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意大利拥有长期的移民历史(北非人的移入和意大利人向北美的移出),所以意大利语言学界对“外语”学习的研究也格外关注。如今,意大利语言学家将语言习得的方式主要分为两类,即“获得”(acquisizione)和“习得”(apprendimento)。第一种方式强调语言学习者暴露于语言应用文化环境并受其影响,不自觉的对其他个体进行模仿,从而学会语言;第二种方式则是语言学习者自觉的以学生的身份参与到有组织的教学当中,从而学会语言。意大利语言学家指出,只有这两种方式共同应用,才能融入所学语言的环境,摆脱“母语”(madrlingua)的思维方式对“外语”(linguastraniera)的影响,熟练应用一门外语。由于学生学习环境的局限,真正做到以“获得”这种方式学习语言是不可能的,所以为弥补这个缺陷,只能以主动的方式去学习、认识所学语言存在的文化,从而达到学习并熟练应用一门外语的目的。
2.文化认识在语言学习中的重要性
2.1文化认识对语言被动接受能力发展的重要性
学生学习外语如孩童学习母语一样,最先发展的是语言的被动接受能力,即“听”、“读”。这个阶段主要考验的学生的语言理解能力。但在教学中经常会出现这样的情况:学生对接触的单词、语法、句式十分熟悉,但不能明白所接触内容的含义。此时,与其说是学生的语言理解能力不足,不如说是学生对语言所存在的文化认识的不够。
例如在点餐时,顾客要求“Ulla diavola,per favore”(请来一份辣火腿披萨)。Diavola在意大利语中为“魔鬼”的阴性形式,由于在意大利文化中,恶魔的图像常与红色一同出现,而食辣会使脸色变红,所以在餐饮语言中,diavola就与辛辣食物联系到了一起。
意大利的历史源远流长、宗教氛围浓重,许多俗语与典故都与历史事件、神话故事或宗教传说有着密切的关系。例如用Uovo diColombo(哥伦布之蛋)比喻看似困难,实则容易的问题;用Filo d’Ariana(阿里阿德涅之线)比喻使人走出复杂问题或情况的线索、建议,用L’antico serpente(古蛇)比喻撒旦等,学生如不了解文化背景是完全无法从字面意思理解的。
2.2文化认识对语言主动创造能力发展的重要性。在语言被动能力发展的一定的阶段之
后,语言的主动创造能力,即“说”、“写”,开始形成并发展,这时学生已从被动接受信息转化到了主动传递信息的阶段。此时对文化背景的认识与了解,能够帮助学生了解所学语言国人们的思维方式,从而更好的与他人交流、流利的表达自己的想法、避免不必要的尴尬与不愉快。
非常典型的例子,低年级学生练习对话,场景为两人在街上偶遇相互打招呼,就有学生照中国人的习惯问到“Hai mangiato?”(你吃了吗?)这在中国只是一个简单的打招呼,而在意大利人看来则是对他共同进餐的邀请。在这种情况下,只需要根据简单的问“Come stai\sta?”(你\您好吗?)或者“Ciao!”(嗨!)即可。
对文化的了解也能够使学生在交流中更多的运用俗语、典故,使自己的语言更“意大利化”,表现出自己良好的语言素养。
2.3文化认识对学生学习的推动
【关键词】 英语学习目的;智力因素;非智力因素;潜能
我们中国人学习英语的目的应该是:掌握第二种语言,得到能和国际知识接轨与直接交流的能力,实现文化和知识的比较与研究,构成更为科学的认识基础,形成更强的个人知识价值量,以致创造更多的机会,开发更多的活动空间,形成更多的知识能量,扩展个人的知识视野,开发更多的物质价值,积累更多的人类财富,构成人类新的认识进步,以强国强民,促进社会生产力快速发展。简单的说,我们学习英语的目的就是要做到使用英语进行跨文化交际。
要达到跨文化交际目的,我们就得具有较强的阅读能力和一定的听、说、写、译能力,这样才能用英语交流信息。要达到跨文化交流目的,我们就得打下扎实的语言基础,掌握良好的语言学习方法,提高文化素养,以适应社会发展和经济建设的需要。
