医院运营计划
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医院运营计划范文第1篇
【关键词】云计算；医院；信息化建设；云存储
1引言
随着社会的不断发展，国家之间的竞争越来越集中于技术和人才。在这样的背景下，科学技术以前所未有的速度迅猛发展。计算机技术被越来越多的应用到社会生活的各个领域。同时，由于医院的发展使得医院的规模在不断扩大，医院日常运作中遇到的问题也变得更加复杂，医疗体系的改革和升级是一个必然趋势。此外，国家鼓励医院积极改进自身管理体系，加强先进技术在医院管理中的应用，以达到降低运营成本，提供优质服务，实现资源配置的高效率目标。在这样的背景下，云计算技术被应用于医院的信息化建设之中，最突出的表现是医院信息系统与云计算的结合。但是，云计算技术在医院中的应用并不是十分成熟，如何在医院信息管理系统中合理应用云存储等技术，实现智能的医院管理，成为目前专家学者们关注的热点之一。云计算技术在不断的发展成熟之中，云计算在医院信息化建设中的应用也在不断创新。本文以医院信息化建设为主要研究对象，研究了云计算技术在医院信息化建设中的应用发展情况，可以为现阶段的云计算应用实践提供指导，为解决实际操作中的问题提供思路，具有一定的实践意义。此外，以往研究大多针对系统和平台设计，本文以研究云计算技术在医院信息化建设中的最新应用发展情况为主要目标，可以补充现有的医院信息化建设理论研究，具有重要的理论意义。
2云计算技术与医院信息化结合的应用研究述评
20世纪80年代，JohnMocarthy提出云计算的思想。他认为，计算会在未来的某一天变成一种能够公用的基础设施。这样的表述也意味着计算会成为一种能够流通的商品[1]。2006年，亚马逊最早提出了弹性计算云的服务。到了2006年8月份，谷歌正式提出了云计算的概念。云计算迅速发展起来，成为学界和产业界的研究热点。微软、IBM、亚马逊、云计英特尔等国际知名大型公司纷纷推出云计算产品、技术和服务。国外对于云计算在医院信息化建设中的应用研究可以分为三个主要阶段，第一个阶段是行政管理功能的开发，第二阶段是医疗信息处理领域的技术开发，第三个阶段是各种云计算技术的整合、系统的智能化（CruzA.M.，DenisE.R.，2000）[2]。我国的云计算研究起步较晚，经历了独立单机的应用研究阶段，以及模块式阶段，如今已经进入到了系统发展的阶段（刘英，2009）[3]。
2.1云计算技术推进医院信息化的可行性研究综述
通过云计算技术来帮助实现医院信息化是有一定的可行性基础的，学者在这方面的研究通常包括两个方面，分别是外部架构层面以及相对应的内部层次结构（许敏，2014；马锡坤、韩雄，2014；姚琴，2015）[4]。在医院的信息化建设中应用云计算技术是十分必要的，因为医院与公众的日常生活是紧密相关的。医院不仅要对患者进行治疗，还要对医院职工进行管理和协调。这样的背景下，将云计算技术应用到医院管理之中，可以降低医院的运营和维护成本，还能够通过虚拟化的手段来实现服务于沟通（张力，2015；高天，2013）[5]。从外部架构上来说，提供云计算技术的厂商实质上是为医院提供了一套系统的虚拟化服务设施，而医院根据自身需求的特点在这个云平台上实现资源和信息的整合以及整体的动态管理。而内部构架层面，云计算技术的应用就是将服务模式进行一个重新构造，进而保证该平台上亿元信息的安全与可靠。总之，研究表明，云计算的发展为医院的建设和发展提供了前所未有的机遇。虚拟化技术的应用能够高效整合医院的信息资源和基础架构，能够通过云数据处理中心和各种具体应用来加快医院的信息化建设进程，最终推动医疗服务的发展。
