食品安全监管管理

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食品安全监管管理范文第1篇

【摘要】 从高危药品的概念及危害性出发，结合目前高危药品管理存在问题，提出设立高危药品清点专人负责制，对高危药品设置信息管理屏障，加强高危药品标识颜色管理，充分发挥静脉用药调配中心药师的处方审核把关作用，在化疗药物分级管理基础上建立化疗医师资格准入监管制度等建议。

关键词 高危药品；安全；管理

DOI:10. 13912／i.cnki. chqm. 2015. 22.4.14

王海剑 顾艳*

通信作者：顾艳

南通市肿瘤医院 江苏 南通 226006

1995~1996年问，美国医疗安全协会( Institute for Safe Medic -ation Pracrices，ISMP)对最可能给患者带来伤害的药物进行的一项调查结果表明：大多数致死或严重伤害的药品差错是由少数特定药物引起的。ISMP将这些使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物称为“高危药物”。2003年，ISMP第一次公布了高危药物目录，并在2007年、2008年、2012年进行了更新。

我国的医疗机构普遍没有统一的高危药品目录及管理模式，但高危药品使用危险却时有发生。目前，全球报告的长春新碱鞘内注射至少有55例，分布在世界各地，多数患者死亡，只有少数患者幸存但伴有严重的神经系统后遗症。2007年，我国多省市报告1 30多名患者因鞘内注射原料中混入微量长春新碱的甲氨蝶呤和阿糖胞苷后，出现了神经损害症状。该案例表明给药途径不当，可能会导致患者死亡或严重伤害，类似案例包括氯化钾静脉推注致死、肠内营养静脉给药致死等。为此，只有加强高危药品安全管理，才能保证患者安全。

1 主要做法

肿瘤医院由于其专科特性，高危药品种类多、数量大、使用频繁，因此，在具体操作过程中必须有完善的流程和管理体系，以减少用药安全隐患，避免药物差错发生。南通市肿瘤医院在分析高危药品安全使用影响因素及实践操作的基础上，针对肿瘤医院高危药品管理进行了探索。

1.1 医院管理者层面

1. 1.1 制定医院高危药品目录

根据ISMP公布的高危险药物品种，筛选出肿瘤医院常用的高危药品品种，并制定目录。根据风险高低，将高危药品分为A、B、C三级。A级：使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最大的药品，重点监管。包含静脉用肾上腺素能受体激动药、高渗糖等14类。B级：使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但风险等级比A级小。包含注射用化疗药、阿片类镇痛药（注射给药）等10类，并根据实际情况及时进行增减。C级：使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但风险等级比B级小。包含口服降糖药、口服化疗药等7类，并根据实际情况及时增减。

1.1.2针对不同级别高危药品制定不同管理措施 全院统一使用红底黑字标识“高危药品”，并制定各级高危药品管理措施。特别是A级高危药品的管理，必须做到：(1)设置专用药柜进行专区贮存，药品储存处必须有明显专用标识；(2)药房必须双人核对后方可发药；(3)护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后再给药；(4)应严格按照法定给药途径和标准及浓度给药，超出标准给药浓度的医嘱需由医生签字；(5)护士工作站在处置A级高危药品时应有明显警示信息，使用科室应在备用高危药品盒上贴有警示标签，提醒医务人员注意。B级、C级高危药品也制定相应管理措施，要求医务人员必须严格执行。

1.1.3 利用HIS系统进行高危药品管理 医院电子系统中设定高危药品限制措施，设立药物最大安全剂量提醒，若超过最大日安全剂量时，电脑出现警示；在电子医嘱信息或电子处方传到护士站或药房时也会有红色字体提示，这样就会在调配和发药及使用时起到警示作用，减少或避免各环节用药错误。

1.2药剂科层面

1.2.1 充分发挥临床药师的宣传教育作用 加强高危药品危害性宣传，不定期进行高危药品知识讲座，更新行政管理人员以及医、药、护人员的高危药品管理、使用理念。对新引进的高危药品进行充分论证。第一时间发出书面新药通知，将药品适应症、用法用量、注意事项等告知临床，做到新药人人知晓。

