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卫生监督体制改革以来的10年左右时间里,我市市、县、乡三级卫生监督体系基本形成,卫生监督能力迅速提高,基本建设和装备得到极大的改善,卫生监督人员积极向上、自强不息、艰苦创业,卓有成效地完成了大量的卫生执法任务,已成为卫生工作中一支具有一定规模的不可缺少的负有重要职能作用的有生力量。然而,近年来卫生监督职业病监管和食品监管职能的部分划出,使卫监队伍稳定受到了一定影响,特别是今年6月《食品安全法》实施后,原由卫生监督机构承担的食品加工、流通许可和餐饮安全等具体监管工作,依法将全部调整出卫生部门,使基层卫生监督机构和队伍建设受到巨大的冲击,可以说基层卫生监督机构的发展走到了一个十字路口。如何依法理顺基层卫生监督机构职能和做好餐饮服务安全监管队伍整合与管理,不仅是卫生监督人员十分关注的敏感焦点,也是卫生部门贯彻落实科学发展观亟待解决的现实问题。现就此浅谈几点看法。
1 职能调整与职能深化要同步进行
职能是一个机构存在的基础,卫监机构也是如此,没有了职能,也就失去了存在和发展的必要。传统的社会公共卫生监督职能是在计划经济体制下和大预防卫生的机制下形成的,随着改革的深化、社会主义市场经济体制的形成、各类行政法律法规的完善、企业自律素质的提高,卫生部门的社会预防性卫生监督职能作用将要逐步的理顺和弱化。如何审视和定位职能是困惑卫生监督机构的现实问题,应该在卫生部39号令《关于卫生监督体系建设的若干规定》基础上进一步加以明确,一边依法积极顺应职能调整的趋势,一边针对卫监职能缺位、空位和不到位的状况,加强卫监职能的深化,保证卫生监督队伍在体制改革中得到基本稳定。
1.1 深化社会公共卫生监管职能加大对公共场所执法的力度,明确公共场所概念,在28类公共场所监管基础上,对属于公共场所范畴的单位实行全面管理;加强公共场所人体急性危害因素和传染病预防的卫生监督,突出重点,及时修订《公共场所卫生管理条例实施细则》罚款部分,提高公共场所监管的可操作性。针对农村城镇化步伐的加快,及时开展对农村集中居民生活供水的卫生管理,介入有毒有害物质集中排放区域的居民饮水安全监督,保证群众生活用水安全。
1.2 深化医疗机构等系统内卫生医疗服务机构的监管在打击非法行医和医疗机构及人员执业资质监管的基础上,开展对医疗机构各项准入工作及项目的全面监管,赋予卫生监督机构行政处理类处罚的建议权;开展急救系统的监督,细化职业卫生技术服务机构、预防健康体检服务机构、生物实验检验机构的监管内容;参与各类医疗机构审批中的消毒管理、医疗废物处置管理、传染病防控管理的资料与现场审核工作,关口前移,有效地发挥预防性监督作用。
1.3 深化卫生行政综合执法职能在依法行政原则指导下,完善各项卫生行政工作运行机制,打破谁实施谁监管的自裁封闭式工作模式,发挥卫生监督机构作用,加强内部约束机制,实行统一综合执法,配合医政、科教、监察、新农合、社区、疾控、妇幼、应急等各部门,开展相关卫生法律法规规章及标准规范的综合监管工作,更好地保障国家卫生法律法规方针政策的实施和具体工作的规范运行。
2 发挥卫生监督队伍的食品安全综合协调职能作用
《食品安全法》赋予卫生部门食品安全综合协调等6项工作职责,从职能的行政层次分布上看,上多下少,上实下虚,与现各层次卫生监督人员数量成反比;同时,辅助机构职能有向疾病控制机构大力倾斜的现象。这种状况不仅进一步影响卫生监督队伍的稳定,也使现有基层卫生监督人力资源造成浪费,结果是上边忙的团团转、基层闲的无事干,疾控无能力无经验还逼着干、监督有能力有经验不让干。
结合我省和我市实际,市、县卫生部门承担的食品安全综合协调等6项职能的辅助工作,要统筹规划并有重点的向卫生监督机构倾斜。如市、县级食品安全综合信息平台建设与管理、食品安全危害因素监测管理、食品安全事件现场调查与控制、食物中毒诊断管理等,科学分工,整合资源,提高效能。
同时,在技术能力允许的情况下,上事下移,充实基层职能,完善食品安全危害因素监测评估网络,更好地担负起法律赋予的职责。
3 实行大部制下的综合卫生监督体制
2008年,十一届人大通过了国务院的大部制体制改革方案,随之国家食药监局和省级食药监局划归至卫生部和各省卫生厅管理,不失时机的建立和科学实施大部制下的卫生监管机制,应是卫生监督体制改革和发展的方向。
3.1 建立大部下的卫生监督体制符合依法行政原则国务院全面推进依法行政实施纲要明确提出,建立权责明确、行为规范、监督有效、保障有力的行政执法体制,相对集中行政处罚权,相对集中行政许可权,实行综合执法。实行大部制后的卫生部,应该遵循这一行政执法原则,建立卫生部统一领导下的综合执法监管机构,对卫生部统一领导下的中医药、食药监、医政等方面的行政执法工作实行统一管理,科学统筹,系统协调,解决卫生部门内设机构多部门执法的体制弊端。
3.2 充分利用卫生执法人力资源,开展综合执法基层餐饮监管队伍整合中遇到的一个十分棘手的问题就是:市、县级食药监部门有法定职权而无监管队伍,卫生部门有监管队伍却无法定职权。餐饮监管队伍整合可分三种形式,一是紧密型整合,就是将卫生监督机构内的餐饮监管人员部分划转至食药监局;二是松散型整合,药监局委托卫生监督机构具体执行执法工作;三是实行大部制下的大卫生监督制。第一种形式有利于食药监部门工作调度,但是,可能形成卫生监督队伍不稳定,带来卫生监督人力资源的浪费,形成大部制下多个执法机构并立,有可能出现交叉执法和重复执法的现象。卫生监督队伍经过多年的锻炼实践,已基本具备技术业务和行政管理双重执法素质能力,摒除本位观念,充分利用现有卫生监督执法人力资源,成立包括卫生监督、医疗监管、中医药监管、药品稽查在内的综合执法机构,实行大卫生部下的综合执法,符合精简、统一、综合、高效的执法体制改革发展目标。
4 加强卫生监督队伍素质和专业人才培训工作
卫生监督与其他普通行政部门执法监督工作的区别,就在于具有较强的专业性和技术性,各级卫生行政部门应该把卫生监督队伍素质建设和人才培养工作作为重点,强化业务技能资质准入管理,改进现行培训机制与模式,系统规划,加快步伐,提升卫生监督人才队伍的建设速度和能力。
4.1 卫生监督培训应充实专业基础知识等内容现国家与省级卫生监督培训的内容多以法律法规规章标准文件等为主,缺乏专业基础知识更新和专项基本技能的培训,长此下去,将使卫生监督人员淡化专业基础,只通于事务管理,弱化了专业能力与特性。因此,建议增加卫生监督专业基础知识和基本技术的培训工作,使法律法规条文知识与专业基础知识有机结合,融会贯通,更好地开展卫生监管工作。
4.2 开展实践技能演练和实践能力培养近年来市、县两级卫生监督所的现场检测仪器装备得到较大的改善,但是,使用效率并不高,有的没有发挥应有的作用,其中一个原因就是不会操作,所以,装备现场检测仪器后,应开展统一的必要的培训,提高设备使用率;对具有较强技术特性和技能的工作,如现场调查取证、现场检测、微机操作、文书书写质量等,应有计划地定期开展专题培训和专题演练、专项评查等活动,推进卫生监督业务素质和能力建设。
