疾控体系改革方案

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇疾控体系改革方案范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

疾控体系改革方案范文第1篇

一、一年来，市发展改革委按照年初确定的“以扩投资夯实保增长的基础、以调结构提高保增长的质量、以抓创新激发保增长的动力、以惠民生提升保增长的水平、以优服务改善保增长的环境”的工作思路，着重开展了以下七个方面的主要工作：

1、加强经济运行监测分析。加强对中央调控政策、经济发展态势、重点行业的监测分析，定期开展月份、季度、半年、年度的经济形势分析，研究制订《市第四季度保增长冲刺工作方案》，提出33条措施并经市政府批准实施。建立健全市场监测网络，在超市、农批市场、油气经营单位建立信息联络制度，并纳入价格监测点进行实时监测。

2、全力以赴加大投资力度。根据金融危机的发展态势，加大工作力度，全力推动政府投资和社会投资项目建设，突出以扩大投资需求拉动经济增长。先后3次组织召开全市固定资产投资工作会议，组织签订责任书，分解落实年度投资任务。

3、积极争取新增中央投资。充分发挥中央扩内需的政策作用，积极组织申报新增中央投资项目计划，起草并经市政府批准实施《市中央投资项目专项管理暂行办法》，建立起自查制度、督查制度和考核制度。

4、全力做好资源供给与保障。积极应对甲型H1N1流感事件，加强重要物资储备管理，做好防控药物、防护用品的调度和储备。加快能源保障项目建设，西气东输二线深港支干线、大铲岛LNG应急调峰站项目建设扎实推进。研究协调天然气产业政策，积极推进我市天然气高压输配系统工程一张网规划建设。开展抽水蓄能电站、电网工程、国家成品油储备油库等项目的前期工作。

二、抓自主创新，加快构建现代产业体系，提高城市的核心竞争力

1、深入推进国家创新型城市建设。出台《国家创新型城市总体规划实施方案》，制订《市创新型产业用房建设方案》，向国家发改委上报《生物产业自主创新和产业化专项实施方案》，积极争取国家在高技术产业项目和创新资源的支持，电子信息产品标准化、电子信息产品协同互联、数字音频编解码技术、数字电视等国家工程实验室获批建设，填补了我市在国家工程实验室领域的空白。

2、全力培育战略性新兴产业。组织编制并经市政府批准实施《市互联网产业振兴发展规划（年）》、《市生物产业振兴发展规划（年）》和《新能源产业振兴发展规划（）》，相继出台三大新兴产业的振兴发展政策。成功引进中国电子信息产业集团、阿里巴巴集团、三大电信运营商等战略合作项目。国家新能源工程技术研究中心华南热利用研发与测试中心等项目落户。

3、积极推动高新技术产业发展。制定《市LED产业发展规划（年）》、《市推广高效节能半导体照明（LED）产品示范工程实施方案》、《关于加快新能源汽车产业发展的若干规定》、《市节能与新能源汽车示范推广实施方案（年）》等高技术产业规划和政策，推动中芯国际、思科、华星光电8.5代TFT-LCD面板生产线、航天科技产业化基地等项目建设。加快精细化工产业园区建设，招商引资工作全面展开。

4、加快推进总部经济发展。在年出台《关于加快总部经济发展的若干意见》基础上，制定和实施《市总部企业认定办法》、《关于加快总部经济发展的若干意见实施细则》、《市总部经济年工作计划》等配套措施，明确总部企业认定资助、总部企业引进、总部集聚基地建设和深化服务等工作。

5、加强产业结构调整的政策引导。编制完成《市现代产业体系总体规划()》，为产业发展的政策制定和重大产业项目的规划建设提供重要依据。修订《市产业结构调整优化和产业导向目录（年修订）》，确定新一轮鼓励类、限制类、禁止（淘汰）类的产业准入导向政策，调整产业项目的约束性指标。

三、抓区域合作，促进特区内外一体化，拓展经济发展腹地和发展空间

1、统筹协调珠三角规划纲要的落实。承担并迅速开展领导小组办公室的日常工作，制定《市贯彻落实〈规划纲要〉工作方案》，明确指导思想、目标要求、主要任务和责任分工。承办《规划纲要》珠三角（）现场会，制定《市贯彻落实珠三角各市现场会精神工作方案》，提出交通对接、跨界河流治理等重点合作事项。研究起草《市实施〈规划纲要〉方案》，明确各部门的责任分工，确保2012年前取得明显成效。

2、务实推进深莞惠合作。牵头起草《推进珠江口东岸地区紧密合作框架协议》，建立起“三市党政主要领导联席会议”、“三市党政主要领导联席会议办公室”和“重点领域专责小组”三级合作架构，形成三市合作的领导协调机制。提出《市东莞市惠州市贯彻落实<规划纲要>推进珠江口东岸地区紧密合作近期工作重点事项》、《三市规划一体化合作协议》，明确近期三市在发展规划、交通基础设施、界河治理等领域的重点合作事项。