2.2服务器和存储设备中心的应用研究综述
依托于云计算技术的服务器和存储设备中心的研究也是学者们关注的研究方向之一。在该领域，学者们的思路和想法集中在对原有设备和服务器进行必要的虚拟化，进而搭建起一个一体化的云计算平台[6]。在构建云计算服务器和存储设备平台的过程中，需要遵循两个基本途径。第一个是将原有的高配置服务器，通过分割虚拟化来切成小型的服务器，这些小型的服务器具备各自特定独立的功能。另一个途径是指把医院之前拥有的低配的独立服务器整合起来，通过虚拟联合成一个统一的大型服务器群，这样可以帮助实现比以前更为强大的功能。在这方面的研究中，学者们关注的核心技术就是各种利用虚拟化的应用技术，如果从服务器的技术层面上去理解这个核心，其意义在于IAAS基础设施的应用。显然，在这个过程中，虚拟化的具体操作对象就是CPU以及IO、内存[7]。在实际操作中，多个服务器之间的资源在云端进行整合，然后由统一的软件对数据进行统一管理。后端通过虚拟存储设备保证云端数据的调取和分配。一般采用SNA结构来构建数据的存储端，以此来保证该架构的功能稳定。
2.3桌面云终端技术的相关研究综述
因为医院在信息维护方面的工作需要以及管理人员对数据获取便利度的要求，桌面云终端技术得到了长足发展。该技术是目前云计算技术中发展最为成熟的技术，充满发展活力。桌面云终端技术很容易被医院接受和吸收[8]。该技术主要是通过后台硬件的“云”化搭建医院基础设施平台。在PC移动端可以进行各项登录和使用操作。这个技术的关键在于要对后台的云存储进行可靠的加密处理，保证信息安全。该技术使用最广泛的模式是VDI虚拟桌面模式，该技术采用的手段是对多台服务器进行并行处理，或者做冗余配置。桌面云终端技术的创新和发展为云计算在医院信息化建设中的应用带来了许多优势，不仅有利于提高信息的安全性，还可以提高资源信息的利用效率，减少发生故障的可能性。并且，桌面云终端所要求的技术门槛实际上是比较低的，这十分有利于医院工作的信息化改革。
2.4区域医疗云服务平台建设研究综述
目前，云计算在医院中的应用已经不仅仅局限于上述几点。在服务器和存储设备等方面的进步支撑下，云平台的虚拟化搭建以及桌面终端都取得了实质性突破。在这样的背景下，基于云计算的区域医疗平台逐步形成。许多专家学者研究了如何利用云计算建设区域医疗云服务平台，并且探索了这个服务平台的实施方案（姚青岭，2011；石晓静，2013；孙中海，2014）[9]。以区域为核心，依靠云计算技术搭建云服务平台数据中心，可以丰富医院获取资源和信息的渠道，有利于患者进行跨省治疗。并且，在这样的云服务平台支撑之下，患者及其家属可以共享查询相关健康信息，并且可以提高医院医疗服务的水平和质量。云计算应用在区域范围内，最大的效果就是提高了区域整体联动性。在云计算的运作机制下构建IAAS数据中心，把各种相关信息、资源统一收集存储在一个大的资源池中，然后在这个数据中心之上建成SAAS云软件，最后构建PAAS云计算平台。通过这个平台实现区域间的资源联动（侯佳音，2016）[10]。对于医院而言，利用云计算技术加强信息化建设，构建区域云计算平台，其实就是在医院之间建设共享平台。这样有利于患者资料和就诊历史的获取，能够更有针对性地进行治疗，有利于医院服务水平的提升。
2.5技术手段与研究成果评价