经局党组研究决定,今天我们在这里召开2011年上半年工作总结大会。会议的主要任务是:全面总结上半年各项行政执法工作,安排部署下半年重点工作。下面,我根据局党组讨论的意见讲两方面的内容。
一、上半年行政执法工作简要回顾
今年以来,我局紧紧围绕市委、市政府的中心工作,以“六城联创”为契机,以深化城市管理体制机制改革为突破口,全面履行各项执法职能,积极探索长效机制,大力加强制度建设和执法队伍建设,全面提升了行政执法工作水平,进一步推进了新型城市管理行政执法工作。上半年,我局共接听96310群众热线电话1939次;处理市容环境卫生管理类案件2804件;查处违法建设案件523件次(其中莲都区167件次),拆除违法建筑291处24223平方米,其中莲都区共拆除162处14406平方米;查处环保类案件11件次,市政设施类案件16件次,园林绿化类案件19件次。
(一)积极开展体制机制改革,城管执法外部环境进一步理顺
改革是推进各项工作的动力所在。今年来,根据城市管理发展的需要,我局结合实际情况,积极探索城市管理体制改革,取得了一定成效。
1、局机构改革稳步推进。我局现行重心过高的“以块为主”的管理体制弊端日益显现,已不能适应当前的城市管理要求。执法分局与街道、社区不能做到无缝对接,工作重心难以下移,不能充分发挥基层组织的城市管理主体作用,导致市、区两级政府在城市管理工作中难以融合的矛盾。在同一中心城区因隶属不同分局,在具体执法上难以做到步调一致,难以做到执法标准统一。为了改变这一现状,局党组经过认真细致的调查研究,并报市政府批准,确定了我局机构改革方案:保留经济开发区分局、莲都区分局,撤消城南、城北分局,按照市容、规划、环保、市政、园林绿化等职能设立市容支队、规划支队和综合支队(综合支队行使环保、市政、园林绿化、燃气等方面的执法职能);在城区四个街道和市环卫处派驻五个执法大队,协助指导街道社区和环卫部门行使城市管理方面的职能,夯实城市管理的基础。目前,三个执法支队、五个执法大队人员已全部到位并正常开展工作。
2、相关职能划转进一步落实。根据浙政函[2004]9号《省人民政府关于市开展相对集中行政处罚权工作的批复》,我局在市规划区范围内和经济开发区依法“行使公安交通管理方面法律、法规、规章规定对侵占城市道路行为的行政处罚权”。考虑到我局刚成立时在业务能力、管理水平的欠缺,在该职能的行使采取逐步到位的做法,故在“三定”方案上做了一些限制,即“行使公安交通管理方面法律、法规、规章规定对非机动车辆侵占城市人行道行为的行政处罚权”。经过四年多来的执法实践,我局已具备管理汽车占用人行道的能力。通过与市领导和相关部门的沟通联系,该项职能划转给我局已基本确定。目前,我局已与省法制办沟通相关职能划转问题。同时,积极与交警部门做好对接工作,正在开展筹建汽车占用人行道管理电脑网络平台等工作,争取年底前完成相关交接工作。另外,经多番努力,市领导已原则同意将市区户外广告的审批管理权授予我局。市政府成立户外广告清理工作领导小组,办公室设在我局,并由我局牵头做好市区户外广告的调查摸底和清理整治工作,为正式接管户外广告的审批管理工作做好充分准备。
3、城市管理服务中心筹建工作有序进行。通过积极争取,市领导已同意我局成立城市管理服务中心,现在正在走相关报批程序。服务中心成立后,对于停车米表管理、广告经营、犬类办证管理、建筑垃圾消纳场地、拆除违法建筑的民工使用等事项,将通过服务中心进行市场化运作,这不仅节约执法成本,提高执法效能,而且还可增加财政收入,更为重要的是为我们局今后发展奠定了良好的基础,为探索城市管理市场化运作提供了平台。
(二)全力破解城市管理难点问题,城管执法工作进一步推进
今年以来,我局以破解市民关注的城市管理难点、热点和历史遗留问题为重点,积极采取有效措施,全面推进城管执法各项工作。
1、坚持以疏为主,疏堵结合,市容管理成效明显。一是开展马路市场疏导试点工作。我局通过认真调研,与街道、社区及相关部门沟通联系,在天宁、国税等马路市场开展整治试点工作。在整治的基础上,由社区牵头,对原有马路市场进行改造,固定摊位,统一供电、供水、保洁,并由社区向每位摊主收取少量管理和卫生费用,变原先的无序经营为规范管理,基本实现了市容执法与社区管理的无缝对接。该做法在总结经验后,下一步将在市区范围逐步推广。二是开展文明示范街创建活动。以中山街步行街改造为契机,我局拟定了中山街市容管理标准,现已上报市政府。执法队员采取徒步巡查执法方式,严格按照标准实行市容管理,逐步探索重点路段市容管理执法机制。三是开展继光街夜市整治。我局通过调查摸底,结合府前菜市场改造,制定了继光街夜市整治方案,现已上报市政府及相关部门。
2、坚持分类处理,重点突破,规划工作在试点中寻求出路走出困境。为有效解决规划管理中存在的旧违章难拆、新违章难控的问题,我局积极探索规划管理新途径、新方法。主要是结合新规划法积极探索区域统筹,分类处理历史遗留违章问题和对违章建筑实施没收、罚款来遏制新违章的发生,在白云花苑区域历史违章处罚上探求新路子。6月22日,我局抽调专人组成白云花苑违章建筑处理专案组进驻白云花苑进行现场办公。一是做好方案制定工作。针对白云花苑的违章情况,制定了统一的处理标准,处罚通告,并将处罚通知书送到违章户手中,要求违法业主在7月15日前主动接受处理,凡在7月15日前主动到市城管执法局申报并积极配合调查取证接受处理的,按照工程造价的18%对地下室进行处罚,对占用绿地的,处以绿地补偿费2倍的罚款,如果超过7月15日这个期限,将进行从重处罚,对情节严重的,将给予没收违法建筑,强制回填地下室,等处罚。二是做好政策宣传工作。通过入户走访、发放宣传单等形式,利用手机短信、电话告知、媒体曝光等手段,积极向白云花苑住户宣传违章建筑处理的政策及相关法律法规知识。对主动上门申报的违章户发放温馨提示单,一次性告知所需提供的全部资料内容,共发放宣传单400余份,发送手机短信237条,打电话告知237次,接受上门咨询服务100余人次。三是做好服务办理工作。组织专案组人员开展政策、业务及法律法规等相关知识的培训,提高办案人员的办案水平和质量,进一步简化办案流程,安排办案人员和审核人员一同办公,采取办案流水线作业,方便违章户申报,提高办案效率。四是做好新违章的治理工作。联合物业共同开展日常巡查,发现和制止新发违法建设12起,实施拆除2起,有效打击遏制了新违章的蔓延。经过努力,截至7月20日,白云花苑239户违章户中已有201户主动申报,同意接受处理,还有38户正在积极联系和沟通。通过对白云花苑违法违章案件的处理,重新树立起执法局公平、公正、透明、依法的新形象。
