社区护理的前景

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社区护理的前景范文第1篇

关键词：湿地现状；湿地景观；保护与建设

中图分类号：TU986文献标识码：A文章编号：1674-9944（2012）12-0145-03

1湿地在水利风景区的重要意义

水利风景区是指以水域（水体）或水利工程为依托，具有一定规模和质量的风景资源和环境，可以开展观光、娱乐、休闲、度假或科学、文化、教育活动的区域[1]。水利风景资源是指水域（水体）及相关联的岸地、岛屿、林草、建筑物等能对人产生吸引力的自然景观和人文景观[1]。 水利风景区以培育生态、优化环境、保护资源，实现人与自然和谐相处为目标， 强调社会效益、环境效益和经济效益的有机统一[1]。

湿地是水利风景资源的重要组成部分，在水利风景区的建设中具有重要的意义。被誉为“地球之肾”的湿地，是地球上生物多样性最为丰富的生态系统之一，其在提供水源，蓄洪防旱、调节气候、涵养水源、保护生物多样性等方面发挥着重要的作用。水利风景区中的湿地不仅具有生态效益和环境调节功能，还具有重要的观光、科普教育的功能。因此在水利风景区湿地景观建设中，应将湿地生态景观和生物多样性的保护置于优先地位，发挥其生态效益和环境调节功能，合理规划和建设湿地景观，为人们提供休闲、娱乐、科普教育的好环境。

2福建省湿地的优势

福建省拥有丰富的湿地资源，在近几年国家水利风景区的的建设中，福建省水利资源得到了进一步的发展，现有福清市石竹湖、仙游县九鲤湖、南平市延平湖、永泰县天门山、永安市桃源洞、德化县岱仙湖、尤溪县闽湖、龙岩市梅花湖等8个水利风景区被国家水利风景区评审委员会授予“国家水利风景区”称号。为了更好地保护和建设水利风景区，对福建省湿地的优势和特点进行调查和研究，将对风景区中湿地景观的保护和建设具有重要的意义。

2.1湿地面积大

湿地是地球上水陆相互作用形成的具有独特景观的自然综合体。根据《湿地公约》中对湿地的定义，湿地指天然或人工的，长久或暂时性的沼泽地、泥炭地或者水域地带，静止或流动，淡水、半咸水或咸水水体者，包括低潮时水深不超过6m的水域[7]。此外，湿地还可以包括与湿地邻接的河湖沿岸、沿海区域以及湿地范围的岛屿或低潮时水深超过6m的水域。

福建省位于东南沿海，境内河流密布，海岸线长，水利资源丰富，全省拥有29个水系，663条河流，内河长度达13569 km，沿岸分布众多港湾、滩涂、湿地。全省湿地总面积为222.72万hm2，占全省国土面积的18.3%，占全国湿地总面积的3.54%。沿海岸分布大小港湾125个，其中较大的有沙埕湾、福宁湾、三沙湾、罗源湾、闽江河口、福清湾、兴化湾、湄州湾、泉州湾、九龙江河口和东山湾等[7] 。

2.2湿地类型丰富

福建省境内不仅湿地面积大，且湿地类型多样。目前国际上关于湿地的分类系统和标注尚不统一。根据《湿地公约》中的分类系统和标准，福建省的湿地类型主要包括近海及海岸湿地、河流湿地、湖泊湿地及库塘、垦田、水田湿地等4大类，18种类型包括浅海水区域、潮下水生层、珊瑚礁、岩石性海岸、潮间沙石海滩、潮间淤泥海滩、红树林沼泽、河口水域、永久性河流、季节性和间歇性河流、泛红平原湿地、永久性淡水湖、季节性淡水湖、永久性咸水湖、季节性咸水湖、水库、鱼虾池塘、藓类沼泽[4]。

