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自2012年进军医疗卫生行业以来,联想集团大步快进。依托其强大的品牌影响力,联想集团实现了对业界优势资源高效整合,截至目前,联想已经与全国医疗行业近70家ISV厂商开展合作,参与5个省卫生信息化建设项目,成功进驻363家三甲医院。
据CHIMA荣誉主任、中国数字医学杂志主编李包罗介绍,目前中国医疗卫生信息化市场份额仅占医疗卫生行业总投入的1%,即200亿人民币,但每年在以20%至30%的速度增长。
“美国前10的医疗信息化企业占市场份额的60%,而中国前10的医疗信息化企业占比15%不到。”李包罗对此表示,“这说明目前这个市场并不成熟,我们期待大鳄进入,更好地规范市场。”
而所谓的“大鳄”,不应仅局限于开发移动设备终端,而应考虑构建数字化医院,运用IT技术促进革命性的健康保健服务模式的产生。
这个理念与联想集团当前的战略不谋而合,联想致力于成为医疗行业整合方案提供商。“近几年,信息孤岛问题日益严重,医院内部及医院间的信息化建设陷入无法整合的困境。”联想集团中国区大客户事业部新兴行业总经理王云峰进一步说明,“各级医院迫切需要整体解决方案,对业务进行前瞻性和规划和管理。联想将在发挥自身优势的基础上,进行信息化条件下的业务流程再造,创造医疗新体验。”
联想集团中国区大客户事业部医疗卫生行业总监瞿忠表示,目前国内具有整合能力且能够真正构建智慧医院的供应商,也仅在10家以内。
联想在会议现场展示的智慧医院整体解决方案,包括联想移动医疗解决方案、联想移动护理终端解决方案、联想医生护士工作站解决方案、联想影像中心医技工作站解决方案、联想虚拟化数据中心解决方案等15个子方案。联想将前端业务应用与后台数据运维紧密结合,提供从IaaS到PaaS再到SaaS的云服务IT基础架构解决方案。
【关键词】云计算;医院;信息化建设
医院是与大众息息相关的机构,随着科学技术的发展,医院信息化建设持续深入,不同类型科学技术与设备在医院日常工作中发挥着功效,如电子病历、办公自动化等。作为信息化技术的重要组成部分,云计算的发展为医院信息化体系的高效率运行提供了充足支持。这种情况下,以智慧医院为建设目标,在以往医疗信息化的基础上,积极应用云计算等新兴技术实现数字化转型就成为医院面临的主要任务之一。
一、基于云计算的医院信息化建设目标
作为传统计算机与网络技术发展融合的产物,云计算技术可以使用量为核心,按需求供应便捷、可用的网络访问,在减少管理强度的同时,提高信息资源供给便捷度[1]。基于此,在医院信息化建设进程中,需要依托云计算技术应用背景,整合现有硬件,更新技术,简化程序,形成高可用、高可维护性、高可扩展、低成本的有效运行维护模式。
1.1更新技术
当前医院信息化数据管理技术与新的医疗模式存在偏差。在基于云计算的医院信息化建设过程中,应适应医疗卫生体制深化改革需求,结合全国卫生与健康大会关于进一步改善医疗服务行动计划的要求,进行多种类别应用的建设。并引入开放、相对主流的架构,实现针对接入。
1.2简化程序
在多年的信息化建设进程中,县级医院已初步建成了以应用为核心的医院信息系统,终端应用规模与服务器数量较多,大量数据运行对信息化管理平台提出了更高的要求[2]。基于此,在以云计算技术为支撑的信息化建设进程中,应利用云计算云端存储备份优势,简化数据存储备份程序,提高医疗数据管理效率。
1.3提高效率
在医院信息化进程持续深化过程中,信息系统成为医院内部业务运行的主要支撑,多数业务流程的运行也需要信息系统服务驱动[3]。基于此,在以云计算技术为支撑的医院信息化建设过程中,应依据安全性、稳定性、有效性方针,提高支撑业务的信息系统RPO/RTO标准,合理进行业务系统划分,满足多类型业务高效率运作需求。
二、基于云计算的医院信息化建设方案