3、坚持源头管理,部门联动,综合类执法稳步推进。一是开展“绿色护考”行动。积极做好噪声污染源排查,加强早晚两个时段巡查,“96310”举报热线24小时受理市民举报电话,及时查处噪声举报投诉案件,确保中、高考圆满完成。此次“绿色护考”行动共查处环保噪音投诉案件136起,并对5起严重影响考生学习、休息的噪声超标排放行为罚款41000元。二是继续加大对高音促销、小五金加工扰民的整治力度,实施娱乐场所噪声污染源头防治措施,强化噪声整治。三是以行业联动执法为主要模式,推进餐饮业油烟污染整治;四是结合公建项目管理,及时查处破坏园林绿化行为。五是加大市政占道违法行为的查处力度,通过制度规范促进市政公用设施的保护与管理。六是完善内河整治排查台帐,加大对污染内河行为的整治力度,按照权责明确的属地流域责任制管理模式进行长效管理。
(三)继续完善内部管理,执法队伍建设进一步加强
1、解决队员身份和协管员待遇问题。我局属于行政执法部门,按照法律规定,执法人员必须是公务员身份,但从建局开始,本单位性质属于参照公务员编制单位,近百名正式执法队员的公务员身份问题一直困扰着我们。虽经多番努力始终未能解决。今年,局领导班子高度重视,多次派专人与省人事厅、市人事局等部门沟通协商,通过不懈努力,终于解决了困扰多年的执法人员身份问题,现在正式执法人员已全部参照公务员管理,消除了执法人员的后顾之忧。年初,经过与市政府部门的多次沟通和争取,给全局协管员每年增加工资3000元,这对稳定协管员队伍起到了积极作用。
2、加强教育培训注重监督考核。结合学习实践科学发展观活动,进一步加强执法队员的政治思想教育,逐步树立以人为本、亲民执法、和谐执法的文明执法理念。四月份,开展了协管员军训,通过军训,锻炼了大家的意志,与此同时,我们结合学习实践科学发展观活动进行了多次执法工作的研讨,通过各种途径查问题、找对策,切实解决了执法过程中的问题,从而增强执法队员的综合素质,提高了执法水平。建立健全监督考核制度,尤其是加强了对协管员的绩效考核,坚持公开、公正、公平的原则,实行考勤考绩相结合,切实建立起奖罚制度,实现干多干少不一样,干好干坏不一样,充分调动协管员的工作积极性。
3、听民声、集民智、顺民意,实行岗位干部队伍大调整。为充分调动广大队员的工作积极性,按照民主集中制原则,结合体制调整,深入开展了处室领导调整、五个执法大队副大队长竞聘上岗、一般队员双向选择,撤销南明湖和应急两个中队等干部队员和机构大调整工作。这次干部队伍大调整,体现了几个特点:一是充分发扬民主,广泛听取各方意见。自从4月底我局体制调整方案得到批准后,我局以个别交谈、召开座谈会和民意调查测评等方式,广泛听取广大执法队员的意见,在这个基础上,局领导班子充分酝酿、统一思想,最后确定调整方案。二是坚持能者上的用人导向。对于肯干事、能干事的干部通过竞聘及党组考察任用等不同方式提拔使用。三是充分考虑岗位的匹配性。这次中层干部的调整,既充分考虑了工作岗位的性质、特点和要求与干部个人的特长,综合素质、能力相匹配,又充分考虑了中层干部班子间相匹配。四是充分体现了中层干部选人组团的主动权。这次一般干部和协管员实行的双向选择,除了机关和开发区大稳定外,支队和大队的人员组成,主要由支队、大队领导根据干部的意向性进行选择。
(四)强化工作指导,促进莲都区基层执法工作稳步推进。
今年以来,莲都区执法分局以“学习实践科学发展观活动”为契机,以“三强化一突破”为措施,以新的执法体制为依托,狠抓工作落实,各项工作扎实推进。一是重心下移,强化乡镇基础。进一步贯彻落实莲政办[2008]84号文件精神,真正做到执法队伍人员到乡镇,执法责任主体到基层,强化乡镇的管理执法职能。建立责任追究制度,严格考核,加强对乡(镇)、村干部的责任教育和执法工作的监督指导,彻底消除村级组织和广大基层干部“事不关己,高高挂起”的思想,深入做好违建群众的思想政治工作,及时劝止违法建设行为。二是狠抓控违,强化拆违力度。创新工作举措,强化日常巡查,保持“制违”高压态势。将执法关口前移,搞好事前预防,对违建行为做到早发现、早制止、早拆除,切实把违法行为消除于萌芽状态。适时组织大型专项行动对违法情节严重、典型的案件,予以,切实起到震慑效应。三是齐抓共管,强化日常监管。进一步健全各相关职能部门之间的联席会议、事件函告、审批抄告等工作机制,理顺职能,健全全区宏观防御监控网,有效预防控制违章行为。四是积极争取政策,突罚困境。借鉴龙泉、云和、青田等地做法,尽快制定出台切合工作实际、具有可操作性的政策意见,为处置历史违章提供依据。
(五)加强协调配合,城市管理警察支队的执法保障作用得到充分发挥。
上半年,城管警察支队以城管执法工作正常开展为己任,求真务实,开拓进取,全力支撑和保障城市管理行政执法工作,严厉打击了各类阻碍城市管理行政执法的违法犯罪活动。共接处警21起,出动警力54人次。其中,查处治安案件1起,化解纠纷12起,配合执法6次,治安拘留1人。同时,积极参与、配合“绿色护考”及市容整治等各类大型活动,对城管执法工作中发生的突发性事件以及,做到严防死守,注重教育与强制相结合,做到公正执法、文明执法、依法行政,执法保障到位而不越位。
(六)严格按照工作要求,科学发展观学习实践活动全面开展
我局自3月份开展深入学习实践科学发展观活动以来,全局及局属各单位全体党员干部严格按照实施意见的要求,扎实开展各项活动,在全局掀起了学习实践活动的新,取得了阶段性成果。
1、动员迅速,部署周密,学习调研阶段成效显著。我们切实加强了对活动的组织领导,强化政治责任,明确工作目标,切实增强贯彻科学发展观的自觉性和坚定性。一是广泛发动,科学制定方案。先后召开市局学习实践活动领导小组会议、动员大会,全面部署学习调研阶段的各项工作,研究制定了实施方案和工作日程表,将每项工作细化量化,明确责任科室、负责人和完成时间,确保各项工作按时保质完成,整个活动呈现良好开局。二是创新活动方式,认真开展学习交流活动。坚持集中学习和个人自学相结合、专家辅导和个人谈体会相结合,重点学习理论读本和各级领导讲话精神。通过党组召开专题学习会,邀请省法制办领导和市委党校教授开展专题辅导讲座,党员撰写心得体会和工作案例,并组织学习实践活动专题大讨论和交流会,共征集了城管“金点子”81条。三是深入开展调研,积极探索思路对策。我们根据市委确定的重大调研课题,结合单位工作实际,确定了4个与当前工作密切相关的调研课题,并成立了各专题调研组,由局相关领导牵头组织调研,采取面上了解与深入基层相结合的办法,深入思考探索,撰写调查报告,对城市管理行政执法工作起到了一定的指导作用。四是真心服务基层,帮助基层排忧解难。积极开展“服务农村、服务企业”的双服务专项行动,深入龙泉市道太乡的吴庄村、蛤湖村、垟头村等3个联系村、中石化分公司等联系企业开展蹲点调研,通过实地走访、召开多层面的座谈会等形式,查找制约科学发展的难点热点问题,力求破解问题的方法和举措,积极为联系村的经济发展创新思路、规划项目、争取资金。为联系企业尽快走出金融危机困境出谋划策、排忧解难。
