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云南省红河州第一人民医院消化风免科,云南蒙自 661199
[摘要] 目的 探讨心理评估与干预体系对于消化科患者治疗过程中的作用。方法 从患者心理状态、自我效能、生活质量、依从性等几个方面进行心理社会评估,同时运用医学心理知识、科学态度、适当方法和积极的语言对患者存在的心理顾虑、精神痛苦、疑难问题、思想负担进行疏导。依据评估结果,由主管护士应用自我调节理论进行消化性疾病患者的综合干预,成立护理干预质控小组制定护理干预路径实施护理干预措施评价干预效果。护理干预措施包括认知干预、社会、心理支持及生物反馈训练。结果 对照组患者干预后SAS评分为(51.14±3.6)分,干预组评分为(44.46±4.47),比较差异有统计学意义(t=5.25,P=0.039)。结论 心理社会干预是以心理社会评估为基础,有较好的治疗效果,亦可缓解异常的心理状态,提高患者生活质量和满意度,能全面改善其生活质量。
[
关键词 ] 消化科;心理社会评估;干预体系;应用
[中图分类号] R574.62
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654(2014)12(b)-0086-02
[作者简介] 罗志珍(1973-),女,彝族,云南蒙自人,大专,主管护师,研究方向:临床护理和护理管理。
消化性疾病在临床属于常见和多发病,病程持续时间长,容易反复发作,会导致患者产生紧张、焦虑、抑郁、烦躁不安等不良情绪,出现身心障碍,从而对疾病治疗失去信心,在一定程度上降低了临床治疗效果,属于身心疾病。其发病、发展、转归和防治,都与心理社会因素密切相关,因此, 心理社会评估与干预体系在消化系统治疗中占重要地位[1]。不良情绪也是产生疾病的重要因素,通过鼓励病人宣泄压力,倾诉内心苦闷,此时,可由护理人员进行分析,了解患者致病心理形成和发展过程,同时告知病人,由此可提高患者对疾病的认知水平。另外也要指导家属配合,针对性的进行疏导[2]。通过给予心理社会评估与干预体系,病人对疾病的态度、住院期间的情绪及配合治疗上都比没有进行心理调护及干预的病人表现地更为积极。探讨心理评估与干预体系对于消化科患者治疗过程中的作用。该研究选自2012年1月—2013年12月期间的58例患者为研究对象,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
该科选自2012年1月—2013年12月共58例患者,其中男性41例,女性17例,年龄最小的16岁,最大的78岁,平均(45.8±2.3)岁。常见病例为消化性溃疡并出血21例、溃疡性结肠炎18例、肠预急综合征19例,所有患者均参加消化内镜检查,将患者随机分为对照组和治疗组,每组29例。治疗组年龄16~75岁,平均(46.5±2.9)岁,对照组年龄17~78,平均(44.2±2.1)岁,两组性别、病情比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。
1.2 人员准备
科内有资质的护士均能参加。
1.3 方法
1.3.1心理社会评估内容 主要从生活质量、心理状态、自我效能、依从性等几方面进行评估,结合医学心理知识,运用科学的态度、合适的方法以及美好语言对患者的心理顾虑、精神痛苦、思想负担进行疏导,对疑难问题针对性的解决。通过诱导、启发、劝解、安慰、调解、说服等方法,帮助患者摆脱困难,为指导和治疗提供依据[3]。
1.3.2 综合干预措施 根据评估结果,由主管护士应用自我调节理论进行消化性疾病患者的综合干预:成立护理干预质控小组制定护理干预路径实施护理干预措施评价干预效果。干预措施包括认知干预、心理、社会支持及生物反馈训练。
1.4 实施步骤
