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关键词 PDCA循环;骨科;新护士;护理带教
中图分类号:R192 文献标识码:B 文章编号:1006-7256(2011)15-0107-02
PDCA循环管理方法于20世纪50年代,由美国管理学家戴明提出,是按计划(P)、执行或实施(D)、检查(C)和处理(A)的原理,进行具有大环扣小环、螺旋或上升循环特点的管理过程,是程序化、标准化的一种工作方法,是全面、有效的质量管理方法[1]。近年来,我院骨科依据PDCA系统原理,结合骨科专科特点和教学实际,制定出PDCA带教系统即将PDCA循环管理方法应用到新护士的临床带教中,取得满意效果。现报告如下。
1 PDCA带教系统
1.1 计划阶段
1.1.1 制定教学计划 ①骨科的理论与操作技术专科性强,针对新护士已有一年的临床实习经验,通过入科时对基础知识的考核摸底、个人自我鉴定,了解每位新护士基础知识扎实程度。要求每位新护士每周必须对1周工作学习做书面总结,了解其学习情况、心理素质,有何需求可以解决、帮助。②根据骨科专科特点及护理教研室制定的在职培训管理制度中新护士培训管理要求,制定教学计划。第一阶段(第1~2周):熟悉骨科常见仪器及基本技能操作,了解本科室相关制度及要求。掌握骨科常用药物给药方法、常用剂量及不良反应、相关法律法规教育,结合本科室以往出现的护理差错案例进行分析讨论,学习专科护理文书书写要求,提高新护士对护理工作中潜在法律问题的认识。第二阶段(第3~4周):掌握骨科疾病、护理常规、病情观察要点,运用护理程序的有关理论为患者解决护理问题,按计划对患者进行整体护理。第三阶段(第5周):组织学习科室应急预案、抢救程序的配合。第四阶段(第6周):进行阶段及理论考试。
1.1.2 合理安排带教 成立护士长领导下的带教小组,护士长全面管理,由总带教担任组长。安排5年以上骨干护士负责理论授课,最后考核;安排技术操作熟练的护师担任操作小教员和具有一定临床经验、工作满5年以上护士临床带教。最后由总带教根据学习内容结合临床进行理论与技能考核。
1.2 实施 ①熟悉病区环境、规章制度、物品设施、岗位职责。组长每周安排骨干护士授课3次,授课方式灵活多变,结合实际典型病例,讲解骨科护理技术如全髋关节置换术后、断指(肢)再植术后护理观察。②操作小教员每周对新护士讲解专科技术、急救仪器操作方法,如下肢膝关节康复仪器使用。锻炼新护士动手能力,使其尽快掌握专科仪器使用及提高急救器材的操作应用。③各自带教老师严格将各项措施落实到带与教中,认真示范、讲解各项技能操作,逐步掌握颅骨牵引、脊柱骨折患者翻身方法,现场示范,要求新护士亲自动手参与患者功能锻炼。参加每月组织护理教学查房,病种为当月住院患者疾病,以讲授和提问的方式巩固新护士的理论知识,使其在实践中深化对理论的理解,将知识转化为能力。④每天利用交接班巡视病房时,结合患者实际情况针对可能出现的应急事件进行提问及分析,并制订护理措施,如断肢(指)再植术后患者出现动、静脉危象如何处理等。提高新护士快速反应能力、预见性处理和语言表达能力。⑤培养新护士爱岗敬业和慎独精神,帮助她们克服工作、学习、生活压力,要求遵守制度,尊重带教老师,用积极主动、热情、细致的工作态度服务于患者。学会把工作作为自我实现的方式,领导在与不在、多人上班与单独上班工作态度一致。同时也要求带教老师多关心、多与新护士沟通,做到人性化带教。⑥培养护生法律意识[2]。随着社会进步及人民法律意识的增强,指导新护士学习法律、法规,树立法律观念,认识到护理工作中每个环节都有可能涉及到潜在的法律问题,因而必须有效地运用法律手段维护护患双方的合法权益和医院的正当权利,对患者、医院、自身三方负责。组织学习并掌握护理的核心制度,特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度等,学会将理论与实践结合。在书写护理文书时要求他们及时、准确、完整地进行,记录不及时、不全面、漏记、错记、补记都可能造成医疗纠纷。通过实际工作中法律意识的灌输,使新护士有了更严谨的工作态度。
