售后合同

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售后合同范文第1篇

乙方受甲方委托为甲方开发________________________程序，为了保障甲方的合法权益，乙方提供相应的售后服务，双方通过友好协商达成如下协议：

一. 服务项目清单：

(注：客户购买产品的一年内为基本保证支持服务期，其服务费用已包含在开发合同的合同金额中，不

二. 保证支持期内甲方享有如下免费的基本保证支持服务：

1. 软件系统操作(使用)培训;

2. 软件安装与调试;

3. 协助软件数据初始化;

4. 软件的数据修复;

5. 保证期内软件当前版本的升级;

6. 享受1至5项中规定外其他培训、升级、加站、加模块等收费服务的优惠(以我公司最新文件为准)

三. 在非保证支持期内，甲方可根据相应的收费标准，享受包括基本服务在内的各类服务项目。 收费标准:(原则上只收取成本费)

1. 软件的重新安装与调试:收取技术人员的差旅及工资费用。

2. 软件的数据修复:根据数据量的大小收费。

3. 软件的升级:根据具体情况收取。

4. 增加模块:根据贰度网络软件报价或面议。

四. 付费方式

款项应在服务期前(按服务“年”)或服务生效时(按次收费)一次付清。

五. 本协议依相应的销售合同而有效，本协议中有关服务项目所对应的产品均为本协议相应销售合同所指定产品。

六. 本合同一式二份，甲方持一份，乙方持一份，经双方签字盖章后即开始生效。

七. 解决纠纷方式：双方当事人在履行本合同中出现分歧时，应本着互谅互让的原则相互协调解决。若协商不成功，任何一方可将此争议提交供货方所在地仲裁机构仲裁。

甲方：(章) 乙方：(章)

代表： 代表：

邮箱： 邮箱：

售后合同范文第2篇

售后房屋租赁合同范本一

出租方(甲方)：_____，男/女，身份证号码___________________________

承租方(乙方)：_____，男/女，身份证号码___________________________

根据《中华人民共和国合同法》及其他相关法律、法规规定，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就下列房屋的租赁达成如下协议：

第一条：房屋基本情况

甲方将自有的坐落在______市______街道______小区______栋______号的房屋出租给乙方使用。

第二条：租赁期限

租赁期共______个月，甲方从______年______月______日起将出租房屋交付乙方使用，至______年______月______日收回。

第三条：租金

本房屋月租金为人民币______元，按月/季度/年结算。每月月初/每季季初/每年年初X日内，乙方向甲方支付全月/季/年租金。

第四条：交付房租期限

乙方应于本合同生效之日起___日内，将该房屋交付给甲方。

第五条：房屋租赁期间相关费用说明

乙方租赁期间，水、电、取暖、燃气、电话、物业以及其它由乙方居住而产生的费用由乙方负担。租赁结束时，乙方须交清欠费。

第六条：房屋维护养护责任

租赁期间，乙方不得随意损坏房屋设施，如需装修或改造，需先征得甲方同意，并承担装修改造费用。租赁结束时，乙方须将房屋设施恢复原状。

第七条：租赁期满

租赁期满后，如乙方要求继续租赁，则须提前___个月向甲方提出，甲方收到乙方要求后___天内答复。如同意继续租赁，则续签租赁合同。同等条件下，乙方享有优先租赁的权利。

第八条：提前终止合同

在房屋租赁期间，任何一方提出终止合同，需提前_____月书面通知对方，经双方协商后签订终止合同书，在终止合同书签订前，本合同仍有效。

受不可抗力因素影响，甲方必须终止合同时，一般应提前_____个月书面通知乙方。乙方的经济损失甲方不予补偿。

第九条：违约责任

在房屋租赁期间，任何一方违反本合同的规定，依据事实轻重，按年度须向对方交纳年度租金的10%作为违约金。乙方逾期未交付租金的，每逾期一日，甲方有权按月租金的2%向乙方加收滞纳金。

本合同页数，一式2份，甲、乙双方各执一份，均具有同等效力。

甲方： 乙方：

年 月 日

售后房屋租赁合同范本二

编号：

甲方：______________(出租人)

乙方：______________(承租人)

