常用的统计分析

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常用的统计分析范文第1篇

【关键词】数采系统 MES 功能模块

西昌分厂技术改造项目信息化总体建设分为三层结构，上层为川渝中烟公司ERP系统；中间层为MES系统；底层为自动化管控系统。自动化管控系统共包括制丝管控系统、卷包数据采集与集控系统、物流管控系统、动力能源管控系统四部分。卷包数据采集与集控系统是联系卷包底层自动化与MES系统的枢纽，通过其与底层自动化的全面集成，提高管理部门与生产执行部门之间的协同工作能力，保证生产全过程的协调运转，改善车间的生产管理水平，实现生产过程的快速反应与敏捷制造。

一、系统应用目标和目的

卷包数据采集系统设计的目标是：整合业务数据、掌握生产现状、提供评价依据等多个方面。

（一）整合业务数据

数据采集系统建设的目的：整合各环节的生产数据，形成全厂性的生产数据平台、实现数据共享，全面的提供人员、设备、原料、消耗信息。在此基础上，利用生产计划、进度安排、作业管理等手段，充分整合各项可用资源，实现“资源的准时供给”，通过计划调度、过程控制、过程监视、作业报告及作业分析等手段，将生产过程中作业现场的信息进行全面的集成，建立行之有效的“信息机制”，在过程信息充分或较充分的基础上，有效调度和协调相关作业活动的具体执行，充分发挥各项资源的资源能力，实现“资源能力的持续协同”。

（二）掌握生产现状

建立数据采集系统，就是要将生产现场的“黑箱”透明化，既要让现场的生产操作人员能够及时的了解到工厂当前的生产计划、调度指令、作业标准等信息，又要让工厂的管理人员及时、充分的掌握现场的生产进度、工艺质量、原料消耗等实时信息，实现生产管理与现场作业的“互动”，通过相互间信息的可靠、真实和快速的传递和流动，最终达成企业生产过程的“协同运作”的目的。

（三）提供评价依据

数据采集系统建设的主要目的之一也包括要对制造过程中有关的生产计划、工艺规程、质量标准、检化验结果以及生产过程中各类现场数据全面的收集和整理，形成完整、详细、一致、全面的生产记录、报告和报表，向管理人员提供有利于对生产过程进行客观公正分析和评价的数据依据。

二、系统架构设计

（一）网络架构

采用工业以太网络，骨干网采用千兆光纤环网，系统包括网络交换设备，光纤、双绞线等网线及相关桥架，网络管理监控必须的软件硬件配置。

（二）系统逻辑架构

（三）系统物理架构

三、需要采集的设备及相关控制系统现状

对数采系统中需要采集的设备及相关控制系统进行调查统计，统计情况见表1。

四、系统设计原则

系统设计的原则主要是从先进性、可靠性等方面考虑，其中主要是采用国内外先进的技术与产品，采用先进的软硬件技术架构，满足企业长期发展的需要；采用先进的数据采集技术，充分利用原设备本身已有的数据采集功能，实现设备各种现场数据的全面、准确、实时采集。无论在硬件选择还是软件编制上，应保证系统的可靠性，使控制系统长时间工作在无故障或少故障状态，并提供相关的应急处理措施。同时按照烟草行业、国家和国际有关要求，遵循软件、硬件、自动化等系统的有关规范；符合四川烟草工业有限责任公司信息分类的编码标和信息接口标准。所有的应用系统必须以四川烟草工业有限责任公司颁发的《信息分类编码体系》为基准，实现信息的传输、交换、存储、加工等，为公司建立数据中心奠定基础，进而根本上解决四川烟草工业有限责任公司与西昌分厂信息集成问题。

滤棒发射机生产工区现场各配置一台PC677B做为数采站。设计开发实用合理的控制软件和运行软件，工作站运行监控软件可以实现发射和接收之间管道切换时对应的信号软切换。同时，车间中控室可以对滤棒发射和接收系统远程监控和操作。装封箱机组每两台设备共用一台PC677B数采站，采用落地式安装方式。