1.4.1心理社会评估 对照组采用常规身体检查,查心电图、肝功能、腹部B超等,进行碳14尿素呼气试验时,应早上空腹或至少进食3 h后进行,进行胃镜检查前1 d嘱咐患者进食易消化食物,前1 d晚10时后禁食,检查当天早上禁食、禁水,对患者进行随机性指导,干预组在此基础上,进行心理社会评估与干预。
1.4.2 综合干预措施 细致观察患者情绪变化、耐心倾听其心理感受,取得患者合作信任的基础上,通过强调消化性疾病的可治性,增强患者信心。通过助其了解疾病与情绪的关系,同时结合自我效能干预,逐渐使患者改善自身异常的行为和心理。①端正认知:让患者正确认知疾病,坦然面对和接受自己焦虑、紧张情绪,出现紧张是正常反应,不要与不良情绪对抗,要直面情绪并且接受它;②深呼吸:让患者学会运用深呼吸进行放松调整思维。深吸气然后慢慢吐出,呼气的同时在心中默念“放轻松”,调节呼吸节奏以消除生理上的紧张感,从而达到稳定情绪的目的;③拒绝负面消息:大量不实信息会导致人的紧张和焦虑,由于对病情的认知不够,患者往往会互相交流,一些片面甚至错误的说法会传播焦虑情绪,因此,要尽量避免患者不良情绪的传递,限制所接受的信息量;④音乐减压:通过播放轻音乐或患者喜欢的音乐,缓解不良情绪。音乐疗法能减少内分泌与免疫系统对紧张、焦虑情绪的生理反应,同时通过音乐语言的暗示作用引起共鸣,从而有效放松[4]。
1.4.3 社会支持 向家属说明家庭理解支持的重要性,让家属积极参与制定饮食和锻炼计划、监督并及时反馈患者的身心情况,督促患者积极治疗。在检查过程中,护士可全程陪同,协助患者检查治疗所需正确姿势,陪伴患者并及时给予鼓励。提醒家属多主动关心病人,耐心照顾,让其感觉到家庭的重视和支持,并尽量创造愉快轻松的家庭环境,调整患者的消极心理状态,积极配合检查,从而顺利完成检查和治疗,有助身体恢复。
1.5 效果评定
采用SAS问卷调查方法,采用焦虑自评量表评定患者焦虑的主观感受、评估治疗前后患者生理、心理和社会状况、调查者发放焦虑自评量表,采用统一指导语,由患者单独、逐项认真填写,回收问卷时调查者仔细核对,以免漏项或错填。干预后再次进行SAS评分,比较两组治疗前后得分[5]。
1.6 统计方法
该次试验中所得数据使用spss11.0统计学软件进行处理分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较用t 检验,计数资料以百分比(%)表示,采用χ2检验。
2 结果
心理社会评估干预前,两组患者SAS评分结果差异无统计学意义(P>0.05);进行心理护理干预后,干预组患者SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
3 讨论
在该次研究中对消化疾病患者进行检查的过程中使用的是消化内镜,其在临床上是较为直观可靠的检查方法。在该次研究过程中,临床医护人员通过首先将内镜插入至人体消化系统管腔内,通过视频处理后将管腔内影像呈现于监视器上,直视状态下进行诊断和微创治疗。通过内镜微创治疗,能有效减轻患者痛苦。但是大部分相关研究资料表明,消化内科疾病患者缺乏对该技术的了解,将仪器直接插入人体消化系统内,会产生恐惧和不安等消极情绪,尤其是初次内镜检查的患者,常常通过想象夸大治疗中可能产生的痛苦,导致心情极度紧张和抵触[6];还有研究资料表明,患者因为负面情绪造成的心理应激反应,会直接影响植物神经系统,造成神经功能紊乱,从而引起血压升高、心率加快等系列反应,在一定程度上会影响检查效果[7]。该次研究通过对患者实施不同的心理社会评估与干预体系来消除患者焦虑、紧张等负面情绪,治疗组经过心理干预后,SAS评分显著减少,由(53.65±3.24)分降低到(44.46±4.47)分,差异有统计学意义。而对照组未进行系统的心理干预,SAS评分没有明显改变,干预前后分别是(53.73±3.22)分和(51.14±3.6)分,差异无统计学意义(P>0.05)。因此,在护理中,采用心理干预能保证检查治疗顺利进行,缩短检查时间的同时提高检查质量。许军[8]等对50例消化科患者进行住院治疗,未进行心理干预,采用自测健康评定量表健康状况测试调查,发现入院时、住院治疗1周后,患者心理症状与负向情绪得分分别为(40.20±14.54)、(40.39±15.03),治疗前后无明显改变,说明要改善患者健康状况,在进行临床治疗的基础上,同时进行心理和行为等康复治疗对提高治疗效果意义重大。
