医院管理意见

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医院管理意见范文第1篇

医院的管理会计对医院的全成本核算工作具有重要的影响，尤其是针对医院的经营成本和资金运行状况具有一定的指导性意义。为了更好的促进医院经营成本核算工作发展，本文首先对管理会计在医院经济管理中的意义进行研究，能够发现管理会计能够为医院决策提供即时全面的信息和对医院卫生服务实施全程监控，在此基础上，为了更好的执行医院的管理会计工作，提出要建立完善的管理会计体系和健全管理会计组织机构等建议，希望能够促进医院全成本核算工作的不断发展。

一、管理会计在医院经济管理中的意义

（一）为医院决策提供即时全面的信息

管理会计实际上是一种内部的经济管理工作，对于医院的经营状况进行研究分析并针对性的提出一定的建议和意见。通过对医院经营状况中的数据和信息进行研究和分析，能够更好的整理出更加安全、可靠和完善的信息，有利于医院管理人员更加优秀的去实行医院管理。针对管理会计来说，医院管理会计与实际的财务会计有明显的不同，医院的财务会计主要针对医院的资金和费用进行全成本管理，一般是针对无财务支出或者是经营状况进行管理，主要的财务信息管理应用的是医院的外部人员。而管理会计主要针对的是医院经营状况进行一定的数据和信息分析，从而为医院的经营者提供更加科学合理的决策依据，从而有利于医院长期和短期的发展战略的制定。针对医院来说，医院的管理会计主要是根据医院的经营状况进行分析，并对医院领导提供一定的决策信息，有利于实现医院的可持续和健康发展。

（二）对医院卫生服务实施全程监控

对医院进行管理，首先要保证医院的管理处于全程的监控视角之内，而实现医院的全程健康的重要手段就是利用管理会计来实现。只要将医院 经营的社会效益与经济效益相统一，才能够实现医院的全面发展。利用完善的医院管理理念，才能够最终实现医院的科学和完善管理，才能够将医院的管理目标逐步实现，并且最终能够实现可持续发展。针对医院的管理会计工作，要能够对医院的经济状况进行解读和分析，将实际的数据和财务信息与医院经营中的预计目标数据进行对比分析，才能够更加科学准确的反应出整个医院的经营状况，根据实际的对比分析差，可以对其实行一定的工作调整，从而促进医院 的执行单位不断完善自身工作，有利于整体卫生服务机制的不断发展。

二、管理会计在医院经济管理中的应用措施

（一）建立完善的管理会计体系

进行医院管理必须要依靠完善的管理体系，才能够促进医院管理工作的不断发展。针对医院的管理工作，必须要将实际的管理工作与医院的全成本和资金运行进行更加完善的管理，针对医院的经营成本和使用成本，必须要建立完善的成本核算体系，对于医院经营成本进行更加科学完善的预算和分析研究，对于医院经营成本中的核算体系不符合实际经营状况的，要进行优化调整，从而更加完善的促进医院经营成本管理的不断发展，针对医院的经营，要依据医院的经营成本进行管理工作，首先要将医院的发展目标与实际的经营管理工作结合起来，在进行医院经营成本核算中，首先对医院的经营总成本进行核算，然后按照实际的经营状况对医院的执行下属单位进行核算，这样一来，能够将成本核算工作细化，有利于提高整体的经营成本核算效率。?σ皆鹤艹杀镜暮怂悖?是作为对外的一项数据，而对医院执行下属单位的成本核算是对医院自身的一项数据展示，对于医院的内部经营状况数据分析，能够将成本的核算工作更加细化，可以对医院的管理单位提出更加完善的数据分析，有利于实现整个医院的行政、后勤、医疗保健等单位的全成本核算工作完善，从而保证整体成本核算工作的科学完善。对于医院管理人员来说，有利于实现对经营状况的完整把握，从而更加合理的分配医院的资源和公共卫生资源。

