护士绩效管理基本原则

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护士绩效管理基本原则范文第1篇

关键词：现代大型医院由于规模的扩大，对于医院的日常管理提出了更高的要求。本文旨在通过对于医院内控制度的设计来提升医院的绩效管理做一些浅显的分析，希望对于医院绩效管理的提升能有所裨益。

    现代大型医院由于规模的快速扩张，对于医院的日常管理提出了更高的要求。如何完善医院的日常管理，提高社会效益与经济效益，便成为了摆在医院管理者面前的一道现实难题。由于本人在医院从事财务工作，因此就财务方面如何改善医院的内控设计提高医院的绩效管理作一点简单的想法。

一、内部控制是任何组织管理系统中不可或缺的部分。医院内部控制就是指为了保护医院资产的安全完整，会计信息资料真实可靠，为了实现公立医院的社会效益与经济效益而采取的一系列方法、手续与措施的总称。

    目前我国医疗行业经营效率低，经济效益差，原因是多方面的，其中管理混乱是重要原因之一。建立完善的内部控制可以规范经营行为，明确经营责任，防止工作差错和舞弊，避免因责任不清互相扯皮、推诿，甚至越权行事，造成管理失控，对确保医院会计工作的正常运行和经营管理水平的提高具有十分重要的作用。

1、设置总会计师。对有条件的医院可以设置总会计师，一般由医院分管财务的院领导兼任，但需要有相应的资质。现在许多医院的领导是懂行政的不懂财务。设置总会计师可以更好地协调医院行政与财务的关系，从整体上设计内控制度，减少错弊的发生。

2、建立岗位责任制。会计人员各司其职，相互制约，相互监督，并做到定期换岗。

3、全面预算和内部报告控制。全面预算是为达到医院既定目标，对各项经营业务编制明细的预算或计划，通过授权，由有关部门对计划的执行情况进行控制，编制的预算要体现医院本期的管理目标，执行过程中调整要经过授权批准、预算的完成情况与科室经济利益挂钩。在真实、完整地对外披露财务信息的前提下，借助管理会计手段，建立和完善内部报告制度，全面反映经济活动情况，及时提供业务活动中的重要信息，增强内部管理的时效性和针对性。

4、加强物资采购的内部控制。医院对采购项目应通过不同的渠道公开，为采购信息提供一个公开、公平、公正的操作平台。医院通过编制项目预算计划来体现对资源的配置和使用。资金的使用必须控制在预算计划范围内，对项目的名称、内容、金额、执行期都有明确的规定，并跟踪执行，保证预算计划的完整性、严肃性、有效性。可成立医院采购联合会，在政府采购的指导和监督下，联合各家医院形成规模效应，降低采购成本，为病人提供优质价廉的药品。

5、。设立审计科，由总会计师领导，对院领导直接负责。现在多数医院没有独立的内审机构，审计职能多由会计人员兼任，削弱了内部审计的独立性。应从制度设计上入手，加强对会计职能监督，减少错弊的发生。对关键的岗位和关键的环节实施密切监控与不定期检查。

    6、引入外部审计。由于内审的独立性有限，除了要加强内部审计之外，要引入外部CPA审计，来减少内部人员互相联合舞弊的风险。

二、医院绩效管理是针对提升医院管理水平，配套实施绩效工资制，实现医院战略，有效落实执行力，建立医院公平竞争的人才机制，充分发挥员工积极性的有效管理工具。绩效的作用可以从两方面来说：

1、增加收入：通过绩效激励、监督提高积极性和创造性，提高医院的整体服务水平，通过绩效发现不足，加强相关科室和队伍建设，提高医疗实力，增加患者数量。

2、减少支出：考核中我们能发现岗位的特殊要求，比如，冬季疾病高发，我们需要大批的护士和病床，其他季节相对较少，那么我们可以采取一定量的储备，而不是全编制。对于工作不积极，不饱和的岗位可以裁员或者合并岗位，不负责的管理岗换人，充分发挥作用。

