首页 > 文章中心 > 手术室装修要点

手术室装修要点

前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇手术室装修要点范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。

手术室装修要点

手术室装修要点范文第1篇

通过对医院洁净手术室建设的各个环节的思考,结合自身实践经验,确立手术室建设的要点及相关技术指标,并充分利用节能技术,为国内医院建设手术室提供一定的技术帮助。

关键词

洁净手术室?数字化?工程建设

Abstract

Define the key points and technical indicators of the operation room by thinking through all aspects of hospital clean operation room construction, and combining practical experience. Take full advantages of energy conservation technology, provide technical assistant to domestic operation room construction.

Keywords

Clean operation room

Digitalized?Construction

doi:10.3969/j.issn.1671-9174.2012.08.008

一、洁净手术室的发展

随着外科学发展以及专业细化,未来手术室将在传统洁净手术室的基础上,向更高端、更多不同专业的手术室发展,手术室数字化程度将更高。主要包括:

一体化腔镜手术室。它是随着微创技术的发展而诞生的一个新的医疗项目,它是以创造手术室的高效率、高安全性以及提升手术室对外交流平台为目的的多个系统的综合运用。

磁共振导航手术室,简称MRI手术室。它使医学成像从以诊断为目的向注重治疗过程转移。图像引导技术的出现,可以提高手术治疗的安全性,并能节省医疗费用。

术中CT数字化手术室。这是在手术内安装CT设备,取得手术部位的实时图像,直接指导手术的进程。

心导管手术室(DSA手术室)。血管造影手术室是数字化的新型手术室,设计也不同于集中型的手术室。照明系统、净化系统、设备布局方式、手术环境的调节和控制方式、手术图像采集和传输方式,都必须满足微创手术的需要。

二、数字化手术室介绍

随着数字化、信息技术的高速发展,医院数字化也得到了进一步的发展,手术室实现数字化是必然趋势。建设好符合医院自身要求的数字化手术室,可以提升医院的综合实力,为患者带来更好的服务,为医生提供更方便的操作。在我院扩建新病房大楼时,规划了几间数字化手术室,我们就前期调研资料结合自己的体会和理解,对如何建立数字化手术室进行了探讨。

数字化手术室是净化与数字化技术的结合,是未来手术室发展的趋势,它实现了将手术室净化与数字化解决方案的无缝连接。除了医疗仪器数字化外,洁净手术室自身就是依靠数字化控制的设备系统,仅空调系统就要监测和控制每间手术室的温度、湿度、压力、通风量、新风量等参数,并要维持不同洁净区域的压差。洁净手术室要严格控制人员流动,完善的内部通讯系统,可确保术中医务人员的信息沟通。

为了直观地了解手术房间的使用情况,安装全方位数字电视监控系统也已成为必需。手术安排、人员安排、器材的消毒和消耗品储备管理,以及每台手术的全过程记录管理(时间、人员、麻醉、手术信息)等,这一系列复杂的过程也要进行计算机综合信息管理。通过在手术室内设立中央控制室,对这些设备和系统进行集中控制和管理,整合成一个中央控制系统,可以直观显示并控制整个手术室内的状况,同时通过接口也可与外界进行信息交流。

“数字化手术室”主要功能包括:手术室所需各应用系统的信息一体化;手术室电子器械和设备控制的一体化;手术室与相关业务科室的流程一体化;手术前、中、后的过程一体化;院间、手术室间的资源一体化;手术室净化工程、净化材料一体化;手术室设备、器械的配套一体化。

数字化手术室是各种医疗数据集中的平台。在手术过程中,医生更全面地了解患者完整的病史及以往的治疗过程。数字化手术室利用术前影像学、生化检验等信息,动态观察患者术中生命体征变化,利用专家知识库指导手术,并能有效应对手术过程中突发事件。这就要求数字化手术室要将现有的医院信息系统集成到数字化手术室平台上,做到HIS系统与医学影像系统(PACS/RIS)及检验信息系统(LIS)各个系统间无缝链接。同时具备设备管理、手术室管理的功能。

三、如何做好手术室工程建设

(一)建设、设计、施工各方通力配合是做好手术室建设的重要前提

1.建设方从工程开始就有洁净技术方面的专家参与。专家既熟悉最新的发展方向,又有丰富的专业经验,使得项目在规划和设计时就能做到高起点、少走弯路,不留遗憾。在方案设计论证时能保证功能合理,有足够的层高,层面设备部位承重,排水系统等合理设计。在土建施工时应该预留洞口、预埋工作、防水层施工等工作。总包单位安装施工时应进行总体的科学规划,统筹安排各专业承包单位、其他配合单位。

手术室装修要点范文第2篇

关键词:智能化系统 应用 管理

Abstract:For the question about the construction of intelligent systems in the hospital which is carrying out new or expansion project, this paper discusses the application characteristics of the hospital building intelligent system and application content of seven sub- system、clearly put forward that implantation should be considering the technical feasibility, reasonableness and the economy of investment、according to demand、step by step and should reserve space for the future development of the hospital.

Keywords: Intelligent SystemApplication Management

现代医院对建筑智能化系统的需求主要源于三个方面,一是随着经济发展和生活水平的不断提高,人们对医院的医疗质量和服务的要求越来越高。二是医院作为一个经济实体,其竞争力和经济效益关系到自身的存亡。这就要求医院切实提高工作效率和医疗服务质量、降低管理成本、节约能源,从而取得较好的经济效益,提高医院在行业中的竞争力。三是新的诊疗技术和医疗设备的数字化、集成化和智能化,也对医院建筑及配套设施提出了新的技术要求。

正是上述方面的要求,现代医院建筑引入智能建筑技术后,不仅可为就医者提供快捷、周到的医疗服务和安全、方便、舒适的医疗环境,还可为医护人员提供高效的工作环境,减少医疗差错和事故,实现医院社会功能的最大化。

一、医院建筑智能化系统应用特点

医院建筑作为为特殊“顾客”(患者)服务的场所,有其明显的专业需求特点,医院的智能化系统应把“以患者为中心”、“圆满完成医疗任务”这两个工作作为核心服务,满足医院数字化发展需求。

医院建筑智能化系统的应用应以“实用、可靠、先进、节能”为宗旨,既要满足医院的要求,又要达到国家规定的行业标准。采用先进和成熟的技术,保证系统安全可靠、经济实用,还要有可扩展性;产品选型上要有前瞻性、性价比高;把通信自动化、办公自动化、楼宇自动化这三大功能结合起来,实现系统的集成,把医院建成真正的智能化医院。