车间除尘系统、喂丝机系统、风力送丝系统、条烟输送系统以及箱装烟缺条检测系统预留有以太网卡接口，直接连接到数采网上，由中控室数采（I/O）服务器负责其数据的采集。

质检仪器：在车间现场共有4套多功能综合质量检测设备（圆周、吸阻检测和长度以及重量、硬度检测），综合质量检测设备如果有上位机则不设置数采站，没有上位机的质量检测设备（圆周、吸阻、长度、硬度检测分别两台），配备2台PC677B作为数采站，采用落地式安装方式。数采站实现质检仪器的数据采集，并及时将检测结果送到各自检机组，车间信息管理层提供对质检数据的统计分析查询功能。

集控系统通过与制丝管控系统、动力能源管控系统的集成，获取储丝柜实时状态数据以及车间环境温湿度等动能数据。集控系统所采集的数据应形成Excel表格等形式，并对这些数据进行整理运算，形成符合分厂要求的质量评估报告，供各部门进行数据交流或打印。

数采站除了可以实现各种设备的数据收集、实时数据查询等基本功能外，还能现场输入质量自检信息、设备运行状态和维护请求、交接班记录等数据，还应具有接受与显示MES系统下传的生产任务、作业标准等功能，实现完整的现场管理信息化。

七、结束语

西昌分厂卷包数采系统的实施和应用实现了卷包工序各种设备现场数据的全面、准确、实时采集；实现了现场管理的信息化，进一步规范和强化了车间现场管理；同时以数据采集为基础，搭建一个车间级的生产指挥调度中心，通过对设备运行情况、生产过程、产品质量的实时监控与分析，科学实时的对生产进行指挥调度，确保了生产的有序和可控，同时根据需要中控室人员可以直接对现场辅助设备进行远程集中控制；最后将实现与MES系统等企业信息系统以及各相关自动化系统的全面数据集成，最终实现制造过程数字化的总体目标。该项目的实施，是实现生产过程中的组织、管理和决策的最优化，最终达到企业整体水平的最优化及计划、生产、调度、资源分配等管理更加科学、准确的目的。

参考文献：

[1]周林，殷侠.数据采集与分析技术[M].西安：西安电子科技大学出版社，2005.

常用的统计分析范文第2篇

【关键词】AlphaCom 系统 设计

一、 AlphaCom XE系统概述

Zenitel的内部通信系统（AlphaCom XE系统）是基于IP最新技术开发出的先进的数字交换系统，采用AlphaCom XE内部通讯调度交换机以及调度系统专用终端，可提供质量极佳的音质。由于汇集了最新的音频处理技术和先进的设计思想，使得本系统成为具有许多独特特性的综合数字调度通讯交换机系统，系统具备了一个专业通讯调度系统所应该有的所有调度功能，尤其是：通话频带宽、接通快速高效、一触即通、被叫无操作应答、免挂机、全呼/组呼（带应答）、全呼/组呼呼叫话音可插入（保证通知、命令的可靠传达）、多方通话、会议等。AlphaCom XE系统具有可高扩展性，用户可根据具体需要增加或减少系统配置，也可对功能按需求自行调整，系统对配置容量及基本功能更改不影响系统整体设计及功能实现。系统的所有硬件、软件具有适应年旅客吞吐量2000万人次，高峰小时5000人次的扩充能力，可完全满足机场管理流程的需要，且具有多候机楼的扩展能力。

二、系统方案整体设计

（一）系统架构

该系统为升级扩容系统，升级后机场内通系统共包含两套子系统，即一期内部通讯系统及二期内部通讯系统，两系统之间实现无缝连接。在扩容后与原有系统一编号、统一维护管理。充分保证整个航站区生产运营一线的内部调度信息联络顺畅、通讯迅捷、调度有序，从而提高工作效率，提高机场服务水平。

（二）系统图（如下）

（三）系统广播接口设计

该接口可以提供标准线路输出音频和标准线路输入音频端子接口，线路上传输标准线路音频信号，同时可以配合节点信号动作控制通话方向。该接口可以与标准音频信号接口相互联，例如PA广播接口、无线集群接口等。工作人员可以通过内通进行人工广播，语音信息通过内通系统进入广播。

