包干合同

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包干合同范文第1篇

承包方(乙方)：

依照《中华人民共和国合同法》及其它有关法律、行政法规，遵循平等、自愿、公平、诚实信用的原则，双方就 工程施工事项协商一致，特订立本协议。

一、工程概况：

1、 工程名称：2、 工程地点：

3、 工程内容：

4、 工程期限：

4.1、工程施工工期：自甲方通知进场施工开始计算工期，总工期每拖延一天，乙方需支付甲方每日 元违约金。

4.2、在施工过程中，如遇下列情况则顺延工期，具体顺延期限通过双方及时协商，并以书面形式确定：

4.2.1因自然灾害或人力不能抗拒的原因被迫停工者;

4.2.2因甲方提出的工程变更以至延长工期者;

4.2.3因甲方原因造成乙方被迫停工或不能顺利施工者。

5、 工程承包方式：本工程采用包工包料，并采用固定总价包干。

6、 工程价款：经甲乙双方核定认可本工程价款(大写) 元人民币。

二：甲乙方工作：

1、甲方工作。

1.1甲方现场代表： 联系电话

1.2施工场地具备开工条件;

1.3甲方负责施工中指导、督促及施工质量检查、验收等工作。

1.4甲方负责检查、督促乙方做好安全、文明施工。;

2、乙方工作。

2.1乙方现场负责人： ，身份证号： ，联系电话：

2.2乙方施工中必须经常对全体施工人员加强安全教育，严格遵守安全操作规程，做到安全文明施工，并做到工完料清，做好施工的安全防范措施。因乙方原因在施工中发生的一切安全事故，均有乙方负责并承担一切经济损失。

2.3 工程按甲方现场交底施工。施工中严格执行施工技术规范和操作规程，施工中 接受甲方代表的检查监督。

2.4负责处理施工现场的周边关系和安全防护工作，并承担与此相关费用，负责施工现场内的治安保卫工作。

2.5工程已竣工未交付甲方使用之前，乙方负责工程保护工作，保护期间发生损坏，乙方自费予以修复。

2.6提供竣工验收技术资料和结算资料，参加竣工验收，办理竣工结算。

三、 工程结算及付款方式：

1、工程竣工验收合格后，双方按合同约定办理结算。

2、工程款付至工程总额90%，预留维修金10%。保修期六个月，如无质量事故维修金一次性付清。

四、工程质量及验收标准：

1、乙方应按有关规范施工，并确保验收;

2、乙方应确保所提供的材料满足合同中中注明材料的规格、品牌、产地要求的合格品;

3、乙方施工期间出现达不到质量标准、不满足进度要求、不服从管理等情况的，甲方有权要求乙方停工整改，情节严重的甲方有权勒令乙方无条件退场，并承担由此造成一切损失。

五、工程保修：

1、保修内容：所施工的全部内容;

2、保修期：土建工程保修六个月;

3、保修责任：在保修期间发生由于乙方施工质量出现的问题由乙方负责维修，并赔偿造成的损失，如使用不合格材料，乙方承担造成所有经济损失。

六、违约责任：

1、乙方施工期间达不到质量标准、不满足甲方进度要求的，甲方有权要求乙方自费返工至达到质量标准。

2、如乙方施工拖延导致甲方工程延期的，由此造成的损失由乙方予以赔偿。

七、附则：

1、如有特别情况或未尽事宜，双方根据实际情况拟定附则条款，作为本合同之附件。

2、本协议在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决。

3、其他未尽事宜双方可另行商定。

4、合同一式四份，甲乙双方各执贰份;

5、本合同自双方签字盖章之日起生效，在本合同约定的全部工程竣工验收并结清余款后自行失效。

甲方：(盖章) 乙方：(盖章)

地 址： 地 址：

法人代表：(盖章)

或委托人(签字)

法人代表：(盖章) 或委托人(签字)

电 话： 电 话：：

综合单价包干与总价包干的优缺点

综合单价:实际工程量*综合单价+措施费+规费+税金=工程总价 实际工程量由监理签字认可。

总价包干：以后变更也是监理签字认可。

在风险上面综合单价风险相对于总价包干底

对于业主方，当然希望以固定总价包干方式签合同，这样风险低、双发结算简单省事。而承包商则承担着全部的工程量和价格风险。除了有重大设计变更，一般合同价不予调整。合同执行中，承包商的索赔的机会也较少。这种总价合同的结算依据是：投标总价+索赔+鉴证(很少)。