通过对现有研究成果的归纳发现，学者在进行相关研究时，普遍采用文献研究法、理论分析法、案例研究法等具体的技术手段，但是这些手段和方式基本上都属于定性的研究方法。此外，还有小部分学者研究了具体云计算平台的搭建，在此研究中使用了定量的方法。但是从学界研究的整体上来看，使用定性方法多于定量研究方法，这是目前成果的一个不足之处。因为只有从技术的角度以及定量的角度来分析问题，才能够为医院工作中云计算技术的应用提供具有可操作性的建议。目前，云计算技术在医院的应用存在其他一些问题，比如没有统一的规划，没有公认的标准、缺乏整体管理等，这些都是学者正在研究和希望解决的方面。云计算在医院信息化建设中的发展显现出扩大集群规模的趋势，并且将来会趋向于更加完善的虚拟化服务器集群的构建。云计算技术发展的下一个目标是要逐步提高依托云计算技术的医院信息平台的整体系统性能，提升平台数据的安全性。同时，解决云计算的标准问题也是将来研究的一个主要发展方向。云计算在医院信息化建设中的应用逐渐显示出与物联网的发展相结合的倾向，未来或实现一个全面新型的医疗服务模式。
3结语
医院运营计划范文第2篇
【关键词】 计算机 云计算技术 医院信息化
云计算（Cloud computing），是一种基于互联网的计算方式，“云”所指的是服务器端，通俗来讲就是网络、互联网的一种比喻说法。通过云计算这种计算方式，共享的软件资源和信息可以按照需求提供给计算机和其他设备。云计算常与网格计算、效用计算、自主计算相混淆。（网格计算（Network computing）：分布式计算的一种，由一群松散耦合的计算机集组成的一个超级虚拟计算机，常用来执行大型任务。所以，将云计算技术运用到医院信息化的管理中十分重要。
一、医院卫生信息化现状
1、医院信息化建设缺乏合理规划。从我国医院目前的信息化系统使用现状来看，虽然得到了一定的利用，但是在整个系统建设还缺乏合理的规划。[1]在进行实际使用的过程中，我们就发现了一个非常明显的问题，在其中的各个系统相互之间非常独立，但是却不能够实现资源的衔接和共享，这就使得一些资源无法进行充分利用，甚至会造成资源浪费的现象。
2、医院信息化发展严重不均衡。我们都知道的是，信息化发展建立在网络的基础之上。而随着现在人们对知识产权认知度的不断提高，人们也更加注重对信息化系统的文虎工作，尤其是在医院的信息化系统中，所存储的一些资料非常重要，绝不允许出现丢失的情况。由此可见，做好医院信息化系统的维护工作是非常重要的。但实际上，大部分医院在这一方面都做得不够全面，从而导致出现医院信息化发展严重不均衡的问题。
二、云计算的概念及特点
1、云计算的概念。所谓云计算，就是通过网络，以更加便利的方式来获取所需的资源网络、服务器、应用和服务平台等相关的模式，而这所有的资源都可以是同一个来源。[2]
2、云计算的特点。云计算具有很强的资源整合能力，在当前各行各业中，都得到了非常充分地利用。从现有的使用情况来看，云计算具有以下两个方面的特性：（1）强大的计算能力。可以将非常丰富的资源进行快速的整合，并进行运算，效率非常高，计算的结果也极为准确；（2）低廉的使用成本。云计算建立在网络信息的基础之上，在进行资源整合的过程中，可以直接通过数据库进行存储，在极大程度上降低了其使用的成本。
三、云计算卫生应用展望
1、在线软件服务。从总体使用情况来看，云计算在各行各业中都得到了非常充分地应用。目前开开通了软件在线服务的功能，这种服务大大降低了医院文件方面的工作量，还省去了相关的步骤，使工作的效率得到了很大的提高。
2、数据存储服务。云计算还有一非常强大的功能，就是数据存储的服务功能，可以通过信息平台的构建来进行实现。另外通过医院信息平台的构建，还可以实现不同医院间的数据交流，可以使医院的资源得到非常有效的整合。