3、如何做医院绩效：因为绩效考核是个长期过程，要不断的修改和更新，以及随着经营思路不断变化。

①岗位分析：直接部门主管做整个部门的岗位说明，各岗位的员工作自己的（包括高层）。其基本原则是公平、公开的原则。

②沟通过程：全员讨论，人事科修订。实际工作中经常流于形式，没有让职工真正参与其中。

③实施过程：必须有高层领导牵头，而且要权威，强制施行，各种负面效应一般也要半年内消除。在全院公开各个科室、各个岗位工作的年度、季度即每月任务指标、各项工作的工作标准、考核标准，考核流程、奖惩办法。客观、公正评价的原则。制定考核目标要客观，要以医院和科室的实际情况为起点，要有可行性。考核标准要规范一致，执行要严格，统计考核要做到公平、公正。考核指标量化原则。通过量化指标比较，可直观反映科室经营效果，而且对量化指标的评价简便、易行，所得出的考核结果有事实依据。实行院科二级核算原则。每年度把各科室经济、质量等考核指标下达给科室。每月、季度、年度进行统计，绩效核算，与科室工资、奖金、津贴挂钩，按照完成系数，进行分配。各科室再把具体指标下达给小组或个人，根据职工完成工作的效率和质量进行科室内部二次分配，刺激职工的积极性。

护士绩效管理基本原则范文第2篇

关键词：消毒供应中心；二次绩效分配；应用效果

近年来，随着医疗水平的不断提高，许多医院为了提高工作人员的积极性，将二次绩效分配方式投入到了医院绩效管理当中。该种绩效分配方式是针对科室内每个人来进行的绩效分配。但是由于受到传统制度的影响，也有许多医院并未能将该种绩效方式应用到各个部门的绩效管理当中，其结果难免会出现多劳不得的情形，而这种情形在一定程度上对科室内工作人员的工作积极性以及责任心造成了影响[1]。本文将就消毒供应中心二次绩效分配方式展开讨论。

1 消毒供应中心二次绩效分配方案

1.1实施方法

1.1.1建立科室绩效分配小组 小组成员的制定 由全科室的所有人员讨论决定（主管护师2名）由护士长担任小组组长，组长的岗位绩效则由护理部考核决定。科室内部的工作质量标准以及实际考核要点由小组成员研究决定。但是整个绩效分配方式要围绕"效率为优，注重公平，保证质量"的基本原则[2]。在以往的工作当中，二次绩效分配完全是统一管理的，不仅导致分配工作复杂，同时在分配过程中，常常出现绩效分配不均的情况，导致工作人员与医院的矛盾不断升级，甚至是引起了社会的关注。我国的医院数量正在增加，招聘的人员也不断增多，消毒供应中心作为医院的特殊部门，二次绩效分配方案影响着医院的正常运营和发展，建立科室绩效分配小组，有利于将问题缩小化，并且彻底杜绝绩效分配上的恶性循环。

1.1.2将岗位细化并依据工作流程实施分组管理 消毒供应中心的工作内容多且杂，因此一定要将各个岗位进行细化，同时将各个工作流程进行分组管理。比如说设立收送组、清洗消毒处理组、包装灭菌组、无菌物品检查发放组等。每个小组可以设立1名负责人，来安排小组的日常工作以及质量控制。

1.1.3明确每位工作人员职称岗位以及班次 根据消毒供应中心中各个岗位的职责以及各个班组工作内容的难易程度、风险性以及工作强度来制定消毒供应中心工作人员的职称系数，并将每个人的职称、岗位以及班次统计记录在案。相对于之前的工作而言，很多医院并没有考虑到工作人员职称岗位以及班次的问题。这就导致二次绩效分配出现了严重的漏洞：①工作人员支岗位不明确，导致很多工作人员工作态度消极，工作量造假，而真正努力工作的人却无法凸显其地位；②班次不明，导致领导与下属的矛盾持续增加。在二次分配绩效的时候，领导依然占据较多的部分，员工应有的二次绩效没有得到明确，对员工的工作和消毒供应中心的正常运营产生影响。

1.1.4临床满意度考核并设置奖惩制度 在每月月初或者月末，由护理部门向各个科室发放消毒供应中心满意度调查表：主要调查消毒供应中心工作人员的服务态度以及供应物品的质量等等。调查结果要在每月的管理大会上进行通报。