1.3 检查 ①护士长或带教组长利用晨会、护理查房、床边交接班等时机对新护士进行提问,以教学计划中要求掌握的内容随机抽查、提问,检查新护士对知识的掌握程度,不定时检查每位新护士学习笔记,了解其学习态度,促进其学习积极性。②每个阶段学习结束后,由组长根据每个阶段学习特点组织落实书面考核与技术操作考核,了解新护士专科知识掌握和运用、分析和解决问题能力、应急处置能力及操作技术熟练程度。每次考试结束后,及时将结果及存在不足反馈给每位带教老师,使其在以后的教学中能督促、帮助新护士改进。③由带教老师每周对新护士的操作能力、责任心及护患沟通、安全意识、性格特点等情况作出公正的评价,同时也征求新护士对带教老师的教学能力、工作安排、计划实施完成情况等方面进行不记名反馈,使教与学间相互检查评估,利于教学质量的提高。
1.4 处理 护士长将检查中出现的问题通过每周1次的教学会议进行总结分析,对好的措施和方法进行总结,纳入有关标准和规范后直接进入下一循环,对出现的问题分析原因,提出继续改进的有效措施,也进入下一循环。
2 讨论
2.1 提高带教老师带教能力 PDCA循环法中安排临床带教老师定期轮流讲课,可促进带教老师不断提高授课技巧和业务素质,进而促进带教老师的自我学习、不断拓展。而学生与老师的双向评价,使带教老师在带教中产生一种紧迫感,促使老师边教边学、不断进步,并能及时发现带教中存在的问题,及时修正,使带教老师的带教能力和职业素质得到认可,对临床护理工作起到积极推动作用[3]。
2.2 提高骨科新护士综合能力 PDCA理论应用于新护士带教工作中,能够最大限度地调动新护士的工作积极性与主动性,充分发挥新护士主观能动性,使专业理论知识与临床实践融合贯通,对知识的掌握由感性认识上升到理性认识,提高新护士理论联系实际及分析、解决问题的能力,使新护士在职业道德素质、法律意识方面明显得到提高。
参考文献:
[1] 刘爱萍,陈国华,陈叶香. PDCA循环在供应室带教中的应用[J].齐鲁护理杂志,2007,13(23):105-106.
工作总结是做好各项工作的重要环节。通过工作总结,可以明确下一步工作的方向,少走弯路,少犯错误,提高工作效益。下面就让小编带你去看看护理教学年度工作总结范文3,希望能帮助到大家!
护理教学工作总结1
一年转眼即逝,20__年就要过去了,__外科的工作也基本步入正轨。现总结如下。思想上。在这一年中__外科最少只有八名护士,最多有十二名护士,每位护士都很热爱这个年轻的集体,不管工作有多忙多累,大家没有怨言,经常加班加点努力把工作做好。为了维护集体荣誉,关键时候,同志们能够牺牲个人利益顾全大局。同志们还能发扬团结友爱精神,互相关心、互相帮助。
一、工作上,按照年初的计划
1、大家认真开展了“百日无缺陷活动”,执行科室防范护理缺陷的方案,增强护理人员参与意识,共同提高护理质量。
2、落实科室的护理细节质控措施。
3、建立了外科手术备皮的细节质控管理制度,每位护士都能够按此执行,达到了有效提高备皮质量、控制感染的目的。
4、规范了科室的入院指导、住院指导、围术期指导,并装订成小宣传册,方便住院患者查阅与护士的指导,切实提高护理质量。
5、全员参与护理部组织的礼仪培训,并积极参与展示风采的礼仪情景剧的评比,努力为科室争得荣誉。
6、按照护理部的要求,规范执行“床旁交接”礼仪和“接待礼仪”。
7、全年基本做到了对化验单的细节管理,确保每位患者住院期间能够及时留取所需化验,真正做到以人为本。
管理上,紧密跟随医院、护理部的各项改革:
1、学习并推广使用HIS系统。组织全员进行学习,教会每位同志进行查帐核对,使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。