该次研究中所选择的58例消化性疾病患者心理社会状况较普通人群,有心理社会评估和干预的需要。该院医护人员通过对患者进行全面的心理社会状况评估,并采取针对性指导治疗,预测患者预后,更加关注可能预后较差的患者,有效沟通、缓解不良情绪,降低期望值,并针对性的进行综合干预,制定个体化的治疗方案。将心理社会干预贯穿治疗的始终,可以增强患者治疗的信心提高治疗依从性,显著提高临床治疗效果。研究过程中护理人员通过对患者进行心理社会评估及干预体系,让患者在心情愉快、放松、认知的情境下接受治疗,取得了较好的效果,故心理社会评估与干预体系在消化性疾病中有较好的疗效,可缓解异常的心理状况,提高患者的生活质量和满意度,全面改善患者的预后,体现了护理质量。
通过该次研究充分的证明了心理社会评估与干预体系在消化科的应用后,患者症状明显减轻,有效地提高患者对疾病相关知识的认知,使他们充分认识到情绪与疾病的关系,改变不良的生活习惯和培养遵医行为的重要性,帮助患者树立正确的健康观念,增长了自我意识和能力,从而预防疾病的复发、减少并发症。心理社会评估与干预体系在消化科的应用能充分体现以患者为中心的服务理念,更好的满意于患者,提高医院的知名度,具有良好的社会效益。
[
参考文献]
[1] 宋玉磊,林征,王美峰,等.心理社会评估干预体系在功能性便秘患者生物反馈治疗中的应用[J].护理学报,2012,19(4):1-5.
[2] 王群,刁静,林磊.大学生心理危机预防与干预体系的研究[J].上海中医药大学学报,2013,5(2):88-92.
[3] 黄艳玲.心理护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的焦虑状况的效果[J].国际护理学杂志,2013,32(7):1552,1597.
[4] 牛小平,余保平,王运东,等.心理因素对质子泵抑制剂维持治疗老年非糜烂性反流病患者生活质量的影响[J].中华老年医学杂志,2012,31(4):279-282.
[5] 黄淑芳,管玉梅,黄宴萍,等.奥马哈问题分类表在脑卒中住院患者评估中的应用[J].护理学杂志,2014,29(9):33-36.
[6] 刘芳宜,朱丽明,方秀才,等.三种不同心理测评量表对功能性消化不良患者焦虑、抑郁状态的评估[J].胃肠病学,2012,17(2):106-109.
[7] 姜树强,张建玲,李玲,等.心理健康促进与心理干预对职业人员心理健康水平影响的观察[J].人民军医,2014,3(5):525-527.
服务员心得体会
我认识到作为餐厅服务员,在工作中热忱固然重要,但还需要具备良好的服务能力。因为其中涉及到“能与不能”的`技术性问题。因此
一、语言能力
语言是服务员与客人建立良好关系、留下深刻印象的重要工具和途径。语言是思维的物质外壳,它体现服务员的精神涵养、气质底蕴、态度性格。客人能够感受到的最重要的两个方面就是服务员的言和行。
服务员在表达时,要注意语气的自然流畅、和蔼可亲,在语速上保持匀速,任何时候都要心平气和,礼貌有加。那些表示尊重、谦虚的语言词汇常常可以缓和语气,如“您、请、抱歉、假如、可以”等等。另外,服务员还要注意表达时机和表达对象,即根据不同的场合和客人不同身份等具体情况进行适当得体的表达。,我认为作为餐厅服务员至少要具备以下几方面的服务能力.
