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关键词:林业;安全生产;问题;管理措施
中图分类号:[DF413.2]
林业生产单位是以生产和保护森林取得木材和其他林产品、利用林木的自然特性以发挥防护作用的生产部门,是国民经济的重要组成部分之一。我国林业生产长期处于计划经济体制之下,管理比较粗狂和落后,安全生产事故频发,急需在林业生产单位生产工作中建立新的管理模式和方法。基于此,本文针对林业生产单位的特殊性,参照安全生产管理的基本理论,探讨林业生产单位安全生产工作的管理措施,以期为解决林业生产单位安全生产工作中存在的问题,起到抛砖引玉的作用。
1. 林业生产单位安全生产管理的概述
所谓林业生产单位安全生产管理,就是针对林业生产单位在生产过程中存在的安全问题,运用有效资源,发挥集体智慧,通过员工的努力,进行有关决策、计划、组织和控制等活动,实现生产过程中人与机器设备、物料和环境的和谐,达到安全生产的目标。
林业生产单位安全生产管理的内容包括:安全生产管理机构、安全生产管理人员、安全生产责任制、安全生产规章制度、安全生产策划、培训教育和生产档案。林业生产单位安全生产管理的目标是减少和控制危害,减少和控制事故,尽量避免生产过程中由于事故所造成的人身伤害、财产损失、环境污染以及其他损失。
2. 林业生产单位安全生产存在的问题
(1)安全生产管理意识比较淡薄。林业生产单位的管理者和广大员工普遍都认为木材生产任务调减后,员工的劳动强度下降了,安全系数提高了,在生产过程中发生事故的机率较低;很多员工存在侥幸心理,认为安全事故只是报纸和电视上才有的事情,不会发生在自己身上,思想上的松懈导致日常工作中各种操作的不规范。
(2)野外作业较多,容易发生多种自然灾害。林业生产的很多作业都是在野外进行的,很多安全设备难以发挥应有的作用;林区的气候和地理环境比较复杂,经常会发生多种自然灾害和意外事故,例如突发的暴雨、毒蛇的袭击、雷电的伤害等,极大地增加了救援的难度。
(3)员工的来源比较复杂,安全管理难以规范化。由于行业的特殊性,使得林业生产单位的员工来源比较复杂,有负责采伐的农民工,负责山上造林的工人、负责巡逻的护林员、负责运输木材的运输员、负责木材加工的工人和扑火队员等,他们的劳动范围和技术标准等存在很大的差异,因此安全管理工作很难规范化。
(4)安全经费投入较少,对违章作业的处罚力度不够。近年来木材采伐产量逐年减少,集约化生产模式的机械化小工队越来越少,林业生产单位投入到设备更新和保养上的费用较少,导致机械设备在陈旧和破损的状态下投入使用,这对员工的人身安全是非常不利的;此外,目前对林业安全生产工作的检查比较片面,很多时候都是睁一只眼闭一只眼,只要不发生大的安全事故,安全检查员都会进行隐瞒或者是包庇,致使林业生产工作中的违章作业和事故隐患现象得不到有效的制止。
(5)安全教育、培训和考核工作流于形式。受到林班、自然条件和采伐方式的限制,限制林业生产中的个体承包户越来越多,他们通常都以降低成本为目的,虽然林场对承包户主进行了相应的安全教育、培训和考核工作,但是承包户主并没有将安全生产的理念传达给其雇用的工人,致使安全教育、培训和考核工作流于形式。
3. 林业生产单位安全生产工作的管理措施
3.1 加强安全生产宣传教育和安全文化建设
安全生产宣传教育是林业生产单位实现安全生产、预防职业危害的重要措施,因此林业生产单位要在开展“安全生产年”活动的基础上,以“预防为主、加强监督、落实责任”为重点,对各种宣传资源进行优化,不断推进安全文化的建设。在林业生产淡季,林业生产单位要有计划、有组织地对从事生产的特种作业人员进行分批培训,加强特种作业人员的安全生产意识和对机械设备的操作熟练程度,确保特种作业人员都是持证上岗的;对于新上岗的工人,林业生产单位要坚持开展三级安全生产教育;对于转岗的工人,林业生产单位要切实做好岗位培训,提高全员的安全生产意识。
3.2 加强安全经费的投入,建立生产设备及材料追究制
林业生产单位要牢固树立“安全就是效益”的理念,加大安全经费的投入,除了对已有机械设备进行必要的维修和保养,还要购置安全系数更高的采伐设备,对破旧设备进行报废,改善员工的安全生产环境。此外,在有危险、坡度大的山坡上集材时,一定要安全经验丰富的老工人进行安全操作,避免新员工因操作不熟练而操作的安全事故。
林业生产单位所购置的生产设备和材料必须是质量过关的,尤其是采伐设备必须符合国家标准。如果生产设备和材料在使用期内发生严重产品质量问题而造成严重生产事故,要严格追求生产商的责任,情节严重的还应该追究刑事责任;此外,还要追查在问题产品的采购过程中,是否存在行贿受贿行为。
3.3 加强救援技能培训和救援设备的引进
由于林业生产多在野外进行,增加了救援工作的难度,这就要求加强应急救援队伍的建设。首先要合理配备具有一定专业知识和技术特长的救护队伍,其次要精心挑选思想过硬、身体素质良好、敢于吃苦的救护队员,最后要从实战出发,积极开展各种救援训练,增强救护队的战斗力。我国救援装备和技术比较落后,致使现场救援工作进展缓慢,因此先进救援设备和技术的研发和引进刻不容缓。此外,林业主管部门和单位要通过举办林业安全生产应急管理培训,提高林业生产单位管理层和从业人员的应急知识,掌握必要的应急处置技术,确保林业从业人员在遭遇事故时能够采取恰当的应急措施。
3.4 加大对林业从业人员的安全教育、培训和考核工作
在林业生产淡季,林场要组织所有从业人员进行安全生产教育,学习安全技术操作规程,而不是仅仅对承包户主一人进行安全生产教育;在生产过程中,林业生产单位要加强安全检查,如果安全部门人手不够,那么要安排具备一定安全生产管理经验的技术人员到采伐第一线监督和检查安全生产工作;林业生产单位要对特种作业人员的工作资格进行严格审查,确保所有特种作业人员都是持证上岗;林业生产单位要将员工的安全考核与工资和待遇挂钩,作为年终考核目标兑现奖励的依据,提高员工的安全生产积极性;林业生产单位要对违反安全生产规章制度的员工进行相应的教育,并根据相关规定进行处罚,确保其他员工不会犯同样的错误。
4. 小结
近年来我国林业安全生产形势得到根本转变,重大安全生产事故得到有效的遏制,但毋庸置疑地,林业生产单位安全生产管理仍然存在很多问题,必须作为一项长期工作来认真执行。当然,在林业生产工作中存在很多变化及不确定的因素,再详细的管理措施都难免存在纰漏,这就要求林业生产单位在生产过程中不断积累经验和教训,切实提高自身的安全生产管理水平。
参考文献:
[1]亚森・热合曼,陈陆建.试析安全生产事故频发的原因和对策[J].企业管理,2010(5).
