医院运营方案
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医院运营方案范文第1篇
关键词：无线网络；无线医疗；AP；WIDS；3G；Wifi；运营商
中图分类号：TN925.93 文献标识码：A 文章编号：1007—9599 （2012） 14—0000—02
一、引言
无线医疗应用是近些年来医院信息化的又一热点，其主要包括无线医生信息系统和无线护理信息系统两大类。通过无线医疗信息系统的应用，医护人员在病人床边就能实现病人标识码识别、医嘱的查询与录入、生命体征数据采集、床边护理、护理监控、药物配送、静配药物核对等应用，突破了原有基于有线局域网的临床信息系统的限制，避免了以往医院信息化过程中医护人员忙于处理医院信息系统数据而医患沟通减少的状况，体现了“以病人为中心”的医疗服务理念。因此无线网络在医疗行业中的应用已成为一种趋势，无线网络的应用提高了医院的运营效率和服务质量，使医院的整体竞争力得到了提升。医院无线网络作为医院无线医疗信息化的基础，是每家医院都面临的选择。
二、医院无线网络方案
（一）独立AP方案
独立AP工作机制类似有线网络中的集线器（HUB），独立AP与医院局域网使用网线联接，因此无线终端通过AP与局域网服务器的数据进行数据交换。独立AP方案需要对每台AP单独进行配置，AP集安全、认证、等功能于一体，能支持二层漫游，但是不支持信道自动调整和发射功率自动调整。优点：独立AP方案的部署价格最低，适用场合无过多间隔的建筑结构布局，适用于小型无线网络。缺点：支持能力较弱，扩展能力不强，对于漫游切换的时候存在很大的时延，不适合于复杂建筑机构中的大规模无线部署。应用场景：如门诊输液室的无线覆盖。
（二）AP+集中无线控制器方案
本方案中AP是只是无线网络系统的一部分，负责在无线局域网中数据地接收和传送，每个无线AP都有一个以太网接口，用于有线局域网的连接，但自身不能单独配置或者使用。集中无线控制器负责整个无线网络中AP的安装、管理和操作。优点：AP+集中无线控制器方案适合于复杂结构建筑内的无线网络覆盖，通过集中无线控制器配置整个无线网络的AP，无线网络管理较为简单。通过基于802.1x的安全接入认证，只有经过信息中心许可的移动终端才能接入无线网络。[2]因此系统安全性较好。而通过集中无线控制器产生和缓存的加密密钥能在多个AP之间共用，能有效降低AP间的漫游的延迟。缺点：在大规模部署时，需要使用根据房间的建筑结构和墙体材质，借助专业的无线勘测设备和软件进行无线信号检测，既要防止部署太少所造成的信号盲区，也要防止部署太密时所造成的信号的相互干扰，部署难度较高。应用的场景：病区无线覆盖，典型用户有309医院，应用锐捷AP+集中无线控制器方案。
（三）WIDS（WLAN室内信号分布系统）方案，即天馈线+无线控制器的方案
WIDS系统主要由基站、功分器和偶合器、干放器、馈线、天线组成。除WIDS基站外，其他设备都是无源设备，因此能适应复杂的外界运行环境，使用寿命长，故障率也较低。WIDS系统通过天线与无线终端设备进行数据发送与接收，无线将数据直接传递给WIDS基站，WIDS基站通过与局域网交换机互联，实现无线网络与局域网的数据交换。优点：整套WIDS事实上的信号发射源只有一个，即WINDS基站，所有整个病区也不存在信号干扰和漫游切换的问题。[3]因此能保证信号覆盖的均匀、无缝、稳定、高强度和高灵敏度。同时能利用不重叠的2.4GHz和5.8GHz信道做覆盖，减少信道干扰，避免信道干扰造成丢包，能提供多信道负载均衡、冗余备份或单信道热备功能。缺点：功分器和偶合器、干放器、馈线、天线的部署相对较为复杂。另外在面积较大的建筑中部署，单个WIDS基站无线覆盖的区域，无线网络上行的带宽受单个WIDS基站上行带宽限制。而相对上面两种AP覆盖方案，部署费用最高。应用的场景：病区无线覆盖。典型用户有无锡市人民医院和南京总医院，应用昂科WIDS方案。
（四）3G方案。
2009年初，我国顺利步入了3G时代。所谓3G技术，是指支持高速数据传输的蜂窝移动通讯技术，3G服务能够同时传送声音及数据信息。目前3G存在四种标准：CDMA2000，WCDMA，TD—SCDMA，WiMAX。以电信CDMA2000为例，无线终端通过CDMA连入本地LAC（第二层隧道协议（L2TP）访问集中器），然后AAA（Authentication、Authorization、Accounting）服务器通过对域名和IMSI的认证识别出该用户为VPDN用户，通过专线与目的VPDN服务器（医院信息系统服务器）建立一条连接，称为隧道，然后在这条隧道中实现无线终端设备与医院信息系统服务的数据交换。优点：在国家大力提倡三网融合的良好形势下，3G业务范围也迅速延伸至通讯、互联网、娱乐、资讯、医疗等方面，其具有信号的覆盖的优势，不仅能实现医院内部的无线覆盖，而且能实现区域乃至全国无线医疗的漫游，有利于促进区域内无线医疗服务的融合；对于医院来说一次性投资小，大大节约设备购置费，无需自身维护，减少医院的运营成本，医院只需要根据自身发展需要通过租费使用3G无线终端。缺点：主要在数据交换带宽有限，中国电信CDMA2000可在一个1.25MHz的标准载波中，同时提供语音和高速分组数据业务，最高速率可达3.1Mbit/s。电信3G方案与“AP”或“WIDS”方案在带宽方面相比还有差距。应用的场景：医院全部院区无线覆盖。常熟市第二人民医院正在运行基于3G的无线临床信息系统。