2、查准问题,明确方向,分析检查阶段工作不断深化。分析检查阶段是学习实践活动从思想层面进入实践层面的重要阶段,我们在继续抓好学习的同时,更加注重提高自我教育、自我发现问题、自我解决问题的自觉性。一是精心组织实施。及时召开转段动员工作会,对全局党员干部进行思想再动员,安排部署分析检查阶段工作,出台了《学习实践活动分析检查阶段实施方案》和分析检查阶段主要工作安排表,多次召开局学习实践活动工作领导小组会议,讨论研究分析检查阶段工作,抓好组织实施。二是征求意见,找准问题。通过发放征求意见表、问卷调查表,召开民主恳谈会和网上交流等形式,广泛征求意见,查找我局在落实科学发展观方面存在的突出问题,共向省建设厅、省法制办、五大班子、市直部门、莲都区政府、街道办事处、“两代表一委员”、群众代表等发送征求意见表140余份,调查问卷表1400余份,召开民主恳谈会5次,开展网上互动交流2次,面对面征求意见5次。经过梳理汇总,对贯彻落实科学发展观方面意见和建议共8条。三是深入剖析问题根源。严格按照“会前抓谈心、会中抓批评、会后抓总结”三步骤,召开了局党组专题民主生活会和支部组织生活会。认真开展谈心交心活动,真诚坦率交换意见,各班子成员认真撰写了发言提纲,党员认真开展批评与自我批评,分析查找了自身的差距和不足,对单位的分析检查报告开展了讨论。四是边查边改,突出特色。对分析检查阶段的意见建议进行了认真的研究,具备解决条件的,立即着手解决,一时不能解决的,提出解决的办法和时限,量力而行,尽力而为,机构调整、马路市场整治试点和白云花苑违法建筑整治工作都取得了良好效果。
上半年以来,通过全体执法队员的共同努力,我局取得了一定的成绩,但同时也要清醒地认识到我们的工作在新的体制下,部门间如何协作、执法效能如何提高、制度落实如何到位、执法队员素质如何提高等诸多问题都有待我们在今后的工作中去研究、探索、实施。
二、下半年工作重点
从7月份开始,我们科学发展观学习实践活动已经进入到整改落实阶段,这是进一步深入贯彻科学发展观的关键所在。我们要以这次学习实践活动为契机,紧紧围绕“立足城管实际实践科学发展,提升执法水平实现六城联创”为实践载体,以“落实整改措施、集中解决突出问题”为主题,以学习贯彻市委二届十一次全会精神和落实市政府的中心工作为重点,以破解城市管理难点、热点和历史遗留问题为突破口,进一步理清科学发展的思路,勇于创新、敢于实践,全面推进城市管理行政执法工作,确保学习实践活动取得实效。
(一)创新工作思路,切实提高城市管理水平
城管执法局是城市化进程中的新生事物,建局时间都不长,北京也只有10对年的时间,各项管理制度和管理方法都还不完善,要靠我们自己去思考,不断探索创新。
1、重心下移,以疏促堵,争取市容管理新突破。要将市容管理执法重心下移,依托街道、环卫五个派驻执法大队的力量,充分发挥基层组织的作用,实现市容管理与街道、社区、村(居)及相关部门的无缝对接。在天宁、国税马路市场成功开展疏导试点的基础上,以派驻执法大队为主力,做好调查摸底,制定合理的疏导方案,逐步在市区范围内全面开展以下三个层面的疏堵工作:一是抓好马路市场的疏导工作;二是抓好郊区农民自产自销产品销售的疏导;三是做好流动小摊贩的疏堵。对这三个层次的疏堵要把握时段、地点和行业等特点进行,要通过合理有序的疏堵,既解决弱势群体的出路问题,又维护好市容秩序。这项工作任务四个街道执法大队要在一年的时间内完成,并且要在疏的工作到位的基础上,加大堵的力度。加强对中山街等市区繁华街道的严管重罚。积极开展文明示范街创建活动,制定重点路段市容管理标准,按照管理标准实行严管重罚,以点带面,逐步在全市范围内铺开,彻底改变市容管理被动应付的局面。对一些为自已私利,不遵守疏导管理,且履劝不改、妨碍正常执法的摊贩坚决予以取缔。要与工商等部门协作采取措施,解决沿街后面的门前三包工作,对有一定规模的商店要求其派专人开展门前的管理,确保门前整洁有序。
2、区域统筹,全面整治,规划管理争取实现“零”违章目标。针对历史遗留的规划违章问题,按照区域统筹,一次性整治的方针,按照公平、公正、公开、合法的原则,利用街道执法大队这一载体,发动街道、社区、城中村的干部群众一起,对历史违章进行全面彻底的排摸,摸清底数,建立台帐,规划支队要对排摸出的情况依据有关法律和政策,进行合理分类,并对分类情况进行合法处置,且做到处置彻底,处置到位。同时,加强与莲都区政府的协作,明确街道、社区、村(居)对违章建筑的监管职责,制定出相应的考核制度,对街道、社区、村(居)实施考核,充分发挥街道、社区、村(居)基层组织作用,抓好源头管理,杜绝新违法建设行为的发生,要与建设部门联合,明确物业对小区违章的监管职责,通过监管职责的落实,执法给予保障。对新的违章要发现早、行动快,依法依程序坚决予以拆除,从而争取实现“零违章”的目标。
3、拓展职能,强化素质,综合类执法实现新起色。一是积极拓展环保、市政、园林绿化等综合类执法职能,着手深入一些新建小区查处一些违法行为,提升执法为民的形象。二是针对综合支队职责多、违法情况复杂的现状,因此要推广案件标准化模版工作。通过认真办理,仔细分析,梳理出一批典型、规范的综合类执法案件,制作成格式化、规范化的执法案件标准模版,供给执法队员学习参照,提高大家的执法水平和办案质量。三是在综合执法支队建立全员办案制度试点。要求每位一线执法队员都会办案、能办案、办好案,并规定最低办案指标。
4、突出重点,形成特色,整体推进开发区分局的各项工作。开发区执法分局由于其地理位置和管辖范围的特殊性,在全面履行各项工作职能的同时,要注重突出工作重点,形成开发区分局的工作特色。一是要深入企业开展调研,寓执法于服务中,积极探索服务企业、严格执法的新方式、新方法,深入推进企业的执法服务工作;二是要抓好市容管理执法的基础性工作。开发区分局要吸取市区在城市化进程中因基础设施建设和管理体制滞后而产生的市容管理工作执法难的教训,要及早做好市容管理执法方面的基础性、前瞻性调查摸底工作,采取切实可行的措施,做到未雨绸缪;三是抓好农民违章建房问题。开发区分局管辖范围许多都是农村和郊区,随着开发区的不断发展,其区域也在跟着发展,因此,我们一定要追求“零”违章目标,给开发区管委会的征用工作减轻压力,为市政府节省征用成本。
5、加强指导,上下联动,开创基层执法工作新局面。一是强化基层组织的管理责任考核工作,细化考核目标。莲都区执法分局要采取有效措施,强化对乡镇管理责任尤其是违章建筑管理责任的考核。同时,要强化对街道社区城市管理职责履行情况的考核;二是增强执法力度,全面开展基层各项执法工作,同时要积极做好农村危旧房改造的监督管理工作;三是莲都区执法分局要积极探索乡镇城管执法机制体制,把乡镇城管执法工作真正地列入到乡镇的年度工作目标,摆上乡镇日常工作议程。
(二)加大宣传力度,重新树立城管执法形象