2.1架构设置
从IT架构上来看,基于云计算的医院信息化建设的核心是采用HyperMetro双活技术+公有云构成的医院混合云。其中HyperMetro双活技术主要负责部署私有云产品,为业务、数据绝对安全提供保障,规避故障导致的业务中断、数据丢失问题;而公有云则以云主机ECS、云对象存储OBS为制衡,满足远程医疗需求。同时根据医院信息化建设需求以及业务系统对于数据安全性、网络性能需求差异,简单地将业务系统划分为核心业务系统(20%)、非核心业务系统(80%)。其中核心业务系统对数据安全性、网络运行流畅性具有较高的要求,需要充分运用HyperMetro双活技术、超融合技术、虚拟化技术,在医院私有云上科学部署。如PACS系统、LIS系统、HIS系统等;而非核心业务也可称之为次重要、非重要业务系统,可以逐步向公有云上过渡,如停车管理系统、感染管理系统等[4]。对于PACS系统与LIS系统,结合系统业务需求灾难恢复时间目标——60min、重要系统灾难恢复点目标——60min,可以进行基于虚拟化的私有云部署。但是考虑到当前县级医院服务器设计存在局限性,每次仅可运行一个操作系统,致使数据中心承担着部署海量数据库的重担。加之每台服务器容量利用率较低,影响了信息化建设进程。因此,可以依托医院现有基础设备,利用虚拟化技术,实现软件模拟硬件。并进行虚拟计算机系统创建,满足单台服务器上运行多虚拟系统(操作系统+应用)要求,减少50%以上的服务器、存储配置,在降低造价的同时,奠定业务效率提升基础。此外,虚拟化可以为灾难恢复、业务连续性提供支持,满足系统对于服务质量、数据安全性的最有效控制要求[5]。对于HIS系统,根据系统重要性核心业务系统灾难恢复点目标——零数据丢失以及业务需求灾难恢复时间目标——3.0min的要求,结合HIS系统以OLTP为基础的关系型数据库应用特点,可以实现前台接收患者数据及时低时延传送到云计算中心处理,短时间内得出处理答案。同时考虑到HIS系统高并发需求,可以在独立的存储、服务器上进行系统部署。同时进行HyperMetro双活技术配置,实现双重在线存储、完全网络切换。此时,在发生灾难后,备份站点可存储全部数据,并自动接管应用,满足零数据丢失备份要求。对于停车管理系统、感染管理系统等非核心业务系统,可以依据次重要系统灾难恢复点目标——24h、业务需求灾难恢复时间目标——24h要求,依托云数据中心,经专线便捷获取云计算服务。同时进行实时测试计算,及时调整,在满足系统应用需求的同时,节省实体设备电力、维护人员、空调等多方面成本支出。同时可以利用云计算数据中心备份功能,满足非核心业务系统备份需求。
2.2分层建设
在基于云计算的医院信息化建设过程中应避免一蹴而就,而是细分场景,逐步落地。医院混合云建设可以简单的划分为机械主义混合云、极简主义混合云、智能主义混合云三个层次。机械主义混合云是最低层次医院混合云,仅针对不放呢对公业务。医院可以采用互联网挂号、web网站等公有云资源进行部署。因上述业务以往部署在医院DMZ区域,与内网之间存在隔离,缺乏较高的数据安全性,但可承接海量公众接入、上万级用户并发,同时根据外网压力,进行处理能力的便捷化弹性拓展,解决业务量不确定引发的各种风险。在这个基础上,利用公有云优势,集中、远程运维互联网+医疗软件,突破传统医院信息化建设中软件迭代顽疾,降低医院信息化建设成本。极简主义的混合云主要以“简”为核心,涵盖了运维、机房空间两个方面。由于医院现有影像PACS相关文件资料占据了医院数据量的九成以上,给机房空间造成了较大的压力,基于此,可以讲互联网与门诊业务落地公有云。利用公有云自带的弹性公网、云主机、安全机制、数据库、备份和恢复系统,应对门诊前、门诊后不同种类线上服务以及日间门诊HIS系统部署访问需求。