医疗卫生体制改革方案
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医疗卫生体制改革方案范文第1篇
医疗体制改革成功与否,很大程度上取决于医院体制改革之成败。而医院体制改革的成败系于公立医院改革的制度设计是否合理,因为它们在数量上构成医疗服务的绝对多数。也因此,在去年4月国务院颁布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009年-2011年)》确定的五项重点任务中,公立医院改革被医疗管理部门确定为“试点”领域。这一试点今年将在全国16个城市展开。另有消息称,有关部门正在制订公立医院整体改革方案,那么,安排这些试点可能就是为了发现一个可推广到全国的改革方案。
但这恐怕不是一种可取的做法。既然官员、专家们都已承认,公立医院如何改革并无现成方案可用,那就应当放弃制订一种全国普适的改革方案的企图。最优的医院结构、医院监管体系和公立医院治理结构是什么,当由各地政府、各家医院在本地具体社会、经济环境中发现、创造。中央政府关于公立医院改革的实施方案,只就一些最为重要的问题提供若干原则、框架即可。三年医改规划已就公立医院改革提出一些基本设想。这些设想仍有待于透过学理的仔细探讨和各地试点予以深化、细化。进行这一工作的前提,则是厘清当下医院管理体制与公立医院治理结构的痼疾。
这就是行政化与商业化的纠结。所谓“政事不分”“管办不分”,就描述了政府管理公立医院的行政化特征。政府医院管理部门本身就是一个纯粹的行政性机构,它又把医院当成一个“准行政单位”管理。这一行政化管理体制至少导致两大问题:第一,医院管理机构不可能平等对待公立与私立医院,私立医疗市场发育受到严重抑制。第二,行政权力渗透到公立医院内部,使其管理也高度行政化。
上世纪90年代中期后展开的公立医院改革,又把商业化机制全面引入医院内部。在当时特定的政治气氛中,迷信盈利性部门的激励-约束机制,盲目地把商业化经营机制引入医疗服务领域,且美其名曰“市场化”改革。这显然是对市场化理论的滥用、误用。这些公立医院很快发育成怪胎:它是行政的,又是商业性的。医院管理机构掌握行政权力,却与公立医院共同追求商业目标,为此,它积极运用权力排斥私立医疗服务市场发展,维护公立医院的垄断地位。同时,公立医院的内部管理机制虽然是行政化的,其激励约束机制却是高度商业性的,它把“创收”当成员工绩效考核的重要指标。其结果,公立医院反而成为盈利性机构,医院、医生的声誉因此跌落。
对医院管理体制和医院治理结构进行第二次改革,就必须准确认知医疗服务的内在性质,摈弃商业化迷信。
这里的第一项原则是非盈利性,也即一般所说的公益性。公立医院固当如此,大多数情况下私立医院也可以如此。
现在各地政府在医改试点过程中,以为只有借助盈利性才能吸引资本进入,解决改革所需资金问题。这种认知是错误的。私立医院完全可以自由地选择成为非盈利性的。只要政府、专家打破政府-市场两分的思维模式,放手让“社会”兴办医院,中国的宗教团体、社会公益慈善机构乃至私人,就可以兴办起众多私立的非盈利性医院。当然,这并不排斥私立医院成为盈利性的医院。
第二项原则是医院应实行法人自治。这一点,对私立非盈利性医院不成问题,问题是公立医院如何自治。这里的关键是正确理解公立之“公”。政府官员总以为,政府直接拥有或持有多数股份才是公有。这是把“公”狭隘地理解为政府了。但公的宪法含义是“全民所有”,其具体实现形式完全可以是利益相关者的“共有”,尤其是对非盈利性公立组织。公立医院可以注册为一个独立的财团法人,由一个自治性管理机构持有本医院的资产。
