社区卫生制度

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社区卫生制度范文第1篇

一、基本功能

1．基本医疗服务

（1）运用适宜的中、西医药及技术，开展常见病、多发病、慢性病的诊疗。

（2）提供出诊、家庭病床和家庭护理等家庭卫生服务。

（3）提供院前急救服务。

（4）开展康复期医疗服务。

（5）运用针灸、火罐、推拿等技术开展适宜中医药服务。

（6）三甲医院对口支援专家每月至少在社区卫生服务站工作2天。

2．社区健康教育和健康促进：

（1）每月在社区为居民开展健康教育讲座不得少于1次，重点做好卫生应急，重大传染病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤和食物中毒等防治知识的宣传。

（2）每季度或根据传染病的发病季节在社区宣传栏制作防病知识专刊。

（3）每季度发放《*健康管理报》和其他的健康宣传资料。

（4）深入特定场所（如新引进驻区企业等）开展肝病等传染病、职业卫生、心理健康、亚健康等方面的宣传教育。

（5）为每位居民建立1份电子健康档案，居民建立健康档案达90%。

（6）管理片区60岁以上老年人每季度随访1次，80岁以上提供2个月一次的契约式管理和随访服务，同时根据老年人需求及时提供上门服务，签订健康保健合同的健康管理按照合同要求进行；对其他35岁以上人员开展就诊测量血压，对吸烟、酗酒、久坐等高危因素进行干预。

（7）对高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤患者实施规范的动态管理，慢病管理率达85%，至少每季度1次的定期跟踪随访，随访结果（临床治疗、生活行为、健康指导信息）及时录入计算机实行动态管理并保存纸质的随访记录。

（8）开展社区居民的死因监测和调查。

3．卫生应急与疾病预防控制

（1）对社区范围内的艾滋病、结核病、血吸虫病等重点传染病管理与宣教。

（2）协助对突发性传染病的应急处置及流调。

（3）根据周边居民服务需求开展儿童计划免疫接种（2008年应开展儿童计划免疫接种的社区卫生服务站：景明佳园、春江新城、丁墙、天后、金叶花园、上怡二村。2009年后由区公卫办确定）。

（4）根据需求协助开展食品、公共场所从业人员健康体检工作（2008年应开展从业人员健康体检工作的社区卫生服务站：景明佳园、天后。2009年后由区公卫办确定）。

（5）开展各项卫生监督工作，协助开展各类相关的食物中毒、重大传染病、职业中毒等公共卫生应急处置工作。

（6）开展学校因病缺课、发热、腹泻早期预警监测，配合做好突发公共卫生事件的现场处置工作。

4．妇幼保健与计划生育

（1）配合做好2个系统管理。

（2）协助做好新生儿出生缺陷、围产儿、5岁以下儿童及育龄妇女死亡的调查和登记。

（3）开展产后访视。

（4）协助做好免费婚检宣教等工作。

（5）做好计划生育咨询指导、孕前宣教，负责发放避孕药具工作。

5．康复医疗服务与惠民救助

（1）掌握社区残疾人等功能障碍患者的基本情况和医疗康复需求，社区人群残疾发生情况及残疾人的康复需求并建立资料。

（2）开设红十字爱心角，设立红十字募捐箱。

（3）基本用药零差率品种不少于药品总量的50%。

6．合作医疗

（1）建立辖区“大病救助卡”、低保户五保户惠民减免工作台账，实行五免五减半，并如实做好登记工作。

（2）执行医疗服务技术操作规范，合理用药、合理收费、合理诊断、合理检查、严禁大处方、乱收费现象。

（3）有专人对合作医疗系统进行管理，确保网络通畅，收费项目维护准确无误。

二、基础管理

（一）人员管理

1．人员配备

社区卫生服务站根据功能、任务及服务人口需求，配备数量适宜的卫生技术人员。人员配备要以精干、适量和高素质为原则，要求医护人员一专多能。

每个站人员配备以团队组成人员为主，工作日白班在岗人员不少于3名[1名医生、1名护士、1名收费人员]，夜间有1名医务人员值班，落实24小时值班制度。站医务人员构成[其中全科医师不少于2名（1名中级或高年资住院医师、1名中医类别执业医师），1—2名护士，1名药房人员兼收费、操作合作医疗刷卡，1名医技人员兼B超、心电图、检验、1名公卫医师，其中1名医务人员（女）兼产后访视]。

