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一、加强卫生院医疗卫生工作
1、医改六项工作稳步推进。今年我院认真落实年全县医改六项重点工作,特别是重点做好公共卫生项目,并达到年度目标。
2、卫生民生工程实施良好。做好省市赋予我县卫生六项民生工程,截止目前已基本完成年度任务。一是新型农村合作医疗制度运行平稳。二是城乡卫生基础设施建设步伐加快。三是结核病等重大传染病救助全面落实。四是妇女儿童健康民生工程有效推进。五是儿童计划免疫民生工程全力实施。六是城市卫生支援农村卫生积极开展。
3、公共卫生体系建设加快。一是公共卫生服务体系建设不断完善。县医院、中医院和疾控中心不断加强了急诊、急救和疾病控制能力建设;县卫生监督所和妇幼保健所着力强化了卫生执法队伍和妇幼保健体系建设。二是突发公共卫生应急机制得到夯实。针对今年我县手足口病和周边地区“甲型h1n1流感”疫情,进一步健全完善了《旌德县突发公共卫生应急预案》,在县委、县政府的正确领导下,县卫生局带领全体卫生同仁认真履行职责,积极应对。目前,我县未发生一例手足口病重症和死亡病例,也无一例“甲型h1n1流感”疫情发生。
4、卫生服务能力不断增强。一是加强了农村卫生服务网络建设。进一步完善了以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村级卫生室为基础的农村三级医疗服务网络,基本实现了“大病不出县、一般病不出乡、小病不出村”的目标。二是全力推进乡村一体化管理。年,在孙村、云乐、兴隆三个乡进行试点,运行良好。
5、依法行政力度持续加大。一是学习了《食品安全法》等法律法规。二是认真开展了节庆及升学宴期间卫生监督。三是对供水单位进行专项检查4次。四是全力开展职业卫生检查。检查企业51家,涉及职业危害。61人。五是加强医疗机构监管。对全县113个医疗机构的执业行为、消毒管理和医疗废物处置进行了监督。
二、加强精神文明学习
(一)坚强领导、汇聚人心
我院的三名党员既是医院的领导班子成员,又是业务骨干,经常穿梭于病房与患者之间。成员之间团结协作,做到吃苦在前,享受在后;上岗在前,下班在后;业务提高在前,既得荣誉在后。自觉遵守医院的规章制度,广泛听取职工意见,为职工排忧解难,从而使医院上下形成了很强的凝聚力。院党小组和团支部注重加强自身的规范化建设,不定期的召开党小组会和团支部会,研究自身建设和医院的各项工作。坚持民主集中制,重大问题坚持职工会研究决定。同时定期开好民主生活会,开展批评与自我批评,解决好倾向性问题。经常分析职工的思想动态,及时引导,时刻保持党员和团员的先进性,积极推行院务公开,实行民主管理是医院凝聚力强的重要条件。院管理层定期向职工通报重大事项和财务收支情况,实行基建项目公开招标,购置设备进行集体考察论证和成本效益分析。设立院务公开栏,将行政、医疗、财务、总务、设备等相关内容予以公开,增加透明度,自觉接受职工监督,以有关规定和党纪来保证各项工作的开展。
(二)规范管理、加强监督
始终重视用制度来约束和规范卫生院运行。我院以病人为工作中心,不断完善医院管理制度,使各项工作有章可循,考核有据可查,奖罚有理可依。医院成功的进行了人事分配制度改革,大大Ji发了医务人员的工作积极性。在建立完善各项规章制度的基础上,该院又把工作的力度放在了整顿院风院纪上,狠下决心,励精图治,以“内强素质,外塑形象”为切入点,努力把医院治理成“班子圣明、行医文明、医术高明”的“患者之家”。历年来,医院无重大差错事故发生。
一年来,在xx县委、县政府的正确领导下,在市卫生局的大力支持下,,我县卫生系统广大干部职工牢牢坚持“三个代表”重要思想,始终坚持为人民服务的理念,以人为本,救死扶伤,以实际行动贯彻落实上级党委、政府有关卫生方面的文件会议精神,解放思想,干事创业,真抓实干,全县卫生改革与发展事业取得了新的进步。
一、2004年工作情况
(一)初步建立健全了较为完善的公共卫生体系。