1.2.2定期对临床各科室进行安全检查 包括对高危药品账物相符、贮存要求、标识醒目、交接制度等，对不合格的提出整改意见，并不定期抽查。同时，对高危药品的应用做好详细记录。高危药品使用后，做到准时、准确地记录高危药品临床反应，并定期反馈给负责医师。每天做好统计与核对工作，避免丢失与错用，并对高危药品实行跟踪监督，实施责任到人制度，实现人、药、跟踪、监督为一体的管理手段。

1.2.3 注重细节管理 特别强调高危药品中细胞毒性药物的溶媒及稀释液的种类、输注速度及贮存要求等，根据肿瘤医院使用药物情况，制定并下发常用药物溶媒表及贮存要求表单。

1.3临床医护层面

1.3.1 抓好高危药品管理环节控制 医师护士加强高危药品制度分类管理措施学习，重视药物不良反应监测，并及时上报。医务人员熟悉高危药品异常使用的应急预案及施救措施，强化风险意识。提高医嘱录入准确性，加强护士培训，要求护士正确领药及妥善存放并正确配置高危药品，并加强高危药品有效期的管理。遵循先进先出、近期先出原则，保持安全有效。建立督查小组，定期对高危药品使用情况进行通报交流。

1.3.2 规范静脉输注高危药物注意事项与处理方法 使药师、护士及医师了解高危药品潜在风险及使用注意事项，重视药物风险控制，将严重的药害事件扼杀在用药之前。另外，一旦发生药物外渗，及时进行处理，减少患者损伤。医院规定柔红霉素、阿奇霉素、丝裂霉素、长春新碱、替尼泊苷等药物必须选择中心静脉穿刺，每15分钟巡视1次，悬挂“观察输注部位”标识，告知患者输注部位疼痛时立即呼叫护士。

1.4病人层面

世界卫生组织制定合理用药的生物学标准包含药品正确无误；药物疗效、安全、适用性、使用及价格等对病人适宜；药品调配及提供给病人的药品信息准确无误；病人依从性良好等。在医疗服务过程中，医院要求药师及医务人员必须对患者进行安全用药健康教育，根据医院制定的高危药品风险告知流程，在使用此类药物时选择最适宜患者的药物，并向患者告知药物的准确信息及潜在风险，从而减少因沟通不良带来的医疗纠纷。

2成效

通过对高危药品的安全管理，医院随机抽取50位医护人员，调查其高危药品知识知晓情况，并随机抽取50位住院患者，调查其用药安全知识了解情况。高危药品质量管理小组每月抽查20个品种，检查帐物相符率、存放符合率、醒目标识符合率和药品有效期等，每季度统计分析全院给药错误情况、高危药品外渗处理及药物不良反应发生情况等，并进行全年汇总。

统计分析采用Stata 8.0进行。P值小于0. 05定义为有统计学意义。两个率或两个构成比比较采用PearsonX2检验或fish精确概率法，Shapiro - Wilk检验用于检测定量资料的正态性。如果是正态分布则用Student´s t检验检测两组间的差异；如果是偏态分布，则用Mann - Whitney秩和检验检测两组间的差异。

表1显示，进行高危药品管理后，医护人员高危药品知识知晓率和用药安全知识患者知晓率明显提高，给药错误减少，高危药品外渗处理及时率上升，帐物相符率、存放符合率、醒目标识符合率明显改善，这说明患者用药安全得到进一步保障。

3 问题及建议

3.1 护理人员高危药品管理问题及建议

部分护士对临床高危药品的正确用法、性质、不良反应及注意事项等不熟悉，不能正确执行医嘱。高危药品清点交接班制度落实不到位，交接时忙于登记疏于清点，专用柜钥匙保管不当等问题时有发生。病区高危药品储存警示标识不明显，未按照规范执行，存在随意性及漏洞。