同时发掘公有云弹性、秒级计费优势,在同一个平台上提供统一的Portal,实现云资源统一申请、服务、监控,在满足医院平台高并发、突增访问需求的同时,降低用户跨平台切换引发的繁琐运维工作量,切实泗县极简运维管理。智慧主义混合云是县级医院混合云信息化建设最高形态,表现为公有云与私有云数据、公有云与私有云业务层面的完全融合,涉及了资源按需平滑扩展、云容灾两个方面。在资源按需平滑扩展方面,可以借助光格网络SD-WAN技术,构件公有云与医院信息化基础设施之间的专属网络,打通医院与门诊、科室之间的业务数据传输通道,实现各医院门诊数据之间的业务联动。此时,对于部分基因测序等临时需大量计算资源的科研业务,就可以在私有云数据中心资源不足的情况下自动部署到公有云,业务进入尾声后再次释放资源,有效应对具有潮汐、高并发特征的在线业务需求;在云容灾方面,医院可以借助混合云HyperMetro双活技术,将LIS、就诊卡系统、PACS、HIS打通,实现容灾上云,形成覆盖就诊前、就诊中、就诊后的线上线下混合式医疗服务模式。此时,一旦本地数据中心发生电路断开、火灾等故障,业务就可以平滑迁移到公有云,提高医疗服务安全性。
三、基于云计算的医院信息化应用内容
3.1线上预约诊疗
基于云计算的医院信息化应用为智慧医疗的实现提供了可能。比如,医院可以依托云平台丰富的计算资源,配合适用于多场景的云服务器,推出多种类别线上服务,如互联网门诊(部分常见病与慢性病在线复诊)、线上挂号、在线处方、电子病历、检查结果在线查询、就诊提醒等,便于患者就医。同时利用弹性公有云平台,可以进一步优化就医流程,将医院搬上“云端”,实现电子健康卡、就诊卡、社保卡与身份证等信息互联互认互通,达到让病患“少跑腿”的目标。
3.2数据轻量安全管理
若采用医院信息化建设模式,医院不仅需要建设大规模数据中心,而且需要配置足够IT人员,运行维护成本较高[6]。而利用云计算技术,可以实现数据轻量安全管理。即通过搭建覆盖各级医疗机构的私有云基础设施平台,跟随医疗信息、数据快速增长进程,提高医疗系统灵活性。同时利用私有云网络隔离特点,将关键私密数据、重要业务上云。并利用配置路由器、设置IP地址、网络网关的方式,严格分配服务器访问权限,满足关键业务对IT基础架构高可靠、高保密需求。
3.3多学科诊疗
基于云计算的医院信息化建设为多学科诊疗提供了充足支持。利用云计算技术支持下的私有云基础平台,可以将PACS、LIS、HIS、门诊电子病历、移动护理、智慧体检、手术麻醉管理、合理用药等系统模块有机整合、共享,实现线上线下多学科一体化服务。多学科诊疗平台可以帮助医护人员突破空间、时间的限制,随时随地了解病患情况并给出专业判断,改善患者就诊体验,让辖区医院不出村就可以享受到多学科专家的诊疗服务。
四、结束语
综上所述,受技术、经济诸多因素干扰,县级医院信息化建设与期望目标差距较大。比如,作为支撑远程医疗的音视频通信技术,多以传统视频会议系统设备为载体,存在稳定性低、硬件造价高、使用不便等缺陷。而利用私有云与公有云结合的医疗混合云架构,可以有效解决上述问题。因此,在信息化建设过程中,医院可以借助云计算技术优势,围绕医疗云平台与现有卫生云互联互通需求,强化驱动互联网+医疗一体化转型,为互联网+医疗健康支撑体系整体水平的提升提供保障。
参考文献
[1]杨慧慧,禹汛,赵福占.基于5G技术的县级医院信息化建设研究[J].中国医疗设备,2020(S2):169-171.
[2]沈志伟.大数据环境下联合云计算技术的医院信息化转变研究[J].现代信息科技,2021(01):128-130.
[3]王爱华.云计算在医院信息管理系统的应用探讨研究[J].电脑编程技巧与维护,2021(02):86-87.
[4]肖海方.县级医院计算机网络建设实践[J].信息与电脑(理论版),2019(03):174-176.
[5]彭鹏.云计算在医院信息化建设中的应用研究[J].中国信息化,2021(04):91-92.