（二）健全管理会计组织机构

针对医院的管理会计，必须要依据实际的管理会计工作进行管理，要能够将实际的工作范围进行更加完善的管理。管理会计作为影响医院成本核算工作的重要岗位，必须要对其进行管理。对此可以设立一定的组织机构，将管理会计的管理工作落实到实处。针对管理会计的组织机构，要包括有三个部分，其中第一个部分主要是决策系统，第二个部分是决策支持系统，第三个部分是执行与控制系统，这三个部分共同组成了管理会计的组织管理机构。在实际的管理中，要跟据三个系统秩序执行一定的管理工作，首先要落实责任制度，通过完善责任执行制度对工作人员进行更加科学完善的分配，从而发挥出管理会计的实效性，另外一方面，要对管理会计进行一定的简政放权，只有将其工作职能进一步的扩大，才有利于管理会计在实际的工作进行更加广泛的医院经营成本管理工作，有利于实现医院全成本管理工作的职能执行力度的提升。针对医院的管理，必须要将实际的管理会计工作进行一定的职能控制，管理会计作为医院的重要工作岗位，很容易出现大权独揽的状况，如果是实际的管理工作中出现失误，又没有相关人员进行管理和检查。那么很容易造成医院管理的混乱，所以针对管理会计的工作，要进行一定监督和控制工作，尤其是针对医院进行仪器设备的购买和医学新技术的引进等工作，要进行多方研究，努力选取出更加优秀和符合医院管理实际的最佳方案，从而实现医院资源的更加合理配置。

医院管理意见范文第2篇

关键词：建立 公立医院 管理会计 体系

一、引言

为全面提升我国会计工作总体水平，推动经济更有效率、更加公平、更可持续发展，财政部制定印发了《关于全面推进管理会计体系建设的指导意见》（财会[2014]27号，以下简称《指导意见》），明确提出了全面推进管理会计体系建设的指导思想、基本原则、主要目标、主要任务、措施和工作要求，为我国管理会计发展规划了蓝图、指明了方向，对全面推进我国管理会计体系建设具有重要意义。

我国公立医院数量众多，绝大多数公立医院的会计工作还只是停留在基础的财务会计工作层面，即填制凭证、登记账簿、编制报表等，而很少涉及创造价值的管理会计工作。随着医药卫生体制改革的不断深入，对公立医院的管理工作提出了更高的要求，管理会计通过利用相关信息，有机融合财务与医疗业务活动，在医院规划、决策、控制和评价等方面将会发挥重要作用。因此，当前形势下建立我国公立医院管理会计体系既是内在发展的需要，同时也是顺应《指导意见》的外在要求。本文意在探讨建立我国公立医院管理会计体系，以期对该领域的研究与应用有所帮助。

二、我国公立医院管理会计应用现状

在我国，管理会计相关理论引入较晚，公立医院应用管理会计更是相对滞后。大部分医院财务人员基本上只局限于“报账型”的财务工作，多数财务人员的专业技能长于记账、算账，短于预测、分析和控制工作。

当前形势下，一方面，医疗行业竞争不断加剧；另一方面，新医改政策要求破除以药补医，同时探索对公立医院实行按病种、按项目付费等医保支付机制，这就对公立医院的管理提出了更高的要求，谁能有效控制成本谁就是最后的赢家。可以说，当前背景下，公立医院面临着前所未有的机遇和挑战，要想实现可持续发展，就必须由以往粗放式的管理模式向精细化管理转变，这对财务人员的工作也提出了更高的要求。因此，引入适合医院的管理会计方法体系，将传统的财务会计工作扩大到具有规划、预测、组织、控制、评价考核等职能上来，以适应现代医院管理的需要，已是当务之急。

三、公立医院管理会计体系的建立

（一）转变观念，重视管理会计工作

我国管理会计的发展相对滞后，大多数会计人员对管理会计的理论和方法的应用还是比较陌生的。因此，医院财务人员需要转变观念，会计的基本职能是核算与监督，但不能仅仅局限于事后的核算与监督工作，要在此基础上，积极、主动地参与到经济业务的整个过程中去，通过搜集、整理、分析数据，让数据说话，为医院管理决策提供支持。财务人员要在思想上摒弃“会计工作就是记账、算账”的观念，要树立为医院管理决策服务的意识，充当管理驾驶仓的角色，只有在思想上重视管理会计工作，才能更好的去实践。

