简述社区护理的特点

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简述社区护理的特点范文第1篇

护理伦理学试题

课程代码：02996

请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。

选择题部分

注意事项：

1．答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。

2．每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。

1．下列不属于专科护理的道德要求的是

A．努力更新专科护理知识和技能

B．尊重、善待病人

C．培养高度负责的专业精神

D．默默支持，医护精诚合作

2．下列哪一项属于肿瘤护理工作的特点？

A．生活护理是基础

B．安全护理更加突出

C．病房管理难度大

D．护理任务艰巨

3．“对每一病人，包括对照组中的病人（若有的话），应该保证提供现有业已证实的治疗方法”出自于

A．《赫尔辛基宣言》

B．《夏威夷宣言》

C．希波克拉底誓词

D．《国际护士伦理法典》

4．现代护理概念围绕的中心是

A．以疾病护理为中心

B．以患者护理为中心

C．以人的健康为中心

D．以患者的权利为中心

5．护理人际关系的核心是

A．护、护关系

B．医护关系

C．护患关系

D．护技关系

6．下列选项中不属于护理伦理学范畴的是

A．权利和义务

B．情感和良心

C．审慎

D．生命和健康

7．护士亲切和善对待患者的主要形式是

A．礼貌文明的语言

B．真诚的微笑

C．眼神

D．整洁的衣着

8．医护人员在特殊情况下限制患者的自主权利的目的是

A．维护医护人员的形象

B．正当行使医护人员的权利

C．确保患者自身、他人和社会的权益

D．代替病人做出行为选择

9．护士的道德权利不包括

A．在执业活动中拥有人格尊严、人身安全不受侵犯的权利

B．要求合理待遇、维护个人正当利益的权利

C．有权参与影响护理的政策决策

D．对病人不可质疑的护理权利

10．非语言的沟通技巧不包括

A．适时的沉默

B．仪表仪态

C．眼神的使用

D．合理的距离

11．与易激动的患者沟通的关键是

A．要抱有深切的同情感

B．听之任之，直至其平静下来

C．适时保持沉默，认真倾听、合理必要的解释

D．据理力争

12．医学和护理实践中对尊重原则最直接的体现是

A．尊重患者身份

B．尊重患者人格

C．尊重患者的家属

D．尊重患者的“知情同意”权

13．护理伦理学中运用“平等与公正原则”的基本事实前提是

A．卫生资源的稀缺性

B．医护人员的道德良心

C．患者享有平等公正的医疗权利

D．医患双方权利和义务的对等

14．临床护理的基本工作是

A．基础护理

B．专科护理

C．整体护理

D．心理护理

15．根据各科室诊治工作的特点和患者的特殊需求展开的护理工作是

A．生活护理

B．心理护理

C．专科护理

D．整体护理

16．术中病人的护理道德要求，下列说法正确的是

A．保持肃静，关怀病人

B．严格交接，及时告知

C．严密监护，防范意外

D．勤于护理，减轻痛苦

17．老年病人最突出的身体特点是

A．发病部分较隐私

B．机体各器官及系统衰老

C．感知觉减退

D．记忆力和智力下降

18．下述哪种病人出现的共同心理特征是极度的恐惧、悲哀和绝望？

A．精神病人

B．恶性肿瘤病人

C．ICU病房病人

D．临终病人

19．在护理科研中首先考虑的是

A．实验执行者的利益

B．科学的利益

C．社会的利益

D．受试者的健康和利益

20．护理道德修养的主体是

A．病人

B．护士

C．医生

D．社区群众

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。

21．护理学的根本职责是

A．促进健康

B．预防疾病

C．恢复健康

D．减轻痛苦

E．治疗疾病

22．沉默是语言沟通的一种特殊形式，一般在下列哪种情况不适用？

A．患者由于遭受打击悲伤哭泣时

B．患者情绪激动，语言过激时

C．护患双方在争吵时

D．患者自我意识到自身的偏颇或不当时

E．护患双方在无话可说时

23．知情同意的具体内容包括以下哪些要素？

A．使患者或受试者充分知情

B．让患者或受试者理解信息

C．要求患者有充分的理解能力

D．要求患者或受试者在做决定时具有自主决定的自由，不能受不正当的限制