“BAT全覆盖”
医生资源在全世界范围内都仍属于稀缺资源,这种供求关系在一定程度上决定了病患看病难的问题,而我国医疗长期存在“重医疗,轻预防;重城市,轻农村;重大型医院,轻社区卫生”的倾向,居民又过多依赖大型医院,更加加重就医矛盾,一号难求现象频发。因此,便捷快速的预约挂号成为用户对医院资源最大的需求。智慧医院是在智慧医疗概念下对医疗机构的信息化建设。从狭义上来说,智慧医院可以是基于移动设备的掌上医院,在数字化医院建设的基础上,创新性地将现代移动终端作为切入点,将手机的移动便携特性充分应用到就医流程中。
目前该掌上智慧医院医疗平台已具备了预约挂号、分级诊疗、导诊查询、就诊记录查询、移动支付等功能,患者通过移动互联网即可完成以往需要排队才能完成的各项手续,通过选择百度直达号、微信公众号或者支付宝服务窗进行操作,按照约定时间直接就诊,不用长时间来排队挂号、缴费,门诊就诊更加便捷。
湖北省宜昌市中心人民医院党委书记、院长杨俊说,掌上智慧医院服务平台创造了三个“全国首创”。一是依托全国最大健康服务平台“健康之路”的技术力量,在全国首家同步上线了百度直达号、微信公众号、支付宝服务窗三大移动应用服务,最大限度地覆盖了手机应用人群的需要,让患者使用更加便利。
二是全国首创具备服务单管理功能。与电商平台中的订单管理相类似,该平台汇总患者在院内接受的所有医疗项目的缴费记录,方便查询,做到明明白白消费。
三是全国首创掌上应用和第三方机构地面团队相结合的服务模式。智慧医院不仅仅只是依托手机应用程序,还需要地面推广团队的持续运营服务和宣传教育,让广大患者使用更简单,更易培养患者的使用习惯。
除此之外,该平台还是湖北省首家提供O2O(Online to Offline,线上到线下)全流程的在线服务,将线下线上打通,患者在任何时候都可以自由选择在线上或线下缴费。
移动医疗服务领域资深人士“健康之路”CEO郭世俊认为,移动互联网时代随处改变着人们的生活方式,现在湖北宜昌市中心人民医院率先在全国推行掌上智慧医院百度直达号、微信公众号、支付宝服务窗“BAT全覆盖”的服务模式,能够有效地降低患者就诊等候时间,提高医疗效率,提升服务质量。
在湖北省宜昌市中心人民医院门诊大厅,患者张先生用手指滑动着手机触屏,兴奋地说:“之前可以用手机挂号,现在还可以用手机支付,百度直达号、微信公众号和支付宝服务窗都能用,这下看病就更方便了!”
刚刚挂完号的周女士说,平常上班工作紧张,到医院看个病,缴费、取药、拿检验报告等流程都得上上下下反复来回好多次,费时费力。“现在用手机平台看病很方便,预约挂号、移动支付、智能指引、记录查询,每次使用还可以积分,又简单又便捷!”她满意地表示。
而对于患者来说,最切实的感受就是就诊方便了。在医院门诊,一位姓周的女士刚刚挂完号,“我们上班族,工作很紧张,以往到医院看个病,缴费、取药、拿检验报告什么的都得上上下下反复来回好多次,费时费力。”她对记者表示,“现在多方便,预约挂号、移动支付、智能指引、记录查询,每次使用还可以积分,又简单又便捷,我感觉很贴心!”