（五）运营商WiFi方案
随着具有WiFi功能的手机、IPAD、Andriod平板的电脑的普及，公共场所WIFI信号覆盖范围也越来越广。中国电信2011年5月10日宣布启动“宽带中国翼起来”活动，开始全力打造“无线中国”，计划全国县级以上城市光纤化，同时计化到2012年底WiFi点达100万个。在经济发达地区，医院也基本实现了WiFi全覆盖，因此医院完全可以租用运行商的WiFi网络，通过设置医院专用的SSID（Service Set Identifier）构建医院私有无线网络，医院无线终端设备在联入医院专用的SSID的无线网络后，数据通过运营商的AP设备与运营商的服务端设备，然后通过服务端设备解析到医院专用光纤网络，最后实现与医院信息系统服务器进行交换，从而实现医院的无线临床应用。优点：与3G方案相类似，同样可以减少医院对于无线网络一次性的投入，节约设备购置费，也无需自身维护，减少医院的运营成本；同时通过运营商对医院WiFi网络带宽的分配，使得医院租用的无线网络具有近似于医院部署“AP”或“WIDS”网络的性能。缺点：无线网络性能略低于医院部署“AP”或“WIDS”的网络。应用的场景：医院院区无线覆盖。常熟市第二人民医院将电信的WiFi覆盖作为3G方案的备份方案。
三、讨论
在医院选择无线覆盖方案时，应按照医院自身无线医疗业务的需要选择适合无线覆盖方方案，独立AP方案适用于初步实施无线医疗的医疗机构，实现医院行政上网、门诊无线输液系统的简单应用；AP+集中无线控制器方案和WIDS方案是目前较为常用的医院无线覆盖方案，都有能满足医院局部无线覆盖的需求，能实现诸如无线医生工作站和无线护理系统的应用，但是一般都不能实现全部院区的无线覆盖，并且这两种布线方案都需要医院一次性的、大量的资金投入，这也是制约大部分医院应用无线临床信息系统的最大障碍；3G方案和运营商WiFi方案的应用虽然还处在试运行阶段，但是其优势在于大大节省了医院一次性投入和免除医院自身后期对无线设备的维护，又能达到医院无线临床应用的要求，另外运营商一般都能同时提供这两种运行方案，因此这两种运行方案可以相互结合，互为备份以实现高效、安全的无线网络覆盖。
四、结论与展望
云计算是目前在信息行业被广泛应用的服务形式，其包括三个层次的服务：基础设施服务（IaaS），平台服务（PaaS）和软件服务（SaaS）。随着医疗行业“云计算”概念的推出，医疗行业也开始跨入云时代。云计算是虚拟化、网格计算、分布式计算、公共计算、Web 2.0、SaaS等众多新技术的融合，更重要的是，它提供了一种以按需租用IT资源为核心的新型业务模式[5]。从独立AP方案到AP+集中无线控制器方案和WIDS方案，体现医院无线医疗应用从简单到复杂的过程，从分散式管理到集中式管理的过程；而应用3G方案和运营商WiFi方案是医院从购买无线设备到购买无线服务的转变，是对“云计算”中IaaS（Infrastructure as a Service）基础设施即服务的应用。因此医院在减少一次性投入的前提下，应用3G方案和运营商WiFi方案将是今后医院无线覆盖发展的趋势。
参考文献：
[1]李文博.无线网络技术在临床信息系统中的应用[J].中国数字医，2008，3（5）60—61
医院运营方案范文第2篇
一、管理会计的概述
（一）管理会计的定义
管理会计是通过一系列的专门方法，利用财务会计、统计及其他方法将有关资料进行整理、计算、对比和分析，使企业内部各级管理人员能够依据对各个责任单位和整个企业日常的活动和预期的经济活动及其发出的信息进行规划、控制、评价和考核，并帮助企业管理当局对其资源的合理配置和使用作出最优决策的一整套信息系统。管理会计是管理学与会计学相结合而诞生的学科，作为企业管理的一项重要内容，它以满足企业内部管理需求为目标。按照管理会计的要求，管理者应综合运用各类信息，把对各项工作的管理与财务管理充分结合起来，从而致力于企业发展过程中的预测、决策、预算、控制、评估等各项工作。
（二）管理会计的特点
管理会计是内向型的，它更倾向于为企业内部管理者提供信息和服务，以满足企业自身发展需求。它面向未来，不仅反映过去，更侧重于未来，属于经营管理型会计，它不受公认会计原则或统一会计制度的约束，不必承担法律责任，相关报告的编制时间等也只需服从管理者的需要。企业内部各个责任单位作为管理会计的会计主体，在一定期间内采用的专门方法可灵活多样，以便提供不同的备选方案，并大量应用现在的数学和电脑技术，采取的管理会计处理程序也可以有较大的选择自由，可以兼顾到企业经营的整体和局部。管理会计的预测、决策、预算、控制以及评估等几项职能比较广泛，不仅从宏观角度，以企业的多层次、全过程为对象，同时并不忽视以人为中心的具体的行为管理。
（三）医院管理会计的独特地位