去年抗击非典的斗争,凸现了我县的疾病预防控制与救治等机构建设薄弱、应急能力差等问题。今年,在县委、县政府的支持下,我们加快了公共卫生体系建设步伐。
健全公共卫生体系,关键是疾病预防控制和医疗救治两个体系的建立和完善。为此,县政府把两个体系建设列入了重要议事日程,专门成立了由分管副县长为组长,有关部门主要负责人为成员的xx县两个体系建设领导小组,负责两个体系建设的领导、协调、调度和考核工作。具体工作中,主要抓了三件事:
1、落实了县疾控中心和县救治中心两个项目建设。根据我们xx县的财政实际,县疾控中心建设,计划在原防疫站办公大楼的基础上改建,主要是增加业务用房。目前,已争取到了国家专项建设资金30万元,改建工作已经开始,计划今年年底前全部工程完成;传染病救治中心建设,决定在县人民医院建设县救治中心。县政府已无偿给其划拨了土地2400m2,并争取到了国债项目资金25万元。本月11日,县医院已经开始了施工的前期准备工作,预计今年年底前完成主体工程,2005年6月底以前工程全部完工并交付使用。两个项目完成后,将大大提高我县的疾病预防控制和救治能力。
2、实行了乡镇防保人员上划管理。通过“一推两考”的形式,在全县范围内选出11个乡镇卫生院长及18名防保人员,由卫生局统一管理,县财政工资。这一措施的实行,有利于合理统筹全县卫生资源,进一步加强基层公共卫生事件应急反应能力。
3、在农村设立了30个疫情固定监测点。今年上半年,积极协调资金,落实了对30个疫情固定监测点监测员的补助(半年150元/人)。疫情固定监测点的建立,使我县的县、乡、村三级卫生网络建设得到进一步完善。
(二)切实加大了农村卫生改革力度。
1、实行了乡镇卫生院长聘任制。根据乡镇卫生院长和防保人员上划管理规定,实现了由县卫生局负责对卫生院长进行选聘和调配。通过选聘高素质的卫生院长队伍,提高了乡镇卫生院的管理水平和服务水平。
2、乡村卫生一体化管理进展顺利。推行一体化管理,既能使医院得到发展,又能保障人民群众放心就医。本着稳妥的精神,我们首先在xx乡进行了试点,在此基础上,推广延伸到了3个乡镇(xx、xx、xx)。目前,全县共有160个村级卫生室纳入了一体化管理,占全县乡村卫生室的三分之一。工作中,按照“六统一”标准(统一行政管理、统一业务管理、统一药品管理、统一财务管理、统一人事管理、统一标准设置),落实了各项政策和措施。
3、开展了新型农村合作医疗试点工作。新型农村合作医疗是提高农民健康保障水平,减轻医疗负担,解决因病致贫、因病返贫问题的根本举措。尽管我县县乡两级财政都极为困难,还是对试点乡镇xx镇做了财政预算安排,按乡镇财政每人每年7元、县财政每人每年3元的标准对参加试点的农民给予了补助。在试点过程中,坚决贯彻农民自愿的原则。下一步将稳步扩大试点范围,使这项利国利民的制度真正落到实处。
4、对农村医疗市场进行了整顿。今年上半年,我们集中人力、物力,加强了对全县医疗市场的整顿,对550余处符合条件的卫生室进行了执业验证,查处了38处非法医疗机构,没收药品价值近2万元,器械7台、件,价值近5千元。有力净化了全县医疗市场,保证了全县人民就医用药安全。
(三)加强了食品安全检查。
针对上半年出现的几起全国性食品安全事故,我们居安思危,认真汲取教训并举一反三,按照上级部署并结合我县实际,制定方案,成立专项小组,切实加大了对食品安全的检查力度。特别是梨花会、五一黄金周及中秋、国庆等节日期间,我们更是加大了检查力度,共检查餐饮、商场、超市150余家,查封、没收、销毁伪劣食品320余公斤,端掉城乡结合部制、售、伪劣食品黑窝点两家,行政处罚两家。通过一系列行动的开展,进一步净化了我县食品流通市场,保证了全县人民群众的饮食安全。
(四)不断提高技术水平和服务质量。