3、强力推动特区内外一体化建设。积极组织与国家发改委等部委的沟通协调，推进特区延伸工作。加大项目、资金和投资倾斜力度，推动特区外基础设施的规划建设。加快推动大运项目建设，开展96所特区外原村小改造工作，推进新建市属综合医院和专科医院向特区外转移，继续落实固本强基项目。

四、抓民生实事，统筹公共服务需求和供给，稳步提高民生福利水平

1、加快基本公共服务项目建设。推进大学医学院、市信息学院新校区、南方科技大学等高等院校建设，继续实施卫生事业“一大一小”发展战略，推进第三人民医院、疾控中心等卫生项目，全面启动社康中心业务用房购置工作，推进当代艺术与城市规划馆、观澜版画艺术博物馆、宝安书城、龙岗书城、24小时街区自助图书馆系统等项目建设。

2、加强人口调控和管理。研究提出分区域人口调控指导性计划与户籍人口机械增长指令性计划相结合的调控方式，印发实施《市、区、街道人口工作机制方案》，加强人口政策研究，推进人口信息采集平台建设。

3、着力减轻社会价费负担。出台系列价格惠民政策，停止征收国家和省取消的100项行政事业性收费，减免部分中介服务收费，自年春季学期起取消义务教育借读费和高中节假日补课费，完善出租小汽车油价运价联动机制。

五、抓节能减排，积极发展循环经济，加快建设生态文明城市

1、推进循环经济试点城市建设。编制《市循环经济试点实施方案》并报国家发改委审定，开展循环经济试点总结工作，完成《市全面推进循环经济发展近期实施方案（2006-）》评估工作。出台《市循环型社区规划与实施方案》，组织起草《市政府采购循环经济产品目录》。

2、加快推进节能减排工作。制定《市节能减排综合性实施方案》，起草《市单位GDP能耗考核体系实施方案》、《市固定资产投资项目节能评估和审查管理办法（试行）》并上报市政府。组织各区及部分重点耗能企业签订节能降耗责任书，分解落实全市节能指标，顺利通过省政府对我市年节能目标的责任考核。组织开展节能宣传周活动。

3、积极推进生态环保项目建设。落实治污保洁工程建设责任制，推进大鹏污水处理厂工程、葵涌污水处理厂工程等项目建设。全力推进市油气及其他危险品仓储区规划建设和搬迁整治。

六、抓体制改革，发挥市场的基础性作用，完善社会主义市场经济体制

1、启动医药卫生体制改革。履行市医药卫生体制改革领导小组办公室的职责，深化医药卫生体制改革。开展我市医疗卫生体制改革的组织协调，修改完善并出台实施《关于推进医药卫生体制改革的意见》，起草《近期重点实施方案》。

2、改革和精简投资项目审批制度。先后出台《关于简政提效强力推进固定资产投资的若干意见（试行）》、《加大固定资产投资力度保持经济平稳较快增长若干措施》，实施政府投资项目并联审批方案、社会投资项目核准备案办法。开展政府投资项目的标准体系建设，改进项目审批办法，优化审核流程，提高服务效率。

3、积极发挥价格的调节作用。推进水、电等资源性产品的价格改革，健全有利于生态环保和市场经济发展的价格体系。理顺排水设施营运费管理体制，出台电动汽车充电设施用电电价政策、建筑垃圾处置临时收费政策和汽车尾气排污检测收费政策。贯彻落实国家和省电价调整方案，优化电价分类结构。

七、抓机关建设，扎实开展“服务年”活动，推动行政服务再上新台阶

1、深入开展学习实践科学发展观活动。深入开展第二阶段的分析检查、第三阶段整改落实和“回头看”活动，形成《深入学习实践科学发展观领导班子分析检查报告》，制定《深入学习实践科学发展观整改落实工作方案》，37项整改措施100%按目标进度推进和落实，达到了预期效果。

2、“服务年”活动取得明显成效。按照以“三服务”促“三保”的要求，制定并落实“服务年”活动13项措施。实施“三减少一下放”（减少审批程序、减少审批环节、减少审批时间、下放审批权限）的简政提效措施。

3、切实加强党风廉政建设。认真落实市纪委、市委组织部的部署要求，以落实党风廉政建设责任制为重点，认真履行“一岗双责”。坚持开展党组中心组理论学习，严格执行重大问题议事规则，制订《市高技术产业发展项目管理暂行办法》、《市发展和改革委员会贯彻落实新增中央投资项目专项管理办法》等规章制度。贯彻落实厉行节约八项规定，推进信息公开和“阳光政府”建设。

疾控体系改革方案范文第2篇

根据厅党组的统一安排，我们一行在*东进行了为期一周的调研、督办活动，今天，又听取各位局长关于当前卫生工作情况的座谈汇报。总的感觉是：大家站在贯彻落实党的十七大、全国“两会”和省第九次党代会精神的高度，站在加快全省卫生事业发展的高度，就落实今年卫生工作任务，深化医药卫生体制改革，加快卫生服务体系建设，进一步做好公共卫生服务，加强卫生人才队伍建设，落实有关卫生政策，都讲了很好的意见，提出了很多好的建议和要求。这次会议，既是一次调研的座谈会，也是一次*东各市、县抓好卫生工作的经验交流会，还是一次进一步加快卫生事业发展的研讨会。