[2]安全生产监察编写组.安全生产监察[M].北京:化学工业出版社,2006.
为了提高我校预防和控制传染病突发事件的潜力和水平,指导和规范校园对各类突发事件的应急处理工作,减轻或消除突发事件的危害,保障全体师生员工的身休健康与生命安全,维护正常的教学秩序和校园稳定,根据《中华人民共和国传染病和防治法》、《校园卫生工作条例》等法律法规,结合我校实际,特制定本预案。
一、工作目标
1、普及各类突发公共卫生事件的防治知识,提高广大师生员工的自我保护意识。
2、完善突发公共卫生事件的信息检测报告网络,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
3、建立快速反应和应急处理机制,及时采取措施,确保突发公共事件不在校园内蔓延。
二、工作原则
1、预防为主、常备不懈
大力宣传普及突发公共卫生事件防治知识,提高全休师生员工的防护意识和校园公共卫生水平,加强日常监测,发现病例及时采取有效的预防与控制措施,迅速切断传播途径,控制疫情的传播和蔓延。
2、依法管理、统一领导
对传染病突发事件的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理;对于违法行为,依法追究职责。校园成立突发公共卫生事件工作领导小组,负责组织、指挥、协调与落实校园的突发公共卫生事件的预防工作。[由Www.QunZou.Com整理]
3、快速反应、运转高效
建立预警和快速反应机制,强化人力、物力、财力储备,增强应急处理潜力。按照“四早”要求,保证发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接,一旦发生突发事件,快速反应,及时准确处置。
三、组织管理
校园成立由校长负责的校园突发公共事件工作领导小组,具体负责落实校园的突发事件防治工作。主要职责如下:
1、制定本校的突发事件应急预案。
2、建立健全突发事件防治职责制,检查、督促校园各项突发事件防治落实状况。
3、广泛深入地开展突发公共卫生事件的宣传教育活动,普及突发事件防治知识,提高师生员工的科学防病潜力。
4、建立学生缺课登记制度和传染病流行期间的检疫制度,及时掌握师生的身体状况,发现突发公共卫生事件早期表现的师生,及时督促其到医院就诊,做到早发现,早报告、早隔离、早治疗。
5、开展校园环境整治和爱国卫生运动,加强后勤基础设施建设,努力改善卫生条件,保证校园教室、食堂、宿舍、厕所及其他公共场所的清洁卫生。
6、开展校园供水系统进行安全检测,严格对有自备供水的校园的水源、防护和水质的消毒,确保学生喝上安全饮用水。
7、及时向区疾病预防控制中小和上级教育行政主管部门汇报校园的突发公共卫生事件的发生状况,并用心配合卫生部门做好对病人和密切接触者的隔离消毒、食物留存等工作。
四、发事件预防
(一)高度重视,切实加强对校园卫生工作的领导和管理
1、将卫生防疫与食品卫生安全的职责落实状况纳入校园的综合评估体系,并定期开展专项督导检查,发现问题及时提出整改措施。
2、经常对食堂卫生、教学环境和生活区环境进行自查,尽早发现问题,及时消除隐患。
(二)增加校园卫生投入,切实改善校园卫生基础设施和条件。
(三)采取有效措施,强化校园卫生规范化管理。
1、校园群众食堂。食品从业人员人人持有健康证、培训上岗并注意个人卫生;对患有“五病”(活动性肺结核、菌痢、化脓性皮肤病、伤寒、肝炎)的人员坚决杜绝使用。
2、购销和使用的食品定点采购并按规定验收,不向学生出售变质的食品和“三无”(无厂名、无厂址、无生产日期)产品;食品加工过程和储藏做到生熟分开;餐饮具做到采用高温或药物严格消毒,并有消毒措施。
3、食品及其原料储存和食品制作间做到具备完善的安全措施,并落实专人、专锁、专保管职责制,强化安全防范措施,防止投毒事件的发生。
4、加强校园生活饮用水的管理,防止因水污染造成疾病传播。校园务必向学生带给贴合国家卫生标准的饮用水和开水,学生饮水务必单人单杯,对自备水源的蓄水池每年务必彻底清洗消毒,确保水源不受污染。
5、大力开展爱国卫生运动,重点搞好食堂卫生、宿舍卫生和环境卫生,为学生带给一个安全卫生的学习和生活环境。
6、加强实验室危险化学品等有害物质的管理,防止因管理失误引起突发事件。
(四)加强健康教育,提高师生的防疫抗病潜力。
1、按照教育部的要求,落实好健康教育课,普及公共卫生知识,引导学生树立良好的卫生意识,养成良好的卫生习惯和生活方式。
2、结合季节性、突发性传染病的预防,透过黑板报、宣传橱窗、广播电视以及校园网等宣传途径,大力宣传、普及防治突发事件的相关知识,提高师生员工的公共卫生意识和防治突发事件的潜力。
3、进行食品卫生知识和预防食物中毒的专题教育,增强学生识别腐败变质食品、“三无”产吕、劣质食品的潜力,教育学生不买街头无照、无证商贩出售的各类食品。