全县各级医院普遍建立了院长一手抓医疗质量,一手抓医德医风的“一岗双责”制度。深入开展了“两让”(让社会对我看得起,我让人民信得过)、“三创”(创名院、名科、名医)以及“千名医生下基层”、“我为乡亲去出诊”等活动,并采取实际步骤积极落实医疗卫生进村行动方案。特别是县、中两院,今年1--9月份,共新增各类医疗设备计价九百八十余万元,新开设服务项目13项,同时,还加大了医护人员的培训和外出学习力度,目前,两医院的群众满意率均保持在98%以上。通过以上活动的开展,全县各级医疗机构的医护水平和服务质量得到进一步提高。
(五)其他工作。
1、有效控制了甲肝疫情。7月12日我县xx镇高浪头村爆发甲型肝炎疫情。截至7月29日,该村共发生31例甲型肝炎病人。面对疫情,我县迅速行动,成立了由xx副县长为组长的甲肝领导小组,下设防疫、医疗、宣传三个小组。通过大家特别是防疫部门的积极努力,疫情得到了及时有效的控制,且无一例病人死亡,保障了人民群众的生命安全,受到了省、市领导的好评。
2、开展了一系列爱国卫生运动。四月份第十五届梨花会召开之际,全面开展了群众性城区卫生综合治理活动,落实了单位“门前五包”责任制。通过整治,城区环境卫生面貌有了较大改观。7、8月份,根据季节特点,又在全县范围内开展了以蚊蝇消杀为重点的夏季爱国卫生专项活动。重点放在了农村。通过本次活动的开展,全县广大人民群众关心健康、爱护环境、讲卫生、爱卫生的局面初步形成。
3、开展了结核病、艾滋病和职业病等疾病的防治工作。制定了全县结核病五年控制规划,积极争取到了省级结核病控制项目,大大提高了传染性结核病人的发现率和治愈率;制定出台了全县艾滋病防治工作意见,加强了疫情管理,落实了各项预防控制措施;积极开展了《职业病防治法》宣传活动,按照上级要求摸清了我县企业状况和职业危害因素,对预防性从业人员进行了健康查体,开辟了我县职业病防治工作的新局面。
4、妇幼保健工作。认真贯彻《母婴保健法》,做好了孕产妇婴幼儿系统化管理工作;进一步加强了对《出生医学证明》的管理;按照上级要求开展并加强了对新生儿的听力筛查。目前,全县婴儿新筛率达80%以上,为我县人口素质的提高打下了坚实的基础。
二、存在的问题
虽然我县的卫生工作取得了一定成绩,但是我们也清醒地看到工作中还存在一些问题和不足,主要表现在:一是人才缺乏且结构不合理。高学历中青年人才偏少,各医疗单位缺乏发展后劲;二是基础设施落后。主要是由于财政困难,卫生事业费投入不足,造成各级医疗机构特别是乡镇卫生院发展缓慢;三是饮食从业人员查体办证率相对较低。主要原因是个别经营业者法律意识淡薄,对卫生监督执法存有抵触情绪等。
三、下一年工作打算
(一)加快两个体系项目建设步伐。在县委、县政府和市局领导下,严格按照计划规定落实工程进度,确保项目按期完工,同时,做好医疗设备购置等后续工作,使之及早发挥作用。
(二)积极开展对乡镇卫生院长及乡医的培训工作。通过理论学习、外出参观、双向交流等形式,进一步提高各乡镇卫生院长的总体素质,使其真正做到懂业务、善管理,真干事,谋发展。积极开展业务培训,定期举行业务考试,努力提高乡医技术水平。
(三)进一步扩大乡村卫生一体化管理和新型农村合作医疗试点范围,努力扩大覆盖面。
(四)继续做好食品安全检查和医疗市场整顿工作。充分利用即将单独组建的卫生监督所,加大检查力度,确保群众就医、饮食安全。
(五)做好各种传染病的预防和控制工作。
一、成立组织,加强领导
按照立足现实、充实加强、细化职责、重在建设的方针,进一步强化组织领导,及时调整应急工作领导组织,保证对突发公共卫生事件工作的领导和组织协调,领导小组下设医疗救援组、疾病控制组、卫生监督组,分工负责相应的应急工作,还成立了应急办公室,负责卫生应急的日常工作。根据应急工作的需要,成立了多个专项的应急指挥机构,具体有:__县食物中毒和食品污染等突发事件(故)应急处理领导小组、__县卫生局传染性非典型肺炎防治领导小组、__县救灾防病卫生防疫应急领导小组、__县救灾防病医疗救护应急领导小组、__县救灾防病卫生防病领导小组、__县卫生系统特别重大事故应急救援领导小组等,每个领导小组均有成员5-8人,组长均为各专项工作分管领导。各乡镇卫生院也相应成立各自的应急处理队伍,分工负责相应的应急工作,这样建立了分级负责、条块结合和属地管理为主的应急管理的运转机制。县卫生局还把卫生应急工作纳入度卫生工作计划,实行目标责任管理,同各医疗卫生单位签订了目标责任书,并进行经常性检查和定期考核,年终兑现奖惩。
