时不足

随着医学的进步和疾病谱的变化，医学课程逐渐增多，这就要求在有限的医学教育期间处理好学习时间少和知识量多的矛盾。因此，优化课程结构便成为解决矛盾的一个突破口既而也成为几年来高等医学院校改革的重点。许多重点大学对课程结构进行了调整，但是相当多的普通院校在这方面的工作没有取得实际效果，不必要的或内容重复的课程仍占据了大量的教学学时，致使部分院校不得不占用学生的业余时间上课，留给人文医学的课时更是寥寥无几。调查表明，在“没有开设其它人文医学课程的原因”这一问题上，多数学校认为是课时不足。

2.提高医学生人文素质的建议

2.1 扩大宣传，提高认识，营造人文氛围

首先，人文医学教育工作者应利用有限的课时向学生介绍人文医学课程的内容，学习这些课程的必要性和意义是什么；作为未来的医生，不但要有精湛的医术和高尚的医德，而且还要具备较全面的人文社会科学常识和基础知识。其次，通过宣传提高专业课教师的认识，将医学的人文特征渗透到专业课教学过程中，注重在专业课教学中培养学生的人文情怀。例如台湾某医学院校在给学生上解剖课进行尸体解剖之前，先向学生介绍尸体捐献者的生平，诵读其要求捐献尸体的意愿书，然后向尸体鞠躬表示敬意。通过类似的教育首先让学生学会尊重，而尊重正是医学人道主义的核心内容。利用专业课进行人文教育，其影响是潜移默化的，会取得事半功倍的效果。最后，通过开展各种校园文化活动，比如学术活动、人文讲座等营造人文氛围。在这项工作中，各协会的作用不容忽视。如果各协会能将学术活动举办在普通院校，并届时请专家为该校师生作一次学术报告，对于这些院校人文氛围的营造，人文医学教育的发展将起到极大的推动作用。

2.2 加强学科建设，促进学科不断完善

（1）组织教师培训，加强师资力量

对于相当多的普通院校来说，吸引人文医学专业的研宄生从事教学工作是困难的，较为可行的办法是对现有教师进行培训。采取“请进来，送出去”的方式，邀请有关学者到学校举办定期讲座或从事短期培训，同时将教师送出去参加培训或到其他院校进修学习。通过培训，改善教师的知识结构，更新知识内容，提高教学、科研水平，并培养紧缺专业的师资，为开设新课创造条件。在此过程中，注意培养一定数量的教学骨干和学科带头人，注重学科梯队建设，形成职称、学历、年龄结构合理的教师队伍。此外，鼓励毕业生留校从事人文医学教学工作，他们的医学经历会为其进一步研修此学科打下良好基础；鼓励在职医生关心并参与到这项工作中来，成为人文医学教育的重要力量。

（2）加快教学部门建设，发挥整体优势

在拥有一定师资力量的基础上，加快教研室建设，设立独立的人文医学教研室，比如医学伦理学教研室、医学史教研室等，并逐步建立人文医学教学部，或在原有社科部的基础上成立社会科学和人文医学教学部。使人文医学学科和教师相对集中，发挥学科群和教师的整体优势，规范、系统地推进学科发展。

（3）调整课程结构，合理设置课程

首先，注意发现学科之间的关联性，促进学科的交叉融合，尤其加强人文类课程与医学专业类课程，基础类课程与临床类课程的相互联系与交叉融合。不断更新教学内容，科学确定教学重点，合理分配教学时数，避免内容重复和无意义的量的累计，给人文医学教育留有余地和时间，形教育与专业教育相结合的教学模式，促进课程结构的优化。其次，人文医学课程的设置要避免随意性和松散化，注意相互之间的联系与合作，建立“科学综合性的人文医学课程模块”，以形成完整、系统、规范的学科体系。

2.3 采取灵活的教学形式和方法

对我院学生进行的调查显示，有72.1%的希望以选修课的形式开设人文医学课程，有63.5%的学生希望以定期讲座作为授课方式，有11.8%的学生选择小组授课与讨论，选择课堂传授的只占24%.这说明学生希望有更多的选择空间、自己决定的权利和更多样的吸收知识的方式。人文医学教育应结合学生特点，充分考虑学生的兴趣和需要，采取灵活的教学方式和授课方法、考试手段，开设多门选修课供学生选择，以课堂教学、专题讲座、自学、小组讨论等多种方式展开教学工作，给学生以充分的自由度，从而调动他们的主观能动性和学习激情。此外，注意运用投影仪，幻灯机，多媒体等现代化教学手段，改进传统授课方式以提高教学效率，缩短教学课时数。

2.4 明确目的，注重实效

法国的《医学专业指南〉第一册“医院职务”一书中明确向医学生指出虽然你们是年轻的和缺乏经验的人，但你必须尽力在比较大的范围内使你的病人感到心理舒适；在举止谈吐方面，做到：礼貌、和蔼可亲、坚定；在人际关系方面，应该正确处理好与护理人员，同行年长者，病人和病人家属及药商等人的关系。可见，医学生应该学会如何接待病人，如何与他人建立良好的人际关系，如何更好地适应工作环境等一系列与医疗实践密切相关的技能，而这些技能的培养正是人文社会医学教育的一个目标。应该明确，人文医学教育的目的是强化学生实际应用能力的训练，引导学生恰当处理医疗实践中的具体问题。只有联系实际，人文医学教育的实效性才能得以保证，也只有注重其实效性才能在有限时间内实现教学效果的最大化，从而缓解教学任务重与教学时数少的矛盾。