AlphaCom XE系统通过FBSAR接口，可与广播系统可以实现无缝互通，同时AlphaCom内部对讲系统由于交换站采用了先进的数字技术，因此能够提供优质的广播音质（频率为200-15000HZ，优于调频立体声广播的音质），完全满足在嘈杂工业环境以及要害指挥部门准确通信需要。AlphaCom XE系统不限制FBSAR接口的数量，可根据现场需要进行配置：比如多少个广播分区，即配置多少个接口，确保广播呼叫的畅通；同时AlphaCom XE系统内部可对广播的优先级进行界定，高优先级的广播可覆盖低优先级的广播；还可对这些广播接口进行分组，既可以叫通全部的广播接口，也可叫通一部分接口，即轻松实现广播的组呼及全呼；叫通广播接口的时间与普通终端相同，音频可以实时传送到功放及喇叭，大大提高了广播呼叫的速度，完全实时呼叫的要求；由于每个广播接口均可独立控制及管理，因此完全可以实现任意多个广播接口的并行广播，及组合广播。AlphaCom XE系统功能强大的主控制室话站，除完成监控、生产指挥功能之外，还可以实现广播分区控制功能。

广播呼叫人员通过拨叫组号码或全区号码进行广播找人，叫通广播接口的时间与普通话站相同，小于0.1秒，叫通后，小组区域内部、或全区的所有话站以及广播系统的喇叭均发出寻人信息，该信息可传播到的区域范围大大增加，同时散布在各个角落的工作人员听到从话站/广播喇叭传来的信息后，可到达距离最近、最方便的任意一台端局处只需按99即可与呼叫者建立通信，无论呼叫者从何处发起呼叫都一样可以快速建立通信，操作简便。大大提高了工作人员间建立通信的速度，实现了指令及信息的快速传达，提高了响应、反应速度。

参考文献：

常用的统计分析范文第3篇

【关键词】机场；行李分拣；PLC技术

1.民航机场行李分拣系统概述

近年来，我国的民航运输业获得了快速发展，行李分拣系统是民航机场中不可或缺的重要组成部分之一。然而，在很长一段时期，自动分拣技术都是由国外一些发达国家所掌握，这在一定程度上制约了我国民航机场行李分拣系统的发展，在这样的背景下，国内的民航机场不得不花昂贵的价格从国外购进成套的行李分拣系统，例如，北京机场的3#航站楼采用的行李分拣系统就是从德国引进的，据悉这套系统的总价格高达数十亿人民币，上海浦东国际机场2#候机厅的行李分拣系统采用的是英国某公司的技术，这套技术的合同金额也高达数千万美元。为了进一步降低民航机场的总体建设成本，当务之急是要研发出具有自主知识产权的行李分拣系统，这对于我国民航产业的持续发展具有非常重要的现实意义。

行李分拣系统是一个集多种技术于一体的综合系统，如计算机技术、网络技术、PLC控制等等，该系统又被称之为BHS，具体是指对旅客的行李进行集中传送、分拣、处理的综合自动化系统。国内大部分民航机场的行李分拣系统采用的都是三级控制结构，即信息网、控制网以及远程I/O链路。现如今，国内的航空市场发展十分迅速，进出港的旅客越来越多，这对BHS的处理能力提出了更高的要求。在这一背景下，国内很多民航机场都开始使用行李自动分拣系统，这种系统最大的特点是故障率较低、处理速度快，并且不需要太多的工作人员，它的应用进一步提高了行李分拣的工作效率。

2.PLC技术在民航机场行李分拣系统中的应用研究

在PLC分布式行李分拣系统的设计过程中，较为关键的环节是硬件设备选型和系统软件设计。在硬件设备具体选择的过程中，除了需要充分考虑硬件对系统各种功能的支持性以外，还必须考虑到硬件设备本身的可靠性以及价格等方面的问题。不仅如此，还要考虑到以硬件系统为基础的软件环境，这是因为一旦硬件设备选定之后，系统后续的设计工作全部都需要借助软件来实现。所以，必须对硬件设计予以足够的重视。此外，还要确保系统软件设计先进，且符合系统硬件的要求。

