实习周小结

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇实习周小结范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

实习周小结范文第1篇

不知不觉中，10月已经过半。虽然仿佛刚刚来到**二小还是昨天的事情，但时间的车轮就这样转动着。

第五周，我继续听了指导老师的英语课，每次听课都做好听课记录，学习老师的教学方法，遇到不懂的问题也虚心向老师请教。我还争取去听不同老师、不同学科的课，希望从他们身上体验不一样的课堂教学，汲取所长，丰盈自己的知识。在这周里，印象最深的有两件事情，一是家长会的召开，而是去中心小学参加集体备课。为了家长会的召开，我协助指导老师布置课室，做好一些准备工作。家长会为教师和家长构建了沟通的桥梁，家长和教师可以一起交流，互相督促学生的学习。这也体现了学校倡导的家校合作的理念，教师和家长一起共同为教育孩子而合作，共同督促孩子。去永宁街中心小学参加集体备课，我也学习到了很多。各间学校的优秀的教师聚在一起，共同探讨如何备课，在教学中要注意哪些问题。通过老师们分享备课心得和备课经验，我学到了很多有用的教学设计方法以及努力改进自身存在的不足。

第六周，除了继续跟指导老师听课之外，我还准备上三(3)、二(5)班上课的教案、课件等。针对二年级和三年级学生特点的不同，上课设计的环节要有针对性，还有符合学生不同的学习水平。二年级的学生跟三年级的学生相比，他们比较好动，让他们只是静静地坐在座位上认真地听完一节课有些困难。所以，在教学环节的设计中，我会比较注重如何把他们的注意力吸引住。我会根据学习内容，制作一些教具和图片，增加他们学习英语的兴趣。比如，我要准备的内容是学习各种衣服的名称，我用卡纸做了衬衫、裙子等。上三年级的课的时候，要注重各个环节的衔接性，有针对性地讲解。同时，也要运用多种形式教学。在学校派同学去参加美文诵读比赛决赛的那天，我们都去帮参加美文诵读的同学换衣服、化妆等。通过同学们的努力，我们取得了不错的成绩。

六周的时间过去了，通过听课、上课，我学到了很多教学的方法，也发现自身存在的不足，在课堂活动的设计、教学方法等方面需要不断向老师们请教与学习。

实习周小结范文第2篇

关键词：轨道交通；消防系统；FAS；气体灭火

一、项目概况

苏州市轨道交通2号线全线设车站22座，其中高架车站5座，地下车站17座，1座车辆段，2个主变电站（已经通过验收），线路总体呈南北走向，线路全长26.456km。

本工程自2012年8月份开工到2013年月8月10日，全线22个车站、车辆段的消防设备安装和调试及消防检测工作已经完成。

二、消防系统介绍

1、建筑防火工程

本工程采用4h防火等级砖砌墙和甲级钢质防火门，将各站划分为面积不同的防火分区。根据建筑设计定位，在各楼梯井四周及防烟分区设置挡烟垂壁，有管线穿过挡烟垂壁采用防火材料进行孔洞封堵，挡烟垂壁标高低于天花水平面以下500mm，上部采用钢骨架加双层6mm硅酸钙板，下部采用750mm、1250mm高防火玻璃；车站控制室观察窗采用甲级防火窗，5个高架站在附房负一层供电房间、二层商业开发往设备区之间采用防火卷帘门进行隔断。

2、消火栓和喷淋系统

消防给水采用双路供水接入车站消防管网，为满足最不利点消火栓的压力要求，消防泵房内设置一套消火栓泵组，包含二台消火栓泵（一用一备）。在站厅、站台公共区、设备及出入口通道内均设置消火栓箱。在车站外设地上式水泵接合器供消火栓系统使用，消火栓箱内设消防泵启动按钮，信号反馈至车站控制室，并与消防水泵联动。消防水泵可通过消防按钮就地启动或消防控制室远程启动。其中高架站在设备用房的屋顶设置一个18吨的消防水箱，屋顶消防水箱提供火灾初期10分钟的消防用水量和平时起稳压作用。车辆段、火车站、三香广场、广济路、宝带西路等站设有喷淋系统。

