主播合同

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主播合同范文第1篇

【关键词】交通广播 主持人 角色 语言

随着传媒行业步入市场竞争，广播业也开始探索专业化的发展之路，广播事业由过去的一套式的综合广播转变成了系列化的专业频率，交通广播应运而生。

一、交通广播节目主持人的角色特点

1、主持人的主持风格要与节目定位一致

主持人和节目互相影响。节目主持人之所以受听众喜爱，是因为在听众的心目中，主持人和节目是合二为一的。也就是说，主持人及其主持风格已经成为节目宣传时最容易让听众记忆和分辨的标志。即使是同一频率同一节目的主持人，因为其所担负的角色和任务不同，他们的主持风格也是不同的，但必须与节目的定位保持一致。

交通广播作为交通专业频率，突出的是交通，而交通广播的特性主要体现在权威性、专业性、服务性和伴随性上。同时，节目中还会出现背景音乐、听众点歌、小故事等为听众服务。交通广播把交通参与者作为传播对象，要根据他们的收听要求、收听条件来制定节目的内容和表现形式。当节目的内容和表现形式确定后，就要求主持人的主持风格要与内容一致，该轻松的时候轻松，该严肃的时候严肃。

2、主持人的政治素养影响节目的导向性

交通频率有一类节目是投诉类节目，这类节目起到了听众与交通管理部门双向沟通的桥梁的作用。节目主持人在面对听众反映的问题并给予解答时，不但要体现政策法规的权威性、规范性和严肃性，也要在字里行间流露出对听众的关心。因此，交通专业频率的主持人必须要有社会责任感和较高的政治素养，掌握交通政策法规，这样才能主持好这类节目。

3、主持人的技巧影响节目的互动性

广播主持人与听众的互动交流是必不可少的。首先，交流必须建立在平等、尊重的基础上，这样才能给人一种真正在帮忙的感觉。其次，节目虽然需要主持人的主持，但在与听众交流时主持人还要学会倾听。因为在此类节目中，经常会接到交通参与者的抱怨电话，如违章之后遭遇的不合理或不公正执法等情况下，打电话诉说自己的不如意。在这种情况下，节目主持人不应该继续再当交通法规的“卫道士”，而要灵活地扮演交通法规“宣传员”的角色，主持人应该认真听完听众打来的电话，而不能一味地讲大道理，或者因为觉得不耐烦而打断听众的诉说，主持人应该做的就是倾听，确定听完后再告诉他违章确实是不对的，根据交通法规应该得到怎样的处罚，还要叮嘱一下听众如果下次碰到相同的情况一定要注意。其实，遭遇到这种情况的听众在当时也只不过是想发泄一下内心的不满而已，需要的仅仅是一个倾听者。再次，如果打来电话抱怨的听众在抱怨的过程中同时提出了问题，就要求主持人不仅要当好“倾听者”，还要充当“解惑者”，主持人在认真聆听听众抱怨的过程中一定要记住听众提出的问题，并向听众解释清楚。

4、主持人应具有较好的专业知识

广播节目要得到听众的认同不但要让听众了解节目的内容和形式，还要让听众能够认同该节目。交通广播的主持人大多是专业人士，懂得交通行业的术语，能够和各色人搭上话，否则与听众的交流就会出现障碍，甚至没有办法沟通。如果主持人不清楚听众所反映问题的重点所在，就谈不上提供帮助，给听众以解决问题。因此，主持人要熟练掌握交通法规和民众的出行特点，并且要了解相关行业的政策，主持人运用自己的专业知识及时解决听众所反映的问题也是建立听众认同感的重要途径。

二、交通广播节目主持人的语言特点

1、主持人的语言要精炼准确

内容真实是信息传播的基本要求，主持人要对报道的事件有全面的了解，对素材和基调的把握，以及语言表达要有艺术性。首先，广播作为一种语言上的即兴表述要求主持人在主持节目时要字正腔圆、通顺流畅。其次，在交通广播节目中，听众多是交通参与者，常常在谈话中带有情绪、说话嗦、反复、情绪波动，甚至言语过激等情况随时都会发生。因此，主持人在与听众交流时，要掌握其所反映问题的核心，明白其意图，恰当地接过话题并进行适当的概括和总结，然后提出更深层次的问题，用精炼的语言提出观点，这个观点必须要能够给观众以启发。

2、主持人的语气要平易近人

交通频率的节目强调互动性，主持人与嘉宾，支持人与主持人，主持人与听众随时进行着交流，其内心世界、人生观等，都会呈现给听众，这就要求节目主持人要严于律己，有着严格的职业操守，不能把情绪带到工作中，要在获得听众信任的基础上，引导话题，理解听众，以平和的方式和听众交流，给听众一种很容易相处的感觉，不要让听众觉得主持人高高在上，不容易亲近，这样听众就不会打进电话，也会使节目的认同度受损。

