医院护理帮扶成效总结
前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇医院护理帮扶成效总结范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。
医院护理帮扶成效总结范文第1篇
【关键词】 区域网络；对口扶持；乡镇卫生院；优质护理；成效
随着医学模式的转变， 护理工作也出现了一些相应的变化。经历了从功能制护理逐步向责任制护理、系统化整体护理、全程护理及优质护理服务等[1]。大医之道， 仁心当先；护理之道， 爱心为本。自2010年卫生部号召开展“优质护理服务示范工程”活动， 全国掀起了以“夯实基础护理， 提供满意服务”为目标的优质护理服务示范工程活动。开展创优服务是医疗改革的需要、是病者及家属的需要、是专业的范畴， 通过实施整体护理达到患者满意， 家属放心。优质护理服务是作为医改的一项长期性的中心工作， 而并非一场运动[1]， 为响应卫生部的号召， 进一步深化优质护理服务内涵， 把此项工作持续、有效地推广， 需建立科学、可行的长效机制， 本院作为广东省优质护理服务示范医院， 在本地区二级以上医院积极宣传和推动优质护理服务的同时， 与高要市19个乡镇卫生院建立了区域网络， 实施对口帮扶计划， 把优质护理服务通过与乡镇卫生院的区域服务网向社区延伸， 为本地群众提供最大限度的方便， 充分体现了优质护理服务的优越性。现将实施的体会报告如下。
1 实施的方法和路径
1. 1 实施路径
1. 1. 1 医院制定了帮扶需求征求表， 在各乡镇卫生院选取了30%医护人员进行调查， 通过下发征求表， 了解他们对护理服务的理解及帮扶需求。并多次深入乡镇卫生院调研， 广泛征求意见。
1. 1. 2 根据各乡镇卫生院不同的需求， 制定具体的实施方案， 详细列出针对性的帮扶计划。
1. 1. 3 建立市乡村三级医疗卫生网络， 对全市19个乡镇卫生院进行了划分， 由本院各临床护理单元包镇， 并指导乡镇卫生院负责包村， 建立完善的患者双向转诊机制， 确保畅通有效的患者就诊流程。
1. 1. 4 建立患者从就诊到入院到出院后的全程护理服务流程， 明确各层级护理人员的工作任务与职责要求， 搭建及时、畅通、有效的院间沟通平台， 保证患者护理的延续性。
1. 1. 5 分片区组织乡镇卫生院护理人员学习卫生部及卫生厅开展优质护理的相关文件， 以统一思想认识， 转变观念， 调动全体护士的积极性。
1. 1. 6 本着“帮扶带教、授人以渔”的思想， 结合被帮扶单位的实际情况， 为乡镇卫生院培养自身造血功能， 不断提高卫生院的护理业务能力和水平。
1. 2 实施的方法
1. 2. 1 由护理部统一部署整体的工作计划， 计划分别备存于卫生行政主管部门、各乡镇卫生院、各临床科室等， 让各部门主要负责人对工作计划充分认识与研究， 再由她们组织本部门护理人员对文件进行学习， 以确保计划顺利实施。
1. 2. 2 本院各护理单元组织护理骨干定期到乡镇卫生院指导开展业务并推广适用新技术、新理念。主要采取的方式有四种：一是“走下去”帮教。由本院对口支持单位护理骨干定期到乡镇卫生院， 通过质量评估， 主持查房， 护理会诊， 疑难病例讨论， 举办培训班等， 实行现场传、帮、带。二是“请上来”培养。每月邀请乡镇护理人员到本院通过免费的跟班进修学习， 参加短期培训和学术讲座等多种形式的培训。三是“全天候”指导。乡镇卫生和村诊所遇到解决不了的护理疑难问题， 需要请本院护理人员前去协助解决的， 不论白天黑夜， 还是公休节假日， 对口专科骨干随叫随到。四是“互动式”交流。经常召集乡镇卫生院护理人员会议， 传达优质护理服务的精神和宗旨。把优质护理服务的工作要求， 实施的路径及方法向各乡镇卫生院护理人员作详细的说明， 让她们较快认清形势， 及时转变观念， 建立为患者服务的良好理念。每半年邀请乡镇护理技术骨干参与优质护理服务亮点交流， 总结过去的工作成绩并分享工作经验， 同时征求帮扶工作中的意见和建议。
