残疾人社会工作服务方案

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残疾人社会工作服务方案范文第1篇

（一）坪地街道敬老院

龙岗区坪地街道办敬老院，是政府投资为居民群众规划打造的颐养天年的场所。位于深圳市龙岗区坪地镇，现有房屋建筑面积适中，由深圳市龙岗区民政局批准，按照《老年人社会福利规范》要求兴建的一所老年社会福利机构，筹划推广龙岗敬老院为深圳首家“公办民营”的创新养老模式，提供老年养老、康复疗养、日间照料、临终关怀等多项服务，是老年人颐养天年的理想家园。

相较于我们以往了解到的大都是设立在城郊街区或者较偏远地区的养老院，老人远离自己生活多年的街区，在养老过程中常会感到孤独感和陌生感，坪地敬老院考虑到上述因素，因而将敬老院设立在社区内，有独立的院舍，四周都是居民社区，这样既解决了老人远离社区产生的的困扰，又能与社区内成员接触，延伸社会支持网络。此养老机构更像是将机构养老与社区养老相结合的一个养老形式。养老院内除了入住的老人，还有部分中年残疾人（残疾人是不入住养老院的），他们以工作的形式在养老院里活动，主要参与残疾康复治疗和日常工作。残疾人的日常工作有看护大门，传递报纸书信等等，而最具特色的是残疾人制作自己力所能及的小产品，然后由政府购买，彰显了他们的价值，这是非常可贵的。

（二）坪地街道社区综合服务中心

政府购买社会服务，是深圳市社会管理服务改革的重要举措，坪地街道社区综合服务中心作为深圳市的一个社区综合服务中心的试点成立于2010年12月7日，是由深圳市民政局和龙向社工服务中心联合推出的。坪地社区综合服务项目便是建立在该社区综合服务中心平台上的一个区域性项目，该项目以项目运作为基础，采取综合化服务的模式；以立足社区、源于需求、整合和转化资源、开发多元化专业服务为基本运作思路；运用整合性的社会工作专业方法为社区内的社区老人、残障人士、低保家庭、优抚安置对象、妇女儿童、流浪乞讨人员以及广大社区居民提供便捷、专业、优质的总和服务。其中以上提到的前两类人群，正是养老机构所主要服务的两类人群，社工也是主要为养老院的前两类人群提供集中服务。

其特殊性在于该服务中心坐落于养老院内，主要是为了更便利对整个养老院提供综合，这是街道办政策设计非常灵活性的一部分。因此其常规性工作中就带有部分养老院的服务工作，并且每天都可以与敬老院中的老年人和残疾人接触，更能近距离的帮助他们解决日常生活中的问题。

服务中心的组织架构：中心有项目主管1名，督导助理1名，一线社工4名，社工助理2名。我们所了解到的社区服务中心一般为“4+2”模式，但该项目虽然也是社区服务中心，但其辐射范围为整个街道，由于要做好前期的调研工作以及区域的扩大，故而服务人员有7名，并且配备一门督导助理，这是很少见的。并且其服务人群中老年人和残疾人的比重要远比其它社区服务中心要多，这也是其比较特殊的地方。需要说明的是此项目的3年的合同期直至2013年7月底已经到期，服务期已满，社工也随之撤出了服务场所，停止了对该地区的服务。

二、专业社会工作服务的嵌入

（一）日常工作和服务

需要说明的是无论是服务还是服务计划，都是针对老人和残疾人的需求而制定的，并且辅之以各时间段的过程评估和结构评估，以保证服务的质量和效果。

1、综合服务中心某年份有关养老院的服务计划

2、综合社区服务中心有关养老院服务的主要内容

（1）长者关爱服务：以社区老人为服务对象（尤其关注高龄、孤寡、贫困老人），结合居家养老项目以及社区资源，提供居家探访、日常陪护、保健咨询、心理辅导、法律援助、社会支持等方面的服务，丰富和活跃社区老年人文化生活，建立老年人的社会支持网络，实现老有所学、老有所为、老有所乐。

（2）残疾康复服务：以社区残障人士为服务对象，通过康复护理、职业培训、社会支持等专业服务，促进残障人士生理、心理以及社会康复进程，协助残障人士树立自信、发展潜能、使其更好地参与和融入社区生活。

3、综合服务中心有关养老院的部分常规

（1）“医者心，社工情”爱心义诊活动：由社工牵头，护工协助，链接附近医院的医务资源，定期来给养老院的老人和残疾人进行义务性义诊活动，以对老年人和残疾人的身体状况进行及时的了解，预防为主，有病及时就医。同时举办了健康讲座、流行性病预防等内容，主要目的在于真正做到“助人自助”，让老年人和残疾人能够了解自身的状况，发现问题，并能够及时做出解决措施。