3、计算分析服务。一般来说，由云计算提供的计算分析服务，可以在极大程度上提高医院海量的数据分析能力，而且，在这些还来那个的数据中，进行更加深的计算、加工并进行利用，可以使医院数据的整理和收集更加高效，并在一定程度上提高医院的质量。
四、云计算的风险和对策
1、云计算的风险。从前面的分析中，我们可以非常清楚的看到，云计算在医院信息化建设中，具有很大的优势，并在实际使用的过程中，发挥了很大的作用，但是其中也面临着极大的风险。例如：在进行云计算的过程中，很容易造成信息的泄露，一些不法分子甚至会利用网络漏洞，来进行恶意的攻击，从而造成一定的损失。由此可见，在使用云计算技术的过程中，一定要做好风险的把控工作。[3]
2、云计算技术的对策建议。经过一定的分析，我们可以从以下几个方面来对云计算技术的使用进行一定的完善，使医院信息化建设能够得到更加充分地使用：1）要做好顶层的设计。这是最为关键的一个部分，这个时候，需要从医院信息化建设的标准、规则等最为基础的方面入手，从而推进卫生领域的发展；2）做好试点立项。可以通过在一部分医院作为试点，经过实际的使用，来一定的推广，以点带面，使云计算在医院的信息化建设中，得到真正有效的应用。
五、结语
云计算技术在我国医院信息化中的应用已经有了一定的基础，但是还不够全面，仍然不能像其他行业对云计算技术运用自如，为了能够实现云计算技术全方位的在医院信息化中有效的发展其需要结合医院信息化管理现状，对云计算技术体系进行全面性的分析。加强其应用的实效性。最终使得云计算在医院信息化中的应用效率得到全面性的提升。
参 考 文 献
[1]云计算技术在企业中的应用[J]. 舒杰. 民营科技. 2016（12）
医院运营计划范文第3篇
关键词：运行原理；反应堆冷却剂泵；华龙一号
反应堆冷却剂泵的作用是循环反应堆一回路的冷却介质。在这个过程中，来自反应堆压力容器的高温介质被输送到蒸汽发生器。在蒸汽发生器中，经过冷却后的一回路介质流向反应堆冷却剂泵，并通过它回到反应堆压力容器。反应堆冷却剂泵为立式泵，介质从泵的下部垂直地抽入泵体，通过轴向叶轮提高动能，并且利用导叶将动能转变为势能，最后通过水平出口离开泵壳。主泵通过电机驱动，电机安装在主泵电机支座法兰面上，为了防止主泵停车时转子反转，在每台电机上都安装了防倒转装置。下面详细论述反应堆冷却剂泵的6个主要部分：
1 承压边界
泵壳安装在可以水平移动的三个立柱上，这种方式可以补偿泵和管道的热膨胀。泵壳由耐热锻钢制造，其与介质接触的表面堆焊奥氏体不锈钢。从顶部看，泵壳由泵盖封闭，泵盖和泵壳通过靠液压拉紧的主螺栓和主螺栓螺母连接在一起。
2 水力部件
叶轮被设计成轴向转轮。叶轮的工作温度较高，因此要求其与下泵轴牢固连接，这样即使存在温差，叶轮的位置也能与下泵轴保持同轴。径向圆柱销能对叶轮与下泵轴的同轴度产生影响，其同时也能传递扭矩。叶轮螺栓被设计成类似于缩腰螺栓的形式，其能够吸收轴向力。
导叶将动能转换为势能并改变介质的流向。导叶安装在密封体上，对下导轴承起支撑作用。另外，隔热体组件安装在导叶内。径向圆柱销使导叶在所有的运行温度下都能保证中心位置。隔热组件安装在导叶内部区域，可以使下泵轴、轴密封和下导轴承这些部件保持冷态。
3 轴承系统
由系统压力和主泵水压产生的轴向推力施加在泵轴上，这个轴向推力由油双向推力轴承、油径向轴承以及叶轮区域的水导轴承承受。
上径向轴承设计为油动压轴承。接触面由轴承合金组成，轴承合金用垂直铸造的工艺固定在轴承体上。