(一)采用先进和成熟的技术

医疗工作对建筑智能化系统运行的可靠性要求极高,要求系统长时间,有时甚至是24小时不间断运行。

(二)有效利用能源

医院建筑设备密集,更应有效利用能源,利用智能化系统实现节能、提高管理效率、降低运行费用,使医院取得好的经济效益和社会效益。

(三)采用开放式结构

智能化系统技术发展迅速,应采用开放式结构,遵循开放式国际标准,使系统便于互联、扩展、集成,保护当前投资。

二、医院智能化系统主要应用

医院建筑智能化系统主要包含以下子系统:

(一)综合布线系统

医院综合布线系统包括数据网络系统和语音通讯系统的布线。要求系统能实现高速数据通讯,高显像图片传输,支持各种网络设备、通讯协议、多媒体系统及语音通讯。综合布线系统是医院智能化系统的基础设施,因此设计应适当超前、预留发展。

医院数据网络系统包括内网数据系统和外网数据系统。内网数据应用于医院信息化系统;外网应用于连接互联网(Internet)。为保证医院医疗信息系统安全,两套网络采取物理隔离完全分开。

医院信息化系统应用主要分为两部分:医院管理信息系统(HIS,Hospital Information System)和医疗影像归档和通讯系统(PACS:Picture Archiving and Communication System)。由于HIS系统范围不断扩展(包括加入电子病历系统、检验信息系统等),其数据传输量越来越大,而PACS系统可以连接各种影像设备,影像设备的动态图像实现网络内部的传送、存储和处理,因此,医院信息化系统对综合布线系统带宽的要求极高。

系统建设要点:

1.内网数据主干应采用两根万兆多模光纤(互为热备),以满足HIS、PACS系统医疗影像传输对带宽的高要求;

2.水平桌面接入技术则采用六类非屏蔽布线系统,可最高满足千兆(1000M)以太网到桌面的快速以太网技术;

3.在病房层走廊、门厅、输液大厅适当位置应设置无线内网AP点与无线外网AP点。内网AP点用于医生、护士无线查房,外网AP点可为患者及家属提供无线上网服务;

4.在病房、重症病房还应设有医疗检测设备网,联入内网点;

5.CT磁共振、影像科、手术室等应设置屏蔽信息点和光纤点;

6.还应设有为患者服务的信息点:包括公用电话、电子银行、信息、住院费用查询。

(二)建筑设备管理系统

建筑设备管理系统(BA)是以计算机控制技术为基础,完成对冷水系统、空调系统、新风系统、送排风系统、热水系统、变配电系统、公共照明系统、给排水系统、电梯系统等的监控功能,并通过总控室向各种监控设备发出控制指令控制其运作,对上述各系统设备运行管理,以达到管理便捷、节约能耗、提供舒适环境的目的。

医院内各种建筑设备及医疗设备众多,BA系统的控制应重点考虑系统节能、提高管理效率。医院BA系统应特别注重以下几个方面的内容:

1.应对重要电源回路(如手术室电源回路)进行检测,确保重要电源回路的供电安全;

2.应将医气设备运行状态监视和故障报警(如供氧、负压吸引)纳入BA系统监控;

3.高压氧舱系统、净化空调系统等要留有余BA系统通信接口;

4.应检测手术室内外的压差,并将手术室净化空调系统通过集成方式纳入BA系统管理,便于统一管理,减少管理人员。

医院BA系统应优先选用目前国际主流的BACNET协议。BACNET协议为完全开放式结构,是目前国际上最为通用的工业控制传输协议,有利于系统的扩展、互联。

(三)安全防范系统

医院建筑进出人员众多,流动频繁且身份复杂,应建立一套完整的综合安保体系,以确保医院财产以及工作人员和患者的人身、财产安全。安全防范系统主要包括视频安防监控系统、入侵报警系统、出入口控制系统(门禁系统)等。

1.视频安防监控系统

视频安防监控系统发展至今,共产生了模拟系统、模拟+数字系统、全数字系统(IP监控系统)三种模式。模拟系统由于存在扩展性能差、结构不灵活、录像画面质量差且不能长期保存等缺点日渐淘汰。模拟+数字系统采用模拟摄像机、矩阵控制、硬盘录像机录像,有性价比高、操作方便等特点,是各单体医疗建筑视频安防监控系统的首选方案。但对于多建筑群的院区项目,选用采用网络联网、IP SAN存储技术的全数字系统系统则更加适合。

视频安防监控系统摄像机的选择应根据所监视区域的位置、范围、照度条件等情况合理选择:

现场照度偏低的场所,如地下停车场、楼梯前室等,宜采用低照度彩色摄像机;监视区域与背景区域照度相差较大的场所,如地下停车场入口、一层大堂出入口,宜采用宽动态摄像机;对于昼夜照度变化较大的场所,如室外,宜采用低照度彩转黑摄像机;夜间无照明的场所,如大楼屋面层入口,宜采用红外摄像机。监控某个固定区域的场所,采用半球摄像机;监控大范围区域的场所,宜采用一体化球机或带云台的摄像机;监控大范围监视,又要求快速跟踪、有预置位的场所,宜采用高速球型摄像机;电梯内安装的摄像机应与电梯装修相配套,并达到尽可能隐蔽的要求,宜采用彩色半球摄像机。

2.入侵报警系统

医院入侵报警系统报警监测设备主要应安装在收费处、门诊药房、器材库房、中药库房、西药库房、制剂室、各试验室、病案库、中央监控室、计算机房等场所。

3.出入口控制系统(门禁系统)

医院建筑的出入口控制系统(门禁系统)应用与普通建筑不同,除了要求在中央监控室、计算机房、各药库、病案室、特诊科、检验科、实验室等重要场所设置门禁对进出人员进行限制外,还要求在病房楼层的通道门处设置用于查房时的门禁管理。在查房时段,患者家属朋友禁止进入病房探视;同时还要求在手术室楼层设置门禁系统,防止无关人员误闯误入。

门禁系统应与消防系统联动,在消防状态下,门禁系统将自动打开相应的通道门。

医院的门禁系统优先选用基于TCP/IP结构的技术。基于TCP/IP协议的门禁控制器本身自带有标准的以太网接口,可就近连入大楼局域网,系统工作站与门禁控制器通过大楼局域网实现连接与通讯。系统结构框架图,见图1。

(四)医疗监控系统

医疗监控系统是医院建筑特有的智能化系系统,它包括了手术室监控及示教系统、重症监护、CCU、ICU监护系统等。医疗监控系统使用特点是:共享要求高(多用户终端)、数字化存储(便于回放、查阅)、IP应用(电视电话会议、远程会疹、手术示教)。将手术室、重症监护、CCU、ICU等应设计为统一的IP网络智能视频监控系统,建立数字化医院统一视频服务平台,符合医疗监控系统的使用特点。

医疗监控系统如何进行技术选型呢?