双方经友好协商，根据《合同法》及国家、当地政府对房屋租赁的有关规定，就租赁房屋一事达成以下协议。

第一部分 房屋概况

第一条 甲方保证向乙方出租的房屋系(本人，共有)拥有完全所有权和使用权。

(如果房屋是共有，则还应增加：已经共有人同意，附书面同意声明。如果是委托租赁，应有房屋所有权人与受托人的委托协议书)

第二条 房屋法律概况

1、房屋所有权证书登记人：______________，身份证号码：______________;

2、房屋所有权证书编号：____________________________________________;

3、土地使用权证书编号：____________________________________________;

4、房屋所有权证书上登记的房屋建筑面积：____________________________;

5、房屋的使用面积：________________________________________________;

6、房屋的附属建筑物和归房屋所有权人使用的设施：____________________;

第三条 出租房屋概况(包括从落地址、名称、用途、间数、建筑面积、使用面积、地面、墙壁质量、家具设备等)

第四条 租赁期限、用途

1、该房屋租赁期共 个月。自 年 月 日起至 年 月 日止。

2、乙方向甲方承诺，租赁该房屋仅作为使用。

3、租赁期满，甲方有权收回出租房屋，乙方应如期交还。

乙方如要求续租，则必须在租赁期满 个月之前书面通知甲方，经甲方同意后，重新签订租赁合同。

第五条 租金及支付方式

1、 该房屋每月租金为 元(大写 万 仟 佰 拾 元整)。

租金总额为 元(大写 万 仟 佰 拾 元整)。

2、 房屋租金支付方式如下：

甲方收款后应提供给乙方有效的收款凭证。

第六条 租赁期间相关费用及税金

1、 甲方应承担的费用：

(1)租赁期间，房屋和土地的产权税由甲方依法交纳。如果发生政府有关部门征收本合同中未列出项目但与该房屋有关的费用，应由甲方负担。

(2)

2、乙方交纳以下费用：

(1)乙方应按时交纳自行负担的费用。

(2)甲方不得擅自增加本合同未明确由乙方交纳的费用。

第七条 房屋修缮与使用

1、在租赁期内，甲方应保证出租房屋的使用安全。该房屋及所属设施的维修责任除双方在本合同及补充条款中约定外，均由甲方负责(乙方使用不当除外)。

甲方提出进行维修须提前 日书面通知乙方，乙方应积极协助配合。

乙方向甲方提出维修请求后，甲方应及时提供维修服务。

对乙方的装修装饰部分甲方不负有修缮的义务。

2、乙方应合理使用其所承租的房屋及其附属设施。如因使用不当造成房屋及设施损坏的，乙方应立即负责修复或经济赔偿。

乙方如改变房屋的内部结构、装修或设置对房屋结构有影响的设备，设计规模、范围、工艺、用料等方案均须事先征得甲方的书面同意后方可施工。租赁期满后或因乙方责任导致退租的，除双方另有约定外，甲方有权选择以下权利中的一种：