2、护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查,每位护士都各司其职,努力管理好自己的病人,做好本职工作。
3、根据工作岗位的变化,及时调整了岗位职责,在普通病房增加了辅班,并重新制定了各个班的每日重点工作,使重点工作内容更加突出、同志们工作更加明确。
4、设立了“记事本”,记录需每位护理人员应知晓及注意的事情,固定放在护士站,并阅者签字,确保有效传达。
5、设立了出院患者登记本、会诊登记本,保证出院证明能够准确及时送到出院处、会诊但能够及时送到会诊医生手中。
二、学习上
1、为了提高护理人员的自身素质,在鼓励大家自学的同时,每日晨交班提问一个专业知识的小问题,共同学习。
2、每天学习一个医学英文单词、一句英语,记录在本上,固定放在护士站,并于次日晨交班提问进行检查,但是没有坚持到底。
3、每位护士能够利用业余时间自觉的学习科学文化知识,续专、续本,不断提高自身文化修养。
在这过去的一年中,有成功、有失败、有快乐、有辛酸,__外科全体护士在科主任科护士长的带领下共同走过来了。在新年里还有很多事情需要大家共同努力:建立具有科室特色的量化的有效的护理人员绩效考评表,并据此客观地评价护理人员的工作质量。培养同志们的科研能力,争取多发表有意义的论文。坚持每日英语的学习等等。
护理教学工作总结2
新年伊始,转眼间手术室护理教学工作已基本结束。在这一年的教学工作中,我科共接受护理实习生53人,其中赣州卫校43人,江西护理职业学校10人。在护士长的正确领导及全体带教老师的悉心教导下,我科室严格按照教学大纲要求进行带教,圆满的完成了带教任务。为了不断总结经验,找出带教中存在的问题,及时改进工作,现总结如下:
一、扎实做好入科教育
为了让实习生尽快进入实习角色,明确学习目的,规范实习行为,在入科第一天向学生讲解这一个月的教学安排、手术室工作环境及特殊要求,并且确认带教老师,明确考核的要求、方法及时间,明确学习目标,以增加护生的时间紧迫感和求知欲。
二、严格落实带教资质
在带教开始之前,由护士长选择带教认真、负责、有丰富临床理论和实践经验、善于表达和与人沟通的带教老师来承担带教任务。并且学标准,加强老师自身的专业和教学水平,以确保教学质量稳步提高。
三、制定周计划,保证教学活动有序进行
护生入科第一周主要以熟悉环境、理论学习和掌握基本操作为主,第二、三周重点学习手术室工作程序,参与常规手术的配合,参加科室教学小讲课。第四周为加强巩固重点护理操作,在带教老师的带领下担任洗手或巡回护士工作,进行出科考试。
四、严格学生出科考核
为了督导护生学习,结合其学习内容,掌握其学习情况,根据科室制定的教学计划对护生进行一次阶段性考评,包括基本技能操作及理论考核等。对照标准严格评分,带教老师给护生一个正确的评价。护生在我科实习期间,未出现任何违规现象,在科室出科理论考核合格率为100%,平均93.77分,操作合格率为100%,平均91.96分。
五、采用双向考评,提高教学质量
我科室不定期组织由护士长、带教老师参加的教学交流活动,对之前的教学工作进行分析、总结,找出教学工作中存在的不足,针对不足之处提出改进措施。在实习结束前,由总带教组织召开实习生座谈会,认真听取实习生对带教工作提出的意见或建议,不断改进教学方式,提高教学质量。20__年手术室最满意的带教老师是宋俪。
六、工作中存在的不足
1、个别老师对学生“即放手、又放眼”,让学生单独操作,违反带教原则;
2、个别带教老师对护生护理操作督导不够;
3、个别护理操作未能放入出科考核的抽考行列;
4、实习生上台洗手配合手术机会次数较少。
在今后的带教工作中,我科将不断总结经验,完善带教方法,提高带教质量,注重培养护生的观察能力及动手能力,因人施教,发挥护生的最大潜能,从而培养出一批批具有高品质、高素质的护理人才。
护理教学工作总结3