社区卫生服务站所有人员掌握血、尿常规的检验分析技术。全科医师应全部掌握心电图机的使用。全科医师和社区护士接受中医药基本知识和技能培训，掌握针灸、推拿、按摩、火罐等在内的至少1种中医药服务技术；能够为居民提供健身指导与咨询，指导社区残疾人康复训练；应掌握所服务区域居民的主要卫生问题、社区主要疾病谱及影响居民健康的主要危险因素；熟知法定传染病分类、报告方式、报告时限等各类卫生应急常识，重大传染病防治常识。

人员配备必须满足以下要求：卫生技术人员必须具有国家法定的执业资格，医护人员必须有执业助理医师以上专业资格证书或护士资格证书，并取得《全科医师岗位培训合格证书》、《社区护士岗位培训合格证书》。其他工作人员也必须具备相应的执业资格。医师、护士经注册取得执业资格证书后，方可在社区卫生服务站从事基本医疗和护理服务；未经注册的，不得从事医疗卫生工作。

2．人员聘用

（1）社区卫生服务站执业人员由中心统一管理并实行聘任制。对符合聘任条件的执业（助理）以上医师，经个人自愿申请，由中心进行考试考核择优调配聘任，并报区卫生局社区科注册备案。

（2）鼓励聘用离退休高、中级卫生专业技术人员到社区卫生服务站工作，社区卫生服务站应当为其开展服务提供便利，并给予相应的待遇。

（3）对聘任的社区卫生服务站执业人员签定聘任合同，聘期为一年，根据年度考核情况，决定续聘、转岗、辞退。

（二）业务管理

1．社区卫生服务站的预防、保健、健康教育、计划生育技术指导、医疗、康复、人员培训等业务工作由中心统一安排，并进行检查指导。

2．社区卫生服务站做好院前急救工作，对急危重病人应采取措施积极抢救，对限于设备或技术条件不能诊治的病人，应当及时护送转诊到中心。社区卫生服务站要与中心双向转诊协议，保证就诊者得到便捷、连续、优质的服务和急救渠道的畅通。

3．社区卫生服务站工作人员，必须严格遵守岗位职责和诊疗行为、诊疗文书，实行24小时值班制度和首诊医师负责制，必须公示值班电话；社区卫生服务站在医疗执业活动中实行统一的门诊登记、处方、收费发票和操作规程等。必须做到看病有登记、观察有记录、开药有处方、转诊有记载、收费有发票，并严格执行各项医护操作技术规范，杜绝医疗差错，防范医疗事故发生。

4．社区卫生服务站应严格按照《医疗机构执业许可证》核定的诊疗科目开展诊疗活动，不得从事超范围诊疗业务。

5．社区卫生服务站执业人员必须按时参加区卫生局及中心定期组织的各类专业培训班，努力提高技术水平和服务质量。

（三）药品管理

1．社区卫生服务站所需药品、医疗器械、卫生材料等由中心统一配送，实行一体化管理。

2．社区卫生服务站用药必须严格执行《社区卫生服务站基本用药目录》和《新型农村合作医疗药品目录》。与中心药房托管统一实行10%让利，对基本用药零差率品种药品做到首选、必选、多选。

3．社区卫生服务站的用药计划必须每月报送中心，中心根据社区卫生服务站的用药计划采购和调拨药品。

4．社区卫生服务站设立药品进销存明细帐，药品实行季度盘点。严禁社区卫生服务站从其他渠道和个体药贩手中进购药品及其它医用材料。

5．社区卫生服务站药品要有专人负责，并按要求落实防盗、防鼠、防潮、防霉变等安全及质量保证措施，严禁将药品分散保管。

6．社区卫生服务站不得经营品和一类。

（四）财务管理

1．社区卫生服务站财务收支纳入中心一体化管理，不允许私立帐户独立核算。

2．社区卫生服务站必须严格执行物价政策，统一收费标准，按照医疗服务收费和药品价格公示制度，做到临床常用药品价格和医疗收费项目标准公布上墙，接受群众的监督和物价部门的检查。