(1)依附于房屋的装修归甲方所有。

(2)要求乙方恢复原状。

(3)向乙方收取恢复工程实际发生的费用。

第八条 房屋的转让与转租

1、租赁期间，甲方有权依照法定程序转让该出租的房屋，转让后，本合同对新的房屋所有人和乙方继续有效。

2、未经甲方同意，乙方不得转租、转借承租房屋。

3、甲方出售房屋，须在 个月前书面通知乙方，在同等条件下，乙方有优先购买权。

第九条 合同的变更、解除与终止

1、双方可以协商变更或终止本合同。

2、甲方有以下行为之一的，乙方有权解除合同：

(1)不能提供房屋或所提供房屋不符合约定条件，严重影响居住。

(2)甲方未尽房屋修缮义务，严重影响居住的。

3、房屋租赁期间，乙方有下列行为之一的，甲方有权解除合同，收回出租房屋：

(1)未经甲方书面同意，转租、转借承租房屋。

(2)未经甲方书面同意，拆改变动房屋结构。

(3)损坏承租房屋，在甲方提出的合理期限内仍未修复的。

(4)未经甲方书面同意，改变本合同约定的房屋租赁用途。

(5)利用承租房屋存放危险物品或进行违法活动。

(6)逾期未交纳按约定应当由乙方交纳的各项费用，已经给甲方造成严重损害的。

(7)拖欠房租累计 个月以上。

4、租赁期满前，乙方要继续租赁的，应当在租赁期满 个月前书面通知甲方。如甲方在租期届满后仍要对外出租的，在同等条件下，乙方享有优先承租权。

5、租赁期满合同自然终止。

6、因不可抗力因素导致合同无法履行的，合同终止。

第十条 房屋交付及收回的验收

1、甲方应保证租赁房屋本身及附属设施、设备处于能够正常使用状态。

2、验收时双方共同参与，如对装修、器物等硬件设施、设备有异议应当场提出。当场难以检测判断的，应于 日内向对方主张。

3、乙方应于房屋租赁期满后，将承租房屋及附属设施、设备交还甲方。

4、乙方交还甲方房屋应当保持房屋及设施、设备的完好状态，不得留存物品或影响房屋的正常使用。对未经同意留存的物品，甲方有权处置。

第十一条 甲方违约责任处理规定

1、甲方因不能提供本合同约定的房屋而解除合同的，应支付乙方本合同租金总额 %的违约金。甲方除应按约定支付违约金外，还应对超出违约金以外的损失进行赔偿。

2、如乙方要求甲方继续履行合同的，甲方每逾期交房一日，则每日应向乙方支付日租金 倍的滞纳金。甲方还应承担因逾期交付给乙方造成的损失。

3、由于甲方怠于履行维修义务或情况紧急，乙方组织维修的，甲方应支付乙方费用或折抵租金，但乙方应提供有效凭证。

4、甲方违反本合同约定，提前收回房屋的，应按照合同总租金的 %向乙方支付违约金，若支付的违约金不足弥补乙方损失的，甲方还应该承担赔偿责任。

5、甲方因房屋权属瑕疵或非法出租房屋而导致本合同无效时，甲方应赔偿乙方损失。

第十二条 乙方违约责任

1、租赁期间，乙方有下列行为之一的，甲方有权终止合同，收回该房屋，乙方应按照合同总租金的 %向甲方支付违约金。若支付的违约金不足弥补甲方损失的，乙方还应负责赔偿直至达到弥补全部损失为止。

(1)未经甲方书面同意，将房屋转租、转借给他人使用的;

(2)未经甲方书面同意，拆改变动房屋结构或损坏房屋;

(3)改变本合同规定的租赁用途或利用该房屋进行违法活动的;

(4)拖欠房租累计 个月以上的。

2、在租赁期内，乙方逾期交纳本合同约定应由乙方负担的费用的，每逾期一天，则应按上述费用总额的 %支付甲方滞纳金。

3、在租赁期内，乙方未经甲方同意，中途擅自退租的，乙方应该按合同总租金 %的额度向甲方支付违约金。若支付的违约金不足弥补甲方损失的，乙方还应承担赔偿责任。

4、乙方如逾期支付租金，每逾期一日，则乙方须按日租金的 倍支付滞纳金。

5、租赁期满，乙方应如期交还该房屋。乙方逾期归还，则每逾期一日应向甲方支付原日租金 倍的滞纳金。乙方还应承担因逾期归还给甲方造成的损失。

第十三条 免责条件

1、因不可抗力原因致使本合同不能继续履行或造成的损失，甲、乙双方互不承担责任。

2、因国家政策需要拆除或改造已租赁的房屋，使甲、乙双方造成损失的，互不承担责任。

3、因上述原因而终止合同的，租金按照实际使用时间计算，不足整月的按天数计算，多退少补。

4、不可抗力系指 “ 不能预见、不能避免并不能克服的客观情况 ” 。

第十四条 本合同未尽事宜，经甲、乙双方协商一致，可订立补充条款。补充条款及附件均为本合同组成部分，与本合同具有同等法律效力。

第十五条 争议解决

本合同项下发生的争议，由双方当事人协商或申请调解;协商或调解解决不成的，按下列第 种方式解决(以下两种方式只能选择一种)：

1、提请仲裁委员会仲裁。

2、依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第十六条 其他约定事项

1、

2、

第十七条 本合同自双方签(章)后生效。

第十八条 本合同及附件一式 份，由甲、乙双方各执 份。具有同等法律效力。

甲方：____________________________ 乙方：____________________________

身份证号(或营业执照号)： _________ 身份证号：________________________

电话：____________________________ 电话：____________________________

传真：____________________________ 传真：____________________________

地址：____________________________ 地址：____________________________

邮政编码：________________________ 邮政编码：________________________

房产证号：________________________

房地产经纪机构资质证书号码：______________________________________________

签约代表：________________________

售后合同范文第3篇

和客户沟通售后问题的方法一、感同身受

1、我能理解;