3、应急照明和疏散指示系统

1）应急照明供电系统电源由降压变电所两段不同低压线供电。应急照明供电系统由充电机、蓄电池组、逆变器、自动切换装置及交流配电屏组成.正常情况下蓄电池处于浮充电状态， 应急照明负荷由交流380/220V电源供电，事故状态下，自动切换装置动作，应急照明负荷由蓄电池通过逆变器以交流380/220V电源供电。应急照明电源系统能保证应急照明和疏散照明负荷90分钟的用电需求。

2）散指示类导向照明由应急照明电源装置（EPS）供电，其控制集中在该装置的交流屏上，就地不设开关控制。

4、火灾自动报警系统（FAS）

1）全线FAS采用“两级管理三级控制”的模式设置，由中央级、车站级、就地级、设备维修管理系统以及FAS主干网构成，实现火灾报警信息、设备状态信息的传送。

2）中央级FAS监控设备设置在控制中心（OCC），作为全线火灾报警系统集中告警平台，与控制中心的综合监控、通信、信号等系统共同构成防救灾指挥管理系统。

3）车站级FAS监控设备设置在各地下车站、车辆段和主变电所的车站控制室，实现车站及相邻区间或车辆段范围内的火灾报警，并与相关专业共同构成区域防救灾指挥系统。

4）就地级FAS监控设备设置在地下车站、区间隧道、车辆段、主变电所建筑内各防护区域，实现报警和相关设备的联动控制功能。

5）FAS车站级的配置：在车站控制室内配置1套火灾报警控制器（联动型，1套图形工作站、1套消防电话主机，车站公共区消防广播系统与车站公共广播系统（PA）合用，火灾时FAS提供联动命令，将公共广播系统切换到消防广播状态，车站设备区设置警铃。

5、气体灭火系统

气体灭火系统的灭火设备采用烟烙尽（IG541），系统由管网系统和控制系统两部分组成，所有地下车站的信号及通信设备室、0.4kv开关柜室、35KV开关柜室等重要设备机房均配置IG541气体灭火系统。当混合气体依规定的设计灭火浓度喷放于需要保护的区域中时，可以在1分钟之内将区域内的氧气迅速降至12.5%，而使燃烧无法继续进行，达到灭火效果。

6、防排烟系统

车站防排烟系统分大系统火灾模式（站厅和站台区域）和小系统火灾模式（设备区）及隧道火灾模式，其中大、小系统火灾模式由FAS发出相应指令，由BAS执行控制，隧道火灾由人工进行确认控制。

1）大系统排烟模式：①站厅公共区发生火灾时，组合式空调器关闭，两台排烟风机打开进行排烟，同时关闭站台排烟风管上电动阀，补风由出入口进入。②站台公共区发生火灾时，组合式空调器关闭，两台排烟风机打开进行排烟，同时关闭站厅排烟风管上电动阀，补风由出入口进入。此时屏蔽门两端各两扇活动门打开，车站隧道通风系统对站台辅助排烟。高架站车站站厅和站台区域采用自然排烟模式。

2）小系统排烟模式如下：①走道设排烟系统：发生火灾时走道排烟均开启，同时对走道进行补风。②房间设排烟系统：发生火灾时其排烟系统开启，同时对该房间补风。如相邻走道设有排烟系统，则走道同时排烟并补风。③房间未设排烟系统：发生火灾时关闭其排风管上的电动阀，人工进入灭火。如相邻走道设有排烟系统，则同时走道排烟及补风开启。④气体灭火房间：发生火灾时，对该房间进行气体灭火。如该房间相邻走廊设有排烟系统，则走廊同时排烟并补风。房间灭火完成后，由相应风机对该房间进行全面通风以排除灭火后废气。⑤车站任一小系统发生火灾时，车站大系统、水系统停运，小系统与排烟无关的设备停运。⑥车站控制室所在区域设备管理用房发生火灾时，其相对周边区域应保持正压。

三、火灾自动报警系统联动设置

1、任一防火分区或气体保护区发生火灾后，联动车站所有的警铃、切除三级负荷、释放联动闸机和门禁、切换应急广播、垂直电梯升至疏散层、防火卷帘门降至地面等，同时给BAS发出联动指令，通过设定的火灾模式开或关闭相应的风机和防火阀，确保防排烟系统运行。