1. 2. 3 制定目标一致的优质护理服务效果评价体系和标准， 由帮扶单元每月组织本部门护理骨干和对口扶持的卫生院护理骨干对其开展优质护理服务的进程进行评估， 对照评价标准逐项打分， 评估结束后把19个卫生院存在问题进行综合， 查找共性和个性问题， 专科的问题通过护理会诊的形式提供技术支持和保障， 对于其他问题针对不同情况进行逐一解决。
2 实施结果
2. 1 通过计划的实施， 区域范围对患者护理服务质量有了明显的提高。通过建立双向转诊机制， 为本院与乡镇卫生院护理人员建立了有效、直接的沟通平台， 增加了双方在护理服务配合上的默契， 一方面为在本院住院的康复期患者社区护理延伸开拓了更广的空间， 另一方面为各乡镇卫生院危重患者护理提供了有效、及时、安全、准确的护理服务保障， 赢得了广大患者的好评[2]。
2. 2 通过计划的实施， 区域内护士队伍护理服务观念有了根本的转变。经过两年来网络模式的运转， 一方面护士们能深刻认识到护理工作是一个独立的专科， 而并非附属于医疗的附带工作， 护理工作有着他的特殊性， 培养了护士工作中主动思考的行为；另一方面护士在工作中更显出人文关怀的特性， 通过对优质护理服务精神的灌输， 护士们对于人性化的内涵有了更深层次的认识， 工作中主动表现出换位思考， 充分做到以患者需求为出发点[3]。
2. 3 通过计划的实施， 区域内护士理论知识和专业技术有了明显的提高， 服务能力进一步增强。对于本院护理人员来说， 由于有了明确的工作任务， 护士们更注重临床实践的积累和总结， 以便于为对口扶持单位业务指导做好充分的准备， 不知不觉中对其自身提升也产生了很大的作用；对于乡镇卫生院的护理人员来说， 由于有了常态化、针对性的业务指导， 同时在工作中的一些疑惑能及时通过会诊、查房、质量评价等形式得以及时的梳理， 从而保证了工作的顺利开展， 这无形中就提升了她们的护理服务水平。
2. 4 计划的实施， 密切了双方的关系， 发挥了区域医疗龙头企业的辐射作用， 促进了护理服务的社会地位的提高。区域网络的正常有效的运转， 使本院作为广东省优质护理服务示范医院在护理服务中的宝贵经验得以在全市推广应用， 在乡镇卫生院护理队伍中起到传、帮、带的作用外， 把优质护理的春风深入的带到了基层群众中去， 让更多的农民群众了解到护士的社会服务价值， 为我市护理专业发展打下了坚实的基础。
3 讨论
优质服务简单的说是服务的提供者首先要拥有一个良好的心态产生优质服务的愿望， 然后去创造一个令大家满意、也令自己开心的环境。优质护理服务其核心是对患者实施全人制的整体护理， 而整体护理是一种护理行为的指导思想或者说是一种护理观念。它是以人为中心， 以现代护理观为指导， 以护理程序为基础框架， 并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想[4]。整体护理的目标是根据人的生理， 心理、社会、文化、精神等多方面的需要， 提供适合人的最佳护理。优质护理服务示范工程是我国深化医药卫生体制改革、落实科学发展观的重要举措， 是夯实基础护理， 提供满意服务， 塑造职业文化， 提升公众满意度的实施路径。同时也是我国医学人文回归、社会公益回归与医患关系和谐的促进， 重要的是在更高层次上实现了对人的尊重。责任护士是优质护理服务的主体， 区域护理服务网络的建立与实施， 使先进的护理成果得以更好地推广与运用， 通过各层级医疗机构的护理人员， 齐心协力， 用真心、真情和实际行动去爱护关心患者， 让患者真正体验到优质护理带给他们的实惠， 全面提高了乡镇卫生院的技术服务水平， 使农村患者就近享受到便利、优质、实惠的医疗服务， 升华了医患双方情感， 增强医患双方情感共鸣， 确保了政策深入人心， 突出了公立医院的公益性， 充分调动了广大护理人员积极性， 体现了护士社会价值， 赢得了广大人民群众的好评[5]。
参考文献
[1] 代晓英.开展优质护理服务的意义.中国社区医师（医学专业）， 2011，13（25）：310-311.
[2] 范玉玲， 刘秀玲， 聂俊青.夯实基础护理打造县级医院优质护理服务.临床合理用药杂志， 2011，4（2 ）：110-111.
[3] 赵东艳.开展优质护理服务示范病房的体会.中外医学研究， 2011，9（17）：77-78.