那么,造成现在这种无法达到英语学习目的的原因是什么呢?目前为止专家们的分析结果不外乎:人的智力因素和非智力因素没有得到充分发挥,尤其是非智力因素没有得到正确、有力地发挥。 人的智力因素包括:观察能力、记忆能力、思维能力、想象能力和实践能力等。人的非智力因素包括:兴趣、情感、意志、性格、思想品德和行为习惯等。英语学习效果欠佳的人都是因为智力因素和非智力因素的关系吗?笔者认为并非都是如此。我们以报考研究生的考生为例,在每一年的研究生升学考试中,不少考生的专业成绩都考在了90分以上,而英语成绩就是不能通过录取分数线。这样的考生不计其数,而且,这些考生中的很多人哪怕是连续数年参加研究生升学考试,其结果都是一样的,英语没过关。
他们因为只是英语分数过不了关,而圆不了读研的梦想,他们当然不会甘心忍受这种悲惨的结局的。所以,他们把一切时间和精力都花在研究生英语考试上,不惜重金购买研究生英语考试资料和参加研究生英语考试培训班,不断地调整自己的学习方法,还有些人甚至不去工作,而一心一意躲在家中学习英语,准备来年的研究生英语升学考试,他们这样做应该说明他们是有自信性的,否则,他们不会投入这么大的。然而,结果还是不少人还是没能过英语这道“鬼门关”。
2007年1月21日下午考研全部结束后,在上海师范大学考点,上师大研工部部长陈伟统计了缺考率,英语考试缺考率是17%。这个说明很多考生对英语有恐惧感了,连面对考试的勇气都失去了。
以上的事实可以说明,影响学习英语效果的障碍除了智力因素和非智力因素外,还有一个被人们忽视的因素,那就是语言潜能和其它一些相关潜能没有被激发。人的潜能是智慧宝库,人的潜能是多方面的,包括体能、智能、处世经验、情绪反应、适应自然的能力,等等。对任何一个普通人来说,都存储着各种极大的潜在能量。有一句俗语说“ 急中生智”,就表明了在危急的时候能够发挥潜在的能力。在我们的生活中,人在绝境或遇到危险、没有退路的时侯,往往也会暴发出不同寻常的能力。
人类学、心理学、生理学和逻辑学的最新研究证实,人具有巨大的潜能。著名的前苏联学者伊凡・业夫里莫夫指出:“一旦科学的发展能够更深入地了解脑的构造和功能,人类将会为储存在脑内的巨大能力所震惊。人类平常只发挥了极小部分的大脑功能,如果人类能够发挥一半大脑的功能,那么就可以轻而易举地学会40种语言,背诵整部百科全书,拿到 12个博士学位。”
由此可见,人脑的潜能几乎是无穷无尽的,它犹如一座等待开发的巨大宝库,蕴藏无限,价值无比。
但是目前人类用脑不足百分之一:国内外科学家的研究证明,人的大脑约有 120亿到140亿个神经细胞,尽管每小时有数千个神经细胞在衰亡,但还有新的神经细胞在诞生,这是大脑神经系统正常新陈代谢所需要的。研究还发现,对常人来说,一生中只有 10%左右的脑细胞在工作,许多为人类作出了突出贡献的科学家和伟人也只有20%左右的脑细胞在工作。而最新的研究更进一步指出,如果从大脑的能力而不是从脑细胞数量的角度来看的话,人一生中对大脑潜能的挖掘和利用还不到 1%!所以,不管是谁,只要他能够挖掘并发挥足够的潜能,他不可能学不好英语。
许多专家的研究成果告诉我们,人类储存在脑内的智能大得惊人,人在平常只是发挥了极小部分。而任何有成就的人都不是天生的,他们成功的根本原因就在于开发了人的无穷无尽的智力潜能,谁的智力潜能开发利用得多,他的成就也愈大。20世纪的科学巨匠爱因斯坦,他死后科学界对他的大脑进行了十分认真细致的科学研究,结果表明,他的大脑无论是体积,还是其构造或细胞组织,都与其他任何人一样,没有区别,但某一部分神经网络的密度要高于普通人。这就充分说明,爱因斯坦成功的秘诀并不在于他的大脑有什么与众不同的特殊地方,而是在于他通过开发自身的潜能,以超越常人的勤奋加密了神经网络的连接和他执著地为科学事业献身的忘我精神。