2.1系统硬件

相关理论与实践均表明，电气控制系统最主要的作用是在实现被控对象工艺要求的基础上，达到提高生产效率的目的。为此，在对PLC控制系统进行设计的过程中，需要遵循以下原则：满足控制要求、简单、经济、实用、便于维修、安全可靠。

2.1.1 PLC选型

在对PLC进行选型的过程中，需要对其容量进行估算，具体包括以下两个方面：一方面是对I/O点数的计算，另一方面则是对用户存储器的估算。按照分拣系统的实际功能要求，并充分考虑到未来的扩充，需要在现有的基础上增加10-15%左右的余量。同时，由于用户终端设备上的应用程序所占用的内存与诸多方面的因素相关，如处理量、I/O点位数等等，故此，系统中每一个I/O点及其相关功能元件所占用的内存应与表1的要求相符。

表1I/O点及其功能元件内存量估算

由于行李分拣过程当中需要控制的参数相对较多，并且还需要对相关数据进行实时采集和分析处理，这使得系统工作流程相对比较复杂，为了进一步确保数据通讯的顺畅，决定选用西门子公司研发的S7-400PLC。该型号的PLC采用的是模块化设计，PLC主机对各个I/O模块的控制主要是通过PROFIBUS-DP网来实现的。因为CPU本身自带的I/O数量无法满足系统的实际需求，故此决定采用接口模块对现场的扩展I/O进行连接。主PLC与工控机的连接是通过工业以太网实现的，并将数据实时传递给计算机，由计算机来完成整个系统的监控。

2.1.2电机选型

在对电机进行选型的过程中，除了应当充分考虑电机的调速范围、转矩、功率之外，还必须考虑电机的价格，尽量选用性价比高的电机。由于行李分拣系统中的输送带长短不一，并且每一条输送带均由一个电机进行单独控制。经过技术经济性比选后，决定采用SEW EURODRWE公司出品的交流异步电机。

2.1.3 PLC系统设计

PLC控制系统采用的是当前最为流行的分布式垂直结构，由于被控制对象比较分散，加之被控环节相对较多。为此，可将控制站部分设计成带有现场总线功能的主从系统。与控制室距离较远的信号，可将信号处理单元安装在现场机柜当中，采用这样的方法进行设计，不但能够提高信号的强度，而且还能进一步节省原材料，有助于降低施工周期和成本。PLC控制系统的处理器模块采用与之配套的S7 CPU416-2DP，该处理器具有强大的运算能力，其可以通过I/O站实现现场信号采集、处理和控制等功能。该系统的PC机采用的是2台HP台式机，其中一台为工程师站，另一台为操作员站，在任意一台PC机上均可借助STEP7软件实现系统编程、组态。

2.2软件设计

行李分拣控制系统的软件设计分为以下两个部分：即下位控制和现场监控。在对监控系统进行设计的过程中，工具的选择非常重要，所选的工具应当能够与PLC通信，并且还应当能够提供友好的人机界面；PLC与上位PC机之间的通信可借助高级编程语言予以实现，需要注意的是，在实现通信的过程中，必须严格遵守通信协议的规定要求。为此，可采用STEP7作为编程软件，该软件具有硬件组态功能，组态的过程实质上就是模拟真实的PLC系统。如果需要对相关模块的参数进行修改时，只需要进行硬件组态即可。由于编写好的程序常常会存在一些错误或是缺陷，为了将这些问题全部消除，可以在软件编程完毕后，对其进行测试，确认无误后方可投入现场运行。在对程序进行调试的过程中，需要注意如下问题：其一，程序是否能够按照设计要求运行；其二，必要的功能是否完备；其三，对现场干扰的适应能力如何。经过试运行之后，确定系统各方面性能稳定后，便可正式投入使用。