基于对医院性质的上述考察,可得出两项改革政策:第一,医院内部的治理机制应当“去行政化”。新医改方案已提出,探索建立以“医院管理委员会”为核心的法人治理结构。但显然,这个管理委员会不能单由政府官员组成,而应具有公众代表性,并体现法人自治性质。因此,医院管理委员会首先应包括本院医师、护士代表,其次包括社会贤达,最后包括政府财政部门代表。医疗卫生行政部门如果是出资者可以参加,如果是监管者则不能参加,以保证监管独立性。
医疗卫生体制改革方案范文第2篇
坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，将基层医疗卫生机构上划区卫生行政部门归口管理，推动我区医疗卫生体制改革，合理配置卫生资源，进一步提高基层公共卫生服务能力、医疗救治服务能力，提高基层卫生保健水平和群众健康水平，促进农村卫生事业全面健康发展。
二、基本原则
认真贯彻中发13号、发24号文件精神，以“乡镇卫生院人员、业务、经费等划归县（区）级卫生行政部门按职责管理”为核心，以积极探索适应社会主义市场经济要求的基层医疗卫生机构管理模式为目标，求真务实，综合平衡，稳步实施，促进发展，努力做到“四个有利于”：一是有利于全区卫生工作全行业管理；二是有利于增强基层医疗卫生机构公共卫生服务能力；三是有利于提高群众的就医质量和健康水平；四是有利于调动基层医疗卫生人员的积极性。
三、组织领导
基层医疗卫生机构上划管理工作，在区委、区政府直接领导下进行，区政府成立由分管副区长任组长，区卫生、人社、财政、经发、审计等部门主要负责人为成员的基层医疗卫生机构上划管理工作领导小组及办公室（办公室设在区卫生局），具体负责全区基层医疗卫生机构整体上划工作的领导和组织协调工作。
四、实施步骤
（一）摸底调查
对基层医疗卫生机构的人员、业务、经营、社会保障机制等情况在原来调查研究的基础上，进一步核实澄清。对基层医疗卫生机构的人员按照编内和编外、专业和非专业等进行分类并造册登记。对基层医疗卫生机构的现有资产进行清查和登记。
（二）宣传发动
利用灵活有效的宣传形式，宣传基层医疗卫生机构上划管理的重要意义，特别是中央、省、市关于医药卫生体制改革的有关精神，明确权利和义务，提高全区上下参与改革的积极性。
（三）组织实施。
基层医疗卫生机构人员、业务、经费等上划管理工作同步进行，整体推进，各有关部门按照各自的职责分工对上划管理工作分别制定详细的工作方案。并严格按照工作方案，逐一落实，确保全面完成基层医疗卫生机构上划工作。
五、有关要求
（一）凡经人社、编制、卫生行政部门批准进入基层医疗卫生机构的在编、在职和离退休人员，全部划归区卫生行政部门管理。
（二）区卫生、财政、审计等部门要在基层医疗卫生机构自查的基础上，对基层医疗卫生机构进行统一清产核资，并按有关规定移交给卫生行政部门统一管理，防止国有资产的流失。
（三）基层医疗卫生机构上划后，乡镇（办）要继续履行政府公共卫生职责，负责制定本辖区卫生事业发展目标和措施，加大对本辖区医疗卫生机构的支持力度。
（四）基层医疗卫生机构现有债权、债务继续由该单位承担，并通过综合改革，调整资本构成，尽快解决不良债权、债务问题。
