前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇财务基本制度范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
1、增强管理意识
若想改善新医院财务会计制度下成本核算工作中的种种问题,提高其核算效率,首先需要医院增强对成本核算工作的管理意识。医院必须要以一个端正和严谨的态度来看待成本核算工作,要明白成本核算工作对医院发展的重要性,以及应当尽量将成本核算工作纳入财务会计的管理体系当中,只有这样,才能够进一步提高成本核算工作的工作效率,进而促进医院各项业务活动的正常运行。
2、提高人员素质
人力资源是社会的第一资源,在新医院财务会计制度下,医院若想提高成本核算工作的工作效率,就必须要提高财务管理人员的综合素质。医院在招聘财务管理人员之时,应当要优先选择相关专业毕业的人才,而对于现有的财务管理人员,则应当要加大对其的培训力度,使其在专业知识和业务能力等方面都能够符合新医院财务会计制度下成本核算工作的基本要求。而作为医院财务管理人员,也应当要积极学习新的知识、总结新的经验,从而不断充实自己的专业知识、提高自己的工作能力和创新能力,力求达到更高的工作效率及实现更远大的职业目标。
3、更新管理模式
随着近年来自动化办公技术的日益发展,新医院财务会计制度下的成本核算工作也获得了许多便利。作为一所现代化的医院,必须要想方设法改善旧的成本核算工作管理模式,而积极利用先进的自动化办公技术来提高成本核算工作的效率和质量。例如医院可以利用自动化办公技术并结合自身的实际情况来构建一套专门的财务会计管理自动化软件体系,从而方便医院的成本核算部门及财务管理人员快速获取和妥善处理相关财务数据。再者,医院还应当要进一步强化对固定资产的管理以及不断完善相关责任体系与成本分析方法,要对医院资产的购入、运输、入库、调用、审核以及回收等过程都进行全面的跟踪化管理,以及还要结合市场情况来精确成本、调整定额,从而全面保障成本核算的及时性和有效性。
二、结语
[关键词]新会计制度;医院成本核算;相关问题
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.15.358
从目前我国医院发展的现状与管理的实际情况入手,成本核算是医院各项管理工作中最基本的工作。随着新财务会计制度的实施,医院越来越重视医院成本核算工作。加强医院成本核算工作,能够提高医院的核心竞争力,促进医院更好地发展,本文对新财会计制度下的成本核算进行了分析,并阐述了医院成本核算的基本框架,对当前医院成本核算存在的问题进行了研究,最后提出了一定的改善措施,旨在提高医院成本核算的质量。
1 新财务会计制度下的成本核算概述
医院财务制度原有的成本核算相对比较笼统,虽然要重视医院的成本核算,但是核算的对象是什么,该如何来核算,核算的统一标准等方面就比较模糊不清。因为没有明确的核算目标与方法,在实际工作中就难以顺利地开展。而新的医院财务会计制度相对于传统的财务制度来说,各个方面更加明确,明显让医院成本核算的整体水平有所提高。新财务会计制度中明确对医院成本核算有了明确的定义:“医院必须对成本进行分析与核算,从而对成本提出对应的控制措施,达到降低医疗活动的基本成本。”无论是医院成本核算的原则,还是核算对象以及成本的轨迹、作用等各方面都有了明文规定,对医院的成本核算工作实际操作具有非常明确的指导作用。新的医院财务会计制度对医院科目进行了一定的调整,主要是对一些项目实行了分割与合并,而这些调整均会对医院成本核算产生一定的影响,因此,在成本核算的过程中需要注意。
2 成本核算框架