而采用综合单价合同这完全不同，业主承担工程量的风险，承包商承担价的风险。索赔、鉴证的金额有时很巨大(当投标价很低，毫无利润可言，承包商往往在这两方面找茬)。结算方式是：以完成工程量*单价+索赔+签证。结算的依据是已完成工程量而不是施工图工程量。这是总体方面，里边还有很多细节。采用这种方式承包商盈利较多、纠纷也多，结算麻烦，常常也拖很久。

补充一下，需要特别注意工程招标文件中明确列项的每个分部分项工程按照甲方要求及技术规范所应包含的工程内容与工程要求。审计发现，有的施工单位将已经含在综合单价中的部分工程内容作为洽商单独列项，向甲方索赔。

包干合同范文第2篇

承包方：_________________，简称乙方

企业经营者：_______________________

甲、乙双方根据_________________，经协商签订本合同。

一、承包形式

上缴利润定额包干，超额全留。

二、承包期限

自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止，共_________年。

三、上交利润定额

1．乙方在_____年内，上交利润总额为________元。其中，_______年________元，_______年________元，______年________元。

2．超出定额部分的利润，全部留给乙方。

3．乙方应根据留利数额，建立生产发展基金，奖励基金和福利基金。三项基金的比例为：_________。

四、经济技术指标

___________________________________________。

五、技术改造任务

___________________________________________。

六、承包前债权债务的处理办法

___________________________________________。

七、贷款归还办法

___________________________________________。

八、承包期间，甲方有权根据法律和合同的规定监督检查乙方的生产经营情况；有权_________。

承包期间，甲方不得在法律和合同的规定之外随意干涉乙方的生产经营活动并有义务_________。

九、承包期间，乙方享有国家法律、法规、政策规定的经营管理自主权。

企业经营者_________为乙方法定代表人，对企业经营管理中的下列事项，有依法自主决定的权利：_________。

十、违约责任

___________________________________________。

十一、对企业经营者的奖惩

___________________________________________。

十二、争议的解决办法

___________________________________________。

十三、其他有关事项

___________________________________________。

十四、本合同自_________时起生效。合同正本_________，副本_________

甲方（盖章）：_______________

法定代表人（签字）：_________

_________年________月______日

签订地点：___________________

乙方（盖章）：_______________

企业经营者（签章）：_________

_________年________月______日

签订地点：___________________

包干合同范文第3篇

承（分）包单位：_________（乙方）

根据《中华人民共和国合同法》，以及有关规定，结合本工程的具体情况，双方经充分协商，签订本合同，共同遵守。

第一条　基本内容：

工程名称：支护锚杆工程；

建设地点：_________。

第二条　建设规模、面积（工程量）和承发包工程的范围及内容：

本工程包括（按照图纸挡施1，2计算）：

1、基坑东侧锚杆施工，边长_________米，锚杆_________条。

2、基坑南侧锚杆施工，边长_________米，锚杆_________条。两项合计，锚杆_________条，总工程量为_________延米。

3、锚杆孔径为φ140，锚杆长分别为10，12，16，20米，锚杆主筋采用1φ25或1φ40。工作内容包括搭设平台架、锚杆钻孔、锚杆设置及灌浆。

第三条　本合同所承包工程的工期定为_________个工作天，工期计算的起止时间是：_________年_________月_________日开工，_________年_________月_________日竣工。

在履约过程中，根据变更设计所影响的工期和甲方责任、不可抗力所延误的工期等因素，经甲、乙方签证认可后，进行调整，从而最后确定竣工日期，乙方应按此竣工日期竣工。

第四条　工程质量标准及保修条件、期限，按本条第（一、二）项执行：

（一）按照国家及省、市的有关规定执行。

（二）按照国家《现行建筑施工规范大全》有关标准执行，工程包修_________年。

第五条　承包方式：

实行大包干。即包工、包材料、包质量、包工期。锚杆每米单价包干：_________元／米（包税金）。乙方负责按建设单位结算的总造价开发票，其中属于甲方的税金由甲方支付给乙方。