滨海湿地、河流湿地、湖泊湿地为福建主要湿地类型，特别是浅海水域、河口湿地、滩涂和红树林湿地是福建省重点湿地。

福建省海域面积辽阔，湿地类型丰富，包括：滨海湿地面积为5318 km2，占全省湿地总面积的64%；海域浅海滩涂面积有4100 km2[5]。沿岸岛屿众多，星罗棋布。红树林是重要的近海海洋生态资源，福建省是中国红树林天然分布的最北省份，沿海分布有丰富的红树林资源，现有红树林的自然保护区12处[5] 。河流湿地面积达2305 km2，占全省湿地总面积的27.7%[5]。境内河网密布，较大的河流有九龙江、闽江、晋江、汀江和交溪等。湖泊湿地多，现主要有：西湖、筼筜湖、三十六脚湖、大天湖、小天湖、泰宁金湖、蛟湖、龙湖等。人工湿地类型多样，包括稻田、水库和鱼虾塘等，以水库湿地为主。全省有东张水库、东圳水库、南一水库、惠女水库、峰头水库、山美水库、山仔水库、水口水库、东溪水库、古田水库等大型水库。

2.3湿地生物多样性丰富

2.3.1湿地植物的多样性

湿地内有维管束植物500余种（含变种），隶属于124科325属，浮游植物299种[2]。国家Ⅰ级重点保护植物有2种；国家Ⅱ级重点保护植物有4种[5]。沿海河口海湾地带有红树林间断性分布，红树植物共9科11属15种，主要种类是桐花树、秋茄、白骨壤、木榄、老鼠勒、苦郎树、黄槿等。福建省分布有7种，且福建福鼎的秋茄为中国红树林天然分布的最北界[5]。

2.3.2湿地动物的多样性

主要包括鸟类、哺乳动物、两栖动物、浮游动物等。根据统计表明野生动物有湿地鸟类如黑嘴鸥、鸳鸯、岩鹭、白胸翡翠、斑嘴鹈鹕等178种，列入国家重点保护的水鸟有29种；哺乳动物中华白海豚、江豚、斑海豹、水獭、水鹿等25种；两栖动物如大鲵、中国小鲵、虎纹蛙等46种[2]。其中，国家Ⅰ级重点保护动物有9种、国家Ⅱ级重点保护动物有68种、省级重点保护动物有69种[5]。

3福建省湿地存在的问题

3.1湿地分布不均

福建省湿地分布不均匀，主要分布于沿海各河流入海海湾，如宁德三沙湾、福清湾、晋江湾、九龙江口海湾。内地除了屏南鸳鸯溪、水口水库、沙溪水库、棉花滩水库以及水田湿地之外，湿地分布较为零星[3]。省内有湖泊湿地9 km2，占福建全省湿地总面积的0.1%[5]。分布极不均匀，主要分布在于沿海和海岛，内陆山区湖泊水面极少。

3.2湿地面积减少

据资料记载，福建省湿地面积逐年减少，主要表现在：天然湿地和人工湿地的减少。天然湿地的减少的主要原因是经济的快速发展，特别是沿海地区的湿地由于工业化生产、建设的污染和大面积的围垦养殖，造成了沿海湿地面积的逐年减少。比如：九龙江口的红树林是福建省红树林的主要分布地区，但由于厦门海沧开发区建设时大片的红树林消失殆尽，也使赖以生长的鸟禽（如白鹭等）减少；泉州海滨湿地也与此相似，由于万安开发区与丰泽城东沿海的围垦，使洛阳江口至后渚港的红树林湿地急剧减少[3]。

人工湿地的减少主要表现在农田的不合理利用，由于管理不善和周边生活区生活污水的不规范排放，很多农田遭到污染，或者乱占用耕地进行其他使用，如搭建房子进行房地产开发。

3.3湿地水环境受污染

由于水利风景区的兴建和对游客的开放，水利风景区的湿地环境出现了新的变化。一方面，随着经济的迅速发展和人口的快速增长，景区周边社区大量生产、生活污水排入，导致湿地保护区水环境遭到污染，存在水体生物多样性遭破坏、水体富营养化等问题，同时施肥及病虫害的防治、网箱养殖等导致水体的污染；另一方面，由于部分水利风景区中观光游览的游客环保意识不够，缺乏湿地资源保护的知识，在游览的过程中难免会对景区的湿地水环境造成负面影响。