掌上智慧医院的美好未来
高效、高质量和可负担的智慧医疗不但可以有效提高医疗质量,更可以有效阻止医疗费用的攀升。智慧医疗使从业医生能够搜索、分析和引用大量科学证据来支持他们的诊断,同时还可以使医生、医疗研究人员、药物供应商、保险公司等整个医疗生态圈的每一个群体受益。在不同医疗机构间,建起医疗信息整合平台,将医院之间的业务流程进行整合,医疗信息和资源可以共享和交换,跨医疗机构也可以进行在线预约和双向转诊,这使得“小病在社区,大病进医院,康复回社区”的居民就诊就医模式成为现实,从而大幅提升了医疗资源的合理化分配,真正做到以病人为中心。振邦电子健康档案/电子病历的建设,通过标准化的业务语言组件,在授权许可范围内,共享患者的病历信息,以供医护人员随时查询,为预防、诊断、康复提供可靠参考。这保证了患者在任何地方都能得到一致的护理服务,从而有效提升了医疗服务水平。振邦智慧医疗系统融合了中西方医疗方法与技术。中医医院将中西医各类临床信息整合成标准化、可计算的模型,使医务人员可以准确制定融合中西医的治疗方案。医疗信息整合平台和电子健康档案/电子病历不是振邦智慧医疗系统的全部,当前振邦正在大力发展的医疗信息整合平台和电子健康档案/电子病历、移动医疗设备、个人医疗信息门户、远程医疗服务和虚拟医疗团队等,都将有力地推动智慧的医疗的建设,也将助力于中国建设起覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、价廉的医疗卫生服务。在未来,当智慧元素融入整个行业,医疗信息系统必将以前所未有的速度开始进化,并对医疗卫生行业,乃至全人类的健康产生重大影响。
随着物联网“十二五”规划的出台与各省市智慧城市的规划或落实,智慧医疗也被物联网和智慧城市的建设的牵引力拉着高歌猛进。中国移动还致力于推动医院诊疗服务向数字化、信息化发展。在医院信息系统与通信系统融合的基础上,中国移动通过语音、短信、互联网、视频等多种技术,为患者提供了呼叫中心、视频探视、移动诊室等多种功能,实现了医院、医生、患者三方的有效互动沟通。
物联网技术在医疗领域的应用潜力巨大,能够帮助医院实现对人的智能化医疗和对物的智能化管理工作,支持医院内部医疗信息、设备信息、药品信息、人员信息、管理信息的数字化采集、处理、存储、传输、共享等,实现物资管理可视化、医疗信息数字化、医疗过程数字化、医疗流程科学化、服务沟通人性化,能够满足医疗健康信息、医疗设备与用品、公共卫生安全的智能化管理与监控等方面的需求,从而解决医疗平台支撑薄弱、医疗服务水平整体较低、医疗安全生产隐患等问题。
做医院信息系统也会经常陷入困境,自我检讨一下,“贪嗔痴”的缘故也有不少。定项目规模内容,总有些好大喜功:功能要最全的,范围要最大的,时间要最短的,技术要最先进的,最后实现阶段搞得骑虎难下,进退维谷。在赶英超美、只争朝夕的战略方针下,超前方案诞生了,然而紧接着就是工作过程中发现处处碰壁,抱怨的情绪油然而生,指责配套厂商不给力, 投诉应用人群不理解,埋怨负责领导不支持等等。用句老台词来说:“悟空,你这样会犯了嗔戒的。”
信息工程技术人员“技术控”的比例偏大,往往为某些新技术而“痴迷”。在繁忙的临床应用层面推广娱乐用途的移动硬件;在有限的院内服务器基础设施上做“云计算”方案;给刚刚既起步的基础卫生服务体系配备车载移动3G设备,不考虑整体应用环境和信价比作出的方案让乙方徒劳无功,甲方如坠五里云雾之中。大家都很苦。
针对“贪嗔痴”,佛教给出的药方是“戒、定、慧”。戒,就是持戒,收贪心有所为有所不为;定,禅定,息虑静缘停止抱怨眼睛向内挖掘潜力;慧,智慧,破恶证真在戒和定之后领会更深层面的知识和感悟。《楞严经》原话是:“摄心为戒,因戒生定,因定发慧。”