《医院财务制度》第30条明确规定:医院科室成本核算需要将科室划分为临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类、行政后勤类,而科室成本的分摊为四级分摊。从目前财务制度对科室的定义来分析,医院成本核算需要对各类科室的成本核算体系进行分类与梳理。例如:传统的医院成本核算中没有单独体现医疗辅助类科室,因此,在实施“新两制”的基础上,可以对医院科室核算体系进行规范与整理,从具体要求来看,科室分摊等级也需要进行对应的调整。因此,每一个医院需要考虑到自身的实际情况,在成本核算中要灵活处理,也不能完全按照新的《医院财务制度》《医院会计制度》来进行调整,要以制度为基准,然后结合医院的实际情况来进行调整,通常从医院临床管理方面入手,比如,麻醉手术科、介入放射科、内镜中心等,这些科室统称为平台科室,关于科室分摊等级的核算,则需要根据平台科室实际需求来进行调整。我国大部分医院临床的真实情况是为平台科室提供临床服务。从受益的基本原则来看,谁受益谁就应该对相关成本进行承担。因此,医院成本核算系统则需要根据各个医院临床服务的实际情况进行对应的核算处理。首先,要将临床科室的成本分摊到平台科室;其次,再进行四级分摊到各个科室。通过四级分摊,能够对成本进行更好的统计,而且通过分摊之后,不仅能够明确各个科室的成本,而且还能加强控制的力度。
3 新财务会计制度下医院成本核算工作中存在的不足
3.1 核算意识不强
通常公立医院管理层为了促进医院的发展,会将重点放在医疗改革方面,重视医疗改革的同时,忽视了医院成本核算的现实意义。这种只注重积累与发展,但是不重视内部规划的运作方式,导致医院财务人员逐渐开始忽略成本核算这项工作,认为成本核算仅仅是财务管理当中的一个环节,而且不重要。但是成本核算其实关系到医院的投资,通过成本核算能够明确掌握医院资金的去向。因为忽视了成本核算的重要性,很容易造成医院出现重复投资的情况,影响到医院的整体收益。
3.2 成本核算制度不够完善
医院管理人员与财务管理人员对医院内部核算成本工作不够重视,这是导致医院没有形成完善的成本核算制度的主要原因,从而导致医院成本核算工作与医院其他医疗工作脱节,没有统一的机制就难以发挥医院各项工作的功能。这样便会出现成本核算工作无法完全跟上成本核算的计划,忽视了成本核算最为重要的功能――计划功能。很多成本核算方法也不够规范,缺乏科学性与统一性,导致医院成本核算缺乏说服力,完全没有将成本核算的统筹能力发挥出来,核算结果只是无用的数据,无法为医院未来的发展提供基本的依据。
3.3 医院对于实物的资产核算不到位
在新财务会计制度下,由于医院成本核算制度的形成与完善相对比较滞后,从而难以适应新制度的改革要求,而且部分医院内部对固定资产管理不够到位,例如,医院内部的医疗设备没有划分维护的资金,日常维护难以切实进行,核算物资过度占用资金导致医院重要的工作无法开展等。因此,医院资产账面的价值与实际的价值严重不符,影响到医院未来的发展。
3.4 信息化管理系统不够完善
在新财务会计制度的影响下,医院成本核算工作的环境要将越来越复杂,涉及各个科室的分摊、临床部门的服务等。由于医院成本核算工作人员缺乏信息核算的专业技能,导致医院的信息化管理系统还不够完善,主要体现在管理系统与实际运作细节上的不符,这些因素也会影响到医院成本核算的效率与质量,由于信息化管理系统不够完善,核算数据存在差异,导致核算结果数据失去有效性,最终影响到医院成本核算的基础功能。
4 新财务会计制度下加强医院成本核算工作的对策建议
关键词:非营利组织;财务透明度;信息披露
中图分类号:F234.4 文献标识码:A 文章编号:1003-7217(2008)04-0073-04
全面小康社会与和谐社会的建设,需要大力培育和发展非营利组织。然而,我国非营利组织的发展面临着许多制约因素,其中非营利组织公众信任度不高导致其筹资困难的问题尤为严重。产生这些问题的一个重要原因是非营利组织财务不透明。在财务不透明的运作环境中,一些非营利组织运营不规范、财务操作混乱,直至做出严重的败德行为,这不仅直接影响到非营利组织当期的筹资效果,更降低了非营利组织的公众信任度,从而影响非营利组织的长远发展。因此,构建非营利组织财务透明度提升机制,研究如何提升非营利组织的财务透明度,实现非营利组织的良性发展,不仅具有重大的理论价值,而且具有重大的实践意义。