2、我非常理解您的心情;

3、我理解您怎么会生气，换成是我我也会跟您一样的感受;

4、请您不要着急，我非常理解您的心情，我们一定会竭尽全力为您，解决的;

5、发生这样的事，给您带来不便，不过我们应该积极面对才是对吗，我非常理解您的心情 ，请放心，我们一定会检测清楚，给您一个满意的答复

6、“如果是我，我也会很着急的…“我与您有同感……”“是挺让人生气的……”;

7、您好，给您带来这么多的麻烦实在是非常抱歉，如果我是您的话，我也会很生气的，请 您先消消气给我几分钟时间给您说一下这个原因可以吗

和客户沟通售后问题的方法二、被重视

1、先生，你都是我们多年客户了

2、您都是长期支持我们的老客户了

3、您对我们业务这么熟，肯定是我们的老客户了，不好意思，我们出现这样的失误，太抱 歉了

4、先生/小姐，很抱歉之前的服务让您有不好的感受，我们店铺对于客户的意见是非常重 视的，我们会将您说的情况尽快反映给相关部门去做改进

和客户沟通售后问题的方法三、用“我”代替“您”

1、您把我搞糊涂了—(换成)我不太明白，能否再重复下你的问题

2、您搞错了—(换成)我觉得可能是我们的沟通存在误会

3、我已经说的很清楚了—(换成)可能是我未解释清楚，令您误解了

4 、您听明白了吗?—(换成)请问我的解释你清楚吗

5、啊，您说什么?—(换成)对不起，我没有听明白，请您再说一遍好吗?

6、您需要—(换成)我建议…… 您看是不是可以这样……;

和客户沟通售后问题的方法四、这样的嘴巴才最甜

1、非常感谢您这么好的建议，我们会向上反映，因为有了您的建议，我们才会不断进步;

2、(客户不满意但不追究时)谢谢您的理解和支持，我们将不断改进服务，让您满意;

3、先生，您都是我们的老客户了，我们当然不能辜负您的信任……

4、您这次问题解决后尽管放心使用感谢您对我们的服务监督，这将让我们做得更好

5、感谢您对我店铺的支持，您反馈的建议，将成为我们店铺日后改进工作的重要参考内容

6、针对您刚才所反映的情况我们店铺也会不断地去改善，希望改善后能给您带来更好的服务;

7、让您产生这样的疑惑，也让您生气了，实在抱歉非常感谢您提供给我们的宝贵建议，有 您这样的客户是我们店铺的荣幸;

和客户沟通售后问题的方法五、拒绝的艺术

1、小姐，我很能理解您的想法，但非常抱歉，您的具体要求我们暂时无法满足我会先把您 遇到的情况，反馈给相关部门，部门回复再与您联络好吗?

售后合同范文第4篇

【关键词】 骨科手术；镇痛；联合用药；芬太尼；氟比洛芬酯

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.09.136

骨科手术后患者常伴有剧烈疼痛， 良好的镇痛效果是确保患者治疗舒适度并提高患者治疗效果的基础[1]。本次研究将探讨联合用药在骨科手术患者术后镇痛中的应用效果， 现报告如下。