第六条　工程总造价按上述承包范围和方式，计（概算）为人民币：_________元整。（￥_________）。工程结算以实际发生工程量计算，单价不变。

第七条　甲方应负责完成下列工作：

1、在开工前、三、天完成“三通一平”（包括进场道路），接通水、电源和办理报建、临时场地、占用道路等的批准手续。同时向乙方提交施工（安装）图纸与说明书和有关的技术资料各_________份；水电安装图纸_________份；地质勘探资料_________份；建筑（安装）许可证和报建审核意见书。

2、提供现场水电接点，材料堆放点及临时设施。

3、基坑南侧的地下管路，如煤气管、水管等，开工前应在施工图中标明。

4、按时向乙方拨付工程款。

第八条　乙方应负责完成下列工作：

1、在开工前_________天完成组织施工图会审、编制施工组织设计，并送交甲方，作为甲方检查监督执行施工计划的依据。

2、全面负责锚杆施工，保质保量按期完成任务。

3、完工后，提供有效的竣工资料三份。

第九条　乙方承包的任务，非经甲方同意，不得随意分包给第三方。

乙方必须严格按照施工图与说明书以及施工技术规范和操作规程进行施工，按规定做好试件和材料的试验，确保工程质量，按期完工。在工程质量上必须接受质量监督部门和甲方的监督，甲方发现其在主要形象上拖进度_________天时，或在主要工程上存在重大质量问题时，经质监部门确认后，甲方应以书面通知乙方，乙方在_________天内必须采取有效措施纠正。否则甲方有权采取措施直至终止合同，调换施工队伍。因此所造成的实际损失，由乙方负责。

乙方在施工过程中，发现施工图纸与说明书不符，重要结构或关键部位所需的材料规格、质量不符合设计要求，或设备有缺陷时，应立即以书面通知甲方。甲方应在_________天内会同设计单位进行处理，并办理技术签证。否则，乙方有权停工，除工期顺延外，因此所造成的窝工损失由甲方负责。

第十条　甲方派_________为驻工地代表，对工程进度、工程质量进行监督，检查验收隐蔽工程、办理中间交工工程验收签证手续，督促乙方按规定搞好试件、材料试验和各项技术资料及报表整理，负责签证、解决应由甲方解决的问题，以及其它事宜。

第十一条　材料、设备的供应及其消耗含量和价差处理，按本条第（二）项执行：

（一）工程所需材料，全部由乙方负责，其费用和材料价格已按_________的规定列入造价内，在施工过程中，如材料价格变动，按有关规定进行调整。

（二）施工过程中，材料价格如有变动，不再调整。

第十二条　工程价款的支付和结算必须划（汇）入乙方的开户银行：_________行，帐号：_________，否则，由此所造成的一切后果均由甲方负责。乙方不得将工程款转入第三方帐户或挪作他用。

工程备料款和进度款按本款第（二）项执行：

（一）按市建设银行工程价款结算办法的拨付规定办理，即在合同签订_________天内，按总造价（当年计划）的百分之_________预付备料款，进度款按工程进度百分之_________时付款百分之_________，工程进度百分之_________时付款百分之_________，工程进度百分之_________时再付百分之_________，其余工程进度款由预付备料款抵充，留下尾款百分之五待审定竣工结算后付清。

（二）工程款支付办法：

1、在乙方进场之日，按工程总造价25％支付备料款，即_________万元。

2、工程进度达30％时，按工程总造价25％支付进度款，即_________万元。

3、工程进度达55％时，按工程总造价25％支付进度款，即_________万元。

4、工程竣工验收合格，除按工程总造价5％待保修期满后支付外，其余一次付清。

工程结算：乙方应在全部工程竣工验收合格后_________天内提出竣工结算，送甲方和经办银行审核，甲方应在接到结算之日起_________天内提出意见，逾期视作同意，由经办银行划帐，结算尾数。

双方对竣工结算确认后_________天内，应进行退补结算。

第十三条　甲方因生产或使用需要，确需变更设计时，应书面通知乙方，并提供由原设计单位出具的变更设计的技术资料，按规定办理变更工程手续，签订补充协议或变更合同，造价按工程增减的规定进行调整和结算。

工程中途停建、缓建或由于设计变更以及设计错误造成的返工，甲方应采取措施弥补或减少损失，同时经有关部门审定后赔偿乙方因此而造成的停工、窝工、返工、倒运、人员和机械设备调迁，材料和构件积压的损失。