医院护理帮扶成效总结范文第2篇
高职教育护理专业办学特色办学特色是高等职业院校办学成就的集中体现，是展示其社会形象的品牌标志，是谋求其进一步发展的核心竞争力。我院护理专业有50余年的办学历史，是山东省高等职业教育特色专业、山东省“十百千工程”示范专业。在近十年的快速发展中，我们凝练办学特色，深化内涵建设，取得了显著成效。现把护理专业特色办学的实践经验介绍如下：
一、创新人才培养模式
随着职业教育改革的不断深入，我院积极探索，更新观念，在原有“融合递进式2+1”人才培养模式的基础上，与多家医院深入合作，探索“院校循环、实境育人”的人才培养模式。实现早临床、多临床、反复体验临床的培养理念，从而提高学生职业能力，增强学生就业竞争力。
1.成立护理专业校企合作理事会。成立校企合作理事会，制定章程，明确职责，发挥其在护理专业建设规划、人才培养方案优化、师资队伍建设规划、实习实训基地建设、专业文化建设等工作中的指导作用，密切校企合作关系，增强护理专业实力。
2.建立“院中校”。第一年在校内学习期间，利用校内的仿真环境进行教学，每学期到医院见习一周，到真实的环境中去体验。通过2次学训交替，加深学生对医院环境和疾病的认识，培养学生的爱心和同情心，逐步提升生活护理能力。第二年部分班级到医院进行专业课的学习，由医院的护理技术骨干进行授课，医院为学生提供见习场所，校企合作共同管理学生；其余班级在校内仿真环境中进行专业课的学习，每学期到合作医院见习1周，授课任务由专任教师和兼职教师共同承担。通过2次的学训交替，培养学生的慎独精神、责任心和职业操守，逐步提升整体护理能力和护理操作技术。第三年到二级甲等以上医院顶岗实习，形成校内仿真环境学习、医院实境见习、顶岗实习的实境育人的护理专业人才培养模式。这也充分体现了“院校循环、实境育人”的人才培养模式，实现学生能力与素质的逐级提升。
3.优化人才培养方案。每年开展护理专业岗位调研，校企双方共同调整人才培养目标，确定人才培养规格，并根据社会经济发展和临床护理需求细化专业方向（社区护理、老年护理、急救护理、军队护理），逐渐达到专业对应岗位的目的。
4.建立人才培养质量保障体系。制定人才培养质量监督制度，对毕业生进行跟踪调研，根据人才培养目标的要求，构建由护理学院领导、督导委员会、教研室、学生、医院兼职教师等多方参与的评价和监督体系，领导、督导、教研室主任不定期对专任教师和兼职教师进行听课，教师之间相互听课，学生每学期定期对任课教师进行4次网上教学评价，畅通多方信息反馈渠道，及时分析总结、评价反馈各教学环节的实施情况；通过日常教学检查、学生信息员座谈、督导听课等措施随时发现教学中存在的问题，及时进行纠正，形成“预警―纠偏”的教学质量监控循环过程，保障人才培养的质量。
5.建立毕业生质量跟踪体系。制定并完善《毕业生质量跟踪调查方案》，对毕业生进行跟踪调研。成立校友会，通过校友会的活动了解毕业生的就业信息；采取在线调查、电子邮件问卷、电话调查等方法对用人单位、毕业生、学生家长等进行多方调查，以了解用人单位对毕业生的满意度、毕业生和学生家长对学校的满意度等。对调查结果进行统计分析，形成人才培养年度质量报告
二、课程体系及教学特色
1.创新课程体系。护理学院依托校企合作理事会，成立了由护理骨干和医疗管理人员参与的调研小组，负责对护理专业的主要就业岗位及职业素质、能力和知识要求进行分析调整，以此指导课程建设，对接岗位需求。打破传统的“三段式”课程体系和以学科为基础的课程框架，突出能力培养，建立“以能力培养为主线”的护理专业课程体系。通过精简、融合、重组，将课程分为公共课、专业课两个平台，设置专业方向、素质拓展、能力拓展和集中实践教学四大模块。按照人的“生命周期”（即母婴、儿童、成人、老年等时期）建立了符合认知规律的“渐进型”课程体系。实施以行动导向为原则的项目教学，达到提高学生职业能力的目的。教学内容精挑细选，紧跟临床，充分体现了以人为本的现代护理理念。在公共平台课和专业平台课的基础上，通过岗位调研，进一步细化专业方向，开设专业方向课，如《社区护理》《康复护理》《急救护理》《老年护理技术》《军事素养》《灾害医学》。
2.创新职业素质教育。我院非常注重素质教育，将素质教育始终贯穿于整个教学过程，并渗透到每门课、每次课中。通过开设《护士人文修养》《护理伦理》《护理礼仪》《护士条例及行为规范》等必修课程来加强护士职业道德教育，通过“南丁格尔精神系列活动”“老年护理院义工活动”“5.12护士节活动”等各种有意义的活动，增强学生的爱心、奉献精神和服务意识。在专业课教学中，教师也适时对学生进行职业素质的培养，仪容仪表、护患交流、职业道德无不渗透在每堂课中，通过案例教学、情景教学引导学生用自己的爱心和诚心换取病人的放心和舒心。同时在授课过程中注重激发学生的学习兴趣，培养学生的探索能力和创新能力。在课外，多次邀请专家学者，道德模范与学生深入交流，引导学生树立正确的人生观、价值观和职业道德观等。
3.创新教学组织形式。继续深入进行以案例教学为主的教学模式改革，根据课程特点选择任务驱动、案例教学等行动导向的教学模式。根据普通高职和对口高职生源的不同，创新分类型的教学组织形式，制定不同的培养方案和课程标准。
三、师资队伍建设特色
聘请教育名家及知名医院护理专家作为专业带头人，指导护理专业建设及专业群的建设，参与社会调研和人才培养方案的制定，从而提高护理专业的教学质量和社会知名度；优先培养本院护理专业带头人，通过培训学习，吸收先进的专业建设理念和经验，带领教学团队进行专业剖析，指导护理专业及其专业群的建设，提高其在国内护理业的影响力；重点培养护理专业骨干教师，提高其教学能力、科研能力、实践动手能力和社会服务能力；建立兼职教师队伍建设的长效机制，在校企合作医院中选拔一线优秀技术骨干组成兼职教师资源库，保证兼职教师队伍的相对稳定性。每年举办2次职教能力培训，平时安排专任教师对兼职教师进行一对一的教学服务。建立兼职教师评价体系，将授课情况分为A、B、C、D四个等级，依据评价结果发放酬金奖励；对新近教师进行教学能力培训，教研室负责安排专人进行指导，考核合格者才能承担教学任务。在教学过程中，学院领导、教学督导和教研室主任将定期听课，对其教学能力进行监督和指导；成立“名师工作室”，培养青年教师，开展课题研究，推广教学成果。
四、实训基地建设特色
我们把实训基地打造为仿真的医院环境，依据医院工作实际设置实训项目。充分与医院工作实际相衔接，促进学生职业能力的提高。营造医院职业氛围，复制医院文化，培育学生职业情感和职业道德。每年举办护理技能大赛，强化学生的护理操作技能，以赛促学。
五、社会服务特色
支持基层卫生院建设，定期举办医疗讲座和护理基础操作培训。
积极承担社会培训，进行急救、乡村医师、老年护理员、护理心理咨询师等培训任务。承担执业医师技能考试任务。帮扶中职院校的护理专业发展与建设。充分发挥学校优质资源的辐射作用，扩大学院的社会影响力。
六、专业文化建设特色
高职教育如果不重视人文素质培养，就会陷入培养“机器人”的误区！学校应始终把立德树人作为育人的根本。我院每年都会邀请教育家及道德模范进行专题报告。以社团为载体开展丰富的文化活动。顺应医疗卫生事业发展形势，将医院文化与校园文化有机结合在一起，通过营造医院氛围、创设专业格言、建设专业制度、培育职业情感，打造具有护理特色的专业文化体系。
参考文献：
[1]郑焱明.高职院校办学特色及其路径选择刍议[J].职教论坛，2012，（04）：80.