E．不能由法定人代为行使知情同意权

24．儿科护理工作难度大压力大主要表现在

A．患儿大多数为独生子女，家庭重视程度高

B．部分患儿任性、不合作、不尊重他人，遵医行为差

C．婴幼儿语言表达能力和理解能力有限

D．患儿的耐受力、适应能力和配合性较差

E．发病率高、并发症多

25．护理道德评价的方式有

A．社会舆论

B．传统习俗

C．内心信念

D．克己自讼

E．慎独苦思

非选择题部分

注意事项：

用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。

三、填空题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

26．伦理学的研究对象是______。

27．护理的学科属性表现为科学、艺术和_______。

28．护患关系主要包括技术关系和______。

29．护患非技术关系中的基础要素是______。

30．护理道德情感的内容主要有同情心、责任心和______。

31．护理伦理的保密包括为病人保密和______。

32．交谈时，采取社交注视，即对方的双眼与嘴唇之间的______。

33．义务主要包括法律义务和______。

34．患者做出真正同意与合理选择的基础是______。

35．护患接触的首要一步就是给对方良好的______。

36．护患沟通的主体包括病人及家属和______。

37．护理伦理学中的尊重主要是指对患者的______。

38．护理工作方式常规上一般分为专科护理和______。

39．术中护理人员配合要求护士熟知手术的步骤和护理配合的要求，并做到操作准确、观察及时、核对无误、配合默契、______。

40．做好ICU护理工作的基础是护士素质和______。

41．肿瘤护理工作的关键是______。

42．现行以人为受试者的医学科研的国际伦理文献是______。

43．护理道德教育的方法有榜样法、言传和______。

44．护理道德评价的要素分别是评价主体、对象、标准和______。

45．精神疾病患者与躯体疾病患者不同，其的特点是人格障碍或缺乏自知力和______。

四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

46．护理道德

47．护理伦理基本原则

48．护理道德义务

49．护患信托关系

50．护理道德教育

五、简答题（本大题共5小题，每小题4分，共20分）

51．护士角色转变有哪些主要表现？

52．简述护患关系的性质。

53．简述临终病人护理的道德要求。

54．简述术后病人的护理道德要求。

55．简述护理道德评价的标准。

简述社区护理的特点范文第2篇

随着我国经济的飞速发展、医疗制度的改革、疾病谱的改变以及社会老龄化，护理模式的转变，使护士从纯粹为患者个人服务发展到人群，由一般治疗护理和恢复健康提高到预防疾病和促进健康。护理事业的发展需要大量高学历、高素质、高层次的人才，为适应社会发展，要求护士不仅具有丰富的临床医疗护理知识与经验，还需掌握多方面社会知识。还要具有社会学、老年学、人文科学、人际关系学、经济学、美学、医疗护理相关法规等知识，有助于护理人员的全面发展，促使临床护理向专科护理、社区护理延伸。

护生的临床带教是医院的一项重要工作，他的好坏直接影响到下一代护理人才的质量。护理模式的转变给护理教学提出了更高的要求，要巩固和加强教学效果，培养学生观察、分析、总结、解决问题的能力；动手操作能力；与患者沟通的能力。真正发挥护理教育依托临床、服务临床、促进临床的作用。

1注重带教中的互动性

带教老师根据实纲的要求，选择有代表性的病例，让学生先预习相关资料，组织学生亲自到病床边收集资料，了解病人的治疗及护理情况，当前所需重点关注的病情，当前存在的护理问题，评估病人，做出护理诊断，；收集不完全的由老师补充；老师根据目标提出相关问题，让学生解答，不完善的地方老师补充，给学生留出提出疑问的时间和机会；并针对该病所需要的重要的护理措施和护理操作，老师带教，学生协助完成。这样下来，学生的印象较深，也在互动中增加了学习的信心和乐趣。

2突出专科特性，注重理论联系实际

除了基本的护理知识、护理技能外；由于各专科都有自己的专科特性，不管是组织结构，还是器官功能，都有各自的侧重面。所以我们在临床带教中要让学生掌握正常的生理功能和疾病状态下的主要症状，护理人员能观察到的体征；本专科常用的护理诊断、护理措施、护理操作、护理程序。这样就突出的学习该学科的重点是掌握与护理程序相关的最基本的内容，使其所学的的知识能运用到临床护理中去。