一、现实考察:非营利组织财务透明度提升机制构建的路径选择
构建非营利组织财务透明度提升机制,首先必须考察非营利组织财务透明度现实,以选择财务透明度提升机制的构建路径。
自1997年以来,财政部陆续制定颁布了《事业单位会计准则》、《事业单位会计制度》以及有关特殊行业会计制度,2004年财政部又颁布了《民间非营利组织会计制度》。已颁布的相关会计制度对非营利组织公开其财务状况提出了一定的要求。但是,制度的制定只是在表面上解决了财务透明度“有法可依”的问题,还有很多非营利组织并没有做到“有法必依”。为社会公众实现知情权而公开披露其财务状况对于许多非营利组织来说似乎是一种单方面的“恩赐”行为,而不是法定的义务和责任。与此相联系,提升财务透明度也就不被认为是非营利组织的份内职责,而成了非营利组织的一种权利。财务信息公开的主动权掌握在非营利组织自己的手中,公开什么,公开到什么程度,什么时候公开,对什么人公开等,很大程度上决定于非营利组织,社会公众对此缺乏请求权和强制公开的权利。同时,规范公立非营利组织即事业单位的会计准则与制度都制定于上世纪末,许多方面已经不适应社会发展的要求;新的《民间非营利组织会计制度》在实际执行中财务披露质量难尽如人意。不少非营利组织对组织资金的投向及其资金使用效率等社会公众极为重视的信息披露不尽详实;很多非营利组织只有简单的簿记会计,不能提供预测、决策、预算、控制、分析和考核方面的有用信息,财务报表附注和相关说明内容过于简单,没有融入更多的财务和非财务信息。
我国非营利组织财务透明度低,主要源于财务透明度衡量标准缺失、财务信息披露方式单一、缺乏有力监管、法规制度不健全。非营利组织财务透明度提升机制构建路径选择应当基于这一现实。首先,提高财务透明度需要制定良好的透明度标准,否则,财务透明更多的是幻想而不是现实。相关部门忽视透明度标准的设计,从而为财务不透明提供了酝酿与发生的土壤,透明度标准的建立已迫在眉睫。其次,财务透明度要求保证公众对财务信息的可获得性。目前,我国非营利组织财务信息披露方式过于单一,财务信息难以获取,非营利组织财务信息基本处于封闭状态,大量财务数据、财务报告和分析以内部文件形式出现而没有公开。只有社会公众能通过多种渠道方便地获取财务信息并进行分析以便评价非营利组织公共受托责任履行情况,财务透明度才能得到最大程度的实现。再次,非营利组织所运作资产的产权基础是特殊的公益产权,它来源于社会并用之于社会,运作管理要接受社会监管。近年来频频出现的公益腐败现象,反映出我国非营利组织没有一个严格规范的监管环境。非营利组织财务没有强有力的审计制度进行规范,仅靠会计制度来规范其财务信息披露,维持非营利组织财务透明度是不够的。最后,随着中国经济日益全球化,透明度问题将越来越多地交由法律法规制度的力量去解决。财务信息披露与法律责任之间存在非常强的相关性。我国非营利组织法律法规制度还处于起步阶段,存在诸多的缺陷和不足。同时,法律监督机制不完善,有法不依、执法不严、违法不究的现象屡见不鲜。健全法律法规制度是目前我国非营利组织发展亟待解决的关键问题,也是提升非营利组织财务透明度的内在逻辑要求。
二、透明度标准制定:非营利组织财务透明度提升的前提
构建非营利组织财务透明度提升机制是一项复杂而艰巨的工作,必须从非营利组织发展的实际出发,科学设计与周密考虑,并做出新的制度安排。制定非营利组织财务透明度标准,解决“透明什么”的问题,是非营利组织财务透明度提升的前提。