通过一个星期的调研，看了现场、听了经验介绍，就一些重大问题和大家一起进行了研讨，我深受教育、深受启发。刚才省厅的四位处长从不同的角度、不同的侧面，对抓好当前和今后一段时期的卫生工作，都讲了很好的意见，请大家抓好落实。下面，我就如何进一步贯彻落实全国、全省卫生工作会议精神和进一步推动全省卫生工作，讲几点意见，供大家参考。

一、认真分析形势、正确把握方向，进一步坚定加快卫生事业发展的信心

这次调研和督办，我们先后到了*东3市、9县、12个乡镇、60个医疗卫生机构，特别是通过今天同志们的发言交流，作为我个人来讲，对卫生工作有了进一步的了解。通过对市、县、乡、村卫生行政机关和医疗卫生单位的学习、调研，看到了卫生事业发展的希望，坚定了我们进一步抓好卫生工作的信心和决心。应该肯定地说，全省卫生工作经过大家的努力，得到了很大地发展，卫生工作为社会的进步、经济的发展与和谐社会的建设，做出了巨大贡献，同时，也不断提高了我们卫生行政管理机关和卫生服务机构的地位、提高了医疗卫生机构的服务能力、提高了广大医护工作者的素质，全省卫生事业呈现出良好的发展态势，主要表现在以下几个方面：

一是各级党委、政府对卫生工作的重视程度越来越高，卫生工作的地位不断提升。卫生工作已成为党和国家关注的重大民生问题，成为广大人民群众关注的热点问题。中央和地方各级党委、政府更加重视卫生工作，把卫生工作提高到了前所未有的重要地位。

二是卫生工作发展的规划不断完善，管理制度不断健全，卫生法制建设得到进一步加强。

三是财政投入明显增加，资源总量持续增多。卫生资源在不断增厚和高效利用，基础设施建设不断加强。

四是公共卫生体系服务和保障能力不断增强。特别是非典以后，各级党委、政府高度重视公共卫生体系建设，卫生防疫、防控能力得到进一步提升。

五是县、乡、村卫生服务体系建设步伐进一步加快，服务能力进一步增强。省政府每年都把建设县、乡（镇）、村卫生机构，提高服务能力作为省政府“十件实事”之一向全省人民作出承诺，县、乡、村级卫生服务体系不断健全，工作质量不断提高，服务体系、服务机构的标准化、形象化建设得到加强。

六是卫生系统通过深入开展质量管理年活动，医疗卫生机构整体服务水平和医疗服务质量不断提升，群众的满意度在不断提高。

七是各级卫生行政主管部门在发展卫生工作的思路上不断创新。医药分开、人事制度改革、乡镇卫生改革等各项卫生改革力度不断加大，工作在不断深化。

八是中医药事业得到长足发展。发展中医药的力度有所加大，中西医并重的方针得到贯彻，中医工作的整体水平得到提高。中医药特色专科建设在部分县（市）比较明显。

九是随着新农合全覆盖的进一步落实，城镇职工、居民医疗保险、新农合这三张保障网在全省铺开，医疗保障体系进一步健全，新农合管理力度进一步加大，群众的受益面不断扩大。

十是随着经济发展，以人为本的方针的落实和卫生服务水平的提高，广大群众的健康水平也不断提高，健康意识不断增强，卫生战线广大干部职工精神振奋，医护素质、岗位能力和卫生部门的整体形象得到提升。

从以上几个方面可以看出，在各级党委、政府的领导下，卫生工作取得了很大成绩，积累了丰富的经验，既为全省经济社会的发展作出了很大贡献，也为今后卫生事业的加快发展奠定了坚实的基础。刚才，各位局长还就贯彻落实全国、全省卫生工作会议精神进行了交流，总的来讲，各市、县卫生局的领导同志们认识高、目标明、措施硬，落实效果比较好，大家都处在抓落实之中。刚才大家在讨论交流中，对当前卫生工作中存在的问题、工作中遇到的问题，也作了交流。对这些问题，一方面要引起高度重视；另一方面，要认真研究并加以解决。就当前共性的问题，我认为主要是以下五个方面：一是对卫生工作的认识有待进一步统一和提高。二是坚持以预防为主的公共卫生服务能力建设和以病人为中心的医疗服务体系建设在新的形势下有待进一步强化。三是医疗卫生服务能力建设、基础设施建设，特别是县、乡、村服务体系建设、网络建设的步伐有待进一步加快。我的，免费范文写作第一站！四是对卫生事业发展的投入，在力度上有待进一步加大，特别是县、乡、村卫生服务机构的建设不能满足当前需要的问题急需解决。五是医药卫生体制改革，包括分配制度的改革、人事制度的改革等一系列的改革力度、步伐有待进一步加大，卫生管理特别是乡镇卫生院的管理工作有待进一步加强。