如：我们在讲授“霉菌性阴道炎”时，要说明该病是在阴道酸碱度失衡的状态下，由白色念珠菌感染引起，或者是不当使用抗生素引起的二重感染。其临床特点为搔痒、灼热感、阴道分泌物多，呈豆渣样白带。据此可针对性的用药，临床以局部治疗为主；护理的主要措施是防止交叉感染，阴道冲洗加上药，保持会的清洁干燥；穿宽松棉质衣裤，保持透气性好。教材中所述的其他内容可作简述。这样一来，不但老师节省了时间，学生也学到了重点的知识。

3以人为本，强调个性化护理

在临床带教中，老师不能只强调操作要点，程序的精确性和动作的规范性，教学目标不能只侧重于常用的基本护理操作技术，而忽视了人性化服务以人为本的理念在操作中的体现。解释沟通缺乏灵活性，不能针对病人的特殊性做出个性化护理，沟通能力和应变能力受到制约。

4注重培养学生的责任感和道德心

护理人员所面对的都是有生命的人，疾病的发展和转规都是不断变化的，如果没有高度的责任感和良好的道德品质，不可能很到位地服务于患者，更不要说将来在护理事业上的发展了。

5 注重法律意识的培养

随着我国法律制度的健全，各行各业都有法可依。加上近年来医患关系的紧张，身为医务工作者更要懂法、知法，在工作中以法律来指导自己的言行。这样以来，不但能更好地保护病人，同时也可时时地保护我们自己。

6注重各种相关社会知识的培养

随着现代护理模式的转变，护理工作早已不单单是一项技术工作，其中很大程度上倾向于服务工作，护理服务质量慢慢地被提到了相对重要的位置，护理满意度也作为评价护理工作的一项重要指标。这就要求护士不仅要有丰富的临床护理知识与经验，还需掌握多方面社会知识。比如：社会学、老年学、人文科学、人际关系学、经济学、美学等知识，以便于在护理工作中与患者及家属间的沟通与交流，提高患者满意度，同时良好的心理护理也有助于患者疾病的转归。

总之，在护理带教过程中，只要敬业乐教，根据本专科的特点，充分利用各种教学条件和机遇，最大限度地优化教学模式，让学生感受多方面的刺激，体验多学科知识在临床上的应用，从而累积珍贵的临床和个案经历，得到不同的感知和体会。这样就会使护理带教更加适应临床护理工作的需要，培养出更好的适应临床发展需求的护理人才。

参考文献

简述社区护理的特点范文第3篇

一、我国的养老现状

20世纪70年代以来，老龄化逐渐在全球范围内形成普遍趋势，至今已成为一个世界性问题。第六次全国人口普查最新数据公布，我国已步入老龄社会，并且我国老龄化不同于其他发达国家，它具有“增速快”“基数大”以及“未富先老”的特点，使我国社会养老的负担不断增加。中国向来是一个重礼节、重孝道的传统文明大国，赡养则是中国孝道文化组成的重要部分，使家庭养老成为老年人的最佳选择。然而，随着计划生育国策实施、人口流动加快、家庭小型化和子女工作负担加重等情况的出现，家庭养老功能开始逐渐弱化。机构养老在为老年人提供服务方面发挥的作用也是不可否认的，但其服务成本相对较高、受众性较弱，而且大多数老年人受传统观念束缚并不愿意去养老院养老。我国采用的两种基本养老方式在发展过程中相继受到挑战，急需一种合适的养老模式来平衡家庭养老和机构养老各方面的利弊。

二、居家养老与社会支持

（一）居家养老的界定

居家养老是我国政府目前大力提倡的养老方式，也是老年人最首选的养老模式。我将从养老资金来源、地点和服务供给三个维度来对居家养老进行概念界定。从经济来源角度来看，既可以来源自我提供如劳动所得、储蓄、财产、投资收益和退休金等方式，也可以由家庭子女提供。从地点来界定，居家养老与社会养老有着明显的区分，居家养老是老年人居住在家中，而不是入住社会养老机构。从服务来源角度考察，居家养老的服务来源具有社会化、多元化的特征。社会化即养老所需服务可由社会提供，如社区、机构购买服务。多元化即服务主体不仅由社会承担，家庭成员（如配偶、子女）都能够承担。所以，居家养老是一种资源提供主体多元化、服务提供社会化、养老地点不脱离熟悉环境的新型养老模式。有些学者则认为，居家养老实际就是“居家养老”与“社区照顾”两者的结合。