人们在谈论时,常常忽略了语言的另外一个重要组成部分―――身体语言。根据相关学者的研究,身体语言在内容的表达中起着非常重要的作用。服务员在运用语言表达时,应当恰当地使用身体语言,如运用恰当的手势、动作,与口头表达语言联袂,共同构造出让客人易于接受和满意的表达氛围。
二、交际能力
餐厅是一个人际交往大量集中发生的场所,每一个服务员每天都会与同事、上级、下属特别是大量的客人进行广泛的接触,并且会基于服务而与客人产生多样的互动关系,妥善地处理好这些关系,将会使客人感到被尊重、被看重、被优待。客人这一感受的获得将会为经营的持续兴旺和企业品牌的宣传、传播起到不可估量的作用。良好的交际能力则是服务员实现这些目标的重要基础
三、观察能力
服务人员为客人提供的服务有三种,第一种是客人讲得非常明确的服务需求,只要有娴熟的服务技能,做好这一点一般来说是比较容易的。第二种是例行性的服务,即应当为客人提供的、不需客人提醒的服务。例如,客人到餐厅坐下准备就餐时,服务员就应当迅速给客人倒上茶、放好纸巾或毛巾;在前厅时,带着很多行李的客人一进门,服务员就要上前帮忙。第三种则是客人没有想到、没法想到或正在考虑的潜在服务需求。
能够善于把客人的这种潜在需求一眼看透,是服务员最值得肯定的服务本领。这就需要服务员具有敏锐的观察能力,并把这种潜在的需求变为及时的实在服务。而这种服务的提供是所有服务中最有价值的部分。第一种服务是被动性的,后两种服务则是主动性的,而潜在服务的提供更强调服务员的主动性。观察能力的实质就在于善于想客人之所想,在客人开口言明之前将服务及时、妥帖地送到。
四、记忆能力
在服务过程中,客人常常会向服务员提出一些如酒店服务项目、星级档次、服务设施、特色菜肴、烟酒茶、点心的价格或城市交通、旅游等方面的问题,服务员此时就要以自己平时从经验中?
服务员还会经常性地碰到客人所需要的实体性的延时服务。即客人会有一些托付服务员办理的事宜,或在餐饮时需要一些酒水茶点,在这些服务项目的提出到提供之间有一个或长或短的时间差,这时就需要酒店服务员能牢牢地记住客人所需的服务,并在稍后的时间中准确地予以提供。如果发生客人所需的服务延时或因为被遗忘而得不到满足的情况,对酒店的形象会产生不好的影响。
服务中突发性事件是屡见不鲜的。在处理此类事件时,服务员应当秉承“客人永远是对的”宗旨,善于站在客人的立场上,设身处地为客人着想,可以作适当的让步。特别是责任多在服务员一方的就更要敢于承认错误,给客人以即时的道歉和补偿。在一般情况下,客人的情绪就是服务员所提供的服务状况的一面镜子。当矛盾发生时,服务员应当首先考虑到的是错误是不是在自己一方。
服务员心得体会
家是温馨的港湾,家能给人以快乐、舒适的感觉,让人在疲惫或欢喜的时候第一个想到它。我不仅有一个生我养我的小家,而且还有一个团结进取的大家———那就是酒店。我们都来自五湖四海,相信大家都听过“有缘千里来相会”这句话,正因为有缘,让我们相识、相聚在这里一起组成了一个和谐、美好、团结的大家庭。
每天在到酒店上班的路上,我总有说不出的欢喜,因为快乐的音符一直在心中跳动。随着刚刚变绿的枝叶发芽,我想家,想那个父母经常在我声旁嘘寒问暖的小家。我想家,想这个每天都在奔波忙碌、奋斗、上进的大家。正所谓“在家靠父母,出门靠朋友”,在这里有许多的兄弟姐妹,长辈领导朋友。他们用春天般的温暖,夏天般的热情来关爱、帮助我们。从他们身上我学到生活的乐趣,也懂了工作的乐趣。我在这里学习、工作,抓住每一个机会锻炼自己,不断的发展完善自己,我经常向往明天:一个崭新的自我,成熟的自我,能够出现在大家的面前。
工作之余,那些痛并快乐着的事,给予我很多的感动,往事一暮暮浮现在眼前,还记得那时因为工作出现的问题,大家集体罚钱,想想自己辛辛苦苦挣的那点钱被罚走了,确实心里很不乐意,但正因如此,我们将会对工作更上进,更投入。
人的`一生经历些考验是好事,“不经历风雨,怎么见彩虹 ”。我觉得工作生活教会了我很多,回想到酒店的这一年多来,回忆,就如同是一个感应式的抽屉,轻轻一触,一下子就跳出来。以及正在如火如涂进行中运动会,充满了竞争又将各部门的凝聚力、向心力以及团队意识发挥的淋漓尽至,向上、充满激情,而又饱含温情,让我们在