1 资料与治疗

1. 1 一般资料 本次研究对象为本院2013年3月～2014年4月收治的96例骨科手术患者， 使用随机数字表法分为观察组及对照组， 各48例。观察组患者中男35例， 女13例， 年龄最小20岁， 最大75岁， 平均年龄（44.1±10.3）岁， 体质量最轻40 kg， 最重80 kg， 平均体质量（58.1±4.2）kg；对照组患者中男36例， 女12例， 年龄最小22岁， 最大75岁， 平均年龄（45.2±10.3）岁， 体质量最轻44 kg， 最重80 kg， 平均体质量（59.2±4.2）kg。两组患者麻醉评分（ASA）分级均在Ⅰ～Ⅱ级， 同时两组患者均排除有严重肝肾功能、心脏功能障碍以及精神异常者。两组患者性别、年龄、体质量以及ASA分级等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 镇痛方法 两组患者进入手术室后均行常规静脉通路开放， 麻醉方式为静脉吸入式复合全身麻醉， 诱导剂为咪达唑仓5 mg、芬太尼3～4 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、维库溴铵0.15 mg/kg。手术过程中两组患者均给予恩氟烷或者异氟烷吸入麻醉维持， 术后静脉通路连接镇痛泵以镇痛。

对照组患者给予单独芬太尼镇痛。芬太尼20 μg/kg+昂丹司琼8 mg+5%生理盐水， 共100 ml， 注入镇痛泵后行镇痛。观察组患者给予芬太尼联合氟比洛芬酯镇痛。患者给予芬太尼10 μg/mg+氟比洛芬酯2 mg/kg+昂丹司琼8 mg+5%生理盐水， 共100 ml， 注入镇痛泵后行镇痛。两组患者持续用药时间均设置为2 ml/h， PCA量设置为0.5 ml， 时间控制20 min。

1. 3 观察指标[2， 3] 统计两组患者术后2、6、12、24 h后的镇痛、镇静评分， 统计两组患者不良反应发生率。①镇痛评分依据视觉模拟法（VAS）进行评估：无痛：0分；轻度疼痛：

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者术后各时间段镇痛评分对比 观察组患者术后2、6、12、24 h后的镇痛评分均优于对照组， 对比差异有统计学意义（P

2. 2 两组患者术后各时间段镇静评分对比 观察组患者术后2、6、12、24 h后的镇静评分均优于对照组， 对比差异有统计学意义（P

2. 3 两组患者术后不良反应发生率对比 观察组患者术后24 h内呕吐1例， 不良反应发生率为2.1%；对照组患者术后24 h内呕吐2例、呼吸抑制2例， 不良反应发生率为8.3%。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组， 对比差异有统计学意义（P

3 讨论

骨科手术一向具有手术创伤较大、术中出血量多以及术后疼痛严重等特点， 患者术后疼痛非常重要， 骨科患者的术后疼痛不仅包括伤口的疼痛， 还包括其内部骨骼的深度疼痛， 因此良好的术后镇痛对患者手术效果也有一定的影响[4]。以往临床常使用芬太尼作为患者术后镇痛的基础， 芬太尼属于阿片受体激动药剂， 是一种强效的麻醉性镇痛药， 药理作用与吗啡相似， 其在中度乃至重度术后疼痛患者的作用上有着良好的临床效果， 然而阿片类药物容易体引发患者体内耐药性， 并且其直接作用于患者中枢神经系统， 因此极易引发患者恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应， 对患者的预后效果造成一定影响[5]。

本次研究中给予观察组患者芬太尼与氟比洛芬酯联合用药的镇痛方式。其中氟比洛芬酯属于非选择性的非甾体类抗炎药， 其在人体内能够充分将药力向患者手术切口炎症以及肿瘤部位靶向聚集， 显著发挥药效， 同时氟比洛芬酯还能够选择性的释放其包裹的药物， 有效增强镇痛、镇静效果的持续性。氟比洛芬酯能够跨越细胞膜直接作用于细胞， 其药物功效直达根本， 持续时间更加长久。氟比洛芬酯具有良好的镇痛以及抗炎效果， 然而其镇痛效果也存在相应的封顶效应， 单纯的氟比洛芬酯运用很难达到让人满意的镇痛效果， 因此联合用药是最大程度发挥氟比洛芬酯镇痛以及消炎效果的最佳方式。

本次研究结果显示：观察组各时段镇痛、镇静评分以及不良反应均优于对照组（P

综上所述， 芬太尼与氟比洛芬酯联合用药镇痛的方式用于骨科手术患者术后镇痛有着良好的效果， 患者镇痛、镇静效果均保持良好， 同时不良反应发生率低， 值得临床推广。

参考文献

[1] 吴桃云.盐酸羟考酮注射液用于骨科手术术后静脉自控镇痛的临床效果观察.沈阳医学院学报， 2015， 17（2）：83-85.