针对上述情况，建议在日常管理中加强护士执业道德教育和高危药品管理专项知识培训，病区护士长负责收集各类高危药品说明书并建立成册及时更新，将有关内容纳入护理人员三基考试内容并与考核挂钩。高危药品交接班必须进行清点并记录，病区建立每月专人检查记录，责任落实到个人。对高危药品设置信息管理屏障的同时，加强高危药品标识管理。在日常管理中，不仅仅是用红底黑字统一标识“高危药品”，可以针对不同的药品进行分类管理，比如红色为A级高危药品，黄色为B级高危药品，蓝色为C级高危药品等，在相应颜色的储存盒必须贴醒目标识，内容包括药名、浓度、剂量、单位、基数数量及有效期等。

3.2 医师药品知识问题及建议

目前，有些医师具备良好的临床诊治能力，但尚未全面掌握药学知识。药物物理化性质差别较大，不合理药物配伍会导致化学反应，增加临床不良事件的发生率；联合用药很常见，但药物的作用不同，若使用不当，可能产生相反效果，临床医师一般从说明书中获得较窄的治疗范围，缺少药物作用靶点概念，易发生错误的联合用药；药物的毒副作用是不可避免的，正确分析和处理药物的毒副作用不仅需要临床知识，还需要专业药学知识，这恰恰是某些临床医师欠缺的。因此，实践中经常会发生药物配伍、联合用药、输注途径等方面的不良事件，一旦发生重大错误会给患者造成医疗损害。

因此，在加强培训医师高危药品相关知识的同时，要发挥静脉用药调配中心的作用。静脉用药调配中心洁净度高，查对制度严格，操作规范，环节质控标准明确，采用全封闭式输液系统等有助于确保药物配置质量。其还能关注高风险药物的应用，最大程度地发挥药师处方审核、把关作用，药师作为药品领域的专业人士，在处方审核中会全面考虑药物相互作用、错误的选药、剂量、给药途径、配置方法和溶剂选择等，发现问题后，及时与临床沟通处理，修改医嘱，正确配置、使用高危药品，保障患者安全。

3.3化疗药物管理问题及建议

目前，在肿瘤专科医院，不仅肿瘤内科在进行化疗，外科、放疗科也在进行不同程度的化疗。即使在肿瘤内科内部，不同级别的医师可能在进行同样方案的化疗，相互之间并没有化疗的准入及级别限制。实践中可能只要取得医师执业资格的医师都在开化疗医嘱，而肿瘤药物很多属于高危药品，是需要重点监管的药品，存在安全隐患。

原国家卫生部已经明确要求手术必须进行分级管理，将手术分为四级，并设定了相应的手术医师资格权限。为此，我们建议在建立化疗药品分级管理的基础上，将化疗医师进行分类、分级管理。肿瘤药物分为特殊管理药物、一般管理药物和临床试验管理药物三级。医院设置化疗药物处方权医师管理制度：(1)化疗权限申请。临床执业医师必须经过化疗药物国家、省级或三甲肿瘤专科医院举办的相关培训取得合格证书后方可申请化疗权限；申请经化疗内科集体讨论同意后科主任审批，报医院化疗医师管理委员会及医务科备案。(2)取得资格的医师需遵守各项操作使用规范，若连续发生两起重大的配伍、联合用药、溶剂选择错误等事件，将暂停使用资格，进行再次培训并重新申请考核。(3)-般情况下，住院医师只可以使用一般管理药物，在上级医师的指导下进行安全可靠的一线方案的使用，主治医师可以使用特殊管理药物，在疗效评价失败后在上级医师的指导下进行二线方案的使用，副主任以上医师可以使用分子靶向药物、临床试验药物等。通过上述措施进一步完善化疗药物等高危药品的使用，保障了患者安全。

参考文献

[1] Patient Safety Alert. High - alert medication and patientsafety[ J]. Int J Qual Health Care,2001,3(4):339—340.

[2] 张波，梅丹，医院高危药物管理和风险防范[J]．中国药学杂志，2009，44(1)：3 -6．

[3]宋晓勇，马传根，张永州，等．我院高危药品管理的实践与体会[J]．中国现代药物应用，2012，6(17)：124 - 126.