改革与发展是卫生系统永恒的主题。随着经济社会的发展，对卫生工作形势的正确认识，是我们把握大局、抓好工作的关键。正确分析形势、把握大局，有利于我们找准湖北在全国的位置。作为卫生行政主管部门，既要对卫生形势有正确的分析，对卫生成绩有正确的估价，还要找准卫生工作中存在的问题并着力研究解决。面对新的形势，我们要克服畏难情绪和消极思想，在少数地方、单位还要克服自我满足的思想，进一步坚定抓好卫生工作的信心。

二、坚持突出重点、切实转变作风，务求把卫生工作的各项任务落到实处

卫生工作是党委、政府工作的重要组成部分，是经济社会发展的重要内容。抓好当前和今后卫生事业的发展，是中央和地方各级党委、政府关心的重要方面，是人民群众关注的热点。切实抓好卫生事业的发展是卫生行政部门的重点工作。作为卫生行政主管部门来讲，大家面对新的形势和新的要求，在思想上要坚持尊重历史、面对现实、着眼未来。尊重历史，就是要充分肯定几十年来卫生工作所取得的成绩，也要清醒地认识到，投入不足是卫生事业发展中客观存在的现实问题；面对现实，就是当前的卫生工作既是重点、热点又是难点，我们必须面对；但更重要的是要着眼未来，各级卫生行政主管部门一定要正确把握卫生工作的发展方向，抓住中央关注民生，解决群众看病难、看病贵问题和医改的机遇，加快卫生事业的发展，进一步做好卫生工作。

（一）进一步把握卫生工作方向

党的十七大提出了将“人人享有基本医疗卫生服务”作为全面建设小康社会的主要奋斗目标，总书记提出了“健康是人全面发展的基础”的重要论断，深刻阐明了卫生工作在经济社会发展中的重要地位和作用，为进一步做好卫生工作指明了方向。中央把卫生工作摆在了重要位置，列入了议事日程。作为卫生行政主管部门来讲，我们在改革发展进程中，一定要始终坚持把贯彻党的十七大精神，把抓好卫生工作、走中国特色社会主义卫生事业发展道路，作为我们的主要任务。在指导思想上，我们要以科学发展观为指导，全面推进医药卫生体制改革，要努力实现新农合的全覆盖，进一步完善公共卫生服务体系和医疗服务体系，加强农村和社区卫生事业发展。当前和今后卫生事业发展的指导思想和总体要求已经明确，我们必须按照党的十七大的要求，结合我省的实际，规划长远，抓好当前。

在实际工作中，既要进一步增强改革意识，加快改革步伐，又要结合实际，积极探索，抓好工作的落实；既要积极，又要稳妥。一方面既要加快县、乡、村三级卫生服务体系的建设，更要围绕解决“看病难、看病贵”的主要问题来提高服务质量，深化医药卫生体制改革和卫生系统内部的改革。正确的指导思想的确立，是抓好新时期卫生工作的关键；把握新时期卫生工作的方向，是落实好党的十七大精神，全面推进我省卫生事业发展的关键；提高卫生医疗技术和行政管理水平，提高各级卫生机构能力和广大医护人员的岗位能力，包括卫生行政部门的领导同志和工作人员的岗位能力，是提升卫生部门地位和形象的关键。作为卫生行政主管部门来讲，我们必须进一步明确卫生事业发展的指导思想，把握形势、把握大局、把握方向，全力推进我省卫生事业的发展。

（二）坚持加快推进卫生事业的改革

卫生改革涉及方方面面，不是出台一个政策就能解决所有问题。从当前情况看，对于卫生改革，领导要求高、群众期望值高、社会呼声高、卫生系统的目标值也高。但经济发展的水平决定着卫生事业发展的水平，卫生事业发展的水平、质量的高低、速度的快慢又是经济社会发展的具体体现。社会发展、卫生事业的发展与小康社会、和谐社会建设息息相关，我们今天的改革、今天的工作会为今后深化改革、加快发展提供经验。在改革方案没有出台以前，我们要结合实际，坚持不等不靠，要继续深化并抓好目前我们已经进行的各项单项改革，比如乡镇卫生院改革、医药分开、人事制度改革、县及县以下医疗机构的改革、三级甲等以上医院托管社区卫生服务中心的改革、社区卫生服务中心托管药店的改革，这些改革都取得了很好的成绩，积累了许多的经验，要进一步推进。在今后的工作中，我们要坚持有所为、有所不为的原则，抓住领导最关切的、群众最关心的、卫生部门关注的重要问题上要有所作为，不求一步到位，但求循序渐进。在医改方案出台之前，要大胆地试，通过一系列的改革，促进卫生事业更好更快发展。要着力解决人民群众反映强烈的问题，我想当前还是要着力解决群众“看病难、看病贵”问题，并围绕解决“看病难、看病贵”进行一系列改革。