在财务会计理论体系中,需要公开什么信息在很大程度上是由一定会计环境下的会计目标决定的。因此,非营利组织的会计目标对透明度标准制定起着决定性作用。会计界关于会计目标在理论上有两个基本流派:一是受托责任学派;二是决策有用学派。受托责任学派认为,会计目标应该是反映受托者对受托责任的履行情况;决策有用学派认为,会计的基本目标是向各类信息用户提供相关可靠的财务信息,以便他们进行合理的经济决策。我们认为,非营利组织的会计目标更应侧重于反映受托责任。由于非营利定位,非营利组织通常不能自我维持,得有赖于资财供给者的持续资助,随之,非营利组织与资财供给者之间会出现一种对企业而言更为直接的受托责任关系。而会计信息的提供,则是反映其受托责任完成情况的基本手段Ⅲ。大部分信息使用者需要财务信息更多的是为了对非营利组织管理当局的受托责任及受托业绩做出合理考核和分析评价。以反映受托责任为会计目标将有助于制定出更加符合理论逻辑的透明度标准,从而使非营利组织财务透明度得到更有力的保障。
透明度高的信息必须有足够的信息含量。要提升财务透明度首先应当研究财务信息披露的数量问题,制定透明度的数量标准。为满足信息使用者的需求和全面反映组织的财务状况,非营利组织财务信息披露从数量上应满足以下要求:第一,充分披露。非营利组织与企业和政府不同,它不拥有企业的商业秘密,也不涉及国家的安全机密,完全可以比企业和政府更充分地披露财务信息。充分披露要求非营利组织如实地反映非营利组织与外部使用者相关的财务信息,不能有任何人为隐瞒和遗漏。第二,持续披露。持续披露要求非营利组织定期向社会公众公开披露有关财务状况、运营状况等报告,提供组织在一定期间内的绩效信息。第三,有限度地扩展披露。之所以是“有限度”主要是并不主张信息越多越好,这样会导致增加不必要的成本。“扩展披露”主要是指财务分析信息和非财务信息的扩展披露。
不是所有的社会公众都能够如同专业人士一样完成较高质量的分析过程,扩展披露财务分析信息对提高财务透明度相当有益。非财务信息的扩展披露有助于社会公众了解非营利组织所提供的服务以及提供服务的效率与效果,弥补财务信息的不足。
透明度有两种解释,狭义的解释把透明度同充分披露视为同义语;广义的理解,则将之视同高质量的全部含义。透明度是一个含义广泛、要求很高的质量概念。表面上看,所谓透明,似乎只要充分披露就可以了。其实,披露本身并不必然导致透明,为实现透明,必须提供及时、准确、相关和充分的定性和定量信息披露。透明度高的信息应当是高质量的信息,必须有足够有用的信息含量。制定透明度数量标准的同时,还需要制定透明度的质量标准。理论分析表明,非营利组织的契约性质与企业的契约模型在很多方面具有共性特征,财务会计信息质量特征通常都覆盖企业和非营利组织。非营利组织财务信息披露应尽量满足以下标准:第一,及时性。财务信息应当及时提供。第二,可靠性。财务信息应当能如实反映其理当反映的业务或事项,并在传递给使用者之后能充分反映其受托责任。第三,可理解性。财务信息必须以清楚简洁的方式表达,让使用者可以理解。第四,可比性。同一非营利组织应当对不同时间的所有相似交易和事项使用相同的会计原则或报告方法,如果有变化,应披露变化的性质和理由;结构相似的非营利组织对所有相似交易和事项应使用相同或相似的会计原则或报告方法。从而便于使用者通过比较做出评价和决策。非营利组织财务信息还应尽量和企业财务信息具有可比性,否则有可能对非营利组织活动的经济性和效率性评价丧失市场价格基础。
三、网路披露:非营利组织财务透明度提升的技术支撑
以什么技术方式来实现财务透明是非营利组织财务透明度提升机制中一个必不可少的部分,这一问题的研究,在互联网时代以及在非营利组织没有财务报告公开传统的我国尤其具有现实意义。
财务透明技术方式牵涉到两个方面的问题:非营利组织财务信息披露必须借助于一定的载体和方式,才能为社会公众所知晓;社会公众要通过一定方式获取非营利组织披露的相关信息。目前,我国非营利组织财务信息披露方式主要有两种类型,即以书面报告为载体的传统披露方式和以网络报告为载体通过互联网披露的网路披露方式。现行信息披露的主流方式是书面报告,这种选择有其现实理由。首先,它的披露成本较低;其次,通过印刷术传播现行的文本式和表格式报告清晰、准确、保真度高,而且符合人们通过纸张阅读获取信息的习惯。但这种方式有它固有的缺陷,书面报告信息载量有限而且不利于社会公众广泛并及时地接触到这些信息,从而影响到非营利组织财务透明度。信息技术、信息网络化为非营利组织财务信息披露方式的创新提供了技术支持。网络时代以光纤作为主要传输介质,可以快速传输数据、文字等内容,额外信息的边际成本几乎为零,成本将不再成为财务报告内容扩充的主要瓶颈。信息使用者只要点击鼠标,即可获取有关信息。财务信息的网路披露,既可以发挥电子媒体时效性强、容量大的特点,又可以解决以往信息使用者查阅信息不便的困难。