（二）培养专业管理会计人才

国以才立、政以才治、业以才兴，任何事业的发展都离不开人才，只有具备了专业人才，工作才能进行。推进医院管理会计体系的建设，培养专业的管理会计人才是关键。医院内部应设立专门的管理会计部门，明确其职责和工作任务，在人员配备上，不能仅仅局限于财务人员，应注重复合型人才的培养和使用，将懂医疗管理、护理管理、经济管理等专业背景的人员纳入管理会计队伍中来，通过充分交流沟通、相互学习，实现优势互补，达到知识融合和能力的提升。制定人才发展计划，组织相关工作人员系统地学习管理会计、管理学、经济学、统计学等相关知识，提高理论水平，以指导实践工作。同时，加强院际之间的业务沟通、交流，通过对成功的案例进行调研、分析，总结其中经验，达到为我所用的目的。

（三）推动医院管理会计信息化建设

当今社会已进入大数据时代，信息技术的发展已经颠覆了传统的生产、生活方式，医院的发展同样离不开信息化手段，随着医院业务量的不断增加，医院每天的业务数据量也在不断的增长，医院管理会计的发展必须要依靠信息技术的支撑。因此，公立医院必须要推动信息化建设，通过信息技术的优势，结合管理、业务发展以及会计的需要，灵活运用管理会计方法及工具，使各项工作顺利、高效的开展。

（四）适时借助外脑的帮助

《指导意见》明确提出，要积极培育管理会计咨询服务市场，为单位提供更为科学、规范的管理会计实务解决方案。从上述分析我们不难看出，医院管理会计的发展起步较晚，理论体系仍不成熟，人员素质亟待提高，在发展过程中肯定会存在各种问题，有些问题单靠医院内部人员可能很难解决，因此，各医院可根据自身情况，适时借助外脑的帮助，能够更好、更快地解决问题，例如可以到成功案例的医院进行参观、学习，或是聘请专业的咨询公司等多种途径，为医院的发展出谋划策。

四、结束语

我国公立医院管理会计的起步较晚，发展缓慢，而且还没有成为一个完整的体系。为更好的适应新医改的形势，向精细化管理转变，提升医院内在品质，提高医院竞争力，实现医院可持续发展，同时也是顺应财政部提出的全面推进管理会计体系建设的要求，公立医院应积极探索管理会计的发展与应用。当前阶段建立公立医院管理会计体系是十分必要和迫切的，医院经济管理人员应积极探索这一领域的研究与应用，以充分发挥管理会计在医院管理工作中的作用。

参考文献：

[1]蔡悦，许一路，陈静.建立合理有效的医院管理会计体系[J].中国卫生经济，2006，25（10）：75-76

医院管理意见范文第3篇

关键词：MBK3；管理服务部门；绩效考核；公立医院

绩效考核制度是一种对职工工作效能进行评价，并依据评价结果给予奖惩的一项工作制度，起源于1854年的英国文官制度改革。绩效考核制度发展至今，已经应用于大部分机关、企事业单位。1985年作为我国医改元年，医院开始重视绩效考核，随着医院绩效考核制度的发展，医院业务科室的绩效考核得到了很大程度的完善，但是医院管理服务部门的绩效考核作为医院管理工作中的难点，一直没有得到有效的解决。医院的管理服务部门是医疗决策的主要执行者，是医院正常运行的重要保障力量。如何在保障医院管理服务人员的合法应得利益的基础上，同时提高医院管理服务人员的工作积极性，提高医院职工和患者满意度，提高工作效率和工作质量，对促进医院健康、有序、可持续发展，具有重要的意义。2019年国务院办公厅在《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》中提出，要推动“三个转变”，实现“三个提高”，这必然可以引导公立医院更加重视细致化的绩效管理。虽然近年来，绩效考核的概念得到了越来越广泛的认知，对于公立医院管理部门绩效考核管理的关注度也从无到有，并积累了一定的实践经验[1]。本研究试图从三级公立医院管理服务部门的绩效改革出发，通过广泛调研和初步实践，探索出适合三级公立医院管理服务部门的绩效考核方式。

1国内医疗机构管理服务部门绩效考评的调研情况

1.1资料来源

通过问卷星设计并发放“医疗机构管理服务部门绩效考核调查问卷”，共27条调查内容，调查对象包括医院管理服务人员、医护人员，共回收有效问卷150份。1.2调研结果与分析调查对象对目前所在医院的管理服务部门绩效考核方式不满意的比例高，占比57.34%，其中医护人员对管理服务部门的绩效考核方式满意率低于40%。