工作之余得以尽情放松,是我在酒店工作中最大的感受,这些俨然在我们的脑海中将会形成永不褪色的回忆。
酒店是一个大家庭,工作中有欢笑,也有泪水,生活中有争吵更有友谊,我们始终是一个团结的团队,敬业、乐业、高效团结、精城协作。酒店为我们做了很多,如开展职业培训、举行各项活动,在潜移默化中慢慢的提高了我们的整体素质。
我们应怀抱感恩的心积极回报酒店,树立“酒店是我家,一草一木都爱它”的主人翁思想,发挥主人翁的精神,把个人的追求融入到酒店的发展中去,齐心协力共筑辉煌,一个新的酒店在发展的过程当中,必然会遇到许多异想不到的困难,他如同襁褓中的婴儿,需要大家共同关爱、呵护,才能茁壮成长。让我们“同身心,共进退”,为酒店创造财富,体现自身价值,为酒店美好明天而不懈奋斗,使酒店就象蓝蓝的天空一样宽阔、明朗。同时也希望这个大家庭能越来越强大。
服务员心得体会
在公司的经营发展过程中,在平凡普通的岗位上,我们虽然只是普通的一员,但是,你我爱岗敬业的实际行动即是公司发展前进的基石!公司酒店工作也是市场经济的桥梁,关系着千万饮食消费者的健康与快乐,连接万人心。以下是我这段时间的心得体会:
一、工作方面
在这段日子里,我了解了酒店的指导方针、布局建设、部门划分、工种分配、人员定位等自然情况,综合部行使办公室职能,一个联系领导与员工的重要部门,我很荣幸能成为这个小集体中的一员,每天负责收餐票虽然很琐碎,却能体现出我们酒店在管理上的严格性、先进性,质量检查是任何一个企业必备的'、而且是重要安全保障部门,作为服务行业质量检查更是重中之重,无论是客房的卫生情况,还是餐饮服务员的仪表仪容无一不影响我们酒店的经营发展,我从最初只知道看到现在拥有一双洞察的眼睛,这是我的一个进步,一个很大的收获,板报是我们酒店对内宣传的窗口,通过出版报不仅提高了我的写作水平也增强了我的语言表达能力,评估期间承蒙李总的信任在王经理的帮助下整理了两份评估材料,我深切地感受到自己的语言罗列功底和逻辑思维的欠缺,到一线服务是最有收获的地方,虽然辛苦虽然紧张但是我学会了整理房间、开夜床、以及如何摆放才具有美观性等知识,与专家的迎来送往中了解到专家的喜好及时的将信息反馈,以便更好的服务,12月8号在评估工作即将结束的时候正巧东三省大学生供需见面会在哈尔滨召开,这对于我们毕业生来说是最重要不过了,好久之前便做好了准备,但是楼层服务员确实忙不过来,看到她们废寝忘食、加班加点我感动了,虽然我是学生但我也是酒店的员工,就这样我没有参加招聘会,我讲这个并不是说我自己都多么的伟大,而是我被这样一个团结、奉献、务实的集体而感动,奉献是无私的所以温暖、激情是火热的所以发亮,这就是企业的财富、壮大的资本!
二、学习方面
“面向基层、转变作风、服务群众”学习心得体会
心得体会“面向基层、转变作风、服务群众”学习心得体会群众学习心得体会服务作风基层转变面向
我镇召开
面向基层、转变作风、服务群众
主题活动动员大会后,我积极参加局组织的各种学习活动,熟悉学习了领导在全局
面向基层、转变作风、服务群众
主题活动动员大会上的讲话,对展开主题活动的重要性、必要性、紧急性有了深入的熟悉。通过联系和对比自己的思想、工作、纪律、作风等方面的实际,对自己的政治业务学习、纪律作风、敬业精神、工作能力进行自我剖析,找出了本身存在的题目,现将自己在工作、思想、作风等方面存在的题目剖析以下:
一、存在的主要题目:
1、理论学习不够。对理论学习,固然能按单位的同一部署和要求参加集中学习和讨论,但在现实中,实际上用在学习上的时间其实不多,有时感觉工作思路不清、理论水平不高也正是缺少学习的缘由。
2、工作方面,主动性和创造性有待进步。工作作风不够踏实。在平时工作中,有时还不够大胆,主动性差,碰到题目等领导唆使多,不积极通过进步本身能力来解决题目。另外,与同道们的沟通交换还不够,有时候存在
差未几就好了
等思想。
二、题目产生的缘由及本源
通过参加
改进作风、进步效能、优化环境
主题活动的相干精神学习,经过认真查摆和深入反思,以为存在的题目的缘由和本源是:
1、工作缺少计划性。由于刚参加工作,只是满足于领导安排的工作,不求做到尽善尽美。学习上,特别是对理论学习熟悉不足,总以为理论的东西与实际上工作有很大差距,只要把工作弄好了,不管甚么理论不理论。缺少学习的自觉性、主动性,造成工作思路不宽、门路未几。