3.4湿地生物多样性受破坏

随着社会经济的发展和城市规模的扩大，大量的工业生产、生活污水排入到湿地，污水中的有害物质不仅影响了水质，而且使湿地生物的多样性受到了破坏。由于湿地的大量开发， 导致湿地动植物生存环境的改变和破坏， 使越来越多的生物物种， 特别是珍稀生物失去生存空间而濒危灭绝， 物种多样性减少而使生态系统趋向简单， 系统内能流和物流中断或不畅，削弱了生态系统的自我调控能力， 降低了生态系统的稳定性和有序性[3]。这种现象在沿海经济发展的地区表现明显，由于每年向海洋排放大量工业废水和生活污水导致了沿海海域赤潮频繁发生，湿地的景观受到了严重的破坏。

3.5湿地的生态与环境功能退化

随着水利风景区的兴建和旅游业的发展，水利风景区的湿地水环境遭到了污染，生物多样性遭到了破坏，湿地原有的生态和环境功能退化。由于水环境的破坏，湿地中原有水生植物的生长受到破坏，水生植物减少，许多水生植物能够在其组织中富集重金属，使得湿地原有的净化和过滤的生态功能减弱。湿地水环境是湿地动物重要的栖息地，特别是沿海湿地是众多鸟类特别是水禽迁徙、越冬、繁殖、栖息的集中分布区。近年来由于湿地水环境的破坏，使这些鸟类的生活受到了影响。

4水利风景区湿地景观的建设原则

水利风景区湿地景观的建设中，不仅要注重其景观的保护和建设，而且要考虑到湿地所具有的生态效益和环境调节功能。

在水利风景区建设中要保持湿地独特的自然景观状态，维持系统内不同动植物物种的生态平衡和种群的协调发展，并在不破坏其生态系统的基础上建设不同类型的辅助设施（如：观鸟屋、科普馆、游道等），将生态保护、生态旅游和生态教育有机的结合起来[2]。

4.1保护性开发原则

在湿地景观的保护和建设中要遵循“保护第一，生态优先”的原则，以湿地保护为主，在科学修复的基础上，合理地开发利用湿地生物资源、景观资源。

4.2生态化原则

在湿地景观的建设中要遵循生态化原则，在有效保护自然资源和环境的基础上，做到生态保护与资源开发利用的协调发展。根据湿地的生物资源、景观资源、地形地貌的特点，在湿地景观的建设中保留湿地的生态特征和自然风貌，充分体现湿地的自然生态特征。

4.3突出水文化，彰显地域特色原则

在水利风景区的建设中要注重水文化氛围的营造，突出当地的水文化，彰显地域特色。在湿地景观的规划建设中，要挖掘当地的地脉、文脉，将其融入其中。让民众在领略湿地自然风光、认识湿地的同时，了解湿地的文化、民俗及其生态文明过程中的作用。比如：可以在景区中设置水文化馆、各种展示标志等辅助设施营造水文化氛围。

4.4突出科普宣教特色原则

在湿地景观的规划设计中注重对公众湿地基础知识的普及、对湿地环境功能和生态效益的展示，提高公众保护湿地的意识，让公众在休闲娱乐中，增强对湿地保护的责任感和参与湿地保护的自觉性。

5水利风景区湿地的保护对策

5.1加大科研投入，提升湿地保护水平

由于对湿地环境变迁、湿地生态破坏、社会经济改变等方面影响的研究尚不够深入，因此加强湿地生态研究十分必要。增加科研投入，提高研究水平，建设强有力的科技队伍，对湿地的可持续发展具有重要的意义[10]。