4、督促和组织师生加强体育锻炼,养成良好的生活习惯,提倡合理营养,不断增强体质。
五、突发事件监测和报告
校园突发公共卫生事件的资料包括:重大传染病疫情、中毒事件(食物中毒及急性化学物品中毒)、污染事故、免疫接种事故及严重异常反应,以及其它重大疑难及不明原因的健康危害事件。
(一)突发事件监测
建立突发公共卫生事件的监测系统。对师生员工中的缺勤者查明缺勤原因。对因健康原因缺勤者由校医进行登记汇总并进行追踪观察,分析其发展趋势,必要时采取进一步的措施。
(二)突发事件报告
1、建立自下而上的突发公共卫生事件逐级报告制度,并确保监测和预警系统的正常运行,及时发现潜在隐患以及可能发生的突发事件。突发事件期间,校园要实行24小时值班制,并开通疫情监控联系电话。
2、严格执行校园重大公共卫生事件报告程序。在传染病暴发、流行期间,对疫情实行日报告制度和零报告制度。严格按程序逐级报告,确保信息畅通。
出现群众性中毒、甲类传染病病例、乙类传染病爆发、医院感染爆发及其他突发卫生事件时,校园应立即向校突发公共卫生事件领导小组报告,并以最快的通讯方式在2小时之内向惠济区疾病预防控制中心报告,同时向教育行政管理部门报告。
3、任何人都不行隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报突发事件。
4、建立突发事件举报制度。任何人都有权向卫生部门报告突发事件隐患,有权向教育行政主管部门举报有关不履行突发事件应急处理规定的职责的状况。
六、突发事件的应急反应
根据突发事件的不同级次分类,结合校园的特点,在必要时启动相应的突发事件应急预案,作出应急反应。
(一)传染病
1、一般突发事件
所在地区发生属于一般突发事件的疫情
(1)启动报告和零报告制度,实行24小时值班制度
(2)校园做好进入应急状态的准备,落实各项防治措施。
(3)校园内尚无疫情发生,可持续正常的学习、工作和生活秩序,严禁群众活动。
(4)传染病流行时加强对发热病人的追踪管理;呼吸道传染病流行期间,教室、图书室、食堂、学生公寓等公共场所做到加强通风换气,并采取必要的消毒措施。
(5)严格执行出入校门管理制度。
2、重大突发事件
(1)开展针对性的健康教育,印发宣传资料,在校园张贴宣传标语宣传画,提高师生员工的自我保护意识和防护潜力,外出和进入公共场所要采取必要的防护措施。
(2)对全体师生每日定时测量体温,发现异常状况及时上报。
(3)对重大传染病的密切接触者,配合卫生部门做好隔离工作。
(4)加大进出校门的管理力度,控制校外人员进入校园。
(5)校园根据状况,及时向师生员工通报疫情防控工作的状况。
3、特大突发事件
采取以下措施:
(1)实行封闭式校园管理,住校学生不得离开校园,严格控制外来人员进入校园。
(2)全面掌握和控制人员的流动状况,教职工外出务必请假。外出学生和去疫区的人员返校后,务必进行医学观察。对缺勤者要逐一登记,及时查明缺勤原因。发现异常者劝其及时就医或在家医学观察,暂停上学或上班。
(3)避免人群的聚集和流动。校园不组织师生参加各类大型群众活动,校园不安排教师外出参加教研活动。
(4)对教室、学生公寓、实验室、食堂、厕所等场地使用期间每日进行消毒,通风换气。
(5)校园每日公布校园疫情防控工作的状况。
4、校内疫情
校内若出现重大传染病疫情,将在卫生部门的指导下,启动相应的应急响应。同时要根据实行状况,适时开展好下工作:
(1)根据出现传染病的种类和病人的活动范围,相应调整教学方式。出现一例传染病,可对该班级调整教学方式,暂时避免集中上课;出现一例上述的临床诊断病例或两例以上疑似病例,可在报请上级批准后,对该班级和相关班组实行停课;如出现两例及以上上述的临床诊断病例及校内续发病例,可视状况扩大停课范围。
(2)采取停课措施的班级,可合理调整教学计划、课程安排和教学形式,采用学生自学等方式进行学习。做到教师辅导不停,学生自学不停。如校园停课放假,校园领导和教师(非密切接触者)要坚守岗位,加强与学生和家长的联系。
(3)尊重和满足师生的知情权,主动、及时、准确公布疫情及防治的信息。对教职工和学生进行正确的引导,消除不必要的恐惧心理和紧张情绪,维护校园稳定。
七、保障措施
(一)组织机构保障
校园突发公共事件领导小组,应按《校园卫生工作条例》要求具体负责突发公共卫生事件的日常预防与控制工作。
1.1对象
贵阳市各级医疗卫生机构,50家,其中医疗机构26家(三级9家,二级10家,一级7家),公共卫生机构8家(省级1家,市级1家,区县级6家);卫生管理机构6家(省级1家,市级1家,区县级4家),社区卫生服务机构10家。
1.2调查方法