管理会计是由多种学科相互交叉、相互渗透的结合体，它是为了适应企业内部管理预测、决策、控制和考核的需要而产生的一门新兴学科。管理会计是经济管理的重要组成部分，任何企业事业单位，无论其规模大小、所有制性质如何，客观上都需要进行方案选择、优化决策、强化成本控制、搞好预算管理，进而全面提高企业经济效益。医院管理会计是管理会计在医院中的应用，是促进医院发展的有效管理手段。医院管理会计在医院的经营管理系统中发挥着重要作用。医院管理会计讲求事实和依据，以其工作的客观性和严谨性获得大量有价值的数据和资料，这些数据和资料不仅有助于医院节约运营资金、做好成本管理，还能实现加强医院内部管理、提高医院的整体管理水平、提升运营效率等等效果。
二、医院管理会计的特殊职能
（一）预测医院的发展趋势
医院管理会计以信息为工作起点，注重对医院运营中的各类信息进行利用，通过对信息的搜集、加工和整理，可以使医院管理者及时地了解医院的内部运营状况和外部经营环境。一方面，通过医院管理会计，医院管理者可以将医疗市场的变化和发展形势尽收眼底，这有利于做到“知彼”；另一方面，医院在管理会计工作中将内部信息进行集中分析，医院内部状况和特点能够及时呈现出来，这样可以做到“知己”。在“知己知彼”后，医院管理者能够对医院当下的运营状况有所了解，能够对未来的发展趋势进行科学预测。
（二）增强医院管理者的决策能力
医院管理会计注重以真实信息和数据作为依据，从医院实际运营状况出发，运用科学论证方法，能够较为准确地分析和预测医院的经营和发展状况。因此，医院管理者的决策能力将会得到极大提升。对医院管理者的决策来说，最为不利的状况是信息不足，这种盲人摸象的境地使管理者对现实情况没有准确的认识，决策能力就会受到抑制。管理会计不仅能搜集广泛信息，还会运用科学方法对信息进行整理，这样一来，医院管理者便能获得多元化的相关信息。通过医院管理会计，医院管理者可根据医院各项预算制定相应的经营任务，以对医院各项工作进行引导。例如，管理会计可对医院的病人总量、病种演变趋向、医疗费用收入进行预算，据此进一步确定目标成本和边际利润。最终，利用差量分析法等方法，对各项投资方案的可行性进行预测，并选择最佳投资方案，完成投资决策。
（三）规划医院未来的医疗服务活动
医院的医疗服务活动不仅关系到自身的运营效益，也关系着人们健康和社会效益，因此医院的发展始终注重长期性和持久性。为进行长期性、持久性的发展战略规划，要积极发挥医院管理会计的作用。一方面，如上所述，医院管理会计有助于提高管理者的预测和决策能力，以制定科学战略；另一方面，从实践的角度讲，医院管理会计对未来的规划是通过对医院人力、财力、物力的组织和配置实现的。第一，医院管理会计能够提高物流的使用效率。管理会计可对内部控制的质量进行提升，不断完善药品成本控制制度、各病种医疗处理制度、物资采购成本控制制度、卫生材料消耗费用定额制度等各类管理规程，以此规范经济行为，以达到整体的、宏观的物流成本降低。第二，医院管理会计能将效益优先原则推行于医院的整体运营之中。管理会计可充分借助利益机制，激发和引导医院各部门坚持效益优先，使资源优化配置融入每个人的工作行为之中，使医院高效率运行进入每个人的工作目标之中，如此一来，医院的成本效益将会得到逐步提高，人力、财力、物力将会的得到进一步节省。
（四）对医院的医疗服务活动进行调控与调节
医院管理会计的职能和作用不仅体现在顶层设计方面，还表现于具体的执行和日常医疗服务活动的诸环节之中。通过成本控制、价值工程和效益中心原理，医院管理会计可对医疗服务活动的各环节运行状况进行有效的调控和调节，及时纠正运行中的错误或偏差，促进各项目标的完成。例如，按照各个科室的业务量及其额定收益，算出该科室的目标成本和边际利润，加强对预算执行的检查力度，及时发现执行过程中出现的各类大小问题，并采取相应措施予以解决，在调控与调节之中提供医疗服务活动的效率和效益。
（五）评价与考核医院各部门的业绩
通过应用管理会计，能够科学有效地对医院各个部门进行的日常工作进行评价和考核，这有利于促使医院的各项工作规范化，工作效率也能不断提升。第一，要制定一份考核评价方案，制定时要以医院的经营目标与各项责任目标为依据，要与各科室部门的工作内容相结合，从而确保方案的可行性和有效性。第二，将制定的方案，对照科室考核目标，检查医院总体目标和各项责任目标的完成情况，在此基础上研究各项数据的动态演变趋势。第三，按照得到的数据和资料，评价各部门和人员的业绩，根据预期业绩与实际业绩的差异情况采取合理的赏罚措施。由此可见，无论预测还是决策，无论对管理者还是执行者，无论调控调节还是评估考核，医院管理会计在医院运营中发挥着重要职能，它体现于医院多层次、全方位、全过程的运营管理和医疗服务活动中。因此，在医院管理中运用会计管理是必要的。
三、医院推进管理会计应用的措施
（一）加强管理会计理论的建设
当前，管理会计作为一种新的管理方法，并没有获得正确的对待，尤其对医院管理者来说，他们是医院运营的主要负责者。因此，推进医院管理会计的应用，首先要提高医院管理者的管理会计理论素养，使其对管理会计有更多的认识，在此基础上，加强对医院相关人员的培训，打造出一支拥有较高管理会计理论素养的人才队伍。
（二）创建综合型的管理工作方式