1.2.1满意率低的原因分析第一，管理服务部门没有绩效考核。部分调查对象认为，所在医院对于管理服务部门没有真正的开展绩效考核，仅仅是把临床、医技、护理等业务科室的绩效进行平均一下作为管理服务部门的绩效，也就是所谓的“平均奖”。这种平均化的绩效分配方式不仅不会产生任何激励作用，还会严重损伤业务部门的积极性和归属感。第二，管理服务部门绩效考核分配不合理。部分调查对象认为，所在医院对于管理服务部门的绩效考核不合理，核算出的绩效高于临床、医技和护理等业务科室，也就是所谓的“活少钱多”，长期以来，导致了管理服务部门与业务科室之间矛盾重重，敌对情绪严重。第三，管理服务部门绩效考核存在“大锅饭”的现象。部分调查对象认为，所在医院的管理服务部门的绩效没有体现出考核，不同管理服务部门所获得的绩效是相同的，干多干少一个样，干好干坏一个样，也就是所谓的“大锅饭”。这种绩效分配方式带来了一劳永逸的思想，能力有所不同的职工，会在工作中产生各种人际关系的矛盾，导致工作拖延混乱，难以保证持续发展的需求。

1.2.2管理部门绩效考核难点管理服务部门的绩效考核关系着医院工作效率，关系着管理服务人员的执行力，但仍然有部分医院没有在管理服务部门中开展真正的绩效考核，主要是因为存在以下难点：第一，考核指标无法量化。相比于业务科室来讲，管理服务部门工作分繁琐杂，工作更加注重灵活性，管理工作的效果难以评价，工作的好坏很难用数据进行量化，而且管理服务部门的工作具有临时性，经常会接到临时性工作任务，甚至有的管理人员临时性工作能够占到工作量的50%以上，这就让管理服务部门的工作难以量化，指标难以选择。第二，考核的重叠性。从考核主体来讲，医院内部主管绩效考核的部门，无非是院办、党办、人事、科教、质管等部门，他们既是运动员，也是裁判员，考核和被考核具有重叠性，很难进行公正有效的考核，考核结果也难以服众；从受考核的主体来讲，医院管理工作较为复杂，一项工作可能需要多个部门共同参与，工作具有一定重叠性，在考核过程中难以确定成绩和工作的归属。第三，考核的复杂性。医院管理工作任务千差万别，行政、后勤、党政、工团等各种工作任务均有不同，各自工作内容、工作方式和工作热点都有不同，考核标准无法统一，考核结果无法衡量比较，容易造成考核评估的不公平。同时，医院内部各管理服务部门互相考核打分，容易影响各部门正常工作和部门之间的团结，在增加各部门工作量的同时，也会造成各部门之间的不和谐。

2MBK3绩效考核的理论基础

MBK3绩效考核方法，是一种以目标管理为原则、以平衡记分卡为维度、以关键绩效指标为技术、以多视角考核法为考评方式的MBK3绩效管理整合模式[2]。该考核方法由北京协和医院李莉提出，融合了360度考评、平衡记分卡、目标管理和关键绩效指标，扬长避短，能够构建一种新的、能够量化的医院管理服务部门绩效考核模式。

3管理服务部门绩效考核的工作流程

该公立医院在开展管理服务部门绩效考核时，主要从制定考核计划、确定考核指标、设计考核方案、实施考核、考核反馈等五个方面开展。绩效考核应按照合理规范的程序和流程进行，确保考评的科学和有效性。可通过图1所示步骤开展。

4绩效考核工作重点

4.1月度绩效考评指标的确定

从工作内容来看，各管理服务部门工作任务、工作方法千差万别，差异性较大，用同一套考核指标是显然不合理的，必须根据各部门的工作职责、工作制度进行独立设计和考核。下面以院务部为例，结合其工作特点，从部门服务对象、工作任务、学习成长和费用控制等四个维度，确定月度关键考核指标，并根据工作重要程度给予分值，见表1。

4.2年度绩效考评指标的确定

对于医院来讲，管理服务部门的很多工作都具有长期持续性，必须以年度或更长的期限进行考核，本文仍然以院务部为例，从部门服务对象、工作任务、学习成长和费用控制等四个维度，确定年度关键考核指标和所占分值，见表2。

5绩效考核的保障措施

绩效考核是一项系统复杂的工作，要做出一个公平合理的考核结果，不仅仅需要一个适当的考核方法和科学的考核流程，还必须配套有效的保障措施。

5.1明确的职责分工

医院内部有效的组织架构，恰当的科室设置，清晰的岗位职责，可以发挥医院整体效能，提高工作效率，同时，在绩效考核过程中，也能减少不必要的推诿扯皮。定岗定编，明确的职责分工，是管理服务部门绩效考核的前提条件。