积极开展湿地的科学研究。为湿地保护提供重要的理论和技术支持，由于湿地科学是新兴学科，在理论和实践上尚不成熟，在一定程度上制约着湿地保护工作的进展。因此，湿地管理部门应积极与各高校、科研院以及国际机构开展合作，对福建湿地的特征、形成、发肓和演化规律，人类活动对湿地的影响，湿地退化等问题进行深入调查，进而提出退化湿地的恢复措施。另加强湿地基础和应用技术研究，及已退化湿地生态系统整治、恢复及重建技术研究，探索湿地的开发利用模式，为湿地的保护和合理利用提供科学依据[9]。

5.2健全规章制度，统筹兼顾地保护和开发利用

加快湿地自然保护区建设，将现有湿地全面地划入保护范围，尽快制定湿地保护条例，实施法制化管理，让湿地保护有章可循，防止湿地继续被破坏。建立湿地保护管理机构，由湿地管理机构统一协调、科学管理，遏止人为因素而导致的天然湿地数量减少的趋势，严禁盲目开发和破坏湿地，走集约型开发模式，充分发挥湿地的经济和生态综合效益，实现湿地资源的可持续利用[8]。

5.3合理规划设计，增强其科普教育功能

在水利风景区的建设中，人们注重其观光游览功能，但对湿地的生态系统关注不够，对其环境功能和生态效益重视不够。因此在今后的水利风景区的规划建设中，要对景区中的湿地进行科学的研究，对湿地的资源进行分析，把湿地的生态效益和环境功能融入设计当中，通过辅助设施让游客在观光游览中亲近湿地体验湿地，增强保护湿地的意识。例如：可以通过标识牌、报纸、广播、电视等媒体广泛宣传保护水利风景区湿地的重要意义；在景区中的辅助设施如：科普展览馆、宣传图片等，对民众进行宣传教育，提高民众保护湿地的意识。在湿地景观的保护和建设中，要加强湿地资源的综合开发利用和保护管理，体现湿地的特色性、科学性、合理性、前瞻性[6]。

5.4加强专业人才的培养，储备人才技术资源

水利风景区的保护和建设，涉及到了生态学、湿地的保护和管理、环境科学、旅游管理、景观规划设计等多种学科的知识。因此为了更好地保护和建设水利风景区，并对其进行管理，需要多学科、全方位人才的配合。

在建设中可以采取“引进来，送出去”的措施，加强专业人才的培养，储备人才技术资源。一方面可以邀请国内外相关的学科专家学者、技术人员和景区管理人员来传授知识经验，学习他们先进的管理技术和景区建设办法；另一方面，可以组织省内各部门的相关人员，参加各种培训，通过学习，提高自身的素质和业务水平，出省出国去考察调研，借鉴他人水利风景区建设的先进经验，推动福建省水利风景区的建设[2]。

参考文献：

[1]王世岩，彭文启，周怀东.浅析水利风景区湿地保护对策[J].中国水利，2006（13）：58～59.

[2]施明乐.福建省湿地公园发展思路与对策[J].福建林业科技，2008，35（2）：153～156.

[3]陈金华.福建省湿地资源现状、问题及对策[J].福建水土保持，2008，14（2）：8～11.

[4]黄骐.福建省湿地的现状及其保护对策[J].林业勘察设计，2008（2）：120～121.

[5]湿地国际.福建省湿地资源概况[EB/OL].[2010-04-27].http：//.

[6]林松熙.福建省水利风景区建设与管理探讨[J].亚热带水土保持，2007，19（2）：35～36.

[7]王海芳.湿地及其保护对策[J].河北农业科学，2009，13（1）：49～50.

[8]郑丁团.福建省湿地的特点及其保护对策[J].野生动物杂志，2009（6）：4～5.