下导轴承被设计成水动压滑动轴承，轴承通过安装在轴承导环内的定心块对中，轴承导环安装在导叶内。为确保水能够流过下导轴承，轴承由朝向下部支撑环的狭窄配合面密封。支撑管在轴向方向固定下导轴承，同时引导冷却水沿着下泵轴流动。主泵上部支撑管区域的设计能够防止水被加热。在支撑管内，由折流管构建了一个储液空间，这种结构能保证在注入水供应断失时，防止热水过早的进入密封区域。
p向推力轴承能吸收由系统压力和叶轮产生的轴向推力。轴向推力由泵轴通过推力盘传到主推力瓦块或副推力瓦块。如果一回路的压力低，副推力瓦承受载荷；如果压力高，主推力瓦承受载荷。瓦块被设计成倾斜的，这样可以根据载荷自动调整。轴承体充满油，油通过主推力瓦块之间的喷管和副推力瓦块之间支承环上的孔供应。顶油管的末端位于主推力瓦块，启动时，依靠顶油压力将推力盘从主推力瓦块上微微顶起，这样不仅可以防止干摩擦，还可以减小启动力矩。
4 密封系统
泵轴靠三级机械密封和停车密封进行密封。位于下泵轴的一回路通过3个设计完全相同的流体动压机械密封封闭。系统压力通过降压能力基本相同的三级密封降低到大气压力，经过第一级密封后压力约为系统压力的2/3，经过第二级密封后压力约为系统压力的1/3。当第一级或第二级密封出现故障，并且主泵停车时，第三级密封承受全部系统压力。如果密封区域出现故障，可以通过关闭停车密封控制泄漏。停车密封能够承受全部的系统压力。只有主泵停止运行时，才可以关闭停车密封。下泵轴的底端是球形密封面，在主泵维护时，将下泵轴落到导叶上相应的锥形配合端面上，利用此球形密封面对主回路进行密封。
5 注入水系统
每台主泵都由注入水系统供应不少于2000L/h的注入水，注入水对于冷却密封系统、补偿密封泄漏（高压节流泄漏，低压泄漏）以及、冷却下导轴承来说至关重要。注入水通过截止阀和高压冷却器后，从管接口进入主泵，部分注入水流向下导轴承，冷却第一级密封。其余注入水冷却第二级和第三级密封，并通过系统的4个节流器将压力降低到约3.4bar，作为“高压节流泄漏”流出主泵。第三级密封的泄漏作为“低压泄漏”流出主泵。
为了保证主泵正常运行，防止因注入水供应失效而导致主泵损坏，每台主泵都安装了紧急注入水系统。在主泵运行期间，如果注入水供应失效，紧急注入水系统能保证主泵正常运行。紧急注入水（主回路水）从泵壳内的主回路引出，流经截止阀，进入旋液分离器前的注入水管道，旋液分离器的功能相当于注入水过滤器，过滤掉所有≥5μm的颗粒。在高压冷却器内，紧急注入水（主回路水）被冷却到注入水的温度。
6 油系统
每台主泵都有自己的“滑油供应系统”。每套滑油供应系统都有一个油回路和一个顶油回路。滑油供应系统包括安装在电机支座上的储油室、安装在主泵转子上的油泵设备、顶油泵、泄油泵和滑油冷却器。
电机支座顶部和底部窗口之间的圆柱区域是储油室。储油室的底部靠油密封进行密封，油密封泄漏的油排入油箱；储油室的顶部靠迷宫式密封环进行密封。
油泵设备由安装在上半联轴节的油叶轮和滑油导叶组成，滑油通过油泵设备进行循环。滑油经由轴承体和轴承盖上的孔或轴承支承板上的凹槽和喷管注到双向推力轴承主推力瓦和副推力瓦的位置或径向轴承的位置。随后，滑油通过轴承体上的孔和滑油进口管进入滑油冷却器。然后，再经过滑油出口管、溢油槽和轴承体上另外的孔流回到泵油设备。
参考文献
医院运营计划范文第4篇
【关键词】地铁运营 乘客原因 晚点