5.2完善的工作制度

制度是医院工作的行为准则，是医院科学管理的重要手段，具有协调、规范和引导的重要作用。完善的工作制度能使医院科学有效的运转，能够为医院管理服务部门的绩效考核工作保驾护航。完善的工作制度，是管理服务部门绩效考核的重要保障。

5.3高效的教育培训

广泛而有效的培训，是医院绩效考核管理部门与被考核部门沟通交流的主要措施。高效的教育培训，能够让被考核部门理解考核内容及重要性，鼓励他们积极参与，并反馈考核问题，减少与绩效考核管理部门的矛盾，达到有效的双向沟通。

5.4配套的医院文化

医院文化是医院在长期发展过程中，通过全体职工共同努力，形成的理想信念、价值观、经营理念和工作方式，是医院赖以生存、竞争和发展的方式，是每个医院所特有的一种灵魂。当医院文化与医院的绩效管理制度相匹配时，医院文化会对医院的绩效管理起到有效的促进和保障作用，当医院文化与所推行的绩效考核制度相左时，就会对抵触绩效改革的推进。

6结束语

该绩效考核模式是基于MBK3构建的医院管理服务部门绩效考核模式，能够有效减少主观考核指标，避免因个人主观原因导致的考核结果公信力不足的弊端，对各级公立医院管理服务部门的绩效考核均有参考意义。该绩效考核模式的应用，能够进一步提高管理服务部门的工作积极性和工作效率，提高医院业务科室的满意度，引导管理服务部门的临床支撑战略，推动国内公立医院绩效体系改革的深入发展。匹配的绩效考核模式才是最好的绩效考核模式。每个医院所特有的发展阶段、发展模式和医院文化各不相同，适合该公立医院的绩效考核模式，并一不定能够适用于所有医院。因此，不论是什么样的考核方法，目的都是为了要推进医院可持续发展，只要在特定的发展阶段，选择了符合医院发展模式和医院文化的绩效考核模式，才是最好的绩效考核制度，医院才能具有更高的活力和更强的执行力。

参考文献：

[1]殷晓红，李萍，沈正善等.医院职能部门绩效考核方案探索[J].中国卫生质量管理，2012，19（3）：75-79.

医院管理意见范文第4篇

本研究的研究对象是厂矿等国有企业所属医院，讨论该类型医院在服务过程中的功能与服务内容等问题。为将研究推向深入，研究对象除了一般的国有企业医院外，还将结合某石油化工企业所属医院进行相关问题讨论。

2研究方法

本研究的研究方法主要为文献研究法与质性研究法。为了对目前厂矿等国有企业医院的情况进行了解与描述，研究者对相关文献进行了检索，检索的数据库主要为中国知网、维普数据库以及万方数据库，检索中主要了解的内容为厂矿等国有企业医院的生存状况、其服务提供内容、健康管理服务的参与情况等。除了文献研究外，研究者还使用质性研究方法对某石油化工企业所属的厂矿医院进行研究，重点了解其在健康服务链上的健康管理参与相关情况。