采用由“中心城市向周边地区网络辐射式”的研究方法。以贵阳全市为中心,按网络辐射式(东、南、西、北)的研究方法随机抽取样本地区,再从样本地区中随机抽取不同的调查机构进行调查。采用自编问卷调查的方式进行,正式调查前认真进行预调查,并咨询相关部门领导及有关专家后对问卷进行修改完善。主要内容包括:信息机构基本情况(机构级别、信息部门设置),信息网络人员基本情况(人员比例、学历层次、编制情况、专业分布、职能分工、岗位性质、年龄分布),信息网络基础建设(设备、资金、安全措施,规章制度)及应用情况等。
1.3统计分析
数据采用SPSS190统计软件包进行数据录入和统计分析,录入结果经一致性检验和逻辑性核查,对有疑问的数据提取原问卷进行核实。采用相对数(构成比)对定性资料进行统计描述。
2结果
2.1医疗卫生机构信息网络建设基本情况
50家医疗卫生机构中,7200%的机构设置了专业的信息网络部门,5400%信息网络部门由专职领导分管;2800%机构未设置信息网络部门,主要原因是人员不足,占5714%,其次是资金不足和领导不重视等问题,各占2143%。未设置信息网络部门的机构中4286%的机构不打算组建信息部门。
2.2医疗卫生机构信息网络人员基本情况
本次调查的机构中从事信息网络工作人员207人,20~35岁年轻人占6522%,本科毕业占6377%,专业为计算机、信息类占5169%,以有编制人员为主,占4541%,主要从事日常基本维护工作(占5314%),见表2。5500%的机构人员不能满足现在工作的需要,3500%的机构人员基本满足现在工作需要,1000%的医疗机构人员完全满足现在工作需要。
2.3医疗卫生机构信息网络基础设施建设及应用情况
调查的机构中有6600%机构信息化建设水平不高,卫生信息化建设所涵盖业务窄,系统不统一、集成度低、共享性差;所有机构均有信息网络硬件设备,6600%的设备在全单位正常运行使用,600%的设备在全单位试运行,2800%的设备仅有部分功能得到利用或在部分科室使用;信息化建设的资金来源5000%以自筹为主,政府投入占2800%,自筹加政府投入占2200%。大部分机构较重视信息网络安全问题,8600%的机构有数据安全及备份措施,6200%的机构设置了相应的规章制度来维护数据信息安全;有局域网建设的单位以三级医院为代表的医疗机构为主,建设较好。
3讨论
本次调查表明,贵阳市大部分医疗卫生机构的信息化建设水平参差不齐,整体水平不高。医疗机构建设相对较好,处于医疗卫生信息化建设第一阶段(医院管理信息化阶段)向第二阶段(临床管理信息化阶段)的过渡;公共卫生机构、卫生管理机构和社区卫生服务机构建设发展相对缓慢,与国内其它研究报道类似[1]。其主要问题有以下几个方面。
人才问题。卫生信息化人才应具有医学专业知识、信息科学基础知识、计算机专业知识、现代管理学理论知识以及现代化信息技术研究应用的知识和技能,而目前我国高等教育尚不能系统、规模地培养上述复合型人才。国内有研究报道,我国医学信息相关专业的主干课程不集中、与需求仍存在差距[3]。贵阳市医疗卫生信息化从业人员以年轻的拥有本科学历的计算机类相关专业人员为主,但5500%的机构仍反映现有人员不能满足日益增长的医疗卫生信息化发展需要,其原因可能是,医疗卫生机构的信息化发展已进入新的阶段,而现有人员中大部分专业人员仅能从事日常基本维护工作;非专业的从业人员所占比例又相对较高,在工作中难以处理专业性问题;因此,对同时具有医学、信息学、管理学等学科的复合型人才需求量较大,尤其是卫生信息管理类人才紧缺。
资金不足、领导重视不够、管理缺陷等问题。卫生部提出,各单位应按总收入的1%~3%的比例投入到信息化建设[4]。以医院为代表的机构信息化建设情况相对较好,而以社区卫生服务机构为代表的基层机构建设水平相对较差。医疗机构信息化发展速度较快、需求量大,需要大量的资金投入,而资金的安排取决于医院本身,所以以三级医院自筹为主的医疗机构建设相对较好。政府资金投入支持的重心是公共卫生机构、卫生管理机构、社区卫生服务中心3类机构,但是此3类机构信息化建设发展却较差,部分机构无专业管理部门和领导,且不打算组建信息网络部门,可能与资金投入不连续、配套设施不完善、从业人员待遇过低、人才引进跟不上等因素有关。也可能与机构领导缺乏长远规划,并且对信息化建设的深远意义认识不深,缺乏大局观念等因素有关。
信息安全及资源共享问题。大部分机构都比较重视信息安全建设,可能与信息安全技术发展相对比较成熟,从业人员信息网络安全意识较强有关。但系统不统一、集成度低、共享性较差;有局域网建设的机构以医疗机构为主,建设较好的大型三级医疗机构目前仍在使用之前自行购买或开发的系统,各机构间系统不兼容、信息无法共享。公共卫生信息系统与医疗机构信息系统间也存在不能互联互通和信息共享不足等问题。
一、20__年上半年工作总结
1、基本公共卫生服务项目落实到位
11类41项基本公共卫生服务项目稳步推进。截至5月份底建立居民电子档案176053份,建档率74.13%。超额完成目标任务,0-6岁婴幼儿保健管理任务数1.8973万人,管理率84.09%。孕产妇保健管理0.2616万人,管理率78.68%。