（三）坚持突出今年卫生工作的要点

卫生工作在发展中会遇到各种问题，今后也会遇到，就是通过改革和国家出台医改方案，也不可能一蹴而就。在发展中、在改革中我们必须不断创新工作思路、创新工作方式、改进工作方法，务求突破，以抓好各项卫生工作的落实。省、市、县各级卫生行政主管部门，要搞好“四抓”，即坚持乡村抓服务（公共服务和医疗服务）；县（市）抓重点，包括群众反映的重点问题，重点专科、重点医院建设等；市、州抓特色，创造自己的特色、品牌，要在全省有位置，在全国有影响；全省抓平衡，促进各项卫生工作全面推进。在具体任务、重点工作的落实上，省级要重点抓好政策研究，营造环境，宏观指导；市、州要抓住重点，办点示范，突出特色；县（市）要重点抓好落实、现场督办；乡镇重点抓服务，创新理念、转变观念。从整体上讲、从全局上讲，仍然要坚持系统抓、抓系统，从微观上讲，要坚持重点抓、抓重点，从落实上讲，要坚持专项抓、抓专项。在新形势下，要研究思路怎么创新，方法怎么创新，体制怎么创新，机制怎么创新，卫生工作、卫生科技怎么创新，最后到工作落实上怎么创新。过去好的传统做法，我们要继续发扬。各地在创新上要高度重视，研究措施，要打造各市、州、县卫生工作的亮点，要争创自己的品牌，要创新工作特色，包括特色工作、特色医院等。

（四）认真抓好当前各项工作的落实

在今年的全省卫生工作会议上，省厅提出了十项卫生工作重点，省政府向全省人民承诺的“十件实事”中涉及卫生工作的有三件半实事，我们一定要按照今年初确定的目标，认真抓好落实。

一是要重点抓好新农合全覆盖的落实。当前第一要提高参合率；第二，按有关规定，提高参合农民的受益率；第三，要做好优质服务工作；第四，要抓好今年政府投入的到位；第五，要切实加强管理，完善管理机构，建立健全新农合管理体制。

二是抓好医药卫生体制改革的准备工作。目前重点是思想上做好准备，对于重点工作开展试点，单项改革继续推进。

三是抓好农村和社区卫生服务体系建设，完善服务网络。今年省政府承诺的24个县级医疗卫生机构、100个乡镇卫生院、3400个村卫生室建设任务，各市要进一步落实到位，特别是村卫生室要落实，在这个问题上要抓重点、要抓项目的启动、要抓好督办，要将这项工作作为工作的重点来抓。对社区卫生服务体系建设要加大力度。对于农村卫生体系建设，要利用国债资金加强建设，同时要积极争取当地政府加大投入，加快建设，有能力的乡镇和县级机构，要在增强自我造血功能的基础上，加快建设，不能等、不能靠。在乡镇卫生院和村卫生室的建设上，我的为您提供大量免费范文！要在标准化、规范化、形象化上建设上抓落实，通过建设，将乡镇卫生院和村卫生室建成环境优美、技术优良、服务优质、管理优秀、群众满意的医疗服务机构。要坚持高标准，建一个成一个，改造一个成功一个。

四是进一步提高公共卫生服务体系建设和能力建设。目前各级疾控机构都得到了建设和改造，现在的问题是有些有些地方投入不到位，部分县级疾控中心创收任务还比较重，乡镇卫生院防保任务不够落实，防保工作经费严重不到位，这些问题严重制约公共卫生服务能力，特别是村级的防保经费在一些地方不到位、不落实，要引起重视。乡镇卫生院要成立公共卫生科，要定机构、定人员、定编制、定任务、定责任、定奖惩。村级要切实搞好公共卫生服务工作。

五是做好“降消”项目的落实。要切实抓好45个降消项目县和55个母婴安全项目县及57个贫困县孕产妇住院分娩平产（顺产）实行免费政策的落实。请大家一定高度重视，抓好督办落实，进一步提高住院分娩率、降低婴儿死亡率、孕产妇死亡率，破伤风发生率坚决控制在规定指标以内。

六是继续抓好医院管理年活动的深化。要按照全省医院管理工作会的要求，按四全四统一、四分四不分的要求，全方位、全覆盖、无缝隙地推进，形成合力抓管理。

七是突出中医特色，发挥中医药优势。今年，省委、省政府将出台加快中医药事业发展的决定，召开全省发展中医药大会。我们要以此为契机，抓好中医药服务网络的建设，全省要打李时珍牌，加快市州、县级中医院的建设、乡镇中医科的建设。村卫生室要落实中医药的有关要求，要努力改变少数市、县目前中医特色不鲜明，中医院大而全、小而全，中西医比重严重失调的现状，打造中医特色、品牌，加大中医药的宣传工作力度，抓好中药产业发展和中医人才的培养。

三、进一步加强领导、求真务实，确保20*年卫生工作再上新台阶

抓好各项工作的落实，努力开创20*年全省卫生工作的新局面。

第一，各级卫生行政部门的主要领导一定要转变思想观念，要坚持把卫生工作纳入经济社会发展的大局中去思考，要将卫生工作置于党委、政府的领导下加快发展，坚持卫生工作为群众服务的宗旨，为全面建设小康社会、和谐社会作出我们的贡献。