[2] 曾广莹.骨科手术术后药物镇痛的临床观察.现代医院， 2012， 12（14）：24-25.

[3] 张炜.骨科手术术后镇痛联合用药临床观察.基层医学论坛， 2014， 18（19）：2475-2576.

[4] 李伟， 胡腾辉， 李迎辉.骨科手术术后镇痛的联合用药临床观察. 海峡药学， 2013， 25（4）：178.

售后合同范文第5篇

[关键词] 肛瘘；LIFT术式；肛瘘传统手术方式

[中图分类号] R657.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）11-0117-03

[Abstract] Objective To evaluate the clinical curative effect of traditional surgery way and LIFT in the surgical treatment offistula. Methods Sixty patients in our hospital withfistula were randomly divided into observation group of 30 cases and control group of 30 cases， with traditionalfistula and LIFT for treatment. Results There was no difference in clinical therapeutic effect of two groups. Membranous closure function good rate of obserration group was 86.66%， the control group was 70.00%（P < 0.05）. Observation group of anorectal resting pressure，canal closed biggest improvement than the control group significantly （P < 0.05）. Total recurrence rate of observation group was 6.67%， control group was 13.33%（P < 0.05）. Conclusion Membranous closure function and anorectal resting pressure，canal maximum systolic blood pressure improved effect of observation group is better than traditional surgery， and the recurrence rate is lower， can be used as clinical treatment offistula.

[Key words] Anal fistula； LIFT operation； Anal fistula resection

肛瘘是疾病中较为常见的一种，男性为该病的高危人群，0～40岁年龄高发[1]。肛瘘的临床治疗中，肛瘘切开切除术以其较高的治愈率成为肛瘘临床治疗中经典的手术方法之一[2]。然而，在长期的临床实践中，肛瘘切开切除术治疗时间长，易损伤括约肌功能及易引起漏气、漏液并发症等弊端日渐暴露，疗效不甚满意[3]。2007年，泰国医生Rojanasakul介绍了一种新的保留括约肌手术，即括约肌间瘘管结扎术（ligation of the intersphincteric fistula tract，LIFT），并推荐其作为治疗复杂性肛瘘保留括约肌手术的一线选择[4]。为对比分析二者的临床疗效，本文以我院2012年11月～2013年11月期间收治的60例肛瘘患者为研究对象，其中30例患者行LIFT术治疗，另30例患者行传统手术治疗，对比分析两种手术的临床治疗效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择我院2012年11月～2013年6月期间收治的60例肛瘘患者为研究对象，所有患者均知情同意并签署知情同意书。其中男44例，女16例；年龄18～65岁，平均（38.25±3.52）岁；病程5个月～10年，平均（6.23±2.55）年。病例入选标准[5]：①内口位于肛隐窝附近；②有一个或多个外口；③直肠内B超、探针检查或瘘道造影可探明瘘道走向及直肠与内口的位置关系。排除标准：①合并有心脑血管、造血系统、肝、肾等严重疾病者；②肛周发生皮肤病如湿疹及腹泻者；③特异性肛瘘者。随机将60例患者分为两组，各30例。两组患者的性别、年龄、病情、瘘管分型、病程以及体征等一般资料比较，差异均无显著性（P0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

两组均按统一标准完成临床诊疗，术前排除炎性肠病及结核性肛瘘，恒康正清2盒口服。手术均由主持设计本项目医师进行，麻醉采用腰麻。对照组肛瘘患者低位行肛瘘切开术或切除术，高位肛瘘行挂线术，观察组患者均采用LIFT术治疗。主要手术步骤包括：①经内外括约肌间沟入路。患者行腰麻或全麻后，常规消毒，取左侧位，通过探针探查瘘管走向。经瘘管上方于探针引导下沿肛缘括约肌间沟作一大小约为1.5～2.0 cm的弧形切口。②外口注水辨别内口。经外口注入生理盐水，以此来辨别内口。③止血钳挑起括约肌间瘘道。经切口处沿内外括约肌间将瘘管分离，止血钳将完整分离的瘘管挑起[6]。④结扎缝合括约肌间瘘在内括约肌处的内口；经瘘管进入内括约肌下缘，以3-0可吸收缝线贯穿缝扎括约肌间瘘在内括约肌处的内口[7]。⑤搔刮瘘道。用刮匙彻底将内外括约肌间的和瘘道内的坏死组织搜刮干净。⑥探察见瘘管走形明确；⑦缝合外括约肌处的缺损。