2、设有气体保护的房间，在对应的气灭控制盘接收到烟温感探测器报警后，保护区内外的警铃和声光报警器会根据设定程序进行相关动作，进行喷洒前声响提醒，同时进入气体释放30秒延时阶段，30秒后，气瓶间对应保护区的启动瓶联动开启，储气瓶组内的灭火剂通过管道喷洒到保护区，进行灭火，另气体管道上的压力开关动作，反馈气体已喷洒，同时开启保护区外上方的气体喷洒指示灯，提示救援人员房间内已经气体喷洒，勿擅自进入。

3、扶梯设备的控制通过车站控制室IBP盘上设定的手动启停按钮进行远程控制，在人工确认火警发生后，值班人员按下相应按钮，将扶梯缓慢停止，方便人员疏散。

四、系统调试及目前运行情况

1、系统调试情况

1）对现场设备比如烟感、温感探测器及手报、消报等进行了全点测试，确保设备的功能达到要求；

2）对所有的火灾模式进行了全点联动测试，配合检测单位测试了所有防排烟系统的送排风系统运行情况；

3）对外控的卷帘门、消防水泵、风机、防火阀等进行了全点测试；

2、目前系统运行情况

全线22个站及配套建筑的报警系统从2013年7月1日开始投入运行，经过1个多月的测试显示（含消防检测），目前包括控制中心中央级设备在内的所有消防设备均稳定运行、正常监控，可以有效保障轨道交通2号线的消防安全。■

参考文献

实习周小结范文第3篇

关键词：外商直接投资；技术溢出效应；实证分析；模型

一、贵州引进FDI概况

1、 贵州FDI规模和利用情况分析。

贵州从上世纪80年代初开始引进FDI。从1984年引进外资61万美元到2010年引进29546万美元，累计引进外资近30亿美元。尤其是2001年以后，贵州开始加大引资力度，出台了一系列引资鼓励政策，外资进入贵州的规模和增速加快，十年间年均增长率保持在112%水平，累计引进外资项目数523个，较好地弥补了贵州经济增长资金不足问题，为贵州区域经济增长做出了积极的贡献，但贵州FDI规模占全国FDI规模的比例上升幅度较小而且占全国FDI规模严重偏小，2005-2010年平均占比226%。

贵州FDI利用情况可以用FDI的业绩指数来表示，即年度内贵州FDI与全国FDI比例除以贵州GDP与全国GDP的比例。2005-2010年业绩指数分别为08、093、086、15、138、25，可以看出2008年以后贵州FDI业绩突出，贵州的FDI与贵州GDP是相符的，FDI规模增长相对速度较快。

2、 贵州FDI的投资领域分析。

从FDI投资三大产业来看，2007-2010年外商直接投资在第一产业的投资比重严重偏低，而且逐年降低，2007年，贵州外商直接投资第一、二、三产业结构比例是1：1093：743，2008年和2009年甚至为空白。贵州FDI投资主要集中于第二、第三产业，呈递增趋势，主要集中在加工制造业、房地产业、资源开发业和批发零售业。

3、贵州FDI资金来源地分析。

从外商直接投资资金来源地看，许多国家和地区相继在贵州投资。从2007-2009年数据看，投资金额所占比重较大的为马来西亚、新加坡、中国香港、英属维尔京群岛、毛里求斯、开曼群岛等东南亚国家和地区及离岸自由港，资金来源稳定性不高，对贵州经济发展作用较小，而且容易造成经济安全隐患，较少从技术和管理发达的美国、日本、英国本土等国家和地区引进，技术难以被贵州本土企业吸收和转化，FDI对贵州国内企业产生的技术外溢效应较小。

二、贵州引进FDI技术外溢效应实证分析

(一)基本分析模型

依据传统的柯布-道格拉斯函数Y=ALαKb，以内生经济增长理论为基础，假设外商直接投资是决定贵州经济产出的影响因素，同时借鉴Levin和Raut的思想， FDI通过技术进步来促进经济增长主要途径来自两个方面，一方面是外资企业自身的相对要素生产率的提高，即FDI技术外溢的直接效应，另一方面是外资企业对国内企业产生的技术外溢效应，即间接效应。从而构建起扩展的柯布-道格拉斯函数的内生经济增长模型为:Y=B(1+πPER)FDIθLαKβ。