要将医院管理会计和传统的财务会计融合起来，敢于突破和创新，创建新的管理模式。应参照企业管理会计的应用方式，实现医院管理方式的企业化，确定成本状态与分类、标准成本法等方法体系，完善管理经营决策、投资决策、预算控制、责任会计、绩效评价等规程，最终使医院的管理会计和财务会计并轨，其工作职能及体系全面融合。
（三）组建管理会计职能科室
医院不仅应在其内部逐步建立和完善管理会计体系，还应将这一体系在组织结构上体现出来，组建管理会计职能科室。一方面，这是医院自身经营与发展的需要，另一方面，其实现也有一定的有利的外部条件，例如，随着我国医疗卫生改革的不断深入、政府鼓励医院进行管理方式上的探索等。组建管理会计职能科室，有利于将管理会计的职能进行合理发挥，有利于将其应用切切实实地推行下去，提高应用的力度和质量。
（四）积极开发管理会计工具软件
医院管理会计应充分借助现代互联网技术，开发和使用管理会计工具软件，提高工作水平和效率。第一，可开发信息和数据处理软件。医院管理会计的信息处理量大，数据处理方法复杂，开发和运用管理会计工具软件，不仅可以提高信息和数据处理的准确性，还能提升运算分析的效率。第二，应开发管理会计内部交流软件，使管理会计工作者能够更加便捷地搜集各部门运营中的相关信息，并将分析后的结果报告给相关负责人，从而提高各部门、各环节交流与沟通的效率。
医院运营方案范文第3篇
医疗卫生行业信息化
突出贡献企业奖
浙江联众卫生信息科技有限公司是浙江省高新技术企业。企业通过计算机信息系统集成贰级资质认证、CMMI-3 级软件开发能力认证、ISO9001质量认证，是国内一流的医疗卫生行业信息化整体解决方案提供商和服务商。
浙江联众卫生信息科技有限公司是浙江省高新技术企业，拥有浙江省高新技术研发中心、浙江省医疗卫生信息化技术研究发展中心、杭州市高新技术研发中心，公司通过计算机信息系统集成二级资质认证、CMMI-3 级软件开发能力认证、ISO9001质量认证，是国内一流的医疗卫生行业信息化整体解决方案提供商和服务商。
公司办公场地2300多平方米，研发设备、检测设施齐全，具有独立开发国家级医疗卫生软件的能力，并长期致力于医疗卫生信息化建设 ，围绕医疗卫生行业研发、推广、应用管理软件产品。其中45项软件产品获得了国家版权局颁发的计算机软件著作权证书，多项目产品列为国家课题和火炬计划项目 ，获得国家级优秀产品称号。 公司目前员工总数300余人，大专以上学历占员工总数98％，从事软件技术及医疗卫生专业员工占总人数的96%。
优势和特点：
1. 提供医疗行业咨询与培训服务。公司拥有一支由业内资深专家组成的专业咨询队伍，为不同级别、不同类型的医疗机构提供专业的信息化建设咨询服务，根据用户需要提供行业发展、医院运营、区域信息化建设、数据库优化、软件产品等方面的专业培训服务。
2. 提供智慧医疗整体解决方案和产品。公司提供数字化医院整体解决方案，包括医院管理信息系统 、医院临床信息系统 、医院综合管理系统、医院决策支持系统、公共基础支持平台。提供数字化区域公共卫生整体解决方案，包括社区卫生服务系统、公共卫生管理系统、区域卫生信息平台、区域卫生协同系统。
3. 提供系统集成方案和服务。由OCP、CCIE、CCNP、AIX、HP-UX、Linux、HCSE、ACSE、CSPE、FCNE等认证工程师组成的一支具有丰富系统集成经验的专业团队，全方位服务于信息化建设的每一个阶段,为用户提供IT基础设施建设的专家咨询与规划、软硬件系统的专业集成服务、专业的数据库性能调优维护及备份策略服务、专业的应用容灾保护和可持续运营支持服务、专业的安全解决方案等。
4. 参与标准制定。公司为浙江省信息标准化委员会成员单位，曾参与温州市区域卫生信息业务数据规范的地方行业标准的制定。
医院运营方案范文第4篇
[关键词]医用耗材；耗材成本管理；库存实时监测；医院信息系统；绩效考核
2013年我院成本支出中医用耗材支出比重已增长至38.1%，其中不可收费耗材（如棉签、办公耗材、消杀用品等）占33.5%，以上数据表明医用耗材支出已成为医院运营成本的重要组成部分。如何利用现代化信息手段帮助医院加强医用耗材管理，帮助临床科室从医用耗材申领和控制使用环节成本成为了我院的重要工作之一[1]。
1医用耗材成本管理存在的问题
我院原有的医用耗材管理系统只具有基本的企业资源计划（ERP）管理功能，不能在成本管理中提供合理有效的数据。结合我院实际工作，医用耗材成本管理遇到的主要问题集中在以下4个环节：（1）医用耗材申领。科室在申报医用耗材计划时更多的依赖护士长的工作经验，由于护士长日常管理工作量很大，在申报耗材计划时经常因为没有时间清点库存或申报的品目繁多等原因出现多报和漏报，导致库存积压或不足的情况，从而影响了科室的正常运营、增加了运营成本。（2）医用耗材使用及二级库房管理。在日常工作中除高风险耗材外，科室使用人员从科室二级库领用耗材时为手工登记甚至不登记。这样就导致科室无法对本科室耗材的领用情况和库存情况进行实时了解，只能通过医院信息系统（HIS）中记录的可计费耗材使用情况估算成本，对不可收费的耗材使用情况无法掌握[2]。（3）成本核算方法。目前的科室成本核算方式为只要耗材出库下送到科室就计算为当月的科室开支。该方法不仅无法准确核算临床科室每月实际的耗材支出，还会促使科室为保障收入在业务量大收入高的月份多申领耗材，业务量少收入低的月份消耗之前申领的耗材，表面上平衡了收支配比，实际上产生了大量的积压库存[3]。（4）医用耗材使用分析与绩效考核。由于无法准确了解科室医用耗材的实际使用情况，也就没有办法对科室医用耗材成本结构进行分析，也就不能制定相应的绩效考核标准去考核和约束医用耗材的使用。