社区护理的前景范文第2篇

1.1调查方法

采用问卷调查的方式对培训前后护理人员对社区护理态度进行调查，包括从事社区护理服务的工作意愿、对社区护理职业前景预测、对自身胜任社区护理工作的自信度等。同时采用考核的形式调查护理人员的工作情况，总分为100分。

1.2统计学处理

应用SPSS16.0统计软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1培训前后护理人员社区护理相关知识得分比较

护理人员社区护理相关知识得分从培训前的（68.1±8.2）分提高到了（91.2±5.7）分，培训后得分显著优于培训前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2培训前后护理人员对从事社区护理的相关态度比较

培训后护理人员社区工作意愿、对社区护理工作前景预测及对自身胜任社区工作自信度评价较培训前均有显著提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

随着公共卫生服务体系的逐渐健全，社区护理作为整个社区卫生服务中的重要组成部分更是不可或缺。我国的社区护理起步较晚，目前尚没有学校开设专门的社区护理专业，导致社区护理人员缺口不断增大，临床护士走入社区服务已经成为了目前主要的解决途径，但是二者之间的工作重点又存在着不同：

（1）服务对象不同，医院护士主要服务对象是就诊的患病人群，而社区护士的服务对象则是全社区人群，除了患者外，同时还要面对更多的亚健康人群、高危人群，要考虑的不单单是生理上的疾病，同时更要关注服务对象的心理障碍；

（2）工作侧重不同，医院护士主要为患者群体提供以三级预防为主的服务工作，以协助医生治疗为主要工作重点，而社区护士则主要是提供一级、二级预防服务，不但要从事常规护理处置，更要融入到患者的生活环境中，为他们提供必要的健康知识和防治措施；

（3）护理观念不同，医院护士对于专业知识的要求更加注重知识体系的深度，而社区护士则更要求护理知识的广度，不但要具有较强的应急处理能力，更要从多方面了解患者的需求。在医院护士转型为社区护士的过程中，由于工作重点的不同往往面临着各种各样的问题，首先是转型护士的资质偏低，社区护理工作目前仍处于起步阶段，护理人员的认可程度较低，参加转型的护理人员往往是各大医院不能胜任临床工作的护士，很难达到社区护理工作的要求；其次是角色转变不到位，医院护士对于医生有着很强的依赖性，在转入社区之后很难适应当前的工作角色，只能担负起咨询、组织、协调的角色，不能做到积极主动地服务人群，加上沟通能力欠缺，在了解患者意愿，为患者提供心理指导和健康教育工作上往往存在障碍；最后则是缺乏必要的急救能力，社区服务体系是一个完整的服务系统，具有相当的复杂性和不可预见性，在遇到紧急事件时往往需要护理人员独立做出应对，而转型期护士往往存在缺乏相应经验，不能满足社区居民需求的问题。在培训方面，主要从以下几点入手：

（1）提高护理人员的工作认可度，让护理人员了解到社区工作的重要性，提高自我认同感，发自内心的愿意从事社区护理工作，更好地服务社区居民；

（2）正确看待社区护理工作，从目前的社会发展方向来看，社区卫生服务工作已经逐步取代了医院的部分工作，以其更加贴近社区居民需求的特点，拥有了更好的职业前景，社区护士应当看到这一点，增强工作归属感；

社区护理的前景范文第3篇

1 社区护士的现状

1.1 社区护理人才缺乏

社区普遍重医轻护，导致护理人员的编制受到严重的控制，人员极度缺乏。有资料显示，2001年我国护士总数为128.69万人，而其中从事社区护理工作的却不足10% [1]。

1.2 学历结构不合理

在社区护士从业人员当中，仍然以中专学历为主，护理人员的不合理学历结构与多层次学历的患者发生矛盾，此种矛盾影响了社区护理的质量。而我国现阶段，大专以上的学生就业多数也不会选择社区工作，社区护理人员仍然以医院护士转岗为主，并且社区护理人员的继续教育开展较晚，导致社区护士知识陈旧，阻碍了社区护理工作的发展。

1.3 缺乏护理理念

在社区护理工作中，要长期定时的向居民开展健康教育、预防保健及常见病、多发病预防知识的宣传工作，而现阶段社区护理人员多来自于临床护理人员转岗，所以社区护理还局限于临床护理理念。多数护理人员还停留在只为患者服务的状态忽略了健康人群，而健康人群同样也是社区护理工作中的重点人群，因此社区护理在健康护理工作中的重要作用并没有发挥出来。