2.2.1 WinCC上位监控系统

WinCC是一款功能强大的组态软件，其也被称之为视窗控制中心，它可以提供适用于工业的图形显示、消息归档、报表模板等等，并且还可以实现画面的快速更新，开放性是该软件最为突出的特点之一，利用开放接口用户可自行开发需要的应用软件。WinCC与STEP7的集成开放式体系结构如图1所示。WinCC为PLC提供了多种驱动软件，当它与STEP7组合到一起后，便形成了一个集成系统，用户可在STEP7中插入WinCC操作站，由此可以使整个编程过程更加简单，有利于节省设计时间。

图1WinCC与STEP7的集成开放式体系结构（下转第204页）

（上接第197页）2.2.2下位软件

由于机场的行李分拣系统分为多个区域，每个区域当中又包括了不同的子系统，各个子系统则是由多个部分构成。故此，可按照硬件的架构对软件进行设计，这样有助于编程人员对系统的进一步了解，而且也便于程序编写、修改以及后期维护。大体上可将一个系统分为4个部分，各部分之间的关系为包含与被包含。可将单个区域视作为一个系统，即System，而系统管理则主要负责对它的下一级Area进行控制，Area Manager又负责对它的下一级Zone进行控制，以此类推。控制命令由上向下逐级传递，当System发出相关命令之后，先传给Area，再到Zone，最后传递给相应的设备。

3.结论

综上所述，本文针对民航机场的行李传输分拣系统设计了PLC控制系统，并对系统的硬件和软件设计进行了详细论述。通过PLC控制系统的应用，不但能够提高行李分拣效率，而且还能减少工作人员的劳动强度。该系统现已在某民航机场的行李分拣传输系统中进行了应用，其效果非常明显，由此可见，该控制系统具有一定的推广价值。[科]

【参考文献】

［1］王国亮.基于模糊PID补偿器的多电机同步控制策略研究[D].东北大学，2009.

［2］汪胜.PLC在浦东机场行李输送系统中的应用[J].国内外机电一体化技术，2010(5).

［3］杨侃.基于Flexsim的基础行李分拣系统值机岛子系统仿真优化研究[D].中国民航大学，2008.

［4］谢丽霞，杨宏宇.行李自动分拣统计分析系统设计与实现[J].计算机工程，2012(12).

常用的统计分析范文第4篇

关键词：电厂；除灰系统；PLC技术

DOI：10.16640/ki.37-1222/t.2017.12.184

PLC技术在电厂除灰系统中，发挥着专业的控制作用，PLC属于一类可编程控制器，其可根据电厂除灰系统的需求，提供自动化的控制方法，而且本身具有一定的抗干扰性能，维护了除灰的可靠性。PLC在除灰系统内，具有可用性，现代电厂中，PLC技术已经得到了成熟的应用，体现PLC技术在电厂除灰系统中的高效性和有效性。

1 电厂除灰系统中PLC技术的设计开发

电厂除灰系统内，PLC技术的开发，分为自动化程序、手动程序、原位程序以及公用程序，规范开发设计，确保PLC技术，能够符合电厂除灰的基本要求。PLC技术根据除灰系统，灵活调整开发的程序，在自动化的状态下，控制除灰的过程[1]。PLC技术的开发设计，在电厂除灰中，要采用最简单、最直接的设计方法，促使PLC在除灰系统内，实现效益的最大化，还要规范好PLC技术的运行环境，便于准确的控制除灰系统的自动化运行。

2 PLC技术在电厂除灰系统中的运用

2.1 要求

第一，除灰系统对PLC硬件的要求，PLC元件以及相关的配件，产品规格一致，选择标准的产品。除尘系统内，考虑到PLC技术的应用，所有硬件设备，其温度在0～50℃之间。

第二，存储器要求，PLC技术中，RAM的存储器，配置优质的电池，寿命不能低于半年，防止PLC程序丢失。PLC中的存储器程序，可以运用指示灯，检查系统的运行状态，及时发现存储器硬件配置上的故障。