3结果

3.1厂矿医院发展现况中的挑战与机遇

3.1.1厂矿医院在发展中存在的问题。早在2002年，国家六部委下发的《关于进一步推进国有企业分离开办社会职能工作意见》的文件中，就对厂矿等国有企业医院与企业剥离进行了政策规定，但因为整个剥离过程涉及面广，而且难度较大，造成截止到2011年，仍然有大约1/3的企业医院仍然未完成改制［1］。而即便是已经完成改制的企业医院也仍然面临着许多体制或经营层面的问题［2］。总体而言，未完成改制的企业医院面临着的问题包括：（1）投入断流或减量。在企业内的医院受到企业本身投入的影响，加之在新医改中得不到政府的财力照顾，很容易出现在经营过程中的资金链紧张，加之其在投入不足的情况下还需承担社会责任和医疗风险，会导致其出现经验风险。（2）市场竞争力下降。因资金投入问题，可能导致出现厂矿医院的人力资源流失、固定资产老化、新技术开展滞后等不利局面，而面临着多元化的医疗市场竞争态势，相对封闭环境中的厂矿医院仍可能力有不逮，进而使得其生存压力增大。（3）政策壁垒造成病员流失。除了政府无法像公立医院一样进行一定卫生投入外，还有些扶助政策与配套政策会造成病源流失，如医保政策的推开会导致部分企业职工在就医时选择医保定点医院，而部分企业医院却并非为医保定点单位。（4）管理体制不顺。由于企业医院在管理过程中存在着企业和卫生行政部门的多头管理，结果会造成不少医院管理体制混乱，进而影响其经营活动。上述为一般的国有企业医院在管理与经营过程中存在的问题与挑战，本研究所选取的质性研究对象属于某大型国有企业，因企业领导重视，加之该企业医院历史发展基础较好，地理位置较佳，加之其针对服务对象开展了部分特异性的服务，因此，上述的问题与挑战在本研究所选取的样本中表现的并不突出，但该企业医院仍然面临着一些问题，如面临着投入渠道单一，市场竞争剧烈，政策性支持较弱等等问题，这些问题需要该企业医院予以应对与挑战。

3.1.2厂矿医院在服务中的机遇。尽管厂矿等企业医院面临着以上的种种不利发展局面，但在不少企业医院的管理与经营中也存在着一些难得的机遇。在机遇面前，企业医院管理者如果能够充分利用自身的优势，就将不断优化自身的生存环境［3］。文献分析发现，在机遇上厂矿医院的优势在于：（1）部分厂矿医院具有自己的特色与优势专科，特别是职业病等诊断与治疗优势较为明显。厂矿医院在发展过程中面向职业人群形成了一定的连续供应，这使得其对服务对象的病情与资料有较为全面的了解与把握。对于部分厂矿企业医院而言，由于其所诊治的病患有较相似的职业暴露环境，而在诊断治疗中积累了一定的职业病防治经验。（2）医院具有一定的稳定顾客群，对于顾客容易培养忠诚度。某些厂矿医院距离市镇较远，因此，面临的竞争局面不甚剧烈，而即便是处于市区的厂矿企业医院因其环境相对封闭，也容易培养起一定的稳定顾客群，这为其服务的开展提供了保障。（3）疾病谱与死亡谱变化为厂矿等企业医院的服务调整带来机遇。由于目前困扰人群健康的主要疾病已经转向慢性非传染性疾病，而这就使得企业医院在企业职工的慢性病管理过程中能够发挥其作用。综上，对于企业医院而言，针对企业职工开展以慢性病与职业病为特色的连续性健康管理可以培养其忠诚度，进而使自己的生存环境得到改善。除了上述基于资料的分析外，研究者对样本医院的观察也证明了上述3点。在本研究中观察的石油化工企业医院在面临着外在竞争的过程中，善于挖掘自身的优势，并将主要的服务重点聚焦于临床医疗与慢性病管理并重上，这给该企业医院的发展与服务转型带来空间。

3.2厂矿医院在职工健康管理中的功能定位与运作

3.2.1厂矿医院在健康管理中的定位。基于上述的厂矿企业医院具有的优势和面临的挑战，厂矿等企业医院在健康管理中有着其优势定位，而在具体的服务过程中厂矿医院应当明确自我定位。根据现有的医院转制经营模式来看，各有其优缺点［4］。而在与其他医疗市场主体展开激烈竞争的过程中，如果厂矿等企业医院能够明确自我优势，将服务重点集中于慢性病健康管理与职业病防治，这将有助于对其自身的服务市场的开拓，并在其资源有限的情况下尽量达到经营目标。在管理与经营过程中为了进一步发挥自身优势，企业在对其所属医院实施管理时应当进一步扩大管理经营自，并梳理管理体制与机制，扩大其经营活力，进而使其能够按自身资源与市场竞争态势实现自我定位。在本研究所观察的样本医院中即可见企业对医院的管理体制较为顺畅，医院领导可以按照自身的发展需求，结合企业人群的健康需求来设计服务产品，进而做到服务优化升级的同时以较强的活力实现社会效益与经济效益。在定位过程中，该企业除了在经济活力上有所增强外，还主要在社会效益上有所强化。通过面向企业职工开展免费的公共卫生与价格较其他市场主体低廉的基本医疗服务，特别是针对慢性病患者和高危群体的连续性健康管理使得该企业医院获得了较好的发展良机，也保障与推动了企业职工健康水平的提升。