（2）爱心理发：也是由社工调动资源，发动附近理发店的理发师义务理发，并在志愿者的协助下定期（通常为一个月）对养老院老人以及残疾人进行爱心理发。每年一次两次的爱心活动或许不太会令人感动，但长年累月的爱心奉献加起来就融成了社区的一种精神，感动着周围的每一个人，在一次新闻稿里社工是这样表述的：

在活动结束后，为了答谢理发师志愿者，老人们将亲手做的玫瑰花送给他们，理发师收到花，意外，惊喜，感动。是啊，赠人玫瑰，手有余香，一个小小的善举便能温暖他人。来吧，加入我们，一起将爱传递出去！

以上两种活动形式都是在社工和义工的合作下，了解老年人和残疾人需求，通过义工队伍获取资源，满足老年人和残疾人的日常需求。最终达到解决他们部分问题的目标。

4、综合服务中心有关养老院的部分特色（主要是小组活动为主）

（1）“银发飘飘”：

主要以小组形式，提供各类培训、兴趣爱好、志愿参与、健康保健等服务，协助老年人增长技能，发挥余热。社工与护工合作，建立这些兴趣小组、发展性小组等，使老人通过继续社会化，学习感兴趣的知识，转移消极被动情绪，加强他们对生活的热情，同时与其他老人、社工等建立情感支持系统，最终实现老年人自身的存在价值和意义。

（2）“喘息”服务：

主要以志愿者为主，为社区内常年照顾那些因重度疾病、残疾等导致的生活无法自理的老年人和残疾人进行照顾的照顾者提供替代性“喘息”公益服务。这种照顾不是对服务对象自身的照顾，而是对照顾者的服务，主要是缓解照顾者（如护工）的照顾压力，使其有生理和精神上的休息时间。

（3）社区服务：

主要是社区互助建设活动：以“自尊互助、风险参与”为理念，将社区残疾人、老年服务有效结合起来，通过残、老互助，整合优化社区资源，在满足服务对象需求同时，挖掘发挥老年人、残疾人能力和专长，参与社区建设，提升其社会参与能力以及自尊自强感。

（二）社工服务嵌入后的影响

1、服务嵌入后的积极效果

（1）服务对象的生活质量的提高 。由于社工建立关系的方法、了解服务对象的问题以及需求的技巧都非常的独特和见效，所以很容易与服务对象打成一片，在建立关系时，社工运用倾听、同感、真诚等技巧逐步走进服务对象生活，与他们建立基本的信任关系，同时了解其物质和精神方面的需求，并在此基础上通过个案辅导、小组活动、社区资源连接等，及时为服务对象解决问题，同时在活动中充分调动他们的积极性、自主性，使他们由悲观消极变为积极性的自我认同，一定程度上实现了实现了自我价值，最终产生自我满足感和满意感，而社工和服务对象在相互扶助过程中，自然而然实现了他们生活水平和质量的提高。在实习过程中，曾经有一位老年人这样说：自从你们来了，我又重新恢复了年轻时的那些爱好，吃得好、玩得好，看来我真的是可以延年益寿喽！（2）养老院的运作管理更加顺畅、灵活和人性化。由于社工人员秉承以人为本的理念，时刻以服务对象为主，因而在服务过程中从对方的角度出发提出切实可行的建议，这不仅减轻了养老院内工作人员的负担，且由于对机构内管理人员、护工的积极协助，逐步得到他们的认同和肯定，在机构制定工作方案时，养老院内的管理人员甚至主动和社工商议其养老服务的规划方案，这最终使得机构的运作管理过程更加顺畅。而社工服务在方法和技巧上的灵活性和专业性也给养老机构的工作人员在提高服务质量上提供了很好的借鉴作用，一些工作人员已经开始向社工讨论某些社工实务技巧，还出现了借读社工书籍的现象。其中一位医务工作者考取了社会工作从业资格证之后从事了该养老机构的服务工作这个行业。一位管理人员曾经这样说：有些地方真的得向你们社工学习，以后咱们多多合作，反正大家都是为了给老年人和残疾人服务嘛！（3）社工的信誉和地位提高。社工在养老机构的服务过程中，不过于强调管理，而是重服务，通过整合和利用各种资源来达到提高服务质量的目的，在实现这一目标过程中，社工与养老机构达成高度一致性。由于没有彼此将权力的竞争，养老机构了解了社工的定位之后，更容易听取社工的建议，放手让社工去利用机构资源开展服务活动，这在一定程度上带动了养老机构服务质量的提高，而这种社工的服务质量也成为了服务对象入住养老院的一个诱人条件了；社工本身所开展的不同活动是本着以服务对象为主展开的，很多活动满足了不同服务对象的需求，因而得到服务对象的认可和支持。从社工机构的角度来讲，由于社工机构起步较晚，社会成员对社工机构的了解度还较少，而通过此种类型的介入，机构为服务对象提供了切切实实高质量的活动，提高了社会成员对机构的认可度，进而也调高了社工机构的声誉。（4）各方面人员的关系更加融洽。养老机构管理人员、护工、社工等各方面人员的关系处理的更加融洽，社工服务嵌入之前，服务人员的权力和利益的纷争比较明显，嵌入之后，等同于给养老院服务提供了一个大家公平公正服务的一个平台，甚至可以说，社工成为了衡量服务的一个标准。因此社工服务的嵌入，也带来了更大范围的联动作用。