2解决方案
通过对以上问题进行针对性的分析和调研，分别对医用耗材申领、使用、库房管理、绩效考核等环节进行了流程优化和信息化管理[4]。2.1医用耗材数据库设计以医院原有数据库为基础，将医用耗材基础信息数据库进行再设计，主要的变化有：①增加医用耗材分类目录，对现有医用耗材进行分类管理。科室申报计划时，可按照医用耗材分类或名称快速查找到所需耗材，同时在医用耗材使用分析时也可实现按类统计；②为医用耗材添加唯一识别码，作为数据库中医用耗材的唯一“身份编码”，我院采用的是医用耗材外包装上的编码[5]；③添加医用耗材产品图片，目的是为了在医用耗材电子申领时提供网上商城一样的便捷体验；④增加“可计费”、“不可计费”属性及“低”、“中”、“高”风险属性，方便医用耗材使用时提供全面的数据分析。2.2医用耗材的申领、使用与库存实时监测医院医用耗材成本管理的理想状态是在满足科室正常运营的情况下实现“零库存”。使医院一级库房接近“零库存”必须实时掌握科室二级库医用耗材库存情况和实际使用情况。一般情况下，医院医用耗材使用量和患者数量成正比，因此每月消耗和申报的耗材数量是动态变化的，有时还具有一定的季节性，只有掌握了这些数据及其中的规律，才能为临床科室按需申领提供可靠依据。（1）医用耗材使用与库存情况实时监测。通过全程条码管理的方法实现医用耗材使用及库存情况的实时监测，具体方案与实施流程（图1）：①盘点科室二级库库存，将库存信息录入系统生成库存信息；②科室根据库存情况进行月计划电子申报；③管理部门对计划进行收集、确认、向供应商派单；④供应商按照计划配送耗材至一级库房统一验收，验收合格后扫码入库；⑤下送时按科室打包，打印出库清单，内容包括：医用耗材的名称、规格、生产厂家、数量、金额；⑥科室人员清点数量后在信息系统中确认收货，此时一级库房库存量减少二级库房库存增加；⑦科室人员领用耗材时需扫描条码进行出库，扫码后系统会根据领用量相应减少库存数量。（2）医用耗材计划智能申报。通过全年的医用耗材使用情况和库存状态的实时监测，系统会采集、计算并分析得出以下数据：实时库存量I、最低库存量B、最高库存量R、平均日需求量D、历史当月平均需求量U、医院订货周期T、供应商备货及配送时间L。其中平均日需求量D=U/T，最低库存量B=D×L，最高库存量R=U+B。依据这些数据，系统自动判断实时库存量，当I≤B时自动提示科室申报R数量的产品，为科室自动生成需申报的品目和数量[1]。（3）医用耗材库存预警与自动补货。通过各科室实时库存的监测再结合科室正常运营时的实际情况，确定一级库房最低库存量，当库存数量低于最低值时系统能够自动提示医用耗材管理部门进行采购，及时补充库存。在保障医院的正常运营的情况下，使库存量接近“零”[6]，占用资金少，降低了医院营运成本。（4）医用耗材使用分析、成本核算与绩效考核。①通过对原有的数据库进行医用耗材分类管理和风险评级，可以根据科室每月实际使用耗材的情况进行分类，可按照不同类别耗材使用量和金额占比不同进行分析，为科室提供改进方案；②医用耗材的使用和库存的实时监测，为临床科室医用耗材成本核算提供了真实有效的数据支持，使得成本核算更加精确[7]；③实时监测并不能约束科室合理量情节约使用医用耗材，因此根据科室类型不同设定了不同种类耗材使用占比指标，以此进行科室医用耗材使用绩效评估，设置奖惩方案，促进科室合理使用医用耗材，节约成本支出[8]。
3取得的成果
经过统计，在实行了医用耗材成本信息化管理方案后，2014年至今我院每月医用耗材支出平均降低至30.9%，平均降幅7.2%，其中不可收费医用耗材支出降低至25.2%，平均降幅8.5%。与此同时库存量控制在10%~13%，由于信息化管理优化了各环节的效率，平均送货时间较以往缩短了0.8d。从以上数据可以看出，医用耗材成本管理信息化实现了减少成本支出、降低耗占比、优化库存量，提高物流效率的目标。
[参考文献]
[1]金列平.强化医用耗材管理降低医院运营成本[J].行政事业资产与财务,2011,(16):190-191.
[2]何丽娜,冯建.医用耗材成本管理对策[J].中医药管理杂志,2009,(10):957-958.
[3]胡雄鹰.医用耗材在医院使用的管理[J].中国医学装备,2005,(2):36-37.
[4]宇应涛.医院成本核算管理系统的设计与实现[J].中国卫生统计,2005,22(5):351.
[5]彭润,邓玲,苌飞霸,等.浅谈我院医用低值耗材条码管理[J].中国医疗设备,2015,30(4):137-139.
[6]孙广香.医用耗材库存管理研究[D].天津:天津大学,2008:10-19.
[7]刘莉.医院高值耗材的成本核算和科学管理[J].市场论坛,2013,(3):45-46.