3、主持人的情感要真实

主持人与听众交流的过程，不光是听众的讲述过程，同时也是主持人的挖掘过程，在这一过程中，主持人要使听众们从最初的感性认识上升到此类事件的理性认识，这就要求主持人在听众讲述时要认真聆听，获得真情实感，接着再用自己个性化的语言将这种感情升华出来，能够给其他的听众以启发。不但要善于倾听，还要善于总结，把握整个交流过程的气氛与节奏。

结语

现在交通广播的火爆与汽车的日益增多不无关系，同时因为电视与网络的市场挤压，甚至可以说：“广播事业的未来在车上”。广播“移动收听”的优势是其他媒介无法比拟的，这也成为广播在当今众多媒体竞争中的生存法宝。因此，广播应该好好利用这个法宝争取更多的移动听众，特别是交通参与者。但这样会发生与各专业频率之间的专业竞争。因为节目内容决定了交通广播在这一竞争中具有得天独厚的优势，但广播节目要做到好听有特色，要得到听众的认同并不是一件容易的事情。听众在收听广播的时候，最重要的是听的感觉，而这种感觉首先是一种积极的感觉，其次这种感觉具有极强的选择性，有了这种感觉，要使听众的注意力一直关注在某个节目或某个专业频率上，并且要不断地影响和征服听众而得到其认同感。广播在近一个世纪的时间里作为大众传播媒体而存在，它主要满足普通听众的需要，交通广播的节目不但要让交通参与者们掌握一定的专业知识，还要使他们能够受到启迪、愉悦心情，为了达到这些要求，节目主持人就要采用即兴表达的方式来主持节目，所以说，作为交通广播节目的主持人，包括上述的能力还不够，还要做到在遇到突发事件时，能够冷静思考、迅速决策，马上出口的能力，将节目的主动权牢牢握在自己的手中。这就要求节目主持人要提高专业素养。只有这样，才能更好地为广大听众服务。

参考文献

①刘冠军，《自然辩法与创新精神》，《山东社会科学》，2002（5）

②苏晓琼，《播音、主持艺术之我见》，《南京农业大学学报》，2003（13）

主播合同范文第2篇

话筒前的状态 ，是指播音员和节目主持人在话筒前工作时的心理和生理的状态，是播音员和节目主持人能否自如驾驭节目，使节目按照既定目标有序推进的重要因素之一，是一档节目能否完美展现的关键所在。

我们常说，办成一件事情要“心无杂念”，其实，这里这个“杂念”指的是话筒前一切与节目内容无关的念头。 “杂念”的出现不仅干扰播音员和主持人的正常思路，还会破坏良好的心态，造成在播音或主持中出现差错，影响节目的质量。这种影响主要体现在这几个方面：

1、紧张

在话筒前最容易出现的问题就是紧张了。适度的紧张可以帮助学生迅速过渡到积极的状态，是学生对练习重视的一种体现，但是紧张过度就容易引起心理和生理的严重障碍了。

紧张的状态往往表现在大脑出现空白，一句话也说不出，或者思维混乱，嘴上说的跟脑子里想的完全不一样，语言和思维完全不同步，自己是边说边忘，别人也完全听不懂他到底想说什么，想表达什么，两边都痛苦。另一方面，心理紧张时，生理紧张现象也随之产生。全身肌肉僵硬，手脚也不知道放在哪才好，导致了喉部肌肉僵硬，面部表情不自然，气息不通畅，声音呆板，缺乏活力，艰涩难听，不能感染别人。还有一种现象是，紧张者的语言越来越快，快的让人无法搞清楚说的是什么，语言就好像一辆失去控制的赛车。

2、懈怠

学生们容易出现的第二种不正确的话筒前状态是懈怠，这种状态的纠正往往比纠正学生的紧张更费劲。在播音或主持练习中，学生的心理状态懒散、松松垮垮，没有对要播出的内容产生一种积极的认知。这种懈怠跟放松是两回事。懈怠的情绪是消沉的，没精打采，面部表情呆滞，反应也十分迟钝，没有一种创作的激情和热情，给人一种不想说、不愿说的距离感，交流感等于零。

懈怠的另一种表现来源于对学习的不重视，或不能正确的认识到自己工作的特点，表现在不能调整好自己的语言基调，呈现出一种骄傲的状态，认为谁对着话筒谁就说了算，因此，出现了“说教型”“领导型”的练习特点，拉远了与听者之间的距离，语言表现出一种一甩一甩的调子，不可一世，使人难以接受。

说了半天在学生身上出现的不正确的话筒前状态，那么，怎样的状态才是正确的呢？在教学中又要怎样调整学生的话筒前状态呢？

张颂主编的《中国播音学》中指出，正确的话筒前状态具有以下特征：1思维清晰，信心十足；2知觉活跃，愿望强烈；3讲稿迅速，注意力集中.。也就是说，对整篇稿件内容或节目内容以及语言的表达方法成竹在胸，先说什么后说什么安排合理；说话时精神高度集中，热情高；语言与思维表达同步完成，且表达流畅，有起伏有变化有感受，气息运用自如，肌肉松弛，体现声音的美感和亲和力。