六、加强领导，确保基层医疗卫生机构上划管理工作顺利完成
（一）强化领导，高度重视
基层医疗卫生机构上划管理工作领导小组成员单位要从全面贯彻落实“三个代表”重要思想和科学发展观的高度及保护群众健康权益、促进基层医疗卫生机构持续发展的实际需要出发，把基层医疗卫生机构上划管理工作作为当前工作的重要任务，高度重视，严密组织，积极实施，确保落实。
（二）强化责任，明确职责
1、区卫生局负责制定基层医疗卫生机构上划管理实施方案，摸底统计相关医疗卫生机构人员、资产情况，并提供给有关部门。在基层医疗卫生机构上划管理后，加大对基层医疗卫生机构的改革力度，确保按序时进度完成我区医改工作。
2、区财政局负责按上级有关医改要求制定我区财政补偿机制，并按照受益人口制定区乡（镇办）两级财政分担方案。
3、区人社局会同区卫生局、区编办、区财政局按上级有关医改要求制定我区基层医疗卫生机构人事制度改革方案。
4、区审计局负责在基层医疗卫生机构清产核资中，做好审计工作。
5、各乡镇（办）负责配合有关部门做好基层医疗卫生机构各项资金的摸底统计工作。
医疗卫生体制改革方案范文第3篇
摘 要 长期以来，医疗体制改革似乎是美国政府一个“不可能完成的任务”，数届政府改革医疗体制、建立全民医保的尝试都以失败告终，通过分析奥巴马政府医疗改革中的突破之处，评析其对我国医改的启示意义。
关键词 美国医疗保险制度 奥巴马医改 中国医改 借鉴启示
在美国历史上，医疗改革似乎是个不可轻触的雷区。奥巴马医改被看作是美国社会福利制度45年来具有历史性跨越的大变革，它将帮助3200万没有医疗保险的美国人解决看病难的问题，使全美的医保覆盖率从85%提高到95%，向“全民医保”迈进一大步。至此，“美国是惟一没有全民医保的发达国家”的历史将被改写。
一、美国医疗保险制度：矛盾与困境
1.覆盖面窄
在西方主要发达国家中，美国是惟一一个没有全民医保的国家。2008年，全美3亿人口中大约4630万人没有医保，包括920万非美国公民。政府只向65岁以上老年人、退伍军人、穷人提供健康保障资助，普通居民只能自愿购买私人健康保险，因而数以百万计的美国人“医保不足”。另一方面，由于私营医疗保险的购买大都由雇主代雇员支付，导致部分效益较差或规模较小的企业员工无力购买适宜的医疗保险，据统计，目前美国全国约有4 000万人没有医疗保险，他们既不属于低收入人群，也不属于老龄人和儿童，这部分人如果生病对国家和个体均会带来不小的经济负担。
2.费用高
2004年西方发达国家人均医疗开支（美元）如下：美国6102，加拿大3165，法国3150，德国3043，英国2508。从规模上看，美国是世界上医疗卫生支出最高的国家，比其他发达国家高出一倍左右。而最近已有研究表明，美国人把17%的GDP用在医疗卫生上面，可仍然有近4700万人没有医保，这在发达国家中绝无仅有。可见，这种以市场为导向的混合型医疗保障制度，其管理成本要远远高出实行全民医疗保险制度的其他国家。究其原因，医疗服务市场失灵而缺乏政府适当的干预是其根源。
3.效率低
美国在医疗总费用、人均医疗费用、总费用占国内生产总值的比例虽然均居世界之首，但从衡量卫生事业产出的 “预期寿命”和“婴儿死亡率”来看却不尽人意。这两个国民健康指标排名都位于发达国家的底部。另外，美国医改之路在很大程度上还受制于几大利益集团的阻挠。美国医药公司、医生协会、医疗保险公司等组织在卫生保健领域长期占有垄断的有利地位，导致医保体系存在严重的浪费、滥用和欺诈行为，从而影响了医疗保障制度的宏观运行效率。