医院运营方案范文第5篇
1.基于2.4G频段的RF-SIM技术RF-SIM是一种新型的移动支付技术，它使用2.4GHz频带实现无线通信。这一技术的优点在于将RFID模块、天线和应用模块全部集成在SIM卡中，用户只需要更换SIM卡即可使用移动支付功能。从成本和控制角度来说是移动支付的最佳选择。这一技术是我国具备自主知识产权的移动支付解决方案，并具有数据传输稳定，存储容量大、安全性高、功能开发完善等优点。这种技术前几年曾风行一时，中国电信、中国移动都依托此技术开发出了自己的移动支付产品。RF-SIM技术最成功的应用案例就是深圳地铁的“深圳通”卡，只需要更换手机SIM卡，而无需更换手机就可以实现完整且安全的移动支付功能，目前，深圳通拥有80万左右的用户。然而，这一技术并没有得到各大金融机构和银联的支持。原因在于银联现有的金融机具和行业应用较少用到2.4G频段，银行、公交等主要行业的POS机都不支持这一频段，而POS终端的改造和更换需要巨大的成本。另外，从安全角度来说，2.4GHz片段的通信范围比较大，机卡之间的感应范围理论上可以达到十几米，因此，对于支付安全方面的担忧也是这一技术没能得到大规模推广的原因之一。
2.13.56M频段的RFC技术方案NFC技术是一种主要用于移动设备的近场识别和互联技术，使用13.56Mhz频段实现通信。其特点就是把RFID读卡器与智能卡的功能整合在一起，可以直接利用各种现有的RFID基础设施，非常适合手机移动支付使用。手机通过内置的NFC芯片，可以实现非接触式交易的功能，并通过SIM卡来实现身份鉴别等安全功能。简单地说，NFC芯片既可以当做传统的非接触式IC卡，实现公交卡、门禁卡的功能，也可以当做微型的POS和读卡器，实现与老式IC卡之间的读卡和交易功能。NFC方式目前是技术最成熟的方案之一，并且得到了银联的认可和推广，但NFC方案最大的问题在于需要定制手机终端，没有NFC芯片的手机无法支持这一功能。而且由于核心专利被日本索尼公司所拥有。技术壁垒和巨额专利许可费用的问题是近几年来NFC技术一直无法得到大规模推广的原因。
3.银联和运营商统一技术标准，共同推动NFC方案技术标准不统一是长期以来手机支付难以推广的根本原因，主要集中在13.56MHz和2.4GHz两种频率之争。采用13.56MHz频率的NFC方案需要定制手机终端，而用户更换终端成本以及相关产业链的不成熟阻碍了NFC的推广；2.4GHz方案不用更换手机终端是主要优点，而且我国拥有自主知识产权，并有了成功的应用案例，但2.4GHz技术的缺陷主要是非传统行业标准，POS终端需要改造、通信范围过大存在一定的安全隐患等。2012年12月，央行的《中国金融移动支付系列技术标准》最终明确推行13.56MHz的NFC技术标准。2013年，中国银联提出了协调产业链各方的利益，推进产业链各方全面合作，实现多方合作共赢的盈利模式：运营商提供租赁空间，资金走刷卡POS机网络，三方就移动支付收益的分配也达成一致：银行及银联延续传统POS机时卡行、收单行及银联手续费7:2:1的分成比例，而运营商可以对使用移动支付平台的银行及特约商户收取一定的租金。这样就解决NFC技术方案得到发展的最大障碍，移动支付的前景逐步看好。
二、NFC技术方案的实现
NFC技术方案的实现依赖于以下几个重要的模块：首先必须有完善的技术规范：包括逻辑链路控制协议技术规范、数字协议技术规范和活动技术规范：这些技术协议用以实现设备之间通信和保障通信的安全性和可靠性。其次必须有合适的终端设备，包括NFC芯片，手机终端和POS交易终端。最后是涉及银行的资金账户和涉及SP的电子钱包账户，以及相对应的身份认证规范，以保障资金和交易的安全。
1.NFC技术方案中的硬件基础（1）POS终端基础NFC支付首先需要大量符合标准的POS，由于NFC技术和银联“闪付”POS都使用13.56M的无线频段，所以可以在支持金融IC卡“QuickPass闪付”功能的POS上完成支付。2011年启动的金融IC卡推广工作同时带动了POS的快速改造升级。数据显示，在中国银联和各商业银行的大力推动下，银联已在全国范围内完成约200万台非接触POS终端改造，未来几年将支持NFC的“闪付”终端改造将达到400万台左右。（2）移动终端支持NFC服务的移动终端也是非常关键的一部分，没有受理终端，所有的移动支付都无法进行。从使用者的角度来看，NFC手机在应用中可以有三种模式：①读卡器模式：可以读取IC卡信息，RFID标签等，实现个人POS终端应用。②智能卡模式：可以实现闪付、小额交易、模拟交通卡、门禁卡等应用。③点对点模式：可以无线和蓝牙配对等应用，实现“当面付”等功能。目前，各大手机厂商都推出了集成NFC芯片的手机。
2.NFC技术方案中的软件基础（1）身份认证机制为了解决交易中的身份认证机制，NFC手机需要两大功能模块：SE和SP。SE是身份认证模块,用以实现客户身份的认证、认证信息的加密和传输,按照中国移动的NFC-SWP方案,SE模块被放在SIM卡上：身份的认证通过运营商的SIM/UIM卡完成，SIM卡和手机上的NFC芯片通过C6单线进行通信,用于放置各种不同应用的钱包数据，这也是银联主推的方案。而SP则是各商户的应用,各SP的密钥都存放在SE里面,而不是在手机上的NFC芯片中,各SP可以共用一个电子钱包账户，也可以分别拥有自己的电子钱包账户。简单的说,这种模式就相当于银行的私人保险箱服务。运营商的SIM卡就相当于金库,金库的钥匙和管理掌握在运营商手里,客户只有通过SIM卡完成身份验证后才能进入金库。金库里还有很多加锁的保险箱,供各商户(SP)租用,保险箱的钥匙掌握在各商户(SP)手里,运营商也开不了保险箱，不同的商户即使进了金库也只能开自己的保险箱，开不了别的商户的保险箱。（2）资金账户机制NFC移动支付对应的资金账户可以属于银行也可以属于运营商，通行的做法是在SIM卡上设置一个或多个“电子钱包”区域，“电子钱包”将用户的常用的各种实体卡(如银行卡、公交卡、校园卡、会员卡等)电子化，分别作为不同的SP封装在SE中。这样用户使用NFC手机即可对不同的SP进行电子现金充值、商户闪付交易以及银行远程账户交易等。并且，用户需要使用运营商定制的专用手机SIM卡，并需要和银行联网加载银行账户。但出于安全的原因，目前还不建议客户使用“电子钱包”进行现场大额交易。