由此看来，调整学生的话筒前状态应该从对专业的学习态度、消除杂念、加强锻炼等几个方面入手。

1、端正态度，充分准备

话筒前状态不积极，不主动，懈怠、懒散，说到底，是一个学习态度问题。

有些学生不能正确的认识专业特点，态度不端正，什么也不放在心上，崇尚“当场发挥”“自由发挥”，华而不实。表面听上去好像自然流畅，可细听起来无精打采，什么也没有听懂，不知所云，只是一味模仿，硬装出样子来，不能明确播音的目的，分散了注意力。这样的练习作品听上去矫揉造作，虚情假意。端正学生的学习态度至关重要。因此，在学生拿到任何一个练习作品后，都要带领他们认真准备。消化、理解、熟悉所播报的内容，理清思路，明确主题，了解内容结构，按照备稿六步，划分层次、概括主题、联系背景、明确目的、找出重点、确定基调，认真做好稿件的准备工作。禁止没有准备充分，对内容似懂非懂的学生做练习。老师的重视会影响学生。随着练习次数的增加，备稿的速度可以要求越来越快，但是在教学中绝不能省略这个重要步骤。

2、消除杂念，加强训练

准备工作做好后，学生要对话筒进行练习了。在学生坐稳后，为了消除紧张情绪，通常我们之间要进行一些简单的对话。话题 从与练习无关的内容开始，边聊边进行话筒前声音的调试。在学生放松的情况下，请他以复述的形式，把播报的内容说一遍，并针对内容重点进行提问，检验是否认真做了准备，并逐步使学生能够把注意力转移到将要表达的练习中去。在进行正式的实训练习。虽然这种方法比较费时间，但对于那些一见话筒就紧张的学生来说，效果较明显，易寻找到话筒前松弛感。

当学生的紧张情绪有所好转的时候，就要逐步提高要求了。检测目标也有所不同。在形式上，一开始可以以录播的形式来要求，什么地方没有说好，再重新开始，当然重复的次数也要有一定的限制。再后来，就要以直播的形式来作为练习要求了。认真备稿后，采取一遍过的方式来要求学生，使他们能逐步养成在话筒前心无杂念的学习态度，面对出现的问题，我们戏称为“直播事故”，登记在案，共同分析原因。

在练习中，有的学生只把流畅当做练习的目标，认为只要一字不差地把稿件念完就完成了任务。为了扭转这种错误的认识，我们就要可以选择一些具有讨论色彩的新闻练习稿件，将多方面多角度的相关报道收起，叫学生进行选择。然后叫学生进行分析、练习。在上机前，还是先进行简要复述，讲清新闻内容，然后就其中争议性比较大的环节进行即兴讨论，调动学生急于想表述自己观点说服老师的积极性，帮助学生确定自己播报这条新闻的目的是使听众对这个新闻事件有一个怎样的认识，在收听新闻时有怎样的心态，哪些地方会点头称道，哪些地方特别感兴趣等等。在讨论中，帮助学生设想交流对象，设想在听众收听的心态，激发学生交流的兴趣，产生“一吐为快”的良好的话筒前状态。在进入正式练习之前，教师与学生的交流，可以帮助学生坐在话筒前消除紧张感，纠正无交流不正确状态，是帮助学生建立正确积极的话筒前状态的重要前奏。

3、认真总结，提升自信

广播节目直播化的普及要求在广播节目中是不允许出现错误的，但刚刚开始接触实训练习的学生出现各种各样的错误是很频繁也是很正常的，练习的不成熟，甚至不完美也给学生的心理造成了一定的压力，直接影响了学生积极的话筒前状态。

主播合同范文第3篇

【关键词】 水溶性;薄荷脑;羟丙基β环糊精;包合物;长效镇痛注射液

Abstract:Objective To develop inclusion compound of menthol with hydroxypropylβcyclodextrin(HPβCD) for watersoluble longacting analgesic injection.Methods the inclusion compound of menthol was prepared by HPβCD. The reaction products were characterized in the solid state with differential scanning calorimetry (DSC)，etc. Solubility enhancement of the waterinsoluble menthol was studied during the formation of its inclusion compound at various HPβCD concentrations. Pharmacodynamic features were tested in intracutaneous wheal model in Guinea pigs.Results The experimental results confirmed the existence of inclusion complex of menthol with HPβCD. The solubility of menthol increased from 172 folds to 2631 folds when the drug was included by HPβCD with the concentration of HPβCD increasing from 5% to 30%. The animal testing showed that effective time of inclusion compound of menthol with HPβCD with concentration higher than 20% lasted for 7～8 days. And the inclusion compound was safe with little stimulation，causing no injection site edema.Conclusion The results showed that HPβCD was an efficient complexation agent for menthol which was highly volatile and hydrophobic. The research of watersoluble mentholHPβCD injection was the basis for preclinical study of watersoluble mentholHPβCD injection and provided references for the preparation of other dosage form of menthol.