在临床带教过程中,贯彻理论与实际统一的原则,我科不仅注重培养护生的动手能力、鼓励发挥护生工作积极主动性,还有的放矢开展带教培训计划、培养护生敏锐的观察力与创新思维,保证护生们顺利安全的进行实习,使护生在我科高质量完成实习,并且在全体带教老师与其他护士的共同努力下,带教工作取得了一定的成绩与进步。回顾本年度带教工作,我科还存在一些不足之处需要不断完善与改进。
一、我科在带教过程中存在的问题
1、监督力度不够,带教老师责任心不强临床带教制度不够完善,监督措施不得力。
例如个别老师带教意识淡漠,缺乏责任感,片面认为带教是一种负担,害怕护生出了问题要老师负责。个别不重视带教工作,只让学生跑腿干杂活,不教予知识;而有的带教老师在护生实习后期,认为护生有了一定的操作能力,就放手让其独立操作,不再亲自监督指导,从而增加了差错发生率,为医疗纠纷的发生埋下了隐患。
2、带教老师经验缺乏:
由于实习护生与带教老师之间存在年龄差距,导致带教老师不懂得年轻护生的心理状况,此外,由于对教育心理学了解不够,其教学方法、方式死板,很难激发护生的学习兴趣。
3、带教老师自身职业素质不足:
临床带教老师职业素质不足主要体现在:如上班时和同事大声喧哗嬉笑玩手机,夜班睡觉,把护生当劳动力,使唤他们做这做那,自己却坐着不动等等。
4、护生操作技术生硬,工作责任心较差:
由于护生的护理操作技术生硬、不熟练,让患者难以接受,即使勉强接受,也会引起患者不满,易引起医疗纠纷。部分护生责任心、耐心较差,对患者的询问感到不耐烦。对自身要求不高,
5、护生理论知识薄弱:
实习是护生过渡为称职护生的必须阶段,在实习过程中不能很好的运用理论知识,思维还处于在学校时期的幼稚期,独立思考能力及观察力还有待提高。
6、护生的法律意识薄弱:
护生进入临床实习,对医疗护理所面临的一些法律问题知之甚少,有的护生认为出了差错有带教老师顶着与己无关,对自己应负的法律责任不明确。所以在实习中不注重护理与法律的关系,不能从法律的角度去看待自己所从事的护理工作,说话做事不够严谨,容易引起医疗纠纷。还有些护生过于自信,尤其是在实习后期,会出现脱离带教老师的监督,擅自执行医嘱的现象,以致造成护理差错,引起医疗纠纷。
二、我科针对以上问题采取了相应的措施
1、增强带教意识与责任心,加强对带教工作的组织与管理,实行一对一的带教。
带教老师必须严格示教,坚持一带一,放手不放眼,在临床护理教学中能突出重点,讲清难点,并能将护理学及相关学科的新进展、新技术传授给护生,以认真负责的精神、关心体贴的态度爱护教育学生,使护生在获取知识的同时得到爱护、尊重和理解。采取多种带教方法,理论与实践紧密结合多年来,我们坚持了以实践为中心的方针,带教中注重提问式为主,灌输式为辅;示范性为主,理论为辅,带教老师尽量多引导、启发学生在眼看、口问、手做上下工夫,提高学生的认识能力、观察能力。
2、不断完善自身的教学素养:
临床带教老师应积极参加各种带教培训,学会主动摸索、改进教学方法。要抓住护生的心理特点和心理状态,因人施教,灵活变通。在带教中注重理论与操作相结合,使护生不仅知其然,还要知其所以然。同时注意把多种教学方法相结合,多为护生创造合适的临床操作机会。要及时准确回答他们的问题,采用激励式教学法,多鼓励少批评。要设法提高他们的学习兴趣,充分调动他们的积极性,以达到不断提升他们职业素质的目的。
3、师生双方建立互相信任、互相学习的关系。
我科改变传统的“护生是护士的附属品”的观念,从护生入科开始,科室便通过护生基本情况和个性特点,针对每个人的优点与长处,鼓励护生展现个人的'优势与长处,让其在适当的时机得到充分发挥。并调动护生主观能动性,鼓励经常向老师提问,在解答问题的过程中,互相学习,一起进步。且关心护生的生活状况及心理状态,分享其实习过程中的喜怒哀乐,让护生感觉既是老师又是朋友。
4、重视护理教学查房、鼓励护生积极参与。
我科能严格按护理部的教学要求及认真执行科室教学计划,按要求定期组织护理教学查房,事先安排护生对查房病种相关知识进行预习,让其按照新的护理查房模式开展查房,改变过去搬书照念的习惯,有针对性的,制定切实可行的护理措施,老师在整个教学查房过程中,通过提问、让学生判断对错等方式引导护生自己发现问题,学会解决问题,实行以来,发现比以往老师“填鸭式”的一味讲解效果明显。