3.NFC手机支付的安全性问题从用户角度而言，他们首先关注的除了移动支付的便捷性和支持移动支付的商户数量之外，最主要的技术手机移动支付的安全性问题。对于移动支付来说，安全是最重要的。NFC协议规范所规定的传输范围比RFID小得多，传统RFID的传输范围可以达到几米、甚至几十米，但由于NFC技术采取了独特的信号衰减技术，这一技术要求给NFC带来了一个关键的优点。NFC刷卡手机支付需要在小于0.1M的范围内才能通信，并且只能点对点的通信，这保障在移动支付通信时数据传输的高度的保密性与安全性，减少了被盗刷的可能性。除了设备的安全性之外，手机支付中账户的安全性也有足够的保障，NFC账户交易的安全是基于人民银行PBOC2.0标准和中国金融移动支付系列行业标准，采用中国银联和中国金融认证中心提供的证书体系，充分保障了账户本身和使用过程的安全。手机中的电子账户并不是向公交卡的那样刷卡即付，而是凭密码消费。如果手机丢失，客户只需及时向银行挂失银行卡，并向运营商挂失SIM卡，即可确保银行账户和手机电子钱包账户的安全。
4.影响NFC手机支付发展的因素目前国内电子支付领域使用NFC技术拥有比较成熟的技术标准，并具备识别速度快、交易符合安全距离等特征，但仍然有许多障碍限制了手机移动支付业务的发展。（1）发展用户成本高昂虽然NFC芯片的制造成本很低，但由于用户需要更换手机才能使用NFC功能，所以用户转化成本比较高。据统计，手机在正常使用情况下，人均持有周期约为两年左右。用户如果想要使用移动支付功能的话，不得不去更换带NFC功能的手机，这就造成了用户由于考虑成本问题，不会大规模的更换手机。（2）用户使用习惯的改变周期比较长据相关调查统计，把传统用户从现金支付吸引到信用卡支付上，用了将近10年时间。而用户从银行支付转化到移动互联支付，更加不是短时间就可以实现。虽然随着科技的发展和智能终端的普及，习惯改变需要的时间周期会大大缩短，但如果没有良好的推广方案，等待时间仍然会很漫长。相对手机支付几年来的步履艰难，2014年初由阿里和腾讯主导的打车软件大战在短短三个月里，迅速改变了人们的消费习惯。在这一方面，运营商和银行在业务创新方面还有很多工作可以去做。但在NFC手机大规模使用之前，完成这个转化仍然需要相当长的时间成本。（3）对账户安全的担忧影响移动支付的推广此前，运营商的一些短视的做法影响了客户使用移动支付的信心。手机用户对垃圾短信和短信诈骗的担忧，是阻碍手机支付发展的首要原因，大多数手机用户都遇见过莫名其妙的被定制服务扣费的问题。担忧SP商户利用信息的不对称性对客户进行强行消费，会极大地加重对移动支付的抵触心理，致使用户不愿意通过移动网络发送手机或银行的账户信息。其次，安全技术的发展是否能保障网上购物的安全性和保密性：手机病毒和木马的泛滥和大多数普通客户对计算机安全知识的缺乏，使消费者不愿用手机参与网上购物。特别是在移动支付中，订单、密码等信息都是以无线的方式发送，一旦信息被截取，那么消费者账户安全将得不到保障。在支付过程中，无验证则不安全，严密验证则过于麻烦，繁琐的操作流程会使用户放弃使用移动支付业务，还不如直接用手机银行来支付。最后，是对身份信息泄露的担忧，最近，有媒体披露出NFC手机只要靠近IC信用卡无需知道密码就可以读出最近的十笔交易记录。之后几家相关银行纷纷出来辟谣，说读出的交易信息只有部分并非全部，而且不会造成银行资金的盗用。尽管如此，但客户的个人信息被泄露毕竟是不争的事实。在当前信用卡诈骗频发的严峻形势下，谁能保障不法分子不会使用部分个人信息就能实现诈骗犯罪行为呢？IC卡设计和推出的时候，NFC技术还没有得到广泛的推广。在当前情况下，银行对IC信用卡的安全仍然需要作出改进。（4）移动支付和商户信用体系方面的法律不完善没有法律的保护，消费者必然处于弱势地位，由于移动支付是完全虚拟的过程，通常情况下很难得到物理上的消费凭证。当系统发生错误时，如何保障消费者的资金安全？这种担忧心理使得消费者不能放心地使用移动支付，影响了移动支付业务的快速推广。
三、移动支付在银行业务创新中的应用
移动支付是金融领域的一次重要的创新，必然会造成市场的重新分割与利益的重新分配，直接关系到运营商，银联，银行等产业链各方的切身利益。在移动支付上抢占先机已经成为了大多数银行的共识。近年来，随着无线通信技术和智能移动终端技术的发展，各大银行均推出了自己的移动支付产品，比如手机银行、二维码支付、微信支付等，据统计，国内各家银行推出的手机银行应用多达百余款。在手机银行客户端的累计下载量统计中，建设银行、工商银行、交通银行、招商银行和农业银行的手机银行客户端下载量位居前五名。既然如此，银行为什么还要和运营商一起加入手机移动支付的阵营呢？随着无线通信技术和智能移动终端技术的发展，手机对人们的影响力越来越大。可以毫不夸张地说，在当今社会，人们可以忘记带钥匙，忘记信用卡，甚至忘记带现金，但绝对不会忘记带手机。所以在手机移动支付方面，运营商和银行都可以成为主导者，而关键的问题在于两者之间是竞争还是合作的关系。如果银行仅仅把目标放在“支付”上面，希望能直接从银行账户完成支付行为，甚至用自己的非接触IC信用卡替代服务提供商的储值卡（地铁、公交卡）为目的，那么和运营商、服务商之间只能是竞争的关系。而这些企业在各自的行业范围内占据主导地位，可能挤压银行的空间，让银行在移动支付上步履维艰。”