3．全面落实对社会弱势群体的医疗救助减免政策。

三、基本规范

（一）基本制度

建立健全各项规章制度，社区卫生服务站基本制度：

1．中心、站一体化管理制度

2．24小时值班制度

3．社区卫生服务站上门服务制度

4．社区卫生服务站双向转诊制度

5．社区卫生服务站差错及事故防范制度

6．团队工作室制度

7．公卫工作室制度

8．社区康复室制度

9．其他相关管理制度。

（二）基础台帐

社区卫生服务站使用统一格式工作台账，并规范填写。每月各中心对站点工作台账进行一次全面检查，并有书面检查记录，并提出整改意见。

1．基本医疗服务登记本

2．双向转诊登记本

3．传染病、结核病人管理登记本

4．院内感染管理登记本

5．残疾人（精神病人）康复登记本

6．妇幼、计划生育服务登记本

7．辅助检查登记本

8．医疗事故差错纠纷登记本

9．慢性非传染性疾病登记本

10．“五小”单位基本信息登记本

11．健康咨询登记本

12．惠民医疗登记本

社区卫生制度范文第2篇

关键词：基本药物制度；社区卫生机构

Abstract：The national essential drug system is the foundation of national drug policy，and is the key to promote the rational use of drugs.Based on literature research，this paper analyzes the situation and problems in the implementation of the basic drug system before and after the implementation of the basic drug system，and puts forward pertinent suggestions and suggestions，aiming at improving the level of rationaldrug use，and further improve the national basic drug system for reference.

Key words：Basic drug system； Community health institutions

1社区卫生机构治疗的相关行为

1.1用药行为 王云等[1]研究表明，国家基本药物制度实施在一定程度上，规范了社区医疗机构医务人员用药行为，结果显示单张处方药品品种数明显减少，联合用药5种以上处方比例明显下降；李天平[2]研究表明，国家基本药物制度实施前后，基层医疗机构使用抗生素和输液处方的百分比有明显的下降，使用二联及以上抗生素比例显著下降；邹容等[3]研究表明，国家基本药物制度实施后，不规范处方、不合理处方及超常处方比例显著下降，反映了我国不合理用药情况的改善。

1.2医药费用 研究表明[4]，基本药物制度的实施在一定程度上使社区居民的看病压力有所缓解。基本药物制度的实施后，南京市社区卫生服务中心的人均处方费用已明显降低，药品价格也下降了近50%；覃正碧等[5]对北京市社区卫生服务中心的研究显示，2014年较2013年单张处方平均药品费用显著下降，半数以上患者认为药品价格也有了一些下降。从上述研究结果可以看出，基本药物制度的实施，在一定程度上对降低医药费用起到了积极的作用，已初见成效。

2社区医疗机构用药中产生的问题

2.1中药饮片在基本药物制度与医疗保障制度中存在的矛盾 2009年，国务院了《建立国家基本药物制度的实施意见》，规定国家基本药物目录全部纳入医疗保险目录甲类部分，报销比例要明显高于非基本药物[6]。同年，首次将中药饮片纳入到国家基本药物目录，目录中的中药饮片国家标准是参照《中华人民共和国药典》（2010年版）收载的饮片标准。但是张雪[7]等调查发现，时至今日现行的国家及各地《医保目录》均未对中药饮片部分作出相应调整，以致现行药典中多种中药饮片未纳入医保支付范围，基本药物制度和医疗保障制度衔接存在问题，以致于未能真正解决群众"看病贵、用药难"的问题。

2.2国家基本药物目录有待完善 随着基本医疗改革和医学进步，国家基本用药目录在不断更新。我国2012年对国家基本目录进行了的调整与更新，次年又《国务院办公厅关于巩固完善国家基本药物制度和基层运行新机制的意见》，进一步明确了不断巩固完善国家基本药物制度对于解决基层医疗卫生面临的问题的重要性。池春茗等[8]研究发现，许多慢性病患者因社区卫生服务机构药品品种不足，不能满足患者需求，所以只能到大医院看病就诊，导致其患者数量明显下降，不能更好地落实"促进患者下社区医院就医，缓解大医院就诊压力"的政策；此外，因在大医院确诊后，所使用的药物许多不是基本药物，而回到社区卫生机构就诊时，往往缺乏患者所需的药物品种，再次导致患者选择大医院就诊，这些直接影响了社区卫生机构发挥其作用[9-12]。由此可见，基本药物目录有待进一步加更新完善，以满足现如今患者就医需求，更好地服务人民群众。

3建议

研究结果表明，国家基本药物制度的实施对社区卫生机构用药行为方面产生了积极的影响，但是还有待进一步更新完善。在药物遴选方面，严格制定入选标准，采取系统、科学、严格的审查和考核的手段，最终制定出满足广大群众需求的国家基本药物目录[13-16]；此外，明确国家基本药物目录地位，完善国家基本药物制度与医疗保障制度间的衔接，达到相互协调和匹配，使整改制度系统发挥更大的效益，真正解决群众的民生问题。

参考文献：

[1]王云.我国基本药物制度存在的缺陷及其改进建议[J].中国药事，2014，23（1）：43-55.