第十四条　工程交工验收

1、工程交工验收，应以施工图纸及说明书、图纸会审记录、有关变更增减的书面文件、国家颁发的施工及验收规范和质量检验标准为依据。

2、隐蔽工程在隐蔽前_________天，由乙方通知甲方到场检查，甲方不按时到现场检查的，乙方可自行检查后隐蔽，并认真如实填写隐蔽记录，甲方应予承认。若事后甲方提出复查的，复查合格，所有费用和因此造成乙方的经济损失，由甲方承担，所耽误的时间应顺延工期；复查不合格，检查费用由甲方承担，乙方应负责无偿返修。若乙方未通知甲方到场检查，单方完成隐蔽工程的，甲方有权要求重新检查，不论检查结果是否合格，一切费用由乙方承担。

3、工程（包括单项工程）竣工前五天，由乙方通知甲方组织有关单位进行验收。验收工作在工程竣工后_________天（单项工程七天）内进行，并应按期验收完毕。工程质量及工程内容符合要求的，双方在《竣工工程验收证明书》上签章，同时乙方将全部有效的技术档案资料向甲方移交。如工程质量不合格或工程内容尚未完成者，由乙方在商定的期限内进行翻修或补建后，再进行验收，直至达到符合标准和要求为止。并按最后验收合格的日期作为竣工日期，由此支付的一切费用均由乙方负责。甲方逾期组织验收的，除应向乙方偿付违约金外，如果验收合格的，按本款规定的验收日期作为竣工日期；验收不合格需翻修的，按实际逾期天数顺延工期。工程（包括单项工程）未经验收，甲方提前使用或擅自动用，因此而发生的质量或其它问题，由甲方承担责任。

4、工程竣工后，应绘制竣工图。工程变更不大的，由乙方在原施工图上加上注明，提交甲方存档。工程变更较大的，由乙方另绘竣工图。

5、锚杆抗拔力按设计要求，即锚1抗拔力10t，锚2抗拔力20t，根据规范验收。不合格须补做，费用由乙方负责。

第十五条　奖励

1、提前竣工或赶工奖励：_________。

2、乙方按期竣工，并经工程质监部门和主管部门检查鉴定或认可的优良级品工程的，甲方同意按工程总造价_________分之_________奖励给乙方。

第十六条　违约责任

1、甲方逾期供应材料、设备或逾期履行第七条各项规定之一者，从逾期_________天次日起，除应负担乙方的实际损失外，并按拖延天数顺延工期。

2、甲方不按期拨付工程款，从超过_________天次日起，按拖欠数额，按照银行有关延期付款的规定向乙方偿付逾期付款违约金。同时，乙方有权停止施工，直至结清之日，停工期间的窝工和其它损失按实由甲方承担，工期顺延。

3、乙方逾期竣工，从逾期_________天次日起，每逾期一天，按工程总造价（单项工程按该项工程造价）的万分之_________向甲方偿付违约金。

4、甲方逾期组织验收交工工程（包括单项工程），乙方逾期提交竣工结算的，从逾期_________天次日起，每逾期一天按工程总造价（单项工程按该单项工程造价）的万分之_________向对方偿付违约。

5、一方逾期结清或退回工程尾款者，从逾期_________天次日起，按应结清或退回数额，比照银行有关延期付款的规定，向对方偿付逾期违约金。

第十七条　遇人力不可抗拒的灾害损失，按本条第_________项处理：

1、报上级有关部门裁定。

2、工期顺延。

第十八条　其它事项及补充条款

1、有关本工程的施工图纸与说明书和会审记录，以及图表、资料，双方进行的有关会议，洽谈记录，双方协商同意并经双方当事人签证的有关修改设计的变更文件等，都是据以施工和交工验收的技术资料，也是本合同的组成部分。

2、乙方应加强防火、防盗、施工安全防护措施和加强对施工队伍的管理，遵守和执行安全、文明和深夜施工等的规定。否则，导致造成的损失和有关部门按规定给予的处罚或追究赔偿的经济损失均由乙方负担。

本合同自签订之日起生效，到工程交工验收和结清工程款之日自然失效。本合同正本_________份，双方各执_________份；副本_________份，双方各执_________份；送建委、双方主管业务部门、经办银行、税务局、工商局及有关单位各一份。