5、提高护生工作条理性及动手能力。
首先,让其在实习前阶段制定实习计划,有目标的去学习,并让其了解护士的工作流程,明确每班工作任务,脱离一味听从带教老师安排的呆板学习方法,多动脑思考,灵活安排工作任务,提高工作效率及条理性;其次,培养护生动手能力,这是一个长期的过程,也是一个循序渐进的过程。开始时作为带教老师将一些复杂的操作技术分成简单容易的操作程序,以促进记忆和操作,并给予鼓励和肯定,使学生愿意学、有兴趣学,逐步熟悉操作规程后,再到实践中应用,做到了熟练,并指导她们按正规操作流程进行操作,避免从一开始就养成错误习惯;再次,培养对工作认真负责的态度,养成良好的习惯,随时指出工作中的不足之处及恶习。
6、加强带教老师和实习护生法律意识的培养。
关键词:临床实习;常规护理
随着社会的进步、健康概念的演变、整体护理的开展,培养合格的护理人员,提高护理队伍素质十分重要。实习护士的临床实习有助于实习护士毕业后独立步入临床实践成为一名合格的护理人员。因此带教老师的能力至关重要。本人从事护理工作22年,任带教老师10余年,深受实习护士欢迎。现将这几年的带教心得总结如下
1 计划带教
实习护士在本科室轮流实习时间不长,一般为6~8w。在规定的时间内必需要完成实习任务,达到教学大纲的要求,获得预期目标 。首先要根据本科的专科特点制定好带教计划,合理安排实习内容 ,列出实习护士必需掌握的基础护理操作和重要的技术性操作[1]。在接待首次入科实习护士时向实习护士自我介绍并介绍带教计划,提出实习要求,增加带教的计划性和针对性。
2 岗前教育
实习护士来科后首先要加强职业道德和医德医风的教育,培养"慎独"精神,加强法律意识和职业危害防范意识,并根据院感要求,培养实习护士院感意识,提供职业暴露防范措施,积极向实习护士介绍科室的布局、物品的摆放、科室成员、规章制度、护理常规等,让实习护士有一种被接纳的归属感,有助于实习护士尽快进入角色。
3 掌握实习护士的心理特点
实习护士的年龄在17~22岁左右,大多是独生子女,她们思维活跃、情感丰富、自我意识强,刚下临床充满激情和好奇心,在各方面表现出积极向上的趋势,同时又具有畏难心理,害怕挫折和失败,这时带教老师要掌握实习护士的心理特点,有的放矢地适时调整带教方法,有针对性地启发引导,多传递正能量,使实习护士在实习中始终处于积极的心理状态,获得最佳的实习效果。
4 带教方法
4.1态度亲切和蔼,建立良好的师生关系 在接触实习护士时尊重实习护士的个性、尊重实习护士的意见,时刻注意自身的仪表、言谈举止,严格要求自己 ,注重理论知识的提高,不断创新、钻研业务,爱岗敬业,具有严谨的工作作风和奉献精神,引导实习护士尽快进入护士的角色
4.2带教的目的是帮助实习护士尽快提高动手能力以及对本科室患者病情观察的能力。带教过程中对本科的常规护理,提出明确要求,指导实习护士进行护理查房,将护理操作的训练和理论知识的复习贯穿在整个实习的过程中,根据不同层次的实习护士注重因材施教,一视同仁。发挥实习护士的特长,多表扬、多肯定、多鼓励。实习护士到临床后,我一般在进行各项操作前首先让实习护士复习一下操作要点及注意事项,然后再示教,实习护士再进行操作实践,老师观察,严格把关,及时总结,有针对性地指出不足。做到放手不放眼。杜绝差错事故的发生。对科室可能遇见的各种危重患者的抢救措施及时讲解、演练,必要时请医生协助完成示教。
4.3培养实习护士独立处理问题的能力,加强责任意识,学会与患者及家属沟通。不把实习护士当免费的劳动力,也不对实习护士放任自流,无原则的宽容。
5 效果评价
通过以上方法进行带教,使实习护士对本科有了较全面的了解,临床实践收到了显著的效果,同时大大提高了实习护士的临床实践能力。实习护士在出科理论和操作考试中均达到优秀等次。看到自己所带的实习护士顺利踏上工作岗位。由衷地高兴,充满幸福感!