（二）社会支持的界定

社会支持是20世纪70年代以来兴起的一个热门研究领域，国内社会学界对于社会支持的界定众说纷纭，可简述有以下几种理解：1.社会支持的方向视角。蔡禾认为社会支持只是一个客体单向的受助过程或行为，把社会支持称之为社会支援，是人们在社会中所得到的、来自他人的各种帮助。其他学者认为社会支持不仅仅是一个单纯的受助过程或行为，而是一个互助的过程，社会中的每一个成员都需要相互支持。2.社会支持的客体视角。陈成文认为，社会支持是社会网络运用一定的物质和精神手段对社会弱者进行无偿帮助的一种选择性行为。而张文宏认为，社会支持的客体并不仅仅局限于弱势群体，而是应面向全体人群。本文比较赞同陈成文从社会学意义上来解释的社会支持。

三、居家养老所面临的困境

居家养老作为一种新的服务方式，其发展关键就在于如何在社会适应发展过程中不断地发现问题，解决问题，这样才能将我国养老服务体系得到进一步的完善与提高。

（一）传统养老观念的束缚

中国向来都是一个重礼节、重孝道等传统文化的文明古国。传统的中国社会深受儒家文化的影响，在这种文化影响下，使老年人晚年在经济、物质、情感与日常生活照料等方面的支持在社会经济、文化和历史等领域与其他国家有着不同的传承。我国老年人晚年的生活主要由家庭来照顾，追崇“养儿防老”而“孝”则是调节家庭成员赡养行为的重要准则。古人孔子曰：“今之孝者，是谓能养”。老年人根深蒂固的“孝”文化一定程度地阻碍了多元养老模式与养老事业的发展，同时对空巢、独居的弱势老人增加了边缘化的危机，为其生命安全增添堪忧。

（二）居家养老功能的弱化

家庭养老是我国传统的养老模式，传统社会的家庭具有养老服务功能，老年人在家庭中可以得到生活的照料和情感的寄托。但是我国实行计划生育政策之后，家庭结构和家庭养老功能都发生了显著变化。家庭小型化、核心化，使传统的大家庭逐渐解体，取而代之的是“家庭”导致家庭养老功能开始弱化。当前的年轻人由于竞争压力大、生活节奏快，他们将更多的时间和主要的精力放到了工作和学习上，对老年人的照顾显得力不从心，导致家庭的高龄化、空巢化比较明显。

（三）服务人员专业性缺乏

居家养老服务质量与服务人员的专业水平有密切相关。按马斯洛的需求层次理论，衣食住行基本物质生活照料是最低层的需求。随着老龄化社会的来到，老年人的情感需求、安全需求、自我实现需求等更高层次的需求不断攀升，最凸显的是情感需求。目前居家养老服务中介组织发展滞后，大部分服务人员均为本社区低保户和下岗人员、社区工作者或志愿者无偿提供服务，专业化水平较低，对服务人员只进行一些必要的家政服务培训之外，很少进行专业性质的培训。加之服务人员社会地位较低，很大程度上影响了服务质量。

（四）社区服务平台组织管理不健全

社区服务是居家养老模式中重要的社会支持系统，从目前政府对社区养老服务提供的政策支持、资金供给、资源配置等仍难以满足老年人居家养老的日益增长多元需求。社区服务平台的制约主要体现在以下几方面：社区提供的养老设施不完善，规模较小，只能停留在简单的生活活动层面上；行政化的社区管理方式不能满足老人个体化、个性化、多元化的需求；在健康护理、安全防范、精神慰藉等方面有所忽略。

四、社区养老服务建设：完善居家养老社会支持系统

居家养老的社区支持符合我国老年人养老实情，使老年人不脱离亲切、熟知的人文环境，受得更多的社会支持（亲人、邻居、社区工作者等）利于精神生活的丰富；受众性较强，满足无经济能力的特殊老年人（低保户、空巢、独居者等）平等享受社区养老服务等优势。因此，居家养老的社区有效社会支持能够完善传统居家养老的弊端，具有可行性。