[2]邹容，罗红叶，黎燕宁，等.国家基本药物制度对贵州省医疗机构用药行为的影响[J].中国全科医学，2015（13）：1451-1453.

[3]李天平，于磊.基本药物制度实施前后基层医疗机构合理用药情况对比[J].中国药业，2015（1）：1-4.

[4]张，侯艳，范菲菲，等.国家基本药物制度实施中的问题及对策[J].中国卫生事业管理，2014（4）：262-263.

[5]覃正碧，汪志宏，程刚，等.国家基本药物制度的现状及其完善对策探讨[J].中国药房，2014，19（14）：1041-1044.

[6]史波英，张明君，戴伟芬.基本药物制度对社区医院抗菌药物使用的影响[J].中国药业，2014，21（12）：70-71.

[7]池春茗，欧湘峰，潘柳婵.基层医院实施国家基本药物制度存在的问题分析[J].中国药房，2013，22（48）：4600-4601.

[8]荆文华，赵伟宁，徐凌忠，等.社区门诊患者国家基本药物制度认知态度调查[J].中国公共卫生，2013，29（7）：1059-1060.

[9]江益娟.基本药物制度在社区医院实施中存在的问题和建议[J].中国药房，2014，24（1）：268-269.

[10]黄芳.基本药物制度的实施对社区居民用药行为的影响[D].苏州大学，2013.

[11]陈钟鸣.基本药物制度下山东省乡镇卫生院门诊用药情况研究[D].潍坊医学院，2014.

[12]孙莹.国家基本药物制度对社区卫生服务机构运营状况和合理用药影响的研究[D].南京中医药大学，2014.

[13]常星.北京市社区卫生服务中心处方用药现状及影响因素研究[D].北京协和医学院，2012.

[14]李永斌.社区卫生服务机构基本药物制度实施现状与成效研究[D].华中科技大学，2011.

社区卫生制度范文第3篇

关键词：社区卫生服务机构职工满意度“收支两条线”

Abstract:Goal:Understood the Shen River District community health service organization staff to implements “the revenue and expenditure two lines” the opinion and the suggestion，provides the basis for the administration of public health organization formulation health policy.Method:Uses the sampling questionnaire survey method，the questionnaire is independently designs in the questionnaire concerned expert advice foundation becomes，the scene extraction has the representative inpidual to carry on the investigation.Finally:After the implementation “the revenue and expenditure two lines”，the community health service organization staff degree of satisfaction is high;The community health service organization operating post establishment，the staff school record structure pending further optimizes.Conclusion:The suggestion perfect personnel structure，provides the science reasonable training opportunity，the improvement working conditions consummates the inspection and the management by supervision system.

Keywords:Community health service organization Staff degree of satisfaction “Revenue and expenditure two lines”

为了解沈河区社区卫生服务机构职工对实施“收支两条线”的意见和建议，我们受沈河区卫生局委托，于2009年1月对沈河区社区卫生服务机构职工满意度开展调查，结果分析如下。

1.调查对象和研究方法

1.1调查对象：本次调查对象包括沈河区8个社区卫生服务中心和29个社区卫生服务站的职工，发出调查问卷180份，收回合格调查问卷180份，合格率为100%。

1.2调查方法：本项调查采用抽样问卷调查方法。调查问卷是在征询有关专家意见的基础上自行设计而成，现场抽取有代表性的个体进行调查。

1.3调查内容：基本情况：性别、年龄、受教育情况、工作岗位情况、技术职称情况、接受全科医学培训情况，“收支两条线”实施前后收入情况等；工作情况：胜任目前工作情况，实行“收支两条线”后工作量情况，工作条件（环境条件）满意情况，政府政策支持满意情况，所在单位的绩效考核工作执行情况，对社区卫生服务发展前景的信心情况等内容。