甲方（盖章）：_________乙方（盖章）：_________

住所：_________住所：_________

签约代表（签字）：_________签约代表（签字）：_________

电话：_________电话：_________

传真：_________传真：_________

邮政编码：_________邮政编码：_________

包干合同范文第4篇

关键词 传染性单核细胞增多症 肝损害

资料与方法

一般资料：2007～2010年收治传染性单核细胞增多症并肝损害患者16例，男10例，女6例；年龄8个月～12岁，年龄1岁者1例(6.3%)，2～3岁者3例(18.8%)，4～6岁者7例(43.8%)，7～12岁者5例(31.2%)。

诊断标准：①以张之南对传染性单核细胞增多症的国内诊断标准［1］作为参考。②血清丙氨酸氨基转移酶>40IU/L。③除外其他病毒肝炎。

临床表现：全部病例均有发热，体温波动于37.5～40℃不等，热程2～3周，咽峡炎14例，淋巴结肿大15例，肝脏肿大15例，脾脏肿大6例，有明确恶心、呕吐、纳差、厌油腻等消化道症状5例，皮疹4例，皮疹为麻疹样、猩红热样、荨麻疹样。

实验室检查：入院当天即对所有患儿进行血常规检查，次日空腹肝肾功能检查，以后每周均进行血常规及肝功能复查。外周血白细胞升高达(5.0～30)×109/L，其中13例患儿外周血白细胞≥10×109/L，12例患儿被检查出异形淋巴细胞≥10%。所有入院患儿草氨酸氨基转移酶(AST)均有升高，15例患儿的血清乳酸脱氢酶(LDH)升高，入院患儿中丙氨酸氨基转移酶(ALT)45～80IU/L者8例，80～200IU/L者5例，200～400IU/L者2例，400IU/L者1例，查甲、乙、丙、丁、戊型肝炎抗体均为阴性。

治疗及转归

所有患儿予“更昔洛韦”抗病毒治疗的同时，给予还原型谷胱甘肽、甘利欣保肝降酶治疗后，均于1个月左右肝功能恢复正常。在治疗4～5天后，消化道症状逐渐消失，7天后，患儿肝脏、脾脏随原发病的好转而出现回缩，脾脏最长3个月回缩正常。经治疗，所有患儿恢复良好，未出现死亡病例。

讨 论

传染性单核细胞增多症，是由EB病毒所致，主要发生学龄前及学龄期儿童。EB病毒侵入人体首先在淋巴细胞内完成复制，然后通过病毒血症累及B淋巴细胞，改变B淋巴细胞的抗原性，从而引起T淋巴细胞增值［2］。此时，患儿出现内脏器官浸润和全身性淋巴结肿大，临床表现为发热、咽峡炎、肝脾和淋巴结肿大等症状。检测EB病毒抗体有助于诊断不典型病例，将特异性EB病毒IgM抗体做为急性期的主要诊断指标。肝损害为传染性单核细胞增多症最常见的合并症之一。本研究中16例患儿以4～12岁儿童的肝损害发生率高，年龄

ALT升高程度是诊断传染性单核细胞增多症对患儿肝损害程度的较敏感指标之一。传染性单核细胞增多症对患儿肝损害多以升高LDH、ALT、AST为主，当肝细胞受损时，由于在肝细胞中ALT含量最多，会大量释入血中，因此，可以检测患儿血中ALT含量，诊断肝损害程度。

本研究显示，16例患儿经积极抗病毒合并保肝治疗1个月，消化道症状消失，血清ALT恢复正常，肝脏明显回缩。一般传染性单核细胞增多症患儿的酶学改变预后好，恢复快，所以，诊断传染性单核细胞增多症患儿的病情可以检查肝酶活性，临床上，及时发现传染性单核细胞增多症患儿的肝损害，并采取治疗措施，避免漏诊导致其加重。

参考文献

包干合同范文第5篇

【关键词】肝细胞癌；肝脏影像报告和数据管理系统；体层摄影术，X线计算机；磁共振成像；诊断规则

肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）是肝脏最常见的恶性肿瘤，约占男性恶性肿瘤的第6位，女性恶性肿瘤的第7位，男女之比2．4：1，致死率第2位，且发病率逐年上升，以东亚及南非洲地区高发，预后极差，有症状患者的5年生存率小于5％，伴有肝硬化的直径小于2cm的HCC在肝移植后5年生存率达80％。早期诊断对于行肿瘤根治手术（包括肿瘤切除和肝移植）和改善预后极其重要［1］。HCC的无创诊断常常依赖影像学检查，CT和MRI在HCC的检测、诊断、分期和治疗方面有非常重要的作用。采用标准化的阐述和报告的影像诊断方式直到近几年才逐渐在临床上得到应用。本文对2014版肝脏影像报告和数据管理系统（LiverImagingReportingandDataSys－tem，LI－RADS）的基本观点进行回顾分析，包括相关病理表现、分类、诊断规则图、诊断HCC的主要征象及次要表现等，并对目前影像诊断的局限性和肝脏影像诊断未来发展方向进行了分析。