（一）加强社区对养老服务管理创新

社区养老服务是社区复杂、综合管理之中的一项核心工作，切实搞好社区养老服务，不仅是对社区居民中弱势群体的一种基本保障，也是增强居民对社区的凝聚力、社区威望建立的一个关键途径。社区对养老服务的不断管理与创新，能满足广大居民的多样化和多层次的需求，同时也是社区管理水平的重要标志。

1.建立数字信息化网格管理。党的十八届三中全会《决定》提出，“以网格化管理，社会化服务为方向，健全基层综治服务管理平台，及时反映和协调人民群众各方面各层次利益诉求”。第一次把网格化管理提高到了国家层面。首先，社区要对管辖内的老年群体细分类型，便于提供精准化监控、服务。其次，社区要建立一个电子个人信息库，便于平时收集个人信息备档，可以在意外应急事故下提高办事效率；建立社会化联络网，不仅可随时了解老年人生活动态，针对老年人需求提供服务，并且加强了空巢、独居的特殊弱势老年人安全保障；在每户居民家安装隐私防护预警设施，直接可以联络到社区工作人员，提高老年人人身安全预防作用。

2.加强社区养老管理的社会化。在社区管理中，要遵循社会化，注意市场经济的发展规律，逐步改善政府主导型管理模式，加大社区管理的社会化强度，特别是在提供养老服务这项核心工作，使社区提供的服务更有活力。转变政府主导地位，“下放”社区管理项目，转变政府角色“服务”，而不是“掌舵”。使更多的社会工作者、志愿者组织、队伍加入到管理之中，既能壮大社区养老服务管理队伍，又能提高社区养老服务管理效率。

3.构建社区文化，加强教育宣传。社区养老服务不仅仅体现在日常生活中的物质服务，更重要是老年人的情感需求服务，依靠情感力量可以调动社区老年人参与热情和积极性。首先要对老年人进行教育和情感疏导，建立主人翁意识，能够真正参与融入社会，使老人得到真正的社会化。其次，社区构建新时代孝德文化理念，举办宣传教育活动，满足老年精神需求，从而改变老年人传统养老观念，以文化融合促进老年人的参与，增强社会归属感，找到自我实现价值。

（二）建设高素质的社区工作者队伍

社区的建设需要大批的专业工作者，工作者的专业水平和综合素质直接影响到社区的工作质量与服务水平，关系到居民对社区的归属程度。因此抓好社区工作者队伍建设，是提高社区服务水平的必要条件。

1.向社会公开招聘社区管理人员。从目前看，社区管理人员多数是本社区的退休和下岗人员，本身并没有经过专业的培训，不具备就职者的专业素养，不能适应社区发展的需要。首要措施就是向社会广纳专业人士，进行开放式选拔，壮大社区人员队伍，把优秀的才干、专业的职业情感倾注到岗位上来，领导、参与社区建设，必然提高社区工作管理水平和服务质量。

2.强化培训，提高社区工作者的专业素养。社区的蓬勃发展、创新突破是需要社区工作者通过先进的专业知识和较高的服务水平来到达到的。为了更好地解决新问题和新情况，社区工作者必须与时俱进，不断更新所学专业知识，提升专业素质。所以，应该规划社区工作者定期培训、定期调研，进修专业知识，学习引荐成功经验。

简述社区护理的特点范文第4篇

2006年是我院面对新的挑战，新的发展机遇的一年。在上级主管部门的领导、支持下，医院全体医护人员奋力拼搏，医院工作取得了显著成效。现将x006年工作简述如下：。

一、各项指标完成情况

x00x年1x—x00x年x0月，院部实现业务收入x4万元，比去年同期增长xx.9%；医院总收入xx4万，年版权所有门诊xx330人次，引进常住人口3人，临时居住人口x人，

二、坚持诚信立院，保护病人利益

医院把“诚信服务，透明医疗”做为医院核心竞争力的重要组成部分。医院结合实际开展思想政治教育和职业道德教育。一是在党员干部和医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育，树立正确的世界观、人生观、价值观，自觉抵制拜金主义；二是结合医院特点，广泛开展职业道德教育，重点强化以人为本的职业责任、职业道德、职业纪律教育；三是开展“一切为了病人，一切方便病人,一切服务于病人”的理念教育，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心；四是结合行风评议和普法教育活动进行纪律和法制教育，组织党员干部和医护人员认真学习《党员干部十不准》、《医务人员十不准》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员职业道德规范》，自觉做到学法、知法、懂法、守法，增强法制观念和纪律观念；五是结合治理商业贿赂活动，狠抓医疗不正之风，坚决杜绝收受药品回扣行为，大大的改善了医患关系，降低了药品价格。