开展老年人保健工作,65岁以上老年人健康体检任务数1.6449万人,目前为止,免费进行健康体检人数过半,规范管理率83.44%。加强高血压、2型糖尿病等慢性非传染性疾病防治工作。高血压患者管理2013年任务数1.42万人,目前已规范化管理1.4487万人,控制率59.45%;2型糖尿病患者管理2013年任务数0.22万,已规范化管理0.2310人,控制率51.0%。重性精神疾病患者管理任务数600人,已登记管理731人。向居民提供健康教育和健康咨询服务,健康教育覆盖率达到90%以上。积极参与了突发公共卫生事件应急处置,及时报告了突发公共卫生事件信息,认真做好了突发公共卫生事件风险评估和风险排查。突发公共卫生事件信息报告率达到了96%以上。采取多种举措,做到三个统一:即统一模式、统一指导、统一落实开展乡村医生签约服务。目前我县已组织完成所有乡镇卫生院共与约24万居民签订服务协议书。
2、新农合保障水平进一步提高
今年上半年我县新型农村合作医疗工作整体运行比较平稳,资金管理比较安全,农民就医情况明显好转,住院补偿水平大幅提高,社会反响较好,取得了显著的成效。一是新农合医疗保障水平大幅提高。1-6月份我县新型农村合作医疗参合人数216464人,参合率达到97%。今年筹资标准每人390元,征缴参合基金8442万元,支出1999万元,其中补偿参合农民看门诊5551人次,补偿家庭帐户金额61万元;门诊统筹支出83077人次,金额202万元;补偿参合农民住院11624人次,共补偿1736万元,5万元以上补偿有2人。
我县为加强大病医疗救助基金的管理,将城乡大病医疗救助基金的管理职能划归县农医局,充分发挥了县农医局平台作用。1-6月份我县民政救助对象代缴参合费42万元,及时地将资助民政救助对象代缴参合费拔入财政收入专户,有效地解决弱势人群无钱参合问题。农村低保对象在获得新农合补偿的同时,就可以同步获得城乡大病医疗求助,切实解决了农村低保对象因病返贫问题。
3、国家基本药物制度稳步实施
全县乡村两级医疗机构全部实施了基本药物制度,实行了药品零差率销售,建立健全和完善配套了多项制度和办法,实现了乡村两级实施基本药物制度全覆盖,全县13个乡镇卫生院及157个村卫生所全部实行基本药物网上统一采购、统一结算。截止6月15日全县网上采购药品450余万元,占药品总采购量95%,让利患者52万余元。进一步缓解了人民群众“看病贵”的问题,取得了很好的社会效益。
4、提高基层医疗卫生服务能力。
(1)项目工程建设进度加快。卫生监督所、疾病预防中心和琴亭镇卫生院三家单位计划投入1000万元新建,现在平整土地,即将进入招标;__乡卫生院已进行了地质勘探,现正在图审阶段;__镇卫生院计划投入200万元,本月开始动工兴建;__镇中心卫生院__分院正在招标阶段;__乡中心卫生院职工周转房正在图纸设计当中;良坊卫生院建设土地未落实,正于镇领导沟通协商;__乡卫生院已于3月份建设完成并已投入使用;路口镇卫生院已于5月份建设完成并已投入使用;闪石卫生院已5月份建设完成并已投入使用。
(2)完善人才队伍建设。20__年上半年完成了县直医疗单位招聘
劳动合同制专业技术人员的招录工作,共招录专业技术人员73名,同时运用学历教育、远程教育、继续教育、进修、函授、下派、引进等多种形式加强在职人员的培养。派遣9名二级医院专家支援乡镇卫生院,建立了对口帮扶协作机制,帮助受援单位完善管理制度,传授医疗技术,规范医务人员执业行为,促进卫生院健康快速发展,为当地群众提供优质廉价的医疗服务,使我县基层卫生服务能力进一步加强。(二)医疗卫生民生工程顺利实施
1、重大公共卫生项目顺利实施。一直以来,我县把落实重大公共卫生项目作为卫生工作的重点工作来抓,群策群力抓好政府的“民心工程”、“德政工程”,让老百姓得到实惠。认真实施“光明·微笑”工程,全县共筛查2万余人,实施白内障手术60例。为1065个农村育龄妇女免费补服叶酸,为800名适龄农村妇女免费进行宫颈癌检查。在儿童白血病、先天性心脏病免费医疗救治工作中,为1.5万名儿童进行了初筛,发现患儿6名,已有3名儿童接受了先天性心脏病的手术救治,1名白血病儿童得到免费治疗,80名尿毒症患者得到了免费透析治疗,111名精神病患者得到了免费救治。通过这些重大公共卫生项目的有效落实,切实保障了我县农民群众的身体健康,取得了显著成效,有效防止了因病致贫,因病返贫现象,受到群众的一致好评。
2、疾病预防控制体系建设成效明显。