Key words:watersolubility; menthol; hydroxypropylβcyclodextrin; inclusion compound; longacting analgesic injection

泯痛尔注射液(商品名)是一种以薄荷脑为主药，辅以利多卡因等制成的长效局部麻醉镇痛剂。已广泛应用于肛肠科手术中麻醉和术后长效止痛。其作为皮下和组织浸润注射应用，镇痛作用强而持久，临床对照观察，其术后止痛作用可持续9 d左右，大致与创面愈合时间相吻合，未发现全身毒性反应，无延迟伤口愈合情况，术后不需(或少需)服一般止痛药。但它也存在一些不足，注射药物过于浅表，局部用药过多可导致水肿或浅表坏死。因采用乙醇溶液，刺激性较强，多数患者有一过性“烧灼刺痛感”[1，2]。

薄荷脑(menthol)，是一种白色条状或柱状结晶，易挥发，难溶于水，易溶于乙醇、酯等，制成水溶型制剂存在一定的困难。长期以来，薄荷脑注射液使用乙醇为增溶剂，对患者存在较强的刺激性，且对乙醇过敏的患者不能使用[3]。本文考虑选用羟丙基β环糊精(HPβCD)[4，5] 做为增溶剂以提高薄荷脑的水溶性，减少薄荷脑的挥发，提高药效，增加药物的稳定性，促进薄荷脑在临床上的进一步应用。

HPβCD是一种非结晶性粉末，在水中的溶解度大并可溶于醇的水溶液，肾毒性低，可用于非肠道给药途径，几乎不参与生物体内代谢也不蓄积，与药物形成包合物，对药物有促释作用。HPβCD表面活性低，基本上没有溶血性和刺激性，是一种毒副作用最小，安全性最好的药用辅料。

1 试剂与仪器

1.1 试剂

薄荷脑：上海新华香料厂;HPβCD：西安德立生物化工有限公司;注射用水;复方薄荷脑HPβCD包合物长效镇痛注射液(自制);其他试剂均为分析纯。

1.2 仪器

莱茨ORTHOPLANPOL大型偏光显微镜，德国LEITZ公司;PerkinElmer Pyris1 DSC量热仪，美国PE公司;NICOLET 60 SXB型傅立叶变换红外光谱仪，美国NICOLET公司;日本岛津GC14A气相色谱仪，带有HW2000色谱工作站;JB3型定时恒温磁力搅拌器，上海雷磁仪器厂。

1.3 实验动物

豚鼠，雌雄各半，普通级，体质量300～350 g，湖北省实验动物研究中心提供，动物合格证号: SYXK(鄂)20030014。

2 方法与结果

2.1 薄荷脑HPβCD包合物的制备[6，7]

称取HPβCD 2、4、6、8、12 g，各加入40 mL蒸馏水中，搅拌至完全溶解，分别配制成5%、10%、15%、20%、30%HPβCD水溶液。室温(25 ℃)下，向各HPβCD水溶液中缓慢加入过量薄荷脑，用恒温磁力搅拌器搅拌72 h至溶液平衡，用0.45 μm 滤膜过滤，将滤液自然干燥成粉末，即得。

2.2 薄荷脑HPβCD包合物的鉴定

2.2.1 偏光显微镜试验

图1是薄荷脑、HPβCD及其包合物的显微镜图像，通过偏光显微镜可以观察各种物相或其剖面的形态及其相互间的关系。由图可见，薄荷脑是棱柱状或针状晶体，HPβCD则是一种带空腔的圆形颗粒，包合物的图则显示在HPβCD空腔中包入了薄荷脑晶体分子。

2.2.2 差示扫描量热分析

由图2可知，薄荷脑在163 ℃处出现一吸热峰，HPβCD在79 ℃有一脱水的吸热峰，在269.6 ℃处有一物相改变的吸热峰，而薄荷脑HPβCD包合物在110 ℃附近处有一明显的脱水吸热峰而其相变吸热峰则出现在246 ℃附近，说明包合物已构成一种新的物相。

2.2.3 红外光谱分析

采用美国Nicolet公司60SXB型傅立叶变换红外光谱仪分别测定薄荷脑、HPβCD、薄荷脑HPβCD包合物的溴化钾压片在室温下的红外光谱，扫描范围为400～4 000 cm-1。结果见图3。

从图3可见，薄荷脑及其包合物的红外光谱特征发生了明显变化。在包合物的光谱中，薄荷脑的许多特征峰向高波数方向发生了位移，如：2 956 cm-12 969 cm-1，2 923 cm-1 2 929cm-1，1 456 cm-11 458 cm-1，等;而薄荷脑的另一些特征峰，如2 727 cm-1、1 385 cm-1、1 346 cm-1等峰均已消失。最明显的是在形成包合物后，薄荷脑的羟基特征峰3 345 cm-1， 向高波数方向位移至3 393～

3 402 cm-1，增加了几十个波数，其相对强度也明显增强，证明在包合过程中，薄荷脑与HPβCD分子间发生了相互作用，形成了分子间氢键。

另外，将HPβCD的红外光谱及其薄荷脑包合物的红外光谱(图3中2和3)进行对比，可以看出它们之间非常相似，这是由于HPβCD将薄荷脑包合后，薄荷脑已嵌入HPβCD的疏水空腔中，从而使薄荷脑的许多特征峰被甄没，但两者仍有一些明显的差异。例如：HPβCD的羟基特征峰3 406 cm-1 向低波数位移至3 393～3 401 cm-1，HPβCD的烷基特征2 971 cm-1、 1 464 cm-1、 1 416 cm-1、