1.4数据整理与分析方法：全部数据录入计算机，并采用Excel软件对数据进行整理和数据管理，对录入的数据进行了检错和复查，数据分析用统计分析软件SPSS。

2.调查结果

2.1调查对象的基本情况。

2.1.1性别构成：抽样调查社区卫生医务人员180人，其中男性43人，女性137人。

2.1.2年龄情况：被调查人员包括老年、中年、青年等三个年龄层次，平均年龄40.65岁，年龄结构较合理，调查结果可以反映不同年龄层次人员满意度情况。

2.1.3受教育情况：数据结果显示被调查人员中接近一半为大专学历，无专业学历和研究生学历人数较少。反映社区卫生服务机构医务人员学历有待于进一步提高。

2.1.4工作岗位情况：被调查人员中全科医生所占比例较低，只有26.1%，护理人员和辅助科室人员所占比例较大。反映工作岗位分配不合理，影响社区卫生服务提供质量。

2.1.5技术职称情况：被调查人员中初级职称所占比例为37.8，中级所占比例为45.5%，副高级和高级所占比例较少，不足9% 。

2.1.6接受全科医学培训情况：被调查人员中接近2/3参加过全科医学培训。其中未接受全科医学培训多数为辅助科室人员。

2.1.7“收支两条线”实施前后收入情况：施“收支两条线”后，各地区职工收入都有不同程度增加，其中大西、新北站、志新等经济水平较低地区增幅较大，均翻一番，而山东庙、滨河等经济水平较高地区增幅不足15%，其他地区增幅均在15%以上。反映出收入情况与所处地区经济发展水平有关系。

2.2调查对象的工作情况。

2.2.1胜任目前工作情况：被调查者中90%以上认为胜任或较胜任实施“收支两条线”以后的工作，没人认为不胜任工作。说明实施“收支两条线”后工作安排较合理。

2.2.2实行“收支两条线”后工作量情况：被调查者中90%认为工作量有所增加，只有10%的调查者认为工作量不变。大西、新北站、志新等工资增幅较大的地区中，70%以上被调查者认为工作量明显增加。风雨坛、山东庙、滨河等工资增幅较小地区，50%被调查者认为工作量明显增加。反映工作量与工资增幅成正比例关系。

2.2.3工作条件（环境条件）满意情况：沈河区社区卫生服务机构职工对工作条件满意度较高，80%以上人员认为满意或较满意，不满意所占比例很小，只有22%，然而，值得注意的是新北站社区卫生服务中心47%职工认为满意和较满意，半数以上人员认为一般和不满意，明显与其他社区卫生服务中心情况不同，说明该地区工作条件有待进一步提高。

2.2.4政府政策支持满意情况：沈河区社区卫生服务机构职工对政府政策支持满意度较高，80%以上人员认为满意或较满意，不满意所占比例很小，只有28%。反映沈河区政府非常重视社区卫生服务工作。

2.2.5所在单位的绩效考核工作执行情况：沈河区社区卫生服务机构非常重视政府对社区卫生服务中心的绩效考核工作，91.8%人员认为严格执行，被调查者中没有人认为不执行绩效考核工作。反映沈河区政府非常重视“收支两条线”政策实施后，对社区卫生服务机构的考核与监督。

2.2.6对社区卫生服务发展前景的信心情况：调查数据显示，97.7%被调查者对社区卫生服务发展前景充满信心，只有1.7%被调查者对社区卫生服务发展前景没有信心，反映社区卫生服务机构职工对“收支两条线”政策非常满意。

3.讨论与建议

3.1完善人员结构。通过调查数据可以看出，沈河区社区卫生服务机构人员结构有待进一步完善，表现在人员学历结构不合理，高学历较少，多数为大中专学历，应采取激励措施吸引和留住高学历人员。人员岗位结构配置不合理，医生较少，护士和辅助科室人员较多。

3.2提供科学合理的培训机会。个人职业发展是决定员工工作积极性和满意度的重要内容之一。为防止出现“身在曹营心在汉”的现象，社区卫生服务机构应制定科学合理的培训、进修机制，根据员工的学历、职称、岗位等因素确定培训、进修等机会，确保培训机制的公平性。形式上可包括到上级医院进修学习、定期组织上级医院专家到社区卫生服务机构进行业务讲座、鼓励员工进行继续教育学习、组织员工开展技能操作比赛等。此外，动员每位员工(特别是新员工)I制定个人职业发展规划，充分发挥员工的主观能动性，鼓励员工设定长期目标和阶段性目标，明确自己的努力方向，将员工自我价值的实现贯穿始终。

3.3改善工作环境。通过调查数据，一些社区卫生服务机构工作条件有待进一步改善，表现为办公环境差，仪器设备陈旧，缺乏先进仪器等，同时社区卫生服务机构要引导、营造良好的同事关系，和谐的科室氛围能较好地缓解医务人员的精神压力，提高工作满意度。