2、社工服务存在的不足

（1）综合服务中心提供的是一种多元服务供给模式，重点并不是完全放在养老院内，没有专项的社工负责养老院中的服务对象的心理辅导、日常服务、评估其需求、调动资源给予帮助等方面的服务，更不要说针对每一个特殊服务对象的个案管理。由于不是专项服务，负责老年人服务的社工只能尽量去为养老院服务对象提供服务，毕竟，除了这些服务对象，大部分的老年人和残疾人服务对象都在社区里。所以说社工的服务是粗线条的、不细致的，并没有过多的照顾到养老院里服务对象的特殊性。因此，在服务的过程中，还有多层次的服务是社工所顾及不到的。（2）社工不是万能的，在服务的过程中大部分时间是服务的角色，起协调的作用，一些需要其它专业知识的服务，社工是无法做到的。例如，养老院要建设康复护理、心理咨询等多专业交叉的人才队伍，所以专业的护理技术和康复训练，需要有专业的人员提供服务。（3）社工的流动性比较大，老年人刚刚熟悉和适应了某位负责老年人的社工，社工可能因为个人原因或者是岗位调动需要离开此项服务。这样不利于对老年人长时间的服务，不利于建立长时间的专业关系，尤其是针对老年人和残疾人这种恢复能力较差的人群。（4）设工定位不明确。在养老院内没有社工的一个定位，虽然信誉和地位的提高，给了他们服务的动力，但若没有相关管理者的配合和支持，社工的服务难以为继，尤其是面对这种具有严密程序设计的养老院，社工缺乏一种行政地位的保证。一位社工是这样表述的：我们虽然是在对养老院提供无偿服务，但是有时候我们也得看他们（管理者和护工等）的脸色行事的。（ 5 ） 服务资源不足。综合服务中心由于资源的有限性，并没有充足的资源运用于敬老院，并且中心所有指标并不都是针对敬老院老人的。所以社工只能运用敬老院的物质资源为敬老院老人提供服务，然而在此过程中由于资源稀缺性和资源分配问题，容易出现资源运用的矛盾，这就需要与敬老院管理人员进行协调，最终社工的角色主要是协助敬老院工作人员举办活动，社工出方案策划，养老院出资源，并且服务过程之中可能会附加与服务无关的元素，因此社工在这个过程中显得有些被动，往往服务效果与预期有些相背离。由于社工没有任何的管理权力，所以对某些举措和行为的不满时，只能爱莫难助，不利于服务质量的提高。所以当社工服务计划或建议与刚性的管理体制产生摩擦时，社工往往是举足无措。

三、小结

（一）社工服务的嵌入一定意义上提高了服务质量，甚至成为了养老院提高老人床位量的一个小小的资本，弥补了资源调动和运用的不足，补充了服务质量上的缺陷。但应该注意到的是，社工并不是万能的，遇到有精神严重问题、重度残疾问题的服务对象，还需配备专业人员才能得到很好的解决。（二）社工长期运用并已经有宝贵经验的“社工-义工”联动模式。（三）建议社工岗位的嵌入。如民政系统、司法、工会、残联、学校等早已成熟运用的方式。岗位嵌入后，岗位社工就有更多的资源掌控权，能够更好的为服务对象提供服务；与养老机构管理人员和护工的关系更为密切，也能够更加全面的了解老年人的信息，以便做出更为全面的服务安排；可以对服务对象提供个案管理，运作整合的服务方法，对老年人提供全方位的、整合的服务。当然，可能会存在某些负面效应，如行政化问题、官僚化，甚至建制化问题等。

参考文献：

[1]李翌萱，2009，《对我国机构养老模式发展问题的思考》 ，《社会工作》第7期下。

[2]徐擎擎，2009，《我国城市养老方式文献综述》 ，《法制与社会》第4期下。

[3]毛满长，2010，《农村社区养老：模式、问题与对策》 ，《社会工作》第2期下。

[4]王思斌，2006，《社会工作概论》 ，北京：高等教育出版社。

[5]符平，2009，《“嵌入性”：两种取向及其分歧》 ，《社会学研究》第5期。