第三，电厂除灰系统的PLC技术，其在编程语言上，提升了基本要求，专门使用PLC语言，把程序编入到PLC技术内，保障PLC编程语言的逻辑功能。

第四，PLC技术中的上位机设备要求。电厂除灰系统的PLC技术，其上位机的系统，配置多核处理器，支持虚拟业务，还要符合总线及CPU主板的基本要求[2]。电厂除灰系统内，采用的是以太网，运行速度高，由此PLC技术的上位机，要具有高效的通讯速度，还要维护上位机的可靠性，保障PLC技术在除灰系统内的稳定性，避免有干扰的问题。

2.2 应用

电厂除灰系统中，在程序控制、画面监控与数据管理方面，表现了PLC技术的实践运用。

首先是程序控制，PLC技术在电厂除灰的过程中，提供了程控、联锁与解锁的控制方法，最为常用的程序，通过PLC技术，把控好电厂内除灰系统的基本运行。程序控制时，除灰系统中的压力、气体等，均是控制的重要对象，PLC技术通过程控，规范除灰系统的运用[3]。PLC在除灰系统的整个过程内，规范了排气阀、进气阀等信号，各项信号数据，经过PLC的逻辑作用后，直接控制切换阀，确保除尘工艺的规范性和准确性，待输送完毕后，PLC控制技术，重新控制新一轮的除灰系统运行。程序控制期间，PLC技术具有预警的作用，当电厂除灰系统有风险时，例如：堵管，此时PLC程控，会及时发出警报并执行保护措施。

然后是PLC在除灰系统监控画面中的运用体现。电厂运行中，与除灰系统相关的监控运用，包括仓泵、灰库两个部分。仓泵的画面监控，利用PLC技术，监督仓泵系统内的压力、时间以及料位，有效监督系统的运行参数，除了PLC的自动操作外，还配置手动操作，灵活的控制仓泵系统中的设备使用，PLC技术的监控画面，提供了所有仓泵的运行状态，画面内，应该显示出报警时的信息。PLC在灰库的监控中，重点监督了系统内的各项设备，如：切换阀、散装机等，在换面中，清晰的反馈各个设备的运行状态，灰库系统内，安装了传感器设备，能够把灰库的运行信息，传送到PLC技术内，进而各项信息均可以显示到监控内，方便操作人员分析灰库系统在电厂除灰中的工作状态。

最后是PLC技术在除灰系统数据管理方面的运用。除灰系统的数据管理模块，采集了系统运行的信息，促使信息显示到模拟的画面内，在实时阶段内，生成数据报表，反应除灰系统的历史数据[4]。PLC技术专门分析了除灰系统中的数据，为数据管理，提供可靠的技术支持，不论是历史报表，还是数据分析，都会在PLC技术的分析下，生成科学的数据文件，同时方便数据的传输、存储和调用。

3 结束语

PLC技术在厂除灰系统中，表现出了信息化、自动化的特征，其可维护除灰系统的稳定度，提高除灰运行的效率。电厂除灰系统中，积极落实PLC技术的应用，一来提高除灰的效率，二来实现精确性和智能化的系统控制，改善电厂除灰系统的运行状态，提高电厂除灰的运行效率和水平。

参考文献：

[1]白凌.PLC在电厂除灰系统中的应用[D].电子科技大学，2015.

[2]张连国.试分析燃煤电厂除灰监控系统中PLC技术的应用[J].科技创新导报，2014（01）：32.

[3]张文宏，秦国瑞.PLC控制系统在电厂气力除灰装置上的应用[J].中国仪器仪表，2012（S1）：66-69.

常用的统计分析范文第5篇

【关键词】 消化系统疾病 合理用药 临床用药分析

【Abstract】 objective For community hospital digestive system drugs, provide medication guide. Method The digestive system disease is a common community, much performance in abdominal pain, abdominal distention, diarrhea, acid regurgitation, vomiting syndrome, this study to community frequently occurring disease common disease for hair also point, the selection of acute gastritis, chronic gastritis, acute enteritis for observation point, combining with community clinical medication, random selection prescription 300 copies, through to the community doctors cure drug use and analysis, summarized the common digestive system drugs indications, clinical medicine for the community to provide effective help, regulating the rational drug use. Conclusion The digestive system rational drug use should be made from the grassroots community hospitals .