2、不重视在工作中能力的锻炼和培养,在理论水平和工作能力上不够大胆主动,对常规性工作抓得比较紧,能自觉要求按时完成,对在新情势、新时期的其他工作研究探讨的不深进、不主动。
三、今后的努力方向:
根据查摆出来的题目,分析产生题目的本源,对自己今后的思想、工作、纪律、作风有了更加明确的努力方向。具体要努力做到以下两点:
1、加强学习。作为一位基层服务的工作职员,需要学习的地方很多,既要学习业务知识,又要虚心向各位同道学习,假如不深进系统的学习,必定会致使思想熟悉上有偏差,近而影响工作实践。
2、工作上与时俱进、开辟创新。一是进一步解放思想、大胆创新,结合本职工作实际,勇于提出新的工作思路。二是克服自满思想,不满足于现状,增强政治责任感和历史使命感,以创新的意识、创新的精神、创新的思路展开工作,工作中不断的自我加压,从每件小事做起,切实做好本职工作,不断进步工作质量和效力。
附送:
“预防流感,你我做起”活动总结
“预防流感,你我做起”活动总结
综合实践活动总结“预防流感,你我做起”活动总结活动总结做起你我流感预防
“预防流感,你我做起”活动总结为了预防流感,维护校园卫生,保持一个舒适的学习环境,我们土木与建筑学院青年志愿者协会积极响应学院组织学生进行卫生大扫除的活动。这次活动以自行动手,创建一个干净舒适的学习环境为主要内容,以擦桌椅的方式为主,进行的义务劳动,带领青年志愿者成员,积极其学校作贡献,为创建更舒适干净的环境而努力。现将具体内容向院团委及学生会汇报以下:
一、活动进程:
201X年11月27日下午12:
20,土建青年志愿者协会的志愿者们在行建轩1前集合完后,一队浩浩荡荡的生气蓬勃的大学生扛着“长沙理工大学土木与建筑学院”的旗帜,佩戴着“土木与建筑学院青年志愿者协会”的会员证,手拿着盆、抹布、拖布、水桶等劳开工具,在领队的带领下,从行建轩1迅速到达综合教学楼,经过组织分工,5人负责一个教室,大家开始了打扫综合教学楼的工作。
活动中,同学们特别积极主动,固然天气严冷,但同学们仍从厕所打来一桶桶满满的水,尽不在乎的将自己的手伸进冰冷刺骨的水中,认真擦洗着桌面上,椅子上,玻璃上和一切可以清楚的的污垢,用拖布将落满灰尘的台阶仔细拖干净。同学们干劲十足,如火如荼,固然天气严冷,但大部份人已干的是汗流满面。即使满脸大汗,大家也毫无怨言,反而把劳动当作乐趣,有说有笑,不亦悦乎。劳动中,有些教室有部份同学在自习,这时候志愿者就轻手轻脚的进行着劳动,自习的同学也丝尽不感到打搅,偶然抬头看看正在劳动的志愿者,微笑着点点头表示感谢。
活动从下午12:
30一直进行到13:
50结束,经过我们擦洗的教室貌焕然一新,同学和志愿者都露出了笑脸。结束后,志愿者将工具整好,返回寝室。
二、活动自我评估
整体来讲,我们这次打扫综合教学楼活动,各个阶段的活动都十分成功,成功的缘由我们总结为以下几点:
1、预备较充分
“凡事预则立,不预则废”在这次活动中得到了充分体现,正是由于有了详实的考虑、周全的计划和充分的预备,这次活动才有了成功展开的条件。
2、志愿者的配合
活动前志愿者积极响应,活动时志愿者积极主动干活,相互间合作互乐,使得活动美满结束。
3、分工具体安排公道
在活动没有开始之前,领队就已将工具、劳动任务公道分配,同时也留意到宣传组织及工作时间的调和。事后,同学们普遍反映良好。
三、在成功的背后,我们也认真检讨思考了我们的不足。
1、场面有点混乱。活动固然经过具体分工,详实安排,但在实际进程中由于人数较多,场面有点混乱,个别成员没有完成自己的分工。
2、安排上存在不足。主要体现在活动中个别支部成员不够积极,对分配的任务不能及时保证质量的完成,这与管理和分工上的失误有一定关系。
3、时间有些仓促。星期五,对大部份同学来讲下午还有课,又是中午,大部份人都
饿着肚子赶来的,多少会影响到一些同学的积极性。
快乐教学育人育心---课改通识培训心得体会
在新学期里,我参加了学区组织的课改通识培训,在这个基础教育课程改革实验深化年,我更深地感受到这是一个多么全新、巨大的挑战,我们将乘着党的十六大的东风,与时俱进,大力弘扬求真务实、勇于创新的精神,把新一轮基础教育改革实验搞得轰轰烈烈并且扎扎实实。