3.4完善考核和监督管理体系。以提高工作效率和满意度为核心，以公共卫生、基本医疗等工作质量和数量，工作效率和群众满意度为主要内容，全面制定和实施社区卫生服务“收支两条线”的考核体系，提高社区卫生服务的质量和效率，对社区卫生服务机构的支出应以考核的结果为基础。通过规范的行业监督，建立有效的业务收支两条线监督管理体系。同时区卫生局在制定考核制度时，应合理设计考核内容，避免考核中造成社区卫生服务机构重复性工作，形成资源浪费。

参考文献

［1］李超红、胡近．医务人员工作满意度研究，中国卫生资源，2007，10(1)：11

社区卫生制度范文第4篇

做社区守门人的机构要放开。实际上，在2009年以前，我们很多社区机构已经半民营化或者民营化了，当时他们的积极性很高，干得也不错，唯独不好的是过度用药，但可以通过医保支付方式来引导。后来重新事业单位化，定岗定编定工资标准，旱涝保收，收支两条线以后，反而能力、积极性弱化。

所以一个很大的核心是，建立适合医疗卫生行业的人事薪酬制度，这个话是对的，但是不是三到五倍的社会平均工资？三到五倍也罢，六到十倍也罢，这个是结果，关键是前面要有优胜劣汰机制。如果一家机构是政府主导的公立机构，必然不会形成多劳多得、优绩优酬的优胜劣汰制度。公立单位实行的是论资排辈的大锅饭制度，全球皆然。

正确的做法，不是让三甲医院院长琢磨建立分级诊疗体系、怎么把好大夫派去社区。三级医院是专科医院，专治疑难杂症，让他们集中精力干好分内工作就可以了，正确的做法是让社区中心的主任们琢磨如何把患者留在基层。

第一步，要给社区用人自、收入分配自、经营自。用人自，让他们能按照能者进、庸者出、能者上、庸者下的原则，聘人、用人、安排人，在力所能及的范围内，打造合格、称职的家庭医生团队。收入分配自，干得多、干得好、能吸引患者的医生，拿到更高的收入，争取形成优胜劣汰、多劳多得的人事薪酬制度。经营自，激励社区去开展吸引患者的业务。但现在都没有，在都没有的情况下，怎么创新，怎么调动积极性，怎么优化配置？

我经常说，现在社会上有这么多骗子公司，打着健康讲座的名义，吸引了社区很多老头老太太，最后乖乖掏几百、几千块钱、几万去买那些毫无用处的保健品，而且买得那么痴迷、坚定、满足。奇怪了，我们社区有资质的医生、护士承担的是国家赋予的高大上的公共卫生任务，有医保资金支持的基层首诊任务，却不能把老人吸引到社区，和骗子公司差别在哪里？差别在没有这三个权利。

所以，要建立分级诊疗体制，第一点要赋予社区中心主任们充分的权利，让他们琢磨怎么用好医生护士，怎么把患者吸引来。至于如何让适合做家庭医生的三甲医院大夫来社区，不用三甲医院院长来考虑，交给社区中心来考虑。最开始可以通过多点执业的方式，让三甲医院医生一周来社区坐一两天门诊，慢慢地，如果他们在社区能有更高的收益、患者更喜欢，再让社区中心的主任们想办法把他们留住，“到这里干比三甲医院轻松，收入也高，甚至拿的都是堂堂正正的第二收入，干得也好，患者尊重，价值实现。”还是那句话，有用人自、收入分配自、经营自，这些主任有的是办法。他们有我们意想不到的能力，虽然学历、职称不高，但有了积极性，不会比骗子公司差。

对于需方，就更简单，公卫资金和医保资金打包跟着患者走。别让公卫资金让卫生部门来支配，把钱交给患者吧。社区有本事吸引到老人来，这个老人的公卫人头费就到社区来；有本事吸引来社区看门诊，医保资金就到社区来。因此，让公卫补贴、医保资金跟着患者走，医生就会想办法把患者留下，医生水平不够，让社区中心想办法挖三甲医院医生来帮他。有更多患者，就有更多的公卫和医保资金，分到医生更多，医生怎么会没有积极性？

社区卫生制度范文第5篇

以党的精神为指导，认真贯彻落实科学发展观，围绕“保基本、强基层、建机制”的工作要求，突出公益性，坚持便民惠民导向，创新体制机制管理模式，统筹推进医药卫生体制改革，有效提高社区医疗服务和公共卫生服务能力，为我区居民群众提供更为便捷、高效、优质的基本医疗和公共卫生服务。