一是加强与报纸、电视、电台等媒体的沟通联系,通过媒体定期、不定期对城管执法的正面宣传,做好舆论导向,逐步培育城管执法在市民心目中的良好形象。二是借在城区四个街道和市环卫处派驻执法大队之机,通过召开座谈会、发放宣传资料等方式,在街道、社区、村深入宣传城市管理法律法规和政策,形成人民城市人民管的大城管意识。三是加强宣传队伍建设,全面提升信息员的素质。局属各单位要对照目标责任制对信息宣传报道工作开展自查,办公室要定期对信息报送情况进行督查,并将督查结果及时通报。四是以城管执法局成立五周年为宣传重点,开展系列宣传活动。五是各支队建立网络信息员,对网络中反映城管执法工作要进行及时进行正面跟贴,消除不利影响,同时要求网络信息员经常一些执法工作亮点,让社会各方面理解、支持执法工作。
(三)提高队伍素质,努力打造城管威武之师
较长一段时间以来,我局正积极推进机构改革,部分执法队员在工作和作风上出现松、散、懒等不良现象,有些在执法工作中甚至存在不作为、乱作为现象,影响执法工作的正常开展,给单位造成不良影响。在此,我们借这次体制调整之际,实现新岗位、新思路、新方法、新形象。要着重在以下几方面下功夫。
1、严肃队伍纪律、整顿队伍作风。全体执法人员要结合学习实践科学发展观活动,深入开展队伍作风整顿活动,深刻剖析、认真查找当前队伍在执法工作和生活作风上存在的突出问题。政治处、纪检监察室要经常组织队员对工作纪律进行重申和学习,加强队员的纪律意识,时刻保持清醒的头脑,同时开展定期和不定期的检查,及时发现队员工作和生活上的不良苗头,实施谈话诫勉,提高防范队员作风问题的预警能力。弘扬敬业、团结、有为、廉洁的执法精神,不断推进机关作风建设,深入开展机关文化建设和爱岗敬业职业道德建设,加强党性党风党纪教育,建立健全惩治预防腐败体系,坚决查处吃、拿、卡、要等违法违纪行为。
2、明确工作职责、建立考核问责制度。一是健全绩效考核制度。各处室、支队、分局和大队要把岗位职责、执法成效、执法数量和质量等内容明确落实到具体的执法队员身上,建立详细的岗位职责以及办案问责制、错案追究制,我们要细化考核目标,采取统一标准、逐级考核、综合评分的方式进行细化考核。二是将绩效考核落到实处。实行谁主管谁负责、谁办案谁负责、谁受理谁负责,对案件办理全过程实行监督考核。监督处、纪检室要定期、不定期地对工作目标完成情况、作风纪律、重大案件和难点热点问题查办情况进行督查。三是对工作任务完成事项问责。主要是对因主观原因未完成工作目标任务的实行问责,对在办案过程中徇私牟利导致乱作为或不作为的实行问责,对执法工作因个人行为造成单位形象受损的实行问责。首次问责实行诫勉谈话,两次诫勉谈话的年度考核等次确定为基本称职,如果三次诫勉谈话的年度考核等次确定为不称职。
为实现人人享有基本医疗卫生服务努力奋斗
同志们:
今天,我们在这里召开全市卫生工作会议,主要任务是以党的十七大精神和科学发展观为指针,认真贯彻全国、全省卫生工作会议精神,回顾20__年卫生工作主要情况,总结经验,表彰先进,部署今年的重点任务,团结和动员卫生系统广大干部职工振奋精神,增强信心,扎实工作,为实现人人享有基本医疗卫生服务的目标不懈努力。市政府对这次会议十分重视,居丽琴副市长将作重要讲话,我们一定要深刻学习领会,认真贯彻落实。
一、求实创新,既好又快,圆满完成20__年目标任务
20__年,在市委、市政府的正确领导和高度重视下,市卫生局以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,以加快实现卫生基本现代化、努力办好人民满意的卫生事业为目标,以保障人民群众身体健康和生命安全为宗旨,凝心聚力,克难求进,卫生各项工作呈现齐头并进、协调发展的良好态势。
(一)农民健康工程进展顺利。全市农村人口参保率为99.3%,人均筹资标准达105元,分别名列全省第三和第四位;全市农村基本公共卫生服务覆盖人口208万,人均6元的专项保障资金落实到位;结合行政区域调整,进一步完善农村社区卫生服务机构设置规划,积极开展农村示范社区卫生服务创建工作,建成农村社区卫生服务中心74个,社区卫生服务站493个,其中市级农村示范社区卫生服务中心24个;积极推进城市卫生支农、“手拉手”结对帮扶工作,下派585名中、高级职称医务人员到基层服务;完成62名乡镇卫生机构管理干部、108名骨干人员及1641名乡村卫生技术人员的培训任务,培训合格率名列全省第一;新增农村无害化卫生户厕4万多户、茅山老区困难群众饮用水改造3000户;农村卫生服务体系健全率达100%,超过全面建设小康社会的指标要求。
(二)城市社区卫生扎实推进。出台《常州市社区卫生服务机构设施布局规划》、《常州市城市社区卫生服务补助资金考核暂行办法》及考核细则,统一全市社区卫生服务机构票据。进一步调整和优化社区卫生资源布局,积极推进原乡镇卫生院、村卫生室转型为街道社区卫生服务中心和服务站,有效整合城市卫生服务资源。全市建成城市社区卫生服务机构75个,其中社区卫生服务中心23个、服务站52个。社区卫生服务中心以街道为单位覆盖率达100%,城市居民人口覆盖率达88%以上,覆盖面居全省第二。社区诊疗人数占总诊疗人数40%,较去年增加5%。天宁区、戚墅堰区两区申报“省级社区卫生服务先进区”,8家单位申报“省级社区卫生服务示范机构”。
(三)“五小行业”管理逐步规范。按照“五小”行业长效管理要求,抓好宣传发动、调查摸底、监督指导、联合整治等重点环节。逐路、逐街、逐弄对“五小”单位全面摸底调查,建立管理台帐。统一制定“五小”行业卫生条件标准,下发1.8万册“五小”行业卫生知识手册,组织全市卫生检查员、“五小”单位负责人和从业人员免费开展法律法规、卫生知识培训工作。开发“五小”行业卫生管理信息系统,实行实时、动态、网络化管理。钟楼区在市“五小”行业的长效管理工作评比中名列第一。全市“五小”行业卫生许可证持证率从44.5%上升到97.01%,基础设施、卫生条件普遍改善。“五小”行业的整治效果得到了卫生部领导、专家的高度评价。
(四)疾病预防控制力度加大。强化重大传染病防控工作,全市报告传染病比去年同期下降1.56%。开展艾滋病等感染状况基线调查,干预高危人群,实施免费美沙酮维持门诊。以抓好“五率”相关技术指标为工作重点,肺结核病防治网络进一步健全,肺结核新发涂阳病人任务完成数全省第一。大力开展查螺、灭螺工作,制订重点寄生虫病防治规划,切实加强疫情监测。实施“蓝天计划免疫”工程,外来务工子女与本地居民子女享受同等计免服务。出台《常州市爱国卫生工作管理规定》、《常州市除四害工作管理办法》,组织开展全国第19个爱卫月和全省第11个健康教育宣传月活动。全市无偿献血率达100%,成份输血率连续五年保持全省第一,获全省无偿献血先进城市称号。武进区横林镇成功创建“国家卫生镇”,实现了我市国家卫生镇零的突破。市区及金坛、溧阳两辖市顺利通过国家卫生城市暗访复审。