因此,人体内确实具有比平常未被表现出来的更多的才气、更多的能力以及更有效的功能。每个人只要坚信人类的潜能无限,能够抱着积极的心态锲而不舍地去开发,他就一定会有用不完的能量,能力也会变得越强。在这种情况下,不论有什么样的困难或危机影响你的状态,只要你认为自己能行,你就能够处理和解决这些困难或危机。相反,如果对自己的潜能总是存在持怀疑态度,或抱着消极的心态不去开发自己的潜能,那么,就只有在叹息命运的不公中销铄人生,并且越是消极就会越加走向无能。请记住,世上每个人都是他人不同的个体,在每个人的身上,也都蕴藏着一份可能与他人不同的特殊才能,这份才能正是属于你自己所独有的潜能,它犹如一位熟睡的巨人,等待着你去唤醒它,使用它,而任何限制自己发挥潜能的,不是别人,正是自己的心灵本身。所以,在任何时侯,无论别人对自己如何评价,无论自己的年龄有多大,也无论在你面前会出现多大的阻力,只要你相信自己,对你的能力抱有毫不动摇的信念与态度,那么,你就能发挥出自己的潜能,而且会因此而产生有效的行动,直至取得成功。
综上所述,我们只有明确英语学习的真正目的,通过激发自己独有的潜能,持之以恒努力地学习才能达到自己的英语学习目的,实现自己心中的愿望。
参考文献
[1] 李玉玺,陈锐. 让大脑特别聪明:怎样开发大脑潜能[M].北京.人民军医出版社 2002.10
论文摘要: 语言的交际能力指的是以某种语言为工具,进行人与人之间的信息沟通的能力,即通过听和读来输入信息,通过说和写来输出信息。教师只有对语言交际能力这一词汇充分理解,才能确定语言教学的目标和方法。本文从大学英语四级考试的角度探讨对学生的语言交际能力的培养的重要性。
一、引言
近几年来,大学英语四级题型发生了很大的变化。听力测试比重加大,试题的出题方向以语境为主,加大阅读量,强调对学生理解能力的考查,写作部分增加强度,要求较以前也有所提高。这一变化是适应社会发展的需要。中国经济的蓬勃发展使得英语作为外语在中国的地位显得愈来愈重要。尤其是我国进入wto(世贸组织)后,对复合型人才的需求尤为突出。掌握一门专业知识的同时又具有一定的外语交际能力,这样的人才是社会发展的所需。
因此,大学英语四级对英语的考查目标较以前有所提高是社会发展的必然趋势。进行英语素质教育也正是为适应这一需要而提倡的。大学英语过级考试实际上是对学生英语素质教育的总体检测。这两者之间并不对立,而是统一的。有的英语教师将考试和素质教育对立起来,认为进行英语素质教育就保证不了考试成绩。有些教师还进行着传统的应试教学,虽然学生考试成绩还可以,但学生的语言能力没有得到提高。归根到底,这些问题的存在是因为没有理解语言教学的根本目的──培养学生语言综合运用的能力,而语言的交际能力是最主要的体现之一。提高学生的语言交际能力是英语素质教育的方向。
二、何为语言的交际能力
语言的交际能力指的是以某种语言为工具,进行人与人之间的信息沟通的能力,即通过听和读来输入信息,通过说和写来输出信息。教师只有对语言交际能力这一词汇充分理解,才能确定语言教学的目标和方法。
首先从语言学角度分析语言的交际能力。美国社会语言学家hymes针对chomsky的“语言能力”(linguistics competence)提出了“交际能力”(communicative competence)这一概念。hymes提出的交际能力可理解为一个人对潜在语言知识和能力的运用。他认为交际能力要考虑四个方面:
(1)合乎语法,某种说法是否(以及在什么程度上)在形式上可能。
(2)适合性,某种说法是否(以及在什么程度上)可行。
(3)得体性,某种说法是否(以及在什么程度上)得体。
(4)实际操作性,某种说法是否(以及在什么程度上)实际出现了。
这就是说,交际能力包括对语法的合法性、心理上的可行性、社会文化的得体性和实践中的概率等方面的判断能力。
从广义上来说,交际能力是运用各种可能的语言和非语言手段来达到某种交际目的的能力。这种能力体现了人的整体素质。交际能力包括许多因素:
(1)语言知识──组词成句、组句成篇的能力;
(2)认知能力──对事物的认识水平、智力水平、反应能力和有关世界知识的掌握等;
(3)文化知识──文化观念和习俗知识;
(4)文体知识──根据交际对象和交际目的选用不同风格的词语和语篇等进行交际的能力;
(5)其他知识──包括非语言知识(体势语、面部表情等);
(6)情感因素──对他人及事物的社会态度、交际动机、个人品质及性格和习惯等。
由此可见,交际能力是一个复杂的概念,它涉及语言、修辞、社会、文化、心理等诸多因素。为什么说英语素质教育可以通过对语言的交际能力的培养来达到,原因就在于此。交际能力的最大特点之一就是其涉及范围广。各种因素处于不同层次,相互作用,相互制约,形成一个极为复杂的知识和技能体系。交际能力的另一特征是相对性,即交际能力并没有一个具体的标准,“达意”也许是交际能力的最低要求,不存在交际能力的最高限度。
三、语言交际能力的考查
在对交际能力这个定义的理解和分析的过程中,不论是从语言学角度还是以广义角度,我们可以发现,语言的交际能力正是大学英语过级考试要考查的中心内容。
从近几年的四级试卷分析来看,增加听力测试比重是强调语言交际能力的有力证明。听力内容以日常生活为主要背景,考查学生的认知能力、文化知识、文体知识和情感因素。尤其是对话语的理解──这里所说的话语是指相互作用的话语(interactive discourse)。对于一个口头话语(spoken discourse),学生是否能正确听到信息,理解信息,乃至最后反馈信息(选出答案),关键在于学生对这个口头话语(spoken discourse)是否具备完整的合理的语法知识结构,对该语言是否可行,以及在社会交往中是否得体给以判断,是否在实践中多次运用。
另外,四级词汇选择填空试题的考点是对语境的理解或语境下的语法判断及词汇的固定搭配。换句话说,选词填空实际上已变成测试学生表达能力的准确性。完形填空、阅读理解考查语言的理解能力、逻辑思维能力。抓住主要信息(getting meaning through the context),理解语篇尤为重要。近来四级考试题加大了对阅读的考查,分为浏览(skim)和研读(scan)两部分。文章内容新且篇幅长,所设选项要求学生具备理解、分析、判断能力和高度、准确的概括能力,以及较快的阅读速度。这无疑给所有考生造成了很大困难。学生读不完文章,理解、判断、推理不准确就会造成大幅度丢分。在写作上,从语言的数量到语言的准确、地道,以及从文章的谋篇到遣词造句,对学生语言输出的要求较以前有所提高。
完形填空、阅读理解及写作加重分值,其原因就是要考查学生的交际能力。正如上面提到的,交际能力体现在理解和表达上,所以测试学生的语言水平和能力重点是对语言的理解和表达进行考查。语言表达和理解是一张纸的两面,不可分割。而且语言理解能力在某种意义上比表达能力更重要,因为:
(1)根据心理语言学习得研究,语言理解能力的获得优先于表达能力;
(2)语言理解是语言表达的先决条件,没有充分的理解就不可能产生有效的表达;
(3)语言理解能力是进一步提高语言表达能力的重要途径。
其实,四级试卷的每个题型都是对交际能力的一个检测。学生完成试卷就是完成一个信息交流的互动过程,那么这一过程不仅包括表达即发出信息,还包括理解部分即接受信息。
从对整个四级试卷的分析来看,测试的重点放在了对语言理解能力和应用能力的考查上。对于一个书面语篇(written text)的正确分析和理解,这一过程常常不被认为是语言交际能力掌握的过程。人们在讨论交际能力时往往将重点放在口头表达方面,这便导致交际能力培养存在两个缺陷:
(1)忽视对书面语交际能力的研究和培养;
(2)忽视对理解能力的研究和培养。
作为语言交际两大方式之一,书面语交际能力应受到相当程度的重视,这不仅因为过级考试要考查这一能力,而且现代化社会生活对书面语交际能力有着更为迫切的现实需要。另外,书面语交际在本质和方式上与口语交际还有着重要的差别,所以它应该引起英语教师的关注。