1 376 cm-1分别向低波数方向位移至2 969 cm-1、

1 458～1 460 cm-1、1 408～1 409 cm-1、1 373 cm-1等，其相对强度亦有所变化。

2.3 不同浓度羟丙基β环糊精对薄荷脑的增溶实验[8-11]

用蒸馏水配制一系列不同浓度的HPβCD溶液(0～30%)，将过量的薄荷脑加至上述HPβCD溶液中，于室温(25 ℃)水浴恒温搅拌72 h，使溶解度达到平衡，溶液中仍有过量的薄荷脑，取上清液用微孔滤膜(0.45 μm)过滤，将滤液自然干燥成粉末即可制得薄荷脑羟丙基β环糊精包合物，用气相色谱仪测定包合物中薄荷脑的含量。不同浓度HPβCD对薄荷脑的增溶结果见表1。表1 不同浓度HPβCD对薄荷脑的增溶实验结果

参照文献[10]的方法，以薄荷脑溶解度(Y/mol·L-1)对HPβCD的浓度(X/mol·L-1)进行线性回归，表观稳定常数(K)由直线的斜率和截距求得：线性回归方程为Y=0.58618 X+0.0084847，r=0.970 34，K=166.95。结果说明包合物中薄荷脑的含量随着HPβCD配比从5%增加到30%而逐渐增大。

2.4 薄荷脑羟丙基β环糊精包合物在水剂注射液中的应用

2.4.1 水溶性复方薄荷脑羟丙基β环糊精包合物长效镇痛注射液的制备

分别称取HPβCD 4、6、8和12 g，各加入40 mL蒸馏水中，搅拌至完全溶解，分别配制成10%、15%、20%、30%HPβCD水溶液。室温(25 ℃)下，向各HPβCD水溶液中缓慢加入过量薄荷脑，用电动恒温磁力搅拌器搅拌72 h至溶液平衡，用0.45 μm滤膜过滤。在上述溶液中各取2 mL，按8 mg/mL加入盐酸利多卡因，配制成为水溶性复方薄荷脑HPβCD包合物长效镇痛注射液，编号分别为3号(HP10%)、A号(HP 15%)、4号(HP 20%)、5号(HP 30%)。另取13 mg薄荷脑溶于3 mL无水乙醇后，加入7 mL蒸馏水和80 mg盐酸利多卡因，配制薄荷脑乙醇对照溶液。

2.4.2 动物实验方法——皮内丘疹法[12]

将上述3～5号及A号注射液用于豚鼠背部的4个不同部位进行试验。选用小号针头注射药液，先刺穿皮肤，再将针尖推至皮肤中层，再斜插入皮内，注入药液0.1 mL。随后用记号笔圈记其大小和位置。注射药液后可用针刺测试丘疹部皮肤的感觉，每次均用丘疹外正常皮肤作对照。每5分钟测试一次，历时30 min共6次，每次刺6下，两次针刺时间间距为3～5 s，记录针刺无反应的总次数。30 min后，每10 min刺1次;1 h后，每30 min刺1次;3 h后每1 h刺1次;8 h后每天刺1次。观察并记录试验结果，直至反应次数为零。同时记录药物注入后的起效时间、是否结痂、是否水肿、失效时间等，实验结果见表2。表2 豚鼠皮内丘疹法试验结果

结果表明，薄荷脑乙醇溶液样品对照镇痛时间8～9 d，薄荷脑羟丙基β环糊精长效镇痛注射液注射后5 min起效，镇痛作用保持7～8 d。注射针剂为无色水溶液，刺激性较小，无水肿现象，且避免了乙醇过敏等不良影响。

3 讨 论

采用HPβCD包合增溶薄荷脑的方法显著增加了薄荷脑在水中的溶解度，从而有利于其制成水溶液制剂。动物药效实验证明：薄荷脑HPβCD包合物水剂注射液镇痛效果好，刺激性较小，是一种无色的长效局部镇痛剂。其具有以下特点：(1)增加了薄荷脑的水溶性，减少了它的挥发;(2)注射液采用水剂型，避免了乙醇过敏等副作用;(3)使注射液更为安全、毒副作用更小，克服水肿或组织坏死等现象，使创面愈合更快;(4)镇痛时间可根据需要调控为 4～8 d;(5)剂型可根据需求多样化。

参考文献

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[2] 杨里颖，吴佐周.复方薄荷脑注射液临床观察报告[J].中国肛肠病杂志，1996(3):44.

[3] 李强，鲍志华，陈家骥.薄荷脑[J].牙膏工业，2000(1):19-25.

[4] 谢伯泰，杨国武，谢薇梅.羟丙基β环糊精特性及其在医药领域中的应用与安全性[J].国外医药:合成药生化药制剂分册，2002，23(5):302-306.

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[6] 陈勤，郭鹏. 薄荷脑羟丙基β环糊精包合物的研究[J].中华医学丛刊，2004，4(4):31-32.