(五)卫生监督执法规范有效。扎实开展餐饮消费安全专项整治,全市食堂和县城以上餐饮单位食品卫生许可证持证率为97%,原料进货索证制度建立率为100%,基本杜绝使用病死或死因不明的畜禽及其制品、使用有毒有害物质加工食品的行为。继续推进食品卫生监督量化分级管理工作,命名食品卫生A级信誉度单位50多个。全市各类学校食堂卫生安全检查覆盖率达100%。较好完成全市性重大活动、重要会议和重大节日的食品卫生安全保障以及突发公共卫生事件的应急处理任务。将妇幼卫生监督执法纳入卫生监督综合执法体系,大力开展“两禁止”专项治理工作。行政许可案卷在全市检查评比中荣获第一名,行政服务中心卫生窗口评为“优秀窗口”。组织第二周期医疗 机构诚信评价活动,建立医疗市场长效管理机制。按照《20__年常州市打击非法行医专项行动实施方案》组织开展专项行动,全年检查医疗机构809家次,出具卫生监督意见书100多份,行政处罚17家。严格执行《医疗广告管理办法》,认真清理整顿违规医疗广告,进一步规范医疗广告审核和。省打击非法行医专项工作领导小组督查组对我市工作给予充分肯定。
(六)医疗服务水平不断提高。深化医院管理年和平安医院创建活动,健全和落实医疗质量和医疗安全核心制度,强化高新技术项目临床应用管理。实施通用名处方,建立处方点评制度。层层开展护理岗位技能训练和竞赛,着力提高护理人员“三基”理论水平与实际操作能力。对二级以上医院住院病历、门诊病历、药品处方进行专项检查和评价。加强重点专科建设,新增省级临床重点专科4个。34所一级医院通过规范化检验科合格单位评审。市妇幼保健院成功创建成三级甲等妇保院。部分局属医院开展电子病历应用试点工作,市直单位均建成独立网站,医保信息系统全面升级。加强医院技防设施建设,建立远程巡检服务中心。急救中心建成“120”急救预先告知系统,实现院前院内急救的无缝对接。二级以上医院设立医患纠纷沟通中心,努力化解各类医患矛盾。举办创建平安医院暨安全生产月知识竞赛。市综治委在我局召开了现场会,推广平安医院创建成果,推进平安常州建设。
(七)科教兴医工作成果丰硕。全年科技立项128项,其中:国家级6项,省级1项,首次获卫生部重大招标课题1项。获新技术引进奖48项(省厅18项,市级30项),厅新技术引进一等奖获奖数在全省各地市位居首位。卫生科研成果连续3年获得市科技进步一等奖。发表SCI杂志收录论文10余篇,中华医学系列论文达50余篇。人才培养喜结硕果。2名医学专业人才列入省医学重点人才培养计划;在全市100名江苏省“333高层次人才培养工程”首批中青年科技带头人队伍中,卫生局占21名,其中1人进入领军型人才行列,实现了卫生系统在该层次人才培养工程上零的突破;8人获市“831工程”培养对象科研项目资助经费。举办国家级、省市级继续医学教育项目107项,完成率95%以上;完 成住院 医师规范化培训工作基地申报和确认;启动应用继续医学教育IC卡管理系统;常州卫校升格为卫生高级职业技术学校,被教育部授予“国家职业教育护理实训中心”。市医学会组织各类专业学术年会、大型学术报告会30场。市医科所新办《卫生领导决策参考》,出具查新报告102篇。国际间卫生科技协作和学术交流得到进一步拓展,与法、德、美、日等多家世界先进的医疗机构建立医学研究中心和合作中心。
(八)中医中药事业传承发扬。经过三年坚持不懈的努力,成功创建全省首家全国农村中医工作先进市。开展首批市级老中医专家学术经验继承工作,7名学术继承人顺利出师,评选并命名12位首批市级乡镇名中医。确认一批常州地区的孟河医派再传弟子,成功举办“孟河医派名家学术思想及临床经验学习班”。2个专科列入国家中医药管理局“十一五”重点专科建设项目,3个专科列入省级中医示范专科建设项目。将中医药服务纳入城市社区卫生服务发展规划,组织农村中医人员参加临床进修及专科学历教育。天宁区雕庄和北环社区卫生服务中心被确定为省“中医特色社区卫生服务中心”建设单位。
(九)基础设施建设步伐加快。完成基建投资总额4.45亿元、建筑面积14. 4万平方米 。金坛市人民医院门急诊大楼主体封顶,武进区公共卫生服务中心主楼、辅房均已封顶,武进中医医院急诊楼扩建工程开工。市疾病预防控制中心新建项目完成主体框架结顶,市第一人民医院门急诊大楼内装饰进入尾声,市二院(阳湖医院)开工建设,市四院(新北医院)奠基,市中医医院门诊病房楼、市第三人民医院门急诊大楼基本完成外装饰。
(十)卫生行风建设继续深化。深入开展以践行新时期医德医风规范为重点的职业道德教育,引导广大医务人员确立全心全意为人民服务的宗旨意识和正确的人生观、价值观,恪守医德,弘扬新风,廉洁从业,促进职业道德规范的养成。结合卫生行业特点,围绕群众关心的重点、热点问题,开展以“关爱民生,真心惠民”为主题的“满意杯”优质服务竞赛,六大惠民工程取得明显成效。召开卫生系统行风建设理论研讨暨工作推进会,明确工作目标,创新工作思路。制定《关于建立健全防控医药购销领域商业贿赂长效机制工作意见》,组织开展治理商业贿赂工作“回头看”。严格执行医疗机构药品收入比例、门诊医疗费用增长、住院病人医疗费用增幅等控制指标,推行药品网上采购和集中招标采购,共采购中标药品5.3亿元,让利患者9179万余元;积极推行院务公开和“责 任 医师回访制”,加强沟通,接受监督。在全市20__年度“评议机关”中,卫生局的综合满意度比上年增加近十个百分点。
回顾一年来卫生工作取得的成绩,突出体现了三个特点:一是始终坚持加快发展不停步。我们始终把加快卫生基本现代化建设作为第一要务,既努力推进基础设施建设,优化布局,改善条件;又努力增强综合实力,充实内涵。医疗机构诊疗设备不断更新、就医环境日益改善、技术水平快速提高。今年卫生资源实行了战略性调整,位于我市南北两翼的两座基本现代化医院相继奠基、开工,必将进一步优化医疗资源结构,更好地满足人民群众的健康需求。二是始终坚持科学发展不动摇。坚持政府主导,优先发展基本医疗卫生服务,确保“人人享有卫生保健”。加强农村卫生、公共卫生、社区卫生、中医药等重点领域和薄弱环节的工作,促使城乡之间、区域之间、医疗与预防之间、中医与西医之间、医疗机构与社区卫生服务机构之间协调发展,今年新型农村合作医疗各级财政补助水平在去年基础上增加了20元,农村基本公共卫生服务和城市社区卫生服务人均6元和12元标准的补助资金落实到位,农村和社区卫生机构服务能力进一步加强。三是始终坚持和谐发展不放松。我们始终坚持卫生工作为人民健康服务、为社会主义经济建设服务的方针,把人民群众的利益放在首位,将人民群众最关心、反映最强烈的问题作为工作重点,切 实改进服务态度、提高服务质量、控制医疗费用,广泛建立医患沟通机制,充分尊重病人的权利,努力构建和谐医患关系。
各位领导、同志们,去年卫生工作取得的成绩,是市委、市政府关心重视的结果,是全系统广大干部职工共同奋斗的结晶。在此,我谨代表市卫生局党委和行政,向各级领导和广大医务工作者表示衷心的感谢并致以崇高的敬意!