[4] 黎丽芬，管向东，董丹丹，等，重症医学科如何安全合理使用药物[J]．中国卫生质量管理，2013，20(1)：24 -27.

[5] 吕邵芳，陈金秀，医院高危药品的风险防范于管理[J]．河南职工医学院学报，2011，23 (4)：499 - 500．

[6] 金 霞，临床药师参与医疗质量查房的实践与体会[J]中国卫生质量管理，2012，19(6)：44 -46．

[7] 李 丽，张国庆，连 斌，静脉药物配置中心建设的必要性及面临的困难[J].中国卫生质量管理，2011，18(4)：34 -36.

[8] 马金红，姚华，付玲玲．外科手术及手术医师权限分级管理研究进展[J]中国医院管理，2012，32 (1)：42 - 44．

通信作者：

顾艳：南通市肿瘤医院南院医务部副研究员

E - mail:guyan1133@ hotmail. com

收稿日期：2014 - 10 - 16

食品安全监管管理范文第2篇

一、积极主动，在全市率先实现县级局食品挂牌。

在食品挂牌工作上，我局领导不等不靠，主动与县政府主要领导汇报有关情况，取得了县领导的大力支持下，并拨付开办费2万元。x月x日上午，市局xxx局长与县政府xxx县长为xx县食品药品监督管理局揭牌。在揭牌仪式上，市政府、市局、县四套班子主要领导应邀出席揭牌仪式，县政府主管副县长xxx同志代表县四大班子做了讲话。xx县食品药品监督管理局成立后，在继续行使原药品世界秘书网版权所有,监督管理职能的基础上，增加了食品、化妆品、保健品综合监督、组织协调和依法组织开展对重大食品安全事故进行查处的新职能。xx县食品药品监督管理局挂牌，是全市县级局第一家，同时也标志着全市县级食品药品监管工作进入一个新的发展阶段。

二、健全机制，建立食品安全综合协调工作制度

为使我县食品安全组织协调工作顺利进行，增强我局的综合监督的有效性，我局通过与县政府沟通，积极构建食品安全综合协调长效机制，起草并印发《xx县各级人民政府及其职能部门食品安全责任和追究办法》、《xx县食品安全重大事故应急预案》、《xx县食品安全监管协调领导小组工作制度》（包括《领导小组联席会议制度》、《领导小组办公室联络制度》、《食品安全投诉举报处理制度》），组织相关部门与县政府签订《xx县食品安全监管工作责任书》，进一步明确各部门的相关责任。这些工作制度的建立实施，为我局日后开展食品安全综合协调工作打下了坚实的基础。

三、突出重点，认真组织开展节日期间食品安全大检查工作

食品安全监管管理范文第3篇

【关键词】食品；安全；监督；管理；法律

食物是人们不能离开的基本物质元素，食物的品质和安全关系到人类的身体健康甚至是生命保障。伴随着我们国家经济的进步和我国也加入到了WTO这一挑战，大家对于食物是否安全和怎样建立监管体制的需要也越发的高了。假如说食物的安全出现了差错，很可能会涉及到社会的安稳和国家的长治久安，所以说我们一定要注重食品是否安全和食品的监管。最近一段时间以来，我们国家没有间断的对于食品安全监管方法进行了整理和修改，但是它的安全问题还是让人非常头疼的，于是说身为食品安全检查机构，就应该增加对食品安全的监管，而且一旦发现问题一定要马上解决，这样才能对大众负责。

1、现如今我们国家食品安全出现的一些重要问题

1.1有关食品安全的法律不够全面

现如今，我们国家对于食品安全有关的法律有很多，加一起大约有二十多部。但是因为在定制法律的时候没有集中处理，就导致了各种法律之间非常散乱，没有详细的进行统一和整理，所以说现在弊端就显露出来了，现在还不能对于食品的每个程度的安全检查进行全面涉及。[1]对于每个省所颁布的关于食品安全的法律都不太一样，因为每个地方的部门改革水平都不尽相同。此外，最近一段时间伴随着科技的进步，研究出了各种各样的化学药剂，这些个化学药剂运用在了食物中也就成为了我们所熟知的食品添加剂，能够改变食物的颜色、味道等等，但是健康的添加剂是可以使用的，有些添加剂不仅对人体无益，而且还有很大的伤害。而且有关的法律条文的创建不能够和科学技术的推动接轨，所以让很大一部分的人在利益的诱惑下走上的犯罪的道路，不顾及人民的生命安全和健康。而且很多法律对于威胁到食品安全的违法法律的行为处罚的不是特别重，或者是没有树立好良好的威信，所以说引发了很多人去犯罪。