当今社会高度发达的网络为非营利组织财务透明度的提升创造了良好的条件。非营利组织在保持传统的以书面报告为载体的披露方式下,应建立以网络技术为支撑的财务信息公开披露制度:首先,制定非营利组织财务信息公开披露的制度规范,约束财务信息公开和报告行为,使财务信息成为可以获得的公开信息;其次,建立一个可在监管部门控制下的服务性财务报告网站作为非营利组织财务信息公开的渠道;再次,建立非营利组织财务信息数据库,并予以公开;最后,开辟非营利组织财务信息讨论区,允许公众公开发表质问和研究报告。非营利组织财务信息公开披露制度将使网络财务报告接受来自社会公众的广泛监督,从而提升财务透明度。
四、审计制度设计:非营利组织财务透明度提升的效果监测
最好的透明度标准也可能因为没有外界约束而不被遵行,而且对财务透明度情况进行判断本来就是非营利组织外界各方的权利。因此,设计针对非营利组织财务透明度标准遵行情况的审计制度,监测非营利组织财务“透明得怎样”,是透明度提升机制中的又一关键环节。
德国的非营利组织每年要向财政部门提交详细的表格和财务报告,财政部门每三年进行一次财务检查,以确保该组织遵守其章程所规定的非营利性原则。日本《特定非营利活动促进法》规定,政府主管机关有充分理由怀疑特定非营利活动法人违反了法律、法规的,可以要求该特定非营利活动法人就业务活动状况或者财产状况提交报告,也可以派遣政府主管机关的官员进入该特定非营利活动法人的事务所或者场所,并检查其业务活动状况、财务状况或者账簿、文件和其他资料。在美国,负责监督非营利组织的政府部门是国税局。国税局每年会抽查或对一些重点的非营利组织进行审计,对严重违反规定的组织将取消他们的免税资格。为严格规范非营利组织的审计工作,结合我国的实际情况,建议建立财务报告三审制度。所谓“三审”是分别由三类机构来执行审计,即非营利组织编制出来的财务报告经由组织内部审计委员会的“一审”、会计师事务所的“二审”后,最后再由国家审计机关进行审计。“一审”由内部审计委员会来完成可以发挥组织自我控制的能力,进行自我评价;“二审”由独立于组织的会计师事务所来执行,可以确保工作独立,避免实质的或明显的利害冲突,具有较高的可信度;“三审”由国家审计机关来进行抽查审计。与其对每一个非营利组织的方方面面都进行实际上做不到的全面审计,还不如进行随机抽查审计并对重点的非营利组织(如一些有违规前科的组织、一些规模较大的组织特别是大的基金会,或有经营活动的组织)进行重点审计,一旦发现问题,对经劝告不改者进行严厉的处罚,甚至取消其免税资格。在审计过程中,审计人员除了关注财务报表的披露是否符合规定外,还应对以下方面进行重点审查:营利账簿非营利账簿是否分立;资金使用是否符合章程;财产投资是否合理;对管理人员和员工所支付的报酬是否合理。
五、法律法规完善:非营利组织财务透明度提升的根本保障
财务透明度的提升离不开相应法律法规的支持。通过相关法律法规的完善来形成非营利组织财务不透明的法律责任追究和惩戒机制,才能从根本上保障财务透明度,最终建立一套完整的财务透明度提升机制。
关键词:新财务会计制度;医院;成本核算;概念;优化
1998年,在卫生部的主持下颁布了传统的医院财务及会计制度,而随着社会与经济的发展,在2010年,传统的财务会计制度已经无法适应经济发展的需要,卫生部在新经济发展与新医疗体制改革的需要下,对财务会计制度进行新的改革。在新财务会计制度下,一方面有利于改进医院的成本核算工作,提高成本核算的质量,另一方面,又对成本核算工作提出新的要求,从医院医疗体制改革的现状入手,按照新的会计制度的要求开展成本会计核算工作,改善现有成本会计制度的不足,有利于完善医院的成本会计制度,促进医院医疗体制更好的发展。