二、奥巴马医改: 目标与启示
1.奥巴马医改目标
奥巴马医改中清晰地提出了针对现行医疗保障体系问题改革计划的三大目标：一是给那些已有医疗保险的人提供更有力的安全保护。二是给那些没有医疗保险的人提供医疗保险，扩大医疗保险的覆盖面。三是控制医疗费用。
2.奥巴马医改启示
首先，从奥巴马医改的政策操作性和法制体系的规范性来看，2400多页的医改法案使政策内容具体到了数字、部门的政策设定。这样清晰、规范的改革方案，不仅有利于各个职能不同的执行机构准确履行职责，也有利于各机构在完全公平透明的情况下对医改政策进行辩论和调整。另外，美国医疗体制的每一次完善和改进，无不伴随着法律的先行设立和引导。只有法律制度的完备，才使各种医疗行为有法可依、才能保证医疗市场健康的有序发展。
其次，从政府与市场的关系来看，美国与世界其他各国一样，既不存在纯粹政府化的医疗体制，也不存在纯粹市场化的医疗体制，更多的是政府与市场的结合，有效掌控政府和市场之间的比例关系，是美国医改给我们的又一个重要启示。在公共卫生和对弱势群体的保障方面充分体现了政府的职责；而在医疗服务市场则强调市场竞争的重要性，通过完善市场制度引导竞争，以提高资源的利用效率。
再次，从政府维护医疗服务公平性的责任来看，奥巴马在为医疗卫生改革的各种宣传中多次提到，美国公民在医疗保险上的不平等，直接违背美国民主、平等和自由精神。因此在本次医疗卫生改革中，尤为强调政府对全民医疗保险所必须承担的职责，并致力于以政府的介入，对医疗市场形成有效的制约和规范。
三、中国医改：反思与重构
综观30多年来的改革，中国医疗卫生体制发生了很大变化，变革的基本走向是商业化、市场化。但是总体来说，目前中国的医疗卫生体制改革基本是不成功的，效果越来越差，医疗资源浪费闲置问题突出，医疗费用增长幅度远超过百姓承受能力，城乡居民健康状况的差别扩大，健康不平等与不公平的问题突出，因病致贫、因病返贫和医疗事故、医疗纠纷不断增多，出现“上不满意、下不满意，卫生部门自己也不满意”的改革结果，卫生体制改革成为没有“受益者”的改革。
但这并不是鼓吹回到计划经济时代的全民公费医疗，而是在现有经济条件下，加强医疗改革政策的可操作性与法制建设的规范性，避免政府投入不足，突出公平原则的体现，使“市场化”和“政府主导”不相矛盾，政府用有限资源建立一个低水平保障的公费医疗体系，向中低收入的患者提供最基本的医疗服务。市场化大力推进外资和民营医院向高端发展，为有支付能力的收入阶层提供服务，但市场良性化发展的前提是公办医院不能再与民争利。
医改是一道世界性难题。任何国家都没有一个完美无缺的方案。中国人口众多，国情特殊，解决中国的医疗保障问题，绝不能依赖外国的“药方”。美国模式也好，奥巴马模式也好，我们都要借鉴其经验和教训，取其长，补其短，而不能照搬照抄，食“洋”不化。相信中国的医改不会效仿任何国家的模式，而会尽心创造符合国情的“中国模式”。
参考文献：
[1]李玲.美国医改对我们的启示.群言.2010(6).
[2]美国医疗改革的借鉴及对中国的启示.北方经济.2010(6).
[3]魏华林.医疗保险改革的征途及其境界―――奥巴马医改方案评述.保险研究.2010(3).
[4]张奇林.美国关于医疗卫生费用的理论研究与政策争论.武汉大学学报(哲学社会科学版).2007(4).