1.2对于食品安全的监管没有到位

食品安全是一类问题的总称，包含了食品的加工、产出、传播、卖出等流程，原本来说这几个流程是交相辉映不能分开的，但是最近的一项法律条文中指出，每个阶段都要由专门的一个机构来监督和管理，所以我们国家的食品安全的监督管理所采用的一般都是分阶段的监督管理，被公共分为四个单独的层次，也就是说由不一样的机构分别掌管不一样的几段，非常容易发生监督管理不到的地方或者是监督管理机构管理的重复，所以说就会发生当里面的某一个阶段出现差错的时候，每个相关责任机构都会开始推脱责任或者是执行法律不严格，从而造成了我们国家食品安全问题越来越大。[2]因为监督管理体制的不完善，容易导致各个地区执法机构开展的食品安全监督管理工作没有非常周到或者是重复监督管理，这不仅导致了我们国家相同资源的浪费，而且也造成了食品安全监管工作没有一个较高的效率。

1.3检查设施低下、检测水平不高

我们国家食品安全的检验工作没有较早的开展，而且进步也不是很快，大多数在食品的各个流程中的检查体制就不是十分的周到，让检查工作没有得到较快的发展。此外，因为我们国家的科技水准不是特别高，一些尖端的检测设施一般都要从国外引进，这就增添了食品安全检查的资金投入，而且一些比较小的公司没有条件去买这些检测设备，导致了有些比较新的有毒有害物质不能被检测出来，这也一定程度上制约了食品的安全。

2、增强食品的安全监管的有关对策

2.1充实当前有关食品的法律条文

应该以最快的素质签订并且充实现如今存在的一些法律法规，最后形成一种比较颜色的食品监督管理形式。而且对食品流入市场的各个阶段，都完善有关的法律条文，进一步规定各个环节将由哪个部门承担责任。规定时间的对食品安全的有关法律条文进行制定和改正，用这样的方法进一步保障食品的安全。[3]

2.2创建最新的食品安全监管流程

几年前，我们国家的最高领导机构声称在原来药品质量监管机构的条件下创建有关我们国家食品监管的机构，它的重要意图也是显而易见的，虽说管理机构非常的多，但是管理体制和到位管理什么范围都非常的模糊，也没有达成统一的共识，所以说我国最高领导机关期望凭借食品的监管机构来解决这样的一些问题。但是想要在近期解决这样的一些问题，也有着非常多的不容易的地方。有的专家指出，理应在食品监督管理的制度上有着新的规定，也就是说增加食品安全行政制度的改革流程，消除现如今食品安全管理机构分阶段管理的方式，去掉一些管理权限相近的机构，创建一个最新的食品安全监督管理部门，和制定一定的体系。[4]

2.3增强食品安全源头的监督管理

就像上文所说的，食品安全绝不仅仅是一个名词，而代表的是一个流程，在这些流程中，只要其中一个阶段出现了差错，食品安全的整个范围就会发生差错，所以一定要增强食品安全源头的监督和管理是保证我们国家食品安全管理的主要条件。现如今我们国家最基本的农业产品的产出一般来说使用的是非集中的家庭形成产出，因为非常的散乱，不能对产品在产出的流程中运用的所有药物就进行法律条文制定。所以说，我们国家的最高机关应该在有关农业中加强对于科学技术的普及，逐渐地对农村也进行效率比较高的科学化管理，这样才能从最根本的地方杜绝危害食品安全的事情发生。[5]