医疗监控系统采用统一构架、统一网络的数字医疗监控系统(IP监控系统),并通过流媒体服务器实现视频图像统一管理,通过网络存储系统实现图像的统一存储管理。

采用数字医疗监控系统的优点是各层护士站可通过网络监视本层重症监护室患者情况,将来患者家属也可以通过互联网实现远程探望。示教室通过网络既可以调看手术室图像,也可以调看重症监护室、ICU室、BICU室图像,进行教学。也可以通过广域网实现远程医疗会诊。采用统一的数字医疗监控系统后,使医疗监控系统使用灵活,扩展性更好,同时方便管理。

医疗数字监控系统由摄像机、拾音器、编解码器、网络交换设备、管理服务器、存储服务器和磁盘阵列柜组成。系统结构框架图,见图2。

1.前端设备安装

手术室监控及示教系统要求在每间手术室设置2台摄像机,一台为无影灯自带的摄像机,另一台为全景摄像机。同时在每间手术室设置1个隐藏式话筒,安装在手术室的适当位置(一般为无影灯架上)。

2.重症监护系统

重症监护系统要求在ICU、苏醒室、重症病房、BICU的每个病床前安装1台彩色半球摄像机,同时在每间重症病房安装1个拾音器。

(五)病房呼叫对讲系统

病房呼叫对讲系统是患者和护士联系的主要方式。系统在病房区的护士站设置病房呼叫对讲主机;在病房楼道安装显示挂屏;呼叫对讲分机安装在病房内的每张床头的治疗带上,同时在每间病房的卫生间内装有防水分机,以便患者在紧急情况下呼叫。

病房呼叫对讲系统不仅可以安装于病房,也可安装于留观区、血透析、输液大厅等需要患者与护士联系的场所,要求系统带有输液报警功能,即输液即将完成时系统可自动通知护士站。

目前的病房呼叫系统一般采用RS485总线结构。本系统也可以接入医院HIS系统,实现病房呼叫系统的信息化管理,统计护士站的服务质量。

(六)候诊排队及取药叫号系统

候诊排队系统是实现患者有序就诊,使就诊者在安静、有序的环境中完成就诊。本系统管理电脑直接控制叫号系统、显示系统、语音系统及号票打印,可同步显示当前系统工作状况。

取药叫号系统可有效地改善服务环境,提高工作效率。本系统管理电脑直接控制叫号系统、显示系统及语音系统,可同步显示当前系统工作状况。系统通过显示屏显示姓名和呼叫取药患者,实现药房取药的科学、合理管理。

(七)数据中心机房建设

医院数据中心机房是医院的网络中枢和信息中心,负责医院内外的计算机网络通讯,是医院最核心的的部门,在医院中将越来越重要。

数据中心机房。建设包括如下内容:机房装修、配电系统和UPS电源、空调通风、机房智能化系统(包括综合布线、安防等)机房场地监控系统、机房消防系统、防雷接地系统等。医院数据中心机房设计经常遇到机房所处楼层位置不理想、机房面积不满足使用要求、 楼板载荷太小、所需电气容量回路无法满足、机房投资预算太少等问题,因此应在前期设计阶段就要对建筑、结构、电气、暖通、消防等相关专业提出要求。

手术室装修要点范文第3篇

1 病房环境卫生管理的重要性

1.1医院环境卫生概述 医院环境是患者用于治疗疾病,恢复健康的重要场所,它保证了每天都要进行的医疗性活动的正常进行,如各项常规和专科检查,手术,病情观察,相应症状的治疗和护理,疾病相关知识的健康教育,管道、气道护理,伤口的护理,静脉治疗的护理等等。

医院环境卫生包括卫生空气环境,各场所地面及物体表面卫生,以及医务人员及保洁人员的手及个人装置卫生等,良好的医院环境卫生对于患者而言既是利于康复的重要环境依托,也是预防医院感染的重要保障。

1.2良好的医院环境卫生是患者康复的重要保障 住院患者疾病的痊愈与健康的恢复必须在健康卫生的环境下才能获得。舒莉[1]在《噪声与人的身心健康》研究中认为噪声不仅对听力、血压、睡眠等有不良影响,还会诱发人的烦恼、习得性无助,容易造成儿童的认知障碍等。孙发碧[2]研究表明安静的病房环境给人舒适的感受,有利于疾病的康复,而噪音会给患者带来不良影响。韩静[3]研究表明污浊的空气会干扰人的生理和心理状态,使人出现烦躁、头晕、倦怠、食欲减退等表现,不利于患者的康复。国外文献显示[4],环境污染与某些心肺疾病的入院率有关联。

1.3良好的医院环境卫生是预防医院感染的重要保障 医院感染的传播途径主要有接触传播、空气传播和媒介物传播,这三者都与医院内环境因素密不可分。Eickhoff[4]报道医院感染约有10%是通过空气传播引起的。

2 医院环境卫生管理的国内外发展现状

病房环境是否舒适主要受国家政策制定、医院政策制定、护士管理、后勤部门对清洁人员的培训与督导以及由患者公共卫生意识外化等多方面因素共同制约来实现。

2.1国家公共卫生政策的宏观调控 卫生部在总结1996年颁布的《综合医院建设标准》施行7年的情况和对全国28个省市206所综合医院的现状进行调查的基础上,经修订,于2004年推出的《综合医院建筑标准》里对病房每床建筑面积及每床净使用面积有着明确的标准,同时对建筑装修和环境设计的要求也有着利于患者病情恢复的标准。