医疗卫生体制改革方案范文第4篇
【关键词】医疗保险；支付方式；改革；探索
当前的社会经济在飞速发展，我国政府在医疗保险方面也展现出了显著的成就。就拿支付方式来说，医保支付方式是供需双方资金往来的重要渠道，在医疗保险工作方面发挥着重要的作用。《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》中明确提出，必须把“改革医保支付方式”，作为当前我国医药卫生服务的首要任务，才能全面推进支付方式改革，扩展医疗保险工作的服务。
1医疗保险支付方式的现状
想要在医疗行业取得突破性的进展，就必须先了解当前的医疗保险支付形式，并使用内部系统来管理和控制，全面推进医疗保险的支付方式改革。一般情况下，医疗保险支付方式主要包括五种，即“按项目付费、总额预付、按病种付费、按人头付费和按业绩付费”这五大模块。每个国家的医疗服务体系不同，付费方式也不一样。在我国医疗保险支付体系中，“按项目付费”是主流形式，主要对医疗事项的不同种类进行收费，比如“养老保险、儿童保险金、事故医疗保险、人身意外险”等，这些都是按项目进行付费的医疗保险支付方式。根据2011年全国医疗保险付费方式调查的数据显示，我国各大医疗卫生服务部门、门诊部门和医疗卫生保障系统，采用按项目付费进行医保支付的比例分别为77．1％、67．3％和53．9％4。这个资料表明，按项目付费的医疗保险支付方式最为简便，人们也乐于接受。但我国的医疗费用支出一直呈现出上涨的趋势，保持着较高的增长率，高达14．75％，这不利于医疗事业的稳定发展。有的医疗机构消费方式不合理，开过高的检查费，或以延长住院时间等方式谋取利润，这会导致过度医疗和资源浪费，医疗患者也会产生抱怨的情绪。
2医疗保险支付方式的实践探索
在实践探索中，政府可以根据风险分担方式的不同，制定出不同的医保支付模式。第一种方法是单纯地按照人头付费。这种支付方式比较传统和简单，以快速、有效的特点在医疗管理中占据主导地位，但“按人头付费”的支付方式，出现风险完全由医院承担。第二种方法是按总额预付，以患者产生的医疗费用支付，并辅以风险走廊。当支付期间结束的时候，患者需要支付实际的医疗费用，政府和医疗服务提供额外补助或分担损失。第三种支付方式是按照投保人的“年龄、性别、疾病”等信息进行收费，在风险共担的基础上减小医疗机构出现亏损的可能，有效保障了医疗机构的服务流程。随着科学技术的不断发展，近几年的医疗费用也大幅度上涨。我国人口老龄化的趋势明显，使得大部分医疗费用的保险基金已不堪重负，严重影响了医疗机构的收支平衡。所以，开展医疗保险支付改革的探索实践，应该是每个医疗机构应该重视的问题。政府也应该大力扶持医疗卫生的服务体系，保证足够的医疗保险基金，并出台相关的医疗支付制度，保证医疗机构的稳定运行。
医疗卫生体制改革方案范文第5篇
坚持以科学发展观为指导，高举生态文明建设的旗帜，按照市委提出“加快创业创新，建设生态文明，推进丽水新跨越”的战略部署和“保增长、抓转型、重民生、促稳定”的基本要求，深化经济、政治、文化、社会重点领域和关键环节的改革，以行政管理体制改革为主线，以创新发展生态经济和体制改革为突破，加快建设公共服务型政府以及与之相适应的公共财务体制，推进市场化配置资源改革和经济增长方式转变，推进实现社会公平正义的体制转型和制度创新，为促进我县经济社会平稳较快发展提供体制保障。
二、基本原则
——坚持以改革创新推进生态文明建设的原则。着眼于推动科学发展、和谐发展和跨越发展，把建设好“绿水青山”和“金山银山”结合起来，着力提升山区经济发展的稳定性、协调性、均衡性，把自主创新作为推进又好又快发展的核心战略，着力破解资源环境约束，走出一条欠发达地区转变经济发展方式的新路子。
——坚持以人为本与市场化取向相结合的原则。把集聚集约集群发展和增强综合竞争力结合起来，既要突出改革的人文关怀，提供公平的竞争和准入机会，又要强化市场配置资源的作用，推动要素合理流动。