所以对于银行来说，抢占手机移动支付市场的关键并不在于支付环节的创新，而在于未来个人资金账户与移动终端的进一步融合带来的巨大商业机会。所以，银行想要在手机移动支付上取得更大的进展。必须把目光放在交易之外，找到一种能够发挥自身优势的商业模式，不能简单地让移动支付成为手机银行和账单支付的延伸。银行不必与运营商、服务商竞争“交易支付”环节，而是应该集中精力做自己最擅长的事：为客户提供一个安全、可信赖的资金管理环境。利用消费者对银行系统专业性的信任，并通过选择合适的合作伙伴，将这种信任扩展到移动支付领域。把自己的经验、市场渗透力和品牌认知度带到移动支付领域。尽力成为合作运营商电子账户的入口银行，并尽力争取服务提供商的收单、结算业务，以及培养新兴富裕客户群的消费习惯和品牌忠诚度，从而影响和引导客户的消费习惯，先一步抢占市场，带动传统业务的进一步发展和市场份额的提升，借移动支付的创新来做大银行的传统业务。
1.选择正确的战略伙伴关系是成功的关键因素选择正确的战略合作伙伴至关重要：良好的移动支付基础设施，不但能快速整合移动支付系统、而且还能支持移动营销。目前，中国移动通过与中国银联的合作、已经在这方面走在了其他运营商的前面，中国移动的手机支付在功能上已经支持400多项日常开支及账单应用，包括水、电、燃气、暖气等，并覆盖了全国95个大城市。而中国电信和中国联通在与银联的合作方面已经落后。在与服务提供商的合作与业务推广方面，银行及合作伙伴可以通过共同开发和共同营销，分摊研发费用，整合社会资源，达到双方共赢的目的。
2.设计产品方案和推广计划想要在移动支付领域先人一步，对于银行来说，创新产品是关键所在，运营商只提供身份的认证和电子钱包的支付，而银行除了做好电子钱包的充值和账户管理之外，创新有特色的产品，是打动服务提供商的关键所在。
（1）针对公交地铁等公共设施服务商的推广思路当前，对于手机移动支付，最广泛和最容易得到推广的业务就是和公交地铁等公共设施服务商合作的售票支付业务。在这些服务中，运营商需要做的很简单，无非是手机钱包的闪付和提供对老式交通卡的兼容。而商业银行如果仅仅着眼于资金的充值，而没有自己特色的话，很容易就陷入产品同质化的怪圈，泯然众人。那么，如何做出自己的特色呢？就电子钱包充值一块而言，银行可以从客户的角度出发，除了普通的资金充值之外，还可以开发自动充值和自动对账等功能，当电子钱包资金少于限定值后，自动从约定账户扣款充值。扣款金额可以由客户指定；同时，可以为客户提供详细的充值和消费的明细对账单，解决客户对资金使用情况的担忧。同时，银行还可以在地铁站周边发展支持银联闪付的商铺、便利店、自动售货机，让客户可以方便的使用手机移动支付购买小额商品。并对电子钱包的支付制定上限，一方面保障客户资金安全，另一方面引导客户养成“小额支付走手机电子钱包，大额支付走手机银行”的消费习惯，借手机移动支付的东风发展银行自己的电子银行业务。同时，借与中国移动的战略合作优势，争取让电子钱包的充值只绑定或优先绑定固定的银行账户，达到排他性的目的，抢占市场份额。或者与运营商、设备商携手，推出银行定制NFC手机，并与揽储、理财和黄金等销售进行捆绑，对满足一定条件的客户采取赠送或换购方式赠送NFC定制手机，通过和运营商共同分摊产生的营销费用来降低运行成本。另外，可以借助与运营商、服务商在移动支付上的合作优势，以及周边商铺布放闪付终端的机会，积极营销收单、信用卡、存贷款等银行传统业务，促进传统业务的增长。
（2）针对医院、社保等社会服务商的推广思路除了公交地铁等公共服务企业以外，NFC移动支付的另外一个潜在市场领域是医疗行业。目前银行和医院合作推出的“银医通”类项目就是一个很好的开始，但“银医通”也存在自己的缺点。对于银行来说，投入相对巨大，每家医院动辄需要数十万的设备投入，和每年十几万元的线路租用和设备维护费用。而且，每家医院往往同时有几家不同银行同时提供服务，不能达到排他性目的和抢占市场的战略目标，对医院而言，银医通只是相当于增加了挂号和缴费的窗口，虽然一定意义上解决了排队的问题，但功能还是相对简单。当NFC技术应用在医疗行业可以做到些什么呢？首先是最普通的刷手机挂号和缴费结算，在完成这些基本功能时，银行无需投入大量的设备和线路费用，只需投放支持银联闪付的POS终端即可，节约了大量设备和线路费用。同时还可以带动发卡和电子银行业务。另外，患者除了通过闪付挂号之外，还可以通过银行和医院共同设计的APP应用实现预约挂号和远程挂号。另一方面，针对患者就诊中要多次排队、检查和付费的现象，使用NFC移动闪付可以快速完成付费，或者进行社保账户金额的同步暂时冻结，待全部检查、治疗完成后统一解冻和划账。这样既减轻了医院工作人员的工作量，又节约了患者的排队等待时间。同时，对银行方来说，也是把结算、支付等传统业务积极拓展至社保中心、各大医院等相关医疗领域的极好的机会，并由此带动信用卡、存贷款、理财等银行传统业务的发展。最后，如果银行有意向进一步开拓医疗支付领域，还可以通过银行和医院共同设计的APP应用建立完善的医疗应用体系。客户在排队等候时可以通过APP自行输入病情的详细描述、病史和用药要求等信息。这些信息通过APP应用直接反馈给医护人员，节约医护人员问诊和输入病历的时间，同时可以连同仪器诊断、病理化验数据直接进入医院的诊疗数据库当中，同时患者的电子病历、检验数据、消费信息也可以通过APP直接反馈给患者。通过这种方式，不但可提高对单个病人的疗效，而且还可建立起强大的医疗信息数据库。由于电子病历的完善，和银行的中间作用，支持同一应用的医院之间的远程会诊也会变得更加简单，相关的会诊费用支付、医疗账户结算、费用账单查询都可以通过APP应用实现汇聚和归集。因此NFC应用将成为医疗行业下一个爆发点。而首先推出相关应用的银行将在这一领域占尽先机，占据较大的市场份额。对于银行，除了交易、支付带来的中间收入以外，通过在医院和患者之间提供良好的服务体验，还可以带动银行传统业务的发展。