在这里A=B(1+πPER)FDIθ，B为残差值，代表影响技术进步的其它因素；PER为FDI占全社会固定总投资比例；π为FDI占全社会固定总投资比例的系数，度量外资企业的技术外溢效果，π的符号反应FDI技术外溢间接效应是否存在，θ为外资企业与内资企业的相对劳动生产率系数，反应了外资企业相对要素生产率优势促进技术进步的直接效应作用。 经过取对数和形式变换后得到1nYL=ε+πPER+β1nKL+θ1nFDI设定为本文实证分析的基本计量模型。

(二)数据来源及说明

本文全部数据来源于《贵州统计年鉴》和《贵州商务年鉴》，选取时间区间为2000-2010相关数据进行计量分析。选取贵州国内生产总值来反映式中的Y，贵州从业人员数反映L，贵州全社会固定资产投资总值来反映K，选取贵州历年外商直接投资额（用当年汇率调整为RMB表示）来反映FDI。

（三）模型估计

笔者用Eviews5.0软件对设定的基本计量模型进行多元回归计量分析，结果如下：

1nYL=-06219-00939PER+060211nKL+008991nFDI

方差： 0.3965 0.0755 0.0391 0.0351

T统计值 -1.5682 -1.2426 15.4145 2.5605

修正=0.9864， F=559.4839 ， DW=0.64303

由上检验结果可看出修正的可决系数R2=0.9864， F=559.4839，说明所建立模型整体对样本数据拟合较好，显著性较高。在置信系数0.95下，变量1nKL和1nFDI通过了T检验，显著明显，但PER未能通过，说明外商直接投资的外溢效果不显著，虽然在置信系数0.80通过检验，其系数为负数说明外商直接投资对技术进步存在负的间接效应，对技术进步起着阻碍作用。为此剔除PER重新对设定的基本计量模型做多远回归，结果如下：

1nYL=-02513-063521nKL+005421nFDI

方差： 0.2644 0.0289 0.0204

T统计值 -0.9507 21.9292 2.6509

修正R2=0.9843，F=819.8620，DW=0.5444

由上检验结果可看出修正的可决系数R2=0.9843， F=819.8620，说明所建立模型整体对样本数据拟合较好，显著性较高。在置信系数0.95下，变量1nKL和1nFDI通过了T检验，显著明显，但DW=0.5444，查DW统计表可知模型中存在自相关，为消除自相关影响，运用Eviews软件采用科克伦-奥克特迭代法消除自相关得到：

1nYL*=-02513+063521nKL*+005421nFDI*

方差： 0.2321 0.0243 0.0342

T统计值 -0.9432 20.3452 5.3678

修正R2=0.9828， F=679.3567 ， DW=1.9578

最终模型为：

1nYL=-02513-063521nKL+005421nFDI

(四)实证结果解释

FDI的系数是正值，这说明外商直接投资对贵州经济的直接效应是正面的。但是PER在置信系数0.95未能通过统计检验，说明外商直接投资的外溢效应不显著，虽然在置信系数0.80通过检验，其系数为负数说明外商直接投资对技术进步存在负的间接效应，对技术进步起着阻碍作用。在贵州FDI外溢间接效应是不存在的，这可能是因为贵州FDI引进过程中由于以前规模占比太低而只重视引进的规模和数量，忽略FDI引进的质量，这点可以从贵州2007-2009年贵州行业引进FDI统计和贵州2007-2010年FDI来源情况统计中可以看出，贵州所引进的FDI主要来自东南亚国家和地区以及自由港，而较少从英国本土、美国、欧洲等技术管理发达地区和国家，没有对贵州本地企业技术升级和管理提升等带来更大的间接外溢效应，反而增加了贵州的本地企业对依赖性，同时引进的FDI投资行业主要集中在资源密集型和劳动密集型的加工制造业、资源开采业等，他们看中的是贵州丰富的矿产、能源资源和廉价的劳动力，因此贵州引进的FDI对贵州经济增长的外部效应主要体现在投资资本增加所带来的贵州GDP的拉动。（作者单位：1；贵州商业高等专科学校财政金融系；2；贵州财经学院国际经济学院）

基金项目：贵州商专2010年校级课题一般项目《贵州引进FDI溢出效应研究》阶段性成果

参考文献：

［1］ Andrew Levin,Lakshmik Raut. Complementarities between export and human capital in economic growth: evidence from the semrindustrialized countres ［J］. Economic development and cultural change,1977:155-174

［2］ 潘益兴. FDI对浙江技术溢出效应的实证分析［J］. 经济问题，2011，(1).