——坚持统筹兼顾与突出重点相结合的原则。按照科学发展观的要求，致力于更高发展水平的改革，致力于对稳定更高要求的改革，致力于在更高层次上处理改革与发展、稳定的关系，力争在一些关键领域和重要环节取得突破。
——坚持深化改革与扩大开放相促进的原则。集中民智民力，推进市场取向改革。提高改革开放决策的科学性，增强改革开放措施的协调性。充分发挥比较优势，激发全社会的创造活力，推进全民创业和全面创新。
三、主要任务
（一）着力推进经济体制改革
1、着力推进转变经济发展方式的体制改革。以改革开放为动力，坚持技术创新与体制机制创新相结合，积极探索有*特色的经济发展方式。探索建立节约型社会建设的体制机制，推进发展循环经济，做好循环经济试点项目的实施，积极利用CDM机制，加快环境有偿使用制度改革，逐步实现经济社会和环境的和谐与可持续发展；加快现代企业制度，现代产权制度，以增强微观主体活动。（责任单位：县发改局牵头，县经贸局、县水利局、县环保局、县科技局、县工业园区参与）
2、继续深入要素配置市场化改革，逐步完善相关配套措施，促进各类要素公平、公正、公开配置和向有活力、有效率、有竞争力的改革创新领域集聚，做好资源配置市场化改革（责任单位：县监察局牵头，县经贸局、县农业局参与），建立有利于发展高效生态农业产业集群，推进农产品的深度加工。（责任单位：县农业局）
3、深化国有企业改革，不断改善发展民营经济的体制环境。围绕增强国有企业控制力、竞争力，继续加大国有企业战略性调整和国有资产优化重组的改革力度。完善相关政策，解决好部分国有、集体企业的历史遗留问题。深化投资融资体制改革，为各类所有制企业公平竞争创造条件。继续深化民营经济公平市场准入机制改革，拓宽民营经济发展空间。制定有利于中小企业加快自主创新的政策意见，加快中小企业信用体系建设，进一步推进中小企业融资担保体系建设。继续深化改革，不断推进中介机构的发展。（责任单位：县发改局牵头：县经贸局、县国资办、县人劳社保局、县人民银行参与）
(二)、着力深化农村经济体制改革
4、全面推进农村经济体制改革。在全县范围内推进乡镇财政管理和化解乡镇债务、健全村级组织运转机制等为主要内容的农村综合改革。（责任单位：县财政局牵头，县发改局、县人劳社保局、县编办、县农办、县民政局参与）
5、逐步建立社会主义新农村建设的新机制。按照“生产发展、生活富裕、乡风文明、村容整洁、民主管理”的要求，逐步建立建设社会主义新农村、新机制。加快编制新农村规划，制定出台新农村建设旧村改造的优惠政策，研究建立以工促农，以城带乡的长效机制。（责任单位：县农业局牵头，县下山脱贫办、县建设局参与）探索建立公共财政向新农村建设和公共服务倾斜的保障体系及多元化投入机制。（责任单位：县财政局）全面实施农村住房保险，积极开展政策性农业保险工作。（责任单位：县发改局牵头，县农业局、县林业局、县人保公司参与）
6、积极推进中心镇改革。“扩权强镇”深化小城镇发展改革试点，按照《关于全面推进社会主义新农村中心镇培育工程的若干意见》的要求，大力实施中心镇培育工程。建立统筹城乡发展，加大对中心镇建设的投入和政策倾斜，推进城乡一体化的评价体系，加快推进统筹城乡发展。（责任单位：县发改局牵头，县建设局、县农办、县财政局、县人劳社保局、县民政局参与）
7、深化农村经营管理体制改革。鼓励和引导农民发展各类专业合作组织，推进农民专业合作社规范化建设。加快推进农村集体经济股份合作制改造。加快推进农村土地承包权流转改革，建立县乡（镇）土地流转服务平台。全面推进农业综合执法体制改革。（责任单位：县农业局牵头，县工商局、县供销社参与）
(三)着力推进行政管理体制改革
8、不断理顺政府管理体制。按照大部门体制的要求，理顺交叉重复职能，健全部门协调配合机制，探索垂直管理部门与地方政府规范管理的体制机制。（责任单位：县人劳社保局）加快水利工程体制改革。（责任单位：县水利局牵头，县发改局、县人劳社保局、县财政局参与）