二、工作目标

在“十二五”期间，力争完成以下工作任务：

1.完善社区卫生服务体系。着力构建以政府举办的公立社区卫生服务机构为主体，与辖区医疗中心、公共卫生机构分工合理、协作密切的新型医疗卫生服务体系。以街道为单位，实现公立社区卫生服务中心全覆盖，公立社区卫生服务机构标准化率100%，创建市级以上示范社区卫生服务中心3-4家。

2.健全政府主导的社区卫生服务投入机制。进一步明确社区卫生服务公益性，足额预算社区卫生补助经费，使社区卫生服务机构建设和运行经费得到有效保障。

3.加快机构运行机制改革步伐。完成政府办社区卫生服务机构运行机制改革，全面实行收支两条线管理，建立以组织管理、工作数量、工作质量以及群众满意度为核心的绩效考核制度。

4.全面落实基本医疗和基本公共卫生服务。基本医疗及公共卫生服务功能得到进一步落实，社区卫生服务项目计算机过程化控制率70%以上，依托各街道完成居民健康档案信息的采集，70%以上的辖区居民拥有完整的电子健康档案，拥有健康档案的60岁以上老年居民达95%。

5.全面提高社区卫生人才队伍素质。社区卫生服务机构按每万名服务人口配备12-15名卫技人员，全科医师、社区护士、公共卫生医师等岗位培训率达85%以上，公立社区卫生服务中心均配备3名及以上经规范化培训的全科医师。

三、工作任务

（一）完善社区卫生服务体系

1.合理制订社区卫生服务设置规划。根据全区“十二五”规划情况，结合现有社区卫生服务机构分布，科学设置、合理布局，建立起以社区卫生服务中心为主、社区卫生服务站为补充的城市社区卫生服务网络。（责任单位：区卫生局）

2.加快推进公立社区卫生服务机构建设。围绕“增量建公立、存量调结构”的建设思路，逐步完成公立社区卫生服务机构布局，确保每个街道拥有1家公立社区卫生服务中心，新建公立中心房屋面积不小于3000平方米，设置30-50张康复床位，公立中心机构用房由区政府协调解决；同时合理调整区内社区卫生服务站设置，公立社区卫生服务站机构用房面积200-300平方米，由所在街道提供房源并签订租赁合同，若房源为街道资产的，区政府以每月每平方米10元的标准予以补助，若为租赁社会房屋的，区政府每年以房屋租赁价格的50%予以补助，不足部分由街道承担。（责任单位：区卫生局、区财政局、区国资局、各街道办事处）

（二）加快社区卫生服务机构运行机制改革

1.推行人事制度和绩效考核制度。按照省、市有关文件要求，以辖区常住人口为基数，按12-15/万人配备标准，核定社区卫生服务机构人员编制，按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别进行科学合理设置，卫生专业技术岗位不低于总岗位的90%，定编定岗不定人。以街道为单位，实行社区卫生服务中心、站一体化管理制度。以组织管理、服务数量、质量及群众满意度为核心，制定公开透明、动态更新、便于操作的工作任务考核制度，区卫生行政部门定期会同相关部门针对公立社区卫生服务机构进行绩效考核，考核结果与经费补助挂钩。各公立社区卫生服务机构在规定的可分配总额内，制定职工绩效考核分配方案，实行适度向关键岗位、优秀卫生技术人员倾斜的新型分配制度，引入激励机制，从基本工资、绩效工资、星级评定等方面，保障医技人员待遇，逐步建立健全职工收入合理分配的激励和约束机制，稳定人才队伍。（责任单位：区卫生局、区编办、区人社局、区财政局）

2.建立合理稳定的补偿机制。区政府承担公立机构的基本建设、设备购置、人员经费，并对经常性收支差额通过服务收费和政府补助进行补偿。对公立机构实行财务收支两条线管理，严格收支预算管理，提高资金使用效率。统一公立社区卫生服务机构内部财务制度，规范财务报表，定期上报机构收支情况，接受相关部门督查，落实政府监管职能。（责任单位：区卫生局、区财政局）

（三）实施国家基本药物制度

1.全区所有政府办社区卫生服务机构全部配备和使用基本药物，并进行零差率销售。根据省有关规定，公立社区卫生服务机构，实行以省为单位集中采购、量价挂钩、招采合一、统一配送的采购机制，区卫生行政部门根据各机构的采购计划，对日常采购需求按规定进行审核，并设定基本药物结算专用账户，对基本药物货款统一支付。民营社区卫生服务机构按照“统一目录、统一品规、统一价格、自主采购、政府补助”的规定实施基本药物制度。（责任单位：区卫生局、区财政局）