二、制订预案,认真培训
我县于20__年初编制了《__县突发公共卫生事件应急预案》,并以政府文件形式印发,同时报市卫生局备案。为保证各类公共卫生事件处理的科学、规范,在《__县突发公共卫生事件应急预案》的基础上,还先后制订了《__县食物中毒和食品污染等突发事件(故)应急处理预案》、《__县卫生局传染性非典型肺炎防治预案》、《__县中、高考期间食品卫生安全保障及医疗救护工作预案(试行)》、《__县救灾防病卫生防疫应急预案》、《__县救灾防病医疗救护应急预案》、《__县医疗事故防范处理预案》、《__县卫生系统特别重大事故应急救援预案》、《__县卫生局处置大规模上访和应急预案》、《__县化学恐怖袭击事件和生物恐怖袭击事件医学应急处置》等一系列专项应急预案,保证了突发公共卫生事件的处理做到常备不懈、反应及时、措施果断、处置合理。
为提高卫生人员的应急知识水平,县卫生局制订了专门的应急培训计划,将突发公共卫生事件应急知识和传染病管理、预防治疗等相关知识作为卫生技术人员“三基训练”的重要内容,通过例会、月会、举办专门的培训办等形式,对县乡村卫生人员开展应急知识培训,截止11月底县级培训人员286人次,乡级培训人员1856人次,培训内容包括各种应急预案的内容、应急处理的组织机构及组成、责任分工、报告程序、接到报告后的响应和措施等。通过培训大大增强了医务人员对应急工作重要性的认识,提高了应对突发公共卫生事件的能力。
三、建立完善的网络直报系统
认真落实突发公共卫生事件的监测与报告工作,配备了三十余台直报专用电脑和网络设备,建成了以县疾控中心为龙头、县乡医疗单位为依托、覆盖全县的传染病监测报告网络;设立了两部应急值班电话,实行24小时值班;建立了应急接报与响应制度,所有应急处理领导小组,专业小组成员,必须保持24小时通讯畅通,外出必须和局分管领导请假,在接到突发公共卫生事件报告后,值班人员立即报告分管领导,由分管领导根据专业及突发事情性质决定响应方式;配备了疾病控制应急处理车一辆,120急救车二辆;为满足“非典”等重大传染病的集中救治和观察鉴别,提高对传染病的应急的处理能力,筹集资金建设县传染病院,现已投入使用;加强县乡医疗的发热门诊建设,县乡医疗单位均建成规范的发热门诊,要求各医疗卫生单位门诊医务人员对就诊病人进行门诊登记和可疑病人筛查,对突发公共卫生事件立即进行网络直报,确保了发现各种突发事件都能及时上报,杜绝了漏报误报现象,提高了突发公共卫生事件应急处理的快速反应能力。
四、加强应急队伍的建设,建立了应急物资储备制度
根据每个专业应急处理要求分别建立了流行病学调查、现场卫生学调查、疫点处理、卫生监督、采样监测等30余个兼职应急队伍。设立了突发公共卫生事件救援、母婴急救、急性肠道传染病急救、禽流感救治等8个专家组。建立了由局机关、疾控中心、卫生监督所等10名后勤保障人员组成的兼职应急平台保障专业队伍。在县疾控中心建立了应急物资库,贮备了“84”消毒液8件(30瓶/件)、漂白精粉4件(50公斤/件)、泡腾片4件、氟派酸6盒(25板/盒)等消毒杀虫药品约1万元。
近年来,通过全县卫生人员的共同努力,我县已初步建成应对突发公共卫生事件的应急系统,有效地保障了全县人民的身体健康。但因应急工作无经费保障,造成我县公共卫生基础设施、设备严重滞后,应对突发公共卫生事件的能力仍较低。一是各医疗单位业务收入的绝大部分用于支付职工工资,无力购买医疗设备和引进新技术,普遍存在医疗设备落后,技术条件差的现象;二是由于各乡镇卫生院受房屋条件所限,均没有设立规范的传染病门诊,容易造成医源性感染和传播,存在医疗隐患;三是县医院医疗设备陈旧,缺乏“120”急救设备,只能应付一般情况的急救和