【关键词】 体验式学习;护理实习;教学
体验式学习又称“发现式学习”、“活动学习”或“互动学习”,是先由学员自愿参与一连串活动,然后分析他们所经历的体验,使他们从中获得一些知识和感悟,并且能将这些知识和感悟应用于日常生活及工作中。体验式学习由既独立又密切关联的5个环节组成,即体验、分享、交流、整合、应用。体验式培训就是在一种情景模拟的环境下经过反复体验与总结,并联系实际最终由学习者找出存在的问题、解决问题,应用到实际中的工作方法[1]。临床实习是护理教学的一个重要环节,它对理论联系实际,进一步巩固护理基础理论具有重要意义,是学生将课堂上所学的知识转化为对临床患者的护理实践的途径[2]。在临床带教过程中,笔者采用了体验式教学方法,让护生们亲身体验,互为患者和护士,把学到的知识分享、交流、总结,然后再应用到临床护理当中,即实践(体验)到理论再到实践(医疗)的过程[3]。本文将教学体会总结如下。
1 对象与方法
1.1 实施对象 2008年10月至2009年5月对先后进入我科实习的4组20名本科及专科护理专业的实习生,采用体验式的教学方式。每组5人,实习时间2个月。
1.2 实施方法
1.2.1 确定教学内容:理论部分主要是我科常见病、多发病的临床表现、治疗原则和护理常规。我科常用药物的剂量、使用方法及疗效观察和主要不良反应。实践部分包括基础护理操作,如生命体征的测量、口腔护理、各种注射法、吸氧、吸痰,以及静脉输液及静脉留置针的使用、心电监护、雾化吸入等。
1.2.2 实施教学方法
1.2.2.1 第1周主要是理论学习,组织护生自己先看教科书,查找资料。轮流体验当患者和护士,由“护士”来给“患者”就所患疾病做入院评估,入院宣教,疾病知识宣教,以及用药指导、饮食指导、各类检查指导、功能恢复及训练指导、心理疏导等。“患者”也可向“护士”咨询与疾病相关的知识,诉说自己的不适及疑虑,请“护士”解答。也可就“护士”的服务质量及服务态度给出自己的满意率。在这个过程中带教老师在场,最后护生们讨论,交流各自的心得体会,由带教老师补充、总结。
1.2.2.2 第2周主要是操作练习。先由带教老师讲解各项操作的物品准备、操作步骤以及注意事项。然后由护生们互为训练和被训练的对象。带教老师在旁做指导。护生们做完每项操作后交流操作心得,总结体会。目的是让护生们亲身体验这些操作技术用在自己身上的感觉,从而理解患者的感受,通过“护士”和“患者”的交流了解自己哪些方面需要改进,从而让患者减少痛苦,提高患者的舒适度。比如止血带的松紧度,测血压袖带的松紧度,注射时进针的角度,吸痰时吸痰管的深度等等这些细节都要去认真的体验、琢磨。
1.2.2.3 第3周至第7周,护生在带教老师的严密监督和指导下为患者实施护理。但在这个过程中,带教老师放手不放眼,既让护生亲身体会到参与护理患者的主人翁意识,又能及时发现问题及时纠正,防止护理差错事故的发生,确保护理安全。
1.2.2.4 第8周,组织护生进行护理理论和技术操作考试,对实习做出评价。