深入贯彻落实《传染病防治法》,加强传染病监测、报告和防治。一是加强预防接种工作。今年1-5月全县建卡、建证1740人 ,建卡、建证率100%,预防接种22845人次;二是加强急性传染病防控工作。1-6月份,全县共审核报告传染病726例,处理了自动预警34起。重点抓好__、手足口病等重点传染病防控与疫情处置工作,加强乙肝检测和控制,落实和强化麻疹防控措施。截止6月15日全县共报告手足口病发病306例,发现1例重症病例,未出现死亡病例。三是积极开展艾滋病、结核病防治工作。加强了初筛实验室建设,全县共建立3家HIV初筛实验室,7家HIV筛查点,县疾控中心的实验室通过了省级实验室达标验收,我县HIV检测能力大幅提升,全年共筛查了3756份血,发现并确诊了数例阳性,全县艾滋病筛查上报任务完成100%。结核病初诊人数266人次,初诊患者查痰率为100%。完成了发现、治疗和督导任务。四是加强水介传染病预防工作。共监测外环境水样28份,海水产品标本40份,均未检出阳性菌。报告腹泻病例17例,霍乱检测13例,检测率76%。
3、妇幼卫生保健工作进一步提高。以贯彻实施《母婴保健法》及实施办法和落实《妇女儿童发展纲要》为核心,加大了工作力度,以保障生殖健康、提高出生人口素质为重点,以儿童妇女健康服务为宗旨,优化服务模式,拓宽服务领域,提高服务能力和科学管理水平,降低了孕产妇死亡率和出生缺陷发生率,消除了新生儿破伤风。以实施“妇幼安康工作”住院分娩补助、待孕妇女增补叶酸、“降消项目”等重大妇幼卫生项目为载体,不断提高住院分娩率、控制孕产妇死亡率、降低婴幼儿死亡率。免费为广大孕产妇进行孕产期检查和对儿童进行健康体检,提高了广大孕产妇及妇女的自我保健能力;到6月1日,农村孕产妇住院分娩补助人数1__1人,补助金额58.98万元;共计为1065人孕产妇免费发放了叶酸;开展了“两病”的母婴阻断工作,艾滋病母婴传播阻断检测1506人、梅毒阻断检测1506人,乙肝阻断检测1506人;建立健全孕产妇健康档案,定期对孕产妇进行跟踪随访,对高危孕产妇重点监测。通过项目的实施,进一步提高了我县优生优育水平。
4、加大卫生监督执法力度。严格卫生许可,对卫生许可证的发放做到严格审核、严格发证,受理许可无差错。上半年,共新发证4家,年审36家,变更2家,卫生许可受理办结率达到100%。加强对医疗卫生机构的监督执法。按照《传染病防治法》,加强对医疗机构疫情监测和报告、预检分诊制度、消毒隔离、医疗废物处置、医护人员个人防护和医院感染预防控制措施等工作情况进行监督执法。行动共出动监督检查车辆8辆次,执法人员40人次,监督检查医疗卫生单位共计16家,其中县疾控中心1家,县人民医院1家,县妇幼保健院1家,乡镇(中心)卫生院13家。开展了打击非法行医“回头看”活动。在去年摸排打击的基础上,上半年重点对全县13年乡镇的执业行为进行了整治,共出动卫生监督员30余人次,查处使用非卫技人员5家,取缔黑诊所1家。
5、医疗质量和技术水平明显提高。继续推进“医院等级评审”、“平安医院”创建工作,积极开展“三好一满意”、“医疗质量万里行”活动,加强了医疗安全管理,认真开展处方点评、常见病临床路径、抗菌药物临床应用专项治理活动纳入医院日常工作,通过开展定期检查、突击检查等方式,针对检查中的存在的问题进行重点检查、通报整改,促使各医疗机构进一步规范医疗行为,促进了医院医疗质量的持续提高。根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》,督查医疗机构全面实施诊疗、护理、控感管理、临床用药管理,强化医疗机构质量管理工作,落实医疗护理工作各项规章制度,使临床诊断、检查、治疗、操作技术、控感技术、临床用药纳入标准化规范化科学化管理。建立健全医疗事故争议事件、重大医疗过失和恶性医疗纠纷的报告、分级向应及部门联动处理机制。各医疗机构为进一步强化医疗质量和医疗安全意识,认真组织学习各种法律法规、规章制度及诊疗常规,按时、规范书写病历及各种医疗文书,加强医患沟通,尊重患者知情权,自主选择权,强化岗位职责,完善各种医疗安全措施,尽量减少医疗纠纷及医疗事故发生,同时认真做好医疗纠纷调处工作。截止目前,我县无重大医疗事故发生。
6、同时做好其他各项卫生工作。在抓好主要工作的同时,我们十个手指弹钢琴,协调做好其他各项工作:
(1)继续深入开展爱国卫生运动。我县在迎接完2013年省级卫生文明城市复审的基础上,继续深入开展爱国卫生工作。全面清除卫生死角和“四害”孳生地,减少和消除了各种疾病发生和传播因素;积极开展健康教育“五进”活动;全面落实医疗卫生系统禁烟行动,开展卫生防病知识的宣传教育,引导广大群众养成良好卫生习惯,建立科学健康的生活方式。
(2)加强乡镇卫生院信息化建设。全县乡镇卫生院建立了满足门急诊挂号、收费管理、药房管理、财务管理、医疗保障结算等功能的
医院管理信息系统。在此基础上,逐步开展基于电子病历的医院信息平台建设。加强远程医学信息支持系统建设,逐步实现县级医疗机构远程会诊、远程病理诊断和远程教育等,充分发挥上级优质医疗资源对我县的辐射作用。