1.4 缺乏有力的财政支持

我国现今已加大对社区医疗的财政支持力度，但只是部分试点社区医院条件有明显改善，大多数社区卫生服务机构仍然存在检查设备、护理仪器、保健设施的欠缺，从一定程度上限制了社区护理工作的发展。

1.5 缺乏社会认同感

历史原因导致人们普遍对护理工作认同感极低，加之社区护理人员学历程度低，知识掌握不够全面，导致社区护士对一些问题的处理能力较差，使得人们普遍对社区护理工作的信任度降低。

2 高校护生在社区护理就业率低

2.1 护生的实习经历

现阶段各大高校实习基地基本上都是大中型综合性医院，这一类医院对于护生来说发展空间大，就业前景广，利于实现自身价值，使护生对自己的就业期望增高、盲目定位。大多数护生都本着自己的个人志向选择就业意向，因此经历过大中型综合性医院实习后，大多数护生更愿意选择进入到大中型综合性医院工作。

2.2 护生对社区工作的认知

对社区工作的认知是护生将来能否选择社区工作的一个重要影响因素。现在多数护理院校都开展了社区护理这门课程，但真正走进社区医院见习和实习的护生并不多，所以对社区医院具体的工作情况了解较少，对于社区工作认识不够。社区医院相对大型综合型医院工资偏低，护士地位及就业地点等因素造成部分护生对社区工作持有消极评价[2]，从而使得最终走入社区护理工作岗位的护生少之又少。

2.3 护生的择业观

现阶段我国社区卫生服务的发展还不够完善，给予护理人员的发展空间不大，而新一代的护理人才更多重视自我发展，较少关注社会需求[3]，他们没有发现社区卫生服务更符合今后我国居民的卫生保健需求，由此导致多数护生不愿意加入到社区工作当中。

3 促进就业途径

3.1 开展课程改革和就业指导

加大《社区护理》课程改革力度，多介绍国家针对社区卫生服务的政策，使学生认识到随着医疗改革的力度加大，社区护理工作与医院护理工作同样重要，对于我国现阶段社区卫生事业的发展有一个正确定位，使护生能认识到在社区工作发展空间也很大，是长久稳定的就业选择。在就业指导中要帮助护生分析就业形势，相对于大型综合型医院，社区医院高学历人才比例相对不足，就业发展前景好且工作压力小，如果能进入到社区医院工作，能更好的实现自我价值。

3.2 加大学生社区见习及实习，使其全面了解社区工作

高校应结合自身情况，积极发展社区卫生服务中心作为学生的实习及见习基地，让学生参加社区见习及实习，充分了解社区护理工作的内涵，加强护生的专业观，重点培养护生对社区护理工作的兴趣。

3.3 转变学生就业意愿

多数护生的就业意向为综合型医院，而社区工作仅仅作为迫不得已的选择，但凡有其他就业途径，社区医院就会被学生忽略掉，所以必须转变学生的就业意愿，加大社区护理工作的宣传。

3.4 提高社会地位，转变教育理念，加强护生职业道德素养的培养

现阶段整个国内护士地位低，从而愿意到一线临床工作的护士学历较低，职业吸引度差，如此导致了恶性循环。政府应加大对护理行业的宣传，学校在教育中要改变传统的教育模式和理念，从根本上引导学生提高职业道德素质，最终从事临床工作的护理人员素质得到整体提高，如此良性循环才能提高护理人员的社会地位，吸引更多更好的高素质人才。

3.5 提高福利待遇

我国社区卫生事业刚刚起步，很多社区工作环境简陋、条件落后、设备不足[4]。社区卫生工作配套政策不到位、薪资待遇低是影响护生社区就业意向的主要因素[5]。而社区卫生服务工作经济效益低，人员的工资福利主要靠政府财政支持，社区护理人员的薪资水平与大医院相差甚远。现阶段政府虽然加大投资，但仍不能满足社区卫生服务发展的需求，致使工作人员的工资待遇不能完全得到保障。因此，只有政府配套政策和资金的及时投入，社区卫生服务得到良性发展，护理工作人员薪资水平得到提高，才能更好的吸引高校毕业护生投身于社区卫生服务工作。