三、狠抓医疗质量与安全医疗，不断推动医院各项工作的发展

医院通过建设标准化乡镇卫生院活动，按照“病患至上”的要求，在全院实施了全面推行质量策划与改进。医院全面引入与贯彻“以人为本”的管理与服务理念，坚持“医疗安全无小事，病人利益无小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等质量理念。在实际工作中我们做了以下几点：一是进一步建立各组织机构，各组织按各自的职责开展各专业工作的监督、检查、指导、评价、督促。努力使上级主管部门制定和部署的工作要求落实到实处。二是进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使医疗护理活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生。三是医院完善了医疗质量评价制度，频繁对医疗护理质量进行抽查；坚持院长质量查房、医疗护理分级管理制等重要的医疗安全管理制度。四是严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》，合理使用抗生素，加强一次性医疗用品的使用管理，按要求消毒、毁形、焚烧处理，把院内感染控制在最低限度。五是医院以学习《医疗事故处理条例》为核心的医疗风险教育，切实落实患者知情和风险告知制度，尤其加强新引进技术的安全管理，杜绝了盲目、轻率实施医疗活动的行为，全院医疗质量纠纷得到了进一步降低。六是强调对一些特殊用药的管理，并对存在不安全因素和薄弱环节的科室又进行了重点要求，对重要岗位及工作环节不定期的进行了抽查，确保了安全医疗。七是加强对临床各科室危重病人的管理，严格三级查房制度，不定期地抽查各科室的质量情况及门诊首诊负责制执行情况。每月进行讲评，发现问题及时解决。八是医院坚持“以人为本”的管理理念，x006年增加了对一线医护人员的工资倾斜，最多的一线义务人员可以拿到400－x00元奖金，较好地调动和稳定了一线员工的工作积极性。

上述一系列质量管理措施，使“质量效益”这一管理概念转变成医院管理中最活跃、最行之有效的因素，把人员的技术和仪器设备的潜力充分有机的结合到一起，保证了医疗护理工作的高效和安全），最终反映在医疗质量上，取得了较好的成绩。

四、抓继续医学教育，重视人才梯队建设，努力开创业务工作新局面

人才培养，人才管理在医院管理中占有十分重要的地位。一个医院医疗质量的高低取决于技术人才素质。只有拥有一批具有先进科学技术和创造能力的技术人才，医院才能办出成绩，才能适应快速发展的医疗科学水平。特别在医疗市场激烈竞争年代，我们用战略的眼光，可持续发展的角度去考虑，去落实人才建设工作。多年来我们重视人才建设，把好进人关，重视老队伍的培训提高，对年轻队伍按着高起点、版权所有高要求、高素质，实用型人才标准建设。x006年，根据医院人才实际需求，及时通过向局提出申请，进行了人员调整，引进了实用性人员3人，大大的提高了医院的服务水平和服务理念，对医院的发展起到了很大的作用。

随着医学科学技术的迅速发展，新的科学，新的技术不断涌现，知识废旧率越来越快，如果不与时俱进，加强学习，很难跟上时代前进的步伐。因此，现代医院管理非常重视医务人员知识更新，技术换代。尤其竞争年代，谁掌握了高新技术，谁就掌握了制高点、主动全，谁就会占有一块生存发展的空间。之所以，我们把专业技术人员知识更新，技术换代做为推动技术进步的动力并做为医院可持续发展战略来实施。并通过继续医学教育这一有效途径去落实。x006年，我们共派出x名人员到上级医院学习急诊急救，4人接受本、专科专业教育，此外，院内多次组织继教讲课、举办专家讲座、为医护人员吸收新知识、新理论、掌握新技术、新方法创造良好的条件，收到了显著效果。