实习周小结范文第4篇

庄丽娟(1963～)，女，河北沧州人，博士，博士生导师，华南农业大学经济管理学院教授，主要研究方向为服务贸易与投资。

摘要：大量的理论和实证研究表明，服务业外商直接投资可通过直接和间接效应，对东道国产业结构调整产生重要影响。文章针对广州市的实证检验结论表明，处于不同的经济发展阶段，服务业外商直接投资对经济发展和结构调整的作用也截然不同。就现阶段而言，服务业FDI是影响服务业内部结构调整的原因，而服务业结构变动也会影响服务业外商直接投资的变化。进一步检验发现，广州服务业FDI对流通业的影响要大于生产服务业和房地产业，而对社会服务业的影响则不显著。这与2000年以来，外商直接投资在服务业内部各行业间的变动轨迹是一致的。由此认为，服务业外商直接投资具有很强的结构调整效应，并提出利用外资优化服务业内部结构的政策建议。

关键词：服务业：外商直接投资；结构效应

中图分类号：F719

文献标识码：A　文章编号：1002-0594(2008)03-0024-05　收稿日期：2007-11-30

外商直接投资(FDI)作为资本存量、知识和技术的综合体对一国或地区产业升级和经济发展起着重要作用。服务业外商直接投资即一国的服务提供者通过转移所有或部分生产要素到国外的服务业，从而为国外消费者提供服务的国际交易方式.其服务的特性决定了服务业FDI成为服务跨国交易的最重要形式。

大量的理论和实证研究表明，服务业外商直接投资对东道国产业结构升级的影响可分为直接效应和间接效应两个方面：一方面服务业外商直接投资可通过资本、技术等“一揽子”生产要素的流入，改变东道国的投资结构，进而直接促进东道国的产业结构优化。另一方面因服务业外商直接投资流入而带来的经济增长效应使得东道国居民的收入水平提高，改变了东道国的消费结构，或者对当地企业形成竞争与示范双重效应，从而间接促进了东道国投资结构优化。但外商直接投资对东道国产业结构优化的效应有赖于两个要素：一是外商直接投资的资本和技术密集程度，二是当地企业的特征和政府政策是否有助于使东道国的生产资源经由外资企业而被纳入跨国公司的国际化生产体系。

从三次产业结构演进轨迹看，广州市已进入服务业为主导的发展进程，第三产业比重虽在20世纪90年代出现停滞，但总体上呈阶梯式上升，并最终在“十五”期间稳定超越第二产业而占据主体地位。但服务业内部结构仍以传统服务业为主，生产业发展滞后，已难以满足制造业升级转型和区域经济持续发展的需要。因此，积极利用服务业外商直接投资的结构升级效应，促进广州服务业内部结构优化无疑具有重要的政策涵义。

一、广州服务业利用外商直接投资的特征分析

自20世纪80年代以来，外商直接投资就在广州区域经济增长中发挥着举足轻重的作用，但长期以来，外商直接投资倚重制造业而偏离服务业，导致服务业利用外资发展缓慢，第一次经济普查资料显示，广州第三产业国有、民营、外资的资本构成大致是50:40:10。总体上，服务业外商直接投资的发展呈现如下特征：

(一)服务业利用外资总量持续增长。但增长波动幅度较大

据官方公布资料，1980年，广州市服务业实际利用外资规模为1287万美元，1990年达到4076万美元，增加了2.16倍；2000年达到158889万美元，比1990年增加了37.98倍。此后，年际间波动较大，2005年为88096万美元，2006年上升为111902万美元，增长了27％，增长率波动趋势见图1。

总体上。广州市服务业实际利用外资虽然在规模上趋于上升趋势。但在2000年以前，年际间波动幅度较大，加入WTO后。随着服务业市场的逐步开放.服务业引资步伐逐步加快，年际间波动幅度有明显减小态势。