LI－RADS分类的意义

1．影像检查的价值对比增强CT和MRI在HCC的诊断和治疗中有重要作用，常用于筛查和监测HCC高风险患者，评价超声的阳性发现及探查超声遗漏的病变，指导HCC的治疗、预后评估，及决定肝移植的合格条件及优先权［2］。鉴于影像学检查的重要作用，众多科研机构和学会提出了基于影像检查的HCC诊断系统，尽管这些系统表现出了很多优点，但他们的适用范围较窄，且有不一致甚至相互冲突的地方。为了改善这些局限性，2008年美国放射学院（AmericanCollegeofRadiology，ACR）2011年了LI－RADS。2．LI－RADS分类的目的但直到最近几乎没有标准化的的放射检查阐述和报告系统。在影像学检查中缺乏标准化诊断将会导致以下几个方面的问题：缺乏技术标准化会导致技术不能完全优化和诊断方法不完善，缺乏标准术语和诊断报告将导致在临床实践、研究及文献中术语使用的不一致性，缺乏报告结构和内容的标准化将导致遗漏相关的报告信息，缺乏标准化的数据采集会导致数据的录入、采集、监测结果能力受限。因此，通过标准化的内容和结构可减少对疾病描述的多样性，有助于不同专业医师间的交流，有利于指导临床制定治疗方案，减少CT和MRI报告中对病变信息的遗漏、有利于监测预后、控制质量、进行审核及开展研究。3．HCC诊断系统的发展为了提高影像学检查在HCC诊断中的价值，许多科研机构和学会提出了基于HCC诊断的影像检查阐述和报告系统。在亚洲、欧洲、美国和一些发展中国家多种报告系统发展并存，目前已HCC影像报告系统的主要有亚太肝病学会（AsianPacicAssociationfortheStudyoftheLiver，APASL）、日本肝病协会（JapanSocietyofHepatology）、欧洲肝脏研究协会（Euro－peanAssociationfortheStudyoftheLiver，EASL）、欧洲癌症研究和治疗组织（EuropeanOrganizationforResearchandTreatmentofCancer，EORTC）、美国肝病研究协会（AmericanAssociationfortheStudyofLiverDiseases，AASLD）、联合器官捐赠与移植网络（UnitedNetworkforOrganSharingandOrganProcurementandTransplantationNetwork，UNOS－OPTN）及ACR。过去13年中，这些系统大部分被修订和更新以反映影像技术的进步及影像知识的进展。LI－RADS的基本构成1．LI－RADS机构及演化2008年，ACR召集了一个委员会发展了一种为HCC风险患者CT和MRI检查标准化的阐述、报告、数据采集系统，最终被命名为LI－RADS。ACR指导委员会下设12个工作组，共150人，包括放射学家、介入放射学家、肝病学家、外科医师、生物统计学家、信息和词典专家、ACR代表和肝脏病理学家。LI－RADS的发展根据专家意见、用户反馈和科学证据等定期更新，LI－RADS也接受AASLD和UNOS－OPTN的反馈以便与这些系统保持一致性。2011年，ACR发表了1．0版LI－RADS，包含基本的术语和定义；2013年进行了更新，增加了词典、影像图谱、新的内容、技术要求及报告标准［3］；最新的2014版LI－RADS增加了简单的诊断规则、扩展的背景材料，并进行了关键的修订以使LR－5与AASLD和UNOS－OPTN5相适应。

2．LI－RADS内容LI－RADS系统包括为HCC高风险患者进行的CT和MRI检查标准化的术语、阐述、报告系统。LIRADS包括图表及词典，通过控制术语的标准化而达到报告结构和内容的标准化。这个系统基于HCC的相对可能性的影像特性围绕诊断规则流程图和表格进行分类。该系统包括了肝硬化患者可能遇到的所有病变及假性病变。它还包含了HCC大血管侵犯和非HCC恶性肿瘤，亦包含最小可接受技术参数的资料、报告指南、不同种类表现的诊断选项。LI－RADS在ACR网址上有完整的索引及最新版本的超链接。