3、结束语

就我们国家食品安全的现在情况和发展趋势来讲，我们国家的食品安全存在着下面的几个问题：购买者对于食品安全的有关问题了解的不够透彻、生产人员对于法律不够关注、食品安全的监督管理制度不够充实、检验技术水准不是高等。

想要解决这些问题，监督管理部门一定要全面的负起责任，想到一定的办法来解决这些问题，不能让食品安全问题危害人们的人体健康或者是生命安全。从食品的原材料生产到被消费者买去，其中经过的过程有很多，一旦监督管理部门工作有疏忽或者是大意的地方，都可以造成不可挽回的悲剧。所以说，不仅是在现在还是在将来，食品安全监督管理都是一件非常重要的大事，也要逐渐的重视起来，才能进一步保证食品的安全，从而保证人类饮食的安全，让人们吃上放心的食品。

参考文献

[1]李松涛，刘世昕.食品监管从多段管理到两段管理：百姓能否从此吃得放心[J].决策探索，2013（6）：27-27

[2]云龙.食品安全将实行统一监督管理[J].农产品加工（上），2013（3）：1-1

[3]李建华，吴祖秀，冉琦.对食品卫生监督管理体制调整的思考[J].中国卫生监督，2005.12 （1）：63

食品安全监管管理范文第4篇

关键词：重症监护室；高危药品；安全管理

1资料与方法

1．1一般资料

我院在2015年开展药品使用安全管理前，收集了护理部、药学部、重症监护室所使用的105次高危药品资料，并对其质量自查资料进行了整理后发现，高危药品安全管理共存在23次不同程度的问题：贮藏不规范、备用药物账物不符、未严格执行高危药品双人核查、无醒目标识分别为5次、7次、5次、6次，分别占21．74％、30．43％、21．74％和26．09％。

1．2管理方法

1．2．1成立高危药品安全管理小组

安全管理小组长和高危药品质控员分别由科室护士长和选派的3名重症监护室高年资护士担任。药学部协助多项工作的开展：①制定重症监护室管理制度；②高危药品目录和使用流程；③对科室护士进行有关药物使用的相关知识进行培训；④指导日常工作；⑤对高危药品的保管和使用情况进行监督和审查；⑥对发生药物使用的不良事件进行处理或者上报；⑦持续关注高危药品的管理并制定整改意见。

1．2．2制定完善高危药品目录

根据重症监护室患者所使用药物的情况，参照2012版美国药物安全使用协会对药品的分类及我院药学部设定的高危药品目录，对我院重症监护室高危药品目录重新进行修改和完善，并上交到有关部门进行审核和备案。审核通过后，详细列举和张贴重症监护室所使用的高危药品的名称、注意事项、不良反应等，并将这些信息制成表格，以便在使用时可以随时查阅。

1．2．3建立、健全高危药品管理制度

（1）日常高危药品的安全管理工作由护士长派固定的人员负责。负责人主要检查药品的质量和数量及使用期限并对药品进行整理。负责重症监护室高危药品质量的专业人员在每周例行一次检查后要及时地将检查结果记录在笔记本上。每个月管理小组都要监督高危药品的使用质量，一旦发现药品存在的问题要及时上报，并紧急召开全体会议，及时进行处理和改进，并在后续管理中进行优化。（2）使用专门的柜子并根据原包装分开放置高危药品和其他药品。一些听起来和看起来比较相像的药品，或者是同一种药品不同使用剂量的药品也要分开放置。冷藏药品必须放在冰箱的固定位置上，药品冷藏的温度进行每隔8h、一天三次的登记，并对相关数值做好记录。一些特殊的药物要设置专门的柜子进行特殊管理，并标上使用期限。以10％的氯化钾注射液和10％氯化钠为例，他们都应该在标好明确的标识以后分别放置在专门的抽屉中；麻醉药品要保存在设有密码的专用保险柜中，不同的看管人员要做好交接工作。（3）根据卫计委的规定，高危药品标识一律要贴在药品包装盒右上角；红色三角形标签标志着该药品有效期是6个月；在使用用高危药品时，注射器和延长管也要贴上专用的标签；高危药品的排放要根据时间顺序，自右向左摆放有效期限的药品，并要遵循“先进先出”的使用原则，既先用即将到有效期的药品。所有的护士都要知道该从哪个方向取药，在补药的时候要遵循左取右补的原则。