(二)服务业利用外资的行业偏向度高，导致第三产业发展滞后

服务业FDI主要集中于房地产业和传统服务业，在金融保险、文化教育和研究开发领域投资较少，新兴服务业如信息服务及各种专用业等知识密集性行业则基本没有投资。1979～1999年，实际利用外资在第三产业各主要行业的分布为：房地产业占69.26％、批发零售餐饮业占4.57％、交通运输及邮电业占3.98％、科研和综合技术服务业占0.40％。外资的结构性倾斜带动了广州工业化进程和经济快速增长，但却出现了第三产业的徘徊状态，制约了产业结构高度化成长，产业融合度仍然较低，特别是信息产业存在“软件”相对硬而“硬件”相对软的缺陷。这种区位环境非常不利于持续地引进外资。

2000年以来，尽管房地产业仍然是利用外商直接投资的主要行业，但已和社会服务业一样显现出逐步下降的趋势。而生产业和流通服务业的外商直接投资则趋于稳步上升，说明随着服务业内部结构优化以及国内对服务需求的变动，使得服务业利用外资结构也出现同步调整的趋势，见表l。

(三)服务业利用外资具有较为显著的地理集中性

广州引资来源显著集中于港澳台地区，但FDI的来源地逐渐呈多元化态势。据统计资料分析，广州1979～1999年实际利用外资在国家(地区)间的分布比重依次为：港澳台及新加坡占74.06％，其中香港为63.3％；美国、日本、英国、法国和加拿大等占21.5％；其它占4.44％。2003年来源结构依次为：港澳台及新加坡占64.4％，其中香港为60.3％；美国、日本、英国、法国和加拿大等占30.6％；其它占5％。2005年.共有76个国家和地区在广州市投资。来自香港的实际外资占全市的38.73％，仍然是广州市外资的第一来源地.但其比重已经有所下降，其他国家和地区投资比重有所上升。并且利用外资的质量和规模不断提高，全球500强跨国公司已有108家在广州投资.一些跨国公司的全球研发中心、技术研究设计中心也陆续落户广州。

二、FDI对广州服务业结构效应的实证检验

(一)广州服务业利用外资与服务业结构变动的因果关系检验

一般认为，投资在各产业间的分布是改变已有产业结构的直接原因，本文以服务业FDI为解释变量.服务业增加值、固定资产投资作被解释变量，检验服务业利用外资与经济发展、以及服务业结构变动的因果关系。样本区间定为1979～2006年，根据数据的可得性，服务业相当于统计意义上的第三产业，数据来源于各年《广州统计年鉴》和《广州50年》。

1　ADF单位根检验。时间序列数据往往是不平稳的，若直接对它们进行回归分析就可能会导致“伪回归”现象的出现，因此应先进行平稳性检验。为了更好的说明各变量之间的关系.提高模型的拟合优度，分别对各研究变量取对数，并用LNGDP表示服务业增加值，LNFDI表示服务业实际利用外资，LNIFA表示服务业固定资产投资。

本文运用ADF单位根检验方法，检验结果如表2所示。检验结果表明，LNGDP、LNFDI和LNIFA均为一阶单整的时间序列变量。三者的原值在10％的显著性水平下均无法通过平稳性检验，一阶差分后在不同的显著性水平下拒绝了存在单位根的假设，说明这三个变量都为一阶单整的时间序列变量I。

2　Johansen协整检验。协整关系是非平稳的单整变量之间存在的一种长期均衡关系，其经济意义在于：两个变量，虽然具有各自的长期波动规律，但如果它们是协整的，则它们之间存在一种长期稳定的比例关系。在ADF单位根检验的基础上，运用Johansen协整检验方法分别对变量LNFDI与LNGDP、LNFDI与LNIFA进行协整关系检验。

首先对变量LNFDI与LNGDP进行协整检验，用LR(Likelihood Ratio)检验方法确定滞后阶数。通过软件Eviews5.1计算得出滞后6阶是最优的。因

与服务业内部结构调整存在互为影响的因果关系，说明服务业FDI是影响服务业内部结构调整的原因.而服务业结构变动也会影响服务业外商直接投资的变化。进一步的检验结果发现，广州服务业利用外商直接投资对流通业的影响要大于生产服务业和房地产业，而对社会服务业的影响则不显著，这与2000年以来，外商直接投资在服务业内部各行业间的变动轨迹是一致的。