一、新财务会计制度下医院成本核算的相关概念
(一)成本核算的概念及含义
一般来说,所谓的成本核算指的对于企业在生产经营活动中所需要的各种耗费,按照对象进行分配与归集,来计算企业的单位成本及总成本。通常来说,会计核算是成本核算工作的基础,而成本核算工作的开展还是以货币为主要的计量单位。在成本管理中,成本核算工作是其重要的组成部分,会直接影响到企业日常工作中开展的成本预测工作及重大经营决策的科学性。企业开展成本核算工作,有着自身一套规范核算的流程。首先,要先对企业所发生的生产经营管理的费用进行审核,看其是否已经发生或者发生是否具有合理性,并要进一步的审核该笔费用支出是否能够直接计入产品的成本中,从而来实现对生产经营中的管理费用与产品的生产成本进行直接的管理与控制;其次,对于企业已经发生的费用需要按照其发生的用途进行分配,来确认各项产品的成本,从而为成本核算提供最真实的数据,保障成本核算的合理性。
(二)财务会计制度下医院成本核算的相关概述
传统的医院财务会计制度对成本核算概念的表达与界定较为模糊,只是在经济发展与医院发展的需求下,提出医院需要开展成本核算工作,对于成本核算工作应该如何开展及成本核算的对象并没有明确的划分,在实际开展的核算工作中,没有科学与合理的指导,就会大大增加成本核算工作的难度。在新财务会计制度下,弥补了这些不足之处,与传统的财务会计核算制度相比,对成本核算工作的开展有了更明确与详细的规定,有利于提高成本管理的水平。在新财务会计制度中,将医院的成本核算工作定义为医院对成本进行分析与归集,在开展成本核算工作的基础上,可以进一步控制医院的成本,来降低医院医疗活动的成本。新财务会计制度对医院的成本核算工作进行了极大的调整,对于原本所采取的收付实现制做出了一定的改变。在新财务会计改革下,将权责发生制作为会计核算的基础,在相关的会计要素的计量中,传统的支出科目被费用科目所取代,这一新的变化不仅能够使成本核算更加的精准,医院所产生的各项费用也能够实现对应的关系,还能够适应当前经济发展的新需要,使成本核算工作朝着规范化的道路发展。与此同时,还对会计科目做了一些相应的调整,如对一些科目进行新的分割与合并,使得整体有关的成本科目更加规范。
二、传统财务会计制度下成本核算工作的不足之处
(一)成本核算体系不够完善
就当前来说,大部分的医院在开展成本核算工作的时候,以《医院财务制度》、《医院会计制度》的相关规定来开展工作。然而仅仅依靠这两项制度来规范成本核算无法保障成本核算的质量。在这两种制度下,对成本核算工作并没有全面的规定,只是简要地表达了成本核算的内容、核算的科目等等,并没有明确地指出在实际操作中成本核算的具体流程与具体的核算方法,就不具有实际指导的意义。除此之外,还是存在一些医院对成本核算的重视程度不够,并没有专门设置一个小组或者是团队来负责成本核算工作整体事项,而是更多的将成本核算归属于财务部门负责,在一定程度上会降低成本核算的质量与效率。
(二)对成本核算的认识不够充分
在经济的发展中,成本已经成为企业生产经营中一个重要的竞争因素。做好成本核算工作,有利于控制好成本,增加经济效益,所以说,成本核算具有重要的意义。就当前而言,还是存在部分医院没有足够的重视成本核算,在绩效分配中缺少对成本核算的重要认识,既没有真正的落实发挥出成本核算的作用,还影响医院资源优化的效率,造成一定的损失,进而阻碍到医院的健康发展。
(三)费用分摊存在的不足
从医院的成本核算工作开展的现状来看,在遵循传统的财务会计制度下,成本核算中的费用分摊存在一定的不足之处。一般来说,对于费用分摊采取的是直接与间接两种方式,而一些医院在进行费用分摊工作时常常会将这两种方法相混乱,就会降低成本核算的质量。如一些医院在核算费用这部分内容时,采用的是间接管理的方式,而不进行后续的费用分摊,对医院的费用支出控制力下降,在一定程度上降低了医院的利润。再如一些医院在费用管理上,由于管理的力度不够,缺乏有效的管理方法与理念,常常就会出现收支、结余金额不相等等方面的错误,影响医院财务会计的整体水平。