[7] PITHA J， MILECKI J，FALES H，et al. Hydroxypropylβcyclodextrin: preparation and characterization; effects on solubility of drugs[J]. Inter J Pharmac，1986:29(1):73-82.

[8] JARHO P，URTTI A， RVINEN T. Hydroxypropylbetacyclodextrin increases the aqueous solubility and stability of pilocarpine prodrugs[J]. Pharm Res，1995，12(9):1371-1375.

[9] ANTONIADOUVYZA E，BUCKTON G，MICHALEAS S G，et al. The formation of an inclusion complex of methocarbamol with hydroxypropylβcyclodextrin:the effect on chemical stability solubility and dissolution rate[J]. Inter J Pharmaceu，1997，158(2):233-239.

[10] 何仲贵，唐星，陈宣福，等.β环糊精及其衍生物2羟丙基β环糊精对布洛芬的增溶作用[J].沈阳药科大学学报，1998，15(4):235-237.

主播合同范文第4篇

【关键词】 氯胺酮-丙泊酚混合；MAC技术；单纯乳腺手术

我们采用氯胺酮-丙泊酚混合微泵输注麻醉配合有监测的麻醉看护(MAC)技术，用于单纯乳

腺手术的麻醉，取得了满意的麻醉效果。现总结如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选择择期行单纯乳腺手术患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄17～37岁，体质量42～73 kg。其中单侧或双侧肿块20例，纤维腺瘤 14例，双侧腋下副乳6例。术前检查无明显心肺疾病,以及近期无服用镇静或镇痛药物的患者。药物配制1％丙泊酚(得普利麻)40 ml中加入氯胺酮100 mg的混合液，手术时间为20～50 min。选用WZ-50型浙江大学仪器有限公司微量注射泵输注药液。

1．2 麻醉方法 术前禁食8～12 h 。术前10 min静脉推注长托宁0．5 mg，常规进行ECG、心率、MAP、SpO-2监测。面罩纯氧吸入2～4 L/min，开放静脉通道，输入复方乳酸钠液,静脉麻醉诱导氯胺酮0．8～1．0 mg/kg(氯胺酮稀释成10 mg/ml),丙泊酚（得普利麻）1．5～2．0 mg/kg,均缓慢静脉推注。麻醉维持患者入睡后开始用微量泵输注每40 ml丙泊酚(得普利麻)中加入氯胺酮100 mg的混合液以丙泊酚80～100 μg/（kg・min)的速率泵注，术中根据患者对手术刺激的反应如心率、呼吸、体动等及时调整药物泵入速度或酌情追加丙泊酚30～50 mg。以睫毛反射消失为意识消失的标志，以呼之能睁眼为意识恢复标志，术中均保留自主呼吸,面罩吸氧,术中SpO-2如下降时加大氧流量或托下颌均恢复正常，手术结束前5～10 min停止泵注药，术毕送麻醉恢复室，术后24 h随访。

1．3 术中监测及数据统计 用DASH-4000多功能监护仪持续监测,记录不同阶段患者MAP、心率、SpO-2。记录诱导用药量,维持量和总用药量，记录术毕完全清醒(可正常对话)时间。观察麻醉过程中有无呼吸抑制情况,停药后有无恶心、呕吐，术后有无发生拟精神症状和术中知晓。

1．4 数据处理 对所有数据进行统计学处理,用均数和标准差(x±s)表示,用t检验进行组内比较。

2 结果

2．1 心率、MAP、SpO-2的变化 40例患者均顺利完成手术,麻醉效果满意，手术不同阶段患者心率、MAP、SpO-2变化情况见表1。表1 手术不同阶段心率、MAP、SpO-2变化情况

项目麻醉前诱导后即刻 2 min 4 min术中术毕清醒心率（次/min）72±1275±1475±1371±1174±1074±1476±12MAP（mm Hg）86±287±1186±988±1589±1384±1087±12SpO-2(%)99±0．790±5．291±6．198±2．197±2．599±0．899±0．8注：组内比较,P＞0．05

2．2 丙泊酚用量 本组患者丙泊酚诱导用药量为(1．93±0．43)mg/kg维持用药量为(6．87±2．89)mg/（kg・h）。总用药量为(8．65±2．80)mg/（kg・h）。