随着地铁行业线网运营的不断扩张，线网客流日益攀升，以广州地铁为例，目前日常客运量已在600万以上，站台客运组织压力增大，在地铁行业中每天都会发生多起因夹人夹物等乘客原因引起的列车晚点事件。因此，在地铁行业中，作为晚点率的重大占比―乘客原因，也冲击着地铁的运营质量，各地铁行业为加强站台秩序引导，控制夹人夹物导致晚点的发生频率，提升运输效率，确保客运组织安全，也进行大量的研究分析，制定了相当多的规章制度，都收获甚微，本文将对乘客原因造成的列车晚点进行全面分析并给出优化建议。
1乘客原因导致晚点的现状背景
（1）乘客原因导致晚点总体情况
据统计（数据来源：广州地铁2013年乘客原因晚点数据统计），运营期间乘客原因导致列车晚点主要分为：夹人夹物、乘客不良行为、乘客生病等三种因素。其中，夹人夹物导致晚点发生频率最高，占乘客原因晚点的69%，以下着重对夹人夹物导致晚点进行分析。
（1）夹人夹物导致的晚点情况
①夹人夹物导致晚点因线路不同出现差异
以广州地铁2013年上半年的统计数据显示，夹人夹物导致晚点发生的线路主要集中在一、二、八号线，一号线发生夹人夹物导致晚点共45列次，占全线网发生量的52%，二号线和八号线分别发生15和16列次，分别占全线网发生量的17%和18%。
②夹人夹物导致晚点因站点不同出现差异
根据2013年上半年广州地铁的统计数据显示，全线网夹人夹物导致晚点的高发车站集中在CBD中央商务区、大型购物商圈、人口居住密集地、大型交通枢纽中心，其中在广州地区排名前3位为长寿路站、杨箕站、公园前站，分别发生9列次、8列次和7列次，基本集中在一号线商业购物中心站点。
③夹人夹物导致晚点因时间段不同出现差异
根据以往数据显示，夹人夹物导致晚点事件的出现按运营时间段统计，早高峰时段7：00―9：00和晚高峰时段15：00―19：00期间发生夹人夹物列次较多，共发生60列次，占总数的69.77%。
④夹人夹物导致晚点因客运量不同出现差异
2013年上半年广州地铁全线网的客运量逐月上升，夹人夹物导致的晚点也随客运量有不同幅度的上升，趋势明显。
2乘客原因导致晚点的情况分析
（1）乘客原因导致晚点的类别分析
在乘客原因导致晚点的比例图中可以看到，夹人夹物占比最高，我们在对乘客原因导致晚点的情况进行控制时，乘客不良行为和乘客生病可以采取多做地铁乘坐指引，文明乘车宣传手册、开展文明乘车、地铁应急情况乘客应对活动等手段，而对于夹人夹物情况，可以从提高乘务人员与车站人员的故障处理效率、乘客排队上下车、工作人员多做秩序引导等方面着手。
（2）夹人夹物导致晚点的类别分析
由以上的晚点情况因各类情况（如线路、时间点、客流量等因素）的不同造成的晚点出现差异，我们可以看出：
①线路不同导致的差异
一、二、八号线的夹人夹物晚点率相较同级别客运量的三号线、五号线，相对较高，我们在对比一号线和三号线的情况时发现：第一，一号线的乘客人群中老人年居多，三号线的乘客人群上班族居多，老年人在接收地铁的文明乘车指引以及出现突出情况的整体素质稍低于三号线的青年上班人群；第二，一号线的关门警示音略低于三号线的关门警示音，一号线出现关门警示音时乘客很多情况没听见或者及时发现了也继续冲门。反之三号线在列车出现关门警示音后一段时间车门开始关闭，而乘客在出现警示音后多数自觉后退等待下一趟列车；第三，三号线用的是B型车，车门具有防夹功能，出现夹人夹物的情况，车门自动启用防夹功能，一号线大多采用A型西门子车型，A1型车大多不具备防夹功能，在出现夹人夹物情况容易导致车门故障，从而出现故障处理时间，导致晚点。
②站点不同和时间点不同导致的差异