2011年卫生部应医改要求重新制定的《2011版等级医院评审标准》对医院环境建设和医院感染管理均有明确要求。对医院病房物理环境建设和维护均起到了监督管理的作用。

全国医院感染监控网对全国医院进行的感染监控,对于病房环境管理提出了硬性的要求。

2.2医院对国家卫生政策的响应落实

2.2.1医院病房设计对温控系统、通风系统、水暖系统等的考虑。良好的温控系统可使患者保持稳定的基础代谢率,保持良好的住院感受。适度的通风可改善病房空气质量。良好的水暖系统可保证病房患者和工作人员的基本清洁工作的展开。汪强[5]在浅议医院空调系统与病房室内环境控制中针对医院病房室内空气质量不佳的问题研究中指出空调系统的使用形成了对室内空气的二次污染,要改善室内空气质量,可从污染源控制、通风和空调净化3个方面着手,从而提出了利用独立新风空调系统提高室内空气质量的设计要点。

项志f[6]在SARS病房空调通风系统设计探讨中认为洁净室空调系统及SARS病房空调系统均应考虑温湿度控制,气流控制,气压控制,节能措施等方面问题。

2.2.2探视制度和家属陪护制度的制定有利于病房物环境卫生的维护。王云波等[7]探视者对医院病房空气污染影响的初步研究认为探视者是探视时间内病房空气污染的主要因素,可通过调整探视时间和控制探视人数降低病房空气污染。

2.2.3医院对新护士的规范化培训内容对基础护理措施内容的凸显对于维护病房物理环境的意义。随着医院改革的不断深入,患者生活自理能力下降的考虑,护士的生活护理内容不断得到细节的填充,护士对于晨晚间护理的工作内容得到了进一步的拓展和落实。

2.2.4医院对保洁人员的管理对于维护病房物理环境的意义。

医院保洁员是为医院创造安全、整洁环境的主要成员之一,是一个特殊的群体,他们缺乏基本医学知识和自我防护意识,却与医护人员一样接触血液、分泌物、排泄物等感染物质,张红艳[8]加强医院保洁管理预防医院感染认为对医院保洁人员进行系统有效的培训、监督、检查、管理不仅给医院带来了整洁舒适的医疗环境,还为预防控制医院交叉感染作出了相应的贡献。然而刘喜萍[9]医院保洁人员手卫生情况调查研究表明医务人员手卫生已引起院方足够重视,而保洁人员手卫生仍为薄弱环节。

2.2.5医院院感部门对病房环境消毒效果的监测 陈祖云[10]研究结果表明对从医疗用品的消毒灭菌、医务人员手卫生的依从性、医院感染病例的监测上报、微生物标本的送检以及重要部位的感染控制等质控关键环节进行强化管理在医院感染管理中收到一定的成效。

医院环境卫生学监测主要是针对产房、母婴室、新生儿重症监护病房、手术室、重症监护室等重点部门进行监测。医院环境卫生学监测的环境分为四类:I类为层流洁净手术室、层流洁净病房;II类主要为产房、婴儿室、供应室、无菌区、普通手术室、重症监护病房等;Ⅲ类包括妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室洁净区、急诊室、化验室、儿科病房及各类普通病房;IV类包括传染病科及病房。

2.3护士对病房环境卫生的管理 吴晓敏[11]在“5s”理论在病房环境管理中应用的效果评价中认为应用5s理论,即通过整理(seiri)、存放(seiton)、清洁(seiso)、标准(seikeetsu)、修养(shitsuke)的模式对病房环境进行持续管理,可有效改善护理质量,减少因物品混放造成的医疗差错;增加了工作环境的舒适感和美感,激发了护士的工作热情和创造力。

同时,护士的三级质量控制对于病区管理的环境质量标准均有明确的要求,不符合要求的情况均纳入PDCA循环持续改进。

2.4患者对病房环境的评价对病房环境卫生的维护有着促进作用。韩静[3]在对一次三级甲等医院的患者展开的舒适度抽样调查发现30.5%的住院患者认为病房物理环境不舒适,其中7.6%的患者认为病房的空气质量较差,因而建议医院管理者对病房空气质量差等问题展开整改促进活动。

2.5患者公共卫生意识的外化对于维持病房物理环境卫生的意义重大。

2.5.1公共卫生意识的内涵 公民公共卫生意识状态与其自身的健康有着密不可分的关系。社会资源有限,而人口密度则空前巨大,环境污染日趋严重,这一切都要求我们每一个公民都具备公共卫生意识,养成良好的公共卫生习惯。

2.5.2公民公共卫生意识的可塑性 文清秀在[12]基本公共卫生服务对居民健康和卫生意识影响的分析的调查研究显示基本公共卫生服务项目的开展可使居民健康和卫生意识得到显著提高。而张雪等[13]在公共卫生与全民的健康意识探究中提出SARS、禽流感、炭疽生物恐怖事件等大型公共卫生事件的发生也促进了全民公共卫生意识的提高。

2.5.3公民的公共卫生意识在医院环境的体现 医院环境内患者公共卫生意识的成熟则表现为:具有良好的卫生习惯,配合护士对病区环境管理进行检查督导,保持“三短九洁”的良好卫生习惯;遵守医院的探视和陪护制度,不喧哗,保持病室环境的安静,减少噪音对其他病友造成的影响;有成熟的健康责任观,对于保洁人员和护士未对患者进行环境管理的时间段,自觉维护病室安静、整洁,即患者公共卫生意识的外化可帮助维持病房环境的安静、整洁。

2.5.4患者在医院的公共卫生意识的培养 患者的公共卫生意识既沿袭于自身的卫生修养和在院外获得的零散的公共卫生知识的塑造,同时也受到医院内公共卫生知识健康宣教的熏陶。医院健康教育较社会而言更为集中,专业性也更强。个人对于健康教育的接受程度不一而足,这与患者的理解认知能力、接受公共卫生教育的经历、自身重视程度等因素均有关系,而影响患者在医院公共卫生意识的因素和机制尚不明确,需收集基本资料进行进一步研究调查。

3 保持病房环境卫生的方法

3.1空气消毒 空气消毒目前比较常用的方法主要有三种:臭氧、紫外线和化学药剂。

3.2物品表面消毒 常规采用含氯消毒剂(健之素牌消毒泡腾片)含有效氯500 mg/L的抹布擦拭。

3.3医院工作人员手消毒 消毒时机:接触患者前,清洁无菌操作前,处理药物或配餐前,接触患者后,接触患者周围环境及物品后,血液、体液污染后,摘手套后。消毒方法:使用流动水或速干手消毒剂进行七步洗手法洗手。