2．3 不良反应 术毕停药至完全清醒时间平均为（14±5）min。全组均无恶心、呕吐发生,未见呼吸抑制现象。所有患者术后随访均无拟精神症状和术中记忆。

3 讨论

理想的静脉应具有起效快、作用短和心血管呼吸抑制轻等特点,但至今无一种静脉单独应用可达理想状态,临床常推荐联合用药。丙泊酚为一种新型静脉,具有诱导起效迅速,体内消除快并有一定的镇痛作用,同时对交感神经有一定的抑制作用,使心率减慢,血压降低,持续输注后无蓄积,苏醒迅速完全,经过镇静平稳,对中枢的作用主要是催眠、镇静遗忘，能短时间镇痛并有抗呕吐作用,已普遍用于麻醉诱导和麻醉维持。有研究表明,氯胺酮的镇痛剂量低于麻醉剂量,镇痛时间却长于麻醉时间[1]。阈下剂量(＜1．0 mg/kg)氯胺酮具有较强镇痛和循环兴奋作用,睡眠作用不明显而不良反应减少。但单纯使用其麻醉可使血浆儿茶酚胺升高,导致心率增快,血压升高使手术中的应激反应加重,且苏醒期可发生躁动、谵忘、梦幻、恶心、呕吐等不良反应。成人尤其明显,因此较少用于成人麻醉，伍用丙泊酚和氯胺酮,两者的催眠和麻醉作用是相加的。从药理学上具有优势互补的特点,可相对减少各自剂量，并可克服彼此之间的心血管系统不良反应,从而维持循环稳定。本组患者麻醉前及术中各时点血液动力学无明显变化,支持两者复合应用有利于循环稳定，先静推氯胺酮,待患者入睡后再静推丙泊酚,充分发挥两者麻醉作用的优点,从而抵消了丙泊酚对心血管系统的抑制,有效控制氯胺酮维持期心血管兴奋,减轻氯胺酮在精神等方面的不良反应,使得麻醉期间血压、心率相对平稳，与本文采用小剂量所做的临床试验结果相符。由于丙泊酚、氯胺酮对呼吸抑制与注药速度、剂量呈正相关,因此,我们在诱导时先与面罩吸氧,并密切观察呼吸及SpO-2,注药速度不宜过快,除1例肥胖患者SpO-2下降经头侧位托下颌好转,余患者SpO-2均无明显变化，并且采用微量泵持续匀速给药,便于计算药物剂量,有利于保持稳定的血药浓度和镇静水平，易于调节麻醉深度,麻醉过程平稳,术后患者苏醒迅速安全。两药合用不增加恶心、呕吐的发生率,这与丙泊酚具有抗呕吐活性有关。为了减轻和避免静脉推注丙泊酚引起注射部位疼痛,我们先静脉推注氯胺酮，很好地解决了这个问题。另外,氯胺酮具有分离麻醉的特点,麻醉转浅时,意识清醒，但无痛或遗忘仍可持续一段时间,这也有利于术后患者的早期镇痛。

另外,氯胺酮有引起呼吸道腺体分泌物增加,使气道阻塞的风险增加，麻醉前用抗胆碱药的目的是减少口腔和呼吸道分泌物,避免术中返流、误吸和减少肺部并发症。目前常用的抗胆碱药阿托品对毒蕈碱(M)受体的3个亚型(M-1、M-2、M-3)，无明显的选择性。因此，在诱导前先静脉推注新型抗胆碱药长托宁(盐酸戊乙奎醚),该药主要选择性地作用于毒蕈碱M-1、M-3受体,对M-2受体无明显作用[2]。因而,长托宁在有效地保持呼吸道干燥的同时,避免了协同强化氯胺酮所致的加快心率、升高血压的。长托宁还具有一定的中枢镇静作用,对消除患者紧张焦虑情绪也起到了一定效果。

总之,我们应用MAC技术将氯胺酮与丙泊酚混合使用在微量注射泵持续输注用于单纯乳腺手术,有利于发挥各自优点,诱导迅速,用药量少,镇静和镇痛完善,对呼吸循环影响小,术毕苏醒快且平稳,不良反应少等优点,值得临床推广。必须强调的是,这种监测性麻醉处理技术应该由麻醉医师实施并进行严密监测。

参考文献

主播合同范文第5篇

【关键词】 鼻咽癌；尼妥珠单抗；放化疗；护理

晚期鼻咽癌患者如果仅接受单纯放疗， 其5年生存率约30%左右。近年来因对局部晚期鼻咽癌患者予以同期放化疗治疗， 使其疗效得到明显改善， 但患者的急性和晚期毒副反应也明显提高[1]。尼妥珠单抗是一种单克隆抗体药物， 作用于表皮生长因子受体（EGFR）。一项关于尼妥珠单抗的Ⅱ期临床研究证实， 尼妥珠单抗与放疗联合治疗晚期鼻咽癌患者能提高疗效 [2]。广东省珠海市中山大学附属第五医院肿瘤放疗科自2011年1月～2013年5月采用尼妥珠单抗同期放化疗的方法治疗局部晚期鼻咽癌患者58例， 现报告治疗期间的护理体会。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2011年1月～2013年5月， 本科室治疗了58例经病理和影像学检查确诊为局部晚期鼻咽癌（鼻咽癌2008分期为III期和IVA期）的患者， 采用尼妥珠单抗联合顺铂同期放化疗的方法治疗， 并要求：①卡氏评分≥70 分。②血常规和肝肾功能正常、心电图基本正常。③无放化疗禁忌证。其中男40例， 女18例， 中位年龄51岁（32～72岁）。

1. 2 治疗方法 采用尼妥珠单抗及顺铂联合常规放射治疗技术。尼妥珠单抗100 mg溶于 250 ml生理盐水中静脉滴注， 每周1次， 连续给药6周；放疗期间同时给予每周一次的顺铂化疗， 同样为从治疗第1天开始， 每周1次， 40 mg/（m2·周）， 共6次。原发灶总剂量66～70 Gy（广泛颅底破坏者， 加颅底野6～8 Gy）， 颈淋巴结转移灶根治剂量为60～66 Gy，颈预防剂量为50 Gy。