在一号线的商业购物中心对应的车站，高峰期出现夹人夹物导致晚点的情况尤为突出，对于这种情况，对于站务而言，地铁方面可以尝试在重点车站高峰期间加派人手，协助处理夹人夹物，引导乘客排队候车、维护现场秩序，重点防控列车关门期间冲门的乘客。对于乘务而言，地铁方面可尝试压缩列车行车间隔，乘务司机掌控好关门时机，减少因员工的操作原因导致夹人夹物事件升级的晚点时间。对于列车车辆而言，地铁方面可以尝试对列车进行升级改造，屏蔽门、车门的关门警示提醒，车门的防夹保护等技术都可以再进行深入研究。
3乘客原因导致晚点的优化建议
（1）尝试新增列车防夹广播和车门防夹标识，对于一号线的A1型车增加车门的防夹功能，进一步提高车门自身的夹人夹物处理水平，减少这部分的故障处理时间损失。
（2）尝试新增站台安全提醒广播，通过广播提醒靠近车门的乘客，对防止夹人夹物、乘客在列车关门期间冲门以及乘客随身物品掉落轨道预计都能够起到较好效果。
（3）地铁方面负责宣传的部门进行站台秩序文明宣传，并同步开展“文明乘车”主题活动，通过多途径宣传，扩大宣传效果，深入目标人群。
（4）尝试在屏蔽门上加装屏蔽门关门的提示音，提醒屏蔽门即将关闭，乘客需停止上下车等待下一趟车，屏蔽门关门警示的设置做为车门保护的一道屏障，将从某种程度上减少乘客原因对车门的影响和冲击，从而降低车门故障频率，减少故障处理时间。
（5）重点车站高峰期加派人手，在乘客养成良好乘车习惯的前期是个艰难的过程，地铁方面可尝试在夹人夹物导致车门故障的多发车站，加派志愿者或者地铁员工做好乘客排队候车引导，培养乘客良好的上下车秩序。
医院运营计划范文第5篇
关键词：H-ERP 精细化管理
在医疗改革的大背景下，卫生计生委提出未来将逐步取消项目收费制，对医保病人参照国际通行方式实行单病种定额付费制是必然趋势。而医院为了提高自身的发展和效益的提升必须调整自身结构，理顺管理流程，保证在单病种定额付费制下可持续发展下去。所以，各级医院，特别是大型三级医院在运营管理上需要找出适合自己发展的模式，使有限的资源达到最大的利用，从而产生更多的效益。在大型三级医院开展财务业务一体化医院综合运营模式，对医疗机构提升自身的运营能力将有很大帮助。
一、建立医院精细化运营管理系统的意义
（一）医院运营管理的统一标准与规范
以医院精细化运营管理信息化建设为契机，建立统一的医院运营管理信息编码体系，实现医院运营管理办公自动化，与已有信息系统紧密结合，实现数据有效流动和共享。严格有效的权限安全管理，关键事务的日志记录，实现系统的异地容灾。结合医院的实际需求可扩展新功能，满足医院对成本管理的要求。
（二）医院成本一体化管理
在医院一体化运营管理信息化基础上，将成本优化与医疗行为相结合，将成本控制与医疗质量安全相结合；使医院改革与医疗保险付费方式转变过程中，通过管理提升为自身经营的持续改善、医疗保险支付谈判、医疗定价与财政补偿谈判、临床路径管理、诊疗方案优化提供管理视角下的数据支持和分析决策应用。同时也符合新制定的《医院财务制度》和《医院会计制度》中对大型公立医院成本核算深度广度细度的要求。
（三）财务一体化管理
将会计核算、成本核算、预算管理三项相对分离的工作，进行财务职能一体化的整合，建立财务管理闭环，这个管理闭环也是实现事前计划、事中控制、事后分析的核心。在手段上主要通过以下几个方面的规范，达到全面整合：（1）统一期间；（2）预算科目与会计科目对应、会计科目与成本项目的对应、预算科目与成本项目实现对应；（3）会计以核算科室建立辅助帐、成本核算和预算以核算科室为编制基本单元，职能科室为主要管理者，对医疗科室的绩效进行考评，并对医疗科室发展情况进行及时沟通，帮助医疗科室和医疗机构更好的发展。