第二，抓好卫生行政部门领导班子建设。

第三，要抓好卫生系统队伍建设。

疾控体系改革方案范文第3篇

一、地方食品监管大部制改革的组织现状———对贵州省的调查

1．监管机构及职能部门设置

首先，监管机构设立方面。目前，我国各地区在食品监管中基本建立起省级到县级的“三级机构体系”，各级政府也设立了食品安全委员会办公室(食安办)等协调机构，统筹协调地方食品安全监管工作。从地方大部制改革涉及的相关监管机构现状看，农业、工商、质监、食药监等部门均设立了食品专门监管机构，拥有较强的监管实力，并体现出一定的组织分工及专业化特点。主要体现在:纵向上，省级监管机构的专职程度高，设置了专门的食品监管机构，如食品安全监管部门，农产品质量安全监管部门、食品生产、流通监管部门等;县级及以下监管机构多为综合性部门(如主要由政策法规部门、综合部门、业务部门等负责);横向上，农业、卫生、质监、工商、食药监等食品监管机构的设置相对完善，但只有农业、工商与卫生等部门在乡镇(区)设有相关责任机构。这些特点必然影响到地方食品监管大部制改革对监管机构的精简与统一的进程。其次，职能部门设置方面。职能部门的设置体现了机构职责的贯彻与实施。大部制改革前，各机构内部根据职能分工情况设立了监管、技术与执法等职能部门。其中，食品监管部门比较独立和统一;技术部门主要集中在卫生、农业与质监等机构，如卫生部门的疾控中心，农业部门的农产品质量安全监督检验检测中心，质监部门的质量监督检测院(所)等;工商等机构拥有完善的执法部门。从职能部门分工来看，纵向上，各机构职能部门的专业化程度从省级至县级逐步降低，综合性逐渐增强。县级机构多数职能部门均为综合性部门;横向上，监管部门的专职程度最高，其次为技术部门，执法部门的综合性最强。职能部门的分工特点对地方大部制改革中各机构整合以及资源剥离产生着直接影响。

2．组织职责界定与职能划分

首先，职责界定情况。大部制改革前，地方食品安全条例及相关实施细则对各监管机构职责给予了明确界定。对监管职责的界定以食品供应链环节的专业分工为主要指导原则，并以此确定具体监管对象(表1)。具体而言，农业等部门负责对供应链前端(食用农产品)，质监等部门负责中端(加工食品)，工商、卫生、食药监等部门负责供应链末端(食品销售、餐饮等)的食品安全监管。大部制改革后，商务部门的食品监管职能归农业部门负责，质监、工商等部门食品监管职能统一归食药监部门负责。对监管职责的重新界定与梳理力求涵盖食品供应链整个过程及每个环节的同时，消除职责交叉，更好体现地方监管机构在食品供应链上的组织分工特点，以有效发挥监管机构的资源优势。其次，职能分工状况。根据职责界定，各职能部门具体履行行政监督、检验检测以及行政执法等职能。其中，监督职能对技术与执法职能的履行起到组织与协调作用;技术与执法职能为监督职能的履行提供了必要的技术与执法支撑(图1)。比较地方监管组织职能划分情况，纵向上，各级机构都需履行监督职能，技术职能的履行主要集中在省级与市级机构，执法职能的执行主要集中在市级与县级机构;横向上，大部制改革前，农业、卫生与质监等部门承担重要的技术职能，工商与农业等部门承担主要执法职能。此外，由于基层监管机构多为综合性部门，职能划分也呈现出综合性、多功能特点。如基层工商所同时承担着监督、快检以及执法等综合职能。大部制改革后，对部门综合职能的梳理与整合，成为新机构面临的巨大挑战。

3．组织协调机制及方式

分工与协调是组织的两项基本职能。美国管理学大师明茨伯格研究指出，实现标准化协调机制(包括工作流程及技能标准化)，是组织规模得以扩张的基本要求［4］。课题组对地方食品监管组织协调机制的调查发现，目前各级地方食品监管组织内部协调水平较高，组织之间协调水平其次，而组织与外部的协调能力较弱，协调水平亟待提高。首先，地方监管组织内部主要通过统一的内部规章、监管制度，以及监管技术进行协调。通过采取规范化行政许可证制度，分级分类标准化管理方式，建设食品追溯体系及风险分析与预警体系，以及建立独立的信息化、动态化监管平台，使各监管组织内部活动的协调性逐步实现有法可依、有章可循，推动了地方各级监管部门内部监管流程标准化，协调手段与内容现代化(表2)。其次，监管组织之间的协调主要根据国家《食品安全法》以及地方食品安全条例关于各监管部门的协调与合作规定实现。如《食品安全法》第7章第71、72、76、80及83条，以及各地方食品安全条例等①＊，对各级政府(省、市、县、区)监管机构之间的协调、合作与沟通等进行了具体规定。各级政府食安办作为主要协调机构，通过工作例会、定期督查和检查等方式，增进了地域间、机构之间监管工作的协商性，提高了信息沟通效率以及协调的针对性及有效性。第三，组织与外部的协调是目前食品监管组织协调的重点领域，也是比较薄弱的环节。由于食品安全的外部性特征与公共品特点［9］，政府食品监管组织的协调(无论是组织内部还是组织之间)必须建立在保障公众基本权益、与公众利益协调一致基础之上。调查发现，目前各地方政府食品监管组织通过开展了各类食品安全及其相关知识的宣传活动，逐步提高了公众对食品安全的识别能力及法律意识;此外，引入合作机制，通过各种激励手段调动民间组织及公众参与食品安全监督活动，发掘食品安全监管中的社会正能量。如设立消费者食品安全有奖举报制度，对发现重大线索的新闻媒体设置奖励和表彰机制等。不仅如此，监管组织还通过协助食品行业协会制定各种激励约束机制，引导、督促行业自律，一定程度上改善了食品行业诚信环境。