1．2．4制定和完善资格准入和培训制度

及时地对护士的药学理论进行培训，对于护士的安全用药而言，必须要明白药品的潜在危险性。一些临床护士并不完全了解高危药品信息，之所以会出现这种情况是因为受年龄和医护人员工作经历和专业水平等多种因素的影响［3］。所以，要定期地组织护士认识高危药品，尤其是对于资历比较浅的护士更要做好高危药品使用的培训工作，避免唯医嘱是从情况的出现，对于未参加过培训的医护人员或者实习生等，必须让其学习和培训完高危药品使用方法后再使用药物。

1．2．5严格执行双人核查制度

护士接到任务后，必须要严格执行双人核查制度，并及时地核对患者和药物的信息，比如：患者和药物的名字、药物的使用剂量和时间等；在给患者药物时，要告诉患者应该注意的问题，严格执行给药“5R”原则，即：患者、药品、剂量、途径、时间的“五正确”原则。护士在拿到医嘱过程中如果存在疑问要敢于质疑并及时和医生进行沟通，确定无误后在执行。

1．2．6加强不良反应监测与预防

制定重症监护室高危药品使用制度并规范其使用流程。对于一些生长抑素和硝普钠等特殊的药品要用红色输液牌进行警示，严格控制使用的滴数；为了保证患者的健康状况，保证安全使用高危药品，要及时地观察和监测患者用药后可能出现的不良反应，问题一旦出现，要迅速采取措施，及时告知医生。

1．3观察指标

收集由我院护理部、药学部、重症监护室开展的高危药品专科质量自查的120次检查资料，对高危药品安全管理缺陷进行记录，并比较分析2015年收集的高危药品安全管理缺陷资料。

1．4统计学方法

所有收集的数据采用SPSS17．0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

开展安全管理前后高危药品管理缺陷比较。

3讨论

2000年美国药物安全使用协会第一次提出了高危药品的概念，并在全世界范围内得到关注。我国很多医院为了规避高危药品使用的风险，制定了较为严格的安全管理制度［4］。但是即便如此，在国内外的很多患者还是会因为不当使用高危药品受到伤害甚至是死亡。一般重症监护室在对患者进行治疗过程中经常会用到高危药品，医护人员要面对大量病情危急的患者，压力大、难度也大［5］。针对我国重症监护室的现状，避免重症监护室不良用药而带来的一些列问题，我科设置了专门的管理小组负责管理高危药品的使用，权责明确到个人，对于重症监护室高危药品目录进行详细描述，并要求所有的医护人员熟记于心，而且会随时更新高危药品目录；精细化的存放高危药品，并对潜在的危险张贴醒目标识；各个科室及时检查高危药品的使用情况并做好详细记录，尽量减少危险的发生。综上所述，只有对重症监护室的高危药品实行多渠道，多途径的安全管理，方能有效提高护理质量和工作效率，确保患者用药安全。

参考文献

［1］陈晓霞，王春红．重症监护室冠心病患者应用舒适性护理的效果研究［J］．按摩与康复医学，2018（13）：79－80．

食品安全监管管理范文第5篇

一、主要做法：

1、搭建平台，营造行业自律良好氛围。牢固树立“食品安全监管责任重于泰山”意识，立足区域实际，通过广泛宣传、强化培训、行政指导“三到位”，深入贯彻食品经营单位是食品安全的第一责任人的理念，积极引导经营者形成加强自律组织建设的共识。为促成自律组织的尽早建成，县工商部门全程参与指导组织名称、自律公约、联合倡议、工作制度等内容的谋划和制定，竭力支持成立了县流通领域食品行业信用促进会，并向全社会发放《加强行业自律体系建设，争做依法经营的行业典范》倡议书，要求全县食品经营户自觉遵守国家法律法规，牢固树立食品安全责任意识，不断加强自律体系建设，切实承担起食品安全建设的重任，共创食品安全消费环境。经过两年多的不断实践，县流通领域食品行业信用促进会从创立时的27名会员发展到今天的32个成员单位，全县规模较大的食品经销商已全部加入该组织。