4 病房环境卫生监测手段

按照卫生部《消毒技术规范》对病房的空气、物体表面消毒后或使用中,病房工作人员手进行采样生物监测。空气采样用平板暴露法,采样过程:清洁后第1、7、l4、21、28 d,启动净化空调,由半循环运行到全循环后15、30、45、60 min。按《医院消毒技术规范》的规定,用直径9 cm的普通营养琼脂培养皿,对各级LAOR采用“5点法”取样,上述过程重复10次。病房工作人员手和物体表面采样用棉拭子法。

5 病房环境卫生的评价

目前医院及国家感染监测网在病房卫生评价研究中对医院感染的研究较多,有着较全面的医院感染横断面调查资料。医院环境卫生的不合格必然导致院感率的上升。然而病房环境卫生的合格并不意味着院感率的下降,二者之间没有因果联系。

6 结论

综上所述,病房的环境管理需要多方人员的参与,包括医院职能部门的长期监管,也包括护士及保洁人员的长期维护,同时还离不开患者自身公共卫生意识的外化、。医院职能部门对病房环境中容易导致医院感染的监管力度较大,其中对医务人员的相关院感知识的培训和督导比较到位,而对于医疗边缘人群如保洁人员监管和培训力度较弱。患者成熟的公共卫生意识可帮助维护病房环境的安静、整洁,但其培养不是一蹴而就的,成熟公共卫生意识的影响因素和具体机制仍尚待研究。患者对病房卫生环境的评价研究较为表浅,且缺乏对其评价的影响因素的研究。

参考文献:

[1]舒莉,吴建平.噪声与人的身心健康[J].中国健康心理学杂志,2007,15(7):664-666.

[2]孙发碧.浅谈声音在病房中的应用[J].药物与人,2014,27(320):77-78

[3]韩静,李新辉,杨琴.住院患者对病房物理环境舒适感的评价[J].护理杂志,2012,29(21):13-15,19.

[4]A P,Rw S,L T,et al.Associations between outdoor air pollution and hospital admissions in Brisbane,Australia[J].Archives of environmental health,2001,56(1):37-52.

[5]汪强.浅议医院空调系统与病房室内环境控制[J].中国医院建筑与装备,2010,(3):50-52.

[6]项志f.SARS病房空调通风系统设计探讨[J].医药工程设计,2004,25(4):35-38.

[7]王云波,潘京海,李宗麟,et al.探视者对医院病房空气污染影响的初步研究[J].中国消毒学杂志,2013,30(10):915-917.

[8]张红艳,赵惠云.加强医院保洁管理预防医院感染[J].内蒙古中医药,2014,33(16):96.

[9]刘喜萍,于晓芬.医院保洁人员手卫生情况调查[J].中国卫生标准管理,2014,5(8):38-40.

[10]陈祖云.质控关键环节管理在医院感染管理中的应用[J].黑龙江医学,2014,38(2):212-213.

[11]吴晓敏.“5s”理论在病房环境管理中应用的效果评价[J].社区卫生管理,2011,10(5):316-317.

手术室装修要点范文第4篇

关键词:特点;耐用;施工工艺

Abstract: Indoor membrane roof was made in Europe, it is a combination of various indoor and outdoor style ceiling, installed after the process to form a unique decorative effect, with the designers conceived of the soft materials, resulting in a variety of two-dimensional and three-dimensional shape, and has a variety of colors and materials selection, novel and beautiful appearance, durable security, modeling diversity, quick installation etc.. Compared with ordinary smallpox ceiling, has a higher price, at the same time it three-dimensional texture, refined lifelike texture, can enhance the various types of environmental art indoor appeal, to create a peaceful, quiet, comfortable and pleasant atmosphere, applicable to any home furnishing, business, sports venues, now some national key project to adopt, fashion is representative and model of decoration industry, our company in the indoor membrane roof construction, rooming in endometrial distribution companies in several exchanges, summed up a set of effective construction technology.Key words: characteristics; durability; construction technology

中图分类号:TU74

一、室内张拉膜天花的工艺特点

1、室内张拉膜顶棚工艺的感官性能优异,和一般普通顶棚相比,它具有质地匀实致密、不开裂、不脱落、不变形的特点,且质量稳定、价格经济,彻底改变了传统天花吊顶造型单一、呆板的缺点。

2、节能环保功能优异,软膜本质是用PVC纳米材料做成,能大大提高绝缘功能,降低室内温度流失。软膜不含镉、乙醇、甲醛等有害物质。可100%回收,在生产、运输、使用过程中不会产生任何影响,符合社会当前环保、节能主题。

3、防火、防水、防潮、不凝水露、不变色等性能,各品牌张拉膜主材和附材均符合国内的防火等级为B1级,声学效果理想有检测证明本材料能有效的改进室内音色效果。

4、室内张拉膜款式多样,造型美观、随意、多样,风格典雅,色彩丰富。仅颜色就有100多种,质地8种之多,纹理逼真,具有视觉丰富。

5、施工简洁,使用寿命长。可直接安装在预留造型和室内各种空间,适合各种建筑结构。安装过程无溶剂挥发、不落尘、不对空间内其他工艺造成二次污染。

6、软膜尺寸的稳定性在摄氏-15度到45度,适用范围广,受气候条件影响较小。

二、本工法施工的室内张拉膜顶棚适用范围

室内张拉膜顶棚适用于各类工业场所、商业场所、办公场所、娱乐场所、酒店、医院、汽车(摩托车)展示厅、商务会所、室内游泳池、桑拿房等各类居住建筑和公共建筑,适用于任何类型的灯光,空调及声音、安全系统,独特的特色提供了多种选择样式,从简单的家居到体育场所和宾馆, 室内张拉膜迷人的特色能带给你无与伦比的设计效果。

三、工艺原理

室内张拉膜施工工艺原理是在预留空间造型基础上,按照设计图纸空间届定软膜尺寸,在加工车间按照尺寸加工膜块,周边用高频焊接边扣条,施工现场在预留空间边缘定设专用龙骨骨架,如是异形:需要安装底架固定龙骨,将底架做成设计上要求的造型,底架可以是木方或钢结构。把膜块用专用加热工具舒展均匀后,按对边顺序按装,再用加热工具进行均匀加热舒展膜块,裁切修边,用专用开孔器材开孔,安装灯具、喷淋等其他面层设备。