医院护理帮扶成效总结范文第3篇
一、指导思想
为深化医药卫生体制改革，进一步加快卫生事业改革与发展，建立完善区、镇（街）、村（居）三级医疗卫生服务体系，落实医疗卫生公益性保障机制，推进区级综合医院建设，完善卫生院基础设施建设，加快标准化村卫生所建设进程，加快卫生人才培养和引进，完善管理体制，突出公共卫生和基本医疗，不断提高全区医疗卫生保障水平。
二、工作目标
到2015年，全区基本医疗卫生服务体系进一步加强和完善，医疗卫生机构管理体制和运行机制更加科学高效，整体服务能力进一步提高。卫生基础设施建设全面完成，人才队伍整体素质明显提升。公共卫生工作全面落实，基本医疗服务水平不断提高，满足居民基本医疗卫生服务需求。
三、工作任务及完成时限
（一）继续做大做强同民医院，争取用3-5年时间使同民医院达到三级乙等综合医院标准。
1、5月底完成同民医院新一轮托管工作。
2、积极争取上级和有关部门的支持，争取8月份前解决同民医院增加床位和床位拨款及落实贷款贴息问题，为创三级医院建设提供坚实资金保障。
3、加大同民医院基本建设力度，年底医技综合楼峻工，改扩建动力中心，动建内科综合大楼，启动消防和旧房改造，完成医院信息化系统改造一期工程。
4、加大人才引进力度，力争年底前引进3-5名学科带头人，带动重点科室的建设发展，提高软实力。
5、开展优质护理服务示范工程，夯实临床护理，提供优质、满意的护理服务，保障护理质量和医疗安全。
（二）力推市第五医院建设。配合市卫生局争取第五医院动建。
（三）完善卫生院基础设施建设。新一轮公共卫生8个基建项目上半年全部投入使用；争取12月前新店中心卫生院病房、产房和消防改造，大嶝医院食堂动建、宿舍楼修缮；马巷卫生院公共卫生综合楼5月招投标，6月动建，年底前封顶；8月份前卫生院添置和更新一批医疗器械。
（四）卫生院上半年基本完成绩效工资改革，并不断完善机制体制管理。
（五）加强区卫生监督所建设，强化食品安全监管，完善农村卫生监督网络建设，年底前在马巷、新店和新圩设置卫生监督所派出机构；开展打击违法添加与滥用食品添加剂专项整治；完善卫生许可网上审批建设；配备镇街卫生监督协管员。
（六）10月底前在卫生院开展精神卫生服务。
（七）10月底卫生院全面完成基本公共卫生和重大公共卫生服务项目。
（八）卫生院中医专科专病建设有明显的加强和发展，为病人提供价廉效佳的中医药服务。
（九）加强卫生院人才队伍建设。选派卫技人员到上级医院进修培训。争取8月底前卫生院考录卫技人员20人以上，充实卫技人员队伍，理顺卫生院编外合同工。
（十）配合新圩小城镇建设发展新圩中心卫生院（红十字卫生院）。上半年启动上级医院帮扶新圩中心卫生院工作；落实妇科、儿科、急诊和中医骨伤科等门诊设置和人才发展计划，三年时间初具成效；解决该院内外环境整治问题；开展红十字医疗救助行动。
（十一）进一步完善大嶝社区卫生服务中心建设。
（十二）年底前基本完成38家标准化村卫生所建设。协调相关部门，重新审核标准化村卫所建设成本，适度提高投资标准，并着力解决新建村卫生所缺乏建设用地的问题。
（十三）10月底前争取试点2-3个村卫生所纳入医保定点单位，方便村民就近刷卡看病。
（十四）10月底前试点2-3个村实行镇村卫生服务一体化管理。
（十五）加强乡村医生管理。5月份全区乡村医生与所属卫生院院长签订公共卫生责任书；进一步落实乡村医生“学费代偿”制度；完善乡村医生例会制度，落实乡村医生年度继续教育和鼓励乡村医生参加学历教育；加强乡村医生岗位津贴管理。
（十六）5月份前出台《翔安区医疗机构设置规划（2011-2015）》，依法审批增加设置社会医疗机构和加强社会医疗机构的行业管理，发挥社会医疗机构为病人提供优质服务的积极作用。
四、工作措施
（一）加强组织领导，明确责任。切实增强议案办理工作的责任感和自觉性。各医疗卫生单位要高度重视，将议案办理工作列入本单位重要议事日程，制定具体工作措施，明确责任领导和具体责任人，层层抓落实,确保议案办理任务顺利完成。各责任人和相关工作人员要提高对议案办理工作重要性的认识，增强议案办理工作的责任感，认真抓落实。
（二）建立健全规章制度，规范办理程序。一是建立分工明确、分级负责的办理工作制度，明确主要领导和分管领导亲自抓、各科室和相关人员具体承办，分级负责的责任制。二是明确相关的办理程序，使办理工作做到有目标、有计划、有要求、有考核，将办理工作真正落到实处。三是落实协调机制，积极与相关部门沟通，定期召开协调会，专人负责办理过程中信息的收集、反馈，确保信息畅通，掌握办理工作进度，总结工作经验，安排下一步工作。