在肯定成绩的同时,我们也清醒地认识到,卫生工作中还存在一些薄弱环节,与市委、市政府的要求和人民群众的期望还有一定差距。特别是医疗卫生体制和机制改革面临更加艰巨的任务,基层医疗卫生服务能力和水平亟待提高;重大传染病的防治形势还比较严峻,公共卫生体系建设必须进一步加强;医患矛盾还较突出,防范医疗纠纷的措施必须更加扎实有效;医院管理还有较多的薄弱环节,卫生行业监管有待进一步强化。我们必须高度重视这些问题,采取切实有效的措施认真研究解决。
二、加压鼓劲,凝心聚力,精心谋划20__年重点工作
20__年是实施“十一五”规划承上启下的一年,是我市由第一个率先向第二个率先进军的关键一年,也是新一轮医药卫生体制改革方案出台并组织试点之年。卫生工作的总体要求是:以党的十七大精神和科学发展观为指针,认真贯彻落实市委十届四次全会和全省卫生工作会议精神,紧紧围绕全市经济和社会发展总体目标,进一步深化医疗卫生体制改革,积极推进覆盖城乡居民的公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系建设,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,努力实现全市卫生事业又好又快发展。
(一)强化政府责任,努力实现基本医疗卫生覆盖城乡居民
1.加强社区卫生服务体系建设,提高社区诊疗水平
进一步完善配套措施。在落实已有政策的基础上,进一步加强与有关部门协调沟通,明确社区卫生机构用房验收、使用、管理的操作程序和具体办法,确保社区卫生服务用房政策落到实处;明确公共卫生补助经费的筹资标准,加大社区卫生机构建设、设备配备、人员培训等经费投入;明确社区卫生服务的医保政策,争取将符合条件的社区卫生服务机构全部纳入医保定点,降低参保人员门诊自付比例;明确社区卫生服务中心的性质和编制,为社区卫生服务可持续发展创造条件。
进一步强化内涵建设。全面开展 全科 医师、社区护士的培训工作,实现培训率100%的目标。加强对口支援工作,实现城市卫生对口支援社区卫生全覆盖。以社区卫生服务机构网络为依托,开展计生技术服务和残疾人康复工作,变治疗为主为治疗与预防、保健并重,积极提供从生命孕育、出生成长直至终老的连续性健康服务。60岁以上老年人的建档率达到80%以上,城市居民社区卫生服务就诊率达到42%以上。创建一批省示范社区卫生服务中心,新北区、钟楼区、戚区积极创建省社区卫生先进区,戚区作为省社区卫生综合改革试点单位,认真做好各项试点工作。
进一步加强监督管理。依法严格对社区卫生服务机构、从业人员和技术项目实行准入管理,建立多部门协同的监管评价、专业评价、社区评价和社会监督等评价机制,特别是要充分发挥社区居民的民主监督作用,将社区居民是否受益、是否满意作为评价工作的主要标准,力争群众满意度达到90%以上。
2.加强农村卫生体系建设,提高农民健康水平
巩固新型农村合作医疗工作成果。进一步完善以大病统筹为主的新型农村合作医疗实施方案,在稳定现有筹资机制及参保比例的基础上,积极探索新的基金来源渠道和增长机制,科学确定支付形式,努力扩大受益面,提高补偿率。今年全市新型农村合作医疗人口覆盖率达到98%以上,人均筹资水平不低于135元。各级财政资助在原有基础上每人每年增加20元,住院补偿率35%以上,基金结余率10%以下。
提高农村基层医疗机构的服务能力。结合去年行政区划调整,积极争取各级财政对农村社区卫生服务工作的投入,加强镇村卫生机构特别是村级卫生室的基础设施建设。加快适宜新项目、新技术在农村的推广应用,提高乡镇卫生院在农村预防保健、医疗救治等方面的服务能力。今年全市所有的社区卫生服务中心(站)要达到省农村社区卫生服务中心(站)建设新标准,新创农村示范社区卫生服务中心10个,农村示范社区卫生服务站100个。
加强农村基本公共卫生服务。强化各级政府维护农民健康的责任,增加对农村公共卫生服务的投入,按人均不低于8元标准筹集专项资金,实行专账管理、专款专用,全面加强直接面向农民的基本公共卫生服务、重点人群服务、基本卫生安全保障服务等三大类8个项目的公共卫生服务,着力提高农村健康教育覆盖率。改进管理模式,开展督导检查,将服务到位情况和农村居民满意程度作为主要依据,建立科学高效的考核评估机制。
加强农村卫生队伍建设。进一步完善农村卫生人员培训机制,落实扶持政策,保证经费投入,健全管理制度,通过培训在岗乡村医生、鼓励专业医务人员到农村工作、卫生支农、城乡“手拉手”等多种方式,提高农村医疗卫生人员素质。年内完成培训乡镇卫生机构管理人员50名,农村 全科 医师400名,社区护士和乡村医生600名。
3.加强公共卫生服务体系建设,提高健康保障水平
提高卫生应急能力。认真贯彻落实《突发事件应对法》,完善传染病疫情报告、计划免疫信息监测、职业病危害监测报告及各项专病报告系统,加强疫情分析和监控,不断提高预测预警能力。进一步完善各级应急预案、应急队伍和专家库建设,加强应急物资储备管理,提高卫生应急能力。积极做好12320公共卫生公益电话的建设和日常运行管理工作,及时受理突发事件举报投诉。
做好疾病控制工作。贯彻《艾滋病防治条例》,落实“四免一关怀”政策,积极开展城乡社区、公共场所和农民工集中场所的艾滋病防治宣传和高危行为干预工作。按照《血吸虫病预防控制工作规范》,动员和组织各方面力量守住通江河道,围歼内陆钉螺,综合治理江滩,压缩有螺面积,确保完成各项血防任务。加强结核病防治“五率”相关技术方案的贯彻落实,强化病人发现、报告、登记、治疗、管理等各项措施,有效提高肺结核病人的发现率与治愈率。加强肠道传染病、呼吸道传染病的疫情监测和防治工作,进一步加强医院肠道门诊的监督指导。认真实施国家扩大免疫规划政策,落实经费保障,完善管理规范,重视流动人口预防接种工作,确保儿童计免疫苗接种率达标。
加强卫生监督执法工作。以“五小行业”长效管理为抓手,将工作重点从证照管理向单位内外环境、卫生设施管理转移,工作范围由城市街道向农村乡镇覆盖,努力形成常州特色。以餐饮消费安全专项整治为基础,加大对食堂、餐饮业的监督检查力度,巩固食堂和餐饮单位“四个100%,一个95%”整治成果。以学校食品卫生监管为重点,防止食物中毒等恶性事件发生。以“职业危害预评价”为突破口,进一步规范职业健康监护工作,加大职业病危害行业的监管力度。以《传染病防治法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规为依据,组织专项监督活动,严厉打击公立医疗机构出租、承包科室以及社会医疗机构和 民营医疗机构超范围行医、聘用非卫技人员等违法行为。贯彻落实《医疗广告管理办法》,规范医疗广告成品审查,加强对医疗广告的医疗机构的监管。以即将出台的《医疗机构校验管理办法》为依据,实施医疗机构不良执业行为累积记分制度,加强医疗机构的校验工作。
加强妇幼卫生工作。实施“母子幸福工程”,围绕母子保健相关工作指标开展系列活动。组织“十一五”妇女儿童发展规划中期评估,继续推进等级妇幼保健机构创建工作。加强医疗机构产科质量管理,规范乡镇卫生院、社区卫生服务中心妇幼保健工作,进一步提高全市包括流动人口在内的孕产妇、儿童系统管理率,有效控制死亡率。加强“一法两规”宣传,坚决禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠行为。
深入开展爱国卫生工作。以城市长效综合管理和贯彻实施《常州市爱国卫生工作管理规定》、《常州市除四害工作管理办法》为重点,组建市、区两级爱卫义务监督员队伍,对全市的环境卫生、单位和居民区卫生、除害防病及健康教育等进行监督检查。以农村环境整治和社会主义新农村建设为重点,推进卫生村镇创建活动,加大农村改厕工作推进力度,全年新增无害化卫生户厕6.19万户,使全市无害化卫生户厕率达86.7%以上。以“健康常州社区行”和“亿万农民健康促进行动”为重点,加强健康教育与健康促进工作。