在医疗信息产业从“被妖魔化”跃升为“被神仙化”的今天,在从中央到地方上亿配套资金投入的今天,让厂商和医院在信息化建设上“持戒”确实是不容易的。在一片大干快上的热烈气氛中,能够坚持专注核心竞争力建设,有所为有所不为的企业;能够清醒认识到业务成熟度与信息系统复杂程度之间的“水能载舟,亦能覆舟”的对立统一关系,将运营精细化管理、临床质量控制、患者主动服务等业务提高与信息化建设同步协调的医院,这些,才是能够持戒的高人。
有个故事说:什么是“正道”?古人在造字的时候就已经把哲学思想写在字里面了。“正道”就是“止”于“一”道。用现在的话说就是“不折腾”。
在“有所为,有所不为”的原则下,坚持一个方向去“守正”去“禅定”,自然有机会沉淀出更加成熟稳定的产品,有能力形成符合医院业务特色的“最佳实践”。积小胜为大胜,零敲碎打牛皮糖,慢工出细活,把有限的资源集中于一点求得最佳的投入产出比。业界的经验也说明,医疗信息化行业中利润最好的企业一定不是个大而全的公司,反而是在具体专业上走的很深的公司。而信息化水平最好的医院,一定不是步步紧跟最先进软硬件技术的医院,而是能够循序渐进持续改善、不断投入、充分利用已有系统的医疗机构。
IBM与广东省中医院的合作已久,近几年来广东省中医院通过IBM的解决方案深入落实“新医改”政策,建立了高效透明、惠民可及的智慧的医疗体系;尤其针对中医临床特点,借助最前沿的信息技术和手段,打造了兼顾中西医学差异的现代医院临床科研信息整合平台。未来,广东省中医院将建立医院总部和分院一体化整合的CHAS平台,实现跨区治疗、跨院病历共享,以进一步贯彻落实国家新医改方案。
广东省卫生厅廖新波副厅长、中国医院信息管理协会常务副主任委员李包罗教授、广东省中医院院长陈达灿和IBM行业解决方案客户支持及行业产品框架服务全球副总裁David J Sawatzky、IBM全球副总裁和IBM中国开发中心总经理王阳博士,以及IBM软件集团大中华区行业解决方案业务总监李永财先生共同出席此次活动。
携手共建智慧医疗
广东省中医院始终在中医现代化方面不断进行着有益的尝试和探索,积极思考如何让信息技术有效介入传统中医治疗,利用信息手段解决诸如中医的效果验证问题,利用临床累计数据分析疗效从而以全方位、可量度的方式分析疗效和患者反应,让中医疗法在慢性肾脏病等的治疗中能被广为接受。2009年,广东省中医院被选定为国家中医药管理局16个国家中医临床研究基地之一,其信息化发展也始终走在行业前列。从现在至未来几年,广东省中医院制定了的信息化三步走战略。
第一步,利用临床科研整合平台推动广东省中医院的中医临床科研能力。例如:利用语义化电子病历所提供的量表功能,实现更方便的在临床过程中采集具有科研价值的高质量病历数据,避免医生的临床与科研数据两次录入问题,将医院诊疗病人规模转化为科研优势;基于CDA标准的整合平台,建立“以病人为中心”临床信息整合,集成了病历、医嘱、检查、检验等各种临床数据,使利用数据积累和数据分析证明中医诊疗方案的有效性称为可能;利用科研数据仓库和数据挖掘,支持研究人员自定义多角度的数据分析,从而探索病例的潜在规律,甚至建立某些疾病发病治疗规律的疾病预测模型,推动中医诊疗水平的提升。
第二步,实现信息系统“从服务于临床的业务流程”到“帮助医院掌控和优化业务流程”,称为医院精细化管理的手段与方式。届时,借助医嘱闭环管理系统,可以跟踪每一个病人从入院到出院未来每一片药的开立、发药、服药、甚至未来服药的计划,为实现临床过程质控提供了基础;还可以借助面向医院管理的决策支持系统,俗称“院长指挥舱”,使医院的流程与运营更加透明与优化、使患者的诊疗过程更加安全和可追踪。
第三步,利用即将上马的“跨院整合平台”项目,帮助医院进一步集团化医院优势和建立区域辐射服务能力,例如:借助跨院服务平台,优化集团内部各家医院配置的诊疗资源,建立跨医院跨地域的服务理念,病人可以选择更舒适的住院环境的同时,也能享受异地的专家临床服务;打破部门和医院的界限,为整个集团内临床一线人员提供每一个病人完整的临床信息;逐步实现集团医院经营管理的核心化,以及医疗服务网点化和社区基层医疗的协调。