五、加大投入，增加设备，改善医院环境，为患者提供良好的医疗服务。

简述社区护理的特点范文第5篇

关键词：青少年颈椎病；临床研究；进展

颈椎病是中老年人的常见病和多发病，但随着生活节奏的加快、学习负担的加重以及电视、电脑等电子设备的广泛使用，引起颈椎病发病率逐年升高，并趋于年轻化，其中青少年颈椎病患病率增长尤为惊人，研究资料显示60.3%的男生和63.6%的女生存在颈肩部疼痛、活动受限等颈肩部不适症状，发病率从初一到高三呈递增趋势[1]。另一项研究[2]通过对500名大中专院校在校学生的颈椎生理曲度的调查，发现颈椎生理曲度异常417人，占83.4%，其中颈椎生理曲度变直189人，占37.8%；颈椎生理曲度反曲228人，占45.6%。对临床上青少年患者出现的反复颈肩部疼、头痛、头晕不能敷衍了事，应予以重视。笔者从病因病机、临床表现、防治措施三方面，总结近年来有关青少年型颈椎病的文献报道，以期进一步加强在临床中对青少年颈椎病的防治工作。

1 青少年颈椎病的病因病机

1.1现代医学对青少年颈椎病的病因研究 随着计算机及互联网走进千家万户，学生学习和生活方式的改变，许多青少年开始出现头、颈、肩、臂部的各种临床症候群，通常以"电脑综合征"、"项背综合征"、"颈部软组织劳损"等不同名称命名。1994年，张先发等首先将其命名为"青少年颈椎病"。从现代医学角度，临床研究表明[3-6]青少年颈椎病变的发病原因主要有：①颈项肩部软组织慢性劳损；②感受风寒湿邪；③不良情绪；④上呼吸道感染；⑤颈椎先天畸形；⑥外伤；⑦体育锻炼不足；⑧家长及青少年对颈椎病的知识的缺乏。张先发[7]等认为儿童、青少年长期不正确的坐姿、睡姿和不良的生活习惯， 迫使颈椎和胸椎上段椎体的生物力学发生多方面的改变， 主要以生理曲度的改变为特点， 引起生物力学的综合性失衡， 进而引起椎间盘退变， 使颈部的椎体排列和各种组织在形态、生化、生理学等方面逐渐改。刘洪涛[8]等选87例经临床确诊的青少年颈椎病患者的临床及X线资料，对其病因和X线改变进行分析对比。结果显示青少年颈椎病是由于长时间低头伏案工作、学习或某些不良习惯使椎间盘长时间处于异常负荷环境下，造成椎间盘提前退变所致，其X线表现主要为颈椎生理曲度改变和颈椎失稳。覃永平[9]认为颈部的不良使用习惯，致使颈部长期处于前屈位，颈部肌肉和韧带处于异常应力负荷下，久之造成韧带松弛，是形成生理曲度变直或后凸的主要原因。王宇澄[10]等经研究证实，青少年颈椎病易反复发作，而颈椎生理曲度异常可能是导致青少年颈椎病反复发病的关键因素。

1.2 传统医学对青少年颈椎病的病因、病机研究 在传统医学方面，徐江[11]等认为：青少年颈椎病属祖国医学"痹证"、" 项强"、" 眩晕"、"颈肩痛"等范畴， 记录散见于古代医学经典中。而基本病因病机为：①风寒外袭， 经气不利；②跌仆闪挫， 壅滞经络； ③劳倦内伤， 气血失养； ④情志内伤， 气机失调。与现代医学基本相符。吴忌[12]等对137名青少年颈痛在校大学生进行问卷调查，对所得数据进行描述性统计分析及因子分析得出结果为：青少年颈痛的主要病在位局部经筋，主要病性证素是气滞、血瘀、风寒、肝郁、脾虚、湿盛，基本病机包括气滞血瘀、风寒阻络、肝郁化火、脾虚湿盛。