综上分析可知,大学英语过级考试就是要考查学生的语言交际能力。要培养学生的交际能力,实际上就是要培养学生听、说、读、写等方面的综合能力。
四、如何提高语言的交际能力
教师先要了解英语交际能力的特殊性,认清其特殊性才能把握语言教学的方法,选取适当的教学方法加强交际能力的培养与提高。
从前面的讨论我们知道,学习外语的根本目的是为了获得交际能力,而交际能力的培养与提高依赖于语言知识和各种非语言知识的逐步积累。因此英语教师应在强调语言知识传授的同时,向学生传授其他有关的知识,包括语境知识、世界知识,并特别注意培养学生的跨文化意识。仅凭所谓的交际教学法恐怕不能真正提高交际能力。任何外语教学都应坚持以下三项原则:
(1)语法原则,把语言知识的传授放在一定的地位。
(2)交际原则,把语言结构与语境和功能结合起来,使学生了解语言结构的多样性和语言功能表达的多种可能性。
(3)文化原则,采用对比分析法,使学生了解不同语言的文化背景,学会不同文化的交际模式,增强语言使用的跨文化意识,尤为重要的是教师应针对不同学生,按不同的教学要求,在贯彻以上外语教学的基本原则时,有一定的灵活性,不能机械地使用单一的外语教学方法。
五、结语
英语学习不同于其他科目,有共性也有其特殊的一面。提高英语考试成绩,核心问题是语言交际能力的培养与提高。作为语言教学核心的交际能力不仅仅指简单的口语会话。交际能力是一个复杂的概念,交际能力所涉及范围的广泛性及对交际能力要求的相关性决定了提高交际能力的难度。英语交际能力的培养与提高绝非纯英语教学的问题,它涉及母语教学,以及学习者的整体语言能力。外语学习者的学习过程,各个环节紧密相关,小学、初中、高中,大学不同阶段、年龄、动机、认识水平、学习环境等都应考虑在内。教师应该因地制宜,采取不同的教学方法。交际能力的培养应从根本抓起,而且不光是外语交际能力,母语交际能力也应倍受关注。教师应培养学生善于交际的意识,同时其他学科也应采用启发式教学培养学生全方位交际的意识与能力。
参考文献:
[1]hymes,d.on communicative competence[a].pride jb,homles j.sociolinguistics[c].harmonds worth:penguin,1972.
【关键词】语言;声乐教学;重要性
作为一门歌唱艺术,声乐教学只有经过一定时间的专业训练,才能够培养出优秀的歌唱者。一般情况下,开展声乐教学的目的,就是要提高学生的演唱技能,培养学生的音乐感受力与表现力。作为声乐教学的重要组成部分,语言是拉近师生关系的重要工具。因此,强调语言的重要性有助于更好地实施声乐教学。
一、语言是声乐教学的基础
作为声乐教学的基础,准确规范的语言指的是在具体的实践教学中,教师所采取的学生容易理解的、清晰贴切的语言[1]。从一定程度上讲,准确规范的语言有利于抓住教学中的主要问题,将复杂的理论知识简单化,帮助学生快速解决学生发音中出现的问题,进而提高学生对知识的理解。因此,在声乐教学中,教师有效运用准确规范的语言,能够帮助教师树立威信,并促进良好师生关系的建立。比如,在声乐实践教学中,教师所使用的“吐气稳”、“吸气深”和“气息沉”等术语,有利于帮助学生快速的领会其所蕴含的意思。若要实现对准确、规范语言的有效使用,声乐教师应认真研究各种唱法、表现技法以及各种音乐风格等声乐要素。除此之外,教师还应根据学生具体的声乐基础与嗓音等条件,向学生提出合理、有效的个人见解,以指明学生声乐学习的方向,进一步督促学生在学习中及时发现并解决其所出现的问题。应注意的是,准确规范语言的有效运用,既应是合情合理的,又要结合学生个人的具体情况,选择适当的语言组织进行教学活动。
二、语言有助于提高声乐教学的质量与效率