课改要求我们更新教育观念,有一视同仁的目光,激发学生的自信心,关爱每个学生的成长,毋庸置疑,这就是我在课改培训中最大的收获。
长期以来由于受到“应试教育”的影响,分数往往用来作为评价学生的唯一标准,通常学习成绩好的学生得到比较多的关注,而学习成绩差的学生被冷落在一边。这只会使那些所谓的“差生”更加糟糕,作家冰心说过:“世界上没有一朵鲜花不美丽,也没有一个孩子不可爱。”任何一个孩子的心灵深处,都有一个无限丰富而又美好的世界等着我们去开发。因此,对学生一视同仁,帮助他们找到自信的阶梯,是每一位教师在工作中要解决的一个重要课题。
精选心内科医生实习心得体会
(一)
时间飞逝,内科实习即将结束,在老师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多。回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。
心内科是我在内科病房的第二站,它以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的讲课及科室的教学查房;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液。
经过这近二个月的心内科实习,使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。总之,在内科实习的日子里,我受益匪浅,虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学。
在实习过程中,我严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。
参考心内科医生实习心得体会
(二)
短短的一个月已经结束,在心内科的实习已经结束。在这一个月里,在老师的辛勤指导下,收获了许多东西。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的诊断手段,比如肌钙蛋白,肌红蛋白的测定及所代表的意义,心脏彩超报告单上数据上所代表的意义,心电图的改变及所代表的意义。治疗措施,抢救心衰病人的常用药,常用设备。学会使用除颤仪,掌握了临时起搏器的工作原理。
每天早上我们实习生都要早早到科室去给每一个患者测量血压,血压常常作为患者用药的反应的很重要的一个依据,所以测量的准确性很重要,袖带在肘上两恒指,摸到肱动脉搏动放上听诊器,再测量,因为有些危重病人的动脉搏动很微弱,不标准的测量测不出血压,我实习的时就有一个病人:心衰,搏动很微弱,我去量血压,就是没有量出来,然后我去叫老师,老师测量后告诉我测量一定要标准。
然后在心内科更加理解了生命的脆弱,在心内科的这一个月里,我一共遇上了三次大抢救,一次我跟着老师值班的时候,来了一个心室逸搏,先是多巴胺持续泵入,肾上腺素推入,所有医护人员轮流心外按压,抓紧时间除颤,安装临时心脏起搏器,这个过程直接就是一个打仗的过程,等病人稍平稳的时候都是凌晨一点多了,我浑身湿湿的,全是汗,很高兴。另一次一个病人大面积心梗,护士在安排床位的时候,病人心梗发作,大抢救,除颤,气管插管,持续多巴胺泵入,肾上腺素推入,所有医护人员轮流心外按压,除颤,安装临时心脏起搏器,可是病人就那么走了,十一点到病房,一点多临床宣布死亡,一个生命就这么结束了,那个小孩子的悲嚎真的让人很心疼。
出科了,却有好多的不舍。感觉己学的还不够,还有好多东西要学。但是实习的安排,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。同时,也让我更了解了职业的精神。在这一个月期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行实习生职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到工作规范化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,工作有措施、有记录。我要不断的提高专业知识,牢记老师的教诲和实习经验,不断的学习和进步,同时把这些经验和教诲应用到下一实习科室,努力做的更好。