3.2.2厂矿医院健康管理的服务方式与工作内容。在明确了自身定位后，企业医院可按照自身服务人群的健康需求和自我的组织目标开展相应卫生服务。目前因厂矿医院出现不同的转型转制改革，因此在服务方式与内容上其重点也不尽相同，对于仍然由企业管理的厂矿医院而言，如上述本研究所观察的企业医院一样，将服务的内容重点强化于公共卫生和基本医疗服务将是在现有资源条件限制下的可行途径。仍然以本研究所观察的企业医院为例，该医院在服务经营过程中结合职工的体检针对慢性病患者和高危群体开展了持续性健康干预，而与此同时，它还面对企业职工开展了便民的家庭病床、上门服务、社区出诊、母婴家庭访视、残疾康复咨询、健康教育、老年保健、疾病诊治、慢性病普查及管理等多种形式的服务项目，这使得其在服务方式与内容上已经发生转化，而这种转化对于其服务对象而言是接受程度较高的，特别是针对慢性病患者所开展的防治结合等健康管理活动获得服务对象的高度认可。值得注意的是，上述的服务开展并非单独依靠厂矿医院自身去完成，而更多的是与其他专业机构一同完成，以保障服务效果得到最大优化。

3.3厂矿医院在健康服务产业链中与其他机构的协作

3.3.1主要的协作机构及其可行性分析。如上所述，在本研究所观察样本中，厂矿医院提供服务时，其针对企业职工的健康管理是通过整合在服务链条上不同的服务提供者去完成的，这些提供者包括大型综合性医院、社区卫生机构以及专业的健康管理服务机构，由文献研究和质性研究结果可见，不同的主体在服务链上具有不同的角色和功能。而根据观察可发现：（1）大型综合性医院的优势在于其具有较强的临床慢性病服务技术能力，在企业服务对象的慢性病急性发作期需要通过转诊等机制使管理对象得到高质量的临床服务；（2）社区卫生机构的优势在于其能够提供“六位一体”的综合［5］，特别是它的公共卫生服务能够为企业职工带来慢性病的相关防治效果；（3）专业的健康管理服务机构其优势在于在慢性病管理领域其无论是在服务意识还是在服务项目开展上都与职工本身的健康需求密切挂钩，而且随着健康管理活动的不断开展，其在健康管理上的服务能力也不断提升。上述的不同机构均能够在企业职工的健康管理过程中发挥积极作用，而对于大型综合性医院以及专业的健康管理服务机构而言，对市场容量的渴求使得其能够积极参与到面向企业职工的慢性病管理中去，另外，社区卫生服务机构由于其面临着生存压力与卫生行政部门的考核压力，也愿意投入到健康管理之中，因此，不同机构在此方面可以找到合力结合点，以帮助厂矿医院进行健康管理。

医院管理意见范文第5篇

关键词： 医院　管理会计　成本分析制度　责任会计

 

管理会计作为一门新兴边缘学科,一直备受会计界关注和重视,在我国市场经济快速发展过程中。虽然其已经得到了广泛应用,但是医院却未得到足够的重视。随着医疗体制改革的深化,市场经济的不断发展,我国医疗行业的外部环境发生了巨大变化,原来在一定区域内垄断经营的局面被打破,医院的经营压力增加。为在竞争中立于不败之地,医院除了提高医疗人员的技术质量、服务水平、设备能力外,还要增强市场观念和竞争意识,积极引进先进的经营管理理念,提高自身管理水平和综合实力,才能更好地应对日趋激烈的医疗市场竞争。医院只有推行管理会计,才能实现自身目标。

 

一、医院管理会计的作用

 

医院管理会计通过组织、规划、控制、评价和考核等手段,帮助医院运用管理会计的方法分析重要的经济指标,确定医院的发展目标,制定计划,提出措施,并通过比较、评价,寻找薄弱环节,促进医院的发展。

(一)有利于促进医院社会效益和经济效益的全面提高

医院应用管理会计,能在完成财务会计各项功能的基础上,核算出衡量经济效益最大化和社会效益最大化的经济指标,如固定资产收益率、平均床位周转率、医疗服务收益率等,为准确判断医院效益提供数据。医院还可以借助变动成本计算,盈亏平衡分析、边际贡献法开展定量分析,做好成本核算管理,实现对医院经营活动的科学规划和严格控制,充分合理利用各种技术设备,引进行为科学的激励理论来调动员工降低成本消耗的积极性和创造性。