2 青少年颈椎病的临床表现

青少年颈椎病主要表现为：颈肩背部酸胀疼痛、头晕头痛、颈部活动受限、恶心呕吐、上肢或手部麻木胀痛、心悸胸闷、颈项部条索状物或硬结、颈项部局部压痛等。有临床研究[3]通过影像检查发现：颈椎轻中度增生 （141例，78% ） ，颈椎曲度变直、反张（81 例，45% ） ，颈椎侧弯（13 例，7%） ，颈椎失稳（3 例，2%） ，颈椎间隙狭窄（4例，2%） ，先天畸形（3 例，2%） 。4名颈椎间隙狭窄的患者经 X 线片检查，均有不同程度的椎间盘突出。吴忌[12]等报道：青少年颈痛中医症状出现频率在前15位的症状依次是：易感疲乏（68.6%）、眼干不适（65.7%）、颈项部酸胀（62.0%）、颈部僵硬（58.4%）、视力减退（53.3%）、情绪 低 落 （49.6%）、头 部 沉 重 感 （48.9%）、多 梦（48.9%）、视物不清（48.2%）、口燥咽干（48.2%）、头痛（47.4%）、急躁易怒（47.4%）、健忘（46.7%）、胃胀（43.8%）、怕冷怕风 （43.8%）和少气懒言（43%）。黄德尤[13]等收集 156 例青少年颈椎病的临床资料和颈椎常规 X 线影像资料，分析探讨如下：颈椎生理曲度变直 116 例（74.4%）、曲度反向27例（17.3%）、颈椎失稳33例（21.2%）、椎体骨质增生26 例（16.7%），以 颈5，6椎体多见，但不及老年骨质增生明显。椎间隙变窄17 例（10.9%）、椎间孔狭窄10例（6.4%）、韧带钙化7例（4.5%）、椎体变异3例（2.7%），其中阻滞椎1例，永存骨骺1例，颈肋1例。均未见骨性椎管狭窄。刘军泉[14]调查抽样学生共1620例中小学生发现：青少年颈椎病影像学改变以颈椎曲度异常为主，初中组和高中组少数可见棘突偏歪。查体阳性征主要表现为：1.棘突旁压痛。2.颈项韧带弹响。

3 青少年颈椎病的防治措施

3.1预防 总结发现对青少年颈椎病的早期预防是防治的关键，汇集各篇报道[14-17]，目前预防措施为以下几点：①纠正不良的：a.严格正确的坐姿，避免颈椎长时间处于一种固定不变的姿势；b.纠正不良的睡姿：选择舒适适合的枕头，睡眠应采取侧卧或仰卧；c.避免长时间卧位或半卧位看书、看电视；②避免使用单肩挎包。③防寒保暖。④注意加强户外活动和体育锻炼，并防止头颈外伤。⑤预防感染，及时治疗颈咽部炎症。⑥注意情绪调节，关注青少年心理健康。⑦提高社会、家长及青少年本身对疾病的认识，引导青少年养成良好的生活、学习习惯。

3.2 治疗 目前，青少年型颈椎病多采用中西医结合治疗，但治疗方法尚未统一。姬洪全[18]等认为，对于脊髓型颈椎病患者，明确诊断后应及早手术治疗；神经根型颈椎病患者发病早期应先尝试保守治疗，若保守治疗无效，出现肌力减退或肌肉萎缩、剧烈疼痛者则应采取手术治疗。单发交感型颈椎病多采取保守治疗。王庆甫 [19]等采用旋转托扳手法，治疗93例青少年颈椎病患者，3次/w，治疗周期为2w，并根据《中医病证诊断疗效标准》颈椎病的疗效标准，评价治疗结果：治愈51例、好转40例，总有效率98%。赵保礼[20]等采用推拿联合颈椎操治疗33例青少年颈椎病患者14d，总有效率 93.94%。朱虹[21]等采用针刺、过伸位牵引、短杠杆手法微调综合治疗青少年颈椎反弓 30 例，针刺1次/d，牵引2次/d，手法1次/d，10d 1个疗程，治愈率93.3%。总有效率100.0%。孙晴[22]等采用中药熏蒸联合推拿手法治疗青少年颈椎病235例，总有效率为99.14%。

综上，青少年正处于生长发育期，罹患颈椎病，学习、生活和身心发育会受到严重影响。通过查阅文献，针对青少年颈椎病的特点，我们应该做到，教育和预防为主，提高青少年及其家长对颈椎健康重要性的认知，使青少年养成良好的学习和生活习惯。另外，青少年颈椎病病势一般较轻，多以生理曲度改变伴发的头颈肩部症状为主，并易反复，治疗亦应避重就轻，发挥祖国传统医学优势，然而，包括手法，牵引，及中药熏蒸治疗在内的物理治疗方案，尚未见统一标准，这也将是我们中医人未来的工作重心所在。

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