普通传染病的治疗需要,不具备应对较大规模突发公共卫生事件的条件。县医院的发热门诊、隔离病房条件简陋。四是县、乡(镇)两级政府未能充分发挥管理职能,应按照属地化管理的原则,寓条于块,条块结合,逐步形成县、乡、村三级预防、预警、控制和处理综合应急机制。
一、2014年工作总结
(一)目标任务完成情况
1、扶贫解困工程。坚持公开、公正、公平的原则和“四权分离”制度,兑现2013年计划生育家庭奖励扶助对象833人、计划生育家庭特别扶助对象61人和计划生育“少生快富”奖励对象目标人群352户扶助及奖励金210.18万元。2014年确认计划生育家庭奖励扶助对象892人、计划生育家庭特别扶助对象64人和计划生育“少生快富”奖励对象目标人群392户,12月份将兑现奖励金及扶助金。
2、民族地区帮扶工程。开展包虫病病情调查人数累计为8500人,完成率130.77%;开展免费药物治疗包虫病患者14人,完成率116.67%。
3、医疗卫生工程。一是城乡居民健康档案规范化电子建档率达到95.75%。二是完成40个村卫生室建设项目,总投资200万元,该项目已与村级活动室合建目前已竣工并投入使用,完成率400%。三是免费向123对符合生育政策计划怀孕夫妇提供孕前优生健康检查,其中农村114对,完成率103.64%,城镇9对,完成率112.50%。
4、民生实事。一是继续实行县级公立医院取消药品加成,县人民医院和县民族医院先后于2012年11月、2013年10月完成取消药品加成,除中草药、中药饮片外的药品全部零差价销售,严格控制药品金额占业务总收入的比重,实施以来让利患者金额达248.5万元,切实减轻了群众负担,县级公立医院取消药品加成覆盖率100%。二是启动实施免费婚前体检项目,积极开展婚前体检宣传动员工作,在当事人完全自愿的前提下,免费为72对拟向婚姻登记机关申请结婚登记的男女双方当事人进行婚前体检,完成率102.86%。三是实施农村孕产妇住院分娩补助项目,农村孕产妇住院分娩累计375人,住院分娩率94.75%,补助资金18.75万元;免费为农村孕产妇及准备怀孕和怀孕3个月内的农村妇女增补叶酸累计759人。四是协助州人民医院到各乡镇开展白内障筛查工作,完成筛查贫困白内障患者778人,其中符合手术指征70人。
(二)重点工作开展情况。
1、继续深化医药卫生体制改革。一是加快健全全民医保体系,新农合参合率99.01%;二是巩固完善基本药物制度。全县基层医疗卫生机构、村卫生室全部配备使用基本药物,并实行零差率销售。三是逐步提高基本公共卫生服务均等化水平,加强健康档案规范化管理,目前管理高血压患者5453人,管理糖尿病患者1422人,登记管理重性精神病患者29人,0-6岁儿童健康管理5597人,孕产妇健康管理535人,65岁及以上老年人健康管理12342人。四是实施重大公共卫生项目,做好传染病、慢性病、职业病、重性精神病、重大地方病等严重危害群众健康的疾病防治。五是加快推进公立医院改革,进一步完善绩效工资分配制度,建立分级医疗诊治制度,积极推进双向转诊。
2、项目建设情况。一是县人民医院住院部大楼及附属工程建设项目,总投资2000.48万元,新建住院部大楼及附属楼9180.6平方米,该项目已主体完工进入内部装饰阶段。二是县民族医院建设项目,进入一层修建阶段;三是冷碛镇中心卫生院整体搬迁建设项目已进入基础施工阶段;四是德威乡卫生院、岚安乡卫生院、泸桥镇中心卫生院业务和生活用房建设项目已主体完工进入内部装饰阶段,预计2014年12月完工。五是县疾控中心包虫病实验室及业务用房建设项目进入地质勘查及初步设计阶段,今年7月县疾控中心通过实验室资质认定及食品机构资质认定现场评审工作。