2 结果
2.1 带教老师对护生的考核评价见表1。
2.2 护生对体验式学习的评价见表2。
3 讨论
3.1 巩固了护理理论和技术操作知识 这种亲自实践的教学方法在“做中学”,变被动式“接受知识”为主动式“应用知识”,充分发挥了护生的想象力和创造力,激发了护生的学习热情,加深了对知识的理解和掌握。表1 带教老师对护生的考核评价n=20,例(%)表2 护生对体验式学习的评价n=20,例(%)
3.2 培养了观察、分析和解决问题的能力 护生之间相互配合,先后进行各项护理操作,轮流交叉演练,互相启发、组内协作。进行情境演练,有助于护生实际体验,把所学的知识进行整理、综合分析,融会贯通所学的知识,提高了他们观察与分析问题的能力、临床应变及实际应用能力。
3.3 锻炼了沟通能力 在护理操作练习中互扮护患角色,体会两种角色带来的不同感受以及需求,培养了护生的沟通能力。大多数护士不曾体会疾病缠身对人身心的折磨和痛苦,有时对患者痛苦烦躁的表现产生不愉快和厌烦情绪,“体验式”模拟训练强调换位思考,舍身处地从患者的角度去理解他们的痛苦[4]。护生通过与患者沟通,既与患者建立了良好的信任的护患关系,也增加了护生的自信心,并使护生亲身体验和明确了护士作为护理者的角色和教育者的职能和义务。
3.4 提高了临床带教老师的教学能力 带教老师是教学活动的主体,是实现培养目标、落实教学计划的关键。具有较为丰富的专业理论知识和一定的带教能力、较强语言表达能力和交流沟通能力。在带教过程中,由于教学的需要,临床带教老师要不断努力学习,更新知识结构,探索新的教学模式、教学技巧,从而提高了自身素质和临床教学水平。
3.5 实施过程中的问题及对策 (1) 临床带教老师素质参差不齐,影响护生实习效果。 必须选择具有高度事业心和责任心、思想品德好,有丰富临床知识和临床实践经验的护理骨干担任。在临床带教的过程中,对护生出现的问题及时发现、指正、总结,同时带教老师要不断提高自身的素质和水平。(2)临床的一些不良医德医风也影响护生实习效果。带教老师要注意培养良好的医德医风,为护生树立良好的职业形象,稳定思想,使他们能够积极地完成实习任务。(3)患者对护生的技术缺乏信任,使护生在临床动手实践的机会减少。所以在对患者实施护理之前的体验式培训非常重要。只要护生熟练掌握护理技术操作,了解患者的感受,患者对护生的满意度也会相应提高。(4)护生的人际沟通能力欠缺。语言是人际沟通的主要方式,是护理工作中必不可少的工具,是最基本的素质[5]。带教老师在指导护生进行基本操作时,要注意培养护生与患者的交流沟通能力,要引导护生用语文明,微笑服务,关爱患者。
【参考文献】
1 李伟萍.“体验型”课型在高职院校护理专业课程体系中的应用研究.中国伤残医学,2006 14:3839.
2 王艳.护理专业临床教学中学生的角色分析.实用护理杂志,2001,17:42.
3 裴元庆.教师在职培训中“体验式教学模式”探索.中国成人教育,2008,7:7273.