3．LI－RADS与组织学分级的相关性LI－RADS分类与肝硬化相关结节的分级和组织学进展无一一对应关系，同一类型的肝硬化结节可能对应于LI－RADS分类中的几个类别。LR－1不能判定为任何肝硬化相关结节，LR－5分类被指定为HCC，一些小HCC可能被分为LR－4或更低类型。加之，LI－RADS并不试图鉴别再生结节、低级别不典型增生结节、高级别不典型增生结节，这是由于部分因为影像重叠、部分因为先前的放射学相关文献中缺乏相关的标准化影像术语。随着LI－RADS提供的放射学术语标准化的发展，将来有可能提出更加精确的放射学分类系统，而不仅仅依靠良恶可能性大小来判断。

4．诊断规则LI－RADS诊断规则流程图被设计成能够反映放射学家对HCC风险患者影像表现进行评价的思维过程。建立一个结合诊断标准的规范化结构有利于提高放射学家对病变分类的可重复性。观察指的是影像特征区域不同于邻近的肝实质，LI－RADS提出使用“观察（Observation）”而不是“病灶（Lesion）”是因为很多影像异常表现并不是真正的病变，而可能是假性病变或影像伪影。高风险患者指的是根据AASLD指南筛查和监测HCC的发生率很高，按照目前的AASLD指南：高风险患者指的是任何原因导致的肝硬化或各种慢性乙型肝炎患者。LI－RADS并不适用于阐述非高风险HCC的CT和MRI表现。

5．主要征象及次要征象LR－RADS中所定义的HCC的主要征象包括：动脉期高强化、最大径线、廓清表现、假包膜、阈值增长。动脉期高强化定义为动脉期强化明显高于邻近肝实质，该强化方式被认为是能够反映进展期HCC从门静脉供血到动脉供血的连续变化，随HCC的进展，不断伴随有毛细血管化和新生动脉血管形成。与进展期肝癌相反，早期HCC在动脉期与肝实质对比呈等或低强化。动脉期高强化表现主要在CT和MRI上进行评估。该征象并非HCC的特异表现，一些良性病变如肝血管瘤、动静脉分流、灌注异常也可能观察到。仅有动脉期强化肿块能分类到LR－5，缺乏动脉期高强化不能分类到LR－5，如一些早期HCC。“径线”的定义为病灶的最大径，在最清楚的序列、时相、平面上测量病变一侧外缘到另一侧外缘的距离。径线＜10mm不能分类到LR－5，其原因在于影像对于小于10mm的结节的探测及鉴别仍有限度，影像与病理间很难做到一一对应。“廓清”表现定义为相对于肝实质增强的早期到晚期病变强化程度随时间减低，表现为门静脉期低强化或延迟期低强化，该强化方式反映多种伴发现象，如快速的静脉引流、进展期HCC门静脉血供减少、背景肝实质增强后期强化。对比剂流出表现也需在CT和MRI上评估，该征象对于HCC同样为非特异性，一些肝硬化再生结节和不典型增生结节也可出现，其他一些假性病灶如扭曲的肝实质、强化的纤维组织也可出现。“包膜”表现定义为门静脉期和延迟期周边光滑的高强化环，与背景结节相比环较厚或较明显，强化环并不总是肿瘤真正的包膜，也可能是结节周围的疏松结缔组织和扩大的窦状隙形成的假包膜。阈值增长定义为半年以上直径增加100％及以上或半年内直径增加50％及以上，新出现的直径≥10mm肿块。有利于HCC诊断的次要征象：T2WI上呈轻中度高信号、扩散受限、日冕样强化、马赛克样结构、结中结结构、灶内脂肪沉积、铁沉积、脂肪肝、出血改变、直径增加不超过阈值、明确的环、肝胆期低信号和肝胆期低信号环。有利于良性病变诊断的次要征象：均匀的T2显著高信号、均匀的T2或T2＊显著低信号、无血管扭曲、双血池对比增强、直径减少、直径稳定≥2年和肝胆期等信号。

LI－RADS局限性与未来的方向