如图:

安装结点示意图

安装后的单元成品

四、施工工艺及制作要点

(一)施工工艺特点

1、工艺简单,质量容易控制;

2、施工成本低,具有较高的性价比;

3、质量稳定,隐患小,无质量通病。

(二)施工流程

测量(按留空间造型实测)——工厂预制加工软膜—- 现场安装预埋支撑物—-固定铝合金骨架—-加热风炮均匀加热软膜—-用专用扁铲把软膜张紧插到铝合金龙骨骨架槽口中—-张紧软膜修剪修边—-风炮加热展开软膜—-处理灯具、空调、消防管道、风口、喷淋头、烟感器等部位—-清理—-日常维护

(三)施工工艺

1、材料类别和特性

室内软膜:系列类型有95多种颜色、8种类型可供选择,如哑光面、光面、绒面、金属面、孔面和透光面等,常用的有镜面膜、透光膜、缎面膜、光面膜、大理石纹膜、立体面膜等

边扣条:是半硬质,挤压成形的,采用聚氯乙烯材料,其防火级别为B1(中国),它被焊接在天花软膜的四周边缘,以张紧软膜扣在龙骨骨架上。

骨架:采用聚氯乙烯材料制成,其防火级别为B1,另一种采用合金铝材料挤压成,其防火级别为B0。它有各种各样适合的不同形状,可加工性强,直的、弯的、异型的,也可切割成合适的角度后再装配在一起,并被固定在室内天花的四周上,以用来扣住软膜。

2、实地测量

按照设计顶棚造型,空间划分,确定室内张拉膜形状尺寸,通过加工定制,完成块面分割造型,用高频焊接机和精致、美观的收边程序,通过一次或多次切割成形,并用高频焊接完成,它是要按照在实地测量出的天花形状及尺寸在工厂里生产制作而成。

3、安装预埋支撑物

根据图纸设计要求,在需要安装软膜天花的水平高度位置四周围固定一圈4X4Cm支撑龙骨(可以是木方或方钢管)。有些地方面积比较大时要求分块安装,以达到良好效果,根据实际情况进行分割处理。

4、组装铝合金骨架

根据设计要求选取明骨架或暗骨架,明码防火级别B1级,安装方法简单,适用于简单的天花形状,如方形。技术方面,明边扣条被焊接在天花软膜的四边,以张紧软膜扣在明码龙骨上。

明骨架适用于要求密封、防尘等天花安装设施,例如:手术室、实验室等卫生场所是非常适用的。

暗骨架防火级别A级,适用于较复杂之天花形状上,如孤立、弯位。由于天花软膜之边位小,技术较容易控制,故天花可作较大之变化。暗边扣条被焊接在天花软膜的四边,以张紧软膜扣在暗码龙骨上。暗码分为F码、扁码及双扣码。

把龙骨骨架用码钉固定在支撑物上,按造型要求延续固定。

5、风炮加热展开软膜

把软膜打开用专用的加热风炮充分加热均匀。

6、安装软膜

用专用的插刀把软膜张紧插到铝合金龙骨骨架槽口中,把软膜充分张紧,修剪多余的软膜。

7、均匀舒展软膜

风炮加热均匀舒展开软膜。

8、开孔、打眼的辅助工序

处理灯具、空调、消防管道、风口、喷淋头、烟感器等部位,用专用开孔工具进行辅助工序施工。

9、清理、日常维护

安装完毕后,用干净毛巾把软膜天花清洁干净,本身具有防静电功能,所以其表面是不会沾染尘埃,护理只需定期用清水轻洁(一般每月一次)。

(1)、如有人为弄脏,如油烟、污水渍,可以用一般中性清洁剂清洗,再用毛巾抹干即可。

(2)、如不慎沾染油漆,可使用汽油清洗后用清水洁净即可。

注意:请勿喷洒浓酸浓碱等强腐性物品。

(四)制作要点

室内张拉膜的主要结构是安装软膜,安装的质量主要取决于车间制作和风炮加热舒展软膜。

1、专用加热工具的选择

选用专用加热风炮均匀舒展加热

2、车间加工制作

根据测量尺寸进行加工,用高频焊接边扣条。

3、现场安装

室内张拉膜的现场安装是关键工序要工序,是保证其质量的重要环节,不仅可以保证装饰效果的好坏,也是避免质量缺陷的重要措施。一般把软膜用专用风炮均匀加热,再进行下道安装工序,最后均匀加热至舒展平整,达到室内膜张紧、平展效果。

4、辅助设施的安装

为防止人为损伤和破坏,在筒灯、检修口等开口位置应事前预埋边框,用专用开孔器开孔,后进行安装。

五、施工机械设备

冲击钻、手电钻、钢板尺、专用插铲、加热风炮、专用开口器等。

六、质量标准

严格按照建筑装饰装修工程质量验收规范(GB50210-2001)及相关国家规定进行质量控制。

七、劳动组织及施工管理

施工每班配制人员3-5人

1、班长,1人,负责协调指挥技术指导、现场操作人员。

2、操作技术工人2人,负责具体操作施工

3、零工,2人,负责材料搬运、装卸与运输、辅助安装。

八、安全管理

1、加强工人安全技能教育,提高每个工人的高处作业安全意识,做到安全用电、安全防火、安全操作。

2、所有机械设备应定期维修检查,并安装触电保护器。

3、对配备符合消防规定数量的灭火器材。

4. 操作技工穿戴整齐、干净利索,利于软膜安装。

5.专用设备风炮应做到煤气的使用安全。

6.施工场地应清理干净不留任何易燃物品。

九、综合效益分析

室内张拉膜顶棚是一种国家推广应用的新型室内吊顶材料,在很短的时间内就赢得了消费者的信赖,它在经济效益和社会效益方面具有显著的优势。

1、软膜全部由环保性原料制成,不含镉、乙醇、甲醛等有害物质,不会对环境产生任何影响,完全符合当今社会的环保主题。。

2、可100%回收,在制造、运输、安装、使用过程中产生的下脚料均可回收加工再利用。

3、工艺简单,施工方便,辅助设施费用少,固定投入低。

4、依据本工法施工的室内软膜顶棚和普通顶棚相比较具有如下优势:

手术室装修要点范文第5篇

引 言

科学合理地管理好医院基建工程,是实现医院可持续发展的基本保证,是建设现代化医院的必然要求。应认真总结经验教训.重视和加强对医院基建工程的管理,以科学的态度,求实创新的进取精神,努力提升医院基建工程管理水平。 结合多年的医院基础建设的管理经验就医院建筑工程全过程要点及注意做以下总结:

一、重视医院建筑设计任务书的编制

设计任务书是(医院)项目前期策划的书面成果,是建筑设计的基本依据和指导性文件,是充分反映业主意图和要求的关键性文本。编制好设计任务书,对整个项目完成得好坏是至关重要的。为什么在诸多的项目建设过程中,会多次变更使用功能,反复修改设计,以至造成诸多浪费。究其原因,就是没有认真编制好设计任务书。我们许多医院的项目,常常因为迫于时间所限,急于求成,医院建设前期策划和准备不足,设计任务书都是基建科按领导意图匆忙拟定,内容简单、要求不明,并且未经相关专家审核、论证,就作为设计依据,开始招标做方案,更有的甚至仅明确床位规模、门诊人次,就进行设计招标,让设计单位去“瞎子摸象”“自由发挥”。而设计单位为了中标,只注重立面效果,不深入研究医院的功能需求,设计方案粗糙雷同,矛盾百出。选择方案又往往只看效果图,成了“选美”活动,造成了医院建筑设计水平不高,由此带来了医院项目建设过程中的种种弊端。

编制设计任务书是一项非常复杂严谨的工作。要详细收集项目建设的相关资料,一般要了解以下几方面的内容:

1、明确医院现有建筑的清单,分清现有建筑的功能、面积、使用状况和问题。

2、明确决策者的意图和要求解决的问题。

3、处理与实施策略有关的数据资料。其中与国内其他同类医院可行性数据的比较,与行业基准进行的比较。

4、各使用科室的设计建议书,了解使用部门的具体要求。

5、对医院物流现状和问题的分析,解决问题的设想。

6、明确医疗设备的使用要求,包括面积、空间、特殊需求和附加空间的要求。

7、对医院建筑设想的策略建议。

8、医院总体规划的设想和实施建议。

二,医院基本建设的过程控制与管理

1、建立相对完善的各项工程内部管理制度

在国家省市规范、条例、规章等一系列规定内,制定适合我院的工程管理制度。先后制定了各管理人员岗位职责、项目建设过程控制与管理办法、项目施工验收程序、施工过程造价控制及联系单签注管理程序、工程施工、材料、设备采购招投标管理流程、工程例会制度等。这些制度的制定不是本着教条主义和本本主义,而是非常的实用和贴近现场实际,比如说我们的现场例会制度:每周开一次,时间放在周三上午。在开周会之前,总包单位已于周二下午开了总分包协调会,将上周的例会纪要要求落实的问题进行检查。而周三的例会实际上是业主、监理共同检查总包和展开下周工作的布署,时间短暂,精简高效。摆脱了以往工程例会枯燥冗长,大家讲流水账的局面。还有施工过程造价控制管理流程制度,我们完全按照现场的实际条件为施工单位设计考核指标和标准,从制度上,杜绝和防止因法律、法规太遥远,可执行力不强的缺点。

2、树立以人为本的管理思路,注重内部人际关系的协调

首先要合理的授权。在充分完善了岗位职责等一系列管理制度后,针对项目管理所需的各工种,合理设立相对专业的工种责任人,明确每个岗位的目标职权和合理的授权。赋予相应工种的技术、经济权利。要求每一个具体管理人员在制度内,充分发挥个人的主观能动性和以人为本的管理理念,实行谁主管,谁负责,谁经办,谁负责一揽子责任制。翻开我们基建人员岗位责任制度,您就会发现,那里面除了设立相当的管理流程和步骤,更多的是权利与责任。其次要注重能力建设。既要把人看成是“社会人”以人为本,以行为科学的理论指导协调工作,又要把人看成是“能力人”,以能力为本,大力开发人力资源,营造一个能发挥创造能力的环境,充分调动人的创造能力和智力,服务于目标的实现。再次注重沟通工作。针对每个管理个体,由于其地位、利益和能力不同,他们对项目阶段性的目标和决策的理解及掌握的信息也不同,这就有可能使得其的目标偏离项目既定目标,甚至完全背离,这就需要互相交流意见,统一思想认识,自觉地协调各个体的工作,以确保项目既定目标的实现。最后就是做好激励工作和及时的处理各种冲突。主要运用工作激励、成果激励、批评激励和教育培训激励等方法来激发管理人员的工作热情。并适时地对发生的各种冲突(特别是工种技术冲突)进行处理,减少冲突造成的损失。

3、建立合同沟通机制,搭建平等交流平台

项目业主作为基本建设五大责任主体的首要,贯彻实施以业主为中心的项目合同管理,这就要求每一个管理人员都是桥梁和纽带。

基建办针对不同阶段,面临的主要合同主体单位,进行重点地对待。项目前期阶段,应从可行性研究阶段着手,深入理解决策层的定位意图,与咨询单位全面研究制定出符合医院近景和远景的详细报告。设计阶段的关键,在于让设计师如何将医疗的社会科学融入建筑的工程科学之中。使设计产品具有超前的时念、合理的空间流层和丰富的建筑内涵。特别是对多功能为一体的医院综合楼,因其凝聚各科室的不同要求而更加复杂。根据分工,以建筑设计为龙头,组织设计单位的建筑项目负责和相关科室的科主任或负责人共同研究,深入好的工程实例考察,合理平面流层布置。特别是手术室、供应室、检验科、放射科等功能复杂的医疗科室,往往要经过几十个轮回,最终以使用科室和设计师共同签认。

施工阶段,建立现场综合考评制。从施工招投标阶段,就必须密切关注各投标单位的项目班子组成,现阶段,每一个投标单位的法人资质均能承担起项目建设的能力,项目实施的好坏关键在项目经理和班子成员。对日益盛行的承包与挂靠的理解,只要把握了经济的合法流通和项目经理及班子的实际到位负责,也就掌握了工程项目的施工阶段的重点。如何把握班子实际到位,须从以下几点着手:首先,招标前,投标单位资格预审阶段,应组织人员深入投标单位项目班子已实施或正在实施的现场,一线了解该班子的一贯作风,是否存在挂羊头卖狗肉现象,源头杜绝。其次,签注合同时,必须将项目经理班子主要成员写入合同,并对到位率以履约保证金单列明确。再者,实施工程现场实际考核考评,对项目管理班子主要成员实行到位率考核以确保项目经理实际履行管理职责。