(3)密切联系群众,深刻领悟党的十会议精神。深入开展“党的群众路线教育实践”活动和“结穷亲、助民富,争做龚全珍式好党员、好干部”活动,以龚全珍先进典型的精神为引领,进一步密切联系群众,使广大党员干部坚定理想信念、转变工作作风、密切党群干群关系、树立为民务实清廉形象。
(4)开展安全生产和维护稳定工作。继续深入开展平安医院创建活动,对医疗卫生单位安全生产情况进行监督检查,指导督促医疗卫生单位建立健全安全生产责任制,严格落实安全生产责任制。加大安全生产隐患和矛盾纠纷排查力度,落实各项防范措施严防各类事故的发生;积极妥善地处理各类卫生件,构建良好、和谐的医疗卫生工作秩序。
(三)目前存在的问题与困难
1、基层卫生人才不足,技术力量不强,服务能力有待提升。
2、城乡医疗卫生事业发展不均衡,卫生事业发展与广大群众的健康需求和期望存在矛盾且矛盾不段加大,造成医疗坏境恶化,严重束缚医疗技术的发展。
3、相关经费不足,导致硬件落后,工作开展困难,人员做事积极性不够。
二、20__年下半年工作安排
认直做好基层医改工作,总结经验、找出差距,严格执行国家新农合制度、基本药物制度,建立长效机制;继续推进公立医院改革步伐,建立健全乡镇卫生院及一体化管理村卫生室绩效考核工作机制。
(二)、认真完成卫生民生工程项目
继续做好新型农村合作医疗管理工作,加大对医疗机构的监管;继续做好“两病”“两癌”“尿毒症”“精神病”等医疗救治工作;继续抓好卫生院改扩建工程建设工作,如期完成城乡卫生服务体系建设任务;继续做好免费婚检等妇幼卫生民生工程工作。
(三)、加强县乡村三级医疗机构的管理
进一步加强县、乡、村三级基层医疗卫生服务体系建设,改善人民群众就医环境,提高医疗服务水平和服务能力继续深入开展医院管理年活动,狠抓各级各类医疗机构医疗质量管理。继续巩固乡村一体化管理成果。
(四)、积极开展全县的防疫、保健工作
以结核病、艾滋病、手足口病、甲型H1N1流感防控为重点,全面落实疾病预防控制工作,不断提高传染病防治和监测工作的质量和妇幼保健工作水平。让我县的防疫、保健工作上个新台阶。
(五)、加强卫生监督工作
加强医疗机构执业行为的监督管理,规范卫生许可行为,同时认真做好20__年下半年医疗市场、健康相关产品、职业卫生、公共场所卫生、传染病防治重点监督检查和饮用水卫生专项监督检查工作。扎实抓好
摘要:游泳事故的频繁出现,危害自己危害家人。采用游泳安全措施,最基本的是要从游泳者本人入手,增加游泳者本人对于游泳突发事件的解决和处理。让学生及广大游泳爱好者意识到游泳安全知识的重要性。
关键词 :游泳者;安全知识;调查研究
海南有天然的游泳资源,一年四季都可以进行游泳运动。学生在校四年,应该对所在高校的游泳项目发展情况有所了解,在高校游泳的人中,学生占大多数比例,校外人员占少数,无论怎样,游泳要注意安全,应该人身安全放在第一位。在高校游泳馆里面卫生问题有待于加强,水质严重的影响到了身体。水池每次抽查都有大量漂浮物漂浮在水面,水中也有不明物体(树叶、蚊虫尸体、沙、食物等),应该加大卫生管理,加强对水质的定期检测,有效防止传染病的发生,从而保障了个人的身心健康发展。对于高校的游泳馆在教学方面来说,上课人员过多,泳池太过拥挤,环境吵杂教学组织难度加大,课堂上一旦进入学生学习阶段,各班学生便会交织在一起,任课教师很难分辨。这样就只保证了学生的安全问题,保证不了学生的真正的教学意义。其实游泳的安全问题,应该从自身抓起,很多人都忽略了这一点。希望能通过本选题的研究,有效的防止或减少游泳馆游泳安全事故的发生,真正的体现“安全第一”的指导思想,促进游泳者的身心健康,增强其对游泳运动的兴趣,为终身体育打下基础。
一、研究对象与方法
1.研究对象
随机抽取海南师范大学在校生200人为研究对象。
2.研究方法
⑴问卷调查法。通过制定调查问卷,对海师在校大学生对于游泳安全知识的掌握程度进行调查实地发放问卷200份,回收185份,回收率92%。期中有效问卷172份,有效率92.97%。
⑵实地调查法。采用实地访谈法,通过访问相关的场馆管理人员和安保人员进行访谈,了解场馆开设过程中学生的基本情况。
⑶数理统计。采用Excel统计软件,对研究过程中所收集的数据资料进行统计和处理。
二、结果与分析
1.对于科学选择游泳时机了解程度的调查
⑴对于饱食后是否适宜游泳了解程度的调查。对于饱食后游泳的人数的调查认为饱食后适宜游泳的32人,占总体的18.6%。认为饱食后不适宜游泳的有115人,占总体的66.8%。对这项不是很了解的有25人,占总体的14.6%。对于饱食后是否游泳认为适宜的还是占有不少的比例,不了解的也占有比例。从整体来讲数据比例属于适中阶段。
⑵对于饥饿是否适宜游泳了解程度的调查。对于饥饿时能否游泳的调查,认为饥饿适宜游泳的有43 人,占总体的25%。认为饥饿不适宜游泳的有93人,占总体的56.9%,对于此项不了解的有51人,占总体的29.6%。适合的人数占了总体的1/4,这个数据说明了对于游泳安全知识的了解程度过少,值得加强。对于不了解的比适宜的比例还要大,更应该引起重视。