(二)提升服务水平,努力促使改革发展成果普惠人民群众
1.深化卫生改革,着力创新体制与机制
坚持公共医疗卫生的公益性质,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针,着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,积极推进医疗卫生体制改革,为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。以明确政府与所属医疗机构之间的责权利关系为核心,以确立公立医院的事业法人经营主体地位为关键,积极开展公立医院“政事分开、管办分开”改革探索,着力提高医疗服务质量和医疗机构管理水平。以建立和完善法人治理结构为目标,实行院长负责制,明确院长的责权利,形成决策、执行、监督相互制衡,有责任、有激励的公立医院内部运行机制。合理配置医疗卫生资源,鼓励社会力量依法兴办医疗服务机构,形成多元办医格局,适应人民群众多层次的医疗卫生需求。
医疗卫生单位合理设置岗位,建立相应的岗位管理制度,逐步实行从身份管理到岗位管理。完善《市直单位大中专院校毕业生公开招录实施办法》,总结经验,规范程序,统一招录。深化分配制度改革,兼顾效率和公平,在完成市直单位岗位设置管理和广泛征求绩效工资实施意见的基础上,制定绩效工资实施方案,完善绩效考核体系,逐步实现以岗定薪,岗变薪变,真正体现岗位的专业水平、工作量、风险和责任。
2.加强医疗机构管理,提高医疗救治水平
强化基础制度管理。严格执行医疗卫生法律、法规以及诊疗护理规范、常规,依法执业,规范从医。健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度,特别是医疗质量和医疗安全核心制度,及时发现、解决医院运行环节中出现的问题,堵塞管理漏洞,夯实管理基础,真正做到以制度管人、用机制管事,使各项管理纳入制度化轨道。强化培训考核管理。以医院复核评价与评审为载体,加强对医院服务质量、安全绩效的监督评价,提升医院综合水平,促进医院科学发展。20__年等级医院评审覆盖率达到30%以上,其中甲等医院占同级医院的80%以上。组织健康教育、临床用药、心理疏导、急救知识以及医学领域新知识、新进展培训,不断提高医护人员的基本素质和业务技能。强化“三基”理论与实际操作考核,确保住院医师规范化培训实践、理论考核合格率达98%以上。强化医疗质量管理。认真总结医院管理年活动中取得的成绩和存在的问题,强化“以病人为中心”的观念,根据患者的需求,加强过程与环节的质量控制,改进和调整不合理的医疗服务操作,提高服务质量,避免医疗纠纷,杜绝医疗事故,确保医疗安全。强化财经收费管理。严格执行物价政策,全面实施单病种限价收费管理,主动接受社会和患者对医疗费用的监督,及时处理违规投诉。进一步加强医院经济核算,细化医院预算编制,完善部门预算执行,规范医院内部分配和经济管理工作流程。强化血液和急救管理。全面完成无偿献血任务,实现无偿献血率100%,其中固定无偿献血人数占40%以上。成分输血比例保持在99%以上,确保临床供血及时、安全。提高院前急救体系应急能力和救治水平,进一步完善“120”预先告知系统,有效急救应答率100%。推进重点专科建设。进一步加强重点专科的动态管理,努力造就一批学科带头人,不断扩大专科知名度,提升专科水平。年内力争新创2—3个省级重点专科,市级重点专科保持40个以上,确保省内重点专科排名第四。推进平安医院创建。积极探索医疗责任保险,建立风险共担机制。建立并落实医患沟通制度,在全市全面推行医患沟通书面告知。探索医患纠纷调处机制,化解医患纠纷。常州一院、武进人民医院作为省实施患者安全目标的试点单位,要着重加强重症监护室、急诊室、手术室等重点部位的医疗安全管理。
3.实施“科教兴医”战略,提高医学科研水平
加强科学研究。巩固与国内外科研院所、医学院校合作关系,进一步开拓引智发展的思路,在更广的领域内加强国际、国内科技交流与合作。充分发挥重点科研项目对卫生科技工作的引导作用,积极申报国家级、省部级高层次科研项目,进一步提升卫生科研能力。年内力争市级以上科研立项30项,科技进步奖15项,医学新技术引进30项,获奖15项。启动卫生青年科技计划项目5—10项,并给予一定的资助和扶持,储备一批后备学科带头人。加强人才培养。依托卫生人才市场,创新人才引进机制,在增加人才总量的同时,重点引进成熟型学科带头人、海外留学回归人员、技术骨干和紧缺型人才,不断优化卫生人才结构。进一步加强省“333工程”、市“831工程”、“青蓝工程”、“百名人才培养工程”培养对象及培养目标完成情况的督查、评估、考核工作,提升全市卫技人员的学历层次,为我市卫生事业可持续发展提供强有力的人才支撑。加强重点学科、重点实验室建设。在完成市医学重点学科周期建设的基础上,确认首批市重点学科,建立重点学科每二年一次的复评机制。启动第二批市重点医学实验室建设,制订医学重点实验室管理办法,引导实验室开展高新技术应用和基础研究、卫生成果转化和科技创新,使其成为全市卫生科技创新和人才培养的平台。
4.坚持中西并重,弘扬传统医学
加强中医内涵建设。以保持发扬中医药特色优势为重点,开展中医药特色先进单位创建活动。进一步加强国家级、省级中医重点临床专科和省级中医示范专科建设,新建5个市级中医重点临床专科。加 强中 医师承工作。发挥老中医传帮带作用,开展第二批市级老中医(包括孟河名医)专家学术经验继承工作,遴选一批指导老 师和学术继承人。通过“读经典、跟名师、上临床”,组织实施优秀中青年中医临床人才研修项目,培养一批优秀中医临床骨干人才。加强农村和社区中医药工作。举办中医药适宜技术推广培训班,积极推广省级30项农村中医药适宜技术,确保以县(市、区)为单位的推广覆盖率达到100%,乡镇覆盖率达80%,村卫生室、社区卫生服务中心的覆盖率达60%。适宜技术使用率逐步达到60%以上。乡镇卫生院中医药技术人员培训率达80%,村卫生室的医生培训率达60%。建设一批农村中医工作示范乡镇建设试点单位,确定一批农村中医特色专科(专病),建成2个省级中医药特色社区卫生服务中心。
5.推进基本建设,改善服务环境
推进重点项目建设。根据卫生“十一五”规划的总体要求,进一步加强卫生基础设施建设,调整和优化医疗卫生资源,方便群众就医。金坛市人民医院综合门急诊大楼投入使用。武进区公共卫生服务中心竣工交付使用,武进中医医院急诊楼改扩建工程完工。市中西医结合医院整体移建工程开工建设。钟楼区疾控中心新大楼投入使用。戚区医院新门急诊大楼开工建设。市疾控中心综合大楼、市一院门急诊大楼、中医院门诊病房综合楼、三院门诊病房综合楼竣工交付使用。常州市第二人民医院(阳湖医院)建设项目裙楼主体结束,进入装饰、水电安装阶段;主、辅楼主体框架封顶。常州市第四人民医院(新北医院)建设项目一期力争主体结顶。
推进卫生信息化建设。牢固树立卫生信息化带动卫生现代化的观念,加大对卫生信息化建设的有效投入,加快信息化建设步伐。按照《常州市突发公共卫生事件应急防治体系建设规划》,着手建设常州市公共卫生突发事件应急指挥信息中心、卫生数据中心以及信息中心机房、数据库、视频会议中心。做好电子病历的选型、试点等工作。在完成1—2家医院试点工作的基础上,在局属医疗机构逐步推广使用。推进社区卫生信息化,以市为单位,建设区域卫生信息网络平台,在城市社区逐步推广社区卫生信息管理系统,建立居民电子健康档案。
(三)加强行风建设,努力塑造廉洁高效卫生行业新形象