社区消化系统疾病多见于消化系统感染或物理化学因素引起的消化道损害,如胃炎,肠炎等。临床指征胃炎表现在上左上腹胀痛,反酸,呕吐;肠炎表现在腹痛,腹泻,大便次多等等,给病员生活工作带来不便。因由细菌感染引起胃肠炎,对因治疗上多采用抗生素,如阿莫西林,甲硝唑,诺氟沙星,左氧氟沙星等;对症治疗以减轻病痛,促进胃动力为主,如阿托品,山莨菪碱,甲氧氯普胺,多潘立酮等,同时配以中成药元胡止痛滴丸,香砂六君子丸,藿香正气口服液等。现针对三个病种急性胃炎,慢性胃炎,急性肠炎随机抽取处方300张(每个病种100张)统计用药如下。

1 对因治疗

阿莫西林胶囊

诺氟沙星胶囊

左氧氟沙星片

甲硝唑片

法莫替丁片

三九胃泰

急性胃炎

32(47.8%)

  22(32.8%

13(19.4%)

慢性胃炎

33(21.5%)

72(46.1%)

24(32.4%)

急性肠炎

33(40.7%)

48(59.3%)

2 对症冶疗

多潘立酮

颠茄片

甲氧氯普胺

阿托品

多酶片

元胡止痛滴丸

急性胃炎

45(36.6%)

14(11.3%)

14(11.3%)

[！] 31(25.2%)

10(8.1%)

9(7.3%)

慢性胃炎

25(24.0%)

39(37.5%)

40(38.5%)

急性肠炎

7(4.6%)

104(68.4%)

21(21.2%)

20(19.2%)

免费论文下载中心注明:框中数为处方用药数,百分数为用药所占百分数

急性胃炎是由多种病因引起的急性胃粘膜炎症,临床上急性发病,常表现为上腹多表现为上腹痛,饱胀不适,呕吐,和食欲不振。来社区医院就诊的急性胃炎患都多为饮酒过量引起的胃炎病人,乙醇具有亲脂性和溶脂能力,高浓度乙醇因直接破坏胃粘膜而引起急性胃炎,因酒精易引起胃粘膜上皮细胞损伤与破坏,导致胃粘膜水肿,糜烂和出血,引起酸氢离子进入胃粘膜内进一步损害胃粘膜。治疗方案多采用对症治疗:给予H2治受体阻断剂如法莫替丁(po 20mg/次,bid),重者可给予法莫替丁注射液静滴(IV 20mg/次,bid);对症治疗多给予阿托品片(po 0.3g/次,tid)缓解胃肠道痉挛,同时给予甲氧氯普胺(po 5-10mg/次,tid)促进胃排空,减少食物刺激,缓解呕吐症状;多酶片(po 2-3片/次,tid),促进消化。中成药元胡止痛滴丸能迅速缓解痛症,医师也常用。对已发生上消化道出血者则尽快转上级医院治疗。

慢性胃炎是由各种疾病引起的胃粘膜慢性炎症,根据病理组织学改变和病变在胃的分布部位,结合可能病因将慢性胃炎分成浅表性与特殊类型。多由幽门螺旋杆菌引起的感染引起,一般幽门螺旋杆菌感染发展中国家高于发达国家,男女差异不大,我国是螺旋杆菌高感染率国家,流行病学研究显示经济落后,居住环境差及不良