医院护理帮扶成效总结范文第4篇
本刊讯(记者胡睿实习记者王夏玲)国务院总理2日主持召开国务院常务会议,讨论并原则通过《关于公立医院改革试点的指导意见》(以下简称《意见》),决定按照先行试点、逐步推开的原则,由各省(区、市)分别选择1~2个城市或城区开展公立医院改革试点。
《意见》明确了公立医院改革试点的主要任务,包括优化公立医院布局,改革公立医院管理体制和运行机制、监管机制,改革公立医院补偿机制,加强公立医院内部管理,加快推进多元化办医格局。
在补偿机制上,《意见》提出逐步取消药品加成政策,实现由服务收费和政府补助来补偿的机制。有关人士分析,目前公立医院补偿渠道共有三个:服务收费、药品加成收入和政府补助。其中药品加成收入比重最大,多数公立医院加成收入占总收入40%~50%。由于此前公布的新医改方案中,并未明确如何弥补取消药品加成后形成的“窟窿”,这使得各地对改革持观望态度。而对于取消药品加成后,政府如何补助公立医院,补多少,医疗服务收费如何调整等问题,还需进一步明晰。
由于目前“指导意见”全文尚未公布,但从前期的《公立医院改革试点指导意见(报批稿)》中可以看出,服务收费和政府补助由各地根据国家有关规定,考虑医院功能定位、医疗保障资金承受能力、本地财政能力、城乡居民收入水平和对价格调整的承受能力等因素合理确定。
有学者预计,公立医院改革推行之后,一批经营不善的公立医院将被转制、重组,成为非公立医院。决策层已经明确今后政府将“抓两头”的思路,即抓住建设一批承担疑难杂症治疗、教学功能的大型医院和城乡基层公立医疗机构,而处于“中间层”公立医院将是下一步改革的重点。
据悉,按照既定的日程安排,2010年将对公立医院改革试点进行中期评估,2011年,总结试点工作,形成公立医院改革总体思路和主要政策措施,在全国推进公立医院改革。
域外传真
澳大利亚3/4的护士曾经历职场暴力
一项由澳大利亚研究者发表在《临床护理杂志》2月刊的调查显示,在护士群体中,有3/4曾经遭遇过职场暴力,但只有1/6的受害者向有关部门报告。在接受调查的2 354名护士中,92%遭遇过辱骂,69%遭遇过人身威胁,52%遭遇过人身攻击。该调查的研究者Rose Chapman说:“很多接受调查的护士认为职场暴力是工作必须承担的,没有必要进行报告。”研究者认为该调查的意义是为了帮助医务工作者改善工作环境,有助于减少护士所面临的职场暴力行为。(Wiley - Blackwell,2010,2月4日)
美国建立“医疗家园”试点基地
“医疗家园”(Medical Home)在美国正在逐渐成为一种最新的卫生保健模式。波士顿的一家媒体报道,“医疗家园”已经变成了一个保健改革中的流行用语,并被视为一种可以帮助降低成本和提高基层医疗服务的方式。
医疗家园作为一种能够提供全面的初级医疗保健的模式,有利于患者与家庭医生之间形成伙伴的关系,为患者提供更好的护理并改善他们的健康。负责运作医疗家园试点基地项目的Eric Weil表示,团队合作是达成该医疗家园概念的关键,只有保障医疗团队的建设,给予他们一个合理的待遇和工作环境,他们才能为居民提供高质量的服务。(Henry J. Kaiser Family Foundation,2010,2月1日在线版)
本栏目编译宁尔宁
信息窗
卫生部出台病历书写新规范
本刊讯(实习记者王夏玲)从今年3月1日起,麻醉同意书、输血治疗知情同意书和病危(重)通知书等内容都将体现在住院病历之中,大量一般患者护理记录将被删减。日前,卫生部下发《病历书写基本规范》(以下简称《规范》),新《规范》结合当前医疗机构管理和医疗质量管理面临的新形势和新特点,对2002年版的《病历书写基本规范(试行)》进行了修订和完善。
据卫生部相关人士介绍,本次出台的新《规范》,删除了大量一般性护理记录,护士需要填写或书写的护理文书变为体温单、医嘱单、病程记录中的手术清点记录和病危、病重患者护理记录;明确了急诊留观记录要重点记录观察留观期间病人的病情变化和诊疗措施,记录应简明扼要,并注明患者去向;强调了病历修改过程中要注意的问题,病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
同时,提出实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。
青海:基层医院使用非目录药品要审批