3.6 培养专门的社区护理人才

社区工作不同于其他护理工作，有其特殊性。想要更好的完成社区护理工作，社区护理人员必须要具备其特有的职业素质。高校应具有针对性的进行人才培养，同时可加快社区护理课程体系的建设，加强老年人护理、预防保健、急救、心理社会等知识的学习，加强组织管理能力及健康宣传能力的培养。

社区护理的前景范文第4篇

①护理人员人数不足。在广大农村，社区护理多由未经培训的卫生员来承担，在城市，一个社区服务站服务一条街，一条街有3000~5000人，护士只有1~3名，甚至更少，这势必影响社区护理的内容和质量。②护理人员水平有限。随着医疗体制的改革，很多“地段医院”向社区护理服务的方向转移，而地段医院的护理人员长期以来安于现状，多为中专学历，年龄多在30岁以上。由于大多数没有接受过专门社区护理的培训，普遍存在知识老化，知识面窄，难以适应社区护理对社区护士的素质要求。③护理工作落后。护理工作主要是护理站及老年家庭病房的基础护理，社区护士在社区健康教育、咨询、行为干预、社区人群保健等方面参与很少。在对北京市的一项调查中还发现社区站内护理占日常工作量的58.2%，其中各种给药、治疗所花的时间占直接护理时间的40.1%，而健康宣传仅占5.7%，说明前社区护理工作的大部分还是医院基本护理治疗的延续。尽管社区开展了各种形式的健康知识讲座，但在针对居民的特点和需求方面还有欠缺，为居民进行的实际的个体性的健康指导也不够。④服务模式单一。在新的医学模式下，家庭护理的要求会日趋复杂，其内容除了大量的基础护理外，将涉及现存的或潜在的健康问题。目前社区的家庭护理主要是对患者的基础护理治疗或对家庭现存问题的处理，缺乏对家庭的全面评估和对潜在问题的关注。⑤服务对象单一。调查显示，慢性患者和老年人是社区护理的主要服务对象。而老年患者又是服务的重点。对于健康人及亚健康状态的人群、孕产妇和儿童的服务较为欠缺。⑥缺乏有效的政策、财政支持。卫生资源分布不均，对基层卫生保健方面的人力、物力投入较少、投入到社区护理上的资金更少。另外，政府对社区护理宣传、提倡的力度不够，有关政策及财力方面的支持不够，社区所需的交通、通信、护理仪器和设备欠缺，所有这些均制约着社区护理的发展。⑦缺乏宏观调控及有效的管理机制。目前我国社区护理的组织及管理工作基本上是由各医院或当地的地段卫生机构承担，国家卫生部门对此没有统一的规划。另外，目前社区开展的各项护理操作的标准基本参照医院内的标准，在社区家庭环境下的标准有待健全和完善。

对 策

宏观上卫生部应督促各级政府和有关部门加强对社区护理的管理力度，要求其尽快出台 具体措施和相关规定。其次，卫生教育系统应着眼市场需球培养一定数量的社区专门护理 人员。政府有关部门还要给与政策和经济的支持。以上情况得到落实将会对社区护理的发 展营造良好的前景。