3、人才工作。一是“阳光天使”招聘情况。2014年考核招聘人数6名,考试招聘人员5人,完成签订农村订单定向医学生协议1人。实施人才强化培养计划,选派74名专业人员分别参加省、州组织的专科团队、岗位培训、临床进修、岗前培训等人才培训。参加全科医生转岗培训4人。二是对口支援情况。今年我县接收三级医院对口支援县级医院医务人员11人,干部8人,县人民医院选派1名医务人员对口支援冷碛镇中心卫生院。对口支援医师在基层累计诊治群众16871人次,开展示范手术44台次,开展新技术项目16项次,培训基层医务人员936人次,我县安排业务骨干医务人员到三级医院进修学习30人次。三是柔性流动服务情况。今年全县共组建医疗队73支、派出医务人员累计415人次、义诊患者8659人次,发放健康教育宣传资料17万余份,免费发放药品价值1.4万元,培训基层医务人员593人次。
4、继续实施人口计生“五大工程”。一是计划生育优质服务工作。巩固省级计划生育优质服务县成果,依法开展计划生育技术服务,全县计划生育定点免费机构开展计划生育科技服务7952人次,实施计划生育各类手术1145例,上门咨询7952人次,门诊咨询7952人次,发放避孕药具2800人次,“三查”7086人次,生殖道感染疾病检查860人次,随访6160人次,无引产、无计划生育手术并发症和计划生育技术服务事故发生,开展计生服务巡回下乡45次。切实加大药具管理规范化建设,在全县各乡镇卫生院开展计划生育药具特色服务窗口建设工作。药具应用率达91.7%,有效率达100%,随访率达99%。二是推进人口文化建设。巩固生育文化大院、中心户等建设。抓好宣传品进村入户工作,共发放卫生和人口计生各类宣传资料近3万份。开展人口计生宣传活动6次,开展计生政策法规、生殖保健和优生、优育咨询服务宣传咨询11000人次。宣传品进村入户率达95%,群众知晓率达95%,避孕节育知情选择率达90%。三是完善利益导向机制。四是提升信息化建设水平。启用“计生通”项目,全面完成人口计生计划。全年总人口68414人(10个乡镇),出生人数569人,出生率8.32‰,自然增长率为3.61‰,符合政策生育率95.96%,死亡率4.71‰,综合节育率为87.07%。全面核查清理人口数据,统计数据准确率和全员人口信息主要项目准确率均达到90%。五是构建基层群众自治机制。进一步加强对乡(镇)、村的指导,落实基层群众自治规范,充分发挥计划生育协会的作用,深入开展“阳光计生”行动,不断完善社会监督,努力提高人民群众对人口计生工作的满意度。
(三)特色亮点做法。
一是全面加强各医疗机构班子建设,对所有医疗机构班子进行了充实和调整。二是全面实行乡镇医务人员包村,主动上门服务。三是成功创建省级卫生应急综合示范县,开展医务人员技术大练兵活动。四是公共卫生健康体检整合资源,上门服务。五是对全县医疗机构设备进行清理,全面调剂,保证设备全面运行。六是全面实施城乡居民孕前优生健康检查和婚前检查。
二、存在主要问题
(一)实施基本药物制度后,医疗卫生机构收入明显减少,由于县财政拮据,根本无力全额承担配套的专项补助资金并承担兜底责任,再加之基本药物统一采购过程中存在部分中标药物厂家因无利润常常缺货和配送不及时,部分群众反映个别药品价格甚至高于药店销售价格,一定程度上影响了制度的有序实施。
(二)人员编制不足。机构合并后,县卫生和人口计生局核定行政编制12名,工勤控制数1名,较机构改革前行政编制数减少5人,工勤编制减少2人;卫生执法监督大队现有编制6人,较机构改革前编制数减少3人;县属各医疗卫生单位按医院等级要求,事业编制严重不足,如县人民医院经州卫生局核定200张床位,按照床位和医技人员1:1.5的原则,应核定医技人员编制300名,目前县人民医院编制170人。
(三)专业技术人才缺乏,结构不合理,量少质弱。全县卫生专业技术人员总量不足,结构不够合理,高素质、高水平的卫生人才缺乏,特别是骨干人才、专科人才、学科带头人和既懂业务又懂管理的复合型人才较少。如县疾控中心上半年退休7人,现有专业技术人才队伍相对薄弱;乡镇卫生院具有执业医师资格人员较少,学科不配套;村医整体素质不高、普遍无资质,无法从事相关医疗卫生工作,这些已成为制约基层卫生事业跨越发展的瓶颈。
(四)县级公立医院深化人事制度改革、管办分开、政事分开、高效管理体制等方面配套政策不够完善,综合改革压力大。
