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一、规范肠道门诊设置,做好腹泻病人的登记检索工作
全县各级医疗机构从4月1日起全面恢复肠道门诊,并着力做好以下工作:一是要严格按照《省医疗机构肠道门诊设置规范(试行)》()要求,从门诊布局、设备配置等方面进一步规范肠道门诊设置,做到组织领导到位、人员到位、药械设备到位、硬件设施到位,并规范运转。二是要按照“逢泻必登、逢疑必检”的原则,加大检索力度,要在使用抗生素前及时采样送检,特别是对疑似病人、重点人群中腹泻病人(包括饮服行业、流动人口及从疫区来的腹泻病人),检索率不低于10%,检索人数超过当地总人口数的1‰。三是要严格执行预检分诊制度,确保腹泻病人全部集中到肠道门诊就诊,不发生病人院内“分流”现象。四是要县级以上医疗机构开展霍乱弧菌胶体金快速检测,以便及时发现霍乱疑似病例。
二、强化疫情监测报告,及时规范处置疫情
各地要将监测重点放在城乡结合部、建筑工地、学校、餐饮服务场所等重点地区和餐饮服务人员、流动人口以及腹泻病人等重点人群,认真做好水产品的采样检测等外环境监测工作,及时、准确掌握疫情和流行因素变化趋势,提高监测预警能力。要切实加强传染病疫情报告管理,实行24小时疫情值班制度,确保疫情报告渠道畅通。各级各类医疗机构一旦发现临床症状典型的霍乱疑似病人,按照就地救治的原则,组织力量全力抢救病人,并及时向县疾控中心报告疫情。县疾控中心要立即进行流行病学调查与处理,落实疫源追踪、疫点内人群和病人密切接触者服药消菌治疗、疫点疫区卫生处理等控制措施,有效控制疫情的扩散和蔓延,确保不发生霍乱死亡病例、不出现疫情扩散导致的二代病例、不发生中高强度流行,将霍乱发病率控制在1/10万以下,实现霍乱防治的“三不”目标。
三、加大监督执法力度,保障饮水饮食卫生安全
霍乱疫情发生多与饮水饮食卫生因素有关。因此,要加强集中式供水卫生管理,尤其要强化乡镇自来水厂和自备供水系统的监督检测,强化对餐饮业人员食品卫生等相关知识的培训,加强辖区内个体饮食摊点的食品安全管理。县卫生监督所要进一步加强饮食饮水卫生监督执法力度,加强饮水饮食薄弱环节的卫生监管,尤其要加强对学校卫生监督检查力度,防止学校群体性肠道传染病的发生。同时县疾控中心要结合开展食品安全风险检测、饮用水卫生检测工作,对重点地区、重点食品增加检测频次,及时发现并消除饮食饮水卫生安全隐患,严防霍乱经食源性传播和食物中毒的发生。
四、广泛开展健康教育宣传,增强群众防病意识
各医疗机构要大力开展爱国卫生运动,结合卫生城镇创建工作,进一步加大环境卫生的整治力度,做好改水改厕和垃圾粪便无害化处理。要通过多种渠道、多种形式,广泛开展健康教育活动,普及霍乱等肠道传染病防治知识,重点宣传不饮生水、不吃生冷不洁食物、不生食海(水)产品、饭前便后洗手和无病早防、有泻早治等防治内容,教育群众养成良好的卫生习惯,增强全民卫生防病意识和自我保护能力。
五、强化组织领导,狠抓防治措施的有效落实
关键词:垃圾填埋;施工;建设环境工程;环境监理
近几年来,我国经济社会快速发展,城市垃圾的产生量也随之有了较快增长。目前我国城市人均垃圾的生存量已经达到500千克,每年全国城市的垃圾产生量已经达到1.5亿吨,年增长率高达9%~15%。目前,城市生活垃圾的主要处理处置方式有焚烧、堆肥、填埋等,其最终处理方法是填埋,在我国有90%的城市固体废物是利用填埋法处理的。这种方法如果处理不当可对环境包括土壤、地下水和植物等造成不可修复的影响,甚至产生大面积的污染。
垃圾填埋场的建设的特殊性要求施工过程中不仅仅是工程监理的问题,更重要的是还要做好环境监测工作,因此,环境监理的及时介入对于垃圾填埋场建设减少环境污染具有重要意义。本文正是结合垃圾填埋场建设中的特殊性以及监理行业的现实情况,着重讨论垃圾填埋场建设过程中环境监理的方法和内容。
一、实施环境监理的目的
作为独立于业主和承包人的第三方的环境监理,一般是受项目建设单位委托,以环境影响评价文件、环境保护行政主管部门批复及环境监理合同为依据,运用建设单位所赋予的权利,对工程建设期的环境保护等实行全面监理,及时、公正、合理地做好协调工作,努力协调好业主、承包商、国家和公众利益的关系,保证工程环保措施得以顺利实施。
环境监理可以把过程管理贯穿到整个工程施工中,强化“三同时”制度的实施,并且弥补其不足,还能加强监理单位和建设单位的职责,使政府督导和建设单位自查自纠相结合,有效的弥补了工程建设在环保上报审批和验收之间的薄弱环节。