作为一门实践性较强的课程,声乐教学最主要的任务就是教授学生各种歌唱技法[2]。然而,学生各种歌唱技法的正确、快速的了解与掌握,需要在教师的指导下,实施多次的练习,才能够在实践过程逐步形成良好的歌唱概念。从一定意义上讲,所谓精炼的语言,指的是将想要陈述的内容通过使用最少的话来进行简明的表达,并且所使用的语言不累赘、不冗余[3]。从一定程度上讲,对于学生的学习与训练,教师采用精炼的语言进行点评或提醒,能够给学生留出更多思考的时间,拓展学生的思维,加深学生的记忆,有助于进一步提高声乐教师自身的教学效率。作为一名声乐教师,应明确一点,在声乐教学中,只是单纯的进行声乐理论教学,而没有安排实践教学或者实践教学不足,一方面会浪费大量的时间与精力,另一方面也不利于学生进行快速的理解与吸收。比如,在一些课堂教学中,部分教师会花费大量时间讲授如何运用气息、怎样调整发声器官、如何打开共鸣腔以及怎样进行不同风格的演唱等等,表面看起来讲的头头是道,没有可挑剔的地方,但经过分析可知,其讲课内容缺乏重点。我们知道,在一节课堂中,学生很难将所有内容都听进去。由此可知,教师若只是采取上述教学方法,则很难达到理想的教学效果,也就无法真正提高其教学质量与效率。因此,在实施课堂讲授前,声乐教师应反复推敲、锤炼讲课时应用到的语言,结合教学重点,合理选择较为精炼、学生易理解的语言表达方式,尽可能的少说套话与空话,争取做到精益求精,以促进声乐教学课堂教学的高效运行,进而实现声乐教师教学质量与教学效率的提升。
三、语言有助于加深学生的理解
与乐器教学不同,声乐教学主要讲授的是人体发声器官的运用与配合,而这些内容都是无法用肉眼直接观察到的[4]。再加上,大部分声乐理论知识与概念都十分抽象,更增加了声乐教学的难度。总的来说,声乐教师的有效进行,需要教师的精心准备。而在这一准备过程中,教师所采用的语言对学生的理解程度具有直接的影响。其中,具有形象生动的语言描述与讲解,能够将那些较为抽象、难懂的理论性术语、词汇转化为易于学生理解的语句。这主要是因为生动形象的语言有利于拓展学生的思路,提高学生的理解能力,加深学生对所学知识的印象。一般情况下,在声乐教学中,教师时常会采用比喻、夸张和类比等语言表达方式。比如,在讲授“气息运用与训练”这一内容时,可转化成“闻花”、“打哈欠”等形象的语言,帮助学生正确理解并把握气息的运动状态。总之,在声乐教学中,为提高学生对所学知识的理解与掌握,教师应尽可能的适应带有生活色彩的、与学生相关的、生动形象的语言。
四、肢体语言是声乐教学的辅助工具
通过上述分析可知,准确规范的语言、精炼的语言与生动形象的语言都能够提高声乐教学的质量与效率。此外,在声乐教学中,作为声乐教学的辅助工具,恰当的肢体语言也有助于实现良好的教学效果[5]。这主要是因为,在实际的教学过程中,通过采用恰当的肢体、表情等辅助语言,有助于增强教师教学的感染力,提高教师教学的生动性与直观性。例如,在声乐教学中,教师一个恰当的手势,就能够使学生领会其中的含义并做出相应的回应;一个认可、鼓励的眼神,就能够提高学生的自信心。因此,在实际的教学过程中,教师应合理使用恰当的肢体语言,促进学生学习,进而更好的实施教学活动。
五、结语
综上所述,在声乐教学中,准确规范的语言、精炼的语言、生动形象的语言以及恰当的肢体语言等都在教师授课讲解与对学生的表现品评中发挥了重要作用。但是,声乐教学对语言有较高的要求。因此,声乐教师应不断的进行学习,提高自身的语言修养,加强实际的语言实践锻炼,进而更好的为声乐教学服务。
参考文献
[1]刘燕红.浅谈声乐教学中语言的重要性[J].黄河之声,2014,17:50.
[2]鲁庆华.声乐教学语言的特殊性和歌唱语言的重要性[J].宿州教育学院学报,2014,06:152-153.
[3]林少杰.高校声乐演唱教学中语言的重要性探讨[J].戏剧之家,2015,10:214+216.
[4]宋碧.浅析高校声乐演唱教学中语言的重要性[J].黄河之声,2012,06:59.