三、新财务会计制度下医院成本核算的框架
在新的财务会计制度下,对原有医院的成本核算有了新的规定,在一定程度上完善成本核算的体系,有利于提高医院经济效益。在新会计制度下,一方面,将原有的科室区分为四类,分别为临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类与后勤类。并且在新的财务会计制度下,还对医院成本核算的会计科目进行重新的定义与确认,进一步改革了成本核算的入账计量,提高它的精确化程度。例如,在新财务会计制度的规范下,将企业的应收款项及相关的坏账准备金率在实际需要的情形下进一步的下调。这项改变,可谓是提高了对医院应收款项变现能力的重视程度,在一定程度上增加医院应收款项的变现能力。另一方面,新财务会计制度还取消了原有的药品加成进行成本核算这一规定,而是将药品的收入与医疗收支系统相隔离。为了进一步反映出医院药品的实际成本,可将医院的科研支出在成本计算中具体的表达出来,这有利于提高医院会计核算数据的真实性与合理性,提高会计信息的可靠性。此外,新财务会计制度中还对原有的核算项目进行了修订,新增了11个核算项目,并采用补偿机制的方式,来合理摊销医院的长期资产。这样做具有重要的意义,既能够与企业及相关的单位在对固定资产处理上相接轨,还能够提高对无形资产的重视程度,体现对无形资产价值的重视。
四、新财务会计制度下医院成本核算的优化措施
(一)建立健全医院内部资金的监管制度
在新财务会计制度下,加强医院的内部监督,尤其是在医院的资金监管方面上,这是优化成本核算的重要途径之一。需要加强医院内部财务的监督工作,遵循新财务会计制度下对财务部门职责的相关规定,也要完善财务部门的监督工作,扩大监督的范围与提高监督的方法,如在预算、收支及资金控制等方面。要提高对医院资金的监督力度,严格控制资金的流向,明确医院资金的投资范围与投资的流程,严格遵循医院资金的应用规定,如不能将医院的资金应用在风险投资上,在对外投资的问题上也只能是医疗卫生服务部门来进行等等规定,这样,完善医院的内部管理制度,有利于提高对资金的监管力度,从而促进成本核算工作的顺利开展。
(二)完善医院成本核算体系
在医疗体制改革的背景下,提高了对医院财务管理的要求。而成本核算作为财务管理中重要的一个部分,在新财务会计制度下,需要完善成本核算体系,来提高成本核算的效率。首先,医院需要组建一个领导小组,来领导成本核算这个工作,促使其更好的开展。这个领导小组的形成,需要以院长为主要的负责人,以医院财务管理部门的管理者为副组长,其他重要部门的负责人为小组的主要成员,来负责做好对成本核算中的决策;其次,还需要成立一个成本核算的工作小队,如可以从财务部门的成员中抽调出一部分的人员为组员,专门负责核算医院的成本,负责制定各种财务报表、成本核算分析报告等;最后,还需要成立一个信息小组,这组的成员主要是由医院信息小组的成员组成。这信息小组的工作主要是负责对成本核算系统的维护工作,并为医院的其他系统,如HIS系统、PACS系统等提供帮助,来提高医院的信息化程度,实现各个相关系统之间信息传播的速度,实现信息的共享,进而提高医院成本核算工作的效率。
结束语:
通过上文的分析可知,成本核算可以说是医院财务管理中重要的内容,在新的财务会计制度下,做好医院的成本核算,不仅有利于推动医疗卫生体制改革工作进一步深化,还有利于提高医院的核心竞争力,在一定程度上提高医院的经济效益。因此,在新财务会计制度下,医院需要对成本核算进一步的改善,如从提高对成本核算的认识,改善成本核算的方式等等入手,提高成本核算的效率,以提高其质量。
参考文献:
[1]伍美英.新财务会计制度下医院的成本核算的探讨与实践[J].会计师.2014,9:25-26.
[2]郭剑飞.对新财务会计制度下医院成本核算的探讨[J].财经界.2015,1:209-209.
[3]唐丽莉.对新会计制度下医院成本核算与绩效的探讨[J].财经界.2013,24:14-15.