本刊讯(通讯员周全胜)“政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物,使用非目录药品要经过相关部门审批”。这是青海省卫生厅近日印发《青海省医疗机构基本药物管理和使用办法》(以下简称“办法”)中提出的要点。
该《办法》还对各级医疗机构配备使用基本药物做了详细说明。其中,基层医疗机构在使用非目录药品应执行国家基本药物制度相关政策和规定,使用金额不得超过药品总使用金额的30%;三级综合医院配备的基本药物品种不低于国家基本药物目录收载药品品种数量的80%;二级综合医院不低于90%。
同时,该《办法》对不履行职责或者职责履行不到位的医疗机构或医生,提出了明确的处罚标准。执业医师违反规定由所在医疗机构给予通报批评,2年内不得晋升职称或职务。乡村医生违反规定,由所在县(区)卫生行政部门责令改正,视情节轻重,给予扣罚政府补助工资或者依法取消执业资格的处理。医疗机构其他相关工作人员违反规定的,由医疗机构给予通报批评,取消2年内晋升职称、职务资格,情节严重的,给予开除公职或者予以解聘。
安徽新医改试点乡镇卫生院完成核编
本刊讯(记者胡睿实习记者王夏玲)安徽省医药卫生体制改革试点正在如火如荼地进行,其中构建乡镇卫生院公益性成为改革重点,而被列为五大配套改革之一的乡镇卫生院编制核定则备受关注。截止2009年底,安徽省32个试点县(市、区)乡镇卫生院编制核定工作已经全面完成。
本次核编是在全省乡镇卫生院编制原则上,按照农业户籍人口的1.0‰实行总量控制。同时,根据安徽省各地经济发展不平均的状况分类核定,平原地区按0.8‰~1.1‰配备,丘陵地区按0.9‰~1.3‰配备,山区按1.0‰~1.5‰配备。安徽省卫生厅厅长高开焰解释说,实行总量控制是基于考虑安徽省乡镇卫生院的现状和财力状况。
哈佛评选出2009年十大医疗事件
2009年底,《哈佛健康通讯》公布了2009年的十大医疗事件,甲流、医疗保健改革和糖尿病等榜上有名,这十大医疗事件分别是:①甲流;②医疗保健改革;③筛查测试;④华法林的替代药品;⑤“好”和“坏”身体脂肪的新发现;⑥医生收取行业礼物的限制;⑦基于微DNA的治疗;⑧重症监护患者血糖目标改变;⑨反应蛋白质测试;⑩健康与疾病渠道的社会网络。(Harvard World Health News,2009,12月31日在线版)
短消息
昆明:硬性要求专家进社区
本刊讯“昆明地区医疗专家进社区活动”工作近日正式启动。据云南省卫生厅厅长陈觉民介绍,本次活动先行试点了昆明医学院第一附属医院、云南省第一人民医院等18家单位,将派出各科医疗精英“进驻”社区医疗机构,实施医疗技术帮扶。为了能够将此次活动落实到位,云南省卫生厅还宣布了硬性规定:每年每个医疗单位派出的专家不得少于4人,且每个人在社区医疗机构的时间累计不得少于3个月。而专家进社区的薪酬,将由政府给予补偿,今年市政府已经拨经费30万元用于补助这些医疗专家。
北京:社区医院呼吁引进外地医学生
本刊讯“北京应该建立社区医生人才引入机制,吸引外地医科学校毕业的学生进京就业。”这是北京市人大代表、北京市东城区海运仓社区卫生服务站站长马佳在市人代会上提出的建议。马佳表示,按照规划,1个社区医生应该服务2 000~3 000名居民,但是由于社区医院人手紧张,1名社区医生现阶段要服务4 000~6 000名居民。希望北京市能够从外地集中招收更多的医科学校学生,分配到社区医院就业,并考虑将这一措施形成固定的机制。
医院护理帮扶成效总结范文第5篇
关键词：手术室；护理满意度；问卷调查；人性化管理模式；帕累托图
中图分类号：R197.32 文献标志码：A 文章编号：1672--4208(2011)02--0028--03
手术室是医院对病员进行手术、治疗和抢救的重要场所。其护理质量的优劣直接影响到病人生命安全和术后康复。为适应日新月异的医学进步，跟上现代医学模式及护理模式的转变，必须全面提升手术室护理质量。为了掌握我院手术室护理质量，提高医院整体医疗水平，我们于2006年1月和2007年2月对我院医生和手术室护士进行了问卷调查。首次调查结束后，针对存在的问题及原因进行了管理模式的整改，积极推行人性化管理新模式，手术室护理满意度得到了明显提升。现将调查结果及分析总结如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象2006年1月对全院26个相关科室的148名医生、6个手术室的110名手术室护士，共计258人进行了问卷调查。2007年2月对先前的148名医生进行了第二次问卷调查。
1.2 方法