(二)有利于医院的内部经营决策

当今医疗服务逐步市场化,为避免在市场竞争中被淘汰,医院管理者迫切需要其会计系统不仅能在事后提供财务核算内容,更需要为医院未来经营管理提供决策信息。管理会计可以根据财务会计提供的历史成本和实际业务量数据,经过特定分析计量,根据成本份额是否随同业务量的变化而变化这一成本性态,将全部成本划分为固定成本和变动成本,用以揭示成本同业务量的内在联系,并建立特定数学模型,为开展成本预测、制定短期经营决策、编制经营预算提供重要而科学的决策依据,提高医院对医疗市场发展变化的信息反馈速度和竞争能力。 

(三)有利于医院控制和考核各科室和相关人员业绩 

为切实加强医院管理。改善经营,实现医院发展目标,必须对医院整个经营过程进行跟踪监控,将反映计划执行过程与决策实施过程的实际数据同体现医院经营目标的预算、标准和定额等进行比较、分析、评价和考核。这就要求借助管理会计中的执行会计理论与方法。建立起完备的事前、事中和事后全过程的控制系统,推行主任领导下的管理目标责任制,进行全面的业绩考评。

(四)有利于完善医院的财务管理系统

管理会计的功能不是由财务会计系统所能代替的,因此是否建立管理会计是评价医院内部管理是否完善的重要依据。医院应用管理会计,能在完成财务会计各项功能的基础上,核算出衡量经济效益最大化和社会效益最大化的经济指标,如固定资产收益率、平均床位周转率、医疗服务收益率等,为准确判断医院效益提供数据。医院还可借助量、本、利分析,及变动成本计算、盈亏平衡分析、边际贡献法开展定量分析,做好成本核算管理,实现对医院经营活动的科学规划和严格控制,从而提高医院的经济效益。 

二、医院管理会计体系构建措施

 

(一)建立合适的管理会计体系

在管理会计的推广应用中,应设置专门的机构和人员,并从制度上和组织体系上保证内部审计人员能够按照独立审计原则开展工作,监督医院的经济活动,确保信息的真实有效。同时要根据医院的经营目标,负责编制财务预算,包括成本计划、目标收益计划等,还要加强资金预算管理,准确地对科室及员工的业绩进行评价,加强全面预算管理,建立责任会计制度。

(二)坚持定期成本分析制度

在定期成本分析中,医院成本核算控制中心要合理运用管理会计的专门技术和方法,把医院收入、控制成本支出的情况,进行全方位、全过程核算。同时编制损益表及比较分析表,反映医院各部门在医疗活动中的动态经济情况,为医院管理者和科室部门的管理人员提供更为真实、可靠的会计信息。还要对会计报表进行分析研究,发现问题及时提出改进意见和措施,并作为制订未来规划的参考依据。

(三)实施责任会计与完善业绩评价制度

一家正常运转的医院,通常包括好多不同的经济实体和部门,这些单位各自从事各种不同的活动,如药械采购、医疗科研、后勤保障等,这些活动既相互联系又保持相对独立。如何有效组织这些复杂繁琐的活动,目前最为有效的方法就是实施分权管理,建立责任会计系统。医院的管理模式应逐步实现从纵向的集权化、控制化管理向横向的、扁平式的分权化管理过渡。以医院各基层科室作为管理权力的基点,在科室成员之间形成一种平等的伙伴式关系;确立广大医院职工的主体地位,赋予他们充分的自主权、知情权和参与权,使每个人在各自的工作岗位上都有权依据他们直接掌握的信息,审时度势,适应情况的变化,并在其运作中形成一种以“自主管理”为基础的“自行调节”“自行控制”“自行适应”的机制,以变应变。

总之,管理会计是一门综合性的学科,其最主要的特点是具有参与决策的作用,为经营管理提供决策支持。各医院应结合自身的实际情况,合理应用,不断探索,总结提高,使管理会计在医院的经营管理中发挥积极作用。

 

【参考文献】 

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[2] 游祖宏. 新时期加强医院经济管理的几点措施[J]. 中国卫生事业管理,2005(9):23. 

[3] 张晓玉. 试论建立我国现代医院管理会计制度[J]. 中华医院管理杂志,2003,19(5):360. 

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