2、完善制度，加强自律体系建设。工商局积极指导帮助县流通领域食品行业信用促进会完善制度，指导其通过“履行进货检查验收制度”、“履行索证索票制度”、“主动销毁不合格食品制度”、“无理由退换货制度”、“积极处理消费投诉”等成员自律十项公约，要求它们制作“无理由退（换）货制度”、“不合格食品下柜销毁制度”和“食品安全信息公示制度”承诺牌上墙，并通过有关媒体向社会公众公布，自觉接受社会各界监督。今年来，该组织还积极推行“有奖消‘废’”制度，向消费者郑重承诺：如在成员单位购买到不合格食品，除严格依法赔偿外，另外再相应给消费者购买物值的三倍奖励。同时，该局印制了《县食品经营单位进销货登记台帐》、《县食品经营单位无理由退（换）货台帐》、《县食品经营单位不合格商品处理台帐》和《县食品经营单位处理消费者投诉登记台帐》，免费提供给成员单位使用，要求它们对食品的进货时间、来源、名称、数量和发生的退（换）情况及不合格食品下柜销毁情况予以一一记录，并督促成员单位严格实行无理由退（换）货制度、不合格食品下柜销毁制度、食品安全信息公示制度和消费者投诉处理制度，以实际行动来扩大该组织的影响力。

3、依托载体，加强食品源头控制。食品安全工作的难点在于有效控制食品来源。促进会的成员单位部分是批发示范单位和食品配送龙头企业，全县其他食品经营户的食品主要来源于它们的配送。为确保配送食品质量，该局指导信用促进会制定了《食品配送工作程序和承诺制度》，以制度来规范成员单位的食品配送行为，有利于从源头上把好食品质量关，确保食品消费安全。为把好成员单位的食品货物来源关，该局要求信用促进会成员单位严格审查供应商资格，要求供应商出示营业执照、生产许可证、商标注册证、检验报告及相关证件，详细记录每批产品进货厂商、产品批号、销货渠道等基本情况，做到每件产品“可溯源、可追查”，确保了食品流向监控和问题食品追溯的有效性，取得了“管了一个管住一片”的良好效应。同时，为加强食品源头控制，该局以信用促进会为突破口，在成员单位率先推行食品安全电子监管与“一票通”制度，进一步统一规范了索证索票凭证，并逐步在全县范围推广，深入推进了流通领域食品安全工作。

4、同心协作，树立行业整体形象。该局积极支持和帮助信用促进会开展各项活动，通过定期召开联席会议，开展创业创新培训、革命传统教育等活动，相互交流食品安全、信用建设等方面的做法和经验，加强各成员单位间的相互沟通与交流，增强信用促进会的凝聚力和团队合作理念。同时，各成员单位之间开展了互查互评活动，找出不足之处加以整改，吸取好的经验做法，做到共同提高，形成了“行业自律、相互监督、共同促进”的共建工作机制。在成员单位的共同努力下，充分发挥了龙头榜样作用，树立了食品行业整体形象。

二、取得的成效：

经过两年多时间的运行，县流通领域食品行业信用促进会取得的成效十分明显。主要表现在：

一是示范作用正逐步显现。信用促进会成员单位的示范带头作用在全县食品经营户中正逐步显现出来。如“限塑令”还未实施前，信用促进会成员单位就自发召开会议，作出“限塑”的承诺，并带头自觉执行了“限塑令”。又如在“三鹿”奶粉事件发生后，成员单位迅速行动，除自觉做好清查、下柜等工作外，还主动配合工商部门做好对其他经营户的宣传、清查、下柜工作，并实行每天工作情况日报制。在信用促进会的影响下，县内其他食品经营户的自律意识明显增强。两年来，全县未出现因食品质量等问题引起的纠纷投诉案件。