4．人员与经费等组织保障能力现状

首先，人员配置状况。一支数量有保证，行政经验丰富、法律法规熟悉、业务技术精通的优秀人才及专家队伍，对确保地方食品监管工作正常有效开展至关重要。通过对贵州省省、市、县三级食品监管机构人员编制及结构情况的调查发现，人员编制上，调查地区2013年按所监管对象计算的监管部门人员配置比率，质监部门为7%(不包括小作坊)，食药监部门不到1%;按全省人口计算的监管人员配置比率不足万分之一。职能结构上，职能部门人员配置呈现明显的技术力量重心上移(集中在省级部门)，监管与执法力量下移(集中在县级部门)的特点。在监管人员的年龄、学历与职称结构上，省级部门情况明显优于市级与县级部门。如46岁以上人员比重，省级部门为20%，县级为30%以上;本科及以上学历人员比重，省级为80%，县级仅为39%;中级及以上职称人员比重，省级为44%，县级仅为17%。其次，经费保障能力。食品监管机构的各项工作，包括行政监督、检验检测，以及行政执法等，都需要稳定的经费支持与保障。目前，调查地区90%的地方政府已将食品安全工作经费纳入财政预算，为日常监管工作提供了必要经费支持。纵向比较来看，省级、市州级监管部门的经费保障能力强于县级监管部门。2013年县级监管部门人均预算经费仅为市州级部门人均预算经费的1/3。职能部门预算经费结构上，技术部门的预算经费比重达到65%以上，显著高于监管部门与执法部门(见图2)。

二、推进地方食品监管大部制改革面临的主要组织问题

1．监管机构纵向配置不足与横向设置低效

首先，地方食品监管机构纵向设置不足，特别是缺乏乡镇(区)级监管部门。同时，机构设置欠缺对监管区域人口规模及食品行业特征及复杂性的全局统筹，使基层食品安全问题得不到及时、有效处理，加重了上级监管机构压力和负担;其次，职能部门横向设置低效，监管及协调部门设置不稳定，专职与综合管理部门并存，导致机构协调与整合难度大等。在职能部门设置中，存在技术部门重复建设，执法部门严重不足，技术与执法缺乏专职部门等问题。大部制改革后，尽管机构重复建设问题有望在一定程度上得以解决，但由于大部分县级基层监管机构的技术与执法部门均为综合性部门，同时执行多重监管任务，给大部制改革提出的剥离、集中与整合相关监管资源带来相当大的难度。

2．大部制改革后监管职责划分不清，职能分工缺乏整体性的问题仍然存在

首先，食品多样化经营日益普遍，使责任边界划分与识别难度不断加大。如一些大型超市等食品销售部门同时提供加工食品;宾馆、酒店等提供餐饮服务;分散、隐蔽的小餐饮、小作坊等游离于市场准入监管范围边缘，更加大了责任识别难度及成本。其次，目前我国食品安全法律法规对监管责任的认定存在交叉，导致职责划分不清。如我国《农产品质量安全法》第52条、《贵州省农产品质量安全条例》第38条等关于农产品质量安全责任的规定，既按供应链环节又按技术规范划分农业与工商部门监管责任，无形中造成责任交叉，使职责划分模糊。大部制改革后，地方食药监部门承接工商部门相关食品监管职能后，与农业部门职责划分模糊的问题仍没得到根本解决。此外，由于商务部门仍承担宾馆、连锁店、特许经营店、物流配送等食品监管，与食药监部门职责交叉仍然存在。再次，职能分工缺乏科学性与整体性考量，使资源优势得不到充分发挥。如一些拥有优势资源的基层监管部门(如基层动物卫生监督机构等)却没有被赋予相应职能及权利(如执法权)等问题仍然存在，削弱了监管效力。