9、稳步推进事业单位改革。按照政事分开，管理分离的原则，加快教育、医疗、水利、公用事业等体制改革，逐步探索建立“管、办、评”等分离的新型模式。（责任单位：县人劳社保局牵头，县教育局、县卫生局、县建设局等参与）加快经营性事业单位转企改制步伐。（责任单位：县人劳局牵头，县财政局、县发改局参与）
10、深化行政审批制度和投资体制改革。全面推进扩权强县改革，继续深化行政审批制度改革，着力转变职能、理顺关系优化结构，提高效能，形成权责一致、分工合理、决策科学、执行顺畅、监督有力的行政管理体制。完善公共服务体系，推行电子政务、强化社会管理和公共服务。扩大政府部门审批事项的整合，减少审批事项，创新审批方式，提高行政效能。（责任单位：县府办牵头，县行政服务中心、县法制办、县监察局等参与）建立完善投资项目管理信息系统，探索企业投资项目管理和政府投资项目管理办法。（责任单位：县发改局）
11、深化公共财政体制改革。围绕推进基本公共服务均等化和主体功能区建设，深化财政体制改革。研究健全公共财政体制，规范政府采购行为。（责任单位：县财政局）
12、建立健全社会信用体系。着力建立以政务诚信、商务诚信、信用信息建设为重点的社会信用体系。以主体信用为基础、以道德法制为支撑、以健全信息服务为重点，加强部门合作，推进政府信息公开工作，增进资源与信息共享，建立比较完善富有*特色的社会信用体系，为改革创新提供制度保障和环境支撑。（责任单位：县府办牵头，县经贸局、县人民银行、银监办及各专业银行等参与）
13、完善就业和社会保障制度。在就业，城镇居民医疗保障制度建设方面取得实效，努力实现医疗保障制度全社会覆盖。大力推进教育、医疗、住房等分层分类的社会救助制度。（责任单位：县人劳社保局牵头，县财政局、县民政局、县发改局参与）
14、推进公平教育体制改革。完善健全义务教育经费保障机制，大力促进农村教育发展，重点研究解决教育投入和规范收费问题，研究公共教育资源向农村倾斜政策，加快建立优质教育资源向农村和欠发达乡镇流动的体制机制，推进城乡教育共同体的结对帮扶机制，理顺学前教育管理体制，加快学前教育发展，发展民办教育，加大民办教育扶持力度，加强对民办学校的管理。（责任单位：县教育牵头，县发改局、县财政局参与）
15、深化医疗卫生体制改革。开展医疗卫生体制改革前期调研，开展乡镇卫生院体制改革试点，加快构建完善人人享有的基本医疗卫生服务体制。加大对城乡社区卫生服务的投入，建立健全社区卫生服务体系。（责任单位：县卫生局牵头，县药监局、县发改局参与）
16、深化文化体系改革。贯彻落实国务院《关于深化文化体制改革的若干意见》，积极推进政企、政事和管办分开，加快经营性文化单位转为企业的改制步伐，建立健全国有文化资产监督管理体制。贯彻落实国务院《关于非公有资本进入文化产业的若干决定》放宽市场准入、鼓励和支持民营资本参与文化事业发展，制定非物质遗产保护政策。（责任单位：县文广出版局牵头，县人劳社保局、县国资办参与）
17、大力发展生态效益型经济。积极探索建立有利于发展高效生态农业的体制机制，坚持扶大、扶优、扶强的原则，发展农业龙头企业。加快形成高效生态农业产业集群。（责任单位：县农业局牵头，各职能部门参与）推进林产品深度加工，加快形成高效生态林业产业集群。（责任单位：县林业局牵头，各职能部门参与）加快有利于把旅游业培育成为支柱产业的体制机制创新，促使旅游业成为服务业的龙头产业和富民强县的支柱产业。（责任单位：县旅游局牵头，各职能部门参与）
18、转变开放型经济发展方式。创新外贸增长方式，优化对外贸易结构，扩大高新技术产品、机电产品和高附加值劳动密集型产品出口，提高出口产品附加值和自主知识产权产品出口比重，实现对外贸易从数量规模扩张向质量效益提升转变。发展加工贸易和国际服务贸易，积极扩大进口贸易，重点引进先进技术装备、关键零部件、重要能源资源和原材料。积极引进优质外资项目提升工业园区产业层次，引导企业开拓国际市场开展国际贸易业务，提高工业园区的经济外向度。加强县经贸职能部门队伍建设，强化外经贸行政体制改革。（责任单位：县经贸局牵头，各职能部门参与）