1.2.1 调查问卷的设计调查问卷为A、B两种：问卷A为医生对手术室护理工作的评价问卷；问卷B是对手术室护士的调查问卷，调研护士在工作和生活中遇到的问题及其对工作质量的影响。(1)问卷A：根据手术室护理要求，站在医生的角度，从手术室管理、工作环境、手术间安排情况，工作态度和能力、带教能力，术中物品准备、无菌操作及术中配合能力等方面考虑，共设计出16个子项目。每项设“满意、较满意、一般、不满意”4项选择，满意为100分，较满意为90分，一般为75分，不满意为0分。(2)问卷B：内容包括护士自认为影响护理质量的因素、护理工作和生活中遇到的困难、对手术室管理模式的满意度及心理压力情况等4个方面，共13个子项目。问卷B中还有一个关键的调查项目，就是让护士自我剖析，找出影响护理质量的自身原因。
1.2.2 调查方法 两次调查均采用问卷调查法，问卷由调查小组发给各相关科室主任，再由科室主任发给医生和手术室护士。调查问卷有简要说明，说明调查的目的及填写要求，以不记名的形式进行答卷，对不满意的情况可在后面备注栏内作详细说明，也可提出建议。回收时由调查小组统一负责回收。两次调查问卷回收率100％。
1.2.3 统计分析方法调查的所有数据全部录入计算机进行处理。整理和分析问卷A的两次调查结果，比较医生对手术室护理工作满意度的两次调查结果。以问卷B的调查结果为依据，绘制帕累托图(帕累托图：用若干直方形表示问题发生的频率，可用它确定要解决哪些问题以及解决的先后顺序)，分析造成护理质量问题的主要原因和影响程度，提出并实施整改措施(推行人性化管理模式)。
2 结果与分析
2.1 医生对护理的满意度 医生对手术室护理工作的满意度两次问卷调查的结果分别见表1、表2。在表1、表2中，与护理工作质量有关的16个项目按照满意度的高低，从高到低依次排序。2006年1月的调查结果：医生对手术室护理工作满意度最高的是“手术间的安排”(92.8％)，最低的是“各类手术物品、器械的准备”(68.8％)；16个项目的平均满意度为80.5％，其余详见表1。2007年2月(实施人性化管理模式之后)的调查结果：医生对手术室护理工作满意度最高的是“手术护士的工作热情”(99.2％)，最低的还是“各类手术物品、器械的准备”，但满意度已上升至93.7％；16个项目的平均满意度上升至96.2％，其余详见表2。
2.2 影响护理满意度的因素及分析根据问卷B的调查，特别是护士的自我剖析，将造成护理工作质量问题的主要原因归纳为八项。绘制帕累托图，分析结果显示，这八项总共出现了406次，而其中交通不方便、工作压力大、家庭事务较多、缺乏培训四项原因共出现323次，占了全部406次的79.6％(见图1)。
3 讨论
首次调查结果表明，医生对手术室护理满意度不高(平均满意度80.5％)，通过统计分析发现，下列四类问题比较突出：(1)手术准备不够充分，对器械不够熟悉。(2)手术室护士缺乏工作热情，工作积极性差。(3)手术过程中专注程度不够，有时出错，有时急躁。(4)术中配合不够默契，医护之间存在分歧。对上述四类问题进行主观分析，可以推测出下列可能的原因：(1)随着医学技术的进步，手术器械也在不断更新、改进，新的特殊器械不断增多，护士对一些新器械不熟悉。(2)护理队伍中年轻人较多，新护士上岗缺乏培训，造成手术配合不佳。(3)工作态度较差，缺乏积极性和责任感。(4)护理人员不充足，工作负荷大，造成护士心力疲惫，工作心不在焉。
然而通过对护士的调查，我们发现事情的原因并非这么简单。我们发现，护士认为影响护理满意度的主要原因有八项，而其中交通不方便、工作压力大、家庭事务较多、缺乏培训四项占了全部频数的79.6％。根据“二八原则”(帕累托定律，即80％的问题经常是由于20％的原因引起的)，可以推断：只要解决了上述四项问题，就可以大大提高护理工作的满意度。结合前述原因的分析，我们可以将问题的原因归纳为两类：一是缺乏培训；二是缺乏人性化管理。
针对问卷分析结果，调查组及时组织医生代表和护士代表举行了分析讨论会，通过大家充分讨论，证明上述的原因分析是正确的。调查组根据这两方面的原因，制订了有针对性的整改措施。
“交通不方便”是满意度低的罪魁祸首。原因是工作地点离居住地较远，上班很容易迟到；下班时老是要考虑提前走或按点走；夜班交通不能解决，打出租车不安全。这三方面的情况造成护士在工作过程中心不在焉或有急躁情绪，有的出现迟到、早退，手术器械等准备不充分等情况。措施如下：(1)安排总院和各分院之间的通勤班车绕道经过主要居住区，让多数员工能方便地乘车。(2)夜班交通不方便的员工，医院安排车辆接送。确实不能安排的，通过医院与出租车公司协调，固定部分出租车辆用于员工选择乘坐，租车费用由各科室集中报销。(3)工会在