经典的心内科医生实习心得体会
(三)
心内带教的是湘雅医学院毕业的,蛮牛的,钦佩+仰慕的说,79年生,有车,有房,有稳定的工作和收入,有品位,人长得也周正,至今单身。
有几个跟过我带教的同学都说他是会拍马屁那型的,我不这么认为。他对病人的态度是很好很好的,很谦恭的那种,总是一脸笑呵呵的,病人问他贵姓,他都是很客气的说“免贵姓**,他说,这就是70年代生人和80年代生人的区别之一。其实也是啦,现在医患矛盾这么尖锐,一个好的服务态度至少先让病人有个好的心情嘛。
在心内科还遇到了一个特别让我感动和敬佩的病人,不是我们组上的。这个老爷爷86岁,退伍老军人,有冠心病,脑梗,老年痴呆症,这次主要是因为心梗了,送到我们医院ICU抢救过来,现在病情稳定送到我们科,他的医疗费国家全部报销,所以可以一直住在医院。这个老人家的意识状态基本属于不清的吧,话也不会说了,但是呢,他还会唱国歌,而且特别喜欢唱国歌,经常唱国歌,一回我跟我同学去给他做心电图,他唱了两遍的国歌。他们那代人经历的事情是我所无法理解和体会到的,但他那种慷慨激昂的爱国热情却是我在那一刻切身感受到的。以前只知道,唱国歌的最高境界是发自肺腑的唱,现在我知道了,这个老爷爷他唱国歌,基本是属于本能了,他都已经病重成这样了,什么都不清楚了,还在一遍一遍的唱国歌,重复次数最多的是那句“我们万众一心,冒着敌人的炮火,前进,冒着敌人的炮火,前进,前进,前进进!”真的相当的感动的说。
模板心内科医生实习心得体会(四)
在内一科实习一个月了,我深刻感受到心血管内科在整个医院,乃至人们生活中的至高地位。当今社会,心血管疾病严重影响者人们的健康,它和人们的饮食、习惯有着密切的联系,而且一旦患病,就将终身服药,所以预防是很关键的一步。人们往往不注意这些,只有在身体出现严重危害的时候,才会前来就诊,尤其在农村是很常见的。
在实习的这一月中,我对心血管疾病有了更深的认识,理论知识和临床实践相结合。通过这一个月的学习,我知道了:高血压病人来了常规要做心电图,拍胸片,做心脏彩超发现微小病变,还有实验室检查,治疗上不但要降压,而且还要抗凝,降脂,扩血管等等对症综合治疗。在实习的这一个月中,我也见到了很多的病例,比如:急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包炎等。对它们的治疗也有了一定的掌握,这对以后的工作有很大的帮助。
让我很有深感的是:病人来了常规化验血糖,通过实践证明,这是非常好的一种做法,尤其对于低血糖昏迷病人,如果在其它地方,也许就会给予高糖口服,这不但加重病人的病情,也许还会造成病人死亡。这点也是值得我们每一个实习学员学习的。
在实习过程中,我深刻体会到一个心内科医师必须掌握的技能,心电图分析是最基础的,还有心肺复苏,常见药物的运用,如利尿剂、强心剂、扩血管药物、正性肌力药物、平喘药物等。对医师素质的要求也很强:⑴要有很强的时间观念
心血管疾病,发病凶险,危及患者生命,要快速进行抢救及治疗;⑵要有高度负责的态度
心血管疾病其起因十分复杂,要求医师应时刻关注疾病变化;⑶要有十足的耐心
心血管疾病发展变化非常不稳定,对患者及家属提出的疑问应及时并耐心的讲解;⑷要有医学综合能力
心血管疾病多并发有其他系统疾病,这就要求医师具有很强的专业综合能力。
总之,在以后的实习中,我会更加严格要求自己,努力做到以上要求,积极完成科室及带教老师布置的各项工作,参加医院组织的各项学术活动,定期完成医院的各项考核,圆满完成进修任务。
优秀的心内科医生实习心得体会
(五)
过去的一个月,我主要在心内科学习,它是临床实习的重点。需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法,如:肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图,各系统疾病的功能试验及检查方法。
刚去内科时我还不适应,但我服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在短时间内便比熟悉了内科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。