(五)医疗设备设施总量不足,严重老化落后。各医疗卫生单位医疗设备设施严重不足,已有的医疗设备设施也非常落后,不能适应医疗卫生事业发展和人民群众就医需求。如:县人民医院作为二级甲等综合医院无放射医学工作站、国际听力电测仪等设备。县疾控中心无dr、离子色谱仪等设备。
(六)医疗废弃物和污水处理问题。全县医疗卫生单位无规范化的医疗废弃物处理,现仅作一般性的焚烧、掩埋处理。除冷碛中心卫生院原项目经费建有污水处理系统外,其余医疗卫生单位均无污水处理系统,影响环境保护,极易发生医疗废物污染事件。
(七)医疗卫生机构工作人员,尤其是县人民医院一线医务人员工作压力大、任务重、待遇不高,很难调动医务人员的工作积极性。
(八)人口和计划生育行政执法薄弱,违法生育处罚不到位。
(九)乡镇计生专干调整频繁,兼职过多,队伍不稳定。
三、2015年工作计划
(一)在全县范围内开展医疗技术人员大练兵活动,通过“打造医院标杆服务窗口”培训、科技大练兵活动、业务能力培训及开展医德医风建设讲座等方式,提高医务人员综合素质。
(二)切实抓好卫生计生项目建设。实施烹坝、得妥、加郡、兴隆、杵坭乡(镇)卫生院标准化建设。
(三)全面推进基本公共卫生服务项目,逐步提高基本公共卫生服务均等化水平,加强健康档案管理使群众受益率达100%。
(四)进一步清理各医疗机构的医疗设备使用情况,对闲置设备进行调剂使用,确保设备全面运行。
(五)进一步完善分级医疗诊治制度,积极推进双向转诊。
(六)坚持综合施治,完善人口计生统筹协调机制。
(七)突出宣传引导,强化计划生育基本国策意识。
一、指导思想
依法做好传染病防治及医院感染监督工作,切实履行传染病防治监督职责,严格落实责任制和责任追究制,促进传染病防治及医院感染工作法制化、规范化、科学化,维护广大人民群众身体健康和生命安全。
二、检查依据
依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《艾滋病防治条例》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律、法规进行监督检查。
三、检查对象
(一)医疗机构:
县卫生局卫生监督所负责:县直各医疗机构、民营医院,乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所。
(二)疾病预防控制机构:
县卫生局负责辖区的疾病预防控制机构的检查。
四、检查内容
(一)医疗机构:传染病疫情报告、传染病预防控制措施、医疗废物处置、艾滋病防治、消毒剂使用等情况,详见表1。
(二)疾病预防控制机构:传染病疫情监测、疫情信息报告管理、疫情调查处理、医疗废物处置等情况,详见表2。
表格使用:每个受检查的医疗机构填写附表1;受检查的疾病预防控制机构填写附表2。
五、时间安排
第一阶段(2009年4月)为动员部署阶段。建立工作机制,制定具体实施方案。
第二阶段(2009年4月—7月)为组织实施阶段。卫生监督所要按照本实施方案开展监督检查。
第三阶段(2009年9月)为总结阶段。监督检查工作结束后,卫生监督所要将工作情况进行总结,并于2009年9月15日前将附表3和工作总结书面上报市卫生监督所,同时报卫生局疾基妇股备案。
县卫生监督所联系人:张昌华
卫生局疾基妇股联系人:*
六、为确保传染病防治及医院感染卫生监督检查工作顺利完成,特成立传染病防治及医院感染卫生监督检查工作领导小组和卫生监督工作组:
传染病防治及医院感染卫生监督检查领导小组成员:
组长:*县卫生局局长
副组长:*县卫生局副局长
张昌华卫生监督所所长
成员:*县卫生局疾基妇股股长
王章良卫生监督所副所长
李文良卫生监督所干部
卫生监督工作组设在卫生监督所,由卫生监督所具体负责。
六、工作要求
(一)各有关单位要充分认识传染病防治及医院感染监督检查工作的重要性,加强配合,突出重点,严格按本实施方案的要求,认真开展辖区内的监督检查。
(二)切实加大执法力度,对检查中发现的违法行为,要依法纠正,依法严肃查处。