1.3观察指标

1.3.1临床治疗效果 依照国家卫生部颁布的肛瘘疗效判定标准分别对两组患者的临床治疗效果进行评价，评价标准[6]：痊愈：临床症状及体征完全消失，创口完全愈合；好转：临床症状及体征减轻，创口未完全愈合；无效：治疗后临床症状及体征无变化甚至加重。临床治疗总有效率=痊愈率+好转率。

1.3.2括约功能 参照括约功能评价Williams标准[8]分别对两组患者治疗后的括约功能进行评价，评价标准分为5级：A级：固体、液体、气体控制良好； B级：固体、液体控制良好，气体失禁。C级：偶尔少量污染衣裤，固体控制良好，偶尔液体失禁；D级：污染衣裤，经常液体失禁； E级：经常固体、液体失禁。其中，A、B级为功能良好。

1.3.3手术前、后肛管直肠测压试验 两组患者手术治疗前后进行肛管直肠测压试验，分别检测两组患者肛管直肠的静息压和肛管最大收缩压。

1.3.4复发率 患者治疗后，分别对两组患者进行3～6个月的随访，观察并统计两组患者治疗后的复发率。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件包对所得数据进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，检验标准α=0.05，P< α则差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者临床治疗效果

治疗后观察组患者临床治疗的总有效率为93.33%，对照组为90.00%，两组比较差异无统计学意义（χ2=0.25，P>0.05）。见表1。

3讨论

肛瘘的临床主要表现为瘘口破溃、流脓、部灼热不适，排粪时有疼痛感，瘙痒，对患者的生活质量造成严重影响[9]。目前，肛瘘的临床治疗仍以手术治疗为主，在手术方式上主要包括肛瘘切开术、肛瘘切除术、肛瘘挂线术等传统方法。其中，肛瘘切开切除术治愈率较高，为经典的手术方法之一[10]。然而，在长期的临床实践中，肛瘘切开切除术治疗时间长，易损伤括约肌功能及易引起漏气、漏液并发症等弊端日渐暴露，疗效不甚满意。鉴于此，探寻治疗肛瘘更为安全、有效的手术方案成为广大临床医学工作者的重要课题。LIFT术式是近年来治疗肛瘘的新术式，其主要优点在于[2-12]：①微创安全。手术整个过程在电脑精密控制中，术中、术后微创、安全、可靠；②精确度高。采用数字化视觉精确定位病灶，辅助手术顺利进行；③痛苦小。手术过程中对病灶局部或完全麻醉，患者痛苦小；④恢复更快。住院时间短，术后伤口恢复快，且不影响正常功能。⑤并发症低：已使千例患者成功恢复健康，观察及随访过程中发现病灶并发症的概率极低，总体上具有伤口小、功能损伤小的优点，成为临床医学领域关注的热点[13]。本研究中， 对照组患者行传统肛瘘手术治疗， 观察组患者行LIFT术治疗。结果显示，观察组患者临床治疗的总有效率为93.33%，对照组为90.00%，两组疗效差异不大。但观察组患者括约功能的良好率为86.66%，对照组为70.00%，表明观察组患者治疗后括约功能优于对照组。同时，相较于对照组，治疗后观察组患者肛管直肠的静息压和肛管最大收缩压的改善程度更为显著。观察组患者治疗后的复发率低于对照组。

因此，传统手术方式和LIFT术式治疗肛瘘均能取得较高的临床治愈率，但LIFT术式治疗后患者的括约功能及肛管直肠的静息压、肛管最大收缩压的改善效果优于传统手术，且复发率低，可作为肛瘘临床治疗的一线方案。

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