针对监理的沟通和协调管理,我们则注重国家的监理规范的实际实施。针对当前大环境下的监理市场收费较低导致的实际监理人员的素质普遍不高的社会现象,制定切实可行的监理单位过程考核管理细则,在强化监理以质量责任为重点,安全责任为辅的同时,给予充分实际权利,特别是工程进度款的支付审批权、工程量的核准权、工程造价的建议权,使监理公司掌握一定的经济命脉,从而加强其质量管理上的含金量。这里,我们需重点提醒的是:现阶段,社会普遍反映监理单位整体素质较差,监理人员工作不到位,从而相当多的业主仅把监理当作盖章的“工具”,我们认为,在现阶段,合理定位监理的岗位职责相当重要。业主不仅要求监理严格按照国家法律法规行使监理义务,同时更要赋予其更多的权利,特别是不要直接插手监理的工程质量安全管理事务,不要让监理感到仅仅是义务和责任的承担者,出了事情只有负责得份,更要使其拥有荣誉感,能以高度的责任意识来充分自由的行使监理权利。

我们主张管理以人为本,是在充分学习各项建筑法律法规的基础上,制定严密的具体管理制度,要求从业人员在这个范围内去施展自己的才华,而不是无所羁绊式的自由管理。基建项目的整个过程,是一个连续的完整结构体,从领导意识到蓝图到现场的一砖一瓦直至雄伟挺拔的高楼大厦,每一个过程都要倾注全部的精力。

三、医院建设经济效益控制初探

1、合理控制资金的投入

首先,医院的规模和定位必须准确。每个医院的规模必须根据本地区的卫生发展规划来确定,并取得有关卫生行政主管部门的批准,以达到科学合理的建设规模,避免医院规模设置的偏差带来的经济损失。而每个医院的定位也应准确,应根据本地区的经济发展水平,各消费阶层的人口比例,以及本地区的医疗特点等综合情况来确定,并据此制定科学合理的《设计任务书》,为设计单位提供建设项目的规模、科室设置、医疗功能要求、房间大小、设备的配置、环境标准等,设计师据此再进行建筑作品的创造。

其次,咨询和设计单位在咨询设计过程中,必须合理控制建筑造价。有经验表明:项目决策阶段,影响投资的可能性为95%~100%;设计阶段,影响项目投资的可能性为5%~95%。因此,咨询师在投资决策阶段进行投资控制是至关重要的。正确的项目决策来源于对有关资料的掌握和收集,只有合理地确定投资规模、回收期、盈利率等指标,才能做出正确的投资决策,避免盲目投资的风险。而设计师从方案构思开始就应把造价控制考虑在内,并贯穿在从方案设计到施工图设计,以至后期服务整个设计服务过程中,以体现建筑设计原则中的“经济性”要求。设计师应从总体布局、建筑形式、装饰材料、建筑节能、建筑能源、设备造型等各个方面来控制建筑的造价。咨询和设计这两个阶段的投资一般为工程总投资的3%~5%,却决定着整个工程的费用。因此,加大对这两个阶段的投资控制力度是至关重要的。否则,将因小失大。

再者,招投标期和施工期的投资控制也不能忽视。虽说其影响整个项目的可能性为25%左右,但加大对招投标期和施工期的投资控制也是十分必要的。在实施过程中,要注意以下几个方面:1、控制变更引起的投资增加。在施工图会审中,应及时发现因设计疏忽而造成的浪费,慎重考虑工程变更事宜,力求将损失降到最低程度。对施工环境和施工技术的要求而引起的工程量变化,应考虑变化的工程量是否合理,定价是否科学。对施工单位提出的变更联系单,应经现场踏勘,认真分析,妥善处理。对于施工单位自身因素造成的工程量,应不予认可,并要严格控制工程量的增加。

严格暂定价材料的质量、价格关。当前市场行情千变万化,暂定价材料价格悬殊很大,所以应按制定的工程程序择优选择材料,了解市场价格,调查取证,货比三家,最后进行议标或投标,从而选择价廉物美的产品。

3、通过招投标来确定土建和专项施工、设计单位。

医院建筑设计在民用建筑中是最为复杂的,因此挑选具有丰富经验的医院建筑设计单位是十分重要的。医院建筑具有专业性强、涉及面广、技术要求高等特点,参与医院工程建设的有土建、装修、水电、空调、电梯、消防、弱电、手术净化、中心供氧和吸引、物流等20多家单位,这些单位的选择必须通过招标来确定,从招标公告―报名―资格审查―考察投标单位和业绩―编制招标文件―发售招标文件―召开招标答疑会―招标答疑文件―编制投标文件―制定评标办法―开标―评标―询标―决标等整个过程必须环环相扣,认真负责。只有挑选到优秀的施工、设计单位,才能保证整个工程顺利的进行。值得一提的是,在招标过程中,应以“提出最佳方案”作为竞标的有效策略。应在百分法评标中设置专门的分数,用于奖励那些提出合理化建议,并能有效降低成本的投标者。在合同中增加奖惩条款,用于奖励那些“及时发现问题并节约投资”的行为,惩罚那些“应该却未能及早发现问题、提高工程成本”的行为。这样一来,建设方可以在一定程度上,调动施工单位和技术人员的积极性,发挥他们参与投资控制的聪明才智。

最后,建设方应组建一支专业的管理队伍来进行项目建设的管理。目前,建设方聘请的监理单位大多为施工监理,他们无法进行项目决策和设计阶段的投资控制。再说,监理公司和咨询公司仅仅为建设方的投资决策提供参考,最终的决策还得由建设方做出。虽说现在的设计图纸需经过有关部门和图纸审查机构的审查,但他们只能从各有关规范角度进行,不会从投资控制方面进行论证。因此,建设方应有专业的技术人员,以使方案能得到科学合理的论证,并进行合理的投资控制。而在专业越来越多、分工越来越细的今天,找一个什么都懂的人才,实在困难。因此,就建设方来说,建立一支专业的配备齐全的项目建设管理队伍,对投资控制是十分有益的。

2、运行过程中的费用控制