3．组织协调机制不完善，协调能力弱、协调方式单一

首先，地方食品监管组织之间，特别是监管组织与外部公众之间的协调机制仍很不完善，协调能力弱。如目前各县级政府食安办多为临时性机构，缺乏稳定的行政资源保障，权威性不足，导致协调能力弱。其次，协调方式单一。当前，各级地方监管组织之间主要通过会议纪要、报告、函告、告知等传统方式进行沟通与协调，缺乏资源共享与信息互通平台。与外部公众的沟通也主要采取告知等方式，对话机制与合作机制尚不完善，公众参与度不高。例如，调查地区2012年由公众举报立案查处的食品安全违法违规案件，仅占当年全省立案查处经营单位数量的不足2%。由于现代食品安全问题的复杂性及关联性，传统协调方式已经不能适应和满足现代监管要求，对大部制改革中监管组织协调能力提出了新挑战。

4．人员与经费保障能力低，缺乏稳定保障机制

首先，监管人员不足是目前地方食品监管组织普遍存在的突出问题，特别是基层监管部门。调查数据显示，2013年贵州省食品监管部门人员缺编率①＊，省级机构为12%，市州与县级机构均超过23%。比较各机构职能部门缺编情况，县级执法与技术部门缺编情况尤为严重，如县级农业执法部门缺编率达到35%，县级质监机构技术部门缺编率高达50%。结构上，监管人员结构不合理，特别是基层监管部门，由于对青年人才引进与培养的动力不足、激励不足(即“引不来、留不住”人才)，导致人员年龄老化、学历与职称偏低。其次，监管组织缺乏稳定的经费保障。一些地区过度依赖中央和省级财政，或部门领导的“公关能力”，对食品监管经费未单独预算，预算经费来源单一，导致地方缺乏稳定的经费保障机制。此外，地方监管经费分配不平衡现象十分严重。通过比较调查地区市级与县级监管部门单列经费的地区差异水平②＊＊，2013年市级为85%，县级则达到116%，县级地区差异表现得尤为突出，个别地区甚至存在有编制无经费等现象。这些问题已经成为阻碍地方食品监管大部制改革顺利推进的主要制约因素。

三、推进地方食品监管大部制改革的组织完善对策

1．加快推进地方食品安全立法工作，为大部制改革中监管组织再造保驾护航

加快推进地方食品安全基本法规、条例的建设工作，促进部门内部针对各项食品监管举措的实施办法、方案、规范、指南等的协调与整合，以便为机构及职能部门的整合提供完善的法律依据及指导。通过立法赋予各级地方政府确定食品监管组织职责的权利，以增强地方政府做好食品监管工作的责任感与使命感。此外，在地方立法中进一步深入贯彻企业作为食品安全“第一责任人”的监管理念，从法律上完善奖励与举报制度，明确企业、媒体、协会及公众等社会监督力量的法律地位。

2．推进地方食品监管组织机构渐进式改革及职能部门整合

采取分层次、分阶段渐进式改革步骤:省级机构按照国家对农业、食药监局以及卫生机构改革方案，确保与上级主管部门有效对接，加强对大部制改革协调性与整体性把握;市、县级根据具体情况，采取从机构整合到内部职能部门整合的分阶段渐进式改革，以及一般推广与典型地区实验探索双层推进的模式。加快监管机构服务职能的剥离，建立食品安全社会公益或经营性检测机构，以及覆盖全体食品经营者(包括加工、销售、餐饮)的证照受理与审核的综合服务机构。

3．科学界定与划分食品安全监管职责范围，推动政府职能转变

首先，根据地方监管组织分工及专业化特点，农业部门应加快推进地方农产品产地标识、安全标识等食用农产品市场准出制度建设工作［10］;食药监部门在整合质监及工商等部门相关监管职责基础上，加强与商务部门在餐饮以及食品销售、物流等领域的沟通与合作，全面深化食品市场准入监管;食安办领导两家单位成立综合协调部门，负责协调、沟通、信息传递工作。其次，加强各机构内部职能部门资源及任务的整合。根据大部制改革，探索将行政监督、行政执法等职能进行整合，使食品监管部门内部职能及任务分工更加明确。再次，加快推进地方监管机构职能转变，由直接监督或干预，向提供专业化服务、规范及标准化指导、信息及网络化管理宣传培训等服务型职能转变，使政府监管与企业自我管制形成合力，提高监管绩效。

4．完善食品监管组织机构协调机制，推动协调方式创新

整合各种管理制度与管理方式，不断提高组织内部工作流程、监管人员技能以及计划和控制系统的标准化、规范化水平，从而有效降低食品安全监管工作的复杂性与不确定性。实施统一的市场准入许可证管理制度以及分级分类标准化管理制度。强化各级政府食安办直接监督的协调方式，加快建立部门之间资源共享与信息互通平台。对处于市场准入边界的大量小规模食品经营者(如自产自销小农户、小餐饮、小作坊等)的监管，应加强食安办、农业与食药监部门三方的沟通与协作，成立联合监督协调部门共同负责监管。加快建立并完善对话机制与合作机制，采取更加实惠、便捷方式鼓励公众积极参与地方政府食品安全各项监督和管理工作。

5．加强地方食品监管组织保障能力建设与保障机制的改革