卫生习惯与螺旋杆菌感染呈正比,其中饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果与胃粘膜萎缩,肠化生及胃癌发生有密切关系。慢性胃炎有上腹痛,上腹胀,早饱,嗳气,伴恶心,呕吐等上腹不适症状,一般每日有3-5次腹泻,少数病患有数十次大便,大便不成形,多为稀糊状,或稀水样,多带有粘液,部分患者粪质少而粘液量多,但无脓血。其他患者有便秘,大便干结等症。不少病患还伴有失眠,焦虑,抑郁,头痛等症状。来我院就诊病人多为上级医院确诊病患,上级医院多嘱病患来社区继续治疗,治疗方案上以根治螺旋杆菌为主:阿莫西林(po,0.5g/次,tid,奥美拉唑(po,0.1g/次,bid ).多潘立酮(po,10mg/次,tid).对有精神状态病人,如有失眠,头痛,抑郁等症,多给安定类药物。中成药中的香砂六君子丸(po 10丸/次,tid) 能养胃阴,补脾胃,促进食欲,改善症状, 元胡止痛滴丸(po,20丸/次,tid)能起到较好的止痛效果;藿香正气液来自千年名方藿香正气散,能平胃止呕,除湿和胃,对慢性胃炎能也有一定效果(po,10ml/次,tid)只要患者易接受可长期服用。对慢性胃炎,祖国医学认为是胃部湿热,湿困脾土,多诊为脾胃阴虚,祖国传统草药也有比较好的疗效,如平胃散能除湿和胃,四君子汤能补脾益气,小半夏汤能平胃止呕,吴茱黄连汤能散肝胆郁炎,止腹泻,社区中医师可根据辩证论治综合选方。 急性肠炎是由细菌及病毒等微生物感染所引起的人体疾病,是常见病、多发病。其表现主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等,严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。临床上与急性胃炎同时发病者,又称为急性胃肠炎。急性肠炎患者多在夏秋季突然发病,并多有误食不洁食物的病史,有呈暴发性流行的特点,病人多表现为恶心、呕吐在先,继以腹泻,每天3~5次,甚至数十次不等,大便呈水样,深黄色或带绿色,恶臭,可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。大便常规检查及粪便培养,血白细胞计数可正常或异常,病人以恶心、呕吐为表现者称急性胃炎;以腹痛、腹泻为表现者常称为急性肠炎;临床上往往恶心、呕吐、腹痛、腹泻同时并见,故亦称急性胃肠炎。急性肠炎是由于伙食不当,进食发酵分解或腐败污染的食物所致肠道的急性炎症,其致病菌多为沙门氏菌属,由于微生物对肠粘膜的侵袭和刺激使胃肠道的分泌、消化、吸收和运动等功能障碍,最终导致粪便稀薄,排便次数增加。临床上与急性胃炎同时发病者,又称为急性胃肠炎。中医根据病因和体质的差别,将胃肠炎分为湿热、寒湿和积滞等不同类型。来社区医院就诊的病患多为致病性大肠杆菌,痢疾杆菌引起的腹泻,社区医师大多给予复方黄连素 (po.0.4片/次,tid),止泻,缓解痉挛用阿托品(po,0.1g/次,tid).或654-2(po,0.1g/次,tid).病较重者给予第三代喹诺酮类抗生素诺氟沙星(po,0.3-0.4g/次,tid)或左氧氟沙星注射液(iv,0.2g/次,qd),同时给予补液,补盐,补电解质,纠正体液平衡。

3 临床典型病例

3.1典型病例一 患者刘某某,男,22岁。因饮啤酒30ml引起胃部不适,呕吐,反胃,来我院就诊,社区医师初诊为急性胃炎,给予甲氧氯普胺(iv,10mg/次,qd),阿托品(po,0.2g/次 st).同时给予元胡止痛滴丸(po, 20粒/次st).患都症状逐渐缓解。医嘱患者少饮酒,少吃辛辣食品。若病情加重去上级医院洗胃输液治疗。

3.2 典型病例二 张某某,女,46岁因胃肠长期反酸,呕气,腹胀,轻度腹泻,去市医院确诊为浅性性胃炎,因长期用药,则转入社区继续治疗。因诊断明确,社区医师给予雷尼替丁(po,0.15g/次,bid),奥美拉唑(po,0.1g/次,bid) ,阿莫西林胶囊(po,0.5g/次,tid )。医嘱服一个月后复诊。

3.3 典型病例三 王某某,男,19岁,因服隔日剩菜引起腹泻,大便为脓便样,里急后重,伴有少量液体,不成形。社区医师初诊为急性痢疾,给予复方黄连素(po, 0.4g/次st). 654-2(po, 0.1g/片,tid ).庆大霉素(po,8万单位/次,st).一小时后患者症状缓解。医嘱回家后多休息,饮淡盐水,再服庆大霉素8万单位一支即可