环境监理的目的是保证环境保护设计中各项环境保护措施能够顺利实施,保证施工合同中有关环境保护的合同条款切实得到落实,有效控制工程对周围环境的影响,达到国家对建设项目环境保护的总体要求。
垃圾填埋场建设项目环境监理的目标是监督落实环境保护设计中提出的各项污染防治措施,使施工期和运营期的环境污染、生态破坏降低到自然环境可承载的程度,为环境管理部门和建设单位决策管理提供科学依据。
二、建设中环境监理的内容
生活垃圾填埋场施工过程中环境监理的内容包括施工过程中排放的废气、废水、噪声、固废和生态影响,见表1。
1.废气达标排放监理
施工区的环境管理对于废气达标很重要,所以首先要对其加强管理。混凝土搅拌处必须定点定位,建筑材料如石子、黄沙等要放置在固定堆放场,适当做好防尘措施,并且定期喷水淋湿以防止大风天气产生沙尘。对于施工主管道,必须要采取夯实硬化的办法,并且定期清扫洒水,保持湿润,运输车辆通过时要减速慢行,防止运输工具带起扬尘,低落差卸车,加强对施工过程中车辆、机械的维修保养,对于以柴油为燃料的施工机械,应禁止其超负荷工作,以减少排放物中颗粒物和烟气的排放。
2.噪声达标监理
(1)大型噪声设备应避免在夜间使用,建设与施工单位应与周围居民建立良好关系,及时使其了解施工进度及采取的降噪措施,取得居民的理解。
(2)施工单位应该使用低噪声的机械设备,并且在最初与建设单位签订合同时就要注明,在施工中设专人对其进行保养维护,严格按操作规范使用各类机械。
(3)在施工的结构阶段和办公楼装修阶段,为减轻施工噪声对外环境的影响,应该对建筑物外部进行围挡。
(4)为避免噪声扰民,施工单位所用的车辆和运输车辆应尽量避开村庄,如不能避开村庄则应禁止鸣笛并且减速慢行。
(5)建设管理部门应加强对施工工地的噪声管理,施工企业也应对施工噪声定期进行自查,避免施工噪声扰民。
3.废水达标排放监理
对施工期产生的生活污水的来源、排放量、水质指标及处理设施的建设过程,以及沉淀池的定期清理和处理效果等进行检查、监督,并根据水质监测结果,检查废水是否达到了批准的排放要求。
4.固体废弃物达标排放监理
对施工区固体废弃物的处理是否符合报告书的要求进行监督,包括建筑垃圾要集中堆放,并且送到指定的排放场地;生活垃圾集中暂存,定期由市政环卫部门清运至城市生活垃圾处理场处理。
5.水土流失及景观影响监理
填埋区建完后,对开挖压占的土地进行平整,对耕地尤其注意表土复位,在开挖前将表层土壤单独堆放,用于平整后均匀的铺在上面,保证土壤的耕作要求;对林地、荒山主要进行造林种草的水土保持工程。为减少对景观的负面影响,应以水土保持、固土保水、减少污染为前提,对可能产生的土壤破坏的区域,采取必要的绿化措施,保护生态环境,同时具有美化环境的功能。
三、环境监理工作方法
1.现场巡视
作为环境监理的主要工作方法,到建设现场进行实地巡查能够及时的发现施工单位对于环境防治措施是否落实,能够实时监控施工现场的环境质量是否合格,并且能够及时了解施工进度和施工地区的污染产生情况,对于其他措施的实施具有重要作用。
2.旁站
为了有效减轻并且预防施工单位在施工中对环境的破坏和污染,环境监理部门可以根据施工单位进度,对施工现场的一些环境关键部位可能产生重大环境污染的作业工程,进行现场旁站监理。
3.定期组织检查
对于可能发生的环境隐患和不足,环境监理部门应该定期组织有关人员对施工单位定期检查,督促施工单位正确开展和实施环境保护措施,发现问题及时整改。
4.组织召开相关会议
对于环境监理单位在检查和巡查中发现的各类环境问题,可以组织各个施工单位定期召开环境会议,对其进行通知通告,并且提出整改意见,对一些共性问题和重点问题要在会议中达成一致,对会议内容要做会议纪要,各个施工单位要在以后的施工中按照会议纪要实施和执行。
5.制定规范
对监理工程中所发现的污染情况、整改意见、工作要求等,以《环境监理查核表》和《环境监理告知单》等文件形式发送到相关部门。
四、结束语
行专业化环境监督管理工作,使建设项目实施全过程的环境影响都得到控制,污染防治和生态保护措施得到落实,环境工程质量得到保证,建设项目因环境问题不符合要求而造成的经济损失可大大减少,建设项目对环境污染与破坏的缓发性和潜在性威胁得到控制。
参考文献:
[1]张斌,何品晶,邵力明.垃圾填埋场覆盖层灌溉处理渗滤液的试验研究[J].长江流域资源与环境.2009.14(4):516.521.
[2]覃如意,何品晶,召立明等.垃圾填埋场渗滤液尾水灌溉下百慕大草抗氧化系统的反应[J].应用生态学报.2010.16(5):933.938.