关键词:血涂片;解析;血常规检验
随着医疗技术的不断发展和人们的生活水平逐渐提升,人们对身体健康越来越重视,从而进行体检与化验的人越来越多。医院在工作量巨大的情况下,只单纯的采用血液分析仪来进行检测。虽然缩短了检验时间和提高了检验的速度,医生却忽略了血涂片检验血液的重要性,从而造成了很多临床误诊的现象发生。因此,本院针对血涂片分析应用与血常规检验中的重要性进行解析,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 筛选出我院自2011年12月~2012年12月经血液分析仪进行血液检测的500例患者为研究对象,将150例检测结果为正常的标本作为研究组,其中男性标本为90例,女性标本为60例;年龄21~65岁,平均年龄(32.5±2.3)岁。将剩余的350例异常标本作为参照组,其中男性标本为180例,女性标本为170例;年龄26~70岁,平均年龄(36.2±5.9)岁。对两组患者均进行血涂片显微镜检查。
1.2仪器与试剂 本实验选用血细胞分析仪型号为KX-21N及原装的配套试剂,遵循《全国临床检验操作规程》,进行相关所需资源的配置。生物显微镜选用型号为OlympusCX-21[1]。
1.3实验方法与操作 检测仪每天需要进行基本的保养与日常维护,为了能保证仪器能够正常准确的工作,还需要每天进行室内质控。采用抗凝真空技术对所有患者进行静脉采血2ml,采血后2h医护人员应按照仪器的操作手册进行检测。把350例异常标本作为参照组,然后在借助血涂片油镜的基础上,对所有参与研究的患者进行形态学观察。治疗组中的150例正常标本,也需要借助血涂片对其进行形态学观察。首先要进行制作涂片,涂片的标准为:薄厚适当、头位明确、边缘整齐、分布均匀。然后采用瑞士-吉姆萨复合对血片进行染色[2]。后对血涂片进行检验,先从低倍镜检查,对染色剂涂片的全貌进行质检,对血片的体尾部进行观察,看是否出现较大的细胞或是异常细胞。油镜的观察包括:①细胞的形态,观测红细胞的形态变化,看是否有异性淋巴细胞的存在。②比例,红细胞大小是否均匀,是否存在异常结构。③分类计数,观察血小板的数量、聚集性及血小板的形态。假阴性为血涂片检查异常而血液分析监测仪结果正常的标本,假阳性为血涂片检查正常而血液分析检测仪结果异常的标本。最后将两组标本进行对比分析。
2结果
在进行血涂片检查中,研究组150例正常标本中有5例患者的血液异常,即研究组的假阴性率是3.33%。参照组350例异常标本中有120例患者的血液是正常的,即参照组的假阳性率是34.29%。
3讨论
现在越来越多的医院在进行血常规检验中忽视了血涂片的分析,血液分析仪的优点有很多,如血液分析仪可以根据血细胞自身的大小、多少及相互之间的比例来进行显示诊断,但这种检查对细胞的异常情况不能得到具体原因[3]。其中表现尤为明显的,就是细胞异常结构中存在的不明显的病理细胞,例如白血病、类白血病等分析上起不到检测的作用。因此,我们结合血涂片进行细胞检测诊断血液性疾病是非常重要的。
在使用血涂片进行检验血细胞时,需要血膜充分的干燥后进行操作,避免细胞因没有干透而在染色的过程中脱落。对于血片的要求很高,如:薄厚适当、头位明确、边缘整齐、分布均匀等。血片制作完毕后,需要尽快的进行染色,避免细胞发生溶解或退行性变。染液应当充足,避免燃料过少而蒸发,干在血片上难以冲洗。如染色过深可以采用甲醇或者酒精进行脱色,但不要重复染色,如需要复染时,必须把染液稀释干净后在进行操作。所以,医护人员需要熟练的掌握染色原理及影响因素等。
往往在血液检查时,我们忽视了重要的血涂片的形态学观察,从而导致了漏诊、误诊等的现象,最终引发了一系列的医患纠纷的问题。虽然血涂片操作比较复杂繁琐,并且对人员的经验及操作技术要求也很高,但是能把血涂片与血细胞分析仪很好的结合在一起,不仅可以避免漏诊、误诊的情况,还能提高检测的准确度,减少医患之间的纠纷问题。
综上,血涂片检验应用于血常规检验中起到重要的作用,血涂片同时也是每一位检验医者最基本的工作[4]。目前大多数医院对血涂片检验并不重视,同时也有一些较为年轻的医者只重视机械的应用,其不能很好的反映患者身体的实际情况,从而延误了患者治疗的最佳时机,引发了医患之间的纠纷问题。本文研究证明了,血涂片与血液分析仪检测相结合,能够精准的确诊病情,可见血涂片分析应用于血常规检验中效果显著,值得临床推广应用。
参考文献:
[1]王朝辉,张洁.血细胞分析仪血小板计数减少误差因素54例分析[J].中国误诊学杂志,2006,12(21):4226-4227.
[2]张冬蕊,张志琴,严国栋,等.血涂片分析在血常规检验中的重要性[J].中国社区医师(医学专业),2012(8):226-227.