[关键词] 护理; 实习生; 临床带教; 体会
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-12-319-01
1 带教老师做好表率 临床教学不仅是为学生理论联系实际提供机会,而且有利于培养学生专业化的思维方式,对于学生专业角色的形成,社会责任感的建立,适宜的道德观,伦理观,价值观的形成是有帮助的。带教老师在带教全过程中的言行与情绪可以直接影响到护理实习生,因此要从带教老师的思想教育入手抓好临床实习。学生临床生产实习是一项艰巨而复杂的任务,必须提高带教老师对实习目的的认识,学生进科前,护士长应组织护士讨论临床实习的目的、意义及重要性,把培养好接班人当做义不容辞的责任,防止怕麻烦,怕水平低,不能胜任教学及流露出对护理工作不安心的情绪。老师的一言一行,一举一动对同学们有着极大的影响。带教老师必须严格要求自己,有严谨的科学作风,严格的工作作风和奉献精神,强调以身作则的重要性,使其懂得身教胜于言教的实际意义,以人格魅力潜移默化地影响实习生尽快进入护士角色。
2 提高学生对护理专业的认识,记录好实习笔记 学生进科后首先介绍科室概况、工作环境、规章制度,工作中的注意事项及组织纪律、服务态度、学习方法。既往同学们当中易发生差错的原因教训等,教育学生必须做到严肃认真,忠诚老实,按照护理部制定出的实习纪律,请销假制度及有关要求,并且按学校规定,进行学员学习阶段的量化管理,在整个过程中老师要言传身教,交给实习生一个好的学习方法,这就需要老师鼓励学生胆大,心细,要求学生学会将理论转为实践,学会观察病情,分析病情,学会护理体检,掌握专科护理和各种技能操作,学会与患者沟通,采集健康史,学会心里护理和健康教育,并要求护生每天写实习笔记,不懂就问,书中找答案这样有利于学生的记忆,又可促进他们自学。
3 护士长加强管理,重视带教工作 加强提高带教老师的业务水平,护士长应注重本科护士的责任心、业务学习及技术培训,熟练掌握本科常见病的发病机理,症状表现、治疗原则、护理要点及各项操作的要点。护士长可采取护理查房、专题讲座、病案讨论、统一操作等方法完善提高护士的专科理论水平。另外,护士长在护生整个实习过程中起到督导作用,及时做好沟通及反馈,以便提高临床带教的整体水平。首先审核带教老师技术素质和思想素质是否胜任,检查制定的带教计划是否按实纲要求切实可行。其次指出带教中易出现的问题,以便找出相应对策。最后定期召集护生座谈会,了解护生临床收获,带教中的问题、建议等,并反馈。带教老师帮助她们进行相应的改进和处理,表扬优秀带教,增加带教老师的责任感。
4 一对一带教 即一个带教老师带一个学生,按照护理程序开展临床护理工作,对治疗性的操作必须在带教老师的直接指导下完成,分期制定目标,不断积累经验。初期,老师应先示范使他们掌握要领,及时加以指导纠正,采取多鼓励少批评的教学方法,使护生在短时间适应环境,后期,老师应适时激发他们的积极性,尽量给他们提供操作及书写机会,但必须做到放手不放眼,发现问题及时纠正。
5 加强道德素质和安全教育,培养法律意识 随着医疗改革的不断深化,旧的管理模式及服务理念已不再适应临床的需要,应加强道德素质教育培养,使护生养成良好的工作作风和学习习惯,教育护生正确认识护理工作人命关天,出现差错,就会给患者带来痛苦,甚至死亡造成悲剧,给社会带来负担,以此来理解护士的社会责任,增强高度的责任心和事业感。因此,从护生实习期应加强安全及法律意识,带教老师利用业余时间带领学生学习《医疗事故处理条例》和《护理文件书写规范及管理规定》,熟知《护理应急预案》,让学生感受到自身与法律的关联,体会到在法律中自己应尽的义务和享有的权利。
6 总结 在我们的护生带教过程中,通过带教老师做好表率,严格实习生管理,记录实习笔记,一对一带教,加强道德素质和安全教育,培养法律意识,护士长加强管理,重视带教工作不仅使护生学到了许多护理知识,也开阔了视野,使他们明确了护理工作的重要性,树立了法律意识,为护生们今后踏上工作岗位建立了良好的平台。
参考文献
[1] 郑.关于我院护理本科生临床生产实习教学模式的探讨[J].中国现代护理医学杂志,2005,15(6):955.