2.加强基本药物制度配备使用和监管工作。加强医务人员基本药物临床应用指南和处方集的培训，引导科学合理使用基本药物。区卫生行政部门通过药品采购监管平台，对各公立机构实施基本药物制度情况进行监督，发挥监管职能，并会同相关部门，加强基本药物不良反应监测，确保基本药物制度的顺利实施。（责任单位：区卫生局、区食药监局）

（四）强化社区卫生服务内涵

1.完善职能和工作机制。进一步明确我区社区卫生服务机构与疾控、卫监、妇幼等专业公共卫生机构的工作职能，建立各机构之间“责任明确、分工合理、运行有序、服务规范”的工作机制。健全双向转诊制度，推行社区首诊制，明确双向转诊对象，规范双向转诊流程，依托双向转诊“绿色通道”，确保患者能够及时转入上级医院接受诊治。（责任单位：区卫生局）

2.转变服务模式。由社区卫生服务机构组建全科医师服务团队，划定责任区，明确责任医师职责，以定期上门服务的形式，提供巡诊医疗、健康咨询、慢病管理、用药指导、健康指标监测、社区中医药特色服务等卫生服务项目，使居民群众切实享受到便捷、价廉、优质、贴心的服务。（责任单位：区卫生局）

3.加快服务信息化建设。推进信息化建设，建立覆盖基本药物供应使用、居民健康档案、绩效考核等基本功能的信息平台，做好“一卡通”社区卫生信息系统的建设工作，完善社区卫生9类52项信息子系统推广和应用，实现就诊记录、健康档案、体检情况等个人信息在社区与社区之间、医院与社区之间、区域与区域之间的共享。（责任单位：区卫生局）

（五）加强社区卫生服务人才队伍建设

1.加大培训和引进力度。积极组织医务人员参加社区卫生管理、全科医师、社区护士、公共卫生医生、中医师等专业岗位培训，开展临床医疗、护理技术等业务知识的继续教育活动，邀请市级专家对社区医务人员进行专项培训，安排在职医务人员定期前往市级医院进修，不断提升现有社区卫生医护人员素质。加大全科医师规范化培训力度，各公立社区卫生服务中心每年选送1-2名医学专业本科及以上毕业生参加全科医师三年规范化培训，力争每家公立社区卫生服务中心拥有3名以上全科医生，同时选派业务骨干进入上级医院进行为期一年的全科医师培训，通过多种方式加强社区卫生服务专业队伍建设。制定相关优惠政策，引进优秀卫生人才。（责任单位：区卫生局）

2.建立评优和择优机制。制定相关评优方案，成立卫生人才专项资金，以业务水平与群众满意度为主要评选内容，选出一批业务精、素质高、服务优的医护模范，并进行奖励，发挥优秀典型的示范带头作用，实现社区卫生服务水平的全面提高。（责任单位：区卫生局、区人社局、区财政局）

四、保障措施

1.加强对社区卫生服务机构的组织领导。发展社区卫生服务是政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容，也是政府加强公共卫生建设、落实预防为主的卫生工作方针的重要举措。各有关部门要充分认识发展社区卫生服务对于维护居民健康、促进社区和谐的重要意义，加强对社区卫生服务工作的领导，建立与社区卫生服务机构的沟通机制，共同解决发展过程中的新问题，推进社区卫生服务事业健康发展。

2.加大对社区卫生服务机构的基本建设投入。政府安排专项资金用于新建、改扩建公立社区卫生服务中心（站），参照省相关标准进行建设，配备较先进医疗设施设备，同时加强对建设专项经费的监管，保证专款专用，确保资金使用到位。

3.确保落实社区卫生基本公共卫生专项经费。主要用于提供基本公共卫生服务项目，市、区两级专项经费按照上级要求逐年提高，保证辖区居民人人享有基本公共卫生服务。

4.明确落实社区卫生服务发展中的各方职责。各相关部门要切实履行职责，协调推进社区卫生服务发展。

发展改革部门负责将社区卫生服务发展纳入国民经济和社会发展规划，根据需要安排社区卫生服务中心（站）基础设施建设项目。

机构编制部门负责制定政府举办的社区卫生服务机构和人员编制标准的意见。

各街道办事处负责为新建、改扩建的公立社区卫生服务站提供用房。

卫生部门负责编制区域社区卫生服务发展规划，制订社区卫生准入服务项目和管理规范，组织开展社区卫生医务人员业务培训和继续教育，加强行业监督管理；

人社部门负责制订社区卫生服务机构人事制度改革方案，完善社区卫生人才奖评机制。