福利基金中拨出部分资金用于员工交通补助，同时组织有私家车的员工和无车员工进行互助拼车。
“工作压力大”占据了主要原因的第二项。通过分析可知，压力大主要来自下列原因：(1)护理人员紧缺，护士工作负荷太大，经常加班加点。(2)手术技术性强，需要掌握的知识和操作太多，时刻面临能力提升压力。(3)责任处罚力度大，她们经常承受着“保证手术质量”、“稳定病人情绪”，乃至“下岗”等多重心理负担。措施如下：(1)安排职能科室进行护理岗位分析，适当补充护理人员。(2)加强培训I，提升业务能力。(3)把原来生硬的处罚制度进行人性化改革，把“一棍子打死”式的处罚制度转变为“分析引导教育培训处罚”三步式的人性化管理制度。(4)对科室领导进行培训，首先转变他们的观念，转变传统管理方式，加强人性化管理。(5)改变管理模式，释放工作压力。定期召开讨论会，让每个人把心中的不愉快释放出来。另外，增加集体活动，每季度至少组织一次户外活动。加强心理调节，增加工作热情。
“家庭事务较多”这一原因比较笼统，但通过会议讨论，认为主要是下列情况：手术室护士多数为家庭主妇，承担着主要家庭事务。有的家里孩子小，需要每天接送入托或上学；有些人家里老人有病，需要照顾，等等。这些原因分散了她们有限的精力，造成工作过程中缺乏专注精神，有时出现手术配合不到位或工作失误的情况。家庭问题的解决最为棘手，但调查组并没有放弃，而是集思广益，采取了卓有成效的措施：(1)结合工作实际，针对手术室护理人员的特点，排班时进行新老结合，已婚的和未婚的结合，优势互补。(2)利用节假日举行护理人员家属联谊会，联络感情，增进理解。通过一些人文细节的展示，取得家属对护理人员工作的理解和支持，帮助他们解决后顾之忧。(3)通过工会或妇联组织，帮助找合适的家庭保姆料理家庭事务；对部分经济困难的家庭，给予适当资助。(4)对于家庭出现生老病死等情况，给予适当的经济支持或关怀慰问。
“缺乏培训”在各项原因中也显得较为突出。虽然医院一直在不间断地组织培训，但通过调查发现，培训效果往往不太理想。通过多次调查分析，调查组确立了下列培训模式：(1)对上岗培训，实行“师傅责任制”，即对拟上岗员工实行“师傅带徒弟”式的一对一帮扶带教模式，且在上岗后2年内，师傅对徒弟的工作质量仍承担连带责任。(2)对能力提升培训，从“时间、地点、人物、方式”等方面实施转变。时间方面，尽量不占用业余时间；地点方面，尽量不在大合堂教室集中进行，而是多组织小规模的分散式的现场培训；人物方面，把过去以业务骨干或领导为主的培训转变为以业务技能差的员工为主的培训；方式方面，注重“培”、“训”结合，重点在“训”，转变过去只“培”不“训”的做法，把“培后训练”作为培训的有机组成部分，所有考试以实践为主，并把实践考核成绩作为晋职晋级的要素之一。(3)不仅重视业务培训，更重视管理培训。特别注重企业文化培训、精神健康培训。规定每人每月不得少于1次管理培训。
通过一系列措施的实施，经过近一年的努力，手术室护理工作质量和护理人员的精神面貌发生了极大的转变，医生对护理满意度上升至96.2％。
护理质量是护理工作永恒的主题。要保障工作质量，首先要抓好管理，并制订工作质量检验标准，责任到人，目标明确。管理中应充分彰显人性化，在严格的规范化制度化的同时，坚持以人为本，促其主动积极工作。制度是死的，人是活的，如果人员缺乏主观能动性，再好的制度也是摆设。在新时期，由于手术技术不断向更细微、更复杂的方向发展，促使护理人员专科技术向更专业的方向发展，护士配合手术的方式已从过去的随意性全面参与型向专科专人参与型转变，以适应手术技术发展的需要。作为护理管理者，要加强自身修养和学习，从传统的管理模式中摆脱出来，树立新的管理理念，探索新的管理方法，在管理过程中讲艺术、讲方法，以人为本，提高护士的主观能动性，发挥每个人的潜能，确保护理工作的优质、高效、安全、和谐。
不断改进工作方法，实行科学的管理手段，全面提升工作质量，是提高手术室护理质量的保证。实践证明，通过满意度调查，实施人性化管理模式，对改进手术室护理质量起到了积极的作用。
参考文献
[1]姚雅红，兰俊花，周风华，手术室开展护理业务查房的体会[J]，中华护理杂志，2001，36(7)：539--540.
[2]张邯红，宋烽，张晓暖，手术室护理质量的监控方法[J]，中华护理杂志，2002，37(8)：614－615.
[3]黄永红，曾令先护士长的管理艺术[J]中国医药导报，2010，7(9)：i00--101.