⑶剧烈运动或重体力劳动后是否适宜游泳了解程度的调查。认为剧烈运动或重体力劳动适宜游泳的有8人,占总体的4.6%。认为剧烈运动或重体力劳动后不适宜游泳的有154 人,占总体的89.5%。对于此项功能不了解的有10人,占总体的5.8%。根据比例,对于这比例处于比较稳定,比较满意,处于正常阶段。
⑷饮酒后是否适宜游泳。认为饮酒后适宜游泳的人有11 人,占总体的6.3%。认为饮酒后不适宜游泳的有151人,占总体的87.7%。对此项不了解的有10人,占总体的5.8%。这一数据可以看出对于酒后游泳的人数在于少数,通过数据比例看出此数据的比例我们应该加大宣传,培养酒后不宜游泳。
2.做准备活动对游泳的重要性的了情况的调查
认为做准备活动对游泳很重要的有82人,占总体的47.7%。认为做准备活动对游泳不是重要的有44 人,占总体的25.4%。对于此项目调查不是很了解的有46人,占总体的36.7%。仍然有很多人对于游泳前的准备活动不是很了解,也有不少人认为游泳前的准备活动是没有必要的。对于此项调查的结果,说明很多人忽视了游泳前的准备活动,应该加大游泳前的准备活动的重要性的宣传。
3.对于游泳是否应该注意个人和公共卫生了解情况的调查
认为游泳应该注意个人和公共卫生的有128人,占总体的74.5%。认为游泳不应该注意个人和公共卫生的有21人,占总体的12.2%。对于此项调查不是很了解的有23人,占总体的13.3%,根据数据分析,有少部分人不注重个人和公共卫生,不注重公共卫生就是不注重身体健康。对于此项研究,游泳场馆管理者应该加强游泳馆救生员的文化知识。让他们意识到个人和公共卫生的重要性。
4.对于游泳出现的一些症状的了解情况的调查
⑴游泳皮肤过敏是否了解的调查。对于皮肤过敏了解的有132人,占总体的76.7%。对于皮肤过敏不了解的有40人,占总体的23.3%。根据数据分析,对于游泳皮肤过敏这一症状知识淡薄,有23.3%的人对于皮肤过敏处于盲目状态。
⑵游泳有时出现的头晕、头痛是否了解的调查。对于游泳时出现的头晕、头痛了解的有91人,占总体的53.0%。对于游泳时出现的头晕、头痛不了解的有81人,占总体的47.0%。根据数据分析,对于多数人游泳头晕、头痛的症状不是很了解,在游泳时出现上述症状无法用正确的方法去处理此症状。
⑶游泳出现抽筋是否了解的调查。对于游泳出现的抽筋了解的有65人,占总体的37.8%。对于游泳出现的抽筋不了解的有107人,占总体的62.2%。根据数据分析,对于游泳抽筋不了解的人数远远超于了解的人数,游泳者在水中抽筋不懂得正确处理的不会再少数。
⑷游泳出现腹痛是否了解的调查。对于游泳出现腹痛了解的有92人,占总体的53.5%。对于游泳出现腹痛不了解的有80人,占总体的46.5%。根据数据分析,很多人对于腹痛不是很了解,有待于加强。
⑸游泳呛水是否了解的调查。游泳呛水了解的有152 人,占总体的88.3%。游泳呛水不了解的有20 人,占总体的11.7%。根据数据分析,这一数据属于正常状态,少数人不懂得呛水。从整体看处于正常状态。
⑹游泳外耳道进水是否懂得处理方法。懂得外耳道进水处理的人有75人,占总体的43.6%。不懂得外耳道进水处理的人有97人,占总体的56.4%。根据数据分析,不懂得外耳道进水处理的人过多,对于游泳外耳道进水不懂得处理对于人身健康有危害。
三、结论与建议
1.结论
通过实地调查与问卷访谈法,海师在校生的游泳自身安全意识掌握比较淡薄;很多人认为那都是救生员的责任和游泳者本身没有关系,其实大大相反,游泳安全知识是应该从游泳者本人抓起,游泳者本身是最重要的因素;
对于游泳前后该注意什么事项不是很了解,知识淡薄容易发生对身体健康不良的疾病;
对于游泳出现问题处理方法不当。不能用正确的、有效的方法处理;不是很注意游泳池的个人和公共卫生。
2.建议
游泳管理人员加大游泳安全知识的宣传,增加游泳者的安全知识教育;
在游泳场馆内,救生人员的救生技能和一切急救事故的对待,应该加大他们的一些培训可以通过他们来宣扬游泳安全知识,也可以开始游泳安全课程;
多组织几次游泳比赛,增加在校生对游泳这一项目的重视态度,从而让他们对游泳多做了解;
游泳馆的管理人员在看到游泳人员做一些对身体不良的运动或者其它行为时,能及时给与解释。让游泳者知道其中的道理,知道不良运动或者不良行为产生后果的严重性;
救生员在上班期间减少游泳池游泳者的打闹,可以减少很多事故的发生;
场馆管理人员没事的时候和大家聊天的时候多谈论些游泳的必要知识,通过这种方式来加大人们对游泳的安全知识的掌握。
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