IBM在医疗IT解决方案方面有长期的积累和研究,并始终关注医疗体制的改革和发展,致力于推动中国医疗信息标准化工作。2009年,IBM与广东省中医院启动了“临床科研整合平台(CHAS)一期项目”,正式建立中医临床科研基地综合信息化平台。在这个项目中,IBM为广东省中医院总院住院部提供了一套整合了电子病历系统、医院信息系统、临床影像系统和实验室信息系统的综合系统平台;通过基于标准化、语义化的电子病历系统和整合平台,实现了“以病人为中心”的临床信息整合,以帮助积累高质量、能够服务于临床科研的病历数据,为中医临床科研基地构建数据基础。
广东省中医院院长陈达灿表示:“未来,双方将着眼于当前医疗亟待解决的核心问题展开通力合作,我们将借助IBM提供的先进技术和解决方案迎接信息化建设道路上遇到的诸多挑战。”
CHAS智启新征程
IBM与广东省中医院的CHAS项目合作,目前已经取得阶段性的重大成果,该项目完成了全部科室的割接上线工作,已成为医院运行的核心系统之一。借助该系统,不仅实现了院内系统整合,也奠定了未来总院―分院共享和面向医院管理的决策支持系统的数据的模型、系统架构及接口方式等基础框架。诸多前沿性研究项目也取得了丰硕的成果,包括两个预测模型――慢性肾病预测模型和脑中风预测模型。此前的医生诊断,只能依靠个人经验进行描述,但是有了预测模型之后,就能根据模型数据提前采取针对性的措施,降低病人发病的概率。对问诊的病人而言,也能够得到更加精细化和个性化的方案。
基于双方深厚的合作背景,结合广东省中医院的信息化建设蓝图,双方将进一步展开合作,把CHAS项目推广到包括大学城、二沙、芳村等广州市区的分院及分门诊,实现广东省中医院广州院区的统一化信息系统平台;并针对广东省中医院特色的集团化的跨院诊疗模式,对CHAS系统的功能进行增强,实现多院区业务联动,充分优化医疗资源;在此基础上,建立跨院电子病历信息共享网络,使医生在相应权限控制下能够跨院访问和编辑某个病人的所有电子病历,为患者就医服务提供了快捷的诊断服务流程;最后建立“面向医院管理的决策支持系统”,通过这个“院长指挥舱”帮助医院各级管理者快速全面掌握医院运营状况,及时抓住医院运营管控重点,保证医院运营的高效、安全,提高业务科室的工作效率,使患者的诊疗过程更加安全和可追踪。
此外,还将通过跨院诊疗模式解决流程问题。这个全新的模式主要应对跨院、跨地域治疗,解决主院和分院医疗水平分配不均等问题,旨在实现资源优化。例如,位于大学城里面的广东省中医院分院,环境较利于处于康复期的治疗病人,因此可以选择在主院实施完手术后,到大学城分院康复。对医院的好处是资源优化,对病人来说能够提升主院体验,更有利于康复。同时,在现有应用基础平台上,IBM与合作伙伴华海医信积极尝试推进跨医疗机构的业务协同处理,广东省中医院的优势医疗资源,共享到广州萝岗开发区中医院。通过远程业务协同处理平台积极带动基层医疗服务水平,让偏远的老百姓也能及时享受的三甲医院专业的医疗诊断服务,为基层医院业务发展,促进专科优势发展提供有力支持。
IBM还将与广东省中医院及广东省中医药科学院同步展开基于SPSS决策支持平台的创新性联合研究,在此合作研究中,双方将共同研究如何利用数据挖掘技术,探索一些非常创新的医学规律研究任务,例如针对一些慢性病,可以通过对历史病例数据的各种风险因素进行分析,尝试建立帮助未来病人的疾病风险预测模型,例如,脑中风病人再次中风的风险预测模型、脑中风病程发展指标体系、包含中医特色诊断辨证风险因素的慢性肾病的预测模型。
IBM全球副总裁,IBM中国开发中心总经理王阳博士表示:“IBM长期致力于为中国医疗事业提供最佳技术支持和行业实践,智慧医疗也正是建立在IBM对新技术的开发与投入。秉承不断创新的精神,IBM中国开发中心为中国医疗行业信息化的不断演进提供着强大支持。”
信息化引航惠民生