关键词:医院 财务制度 成本核算
一、新财务会计制度下的修订亮点
近年来我国不断改革现行的医疗体制,而与这对应的医院的财务制度也必将随之发生变化。这是医院成本核算和财务管理的必然选择。2012年元旦起开始实施的新医院《财务制度》、《会计制度》正是配合医疗改革的发展脚步,大幅度改进医院的成本核算方法,以期有效提高医院成本管理水平。新医院财务制度以医院公益性为出发点,对医院成本核算进行强化,体现了一系列新亮点。
改变了医院旧有的收付实现制成本核算基础,转变成以权责发生制辅以收付实现制作为成本核算的基础。
把医院会计要素中的“支出”以“费用”替代,即强调医院有收入就就必定有费用产生,强调成本、费用与收入间的对应关系。收入与费用实施配比,使得医院的成本核算更符合谨慎性要求。
建立医院成本核算体系,强调根据医院财会改革的成果加强成本控制并设立医疗成本的具体核算内容。
完善医院成本核算的会计科目,改变原来的医院会计科目和核算内容不完整、确认计量不明确的现状。
确定通过补偿机制来实现医院长期资产的摊销:“固定基金”科目被取消,增设了“累计折旧”,新财务会计制度提出,必须以成本补偿的模式实现计提固定资产折旧和摊销无形资产,既与企业会计固定资产的处理方式接轨,强调固定与无形资产的价值和价值流失程度,凸显其真实价值。
将谨慎原则应用于医院的成本核算中,医院必须根据有关规定,除了计提固定资产折旧和摊销无形资产外,还要计提资产减值准备,确认负债和或有事项。
取消旧体制中的药品加成核算,强调真实、准确地反映实际的药品成本,以实际成本进行会计核算,提升医院会计信息的真实性和可靠性。
新财务制度强调必须完善医院财务报表,向企业财务报告体系靠拢,主要的报表有资产负债、现金流量、收入费用、预算收支和基建投资等相应报表及对应附表。增加的现金流量表主要表现医院现金流出和现金流入的动态变化,通过这个变化可以有效地判断企业是否合理利用资金,对资金的管理是否正确。
新医院财务制度引入注册会计师审计制度,要求注册会计师须对医院的财务报表的真实性进行审计,确定某一会计期间内的医院的收入、费用和现金流动情况并出具审计报告,以独立角度提高医院公开披露会计信息和财务报告的真实性和合法性。
二、完善新医院财务制度下的成本核算体系
新财务制度有效提高了医院成本核算的高度,加大了管理医院成本的力度,目的是降低医疗成本,高效控制医疗成本;充实了原来医院的成本核算不明确的内容,明确了成本如何核算、归集和控制的具体方法。医院成本核算体系不局限在成本核算上,应包含多个核算层,医院层、科室层和医疗项目层。三个层次互动,共同为医院成本核算服务。
(一)完善医院层的成本核算
医院追求效益最大化,通过医院成本核算可以综合评价医院效益,促进医院加强内部控制,有效降低成本和合理利用资源。医院要重视对其他医疗服务对手的竞争力的分析,比较自身与其他对手的优劣势,吸收对方成功经验,改善自己的缺陷和不足;全院一起动员加强医疗服务水平,严格控制医疗成本,争取以最低的成本提供最好的医疗服务;对于在开展服务过程中要及时调整成本的使用力度,既要加大技术、设备的投入又要严格制止浪费,节约不必要的支出。
(二)完善科室层的成本核算
医院科室作为医院的重要组成部分,其层面上的成本控制程度直接影响着全院的成本。对于完善其成本核算要做到:把全院的成本控制内容分解到各个科室,由各级科室对其成本专项负责并充分公开,借以加强全院职工的责任心和使命感;科学层的成本核算要以分期核算、权责发生制、量化和配比为基本原则,重点考核科室的医疗服务效率和工作量;以各个科室的利润为基点,针对不同情况采取完全成本或是责任成本制度进行成本核算;要准确、真实地分析、核算科室成本并适当采取激励机制与之结合,利用财务杠杆的作用,调动科室人员的工作积极性,提高成本核算水平。
(三)完善医疗项目层的成本核算
医疗项目指对某个服务项目发生的劳动消耗,核算医疗项目的成本是医院成本核算中最细化的成本核算内容,通过分析医疗项目的成本可以检测其服务质量和服务水平。其中引进大型医疗器械的资金投入更要实施必要的成本控制。有的医院对现有的服务资源进行再造后产生新的收益和服务,对于这样有创建性的做法要充分肯定,毕竟医院进行成本核算也是为了达到资源和效益的最佳配置状态。
三、结束语
在新医院财务制度下开展成本核算,必须依照制度规定设计适合自身的成本核算体系,并保证其能高效运转。只有这样,医院成本核算才能为医院进行经营决策提供有效指导和参考,更好地降低成本和提升服务水平。
参考文献:
[1]吴世飞,于润吉. 《医院会计制度》和《医院财务制度》修订情况的评价与分析[J].中国卫生经济.2011
[2]韩斌斌.《医院会计制度(征求意见稿)》中成本费用的核算分析[J].中国卫生经济.2010