1.1.5应用效果评价方法 将奖金中的5%设置成奖励基金，二次绩效分配则利用绩效评定表来完成（将50%的职称绩效以及50%的岗位绩效金额分别填入表格中的特定位置，并将工作人员的基本信息输入，由表格自动计算其所得的绩效数额），同时对照质量考核制度以及持续质量改进表、满意度调查情况来汇总绩效结果，并将最后绩效分配结果打印，发放于各个负责科室。电子表格则要加密保存。

1.2方案实施结果

1.2.1消毒供应中心工作人员的满意度有显著提升 根据相关调查结果显示，在实施二次分配消毒供应之后，工作人员的满意度为80.0%，相较于实施之前的66%。有较大提高。从客观的角度来分析，消毒供应中心工作人员的满意度提升，意味着绩效二次分配方式的实施结果值得肯定。由于消毒供应中心的大部分员工都是基层员工，绩效二次分配直接关系到他们的日常生活与开销。所以，满意度的提升不仅仅是心理上的一种认可，更是对二次绩效分配结果的肯定。

1.2.2消毒供应中心供应消毒物品的不合格率有了显著下降。 根据相关调查结果显示，在实施二次分配消毒供应之后，供应中心消毒供应物品的不合格率有显著下降（器械清洗不合格率在实施前为3.6%，实施之后为2.45；器械包装的不合格率为0.44%，实施之后下降到0.16%；无菌物品的不合格率为0.06%，实施之后下降到0.02%）。二次绩效分配方案在有效落实后，员工的工作积极性提升，日常工作更加规范，多项工作都由于二次绩效分配的成功，出现了很大改善。消毒供应中心消毒物品的不合格率下降，是一种必然的结果。今后应深入研究二次绩效分配方案，进一步提升消毒供应中心的消毒合格率。

1.2.3实施结果分析

1.2.3.1消毒供应中心工作人员的满意度有显著提升 根据相关调查结果显示，在实施二次分配消毒供应之后，工作人员的满意度为80.0%，相较于实施之前的66%，有较大提高。

1.2.3.2消毒供应中心供应消毒物品的不合格率有了显著下降。根据相关调查结果显示，在实施二次分配消毒供应之后，供应中心消毒供应物品的不合格率有显著下降（器械清洗不合格率在实施前为3.6%，实施之后为2.45；器械包装的不合格率为0.44%，实施之后下降到0.16%；无菌物品的不合格率为0.06%，实施之后下降到0.02%）。

2 讨论

通过调查结果以及对相关研究资料的分析，笔者发现实施二次绩效分配（将个人工作量以及工作质量、临床满意度等加入到绩效分配当中，从而实现二次绩效分配）不但可以显著提高科室内各个工作人员的工作积极性，同时也提高了其他科室对消毒供应中心工作人员的满意度。这个结果表明，在消毒供应中心实施二次绩效分配可以避免传统分配方式的弊端，提高工作人员的工作热情以及积极性，并使得个人劳动价值充分体现，因此，该种分配方式对于消毒供应中心而言具有十分重要的促进作用以及现实意义。除此之外，在科室内进行满意度调查时，笔者发现许多工作人员均反映该种分配方式因为比较公平公正且分配结果能让大多数人信服。因而满意度也得到了有效提高[4]。

在进行次绩效考核的过程当中，其主要的考核原则是将个人工作质量和小组工作质量进行挂钩，也就是说如果所在小组的工作内容出现了质量问题，组内所有工作人员都会被处于同样的处罚。如果小组内或者是工作出现了规定时间内未能完成的情况，小组内没名工作人员的日工作量统计值也会相应减半，同时每日的工作量以及出现的差错均会被记录在案（这是为了提醒每位工作人员务必不要再犯同样的错误）。这种考核方式不但明确了每位工作人员的自身责任同时也加强可工作责任感，从而工作质量也得到了有效加强。

综上所述，我们可以看到将二次绩效分配考核体系应用于消毒供应中心的工作当中，不但可以有效提高消毒供应中心的工作质量，同时也可提高消毒供应中心工作人员的满意度，提高管理水平，因此值得继续完善研究。

参考文献：

[1]陈兰，郭明，程家祥，严君. 新医改方案下护理人员绩效分配模式探讨[J]. 中国卫生人才， 2007，11（3）：58-59.

[2]张勤，王峰，张亿琴. 消毒供应中心绩效分配考核体系的建立与效果评价[J]. 护理管理杂志，2010，18（05）：142-143.