（四）财务、业务一体化
财务业务一体化的内涵是以会计核算系统作为核心，实现与各业务系统的对接。实现资金流与业务流信息流的统一，达到财务帐与实物帐吻合。实现：（1）以会计为中心的业务整合；（2）以成本为中心的业务整合；（3）以预算管理为中心的业务整合。
二、医院精细化运营管理系统的建立（如图所示）
（一）财务管理系统
财务管理系统以会计核算为中心，围绕收费、物资、药品、固定资产和薪酬绩效等其他业务系统进行数据整合，与成本管理、预算管理、人力资源管理、绩效管理、合同管理系统实现数据共享、I务互通。资金控制功能对于科室的费用报销和预算管理结合起来，对于预算范围外的报销费用严格执行审批程序，使得医院财务职能有了较大转变，赋予了财务人员更多的分析、监控的工作职能，使得医院有更合理的报销流程。
（二）预算管理系统
事前：根据医院整体战略出发结合医院及科室以前年度的收入情况、支出情况为依据，来编制医院的收入预算、支出预算及项目预算，并将医院的总体收支预算按照发展目标分解到各个医疗科室中去；事中：预算系统和财务系统、成本系统对接，实现预算执行的实时控制，并实现预算编制与预算执行数据的对比分析。事后：将预算系统和绩效系统对接，将科室的预算执行情况和科室绩效挂钩，为医院的整体运营情况分析提供依据，对下一年的预算编制也可以提供编制依据。
（三）物流管理系统
建立一套从需求―采购―入库―请领―使用跟踪的功能完备的物流管理流程，而且可以根据不同医疗材料的不同管理方式启用不同的管理流程；建立适应医院未来发展的编码体系，建立统一物资编码规则，并按不同的核算统计分析需求建立物资分类；可以设置多级库房体系，可以将仓库延伸至门诊、病区等二级库，确保库存管理不留死角；加强库存账龄分析、短缺货预警、有效期预警、证件预警等机制，避免医院造成事后损失。
（四）固定资产管理系统
结合医院现状，通过《固定资产管理系统》的建设，实现整个机器设备运行维护和IT管理系统的统一与协调，帮助固定资产管理人员监控和定位问题根源，实现院内设备配件的有效管理，并通过有效调度提高设备使用率，并提供器材设备保养维护任务的定期提醒，方便设备维护管理，提高维护工作效率，通过知识库的积累可以有效解决人员变更后的管理问题。通过PDA对医院资产进行盘点，将PDA盘点信息，同步到HERP系统，根据实际情况，自动生成盘盈、盘亏单。实现账实、账账、账卡相符功能。
（五）人力资源管理系统
融合医院人力资源管理特色，建立一个信息互动共享，管理协同高效的人力资源管理系统，基于H-ERP平台，则可以实现人事薪酬管理与财务工资发放相结合，提高了数据处理的效率和准确性。人事管理部门对人事档案等基础信息进行管理、各临床科室可以独立管理自己的考勤信息，人事管理部门可以汇总考勤数据进行工资计算处理，财务部门通过人事接口直接取得人事部门计算的工资数据实现薪酬发放。人事考勤数据作为科室成本中人力直接成本分摊的依据。各个职能科室根据自己管理的人事信息，例如护理部管理护士信息，医务处管理医生信息，科研处管理科研信息等，将相关人事附属信息录入或导入到接口表中，人事部门可以直接将这些信息同步到人事档案中，实现人事附属信息的共享。
（六）绩效管理系统
通过定性和定量指标建立医疗适合自身的战略目标。结合战略目标建立医院和科室的绩效管理方案。达到战略指导绩效、绩效服务于战略的目标。通过落实和分解医疗机构的战略目标，制定适合各科室绩效考评和执行目标，激励员工的工作热情和业绩实现，提高工作效率，持续提升医疗和服务质量，使得医疗机构、科室和员工自身的发展息息相关。