具体做法从以下几方面着手：①社区互利工作任务。社区护理工作应以妇女、儿童、老年患者、慢性患者、残疾人 为重点，在开展社区“预防、保健、健康教育、计划生育和常见病、多发病、诊断明确的慢性病的治疗和康复”工作中，提供相关的护理服务。我国社区护理服务工作起步晚，各方面条件还不够成熟，所以规模不宜铺得过大。对于《社区护理管理的指导意见》规定的9项工作职责可以根据具体的情况逐渐展开。不同的社区护理站之间应加强相互借鉴和学习，逐步推动社区护理的发展。②建立完善的护理组织。国外的社区护理已取得良好的发展，并有专门的机构及社区护理中心来组织管理。我们可依实际情况先建立几个社区护理中心作为试点，然后在试点的基础上制定社区护理的发展计划，边试点，边总结，边推广，逐渐建立专门的、系统的、完善的社区护理机构。③加快社区妇幼保健及亚健康人群护理的发展。目前。妇幼保健工作很大程度还落在为数不多的妇幼保健医院，而需求在不断扩大。妇幼保健工作内容涉及孕产妇及儿童营养、母乳喂养、新生儿及婴儿护理指导等诸多方面，这些工作在很大程度上与护理工作是相关联的。护理人员可以通过健康咨询、健康教育和巡回检查等手段向社会普及有关妇女月经、妊娠、分娩、产褥期和更年期保健，以及母婴护理知识。所以，应加快社区妇幼保健护理的发展，使预防接种、小儿定期体检，妇女孕产期检查等工作由专门的社区护理人员来完成。此外，由于不良生活方式和行为习惯以及心理因素等影响，一大批人群处于疾病的边缘状态，如何对他们提供帮助也是社区护士面临的问题。加强社区护理人员的培养。在社区护理服务中，一名护士可能同时负责不同专科患者的护理，接触不同的患者及其家庭成员，因而要求从事社区护理的人员要全面、熟练地掌握护理知识和技术，还要了解社会、人文科学知识、人际沟通技巧等。面对这种现状，首先应考虑在护理院校中增加社区护理的关课程。其次，可在护理院校中培养专门的社护理人才，毕业分配时直接面向社区。社区护理中心还可以和某些医院达成协议，共同承担培养家庭访视护士的任务。

参考文献

1 李伟.我国社区护理发展的现状及对策探讨.医学教育，2001，(5)：11-13.

社区护理的前景范文第5篇

中国是一个人口大国，同时又即将进入老年型社会。由于社会经济发展不够充分，社会保障机制不够完善，人们在医疗保健等方面还存在许多困难。随着我国医疗体制改革的不断深入，推动医护工作进入社区，成为解决人民“看病难”的一条重要途径，同时也为优化配置医疗资源，提高医疗服务的社会效益和经济效益开辟了广阔前景。

医护工作进社区的必要性

①由于老龄人口的增加和老人“孤巢家庭”的出现，没有家庭成员照顾或者家庭成员难以照顾，使得老年人就医难问题越来越突出，他们亟需就近医疗，上门护理。②可以从大医院分流那些轻症或普通病人到社区医疗点就医，既减轻了大医院的压力，又充分合理地利用了现有的医疗资源，优化了医疗资源的配置，可谓一举三得。③可以大大地方便社区群众对医疗保健服务的经常性需求，方便群众日常吃药打针，省去群众在大医院看病时办理繁琐手续之苦，同时也有利于医疗保健知识的宣传普及。④可以满足社区特殊群体对医疗保健的特殊需要，尤其是可以满足部分高收入阶层对医疗保健服务的高消费。⑤有利于逐步扩大正规医院对社会化的覆盖范围，抵制非法行医，净化医疗保健服务市场，提升医疗护理服务水平，彻底改变社区群众“难就医”和“乱就医”的状况。

社区医疗护理网点的职能定位

①轻症病人、非手术性病人、常见疾病的诊疗，以及其他可以在社区医护网点诊疗护理的多发性普通疾病。②对在大医院就诊的病人实施后续护理服务，如服用药物指导，给药打针，日常护理和饮食指导，心理护理，做好护理观察和评估等工作。③建立家庭病床，对有特殊需要的病人进行上门治疗护理和保健服务。④建立病人档案，对病人实施常规的健康体检可以及时发现重大疾病趋势，使疾病能够得到及时治疗和控制。⑤充当病人与大医院之间的沟通桥梁，及时为需要住院治疗的病人联系医院和医生。并做好住院前的病人咨询和指导工作，为医院提供病人的各种疾病信息。⑥进行医护知识的宣传普及工作，为社区群众提供康复保健指导。

社区医护网点的管理体制