实习周小结范文第5篇

关键词 三联术式 中药外洗 周围皮肤湿疹

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.17.221

周围皮肤湿疹是一种常见的变态反应性非传染性的周围皮肤病，常因肛瘘、肛裂、痔疮、肛周脓肿等所引起，多局限于周围皮肤，病程较长，周围皮肤常痛痒、皮肤粗糙、皮肤增厚、以致发生破溃，局部皮肤可有红疹、脱屑、结痂、渗出、糜烂等为主要特征。中医学称为湿疮。多为血虚生风，风、湿、热邪作用于所致。现代医学认为月经不调、妇女内分泌紊乱、精神紧张、神经系统功能紊乱、悲伤惊恐、化妆品、日光、花粉、食物、卫生纸刺激、形体肥胖均可诱发本病。本病多种治疗方式均有效，但远期疗效欠佳，常易复发。笔者采用周围皮肤封闭术、周围皮肤间断切除术、周围皮下神经离断术三联术式结合中药外洗治疗肛周湿疹80例，疗效满意。现总结报告如下。

资料与方法

一般资料：本组80例患者，男40例，女40例；年龄12～76岁，平均44岁；病程2～22年，平均12年。患者皮肤红疹、脱屑、结痂、渗出、糜烂，外周可有散在丘疹，呈阵发性，剧烈瘙痒，伴破溃者可有疼痛。

治疗方法：患者取截石位，常规消毒周围皮肤，铺无菌巾。采用布比卡因、利多卡因混合液局部浸润麻醉，待麻醉生效后，围绕一周分层，交叉，点状切除周围瘙痒皮肤，然后再用剪刀逐个分离各点状切口间皮肤下的末梢神经，分离要仔细，待全部分离完毕后，用0.75%布比卡因注射液5ml，2%利多卡因注射液5ml，注射用水10ml，亚甲蓝注射液1ml混合在一起，在各点状切口间的皮肤下行皮内注射，注射要均匀，完全，深浅一致。待注射结束后内放入2枚太宁栓，周围皮肤用生肌玉红纱条覆盖，外用塔形纱布加压包扎，“丁”字带固定。术后控制饮食，控制排便1天以防出血，待每次排便后用中药熏洗坐浴10～20分，常规痔科换药。中药坐浴，方药组成：苦参30g，芒硝15g，白矾15g，花椒15g，赤芍15g，大黄30g，蛇床子30g，地肤子30g，黄柏10g，冰片5g(后下)。水煎，凉至40℃坐浴，禁忌热浴。

结 果

80例患者经治疗后，痊愈75例，显效5例，总有效率为100%。治疗后2年，随访已治愈70例，尚无1例复发。

讨 论

肛周湿疹是肛肠科难治性疾病之一。患者常久治不愈，瘙痒难忍，痛苦不堪。本病主要以病程长，周围皮肤常粗糙、增厚，以致发生皲裂，颜色灰白或暗红，常伴有色素减退。瘙痒、渗出、反复发作为其主要特点。中医学认为，本病多因饮食不洁或脏腑蕴毒或血虚生风或风、湿、热邪客于肌肤所致。西医认为本病的发病原因较复杂可能与内因、外因和诱发因素有关，内因如内分泌紊乱(糖尿病等)，神经与精神功能障碍(忧思、自主神经失调等)、消化系统功能障碍(胃、肠道功能紊乱、失调等)、遗传与体质(过敏体质等)；外因如肛周疾病的分泌物刺激，染料、花粉等；诱发因素如周围潮湿、积汗等。周围湿疹传统治疗方法有非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要有注射疗法、物理疗法、激素治疗、内服抗组胺药、局部外用药。手术治疗主要有周围皮肤皮下分离式、周围皮肤树叶状切除术、周围皮肤切除缝合术。以上治疗方法有一定的治疗效果，但患者复发率仍然很高。在手术治疗方面，以往的术式切除不彻底、患者痛苦程度大，远期疗效不佳。

笔者采用周围皮肤封闭术、周围皮肤间断切除术、周围皮下神经离断术结合中药熏洗清热祛风，凉血止痒。中西医结合，多重治疗，全面兼顾。该方法手术损伤小，切除彻底，完全，患者痛苦程度小，恢复快，无并发症，值得推广。