1. 3 评价指标 依据RECIST实体瘤疗效评价标准[3]分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展对原发灶及受侵淋巴结进行疗效评价。

2 结果

58例患者均可评价近期疗效。治疗结束后的第3个月予以全面复查， 其中完全缓解48例， 部分缓解10例， 近期疗效较为满意。

3 护理

3. 1 治疗前心理护理 治疗前着重做好患者的心理护理及解释工作。当患者罹患癌症时， 大多有明显的心理变化， 表现为紧张、恐惧、疑虑， 使患者的思想负担较重。护理人员应向患者讲解同期放化疗可使一部分患者得到治愈的可能， 在联合应用尼妥珠单抗时可获得更好的效果， 并且不会增加毒性反应 [2]， 并告知治疗中可能出现的不良反应及防治方法， 从而改变患者对治疗的看法和态度， 提高其治疗的积极性 [4]。

3. 2 加强治疗前健康教育 尼妥珠单抗为一种生物制剂， 应用时有可能出现很多生物制品类似的寒战、发热等不良反应， 告诉患者不必紧张， 并有相应药物处理。患者的口腔、咽喉黏膜反应会随着放疗累积照射剂量的增加而加重， 从而出现疼痛、进食困难等症状， 告知患者这都是治疗最常见且都会出现的放疗急性反应， 要面对困难， 坚持治疗， 同时指导患者可用康复新液等多漱口， 多进行鼻咽冲洗。

3. 3 尼妥珠单抗的配置及使用 尼妥珠单抗注射液为一种生物制剂， 药品形状为无色、澄清的液体， 不得进行冷冻， 冷冻过制品不得继续使用。已稀释的药液在2～8℃中其药物的物理和化学性质可保持12 h， 室温下可保持8 h。过快速度输注尼妥珠单抗有可能导致患者低血压。尼妥珠单抗静脉滴注总时间应大于60 min。

3. 4 不良反应的护理

3. 4. 1 头晕及血压下降 在使用众多的生物制品中， 血压的改变为常见的不良反应， 尼妥珠单抗也不例外 [2]， 所以在输注尼妥珠单抗期间常规要予以心电监护。本研究中有8例患者在尼妥珠单抗输注中出现了血压下降， 多发生于输注后的15 ～30 min。可采取减慢输液速度， 指导患者卧床休息来缓解。

3. 4. 2 体温升高及寒战 4例患者于首次输注尼妥珠单抗后出现寒战和体温升高， 最高为38.6℃。常规给予苯海拉明20 mg肌内注射预处理， 可减少体温升高及寒战反应的发生。对发生体温升高及寒战的患者指导其多喝水， 注意休息， 24h后患者体温多恢复正常。

3. 4. 3 皮疹 本研究1例患者于第2周、2例患者于第3周治疗时背部及颜面部出现少量丘疹。应告知患者不必惊慌， 皮疹只是暂时现象， 不需用药会自行缓解， 有瘙痒时勿搔抓， 可用些护肤品进行涂搽。

3. 4. 4 口干 在放射治疗的累积剂量超过40 Gy时， 口腔唾液分泌会明显减少。对于口干患者， 饮食上注意指导患者多进食高热量、高维生素、易消化流质和半流质；同时， 因唾液的分泌减少， 易引起口腔菌落的改变， 需要注意口腔卫生， 防止细菌感染[5]。

3. 4. 5 胃肠道反应 本研究中有32例患者出现0～2级胃肠道反应， 没有3级以上胃肠道反应发生。对发生呕吐患者应及时清除呕吐物， 给予清水漱口， 发生呕吐时， 予头低位， 防止呕吐物误吸入气管。

4 小结

尼妥珠单抗注射液是作用于细胞胞外区EGFR的高度人源化的单克隆抗体， 其特异性强、安全性高， 是我国批准的第一个在肿瘤靶向治疗领域抗EGFR 的重组人源化单克隆抗体，与放疗联合具有协同作用，可以提高放疗的疗效， 改善局部晚期鼻咽癌患者3年生存率。但在联合治疗的过程中患者更易于出现不良反应， 因此， 在护理上应做好更为有效， 实用的针对性的措施， 使患者能顺利完成治疗， 提高患者的治疗质量及远期生存质量。

参考文献

[1] 马骏. 鼻咽癌治疗的研究进展.中山大学学报（医学科学版）， 2010（2）：179-185.

[2] 黄晓东， 易俊林， 高黎， 等.抗表皮生长因子受体单克隆抗体h-R3 联合放疗治疗晚期鼻咽癌的Ⅱ期临床研究.中华肿瘤杂志， 2007， 29（3）：197-201.

[3] Therasse P， Arbuck SG， Eisenhauer EA， et al. New guidelines to evaluate the response to treatment in solid tumors. JNCI， 2000（92）：205-216.